Стерильный стол остается стерильным в течение

Обновлено: 17.05.2024

- необходимое количество стерилизационных биксов (коробок):

- стерилизационный бикс №1 «Стерильная рабочая одежда»: халат, шапочка, маска.

- стерилизационный бикс №2 «Стерильный стол»: простыни – 3 шт, цапки и корнцанги – 4 шт, пинцеты – 2 и более

- стерилизационный бикс №3 «Перевязочный материал»: пеленки, ватные шарики, марлевые салфетки и т.д.

- стерилизационный бикс №4 «Медицинский инструментарий»: пинцеты, корнцанги и т.д.

- емкости с дезрастворами

- спиртосодержащий кожный антисептик

Необходимые условия:

- Стерильный стол накрывается на смену (6 часов) после проведения текущей уборки и облучения бактерицидной лампой процедурного кабинета.

- Стерильный стол должен быть установлен не менее чем на 0,3-0,5 м от стены и электрических розеток

- Пространство вокруг стерильного стола является зоной ограниченного передвижения и только для процедурной медсестры

- Перед накрытием стерильного стола двери в ПК закрыть

Этапы	Обоснование
1. Продезинфицировать стол
2. Визуально проверить герметичность бикса, дату стерилизации	Контроль исправности бикса, срока стерильности
3. Обработать ручку на крышке бикса и саму крышку дезраствором
4. Вымыть руки двукратным намыливанием под проточной водой стандартным способом, насухо вытереть индивидуальной стерильной салфеткой.	Механическое удаление бытовой грязи и транзиторной микрофлоры с кожи.
5. Обработать руки спиртосодержащим кожным антисептиком в течение двух минут до полного высыхания	Создание защитного барьера для микроорганизмов, профилактика перекрестного инфицирования.
5. Надеть стерильные перчатки.
6. Вскрыть замочки бикса №1 «Стерильная рабочая одежда», затем – крышку (если имеется - с помощью педальной подставки)
7. Взять находящиеся поверх упаковки ватные шарики и дважды обработать руки в перчатках спиртосодержащим антисептиком (70% раствором этилового спирта)
8. Взять из бикса стерильный пинцет (корнцанг), находящийся поверх упаковки	Контроль соблюдения режима стерилизации
9. Извлечь пинцетом термовременный индикатор стерильности («стеритест»), находящийся на верху выстилающей пеленки, сравнить его с эталоном
10. Пинцетом (корнцангом), аккуратно развернуть выстилающую бикс пеленку, оставляя ее концы внутри бикса
11. Достать второй стерильный пинцет
12. Пинцетами достать стерильную рабочую одежду (халат, шапочку) и маску, надеть на себя	Соблюдение последовательности действий
13. Обработать руки в перчатках ватным спиртовым шариком
14. Применяя ту же последовательность действий, как и при вскрытии стерильного бикса №1, вскрыть бикс «Стерильный стол».
15. Ухватить пинцетами один и другой край стерильной простыни, извлечь из бикса и развернуть ее на вытянутых руках над столом, ничего не касаясь	Стерильные сухие простыни создают барьер для проникновения микроорганизмов из окружающей среды
16. Накрыть стол движением «на себя» таким образом, чтобы простынь свисала с края стола на 20 см со всех сторон (первый слой)
17. Достать вторую простынь, развернуть ее так же, но оставить ее сложенной в два слоя (второй и третий слой), положить на первую простынь, не свешивая со стола
18. а) Достать из бикса необходимое количество стерильных укладок с набором перевязочного материала, шариков, салфеток, инструментов, шприцев и разложить их на стерильном столе, выделяя рабочую зону или б) При помощи стерильной пеленки извлечь сетку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и поставить на стерильный стол, разложив их в принятом порядке, удобном для использования, выделяя рабочие зоны;	При строго определенном порядке раскладывания инструментов у медсестры вырабатывается навык быстрого и Стерильная пеленка предупреждает инфицирование защитной одежды медсестры и стерильной сетки с инструментарием при их извлечении правильного их применения
19. Покрыть инструментарий третьей стерильной простыней, сложенной в два слоя так, чтобы она накрыла предыдущие слои и свесилась со стола на 3-5 см выше края первой простыни (с рабочей стороны) (четвертый и пятый слои)
20. Взять корнцанги (зажимы) из бикса, захватить ими все 5 слоев простыней с нерабочей стороны и закрепить их по углам так, чтобы края простыни с корнцангами свисали вниз	Фиксация простыней
21. С рабочей стороны с обеих сторон захватить 2 верхних слоя цапками или зажимами, чтобы края простыни с цапками свисали вниз.	Для удобства пользования и с целью профилактики инфицирования
Стол накрыт
22. На клеенчатой бирке поставить дату, время накрытия стерильного стола, свою подпись, прикрепить бирку под цапку к простыне с рабочей стороны. (При необходимости, стерильный стол открывается путем откидывания двух слоев простыни за цапки)	Контроль времени стерильности стола

Все предметы со стерильного стола необходимо брать сухими стерильными пинцетами (корнцангами), которые должны находиться на накрытом стерильном лотке на отдельном манипуляционном столе. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов (корнцангов). Менять их следует через каждые 3 часа. При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов.

При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой (два слоя сверху и два слоя снизу). Он накрывается на 3 часа.

При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик. Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования.

На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал (ватные шарики) должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования.

Накрытие стерильного стола в процедурном кабинете

Тест по Стоматологии (ИГА)

3. Коэффициент отражения света с поверхностей стен в стоматологическом кабинете не должен быть ниже (%):

1. 125°С - 45 мин
2. 160°С-40 мин
3. 180°С-45 мин
4. 180°С-60 мин
5. 200°С-90 мин

1. зеркала, изделия из стекла 2) наконечники
2. боры
3. одноразовые шприцы
4. перевязочный материал

1. пинцет, зонд
2. зеркало, пинцет
3. зонд, шприц
4. зеркало, шприц
5. ватные шарики

1. зеркала
2. марлевые тампоны, наконечники
3. одноразовый шприц
4. пластмассовый шпатель
5. боры

1. лотки
2. эндодонтический инструментарий
3. шовный материал
4. зеркала
5. наконечники

9. Температурный режим, поддерживаемый в стоматологическом кабинете в холодное время года (градусов):

1. стерилизация наконечников
2. предстерилизационная очистка и смазывание наконечников
3. дезинфекция боров
4. дезинфекция эндодонтического инструментария
5. стерилизация боров

1. 1-2
2. 2-4
3. 3-6
4. 4-10
5. 10-12

12. Простерилизованные изделия в некомбинированном упаковочном пакете сохраняют стерильность в течение (суток):

1. штопфер
2. шпатель
3. финир
4. полир
5. амальгамотрегер

1. обоями
2. побелкой
3. керамической плиткой
4. гобеленом
5. пластиком

1. юг
2. север
3. восток
4. запад
5. юго-запад

1. перевязочного материала
2. белья
3. ватных валиков
4. цельнометаллических инструментов
5. шовного материала

1. 1% раствор перекиси водорода
2. 6% раствор перекиси водорода
3. 2% новокаина
4. 0,5% раствор хлорамина
5. 75% метиловый спирт

1. дезинфицирующий раствор
2. сухожаровой шкаф
3. глассперленовый стерилизатор
4. «Терминатор»
5. автоклав

1. остатки крови на инструментах
2. остатки моющих средств
3. стерильность инструментов
4. наличие жира
5. наличие углеводов

1. 1-2
2. 2-3
3. 3-4
4. 4-5
5. 5-6

1. 1 час
2. 2 часа
3. 3 часа
4. сутки
5. 2 суток

1. стоматологические зеркала
2. боры, эндодонтический инструментарий
3. вату
4. белье
5. оттиски

1. горячим паром
2. сухим теплом
3. облучением
4. нагретыми стерильными шариками
5. раствором глутаральдегида

1. ВИЧ-инфицированных
2. гепатит-инфицированных
3. ВИЧ- и гепатит-инфицированных
4. всех больных
5. с заболеванием сифилисом

1. 0,3%-5-10 минут
2. 0,3% - 20 минут
3. 0,5% - 5-10 минут
4. 0,5%-20 минут
5. 3% - 60 минут

1. один раз в день
2. два раза в день
3. три раза в день
4. после приема каждого пациента
5. пять раз в день

27. Максимальный радиус загрязнения стоматологического кабинета от места лечения пациента составляет не менее (метров):

Алгоритм накрытия стерильного стола.

Разработано на основании приказа №1555 от 28.12.2016 года Министерства здравоохранения ДНР «Об утверждении протоколов «Технологии выполнения основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)», приказа №575 от 13.06.2016 года Министерства здравоохранения ДНР «Об утверждении нормативных правовых актов о мерах защиты работников от заражения ВИЧ – инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей»

Открытие бикса со стерильным материалом

Цель: обеспечение асептики.

· проведение медицинских манипуляций требующих асептики.

Противопоказания:

Оснащение: коробка стерилизационная (бикс); манипуляционный стол (подставка для бикса); стерильные корнцанги или пинцеты в упаковке.

Алгоритм манипуляции:

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Извлечь бикс из мешка и поместить на столик или подставку.	Эффективность проведения манипуляции.
1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем и надеть маску.	Соблюдение правил асептики.
1.3. Убедиться в герметичности бикса (закрыта крышка и у бикса без фильтра закрыты отверстия для прохождения пара).	Обеспечение стерильности простерилизованного материала.
1.4. Проверить на бирке бикса наличие отметки о стерилизации.	Обеспечение контроля стерилизации.
2. Выполнение процедуры
2.1. Открыть крышку бикса.
2.2. Стерильным корнцангом (пинцетом) достать первый индикатор.	Профилактика контаминации.
2.3. Убедиться в изменении цвета индикатора.	Обеспечение контроля качества стерилизации.
2.4. Стерильным корнцангом (пинцетом) раскрыть края пеленки так, чтобы они не касались наружной поверхности бикса.	Профилактика контаминации.
2.5. Стерильным корнцангом (пинцетом) достать второй и третий индикатор.	Профилактика контаминации.
2.6. Убедиться в изменении цвета индикатора.	Обеспечение контроля качества стерилизации.
2.7. Стерильным корнцангом (пинцетом) достать необходимый материал или инструментарий из бикса.	Профилактика контаминации.
3. Окончание процедуры
3.1. Закрыть края пеленки стерильным корнцангом (пинцетом).	Обеспечение стерильности.
3.2. Закрыть крышку бикса.
3.3. Сделать отметку на бирке о вскрытии бикса (дата, время, подпись).	Преемственность при выполнении манипуляции
Примечание: 1. при использовании подставки для бикса крышку бикса открывают при помощи ножной педали; 2. после открытия стерильного бикса его содержимое используется в течение 6 часов.

Алгоритм накрытия стерильного стола.

I. ПОДГОТОВКА

· Перчатки нестерильные, маску;

· Емкость с дезраствором и ветошью.

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Проверьте, закрыты ли окошечки в биксах, дату и время стерилизации.

2. Наденьте перчатки, маску.

3. Протрите дезинфицирующим раствором (например, 0,1% жавелионом) двукратно с интервалом 15 минут биксы снаружи, стерильный и рабочий столы.

4. Откройте крышки всех биксов.

5. Снимите перчатки, положите в рабочий лоток.

6. Вымыть руки на гигиеническом уровне, осушить полотенцем.

7. Проконтролируйте качество стерилизации 1 бикса: возьмите пинцетом индикатор стерильности и положите в рабочий лоток или на крышку бикса.

8. Пинцетами вскройте упаковку.

9. Проверьте 2 индикатор стерильности. Достаньте пинцетом полотенце, повесьте в специально отведенное место;

10. Достаньте пинцетом простыню, положите на стол, расстелите руками так, чтобы получилось 4 слоя.

11. Руками сделайте из двух верхних слоев «гармошку».

12. Проверьте 3-й индикатор стерильности, пинцетами достаньте шарики, салфетки.

13. Проконтролируйте качество стерилизации 2 бикса: возьмите пинцетом индикатор стерильности и положите в рабочий лоток или на крышку бикса.

14. Пинцетом вскройте упаковку.

15. Проверьте 2 индикатор стерильности.

16. Достаньте лотки, поставьте на стерильный стол.

17. Проверьте 3 индикатор стерильности.

18. Достаньте медицинский инструментарий и пинцеты в специальной упаковке, положите на стол.

19. Пинцетами достаньте цапки, закрепите их на краях «гармошки».

20. Из упаковки со стерильными салфетками достаньте одну салфетку и положите на правый угол стола.

21. Рабочие пинцеты положите пол салфетку в правом углу стола.

22. Закройте стол.

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись м/с, накрывшей стол (не более 6 часов).

2. Индикаторы качества стерильности поместите на дно каждого бикса соответственно и сохраняйте биксы в течение суток (для контроля СЭС).

ПРИМЕЧАНИЕ: белье для накрытия стерильного стола каждое утро получайте у сестры-хозяйки.

Экономика как подсистема общества: Может ли общество развиваться без экономики? Как побороть бедность и добиться.

Роль языка в формировании личности: Это происходит потому, что любой современный язык – это сложное .

Поиск по сайту

Алгоритм накрытия стерильного стола

Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария.

- рабочий стол: стерильный бикс (инструментарий, ватные шарики, марлевые салфетки, стерильные перчатки); этиловый спирт 70%; сухая стерильная емкость для пинцетов или стерильная емкость с одним из дезинфицирующих растворов; емкость для использованного материала;

- стерильный бикс на педальной установке: халат, маска, перчатки, колпак, 2 большие простыни, полотенце, пинцет, зажим, пеленка, емкость для пинцета.

Последовательность выполнения:

1. Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра: моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут, затем смывает остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.

2. Снимает перчатки, моет руки.

3. Проверяет бикс с одеждой (герметичность, дату стерилизации), ставит дату вскрытия и время на бирке.

4. Проводит гигиеническую обработку рук.

5. Открывает бикс на педальной установке, проверяет изменение цвета индикатора согласно эталону.

6. Достает стерильный пинцет из бикса и им по очереди достает: емкость для пинцета, стерильный халат, маску, перчатку (надевает их согласно алгоритма).

7. Стерильным пинцетом достает простынь и кладет ее в левую руку, пинцет кладет в сухую стерильную емкость (бикс).

8. На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см.

9. Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой.

11. Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.

12. Выкладывает пинцетом на столик необходимый стерильный инструмент в удобном порядке (или по принятой схеме).

13. Взявшись за передние цапки, поднимает их вверх, расправляет «гармошку» и движение «на себя» закрывает стол, не касаясь стерильной части стола.

14. Прикрепляет к левому верхнему углу простыни бирку (дата стерилизации стерильного стола, время накрытия и подпись медицинской сестры).

1. Стерильный стол накрывается до 6 часов.

2. После взятия со стола инструментария тут же закрывается.

3. Со стерильного стола медицинская сестра берет инструментарий стерильным сухим пинцетом.

4. Неиспользованный инструмент, взятый со стерильного стола, обратно не возвращается.

Алгоритм надевания стерильных перчаток

Общие положения

Цель: соблюдение правил асептики.

Показания к проведению:

- инвазивные рентгенологические процедуры;

- доступ к сосудам и манипуляции с ними (центральная линия).

Противопоказания: аллергия на материал, из которого изготовлены перчатки.

Подготовка к надеванию стерильных перчаток

- упаковка стерильных перчаток;

- емкость для утилизации упаковки с соответствующей маркировкой

«отходы класса «А».

2.2. Подготовка к процедуре:

1.Провести гигиеническую обработку рук в соответствии с алгоритмом.

Выполнение процедуры

№	Последовательность действий	Обоснование
1.	Взять упаковку перчаток подходящего размера.	Удобство и безопасность в работе.
2.	Проверить целостность упаковки и срок годности.	Сохранение стерильности изделий.
3.	Вскрыть наружную упаковку и утилизировать в «отходы класса «А».	Неопасные отходы.
4.	Сохраняя стерильность, раскрыть внутреннюю упаковку.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.	Перед надеванием перчаток руки обработать антисептическим средством.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6.	Надеть перчатки по схеме.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7.	Утилизировать внутреннюю упаковку.	Неопасные отходы.
8.	Резиновые перчатки обработать антисептическим средством.	Удалить тальк с поверхности перчаток.

Схема надевания стерильных перчаток:

Пример оформления методической разработки: Методическая разработка - разновидность учебно-методического издания в помощь.

Основные научные достижения Средневековья: Ситуация в средневековой науке стала меняться к лучшему с.

Читайте также: