Что нужно проверить и уточнить выкладывая на манипуляционный столик инсулиновый шприц
Обновлено: 09.05.2024
Подкожное введение инсулина, будучи весьма часто выполняемым сестринским вмешательством, имеет много подводных камней и при неправильном выполнении может сильно повредить здоровью пациента, вплоть до смертельного исхода. Каждая медицинская сестра должна знать об этих подводных камнях, строго соблюдать все правила введения инсулина, а при необходимости и научить этим правилам пациентов с диабетом. Предлагаемый ИОМ позволит медицинской сестре изучить эпидемиологические требования и основные правила выполнения подкожного введения инсулина.
1. «НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как
1) нейтральный протеин Хагедорна;+
2) новая практика химиотерапии;
3) научно-производственный холдинг;
4) низкомолекулярный протеин Холмса.
2. Устройство инсулиновой помпы
1) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде);+
2) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;
3) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г;+
4) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином;+
5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку.+
3. Условия хранение шприц-ручек с инсулином
1) хранить в морозильной камере;
2) хранить в теплом месте;
3) в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане;+
4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;
5) хранить в дверце холодильника.
4. Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?
1) существует риск инфицирования мест инъекций;+
2) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей;+
3) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу;+
4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении;+
5) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются».
5. Характеристика «коротких» инсулинов
1) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны;+
2) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно;+
3) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды;+
4) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;
5) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения.+
6. Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?
1) правильно применить метод кожной складки;+
2) использовать метод хлопка;
3) правильно подобрать длину иглы;+
4) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага);
5) правильно выбрать угол наклона иглы.+
7. Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета
1) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
2) Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
3) Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
4) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
5) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.. +
8. Длинные инсулиновые иглы имеют длину
9. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?
1) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина;
2) для инсулина продленного действия;
3) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;+
4) для НПХ-инсулина;
5) для инсулина короткого действия.
10. На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?
1) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия;+
2) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка;+
3) проверить запах — в норме его не должно быть;
4) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок);+
5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь.+
11. Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина
1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;
2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;
3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;
4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина;+
5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина.
12. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?
1) для НПХ-инсулина;
2) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
3) для инсулина продленного действия;
4) для инсулина короткого действия;
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.+
13. Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?
1) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;
2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;
3) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;
4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;
5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина.+
14. Обработка кожи перед введением инсулина
1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;
2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;
3) обработка кожи антисептиком не проводится;
4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин;+
5) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания.
15. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа
1) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях;+
2) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;+
3) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина;
4) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина;+
5) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии.
16. Правильное суждение о секреции инсулина
1) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина;+
2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
3) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;+
4) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина;+
5) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч.+
18. Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина
1) длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев;+
2) максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм;
3) для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой;+
4) иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно;
5) иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые.+
19. Применение длинных игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся под углом 45 градусов;+
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;+
4) применяются у худощавых людей и детей;
5) вводятся методом кожной складки.+
20. Характеристика инсулинов продленного действия
1) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;
2) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;
3) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия;+
4) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов;+
5) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина.+
21. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа
1) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови;+
3) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину;+
4) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной;+
5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.+
22. Правильное суждение об инсулине
1) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;
2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;+
3) инсулин — это гормон белковой природы;+
4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови;+
5) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе.
23. Инсулиновые иглы средней длины имеют длину
24. Зоны подкожного введения инсулина
1) живот в области средней линии;
2) верхне-наружная часть ягодицы;+
3) живот (кроме средней линии);+
4) передне-наружная часть бедра;+
5) наружная часть плеча.+
25. С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?
1) с гепарином;+
2) с анальгином;
3) с норадреналином;
4) с пенициллином;
5) с лазиксом.
26. Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом
1) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;
2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом;+
3) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом;+
4) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года;+
5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки.+
27. Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину
28. Применение коротких игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки;
2) применяются у худощавых людей и детей;+
3) вводятся под углом 45 градусов;
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
5) вводятся под прямым углом без использования кожной складки.+
29. Использование инсулиновых игл средней длины
1) вводятся методом кожной складки;+
2) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела;+
3) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
4) вводятся под углом 90 градусов;+
5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела.
30. Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила
1) вводить иглу под углом 90 градусов;
2) не использовать метод кожной складки;
3) вводить иглу под углом 45 градусов;+
4) вводить иглу под углом 15 градусов;
5) использовать метод кожной складки.+
31. Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД
1) 0,1 ЕД;
2) 0,25 ЕД;
3) 1 ЕД;
4) 0,5 ЕД;+
5) 2 ЕД.
Манипуляционные (инструментальные) технологии в практике медицинской сестры. Подкожное введение инсулина Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»
Текст научной работы на тему «Манипуляционные (инструментальные) технологии в практике медицинской сестры. Подкожное введение инсулина»
Практикум помощника врача
диабета» осуществляет теоретическое обучение пациента основам диабетологии:
- ознакомление с представлениями о сахарном диабете и его осложнениями;
- изложение принципов лечения сахарного диабета;
- обучение пациентов основам рационального питания, физических нагрузок, ухода за стопами ног при сахарном диабете;
- мотивация пациента соблюдать методы самоконтроля, поддерживать нормогликемию, нормальный вес и контролировать артериальное давление.
Большую роль играет практическое обучение и закрепление манипуляционной техники подкожного введения инсулина, методам самоконтроля и ведения дневника.
Форма работы в «Школе сахарного диабета» заключается в доступном изложении основных тем, в использовании интерактивных семинаров, ролевых игр, наглядных пособий и других видов практической активности. В дополнение к традиционному образованию в медицине, так называемой «вертикальной» лекции, слушателям предоставляется возможность получения обратной связи, приветствуется их самостоятельная активность. Для улучшения восприятия информации, повышения эффективности усвоения нового материала и получения навыков программы должны включать практический опыт, подкрепляющий обсуждение кардинальных вопросов. Поэтому семинары построены по принципу интерактивного обучения, приоритет имеют интересы обучаемых и их самостоятельная активность.
Программа занятий«Школы сахарного диабета»:
- 1-й день. Общие сведения о сахарном диабете, контроль, самоконтроль (дневник пациента).
- 2-й день. Вопросы соблюдения диеты. Стол Д, режим питания (понятия «свободной диеты», «хлебной единицы»), обучение подсчета времени развертывания эффекта инсулина и приема пищи, содержащей углеводы; особенности использования сахарозаменителей и аналогов сахара, возможности сочетания спорта и сахарного диабета (различные виды физических нагрузок и коррекция углеводов в рационе).
- 3-й день. Инсулин (виды инсулина, различные схемы инсулинотерапии), оптимальная инсулинотерапия по базис-бо-люсной методике, изменение доз инсулина (правила самостоятельного понижения или повышения дозы инсулина, решение ситуационных задач).
- 4-й день. Острые осложнения сахарного диабета (гипогликемия, кетоацидоз).
- 5-й день. Поздние осложнения сахарного диабета (понятие о «диабетической стопе», нейропатии, ретинопатии, нефропатии).
- 6-й день. Алкоголь и диабет (процентное содержание сахара в различных алкогольных напитках, их калорийность). Курение и сахарный диабет.
- 7-й день. Сахарный диабет и беременность, планирование семьи. Диабет и голодание, побочные эффекты полного голодания.
В процессе комплексного обучения в «Школе сахарного диабета» большую роль играет манипуляционная техника, включающая подкожное введение инсулина, определение гликемии, глюкозурии, аце-тонурии, ведение дневника самоконтроля. Для этого предоставляются глюкометры, полоски для определения уровня глюкозы в крови, полоски для определения наличия глюкозы, ацетона в моче, инсулиновые шприцы, ланцеты, наглядные пособия по
диабетологии (таблицы, книги, видеофильмы), муляжи.
Таким образом, ведение пациентов с сахарным диабетом - чрезвычайно сложный и продолжительный процесс. Он включает в себя медицинскую работу (наблюдение за клиническими и метаболическими параметрами, терапевтические мероприятия) и обучение пациентов принципам управления заболеванием, что подразумевает модификацию их поведения, а также психологическую поддержку.
Работа «Школы сахарного диабета», направленная на обучение пациентов принципам самоконтроля и тактики поведения, позволила не только значительно снизить риск возникновения острых и хронических осложнений с последующей инвалидностью и летальностью, но и обеспечила адаптацию к полноценной жизни в обществе, социальную и трудовую реабилитацию, увеличила продолжительность жизни.
Манипуляционные (инструментальные) технологии в практике медицинской сестры. Подкожное введение инсулина
Manipulative (instrumental) technologies in the practice of nurse.
Subcutaneous administration of insulin
Показания для проведения инсулино-терапии при сахарном диабете:
- сахарный диабет 1-го типа (абсолютная инсулиновая недостаточность);
- острые осложнения сахарного диабета (прекоматозное состояние, диабетическая кетоацидотическая, гиперос-молярная, лактацидотическая кома);
- отсутствие эффекта от применения
пероральных сахароснижающих препаратов (сульфаниламидная резистентность);
- поздние осложнения сахарного диабета (диабетическая нефропатия, про-лиферативная ретинопатия, диабетическая стопа);
- беременность и лактация;
- сопутствующая патология (инфаркт миокарда, гнойно-воспалительные заболевания и др.).
Места введения инсулина:
1) боковая и задняя поверхность плеча;
2) боковая и передняя поверхность бедра;
3) верхнебоковая поверхность ягодиц;
4) живот (исключая зону пупка);
Практикум помощника врача |МН
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
- за 30-40 минут до выполнения манипуляции достать флакон с инсулином из холодильника (для согревания), сверить название, концентрацию, дозировку с листом назначений, проверить срок годности;
- снять все предметы с рук (кольца, часы), провести гигиеническую антисептическую обработку рук, надеть фартук и перчатки;
- подготовить манипуляционный столик к работе;
- перекатывая флакон между ладонями, перемешать инсулин;
- снять пластмассовый колпачок с флакона, обработать резиновую пробку шариком с антисептиком и дать просохнуть;
- проверить срок годности шприца, целостность упаковки;
- вскрыть упаковку, собрать шприц,проверить проходимость иглы;
- набрать в шприц воздух соответственно дозе инсулина и ввести его во флакон;
- флакон перевернуть вверх и заполнить шприц инсулином на 2-3 ЕД больше назначенной дозы;
- сменить иглу, поместить использованную в дезраствор;
- не снимая колпачка, подняв шприц иглой вверх, легким движением поршня вытеснить из шприца воздух до установленной дозы инсулина;
- подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку;
- усадить пациента, установить с ним контакт и провести психологическую подготовку;
- обработать руки в перчатках антисептиком;
- стерильным пинцетом взять стерильный шарик, смочить антисептиком и обработать им инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой - узко;
- дать подсохнуть антисептику.
Основной этап выполнения манипуляции:
- взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы шприца;
- большим и указательным пальцами левой руки собрать в складку обработанный участок кожи;
- быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45 градусов на расстояние 15 мм;
- ввести инсулин, подкожно, надавливая на поршень большим пальцем левой руки;
- извлечь иглу, шарик не прикладывать.
Заключительный этап выполнения
- для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в первой промыть шприц с иглой, во второй - заполнить иглу дезраствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, указанное в инструкции по применению дезсредства;
- шприц в разобранном виде поместить в контейнер (третья емкость) для дезинфекции инструментов медназначения;
- экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции;
- обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности;
- использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки;
- снять с себя передник, перчатки;
- перчатки замочить в дезрастворе, согласно инструкции, руки помыть под проточной водой с мылом;
- сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы 029/у.
Осложнения: липодистрофия; аллергические реакции; гипогликемическая кома; абсцесс, инфильтрат.
1. Холодный инсулин способствует образованию липодистрофии.
2. При образовании липодистрофии следует подкожно вводить по 1-2 ЕД инсулина (места инъекций должны представлять собой форму треугольника).
3. Для точного дозирования следует пользоваться только инсулиновым шприцем на 100 ЕД инсулина в 1 мл.
4. Пациенту необходимо поесть через 15-20 минут после инъекции инсулина.
5. Необходимо чередовать места введения инсулина.
6. Спирт инактивирует инсулин.
7. При работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт-упаковки шарики брать рукой.
Подготовлено по материалам методического пособия Минского государственного медицинского колледжа по манипуляционной технике «Подкожное введение инсулина». -Мн, 2012
Роль медицинской сестры на современном этапе развития здравоохранения
Государственный институт управления и социальных технологий Белорусского государственного университета, Минск, Беларусь
State Institute of Management and Social Technologies of the Belarusian State University, Minsk, Belarus
The role of nurse at the present stage of development of public health
Резюме. Медицинская сестра - представитель самостоятельной профессии, который владеет навыками комплексного, всестороннего ухода за пациентами, облегчения их страданий, реабилитации, профилактики заболеваний, располагает знаниями в области психологии и психотерапии в пределах своей компетенции. Современные задачи, возложенные на медицинскую сестру, делают ее профессию многогранной и технологически сложной.
Ключевые слова: медицинская сестра, сестринское дело, сестринский процесс.
Ответы на тест НМО «Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия»
1. «НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как
1) научно-производственный холдинг;
2) нейтральный протеин Хагедорна;+
3) низкомолекулярный протеин Холмса;
4) новая практика химиотерапии.
2. В каких случаях требуется особо точная дозировка инсулина?
1) у беременных;
2) у детей;+
3) у пациентов, находящихся в гипергликемической коме;
4) у пациентов, находящихся на низкоуглеводной диете;+
5) у худощавых пациентов.+
3. Длинные инсулиновые иглы имеют длину
4. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?
1) для НПХ-инсулина;
2) для инсулина короткого действия;
3) для инсулина продленного действия;
4) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;+
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.
5. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?
1) для НПХ-инсулина;
2) для инсулина короткого действия;
3) для инсулина продленного действия;
4) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.+
6. Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета
1) Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическои?безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
2) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
3) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
4) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;+
5) Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом».
7. Если раствор с содержанием инсулина 40 ЕД в миллилитре набрать в шприц с маркировкой «U-100», ориентируясь по его шкале, то больной получит
1) в 2,5 раза больше инсулина, чем было запланировано;
2) в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано;+
3) в 5 раз меньше инсулина, чем было запланировано;
4) в 5 раза больше инсулина, чем было запланировано;
5) запланированную дозу инсулина.
8. Зоны подкожного введения инсулина
1) верхне-наружная часть ягодицы;+
2) живот (кроме средней линии);+
3) живот в области средней линии;
4) наружная часть плеча;+
5) передне-наружная часть бедра.+
9. Инсулиновые иглы средней длины имеют длину
10. Информация, содержащаяся на упаковке инсулинового шприца
1) диаметр и длина иглы;+
2) концентрация инсулина, для которой предназначен шприц;+
3) номер партии;+
4) объем шприца и цена деления;
5) срок выпуска и срок годности.+
11. Использование инсулиновых игл средней длины
1) вводятся методом кожной складки;+
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3) вводятся под углом 90 градусов;+
4) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела;+
5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела.
12. Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила
1) вводить иглу под углом 15 градусов;
2) вводить иглу под углом 45 градусов;+
3) вводить иглу под углом 90 градусов;
4) использовать метод кожной складки;+
5) не использовать метод кожной складки.
13. Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?
1) использовать метод хлопка;
2) правильно выбрать угол наклона иглы;+
3) правильно подобрать длину иглы;+
4) правильно применить метод кожной складки;+
5) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага).
14. Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину
15. На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?
1) проверить запах — в норме его не должно быть;
2) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия;+
3) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздеи?ствием солнечных лучеи?инсулин приобретает желто-коричневыи?оттенок);+
4) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка;+
5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь.+
16. Обработка кожи перед введением инсулина
1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;
2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;
3) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин;+
4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания;
5) обработка кожи антисептиком не проводится.
17. Подготовка инсулина перед введением больному
1) если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть разогрет;+
2) инсулин следует охладить;
3) инсулин-суспензию следует хорошо перемешать;+
4) обращение с инсулин-суспензией должно быть очень осторожным, перед употреблением не перемешивать;
5) препарат инсулинане требует предварительной подготовки перед введением больному.
18. Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина
1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина;
2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;
3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;
4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;
5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина.+
19. Правильное суждение о длительности действия инсулина, попавшего в кровь человека
1) для пролонгации эффекта инсулина его подвергают предварительному нагреву;
2) для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют крахмал;
3) для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок;+
4) обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется;+
5) обычный инсулин, попав в кровь, остается активным в течение 4-6 часов.
20. Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом
1) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом;+
2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года;+
3) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом;+
4) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;
5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки.+
21. Правильное суждение о путях введения инсулина
1) действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов;+
2) если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии;+
3) предпочтительный путь введения инсулина — внутрикожный;
4) предпочтительный путь введения инсулина — внутримышечный;
5) предпочтительный путь введения инсулина — энтеральный.
22. Правильное суждение о секреции инсулина
1) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч;+
2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
3) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина;+
4) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;+
5) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина.+
23. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа
1) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии;
2) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях;+
3) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина;+
4) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;+
5) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.
24. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа
1) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину;+
2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови;+
3) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной;+
4) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.+
25. Правильное суждение об инсулине
1) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе;
2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;+
3) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;
4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови;+
5) инсулин — это гормон белковой природы.+
26. Правильное суждение об использовании шприц-ручек с инсулином
1) используемые шприц-ручки должны храниться в холодильнике;
2) картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца;+
3) при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту;+
4) шприц-ручки и картриджи предназначены для использования несколькими людьми — важно только произвести смену игл;
5) шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу.+
27. Правильное суждение об условиях хранения препаратов инсулина
1) вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°), не более 4 недель;+
2) запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С;+
3) инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур;+
4) инсулин следует хранить в морозильной камере или рядом с ней;
5) срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев.+
28. Признаки, указывающие на негодность инсулина
1) изменился цвет раствора (суспензии) инсулина;+
2) инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным;+
3) раствор выглядит тягучим;+
4) суспензия инсулина выглядит мутной, непрозрачной;
5) суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки.+
29. Применение длинных игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки;+
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3) вводятся под углом 45 градусов;+
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;+
5) применяются у худощавых людей и детей.
30. Применение коротких игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки;
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;+
3) вводятся под углом 45 градусов;
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
5) применяются у худощавых людей и детей.+
31. Причины ошибочного дозирования инсулина
1) введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания;+
2) вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы;+
3) медленное введение инсулина;
4) неправильный выбор длины иглы;
5) несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце.+
32. Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?
1) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей;+
2) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу;+
3) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются»;
4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении;+
5) существует риск инфицирования мест инъекций.+
33. С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?
1) с анальгином;
2) с гепарином;+
3) с лазиксом;
4) с норадреналином;
5) с пенициллином.
34. Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД
1) 0,1 ЕД;
2) 0,25 ЕД;
3) 0,5 ЕД;+
4) 1 ЕД;
5) 2 ЕД.
35. Суждение о скорости всасывания инсулина, введенного подкожно
1) инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается быстро;+
2) инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается очень медленно;
3) инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень быстро;
4) инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно;+
5) инсулин, введенный подкожно в ягодичную область, всасывается очень быстро.
36. Типичные ошибки введения инсулина
1) внутрикожное или внутримышечное введение инсулина;+
2) неправильный выбор места введения инсулина;+
3) ошибочное дозирование инсулина;+
4) разбавление инсулина физиологическим раствором;
5) самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина.+
37. Условия хранение шприц-ручек с инсулином
1) в шприц-ручках находится термостабильныи?инсулин (стабилен в течение 30 днеи?), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане;+
2) хранить в дверце холодильника;
3) хранить в морозильной камере;
4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;
5) хранить в теплом месте.
38. Устройство инсулиновой помпы
1) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином;+
2) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г;+
3) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;
4) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде);+
5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку.+
39. Характеристика «коротких» инсулинов
1) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;
2) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения;+
3) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны;+
4) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды;+
5) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно.+
40. Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина
1) длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев;+
2) для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой;+
3) иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые;+
4) иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно;
5) максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм.
41. Характеристика инсулинов продленного действия
1) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов;+
2) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина;+
3) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;
4) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;
5) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия.+
42. Что можно предпринять, чтобы увеличить точность дозирования инсулина?
1) выбирать шприцы с большой шкалой деления (например, 2,0);
2) выбирать шприцы с маленькой шкалой деления (например, 0,25 или 0,5);+
3) использовать короткие инсулины;
4) использовать обычные шприцы минимальных объемов (1 мл);
5) разбавлять раствор инсулина, делая его менее концентрированным.+
43. Что нужно проверить и уточнить, выкладывая на манипуляционный столик инсулиновый шприц?
1) проверить срок годности шприца;+
2) проверить цвет шприца;
3) убедиться, что шприц предназначен для инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл (маркировка U-100). Не использовать инсулиновые шприцы с маркировкой U-40!;+
4) уточнить длину иглы;+
5) уточнить цену деления (она должна быть равна 1 ЕД или 0,5 ЕД).+
44. Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?
1) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;
2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;
3) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;
4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;
5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина.+
45. Что следует подготовить и выложить на манипуляционный столик в ходе подготовки к подкожному введению инсулина?
1) индивидуальные упаковки со спиртосодержащими салфетками для обработки инъекционного поля, упаковку с сухими стерильными шариками;+
2) непрокалываемый контейнер игл и емкость для отходов класса Б;+
3) стерильный лоток;
4) упаковку с инсулиновым шприцом;+
5) флакон с инсулином.+
Тест «Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия»
1) для НПХ-инсулина
2) для инсулина короткого действия
3) для инсулина продленного действия
4) для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина
5) для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина
5. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?
6. Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета
1) Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.
2) Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
3) СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
4) Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.
5) Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»
7. Если раствор с содержанием инсулина 40 ЕД в миллилитре набрать в шприц с маркировкой «U-100», ориентируясь по его шкале, то больной получит
1) в 2,5 раза больше инсулина, чем было запланировано
2) в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано
3) в 5 раз меньше инсулина, чем было запланировано
4) в 5 раза больше инсулина, чем было запланировано
5) запланированную дозу инсулина
8. Зоны подкожного введения инсулина
1) верхне-наружная часть ягодицы
2) живот (кроме средней линии)
3) живот в области средней линии
4) наружная часть плеча
5) передне-наружная часть бедра
9. Инсулиновые иглы средней длины имеют длину
10. Информация, содержащаяся на упаковке инсулинового шприца
1) диаметр и длина иглы
2) концентрация инсулина, для которой предназначен шприц
3) номер партии
4) объем шприца и цена деления
5) срок выпуска и срок годности
11. Использование инсулиновых игл средней длины
1) вводятся методом кожной складки
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки
3) вводятся под углом 90 градусов
4) используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела
5) применяются у пациентов с избыточной и массой тела
12. Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила
1) вводить иглу под углом 15 градусов
2) вводить иглу под углом 45 градусов
3) вводить иглу под углом 90 градусов
4) использовать метод кожной складки
5) не использовать метод кожной складки
13. Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?
1) использовать метод хлопка
2) правильно выбрать угол наклона иглы
3) правильно подобрать длину иглы
4) правильно применить метод кожной складки
5) сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага)
14. Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину
15. На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?
1) проверить запах — в норме его не должно быть
2) прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия
3) убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучейинсулин приобретает желто-коричневыйоттенок)
4) убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка
5) убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь
16. Обработка кожи перед введением инсулина
1) кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике
2) кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина
3) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин
4) кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания
5) обработка кожи антисептиком не проводится
17. Подготовка инсулина перед введением больному
1) если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть разогрет
2) инсулин следует охладить
3) инсулин-суспензию следует хорошо перемешать
4) обращение с инсулин-суспензией должно быть очень осторожным, перед употреблением не перемешивать
5) препарат инсулинане требует предварительной подготовки перед введением больному
18. Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина
1) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина
2) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина
3) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина
4) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина
5) длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина
19. Правильное суждение о длительности действия инсулина, попавшего в кровь человека
1) для пролонгации эффекта инсулина его подвергают предварительному нагреву
2) для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют крахмал
3) для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок
4) обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется
5) обычный инсулин, попав в кровь, остается активным в течение 4-6 часов
20. Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом
1) впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом
2) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года
3) первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом
4) первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался
5) препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки
21. Правильное суждение о путях введения инсулина
1) действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов
2) если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии
3) предпочтительный путь введения инсулина — внутрикожный
4) предпочтительный путь введения инсулина — внутримышечный
5) предпочтительный путь введения инсулина — энтеральный
22. Правильное суждение о секреции инсулина
1) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч
2) базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция — приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов
3) потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина
4) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов
5) у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина
23. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа
1) больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии
2) больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях
3) у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина
4) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина
5) у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина
24. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа
1) в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину
2) клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови
3) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной
4) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина
5) у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина
25. Правильное суждение об инсулине
1) инсулин вырабатывается в паращитовидной железе
2) инсулин вырабатывается в поджелудочной железе
3) инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови
4) инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови
5) инсулин — это гормон белковой природы
26. Правильное суждение об использовании шприц-ручек с инсулином
1) используемые шприц-ручки должны храниться в холодильнике
2) картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца
3) при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту
4) шприц-ручки и картриджи предназначены для использования несколькими людьми — важно только произвести смену игл
5) шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу
27. Правильное суждение об условиях хранения препаратов инсулина
1) вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°), не более 4 недель
2) запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С
3) инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур
4) инсулин следует хранить в морозильной камере или рядом с ней
5) срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев
28. Признаки, указывающие на негодность инсулина
1) изменился цвет раствора (суспензии) инсулина
2) инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным
3) раствор выглядит тягучим
4) суспензия инсулина выглядит мутной, непрозрачной
5) суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки
29. Применение длинных игл для инсулиновых шприцев
1) вводятся методом кожной складки
2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки
3) вводятся под углом 45 градусов
4) применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела
5) применяются у худощавых людей и детей
30. Применение коротких игл для инсулиновых шприцев
31. Причины ошибочного дозирования инсулина
1) введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания
2) вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы
3) медленное введение инсулина
4) неправильный выбор длины иглы
5) несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце
32. Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?
1) даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей
2) после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу
3) после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются»
4) при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении
5) существует риск инфицирования мест инъекций
33. С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?
1) с анальгином
2) с гепарином
3) с лазиксом
4) с норадреналином
5) с пенициллином
34. Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД
1) 0,1 ЕД
2) 0,25 ЕД
3) 0,5 ЕД
4) 1 ЕД
5) 2 ЕД
35. Суждение о скорости всасывания инсулина, введенного подкожно
1) инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается быстро
2) инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается очень медленно
3) инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень быстро
4) инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно
5) инсулин, введенный подкожно в ягодичную область, всасывается очень быстро
36. Типичные ошибки введения инсулина
1) внутрикожное или внутримышечное введение инсулина
2) неправильный выбор места введения инсулина
3) ошибочное дозирование инсулина
4) разбавление инсулина физиологическим раствором
5) самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина
37. Условия хранение шприц-ручек с инсулином
1) в шприц-ручках находится термостабильныйинсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане
2) хранить в дверце холодильника
3) хранить в морозильной камере
4) хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха
5) хранить в теплом месте
38. Устройство инсулиновой помпы
1) внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином
2) инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г
3) инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента
4) инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимые пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде)
5) от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку
39. Характеристика «коротких» инсулинов
1) «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно
2) «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения
3) «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны
4) «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды
5) короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно
40. Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина
1) длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев
2) для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой
3) иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые
4) иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно
5) максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм
41. Характеристика инсулинов продленного действия
1) действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов
2) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина
3) инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина
4) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи
5) критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия
42. Что можно предпринять, чтобы увеличить точность дозирования инсулина?
1) выбирать шприцы с большой шкалой деления (например, 2,0)
2) выбирать шприцы с маленькой шкалой деления (например, 0,25 или 0,5)
3) использовать короткие инсулины
4) использовать обычные шприцы минимальных объемов (1 мл)
5) разбавлять раствор инсулина, делая его менее концентрированным
43. Что нужно проверить и уточнить, выкладывая на манипуляционный столик инсулиновый шприц?
1) проверить срок годности шприца
2) проверить цвет шприца
3) убедиться, что шприц предназначен для инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл (маркировка U-100). Не использовать инсулиновые шприцы с маркировкой U-40!
4) уточнить длину иглы
5) уточнить цену деления (она должна быть равна 1 ЕД или 0,5 ЕД)
44. Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?
1) «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина
2) «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина
3) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина
4) надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина
5) надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина
45. Что следует подготовить и выложить на манипуляционный столик в ходе подготовки к подкожному введению инсулина?
1) индивидуальные упаковки со спиртосодержащими салфетками для обработки инъекционного поля, упаковку с сухими стерильными шариками
2) непрокалываемый контейнер игл и емкость для отходов класса Б
3) стерильный лоток
4) упаковку с инсулиновым шприцом
5) флакон с инсулином
Читайте также: