В чем пациент на операционном столе

Обновлено: 15.05.2024

Восстановление после операции рекомендую проходить в центре "ФизиоПлюс", где есть специалисты высокого уровня и все необходимые условия для комфортной и грамотной реабилитации.

Очень правильная пошаговая памятка для оперируемого пациента. Единственное, с чем трудно согласиться - это выписка пациента на 1-2 день после операции. Моего отца в возрасте 64 лет этим летом выписали из поликлиники после операции плечевого сустава на третий день - он еле передвигался и говорил. На первый день организм только отходит от наркоза, не говоря уже о болях и восстановлении привычного для человека дневного режима. На мой взгляд, срок прибывания в стационаре под наблюдением врача следует увеличить до 5 дней.

Спасибо за полезную информацию. Бабушку готовят к операции, все очень волнуются. Было очень интересно почитать, стало морально намного легче, поскольку знаем что да как.

К операции подготовился нормально, шёл туда даже как-то с радостью. Прошло всё удачно, правда наркоз вот отходил мучительно и долго. Но это конечно можно всё перетерпеть и пережить ради того эффекта который я сейчас получил после этой операции. В общем сейчас я остался полностью доволен результатом.

Очень помогла статья. Брату почти неделю назад сделали операцию на коленном суставе. Я очень переживала за него, все, что могла, прочитала. И описание всего процесса меня как-то успокоило. Думаю, и брата тоже, т.к. после прочтения, на операцию, он уехал без мандража.

Очень актуальная информация информацию, как раз нужен список анализов. Дядя подумывает об операции на плече, хочу показать список и убедить его, что не такая уж большая подготовительная работа от него требуется. Настраиваю его на разумное решение не затягивать с болезнью и надеюсь, что скоро он уже решится. Невыносимо смотреть, как он мучается со своими болями. Спасибо!

Пожалуй, вся необходимая информация здесь собрана. Полезая памятка при подготовке к операции. Именно благодаря ей мы смогли морально подготовиться к операции. Надеюсь, всё пройдёт успешно!

Информация в статье как раз вовремя. Так как предстоит у нас операция на плечевом суставе нашему родственнику, и мы все переживаем за него. Прочитав эту статью мы все вроде как то успокоились и решили готовиться к операции на плече, а сама статья нас просто морально подготовила к необходимости проведения такой операции.

Как готовиться к операции подробно объяснил доктор, на последнем приеме перед операцией. Там же и упомянул про памятку. Дома несколько раз прочитал, вся нужная информация для больного там есть. На операцию пошел смело, уверенный в себе и врачах. Операция прошла хорошо, честно даже не ожидал, у меня не простой случай. Спасибо!

28.10.2020г. Алёна Леонидовна

Летом была операция, я подготовилась и всё прошла как указано в памятке. От наркоза отошла быстро, персонал был вежлив и отзывчив. Меня очень порадовало, что быстро отпускают домой. Дома как говорится и стены помогают. Все интересующие вопросы задавала по телефону и вайберу лечащему врачу. Ещё раз огромное спасибо, вы профессионалы своего дела.

Отчётливо помню ощущения после операции, боль была такой, как будто провёл физическую тренировку на все группы мышц:)) Но всё прошло хорошо! Врач объяснил что это один из побочных эффектов анестезии.

Подготовка больного к плановой операции: как проводится

Хирургическое вмешательство — это сильный стресс для всего организма. И поэтому данному мероприятию предшествует тщательная подготовка пациента, включающая в себя и медикаментозное лечение, и психологическое воздействие на пациента. Как проходит подготовка больного к плановой операции?

Что такое операция, виды операций

Часто операция — единственный шанс на жизнь

Операция, оперативное вмешательство, хирургическое вмешательство – это один из двух методов лечения, (наряду с медикаментозным), которыми располагает традиционная медицина. Данный метод лечения предусматривает механическое воздействие на органы или отдельные ткани живого организма – будь то человек или животное. По цели действия оперативное вмешательство бывает:

лечебным — то есть целью операции является исцеление органа, или целой системы организма;
диагностическим — в процессе которого берутся на анализ ткани органа, или его содержимое. К такому виду операций относится биопсия.

Лечебные в свою очередь делятся по методу воздействия на органы:

кровавые – предполагают рассечение тканей, наложение швов с целью остановки кровотечений, и другие манипуляции,
бескровные – это вправление вывихов, наложение гипса при переломах.

Любая операция занимает не один день. Ей предшествует тщательная подготовка, потом наблюдение за пациентом, с целью предотвращения нежелательных последствий. Поэтому весь срок, пока пациент находится в непосредственном контакте с медперсоналом, разбивается на периоды:

предоперационный период начинается с того момента, когда больной прибыл в хирургическое отделение больницы;
интраоперационный период — непосредственное время проведения операции;
послеоперационный период включает в себя послеоперационную реабилитацию.

По срокам исполнения операции классифицируются, как:

экстренные – когда оперативное вмешательство производится сразу, как только пациента доставили в больницу, и был поставлен диагноз;
срочные операции производятся в течение 24-48 часов. Эти часы используются для дополнительной диагностики, или есть надежда, что можно излечить орган без оперативного вмешательства;
плановые операции назначаются после полной диагностики органов, когда становится понятно, что операция нужна, и выбирается время оптимальное по медицинским показаниям для пациента и для медицинского учреждения.

Приготовление к плановой операции зависит от характера заболевания, и может занять от 3-х дней и более. В этот период проводятся дополнительные диагностические процедуры и специальная подготовка.

Мероприятия, включаемые в подготовку к плановой операции

До поступления в стационар больной должен быть максимально обследован

В период приготовления к плановой операции осуществляется полное обследование состояния всех органов, с целью выявить сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием к хирургическому вмешательству. Важно в этот период также определить переносимость пациента к антибиотикам и анестезирующим препаратам.

Чем полнее осмотр, проведенный в поликлинике до поступления больного в стационар, тем меньше времени займет предоперационное диагностирование. Минимальный стандарт обследования предполагает:

общий анализ крови,
определение свертываемости крови,
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи,
анализ на ВИЧ и HBs-антиген,
флюорография,
электрокардиограмма с расшифровкой,
консультация терапевта и других специалистов, для женщин – гинеколога.

Для пациентов с онкологическим диагнозом подготовка к операции проводится одновременно с обследованиями. Это позволяет сократить предоперационную стадию. Операция может быть отложена, если:

Поднимается температура, что может свидетельствовать о возникновении инфекции. В предоперационный период температура пациента измеряется 2 раза в сутки.
Наступает менструация. Не рекомендуется также планировать операцию за 2-3 дня до начала месячных. В этот период снижается свертываемость крови, что может вызвать серьезные осложнения.
На теле имеются фурункулы, гнойничковые высыпания, экзема. Данное обстоятельство может отодвинуть проведение хирургического вмешательства на месяц, до полного излечения, потому что воспалительные процессы на коже в ослабленном операцией организме могут проявиться во внутренних органах.

Специальные мероприятия при подготовке к плановой операции

К операции нужно правильно подготовиться

Подготовка органов дыхания

До 10 процентов осложнений в послеоперационный период приходится на органы дыхания. Особенно возрастает угроза таких осложнений, если у пациента бронхит, или эмфизема легких. Обострившийся бронхит может стать противопоказанием для операции. Таким больным проводят лечение, назначают физиотерапевтические процедуры и отхаркивающие лекарственные препараты.

Подготовка сердечнососудистой системы

Пациентам старше 40 лет, и тем, у кого есть жалобы на сердце, в обязательном порядке делают электрокардиограмму. Если на кардиограмме нет изменений, и сердечные тоны в норме, то дополнительная подготовка не требуется.

Подготовка ротовой полости и горла

Подготовительные процедуры включают в себя обязательное оздоровление ротовой полости с участием стоматолога. Необходимо перед операцией вылечить все воспаленные зубы и десна, оздоровить полость рта. Перед операцией снимаются съемные зубные протезы. Хронический тонзиллит тоже является противопоказанием к проведению внутриполостных операций. Поэтому необходимо сначала удалить миндалины, а потом только переходить к основной операции.

Психологическая подготовка

Предоперационная подготовка также должна включать в себя психологическую работу с пациентом. Отношение больного к своему состоянию и предстоящей хирургической процедуре зависит от типа нервной системы. В некоторых хирургических отделениях работают штатные психологи. Но если такового нет, их функцию берет на себя лечащий врач, или хирург. Он должен настроить человека на проведение оперативного вмешательства, снять страх, панику, депрессивное состояние. Врач также должен разъяснить суть предстоящей операции.

Младший и средний персонал не должен беседовать на эту тему ни с родственниками больного, ни с самим пациентом. Информация о течении заболевания и рисках, связанных с оперативным вмешательством, разрешается сообщать только ближайшим родственникам больного. Врач также разъясняет родственникам, как они должны вести себя в отношении к больному, чем и как могут помочь пациенту.

Подготовка к хирургическому вмешательству на ЖКТ

Приготовления к хирургическому вмешательству на желудочно-кишечном тракте занимает от 1 до 2-х недель. В особо тяжелых формах патологии желудка наблюдается недостаток циркулирующей крови и сбой обменных процессов в организме. Пациентам, страдающим сужением привратника, каждый день промывают желудок 0, 25 процентным раствором HCl.

В период подготовки к оперативному вмешательству на желудке назначается усиленное питание, витамины. Накануне перед операцией пациенту дают только сладкий чай. Операция на кишечнике требует ограничения продуктов с высоким содержанием клетчатки. Учитывается тот факт, что голодание делает организм неустойчивым к инфекциям. Поэтому, если состояние ЖКТ не позволяет питаться самостоятельно, пациенту вводят глюкозу и препараты с содержанием белка и внутривенно. Дополнительно недостаток белков восполняется переливанием крови, плазмы, альбумина.

При отсутствии противопоказаний за день до операции больному дают слабительное в виде касторового или вазелинового масла. Вечером перед операцией кишечник очищают при помощи клизмы. Специальные подготовительные мероприятия проходят больные сахарным диабетом. С целью поддержания нормального уровня сахара в крови им назначается безуглеводная диета, инсулин вводится при непосредственном контроле уровня сахара в крови.

Подготовка операционной к плановой операции

Готовится и операционная…

Подготовка операционной к плановой операции предусматривает обеспечение чистоты и стерильности операционного стола и инструментов. Операционный стол должен перед каждой операцией обрабатываться однопроцентным раствором хлорамина, или иным антисептиком, затем его накрывают стерильной простыней.

Поверх первой накрывают стол второй простыней, края которой должны опускаться сантиметров на тридцать. Предварительно стерилизованные инструменты раскладываются на большом инструментальном столе в три ряда:

В первом ряду — инструменты, которыми хирург или его ассистент пользуется в первую очередь –скальпели, ножницы, пинцеты, крючки Фарабефа, кровоостанавливающие зажимы;
Во втором ряду — специализированные инструменты для операций на ЖКТ (Зажим Микулича, жомы кишечные);
В третьем ряду — узкоспециализированные инструменты, предназначающиеся для конкретных патологий, и манипуляций.

Как происходит подготовка операционной к работе, вы узнаете из видео:

Подготовка пациента к операции медсестрой

Большую роль в контакте с пациентом играет медицинская сестра. На нее ложатся все обязанности по подготовке больного к операции, которые начинаются уже вечером. Подготовительные мероприятия вечером в себя включают:

Промывание кишечника с помощью клизмы;
Душ с гигиенической целью;
Смена белья;
Низкокалорийный ужин;
Прием лекарственных препаратов за 30 минут до сна. Это могут быть снотворные, транквилизаторы и десенсибилизаторы.

Утренние подготовительные процедуры включают в себя:

очистительная клизма.
подготовка операционного поля (места операционного разреза). В этом месте удаляется волосяной покров.
пациенту не дают еду.
опорожнение мочевого пузыря.

Подготовка больного к плановой операции — обязанность медсестры

За полчаса до начала операции пациенту вводится внутримышечно димедрол, промедол, атропин. Этот состав снижает возбудимость нервной системы, нейтрализует возможное действие аллергенов и подготавливает организм к последующей анестезии.

Пациент в операционную доставляется на каталке или в кресле-каталке. Вместе с больным в операционную доставляется история болезни, рентгеновские снимки, пробирка с кровью для пробы на совместимость. А перед тем, как доставить больного в операционную, необходимо снять зубные протезы.

Предоперационный период — это очень ответственный момент. Он требует приложения сил не только от врачей и медперсонала, но и от самого пациента, от которого требуется понимание ситуации и выполнение всех предписаний врача. Успех операции зависит от слаженной работы медиков, от взаимопонимания, и степени доверия, сложившегося между пациентом и коллективом хирургического отделения больницы. И конечно, от качества проведенной подготовки в предоперационный период.

Подготовка к операции

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Подавляющее большинство пациентов, которым должны сделать хирургическую операцию, должны пройти подготовительный предоперационный этап. Он начинается с момента поступления больного в больницу и является очень важным, ведь именно в этот период проводятся многие исследования. Специалисты сконцентрированы на предупреждении любых возможных осложнений, окончательного подтверждения диагноза и сбора информации о клиническом состоянии, а так же другие моменты которые необходимо выяснить перед началом операции. Именно для этого всего и нужна подготовка больного к плановой операции. Как подготовиться к операции?

Моральная подготовка оперируемого

У пациента с врачом должны возникнуть доверительные отношения

В подавляющем большинстве случаев моральное состояние больного часто, не зависимо от сложности предстоящей хирургической операции, достаточно сложное и напряженное по сравнению с пациентами, которых ожидает консервативное лечение. Поэтому медицинский персонал должен проявить правильный подход к ситуации, чтобы не давать больному поводов для сомнений. Какие именно должны соблюдаться моменты и чего не следует допускать персоналу:

Персонал поддерживает моральное состояние пациента
Врачи не должны грубить и пренебрегать пациентом
Не отказывать больному в поддержке
Осведомить больного о важной информации
Действовать коллективно
Проявить профессионализм

Весь медицинский персонал обязан относиться внимательно к пациенту и в предоперационный момент не разговаривать в его присутствии о вещах, которые никак не касаются операции. Ему необходимо осознавать, что он доверил себя, возможно даже жизнь, настоящим знатокам своего дела. Так же стоит внимательно следить за состоянием больного и уметь вовремя сказать успокоительное слово.

Чувство, что он доверил свою судьбу настоящим специалистам, и бодрость духа – это одни из самых важных моментов, которые обязательно должны быть. Что еще более важно, так это умение понимать, зачем это нужно сделать и какую пользу для больного это принесет и какие последствия могут быть, если не выполнить предписание своевременно. Это очень важно и сам факт выполнения всех необходимых процедур при подготовке больного к операции поможет последнему чувствовать себя гораздо лучше и оставаться уверенным в том, что он готов к предстоящему.

Медперсонал должен четко и вовремя выполнять все предписания лечащего врача, а пациент — указания медсестры.

Предоперационные мероприятия при подготовке больного

Анализ крови перед операцией — обязателен!

Различные хирургические операции имеют свои особенности, но предоперационный период имеет место быть всегда. Любые предоперационные действия являются предоперационной подготовкой. Но в остальном предоперационные мероприятия делятся на следующие категории:

Общие (делаются в большинстве случаев)
Необходимые (то что выполнить нужно обязательно)
Специальные (делаются не для всех операций)
Для отдельных случаев (которые выполняются при обнаружении редких и нестандартных случаев)

Одними из самых основных исследований, которые производят при подготовке к операции, измеряют вес и рост больного, определяют артериальное давление. Далее делают клинический анализ крови и мочи. Еще нужно сделать резус-фактор и определить группу крови больного, а также нужно сделать рентгеноскопию в частности грудной клетки и проверить анализ кала на наличие болезнетворных бактерий или яиц глистов.

Вес больного во многих случаях может сыграть очень важную роль, так как изменения в весе могут не мало сказать о изменении состояния больного, нельзя исключать вероятность появления новообразовавшихся опухолей. Поэтому вес измерить очень важно перед началом операции, особенно если говорить о больных с тиреотоксическим зобом.

Больному перед началом операции важно измерить давление. Медсестра обязательно должна уметь это делать и записывать все данные о давлении и его изменении. Так как в больницу поступают пациенты как с повышенным, так и пониженным давлением, то необходимо сделать процедуры, чтобы тонизировать или нормализировать его. Нужно предпринять все меры, чтобы во время операции, больной был максимально обезопасен от любых негативных последствий.

Врач должен детально исследовать все вопросы здоровья пациента

Очень важное значение имеет сдача анализа крови. Кровь может много сказать о состоянии больного, это поможет врачу точнее поставить диагноз, подобрать правильный подход к операции и в случае, если операция предусматривает переливание крови, найти донора с нужной группой крови. А что касательно анализа мочи, он нужен для того чтобы определить состояние почек у пациента, ведь после травмы которая неизбежна для организма из-за хирургического вмешательства, именно почки больше всего и страдают. Поэтому знать их текущее состояние является необходимостью.

Медсестра должна проследить, чтобы анализ мочи попал по назначению своевременно, а иногда даже следить за тем, сколько больной выделяет мочи в сутки, эти показатели могут быть очень важными. В отдельных ситуациях это позволит понять, нужны ли дополнительные меры в предоперационный период. При операциях, действие которых будет разворачиваться в области желудочно-кишечного тракта, важно, чтобы больной сдал анализ кала. Его нужно исследовать в лаборатории, чтобы выяснить есть ли у пациента глисты.

В случае если яйца глистов или сами паразиты будут обнаружены, к операции не следует приступать до тех пор, пока эта проблема не будет устранена. Дело в том, что, как показывает практика, глисты могут пробраться через швы и вызвать серьезные осложнения с воспалениями и другими неприятными вещами, к сожалению, бывали даже случаи с летальным исходом.

Подготовка сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем к операции

Нормальная и стабильная работа сердца перед операцией – это очень важно, поэтому врач за этим должен следить и предпринять все меры для стабилизации в случае каких-либо нарушений. В том случае если больной довольно истощен и у него наблюдается голодание, прибегают к мерам по введению под кожу пациента следующие компоненты:

Глюкоза
Инсулин
Физиологический раствор

Глюкозу вводят, если организм слишком ослаб и имеет злокачественные образования. Делается это на протяжении 2-5 дней. Вводят 5% раствор глюкозы в количестве 500 миллилитров или еще допустимо вколоть внутривенно 20 миллилитров 40% раствора глюкозы. Чтобы она лучше усваивалась, впрыскивают еще инсулин, в пропорциях 1 грамм инсулина на 1 грамм сахара. В целом должно получиться не больше 20 единиц. У больных, которые находятся еще в более плохом состоянием, у которых отъявленное малокровие, имеют место быть такие симптомы как:

Сужение пищевода
Сужение привратниковой области

Для таких случаев подготовка к операции предусматривает использование физиологического раствора, чтобы восстановить острый недостаток жидкости в организме. Некоторые больные которые находятся в тяжелой форме должны быть подвергнуты процедуре по переливанию крови еще до операции.

Какие еще заболевания требуют особенной осторожности от врачей?

Моральный настрой должен быть только позитивным

Многие заболевания требуют предварительного лечения, прежде чем приступить к хирургическому вмешательству. В противном случае результат может быть непредсказуемым и не редко заканчивается трагично. А врач в предоперационный период для того и должен провести все необходимые исследования, чтобы не упустить никаких мелочей, даже если пациент уже накануне проходил процедуры.

В этом вопросе вообще не существует так называемых мелочей, любая неточность может вылиться в серьезные последствия. Поэтому медсестра должна четко и вовремя следить за состоянием больного и докладывать врачу о любых изменениях. Даже в том случае, если это не болезнь, а, например, начало менструации – это важно, поскольку в этот период организм особенно подверженный и незащищенный, лечащий врач обязан об этом знать.

Это же касается кожных сыпей и любых других кожных повреждений, их не должно быть, поэтому такое обследование тоже должно быть произведено. Вот еще серьезные заболевания, которые необходимо излечить до начала операции:

Хронический бронхит
Сифилис
Туберкулез
Малярия
Гемофилия

Это серьезные заболевания, которые должны быть устранены, иначе никакой адекватный врач не приступит к операции, зная, что при гемофилии отсутствует свертываемость крови. Для того чтобы начала происходить свертываемость крови, больному на протяжении нескольких дней вводят раствор кальция хлористого, лошадиную сыворотку или еще можно викасола. Иногда, чтобы решить эту проблему, еще прибегают к переливанию крови или пациенту колют на протяжении нескольких дней пенициллин.

Состояние желудка и кишечника тоже очень важно в предоперационный период, ведь если у больного под действием наркоза случится рвота, она может запросто попасть и перекрыть дыхательные пути, что, как правило, приводит к удушению. К тому же пациент в бессознательном состоянии может испражниться прямо на операционном столе. После операции у пациента могут наблюдаться такие явления как запор, а кишечные петли не без труда вправляются, а в животе может скопиться большое количество газов. Плюс во время операции полный желудок может поспособствовать развитию инфекции.

Каждый пациент, прежде, чем приступить к этапу подготовки к операции, имеет право знать все о своем диагнозе и приступить к этому должен полностью доверяя профессионализму лечащего врача и медицинского персонала.