Кот и пузырек на краю стола

Обновлено: 17.05.2024

Липома и атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Боль под ребрами справа

Боль в правом подреберье может возникать на фоне большого списка различных заболеваний, самостоятельно, без консультации врача, установить точную причину ее появления невозможно. В некоторых ситуациях она возникает и у здоровых людей, но все же чаще это результат патологических процессов в организме.

Боль под ребрами у здоровых людей

Неприятные ощущения под ребрами могут возникать по физиологическим причинам и не сопровождаться заболеваниями. Часто боль в боку возникает при физической нагрузке, например, быстром беге. Это связано с тем, что происходит дополнительный выброс адреналина, увеличение притока крови к печени, из-за чего капсула органа растягивается, мышцы диафрагмы сокращаются на вдохе.

Боли под ребрами у женщин могут встречаться в период менструации из-за роста эстрогенов и падения прогестерона. Гормональные изменения отражаются на тонусе желчного пузыря, его протоков, вызывая застойные процессы, растяжение. Аналогично на организм влияет прием гормональных контрацептивов. Боль под ребрами часто возникает при беременности из-за увеличения матки и сдавливания органов, особенно в третьем триместре.

Патологические причины боли под ребрами справа

Боль в правом подреберье может быть связана с рядом патологических процессов, которые происходят в расположенных в данной области органах. В проекции правого подреберья находятся:

печень;
желчный пузырь;
изгиб восходящей, поперечноободочной кишки;
брюшинная сторона купола диафрагмы;
верхний полюс правой почки с надпочечником.

Органы брюшной полости иннервируются из отделов спинного мозга, поэтому болевой синдром под ребрами может отражать локальный патологический процесс в поджелудочной железе, желудка, 12-перстной кишке.

Заболевания желчного пузыря и его протоков

При появлении неприятных ощущений под ребрами справа в первую очередь можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими протоками. Отдельные патологии могут представлять угрозу для жизни. Болевой синдром при патологиях желчного и его протоков может иметь различную интенсивность и характер, что зависит от тяжести патологического процесса.

Хронический холецистит

Представляет собой различное по происхождению, течению, проявлениям воспалительное поражение желчного пузыря. Холецистит – одно из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости, на него приходится 10-12% от общего числа патологий данной группы. Воспаление желчного может быть выявлено в любом возрасте, но чаще оно встречается в 40-60 лет.

Очень часто воспалительный процесс протекает совместно с желчнокаменной болезнью. При катаральном воспалении желчного пузыря отмечается умеренная боль в правом подреберье, которая может распространяться в ближайшие структуры. При гнойной, гангренозной формах боль выраженная, нестерпимая.

Усилению болей способствуют жирная, острая пища, газированные, спиртные напитки. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. В первом случае симптомы выражены ярко, во втором болезненные ощущения проходят, но остаются дискомфорт, тяжесть в подреберье справа.

Желчнокаменная болезнь

Для заболевания характерно наличие камней различного размера в желчном пузыре и его протоках. Конкременты формируются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых видов белков, солей кальция, застоя желчи, нарушения липидного обмена. Желчнокаменная болезнь опасна тяжелыми осложнениями, которые могут становиться причиной летального исхода.

Симптомы заболевания зависят от расположения и размера камней, выраженности воспаления, наличия функциональных расстройств. Характерный признак – внезапный, выраженный болевой синдром под правым подреберьем. Боль может быть приступообразная, колющая, иррадиировать в различные области тела. Иногда распространяется на область сердца.

Холангит

Неспецифическое воспаление желчных протоков из-за поражения вирусами, бактериями, паразитами. Заболевание с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Для холангита характерны: боль под правым ребром, которая может распространяться в соседние органы, лихорадка с ознобом, тошнота, рвота. При острой форме заболевания быстро нарастает интоксикация, ухудшается общее состояние. Далее могут присоединиться желтуха, кожный зуд.

Заболевания печени

Нарушение работы печени – частая проблема, которая в первую очередь связана с неправильным питанием, перегрузкой органа на фоне злоупотребления алкоголем. Большинство заболеваний протекают бессимптомно вплоть до развития тяжелых осложнений. Поражение печени может вызывать боль в правом подреберье, желтуху, когда болезнь уже зашла далеко и требует длительного, сложного лечения.

Часто печеночные патологии не только протекают «тихо», но и маскируются под другие заболевания либо же провоцируют новые болезни. Сама по себе печень не может болеть, так как в ней нет нервных окончаний, но они есть в ее капсуле. Потому орган начинает болеть в правом подреберье, когда происходит его увеличение, что приводит к растягиванию оболочки.

Гепатит

Среди всех заболеваний чаще всего встречается гепатит, который преимущественно имеет вирусную природу, но вызвать заболевание могут и вредные факторы. Развитие токсического гепатита связано с опасными для печени веществами: алкогольные напитки, технические яды, лекарственные препараты и другие.

Гепатит А (болезнь Боткина) – инфекционное заболевание, которое передается фекально-оральным, контактно-бытовым путем. Часто имеет бессимптомное течение. Первые признаки могут появиться через месяц после инфицирования. Данный вид гепатита не переходит в хроническую форму, примерно через 6 месяцев печень и организм в целом восстанавливаются.

Гепатит В – хроническое вирусное заболевание, которым можно заразиться через инфицированную кровь, а также семенную жидкость, слюну и другие выделения. Зачатую болезнь протекает без симптомов и дает о себе знать, когда возникает цирроз печени или другие осложнения.

Гепатит С – по другому данное вирусное заболевание называют «ласковым убийцей», так как он протекает бессимптомно, в чем и заключается его «ласка». Проявляется на стадии, которая и объясняет слово «убийца». По статистике, от него страдает множество людей, большинство из них имеют осложнения в виде цирроза, опухолей, что объясняет высокий показатель летальных исходов.

Типичный признак всех видов гепатита – боль в боку справа под ребрами. Другими симптомами могут стать:

пожелтение кожи, слизистых;
слабость, утомляемость;
кожный зуд;
потемнение мочи, осветление каловых масс;
увеличение печени.

При острой форме заболевания боль резкая, при хронической – тянущая, распирающая. Болевой синдром может усиливаться при резких движениях, быстрой ходьбе, беге.

Цирроз печени

Заболевание является конечной стадией многих хронических патологий печени, таких как гепатит, жировая дистрофия, гемохроматоз. Цирроз представляет собой деструктивный процесс, когда клетки начинают замещаться фиброзной соединительной тканью, которая не несет никакой функции. Орган постепенно изменяется в размерах, меняется его структура: печень становится плотной, бугристой, неоднородной.

Из-за уменьшения количества нормальных клеток печень не может выполнять свои функции, кроме этого, происходит повреждение сосудистой структуры, что провоцирует застой, повышение давления в воротной вене. В дальнейшем это приводит к портальной гипертензии, расширению вен пищевода и кровотечению из них. Длительное время болезнь может протекать малосимптомно. Больные отмечают периодическую боль под ребрами, тяжесть справа, которую провоцирует прием алкоголя, вредной пищи.

Эхинококкоз печени

Одно из частых паразитарных заболеваний, которое вызывает ленточный червь Echinococcus. Паразит живет в человеческом теле в виде личинки. До попадания в организм проходит несколько стадий развития, которые следуют одна за другой. Заразиться можно при употреблении плохо термически обработанной дичи, мяса крупного рогатого скота, свиньи и других. Можно заразиться из-за немытых фруктов, игр с домашними животными, если после не были вымыты руки.

После попадания в ЖКТ личинки попадают в кровь, переходят в печень, где формируют вокруг себя кисты. Паразиты могут мигрировать и в другие органы. Сначала больных беспокоят дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, далее по мере увеличения кист болевой синдром усиливается.

Абсцесс печени

Характеризуется формированием гнойных полостей в печени, что чаще всего происходит на фоне других осложненных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Абсцесс печени – деструктивная патология, где появление полости с гноем может быть вызвано различными возбудителями, чаще все гемолитическим стрептококком, золотистым стафилококком. Для заболевания характерны боли под ребрами справа, которые могут отдавать под лопатку, в плечо. Как правило, боль постоянная, ноющая, тупая. Также отмечается чувство тяжести.

Печеночная колика

Наиболее распространенное проявление желчнокаменной болезни. Причиной боли становится обтурация камнем пузырного протока. Согласно статистическим данным приступы печеночной колики отмечают у каждого десятого больного с камнями желчного пузыря. Выраженность болевого синдрома зависит от размера, локализации конкремента. Если он небольшой, нет воспаления и расположен в области дна, тела желчного, то боли нет.

При расположении ближе к шейке болевой синдром умеренный. Если же камень в области протоков, человек может испытывать мучительную, схваткообразную, режущую боль в правом подреберье. В период приступа больной занимает вынужденное положение – на боку с поджатыми к животу ногами либо мечется по постели, чтобы найти менее болезненную позу. Характерно распространение боли в правую лопатку, плечо. Дополнительными симптомами выступают: вздутие живота, тошнота, рвота желчью.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к органам пищеварительной системы и также может вызывать боль в правом подреберье при наличии патологических процессов. При панкреатите – воспалении поджелудочной железы – возникает острая, нестерпимая боль в области живота.

С учетом того, какая именно часть органа подверглась поражению, боль может быть в левой области либо опоясывающей. При хроническом панкреатите симптомы могут быть выражены слабо, чаще основная жалоба – умеренная болезненность и тяжесть в боку.

Заболевания органов дыхания, диафрагма

При патологиях дыхательной системы, например, пневмонии, плеврите, боль может распространяться на правое подреберье, если они протекают на данной стороне. Кроме болевого синдрома, для заболеваний легочной системы свойственны кашель, боль при дыхании, неприятные ощущения в грудной клетке, повышение температуры.

Другие причины боли под ребрами справа

Зачастую при патологических процессах, которые происходят в правой половине брюшной полости, отмечается распространение боли в правое подреберье. Их может вызывать:

Аппендицит. При ретроцекальном расположении червеобразного отростка и его воспалении может наблюдаться интенсивная боль в верхнем правом квадрате живота в сочетании с тошнотой, рвотой, нарушением стула.
Заболевания толстой кишки. Болевой синдром справа живота может возникать при болезни Крона, колитах, полипозах, раке кишечника.
Гинекологические заболевания. Боль под ребрами справа у женщин может наблюдаться при правостороннем аднексите, внематочной беременности, апоплексии правого яичника, эндометрите.
Сердечная недостаточность. Неприятные ощущения и боль в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка, когда наблюдается застой крови в венозном русле.
Гемолитические анемии – боль под ребрами справа возникает при токсических анемиях, которые связаны с воздействием ядовитых, лекарственных веществ.

Среди других заболеваний также следует выделить межреберную невралгию, опоясывающий лишай, которые также вызывают боль в данной области.

Диагностика заболеваний

При появлении болей в правом подреберье люди, как правило, обращаются к терапевту, который по результатам опроса, осмотра направляет к необходимому специалисту: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, хирургу и другим. С учетом предположительного диагноза пациентам назначают диагностику, которая может включать:

УЗИ гепатобилиарной зоны. С помощью ультразвукового исследования врач оценивает состояние, структуру желчного пузыря, его стенок, определяет наличие конкрементов в его полости, новообразований.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – необходима для визуализации протоков печени, поджелудочной железы, слизистой 12-перстной кишки. При необходимости врач может взять образец тканей из патологических участков для гистологического исследования.
Дуоденальное зондирование – используют для оценки сократительной функции желчного пузыря, изучения содержимого 12-перстной кишки. При исследовании порцию желчи забирают для бактериологического, микроскопического анализа.
КТ брюшной полости – высокоинформативный метод диагностики, который, как правило, показан после проведения других исследований. Чаще КТ требуется для обнаружения опухолевых процессов, паразитарных кист.

Из лабораторной диагностики наибольшую ценность имеет биохимический анализ крови, где отражен уровень щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина и других показателей. Для обнаружения паразитарных заболеваний назначают анализ кала на яйца гельминтов, для исключения вирусных патологий – серологические тесты на гепатиты.

Лечение при боли под ребрами справа

При умеренной болезненности на фоне хронических патологий гепатобилиарного тракта лечение проводят амбулаторно. При выраженном болевом синдроме, тяжелом состоянии показана госпитализация. Для устранения нестерпимой боли назначают наркотические анальгетики, дезинтоксикационную терапию. С учетом выявленного заболевания больному могут быть назначены:

Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, боль, при функциональных билиарных нарушениях эффективны со спазмолитиками.
Антибиотики – показаны при холангите, холецистите и других заболеваниях, при которых активируется патогенная микрофлора.
Холекинетики – нормализуют отток желчи, снимают боль и дискомфорт, улучшают функцию пищеварения.
Гепатопротекторы – показаны при поражении печени для поддержания, защиты ее клеток, повышения устойчивости к токсическим факторам.
Интерфероны – назначают для лечения хронических форм гепатита.

Острый аппендицит, калькулезный холецистит требуют оперативного вмешательства. При наличии гепатитов необходимы специфические противовирусные препараты. При многих заболеваниях показано соблюдение диеты с ограничением употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя.

При появлении боли любой локализации необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину. Приступ нестерпимых острых болей – повод вызвать скорую помощь, так как это может говорить о серьезных заболеваниях, в том числе угрожающих жизни.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Кот Пузырёк

«Как-как, Зверек. » - с недоверием спросила врач, в глубине души понимая, почему этого грустного и страдающего котика так назвали…Он сидел в переноске как зверечек, испуганно вжимаясь в стенку. «Пузыречек, Пузырек» - сквозь слезы сказала Людмила, куратор котика, ведь Пузыречек на самом деле не бояка, это были боль, страх, все вместе(

Кота Пузырька Людмила увидела еще в начале лета, он уже тогда просил о помощи…но у Людмилы армия на кураторстве, тогда забрать кота не было возможности…А через месяц Людмила снова проезжала там – про кота за месяц она думать так и не перестала и даже специально поменяла маршрут, чтобы одним глазом увидеть, жив ли, на месте ли. А Пузырек был там. На том же месте. Сидел и ждал помощи.

Уговаривать Пузырька не пришлось, состояние его сильно ухудшилось, он покорно залез в переноску и поехал на встречу новой жизни.

Тогда у котика диагностировали сильнейший кальцивироз, глаза были залеплены гноем, кот практически не мог есть, весь ротик был в язвах. Сначала отмочили глаза, кот неделю учился заново видеть, он практически привык быть полуслепым на улице, ел только пюре – рот так болел, что ничего больше физически Пузырек не мог кушать. Но как ел! Так, как, наверное, никогда в своей жизни. Отсюда и имя)

Очень долго лечили десны, очень. Мазали-пшикали, даже были улучшения. Но увы, только временные – врач -стоматолог Савина из «Чеширского кота» сказала, что это - плазмоцитарно-лейкоцитарный гингивостоматит. И есть только один вариант помочь мальчику – это полное удаление зубов под контролем специального дентального рентгена.

К сожалению, болезнь не поддавалась терапии, и осенью 2019 года Пузырьку пришлось сделать операцию по удалению зубиков. Зато вместе с операцией мы с помощью неравнодушных людей подарили мальчику новую жизнь - без боли, активную, счастливую.

Наш Пузырек давно готов к переезду в самую лучшую в мире Семью! Поэтому мы рады представить его в новом статусе - как кандидата на Ваше сердце! Присмотритесь, Вы точно не пожалеете! Пузырек такой один! ❤

Итак, кот Пузырек)

Пузырёшка очень любит поесть. Прямо очень)) Надо видеть, как меняется его мордаха, стоит краем уха заслышать шуршание сушки). Форма Пузырька упрямо стремится к шару, и он уже оправдывает полностью свое имя - приходится держать его в рамках. Он же сам по себе мелкий, коротколапый и коренастый. Как медвежонок. Но он ощущает себя Мачо )))

Несмотря на свою беззубость он ужасный кусака - особенно в игре очень любит кусь-кусь)) Но, конечно, это смешно и безобидно)

Пузырек научился ладить с кошками. Ему нравится бегать с другими хвостиками в салочки, играть с мышками, шнурками. А еще Пузырек везде сует свой мелкий нос - особенно сейчас, когда потеплело - очень любит сидеть на выгуле на окне и дышать воздухом, греться на солнышке.

Вообще это очень очень милый и забавный кот, ужасно смешной - с выразительной мимикой и смешными замашками, обжора и задира, но все это у него как-то мило получается)

Пузырьку около 3 лет. Он кастрирован, отлично владеет всеми кошачьими премудростями. Увы, в анамнезе у него иммунодефицит - поэтому может пристраиваться только к таким же носителям или единственным котиком в Семью. Не привит ввиду диагноза.

Мы, конечно, надеемся, что найдутся любящие мама и папа!

Кстати, Пузырек любит мужчин. Да и вообще он любит тусить среди людей, особенно новых и незнакомых)

Верим, что Семья для котика обязательно найдется!

Ну а если кто-то уже готов познакомиться с таким чудесным котиком - то вот телефон куратора:

Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.

О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.

— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?

— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.

— Что значит «адекватное ведение ребенка»?

— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика… Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?

— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.

Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.

Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?

— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.

Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.

На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Таблица тревожных симптомов

Патологии	Симптомы	Действия
Неврологические отклонения	Подергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе.	Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования.
Тугоухость	Ребенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос).	Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца.
Патология сетчатки глаз	1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими.	Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
Хирургическая патология	Ребенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме.	На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме.
Патология мочевыводящей	Считается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек.	Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте.
Пороки сердца	Бледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.	Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу.

Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

Кот в мыльном пузыре ⁠ ⁠

Интересно, если пузырь не лопнет и продержится так долго, кот задыхается?

Что эта вѣдьма сѣбѣ позволяетъ!

Я ждал, что, когда пузырь прекратит раскачиваться, станет видно, как от вдыхания котом воздуха объём пузыря будет уменьшаться, а от выдоха - увеличиваться. Хотя бы чуть-чуть.))

Возникла такая мысль - если пузырь будет держаться достаточно долго, чтобы кот израсходовал весь кислород внутри, кот задохнется? Или там через пленку воздухообмен может идти?

Я думала, кот спать ляжет, не дожидаясь даже, пока пузырь лопнет. У некоторых котов это стандартная реакция - вокруг происходит непонятное? Ложись спать!

После того как пузырь схлопнется, мой кот бы испарился прямо на глазах.

Искал бы его потом на шторах или типа того.

Не забываем про водные процедуры⁠ ⁠

Продолжение поста «Ответ на пост "Прибавление)"»⁠ ⁠

Сходство⁠ ⁠

Да не жлобись, дай вкусняхи!⁠ ⁠

Улыбнись на камеру⁠ ⁠

Хорошо, папуль, улыбаюсь

Позитивная квока ест свёклу⁠ ⁠

Рысеньке очень нужна домашняя передержка⁠ ⁠

Рыська теперь выбрала другую тактику, она предпочитает находиться на открытых пространствах и практически не прячется в домики. А всё потому, что так проще перемещаться, чтобы не трогали.

В целом она вполне освоилась в котодоме, лежит расслабленно и наблюдает за происходящим. Любит наблюдать в окошко когда выгуливают собачек. Ну и конечно же играет😉

А ещё у Рыськи необыкновенный красивый окрас мордочки стрелочки вокруг глаз, светленькие полосочки-бровки. В общем очень миловидная особа😍

Очень хочется верить, что кто-то её ищет и ждёт🤞🤞🤞🤞

Познакомиться с Рысенькой можно в котодоме зооцентра КиС (Москва).

А так же ей очень нужна домашняя передержка. Может быть кто то готов взять её к себе до пристройства?! (Всем необходимым обеспечим.)

Помог⁠ ⁠

Кайфует ))⁠ ⁠

Время ложиться спать⁠ ⁠

Медведь Альпинист⁠ ⁠

Черный медведь - проворный альпинист, хорошо лазает по деревьям, даже в зрелом возрасте.

УАЗ на джинсовке. Видео⁠ ⁠

УАЗ на джинсовке на заказ.
Джинсовку можно стирать.

Продолжение поста «Сходила в магазин за арбузом. Очередной осенний подкидыш. Нашла под железным пандусом зоны погрузки»⁠ ⁠

393 хвоста нашли дом!

Гизмо поехал домой! Огромное всем спасибо за поднятие поста. Огромное спасибо Ольга и Павлу за то, что подарили дом Гизмо.

И огромное спасибо за @cardrichboi за его неоценимую помощь в доставке Гизмо до нового дома.

Зима пришла⁠ ⁠

Старший кот, умудренный жизнью Матвей Константинович, проснулся среди ночи.Матвей Константинович был назван так по причине горячей любви к хозяину, которого звали Константином.

Кот следовал за человеком буквально по пятам. Особенно в кухне. Константин был мужчиной солидным. Частично от того, что любил покушать.

- Сам растолстел, и кота раскормил! – ругалась на него жена, которой жалко не было, но которая была последнее время поклонницей здорового образа жизни.

Мужчины к ее ворчанию привыкли и Константин, и Матвей Константинович. И внимания не обращали. Частенько они встречались в кухне ночью для краткого налета на холодильник.

Поэтому сходив по своим делам, Матвей Константинович заглянул в кухню, но хозяина там не обнаружил.

Кот хотел уже уйти, но увидел на подоконнике темную небольшую фигурку.

-Ты чего не спишь? – спросил он, запрыгивая на стул, а с него на подоконник.

- Интересно же! - сказал ему котенок Зайчик, прозванный так за странные вытянутые ушки.

Зайчик был совсем молоденьким, его месяц назад принес Константин. Жена заругалась, было, но котенок так умилительно пискнул, захлопал глазками и протянул лапки к женщине, что она в него моментально влюбилась и понесла мыть и кормить.

Матвей Константинович тоже сначала был против, но потом сообразил, что пока хозяйка занималась котенком, у нее оставалось меньше времени на ворчание по поводу холодильниковых диверсий. И Матвей Константинович разрешил Зайчику остаться.

Кот научил котенка всему, чему надо

1) что он старше и самее;

2) что есть надо долго и со вкусом;

3) сначала поесть а потом уже спать;

4) ну и всяким мелочам вроде лотка.

Кроме того он показал место, где можно было незаметно драть обои. Позже Матвей Константинович и сам себе удивился.

"Постарел, расчувствовался", - подумал он.

- А чего там интересного-то? – спросил он котенка, в свою очередь посмотрев в окно.

- Зима!- Зима, ну и что?

- Так я не видел ее ни разу. Хозяйка сказала, завтра зима придет. Вот я и караулю. Вдруг она мимо пройдет!

Матвей Константинович вздохнул.

- Да вот же она! - и он кивнул на окно.

- Где. – возбужденно спросил Зайчик.

- Ну, вон – снег лежит. И еще новый сыпет. Листьев нет на деревьях. Это и есть зима. А еще, там говорят, холодно.

Холодно – это он знал.Месяц назад ему было холодно. И еще как! Он сидел и дрожал на земле, и ветер так сильно толкал его, что грозил совсем унести неведомо куда. Котенок тогда хотел заплакать, но слезы у него просто замерзли.

Около него остановилась большая машина. Котенок видел, как в такие машины запрыгивали коты и грелись, правда, иногда это плохо заканчивалось для них.Но ему было так холодно, что он решил попробовать, но не смог. Не достал.

- Ты что тут делаешь? – услышал он голос над своей головой, и его подхватила чья-то огромная ручища.

Котенок смотрел на подхватившего его человека и дрожал.Человек засунул его за пазуху, сел в ту самую машину, где хотел погреться котенок и привез его домой.

Зайчик посмотрел в окно.

- Значит зима это когда холодно? – спросил он старшего кота.

- Холодно и снег, - подтвердил Матвей Константинович.

- Холодно, это плохо и страшно, - сказал Зайчик.

Матвей Константинович снова посмотрел в окно. Ему холодно не было ни разу в жизни. Он родился дома и жил дома. Но он поверил Зайчику.

- А можно, чтобы зима не приходила? – спросил его котенок.

- Нельзя, - вздохнул кот. – Она обязательно придет, хотим мы этого или нет.

Зайчик отвернулся от окна. Ему больше не было интересно. Зима это плохо, решил он про себя.

Матвей Константинович сочувственно пошевелил хвостом. Хозяин на кухне так и не появился.

- Пойдем спать, - сказал он Зайчику.

Коты большой и маленький спрыгнули с подоконника, и пошли в комнату. Там они улеглись на диван и заснули.

Зайчик спал беспокойно. Он вздрагивал. Шевелил лапками, как будто хотел от чего-то убежать.

"Наверно ему снится холод или он убегает от зимы", - подумал проснувшийся Матвей Константинович.

Он обвил Зайчика хвостом и замурлыкал, уткнувшись в него носом.

Он видел, как Константин вышел из спальни и, оглядываясь на спящую жену, направился в кухню, но не бросил успокоившегося Зайчика, который перестал дрожать и засопел.

На кухню он пойдет чуть попозже. Константин всегда оставлял ему кусочек вкусного в их секретном месте. За шторой.А пока он обнимал котенка.

"Пусть спит спокойно. Пусть все всегда спят спокойно. И пусть всем будет тепло", - подумал Матвей Константинович.

Читайте также: