После осмотра на кресле тянет живот
Обновлено: 07.05.2024
Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.
Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.
Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.
Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.
Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.
Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.
Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.
Как начинаются роды: признаки и ощущения.
Роды у первородящих и повторнородящих женщин начинаются со схваток — непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не реже 1 через каждые 10 минут, отдаленно сопоставимых с очень сильной менструальной болью. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность наступает самостоятельно или не наступает и вовсе при отошедших водах.
Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по следующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд через каждые 10 минут. Далее паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает до 50-60 секунд в конце первого периода родов.
Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, поскольку только врач сможет определить патологический процесс — слабость родовых сил, дискоординированную родовую деятельность, начать медикаментозное родовозбуждение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватное и современное обезболивание на самом старте и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.
Помимо динамики и болезненности схваток доктор также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины — обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.
Роды — один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому прогрессивный, но и в то же время бережный подход в концепции «не навредить», который осуществим только в медицинских учреждениях — залог здоровья будущей мамы и малыша.
Список использованной литературы:
«Акушерство» под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016 год;
«Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019 год;
«Акушерство: учебник» — Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015 год;
«Акушерская агрессия, v.2.0» — В.Е. Радзинский — StatusPraesens, Москва, 2017 год.
Боли после осмотра гинеколога
Посещение гинеколога остается одной из наиболее нелюбимых процедур женщин всех возрастов. Практически половина из них жалуется на то, что после проведения осмотра у них появляются различные боли внизу живота. Считается ли это нормой и как можно избежать подобной реакции?
После осмотра гинеколога болит низ живота: норма или отклонение?
Достаточно часто женщины жалуются, что после гинеколога болит низ живота. Этот дискомфорт после осмотра гинеколога может продлиться несколько дней. Боли имеют тянущий или острый характер, что вызывает естественную обеспокоенность у пациентки.
Такая реакция действительно может наблюдаться после приема, она вызывается особенностями проводимой процедуры, наличием патологий или заболеваний у женщины, неопытностью врача.
Во время осмотра невозможно повредить внутренние органы по неосторожности, даже если врач проводит манипуляции несколько грубо (по мнению пациенток).
Боли внизу живота после визита к гинекологу – достаточно распространенное явление.
Что входит в гинекологический осмотр
Боль после осмотра гинеколога может обусловливаться спецификой проводимой процедуры, которая занимает около 10 минут. В нее входят:
- Исследование влагалища, шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала. Инструмент не имеет острых углов, поэтому безопасен. В момент введения женщина может почувствовать некоторый дискомфорт, поэтому нужно предварительно расслабить влагалищные мышцы.
- Взятие мазка со слизистой внутренних половых органов для дальнейшего микробиологического исследования. Также может выполняться цитология шейки матки – забор клеток для установления их нормального развития, отсутствия мутационных процессов.
- Бимануальное обследование. Одной рукой врач прощупывает органы внутри, второй – снаружи живота. Так определяется правильное расположение органов, их развитие.
Почему тянет низ живота после осмотра гинеколога?
Если после посещения гинеколога болит низ живота, этому может быть несколько причин:
- Наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов. К ним относятся, например, эрозия шейки матки, киста яичников, эндометриоз, воспаление придатков и др. До осмотра в состоянии покоя патология не вызывала болевых ощущений, а после пальпации или введения зеркала появляется характерный симптом. Если живот после гинеколога болит внутри и на второй день, свяжитесь с доктором.
- Слабые мышцы органов малого таза. Манипуляции с ними вызывают болевой синдром.
- Во время взятия биологического материала осуществляется намеренное незначительное повреждение слизистой шейки матки. Это несколько больно, может также провоцировать сукровичные выделения.
Забор мазка и биоматериала может вызвать боли внизу живота.
Слабые мышцы и боль внизу живота после осмотра гинеколога
Если после осмотра гинеколога появились боли внизу живота, стоит ответить на вопрос, достаточно ли подготовлены мышцы влагалища. Эта проблема характерна для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью, не имеющих дополнительных нагрузок, например, в спортзале.
Вторая категория женщин, которые могут страдать от боли в животе после осмотра гинеколога, – это зрелые пациентки. С возрастом мышечные ткани теряют свою эластичность. Также недостаток смазки в некоторых случаях приводит к микротравмам слизистой.
Осмотр во время беременности
Гинекологический осмотр при беременности проводится на ранних сроках. При этом он осуществляется более осторожно, чтобы не спровоцировать сокращения. Чтобы врач учел существующие обстоятельства, во время консультации нужно предупредить его о вашем положении или подозрении на него.
Если после осмотра гинеколога болит живот или поясница беременной женщины, это может быть реакцией матки на проводимые манипуляции (она начинает сокращаться). Такое состояние опасно возможностью самопроизвольного прерывания беременности (особенно, если пациентка переживает стресс). При этом необходимо незамедлительно оповестить доктора о возникшей проблеме.
Правильная подготовка к посещению врача позволит избежать болезненности во время и после процедуры.
Как избежать боли после гинеколога?
Чтобы исключить боль внизу живота после гинеколога, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Перед осмотром не стоит производить гигиенические процедуры с использованием мыла. Оно пересушивает слизистую, приводит к ее травмированию.
- Матка расположена в непосредственной близости к мочевому пузырю, поэтому при пальпации он должен быть пустой, чтобы не причинять болезненные ощущения и дискомфорт.
- Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в состоянии здоровья: изменения выделений, появление болезненности во время секса, кровотечения и др.
Запишитесь на прием к опытному гинекологу, воспользовавшись ссылкой. Также здесь можно получить бесплатную консультацию.
Рекомендованное видео:
Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье - особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.
16 Ноября 2020 Формируем полезные привычки Вы наверняка много раз слышали о том, что здоровое питание имеет массу преимуществ: улучшает самочувствие, настроение, может служить профилактикой различных заболеваний. Ну и, конечно, помогает не набрать лишний вес. Средиземноморская диета считается одной из самых полезных для здоровья женщины в период менопаузы, в том числе потому, что она помогает держать вес под контролем. Рассказываем, как. 42433 0 0
9 Ноября 2020 Все, что нужно знать о сахарном диабете Во всем мире живет около 425 миллионов человек с сахарным диабетом, и это число постепенно увеличивается. Риск развития сахарного диабета 2-го типа повышается с возрастом. Считается, что у женщин это может быть связано с вступлением в климактерический период. Диабет 2-го типа составляет до 95% всех случаев заболеваний диабетом у женщин старше 50 лет. 40896 0 0
Нормальные и ненормальные ощущения после осмотра гинеколога
Регулярный осмотр гинеколога – неотъемлемая часть заботы женщины о своем здоровье. Как минимум раз в полгода необходимо проходить плановый осмотр для предупреждения заболеваний мочеполовой системы. Однако иногда после осмотра женщина может испытывать неприятные ощущения.
В таком случае у нее возникает беспокойство и вопросы о том, является ли это нормой, а также что делать в данной ситуации.
Кровянистые выделения после осмотра
Причин появления крови после осмотра гинеколога может быть несколько. Среди них можно выделить те, которые не являются опасными для женщины:
- Непроизвольные движения женщины во время осмотра. Если женщина сильно напряжена во время проведения осмотра, она может совершать непроизвольные движения, что приводит к травмированию эндометрия;
- Неосторожность гинеколога. Иногда врач может нанести повреждение слизистой при осмотре с использованием зеркала. В таком случае после осмотра могут возникнуть коричневые выделения;
- Необходимость проведения анализа слизистой. При взятии мазка со слизистой оболочки матки происходит ее повреждение, в таком случае появление кровянистых выделений является нормой;
- Наступление нового менструального цикла. Не всегда менструация начинается с обильных выделений, зачастую перед кровотечением появляются мажущие выделения с примесями крови. Если осмотр проводился за несколько дней до ожидаемой даты менструации, это могло ускорить начало цикла.
Кроме того, кровотечение после осмотра врача может возникать по причине, вызванной гинекологическими патологиями:
- Эндометриоз;
- Полипы;
- Эрозия шейки матки;
- Миома;
- Гиперплазия слизистого слоя матки;
- Самопроизвольное прерывание беременности;
- Венерическое заболевание;
- Злокачественное образование.
При отсутствии серьезных патологий кровянистые выделения быстро заканчиваются, как правило, на следующий день после осмотра.
Если помимо выделений с кровью у женщины возникли боли в животе, выделения с неприятным запахом, произошло усиление дискомфорта, поднялась температура тела, появилось жжение в половых органах, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Такие симптомы являются опасными и требуют медицинской помощи.
Кровянистые выделения после осмотра во время беременности
Кровянистые выделения при беременности представляют особую опасность, т.к. могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Если выделения обильные, а также сопровождаются тошнотой, головокружением, слабостью, необходима срочная врачебная помощь.
Даже незначительные выделения с примесями крови могут быть опасны при беременности, поэтому игнорировать подобное явление не стоит.
Боль в нижней части живота после осмотра у гинеколога
Зачастую боли в животе после осмотра гинеколога возникают у женщин, не живущих регулярной половой жизнью. Также у женщин в период климакса мышцы становятся менее эластичными, из-за чего могут появиться дискомфорт и умеренная боль после гинекологического осмотра. Взятие мазков помимо кровянистых выделений может вызвать и болевые ощущения. Все эти причины не представляют опасности для женщины.
Помимо прочего, боль после осмотра может возникнуть из-за эрозии шейки матки. Как правило, врач определяет эрозию во время осмотра, о чем сообщает пациентке. Это заболевание требует лечения.
Выводы
В норме при правильно проведенном осмотре женщина не должна испытывать боли и дискомфорта после приема гинеколога, кровянистых выделений также быть не должно. Однако при возникновении подозрительных симптомов лучше перестраховаться и провериться на наличие гинекологических заболеваний.
Какие симптомы могут беспокоить после гинеколога
Для поддержания здоровья репродуктивной системы женщинам рекомендуется как минимум раз в 6 месяцев проходить плановый осмотр у гинеколога. В некоторых случаях после осмотра женщина может испытывать чувство дискомфорта или заметить неприятные симптомы (чаще всего боль или кровянистые выделения). Все это способно вызвать тревогу и опасение за собственное здоровье.
[dcb style="font-weight: 400;">Боль в животе
Иногда боли в животе после осмотра врача не представляют опасности для здоровья женщины. Чаще всего боли в нижней части живота возникают у женщин, которые не живут регулярной половой жизнью и у тех, у кого наступил период климакса.
Это связано с тем, что у женщин после 50 лет мышцы влагалища теряют свою эластичность, из-за этого могут появиться дискомфорт и болевые ощущения после осмотра гинеколога. Забор гинекологических мазков также может вызвать умеренную боль.
Также стать причиной болевых ощущений может эрозия шейки матки. Это заболевание легко диагностируется во время осмотра. Для избавления от эрозии врач назначает женщине соответствующее лечение.
Кровянистые выделения
Существует несколько причин, способных вызвать кровянистые выделения после осмотра врачом-гинекологом. Некоторые из них не представляют опасности для женщины. К таким причинам относятся:
Неосторожность врача. В некоторых случаях гинеколог может немного повредить слизистую матки, проводя осмотр с помощью гинекологического зеркала. При этом женщина после посещения врача может заметить небольшие коричневые выделения, которые быстро проходят;
Движения женщины при осмотре. При сильном напряжении, которое испытывают многие женщины во время осмотра, могут произойти непроизвольные движения. Это в свою очередь приводит к травмированию слизистого слоя матки инструментами, используемыми во время осмотра;
Взятие анализа. При заборе биоматериала со слизистой оболочки матки возникает небольшое повреждение, которое может кровить. Такое явление считается нормой;
Приближение менструального цикла. Если гинеколог проводил осмотр за несколько дней до начала нового менструального цикла, это могло ускорить наступление менструации.
Также кровянистые выделения после осмотра врача могут возникнуть из-за имеющихся заболеваний, связанных с репродуктивной системой:
- Эндометриоз;
- Эрозия шейки матки;
- Миомы;
- Полипы;
- Гиперплазия эндометрия;
- Выкидыш на раннем сроке;
- Заболевания, которые передаются половым путем;
- Злокачественное образование.
Если причиной кровянистых выделений не являются патологии, оно будет не обильным и быстро закончится.
Если помимо выделений с кровью у женщины возникли боли в животе, выделения с неприятным запахом, произошло усиление дискомфорта, поднялась температура тела, появилось жжение в половых органах, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Такие симптомы являются опасными и требуют медицинской помощи.
[dcb style="font-weight: 400;">Кровянистые выделения и боль после осмотра при беременности
Кровь, появившаяся после осмотра беременной является серьезным симптомом, который может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Если крови достаточно много, выделения сопровождаются тошнотой, слабостью, головокружением, необходима срочная медицинская помощь.
Во время беременности не стоит игнорировать даже небольшие выделения крови, т.к. это не является нормой. При появлении кровянистых выделений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Выводы
При условии правильно проведенного осмотра и аккуратности врача у здоровой женщины не должно возникать дискомфорта, боли и кровянистых выделений после посещения гинеколога. Если после осмотра появились данные симптомы, следует сказать об этом врачу для установления причины их появления.
Какие анализы нужны гинекологу
Содержание:
Назначаемые гинекологом анализы могут носить самый разнообразный характер, в зависимости от природы гинекологических проблем:
- Вирусной;
- Воспалительной;
- Структурной;
- Инфекционной;
- Травматической;
Перечень наиболее часто назначаемых анализов:
- Общий анализ крови – показывает биохимический состав крови, определяет соотношения лейкоцитов и тромбоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении;
- Анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатит;
- Анализ мочи – показывает уровень белка. Повышенный уровень означает воспаление;
- Анализ мочи по Нечипоренко или по Зимницкому – назначают во время беременности при отёках;
- Биопсия – подтверждает или опровергает наличие злокачественной опухоли;
- Кольпоскопия – исследование матки через специальный прибор;
- Соскоб на цитологию – назначают для исследования шейки матки и её глубоких слоёв эпителия;
- ПЦР-диагностика, высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики – исследует реакцию организма на инфекции, вирусы и антибиотики;
- Хирургическая диагностика (гистероскопическая, лапароскопическая, эндоскопическая, консервативная) выявляет структурные изменения в работе внутренних органов малого таза;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) назначают для диагностики многих женских болезней и выявления беременности;
Зачем гинеколог берёт мазок
При выявлении заболеваний женских половых органов врач назначает гинекологические мазки, результаты которых помогут в назначении последующего лечения. Основными анализами являются мазки на микрофлору и цитологию.
Гинекологический (бактериологический) мазок на микрофлору берут из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала, для того чтобы определить баланс влагалищной флоры и количество лейкоцитов, обнаружить в половых путях грибки заболевания влагалища или вульвы. При большом количестве лейкоцитов предполагается начало воспалительного процесса.
Мазок на цитологию определяет оценку строения клеток шейки матки и проводит диагностику раковых заболеваний, а также у женщин старше тридцати лет обнаруживает злокачественный вирус папилломы.
Почему болит живот после осмотра гинекологом
При гинекологическом осмотре доктор прощупывает половые органы через брюшную стенку. Для проведения ручного обследования (пальпации) применяется определённая физическая сила, необходимая для проникновения в брюшную полость. Поэтому после визита к гинекологу и проведения пальпации может ощущаться тяжесть внизу живота. Беспокоиться по этому поводу не сто́ит, так как обычно всё проходит в течение нескольких часов. Если во время осмотра был взят мазок на микрофлору либо цитологию, могла незначительно травмироваться слизистая оболочка канала шейки матки, что также может стать причиной боли в области живота.
Читайте также: