Осмотр в кресле с пристрастием
Обновлено: 30.06.2024
Живот не особо опустился. Я конечно, приписывала себе, что опускается, но нет. По фоткам видно, что обычный он был
Носью два раза поиянуло поясницу. Утром на прокладке пробка. В обед поехала в рд. Сказали, что я не в родах. В 6 вечера после ужина сходила в туалет, села на кровать и пшииик, как кран открвли и закрыли-воды с зеленцой. Врач пришел, посмотрел, а у меня 6 палтцев оикрытие. Отругал, что не сделали клизму мне.
А с таким открытием уде нельзя.
И в 10 вечера я родила уже. Легко. Без разрывов. Внешне пару стежков-треснула чуть кожа.
Зато во 2 раз чуть думала умру от боли. И в самом экс, и после с капельницей окситоциновой.
Кс это роды наоборот.
Но в принципе за 6 часов отмучидась. Потом легче, легче, легче.
В роддоме лежала за неделю до родов, каждый день этот осмотр был, орала так что стены тряслись
Ну у меня было три беременности и эта беременность доношена была + вся беременность очень была под контролем, и наблюдалась я у отдельного врача в отдельном кабинете, вот и решили перестраховаться, положили заранее, и осмотры это ещё цветочки
В ЖК не смотрят у нас. Только в рд
Сегодня в роддоме аж 3 врача смотрели. Лежу теперь, со схватками.
Ровно в 38
Шейка была готова, врач сказала чего ждать)
В тот день и родила
Я недель с 35 стала ездить в роддом. И каждый приём (раз в 10 дней) просила моего врача посмотреть раскрытие. Старшего родила ровно в 39 недель. Младшего в пдр. Мне ещё с 38 недель назначали бускопан для размягчения шейки
Завтра 40,6 поеду в роддом будут шейку смотреть
Ого, в 40,6 это уже круто😬 мне не должны по показаниям дать столько переходить, будут стимулировать, если не рожу до 40.3. А вам так сказали приезжать в 40,6? Не смотрели до этого?
Нет, завтра только на осмотр.
А какие у вас показания, если не секрет? Почему не будут ждать ЕР? Или вы сами не хотите?
Тромбофилия, там начинаются большие риски, если перехаживать. Плюс ставили узкий таз 1 ст, а малышка итак крупная ( но здесь непонятно, врач говорит, что погрешность узи большая, пока проходим в ер)
К меня тоже риски тромбофилии. Купила на роды чулки с компрессией. И после родов будут колоть фраксипарин. Это не повод для стимуляции.
Как не повод? Может конечно там зависит от того какие мутации🤷♀️? А вы на терапии сейчас? Фраксипарин да, обязательно тоже будут после колоть, плюс викасол малышке👌
У меня мутации в гене фолатного цикла, как то так. Но вы же понимаете, что оценивают не по мутациям, а по результатам анализов, таких как дидимер, тромбоэластозиограмма, протеин s,c и коагулограмма. Я этот вопрос изучила вдоль и поперёк не с одним гематологом, что на сами роды это не влияет и уж тем более на срок, это влияет на ведение беременности, и терапию во время родов и после.
Ой, ну вы тут не правы, очень влияет🤷♀️ У меня 3 мутации, одна из которых с антитромбином даёт проблемы. Это слишком высокие риски гестоза и тромбоза, блокирования кровотока в сосудах плаценты, особенно после 40 недель. Гематолог категорически против моя перехаживать🤷♀️ Роддом даёт +3 дня. У меня ещё низкие риски( там и давление играет роль, и кровотоки, и сами мутации) но знаю, что девочкам с высокими рисками ( лейдон и f2 никогда не разрешают перехаживать😬, это прям мантра) Коагулограмму конечно контролируют, д-диммер, фебриноген уже ползут вверх выше нормы, но это нормально для 39 недели🤷♀️ Но всё-таки страшновато рискнуть то так! Сама не хочу стимуляцию, думаю мало кто её хочет то😬 Но и рискнуть тоже страшно, если буду ждать…
Соглашусь, что все индивидуально, вашему врачу однозначно виднее. У меня просто все анализы к родам тьфу тьфу хорошие, поэтому вопрос про стимуляцию до 42 не стоит. Но я таааак уже хочу, чтоб механизм запустился 🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Ох как я вас понимаю👌 Да и перспектива стимуляции этой меня оооочень пугает😬 Везде пишут, что роды со стимуляцией намного больнее, типа там нет промежутков между схватками… они просто фигачат без перерыва😬 Быстрее бы всё началось🙏 Вам уже прям совсем чуть-чуть👌 Больше 42 точно никто не уйдёт из роддома☺️
Будем верить в лучшее. Что все пройдёт самым чудесным образом. 🤞🏼🤞🏼🤞🏼 но сейчас просыпаясь каждое утро, я расстраиваюсь что опять ночь мимо(( днём ведь редко у кого начинаются схватки (
Да, я тоже читала, что в основном начинается ночью. Типа природный окситоцин вырабатывается в тёмное время суток и поэтому на родах советуют тоже закрывать шторы, приглушать свет…Ну у меня тоже очередное утро и нифига, опять сдавать кровь, мочу, делать ктг во вторник…ну когдааааааа же😫
Вагинальный осмотр перед родами: почему от него надо отказаться
Абсолютное большинство будущих и состоявшихся мам считают вагинальный осмотр перед родами совершенно нормальной, рутинной и нужной процедурой. Доктор «вручную» оценивает состояние шейки, ее длину, степень сглаженности, есть ли раскрытие. А если подходит срок ПДР, то осмотр проводят «с пристрастием», помогая шейке подготовиться, а родам — быстрее начаться.
Как правило, ощущения при этом не самые приятные. После осмотра нередко отходит пробка, порой — с кровянистыми включениями, а роды и на самом деле могут начаться в ближайшие дни, если не часы. Женщины, прошедшие через такой осмотр, называют его «поковыряться в шейке», а на языке медицины это — стриппинг мембран или принудительное отделение оболочек околоплодного пузыря от стенок матки. Безопасно ли это? Нужна ли такая процедура и должна ли беременная давать согласие на ее проведение? Рассказываем все о стриппинге и узнаем мнение авторитетного акушера-гинеколога.
Как проводят стриппинг?
Отделяют оболочки околоплодного пузыря вручную при хотя бы небольшом раскрытии шейки матки, совмещая это обычно с осмотром и оценкой состояния шейки и влагалища. Доктор вводит палец в отверстие шейки матки и поворачивает его по окружности, отделяя оболочки околоплодного пузыря (амниотическую мембрану) от стенок матки и механически расширяя, принуждая шейку раскрываться.
Те, кто прошел через принудительное раскрытие шейки и стриппинг мембран, об этом обычно не забывают. Процедура болезненная, хотя и не сравнима с родовой болью. Однако если об ощущениях во время родов можно узнать заранее и настроиться на боль, то о болезненности стриппинга обычно никто не сообщает. Более того, в большинстве случаев врач или акушерка совсем не предупреждают о том, что собираются делать, и не оставляют пациентке выбора. Иногда можно узнать заранее о предстоящей процедуре, например, по словам «Сейчас расслабьтесь, я Вас хорошенько посмотрю» или обещаниям, что после осмотра может отойти пробка и начало родов ускорится. Но вот о том, что предстоит медицинская процедура, она имеет название, показания, противопоказания, и может вызвать осложнения, обычно не сообщают. А ведь у пациентки есть не только право знать, чем опасен стриппинг, но и согласиться или отказаться от него.
Чем опасен осмотр «с пристрастием»?
Нижняя часть амниотических оболочек при отделении «отслаивают» от шейки и стенок матки. И введение пальца, и манипуляция вызывают болезненные ощущения, потом может «ныть» низ живота, выделяться кровь, отойти слизистая пробка, защищающая шейку матки и саму матку от инфекции. В норме это считается предвестником родов, однако при стриппинге это — следствие манипуляций. Что еще может быть?
- Травма шейки, если раскрытие оценивается неправильно или доктор неверно проводит процедуру.
- Кровотечение из-за ранней и слишком быстрой отслойки мембран, расширения канала шейки.
- Внесение инфекции из влагалища или ее самостоятельное последующее проникновение, так как пробка отходит, и защищать амниотический мешок и ребенка от бактерий больше нечему.
- Может начаться излитие вод без самих родов, что опасно и безводным периодом, и последующей стимуляцией в родах, и инфицированием плода.
- Более того, при желании можно намеренно вскрыть пузырь или поставить препарат для местной стимуляции начала родов, и сделать это незаметно для женщины.
Стриппинг не отмечают в медицинской карте. Осмотр — да, а вот саму манипуляцию с мембранами и шейкой — нет. Это неофициальный, хотя и популярный метод стимуляции родов, и отметку о нем в документах не сделают. А значит, в случае осложнений виновного найти будет невозможно.
Несмотря на внушительный список недостатков и возможных осложнений, стриппинг считают самым мягким и естественным методом для стимулирования родового процесса. К примеру, если сроки беременности затянулись и шейка уже открыта, или роды начались, но идут медленно, и нужно их немного ускорить. Поэтому к нему стоит прибегать в такой ситуации, когда стимуляция точно нужна. Но делать это надо осознанно.
А вы знали? Осмотр и оценка состояния шейки перед родами не нужны!
Если стриппинг настолько вреден, то почему же к этой процедуре прибегают практически все врачи? Мало какой будущей маме удается избежать залезания на кресло в последние недели перед родами и отказаться от «пристального внимания» к шейке матки. Правда малоприятна: ручной осмотр перед родами — пережиток прежних времен и признак некомпетентности врача.
Др. Елена Березовская, врач-исследователь, акушер-гинеколог, автор бестселлеров о женском здоровье, г. Торонто, Канада
До госпитализации рожениц (конец 50-х годов прошлого века) врачи и акушерки не осматривали беременных женщин перед родами ради того, чтобы знать состояние шейки матки. Если и проводился ручной осмотр (введение пальцев), то только в родах, чтобы определить сглаживание и раскрытие шейки матки. Но чаще всего это было манипуляцией для вызова или ускорения родов. Пальцы вводились в канал шейки матки, и ими пытались расширить канал (как расширяют инструментами для проведения аборта), а также отслоить прилегающие плодные оболочки. Таким образом, эта манипуляция вошла в акушерство как один из методов вызова родов. Конечно, все это имеет немало негативных последствий: возможен разрыв плодных оболочек, инфицирование оболочек, преждевременные роды, вообще прерывание беременности, выпадение и повреждение пуповины.
Когда беременные женщины идут на осмотр к врачу и после жалуются, что осмотр был очень болезненным, что появились какие-то выделения, в том числе кровянистые, это ни что иное, как попытка врача прервать беременность и вызвать роды.
Если говорить о рациональности проведения ручного исследования при беременности, с появлением УЗИ она исчезла. Почему? С помощью УЗИ, особенно с использованием влагалищного датчика, можно получить больше информации о состоянии шейки матки, самой матки, плаценты, плода, околоплодных вод, чем с помощью пальцев и рук врача. Можно точно определить длину шейки матки, состояние ее канала, наружного и внутреннего зева. Но на поздних сроках беременности состояние шейки матки как раз особой роли не играет — нам куда важнее состояние ребенка и матери.
Еще одна догма доминирует среди акушеров старой школы: шейка матки готовится к родам в течение нескольких дней-недель, или же ее нужно готовить, если она длинная, плотная и закрытая. Эта догма ложная.
- Во-первых, длина и ширина (диаметр) шейки матки меняются по ходу беременности: шейка становится короче и шире.
- Во-вторых, это сугубо индивидуальный процесс: у кого-то изменения больше, у кого-то меньше, у кого-то их нет до самих родов — все это норма беременности.
- В-третьих, состояние шейки матки не имеет прогностического значения о времени наступления родов в третьем триместре. О короткой шейке матки (меньше 2,5 см) говорят во втором триместре и начале третьего триместра (14-36 недель).
- В-четвертых, перед родами или с наступлением родовой деятельности шейка может меняться в размерах и по консистенции в считанные часы без всякой подготовки. Во всем мире мониторинг шейки матки до появления родовой деятельности не проводят, а подготовки к родам как таковой нет. Есть кратковременная подготовка к кесареву сечению. Вызов родов проводится методами, которые так или иначе влияют на состояние шейки матки.
Таким образом, ручное (пальцевое) исследование шейки матки у беременных женщин не проводится в прогрессивном акушерстве. Вызов родов по желанию врача без показаний со стороны матери или/и плода можно расценивать как проявление отсталости или малограмотности и вообще опасный для женщины инцидент.
Что же делать, если доктор приглашает на кресло и не особенно охотно отвечает на вопросы? Помнить, что осмотр перед родами совсем не нужен. Мазок на инфекции можно сдать без осмотра, оценить состояние шейки (которое все равно не имеет значения) — при помощи УЗИ. Так что надо помнить: отказаться от осмотра имеет право любая женщина на любом сроке беременности. И если в течение беременности осмотр порой необходим, то на последних неделях перед родами своим правом на отказ надо воспользоваться во имя своего здоровья и здоровья малыша.
Осмотр в кресле с пристрастием
Гинекология — наука о женском здоровье, с которой у большинства девушек трудные и напряженные отношения. Сходить к доктору, рассказать и показать самое сокровенное — этот процесс заставляет трепетать впечатлительных девушек. Ни для кого не секрет, что посещать доктора нужно для профилактических осмотров, а не только когда возникли проблемы. MedAboutMe расскажет о профилактических осмотрах в гинекологии: перечне обязательных исследований и правилах подготовки, в зависимости от менструального цикла.
Гинекология: когда нужно на прием?
До сих пор среди девушек ходит множество противоречивых мнений о том, как часто нужно посещать гинеколога. Некоторые девушки уверены, что для профилактических осмотров достаточно посетить специалиста раз в год, другие — дважды в год. Диспансеризацией в рамках ОМС подразумевается профилактический осмотр специалиста всего лишь раз в три года.
Как часто посещать гинеколога — каждая девушка может решать самостоятельно, главное — не реже чем раз в год. Даже в это единственное посещение каждая пациентка должна знать, что должно происходить в кабинете гинеколога, какие манипуляции и обследования должны проводиться обязательно, даже в отсутствии каких-либо жалоб.
К сожалению, не всегда в гинекологии проводятся те исследования, которые необходимы. Причин для этого довольно много: отсутствие времени у доктора и пациента, то, что эти процедуры не входят в перечень услуг, предусмотренных полисом дополнительного медицинского страхования, отсутствие финансовых возможностей и прочее.
В 2012 году приказом Минздрава РФ был принят документ, который описывает порядок оказываемой медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология. Этот документ описывает базовые исследования, которые могут и должны проводиться в условиях поликлиники. В этот перечень входят:
- мазок, который позволяет изучить бактерии, проживающие во влагалище, определить наличие инфекции;
- цитологическое исследование с поверхности шейки матки;
- кольпоскопия;
- УЗИ.
Всем женщинам после 35 лет гинеколог может порекомендовать посещение маммолога. Эти два доктора, в равной степени, могут рекомендовать маммографию и УЗИ молочных желез.
Бактерии, грибки: все, что нужно знать о мазках
На приеме у гинеколога после опроса и сбора жалоб, если таковые имеются, проводится непосредственный осмотр женщины на кресле. Обо всех манипуляциях врачи сообщают и, дребезжа палочками, стеклами, говорят о том, что берут мазок.
Формулировка «мазок» — по сути, собирательный термин и может означать многое. Полученный результат «хороший мазок» также является расплывчатым и не всегда говорит о благополучии.
По правилам, доктор должен взять сразу два мазка:
- для определения аэробных бактерий;
- цитологическое исследование с поверхности шейки матки.
Иногда, доктора называет такие исследования сокращенно: «микрофлора и онкоцитология», «микрофлора и ПАП-тест».
Первый мазок позволяет оценить микробный пейзаж влагалища, определить бактерии, которые могут вызывать некоторые из заболеваний и, при необходимости, определить их чувствительность к лекарственным препаратам. Для исследования и определения бактерий мазок берется, как правило, из уретры, цервикального канала, влагалища.
Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки, то есть, по сути, помогает обнаружить онкологические изменения на разных стадиях развития.
Поэтому, услышав фразу «мазок хороший» — нужно уточнить о каком именно мазке идет речь, в идеале, доктору нужно показать пациентке результаты и подробно их расшифровать.
Визуальные методы исследования
Профилактическое посещение в гинекологии подразумевает и осмотр, и исследования, которые помогают визуализировать органы малого таза. Первое, с чего начинает доктор — кольпоскопия. Под этим сложным термином понимается осмотр шейки матки под большим увеличением, чего удается достигнуть при использовании аппарата — кольпоскопа.
Расширенная кольпоскопия позволяет определить, визуализировать изменения на слизистой влагалища и шейки матки. При этом используют специальные окрашивающие вещества: 3% раствор уксусной кислоты или водный раствор йода, который называют раствором Люголя. При окрашивании слизистой оболочки этими растворами, здоровый и патологически измененный эпителий окрашивается по-разному. Именно такое свойство позволяет определить границы патологического изменения.
Кольпоскоп позволяет проводить и прицельную биопсию, если во время осмотра было выявлены какие-либо изменения, требующие дополнительного исследования. В последующем, биоптат изучается в специальной лаборатории и выставляется окончательный диагноз.
УЗИ органов малого таза позволяет оценить систему кровообращение, визуализировать различные новообразования: полипы, опухоли и др. Как показывает статистика, именно при помощи УЗИ удается впервые диагностировать миому матки, кисты яичников.
Подготовка к осмотру и менструальный цикл
Регулярный менструальный цикл без сбоев и особенностей — показатель женского здоровья. Каждая женщина знает о длительности своего менструального цикла, его особенностях и датах, и доктора будут анализировать данные.
Кроме того, некоторые виды исследования нужно проводить в определенную фазу менструального цикла — так данные будут наиболее достоверными. Такие же правила распространяются на исследование у маммолога.
Наиболее оптимальное время посещения гинеколога — середина менструального цикла. Подготовка к мазку на бактерии и цитологическое исследование подразумевает полное исключение половых контактов, временный отказ от интравагинальных средств и спринцеваний. В противном случае, результат будет обманчивым и недостоверным. Доктора говорят о том, что мазок можно брать в любой день менструального цикла, кроме, пожалуй, самой менструации, от этого его результаты не изменятся.
Менструальный цикл может повлиять на результаты скрининговых исследований, поэтому проводить УЗИ рекомендовано в первую фазу менструального цикла (5-7 день). В зависимости от предварительного диагноза исследования могут проводиться в другие фазы.
Послеродовый осмотр: чего ожидать у врача?
Во время беременности будущие мамы привыкают часто встречаться с врачами, особенно по мере приближения срока родов. Постоянные визиты являются стандартной частью дородовой медицинской помощи: и вам, и доктору надо убедиться, что все проходит гладко, и что вы и малыш здоровы. Так что же происходит потом, когда ребенок уже родился? Многие молодые мамы в заботах о детях забывают о себе: а ведь послеродовые осмотры не менее важны!
Роды — это немалый подвиг: они требуют как физических, так и эмоциональных затрат, и мамам нужна медицинская помощь и поддержка. Рассказываем, что нужно знать о послеродовых осмотрах, зачем их проводят и как подготовиться.
Что такое послеродовой осмотр?
Послеродовые осмотры — это посещения гинеколога, которые проводятся после родоразрешения. Они так же важны, как и дородовые консультации, поскольку первые несколько месяцев после рождения малыша — это серьезный переходный период для тела женщины, который может скрывать немало опасностей для здоровья.
Во время этих осмотров врач будет выяснять, насколько хорошо вы адаптируетесь эмоционально и восстанавливаетесь физически.
Ребекка Мусталески, профессиональный акушер, утверждает: «Проблемы с кровяным давлением, инфекциями, сложности с грудным вскармливанием и гормональным дисбалансом — все это может возникнуть после родов. Часто трудно распознать симптомы, которые сигнализируют об этих проблемах, потому что молодая мамочка поглощена заботой о новорожденном. Очень важно, чтобы ваш врач осмотрел вас, чтобы он мог провести оценку состояния и убедиться, что ваше послеродовое восстановление проходит гладко».
Когда проводятся послеродовые осмотры?
Эксперты обращают особое внимание на материнскую смертность, к которой относят все случаи в течение года после родов. А это значит, что первый год должен стать периодом повышенного внимания к своему самочувствию.
Однако весь год ходить к врачу на профилактические осмотры не придется: есть необходимый минимум. И этот минимум включает три консультации. При этом первый визит к врачу самый важный.
- Оптимально запланировать первый осмотр через 4-6 недель после родов, но не позднее 8 недель (специалисты советуют делать это в течение 40 дней). Если же роды были домашние и маму потом врач не осмотрел, как в роддоме, то обязательно надо посетить специалиста как можно быстрее.
- Вторая консультация гинеколога показана на сроке в 6-8 месяцев после родов.
- И третий профилактический визит назначают через 12 месяцев после рождения ребенка.
Так поступают в случае, если послеродовый период проходит нормально и маму ничего не беспокоит. Кроме того, эксперты советуют сходить к врачу пораньше — если при выписке из роддома вам не делали анализы и УЗИ.
«Золотой стандарт» лабораторного обследования здоровья родильницы при выписке из родильного отделения — это проведение УЗИ, результаты общего анализа крови и общего анализа мочи. Каждая женщина после родов имеет право на ультразвуковое исследование органов малого таза (это зафиксировано приказом Минздрава РФ), поэтому вы можете просить или настаивать на УЗИ.
Эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов заявляют, что женщины также должны пройти всестороннее послеродовое обследование, которое включает «полную оценку физического, социального и психологического благополучия» не позднее, чем через 12 недель после родов.
Что происходит во время послеродового осмотра?
Послеродовые осмотры — это возможность обсудить, как вы восстанавливаетесь и адаптируетесь к материнству. Во время визита ваш врач проверит несколько аспектов вашего физического и эмоционального восстановления.
Кроме того, круг вопросов может также охватывать уход за младенцами и кормление, планирование семьи, сон и степень усталости, обострения и перспективы лечения хронических заболеваний и поддержания здоровья (при необходимости доктор направляет пациентку к другим специалистам).
Несмотря на то, что для грудного вскармливания нужна грудь, вопросами сложностей с таким кормлением детей занимаются не маммологи, а врачи-гинекологи. Так что с проблемами грудного вскармливания, лактостазом, маститом, молочницей на сосках можно и нужно обращаться к своему гинекологу.
Врач также подскажет, можно ли начинать тренироваться, какие физические нагрузки можно включать на данном этапе — что особенно важно для мам после операции кесарева сечения, и многое другое.
Послеродовые осмотры: физическое восстановление
Во время медицинского осмотра ваш врач или медсестра-акушерка проверят ваши жизненно важные показатели, оценят вес и измерят кровяное давление. Они также:
- Проверят грудь на наличие уплотнений и аномальных выделений.
- Если вы кормите грудью, убедятся, что ваши протоки не закупорены и у вас нет инфекции сосков.
- Оценят тонус мышечной стенки живота и наличие или отсутствие грыжи белой линии живота — потенциального источника проблем и опасности.
- Проведут гинекологический осмотр, чтобы увидеть, возвращается ли матка к своему нормальному размеру до беременности и закрыта ли шейка матки.
- При кесаревом сечении в анамнезе убедятся, что шов хорошо заживает и нет признаков инфекции.
- Проверят, насколько хорошо заживают швы после эпизиотомии или рваных ран.
- Назначат анализы или исследования, которые, по их мнению, необходимы (например, анализ крови, если вы потеряли много крови во время родов).
- Расспросят о послеродовом кровотечении — объеме лохий.
- Уточнят, нет ли проблем с тазовым дном — сильного недержания мочи, резкого снижения тонуса мышц стенок влагалища и так далее.
Подготовьтесь заранее к этим вопросам.
Куда идти на послеродовой осмотр? К гинекологу, на УЗИ органов малого таза и направлением на анализы можно идти в женскую консультацию или обычную городскую поликлинику.
Если до родов вы наблюдались в консультационно-диагностическом центре при роддоме, или вели там всю беременность — смело записывайтесь на прием.
Кроме этого, можно пойти в платный центр или клинику.
Ну а если у вас были роды по контракту, то чаще всего в этом же контракте прописано ваше право наблюдаться у акушера-гинеколога роддома в течение месяца, и этим обязательно надо воспользоваться.
Послеродовые осмотры: планирование семьи
Еще один важный вопрос, который нельзя не задать врачу во время послеродовых осмотров, — это варианты контроля над рождаемостью. По данным экспертов, риск осложнений при последующей беременности снижается, если до следующего зачатия проходит не менее 12 месяцев после родов.
Мировые эксперты соглашаются, что минимальная разница между родами и началом следующей беременности должна быть не меньше полутора лет, а Всемирная организация здравоохранения советует подождать два года — при условии естественных родов.
Если же роды были оперативными, то помимо двух лет ожидания нужно еще и подтверждение состоятельности шва на основании результатов УЗИ матки.
Важно помнить: если вы кормите грудью и у вас еще нет менструации, это не означает, что вы не можете забеременеть. Первая овуляция после родов приходит раньше, чем месячные — и в случае новой беременности она может и не наступить.
Хотя лактационная аменорея считается достаточно эффективным способом не допустить нового зачатия, специалисты предупреждают, что действует это в большинстве случаев только в первые 3-4 месяца и только при полном грудном вскармливании, причем желательно по требованию ребенка и без долгих ночных перерывов.
Обсудите с врачом, когда можно начинать половую жизнь, что делать, если она болезненна, и какие есть варианты предохранения после родов, которые подходят именно вам.
Послеродовые осмотры: эмоциональное восстановление
Хотя физическое восстановление, безусловно, важно, ваш врач скорее всего захочет проверить, как вы справляетесь с переходом к материнству. Во время визита можно ожидать вопросов о вашем настроении, режиме сна и других аспектах эмоционального благополучия.
По данным исследования Американской ассоциации беременных, признаки послеродовой депрессии испытывают до 15 процентов молодых мам. Наиболее распространенным тестом является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.
Как подготовиться к послеродовому осмотру?
Когда вы не выспались, устали и в очередной раз сражаетесь с приступом колик, необходимость идти к врачу «ради себя» может показаться не такой уж важной. Но помните, что эти визиты нужны для того, чтобы у любимого малыша была здоровая мама.
Кроме того, учитывайте, что в суете и мыслях о том, как там малыш, очень легко забыть о своих вопросах к врачу. Так что сделайте заранее список, например, в телефоне. Ваши вопросы могут касаться тем, упомянутых выше, а также вы можете захотеть спросить про:
- Особенности родов — если что-то было не ясно, и вас тревожит, как отдельные процедуры могут сказаться на здоровье и фертильности.
- Физическую активность и допустимые упражнения.
- Грудное вскармливание.
- Изменения тела или новые боли (обратите внимание на ухудшение давления во влагалище, трудности с опорожнением кишечника и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, стойкую головную боль).
Приходите подготовленными и задавайте все вопросы, которые вас тревожат. Послеродовой период — это промежуточный этап: вы больше не беременны, но еще не вернулись к обычному состоянию. Если у вас есть вопросы о том, что можно или безопасно ли что-то делать в это время, попросите своего врача дать вам рекомендации о том, как помочь телу восстановиться.
Кроме того, уточняйте, что нормально в вашем состоянии, а что нет. Например, какие лохии считаются естественными, а когда это уже патологическое кровотечение. Об этом мы рассказали в статье «Послеродовое кровотечение: что нормально, а когда срочно нужен врач?».
Осмотр в кресле с пристрастием
Анна, это было до УЗИ. По результатам третьего скрининга было головное предлежание, поэтому думали, что голова на выходе будет, как положено. А ни фига. На УЗИ голова нашлась, потом выяснили, что ребенок всё время поворачивается, назначили кс. А уже на операции выяснилось, что у меня было многоводие и небольшой ребенок, который плавал там, как хотел)
Что значит «допрос с пристрастием»? Я приезжала в роддом с направлением , меня просто осмотрели и предупредили , что может покровить, чтобы я не переживала из за этого. Сказали , что шейка готова и со дня на день приеду к ним уже со схватками. Осмотр был во вторник , со схватками и раскрытием приехала в субботу.
Екатерина, также смотрели во вторник, родила в субботу) только мне не говорили что скоро приеду рожать)) сказали что шейка хорошая, ждём самостоятельных родов))
Долго ждать не пришлось))
Больше не пошла на такую экзекуцию,роды не начались,а неделю скрученная ходила от боли ,кровяные выделения,((видимо пробка))Со следующими родами в этот роддом не ногой,оказывается у них так практикуется стимуляция род деятельности
В пятницу смотрели, в ночь с субботы на воскресенье схватки были, думала, тренировочные, в 7 утра в воскресенье воды отошли
Утром посмотрели , родовая деятельность началась сразу, но активно прям все через сутки только пошло.
посмотрели так, что с кресла выпоыгивала с пузом и потом еще трясло во время ктг и орала на всю больницу. пробка отошла, а роды через 7 дней окситоцином стимулировали. перед стимуляцией осматривали уже аккуратно, наверно поняли, что меня этой пыткой не проймешь.
Дома,в 2 часа ночи начались схватки(думала ложные),потом поняла что не ложные,скорую вызвала в 7 утра,пока приехали,пока доехали время 8.00 пока просидела в очереди схватки были с интервалом 7-9 минут в приемнике были в курсе,в итоге приняли около 10 утра,врач посмотрела раскрытие было 6 "пальцев" повели в дородовую,пришёл врач сначала посмотрел,говорит лежим, заходит через 15 минут говорит,"а давайте поможем ребёночка появиться на наш белый свет",протокол пузырь,и в 11.45 появился наш второй долгожданный сынуля.
Читайте также: