В прикроватных тумбочках не разрешается хранить
Обновлено: 17.05.2024
исключаются алкогольные напитки, пряные и острые блюда и продукты. Категорически запрещается хранить скоропортящиеся продукты в палатах. Медицинская сестра должна систематически поверять тумбочки и холодильники, в которых хранятся продукты больных. За нарушения режима больных выписывают из хирургического стационара.
2. Целесообразность минимума посещений больных посетителями.
Целесообразно сократить контакты хирургических больных с родственниками до минимума (не чаще 2 раз в неделю) из-за угрозы заноса инфекции в хирургический стационар и выноса ее за пределы больницы. Для защиты пациентов и возможных посетителей следует разработать и применять на практике определенные правила. Доступ посетителей желательно осуществлять
через один контролируемый вход. Если посещение начинает причинять неудобства, следует поместить пациентов группы повышенного риска в специальное отделение, для которого правила посещения строго ограничены. Посетители должны также понимать степень риска, которому они
3. Целесообразность выдачи посетителям халатов, накидок, обуви.
Посетителей обязательно предупреждают о соблюдении мер предосторожности, таких, как мытье рук или защитная одежда при посещении пациента, имеющего инфекционное заболевание или повышенную восприимчивость к инфекции. Посетители хирургических отделений должны сменить обувь и надеть специальные халаты.
4. Правила пребывания посетителей в палате. Контроль передач во время посещений.
Посетители допускаются в определенные дни недели и время. Они не должны садиться на
приносить запрещенные продукты. Медицинские сестры контролируют культуру посещения, не
разрешают сидеть на кроватях; исключены интимные связи с больными. Медицинская сестра,
соблюдая вежливость в обращении с посетителями, обязана следить, чтобы они не утомляли
больного разговорами, не кормили недозволенными продуктами и т. д. Медицинская сестра
должна хорошо знать работу младшей медицинской сестры, чтобы ее контролировать. После
пребывания посетителей в хирургическом отделении ( палаты, коридоры, холлы, лифты) проводят
внеочередную влажную уборку.
Кефир, молоко, соки, компоты, варенье и другие специфические блюда – допустимо
передавать пациентам ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.
НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ передача пациентам консервов, колбасных изделий, рыбы,
Копченостей, алкогольных напитков, слабоалкогольных напитков, пива, тортов,
Грибов.
При посещении пациентов в отделении ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- Приходить в грязной обуви, валенках, шерстяных платках
- Садиться на кровать пациентки
- Проводить в палату детей моложе 14 лет (к одному пациенту разрешается не более 1-2
посетителей на 10 минут)
Передачи должна принимать только старшая медицинская сестра или бригадир смены в
установленные часы и дни, когда лечащие врачи дают сведения родителям о состоянии здоровья
больного ребенка. В местах получения сведений о больных детях, в приемном отделении
больницы, в местах приема передач должны быть вывешены инструкции с указанием дней и
часов приема передач, а также список разрешаемых продуктов. В основном это должны быть
фрукты и соки в бутылочках небольшой емкости.
Передачи детям выдает старшая медицинская сестра или бригадир смены согласно
установленному в больнице режиму и диете, получаемой больным. Фрукты можно передавать
детям между первым завтраком и обедом (11 ч), сладости — лучше в полдник (от 16 ч до 16.30мин). Передачи следует хранить в холодильном шкафу, специально выделенном для этой цели. В прикроватных тумбочках хранение передач не разрешается.
Вопрос №16.Правила составления порционного списка. Порционное требование.
1. Составление порционного требования для пищеблока
Порционное требование для пищеблока составляет старшая медсестра отделения. Старшая медсестра суммирует порционные требования палaтных медсестер и составляет порционник по форме № 1-84.
2. Составление порционного требования для раздаточной
Палатная медсестра ежедневно утром составляет список пациентов, находящихся на стационарном лечении, где отмечает номер палаты, Ф.И.О. пациента, номер диетического стола, назначенного врачом. Порционное требование составляют в 2 экземплярах: для раздаточной и старшей медсестры.
·Палатная (или постовая) медицинская сестра, проверяя лист назначений, ежедневно составляет порционник на питание больных.В нем она указывает общее количество пациентов, получающих тот или иной стол лечебного питания, виды разгрузочных и индивидуальных диет. Сведения палатных (постовых) медсестер о числе диет суммирует старшая медсестра отделения, подписывает зав.отделением, затем эти данные передаются на пищеблок. На основании суммированных данных всех порционников на пищеблоке приготавливают нужное количество требуемых блюд.
ВНИМАНИЕ!
1. Порционное требование в отделении составляется по принципу «сегодня» на «завтра».
2. Сведения о больных, выписывающихся из отделения, в порционное требование не включаются.
3. На больных, поступающих в различные лечебные отделения больницы вечером или ночью, порционник (дополнительное требование) составляет дежурная медсестра лечебного отделения и передает его рано утром на кухню.
4. На субботу, воскресенье и понедельник -порционник выписывается в пятницу.
Вопрос №17.Методика кормления через зонд ребенка периода новорожденности.
Недоношенные дети с отсутствующим сосательным и глотательным рефлексами и при тяжелом состоянии вскармливаются через зонд. Используют 2 метода кормления ребенка через зонд: единовременный и постоянный.
Оснащение. Стерильные: зонд (желудочный катетер), шприц 20 мл, резиновые перчатки; другие:фартук, салфетки, грудное материнское молоко, подогретое до температуры 37-38°С, кипяченая вода.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ: размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка:
- масса менее 1000 г — №4 носовой или №6 ротовой;
- масса 1000 — 2500 г — №6 носовой и ротовой;
- масса более 2500 г — №6 носовой или №10 ротовой.
Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.
1. Провести психологическую подготовку матери, объяснить цель кормления через зонд.
2. Вымыть руки, обеззаразить, надеть фартук, стерильные резиновые перчатки.
3. Для предупреждения аспирации уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.
4. Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку. (Можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины).
5. Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух. При этом надо следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой.
6. Для предупреждения истечения молока из катетера при дальнейшем его заполнении удалить поршень из шприца, поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх.
7. Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком.
8. Для предупреждения попадания воздуха в желудок малыша надо вытеснить воздух из катетера. Для этого взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда).
9. Вернуть зонд в левую руку в исходное положение. Во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх.
10. Зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца; кольцо зажима поместить на большой палец левой руки; правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца и смочить его в молоке.
11. Ввести зонд через рот по средней линии языка или нос по нижнему носовому ходу до установленной отметки. Чтобы исключить попадание зонда в дыхательные пути, при его введении не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т. п.
12. Подождать 1-2 минуты, чтобы убедиться в правильности его местонахождения. При попадании зонда в трахею ребенок кашляет, синеет. В этом случае зонд необходимо сразу извлечь, а ребенку дать подышать кислородом.
13. Добавить в шприц молоко.
14. Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца. Медленное поступление молока предотвращает резкое усилениеперистальтики желудка и появление рвоты.
15. Для предупреждения попадания воздуха в желудок, при достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер. Если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока,- вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку.
16. При одномоментном методе вскармливания после кормления осторожно вывести зонд из желудка, используя салфетку.
17. При постоянном методе вскармливания зафиксировать зонд с помощью лейкопластыря. При постоянном методе вскармливания зонд находится в желудке в течение 1-3 суток.
18. После выполнения процедуры обеззаразить зонд, фартук и резиновые перчатки.
19. О проведении кормления недоношенного ребенка через зонд сделать отметку в медицинской документации.
Запомните! Для определения суточного количества пищи недоношенным детям используютформулу Зайцевой:
2% m х n, где n — количество дней, m — масса ребенка.
С 10-14-ого дня жизни количество молока в сутки составляет 1/5 массы тела недоношенного ребенка. В среднем количество молока на одно кормление составляет:
- 1-й день жизни — 5-10 мл,
- 2-й день жизни — 10-15 мл,
- 3-й день жизни — 15-20 мл.
В прикроватных тумбочках не разрешается хранить
164. Все помещения и территорию полка распределяет между подразделениями командир полка.
При дислокации в военном городке нескольких воинских частей помещения и территорию между ними распределяет начальник гарнизона или по его приказу старший военного городка.
165. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, и совместно проживающие с ними члены их семей обеспечиваются жилыми помещениями по нормам и в порядке, предусмотренными федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, размещаются в соответствии с настоящим Уставом.
166. Военнослужащим женского пола, проходящим военную службу по контракту, а также обучающимся в военных профессиональных образовательных организациях, военных образовательных организациях высшего образования, до заключения ими контракта о прохождении военной службы предоставляются жилые помещения в общежитиях с оборудованием отдельного входа.
(в ред. Указа Президента РФ от 01.07.2014 N 483)
(см. текст в предыдущей редакции)
Сержанты, замещающие воинскую должность старшины роты или должности, подлежащие замещению прапорщиками или офицерами, размещаются в общежитиях по возможности отдельно.
Солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по контракту, в исключительных случаях могут временно размещаться в казармах отдельно от военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.
167. При комплектовании роты военнослужащими, проходящими военную службу по призыву, а также военнослужащими, проходящими военную службу по контракту на воинских должностях сержантов и старшин, последние размещаются в отдельных помещениях казармы.
Военнослужащие - иностранные граждане размещаются на весь срок военной службы в общежитиях и регистрируются по адресу воинской части.
168. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, кроме находящихся на кораблях, размещаются в казармах.
Курсанты военных профессиональных образовательных организаций, военных образовательных организаций высшего образования до заключения ими контракта о прохождении военной службы размещаются в казармах в порядке, установленном для солдат и сержантов, проходящих военную службу по призыву. Курсанты, заключившие контракт, в том числе семейные курсанты, слушатели, не имеющие офицерских званий, могут размещаться в общежитиях, предназначенных для размещения курсантов на период обучения.
Начальник военной профессиональной образовательной организации, военной образовательной организации высшего образования при отсутствии жилых помещений в общежитиях имеет право разрешить семейным курсантам, заключившим контракт о прохождении военной службы, а также слушателям, не имеющим офицерских званий, проживать вне территории, занимаемой военной профессиональной образовательной организацией, военной образовательной организацией высшего образования, при условии своевременного прибытия таких военнослужащих к месту обучения.
169. Каждый батальон (отдельное подразделение полка) по возможности располагается на отдельном этаже здания или в отдельно расположенном помещении.
В расположении батальона отводятся комнаты для командира батальона, его заместителей, штаба батальона, для подготовки к занятиям, проведения совещаний, а также для отдыха офицеров.
Для проведения занятий в полку оборудуются необходимые классы.
В каждой воинской части оборудуется комната боевой славы (истории), ведется Книга почета воинской части (корабля), а также может оборудоваться центр (пункт) психологической помощи и реабилитации.
170. Для размещения роты должны быть предусмотрены следующие помещения:
спальное помещение (жилые комнаты);
комната информирования и досуга (психологической разгрузки) военнослужащих;
комната для хранения оружия;
комната (место) для чистки оружия;
комната (место) для спортивных занятий;
комната бытового обслуживания;
кладовая для хранения имущества роты и личных вещей военнослужащих;
место для чистки обуви;
(в ред. Указа Президента РФ от 25.03.2015 N 161)
сушилка для обмундирования;
комната для умывания;
171. Запрещается кому бы то ни было проживать в столовых, медицинских пунктах, клубах, котельных, производственных и складских помещениях, парках и ангарах, а также в учебных и служебных помещениях.
Военнослужащим в расположении полка запрещается:
хранить в месте своего размещения агитационные политические и пацифистские материалы, спиртные напитки, наркотические средства, психотропные вещества или их аналоги, новые потенциально опасные психоактивные вещества либо другие одурманивающие вещества, а также токсичные, горючие и взрывчатые вещества;
(в ред. Указа Президента РФ от 22.01.2018 N 16)
осуществлять сбор подписей под какими-либо обращениями;
организовывать азартные игры и участвовать в них.
172. Размещение военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (кроме находящихся на кораблях), в спальных помещениях (жилых комнатах) производится из расчета не менее 12 куб. метров объема воздуха на одного человека.
Кровати в спальных помещениях (жилых комнатах) роты располагаются в последовательности, соответствующей штатно-должностному списку роты, и так, чтобы около каждой из них или около двух сдвинутых вместе оставалось место для прикроватных тумбочек, а между рядами кроватей в спальных помещениях было достаточно места для построения личного состава; кровати следует располагать не ближе 50 сантиметров от наружных стен с соблюдением равнения. Кровати должны быть единообразные.
Кровати в жилых комнатах роты должны располагаться в один ярус, а в спальных помещениях допускается два яруса.
173. Для военнослужащего, зачисленного за совершенный им подвиг в список роты (корабля, катера) навечно или почетным солдатом (матросом), в спальном помещении (жилой комнате) на видном месте устанавливается кровать, которая постоянно содержится в образцовом состоянии. Над кроватью в рамке вывешивается портрет героя и описание его подвига.
174. В прикроватной тумбочке хранятся туалетные и бритвенные принадлежности, принадлежности для чистки одежды и обуви, носовые платки, подворотнички, банные принадлежности и другие мелкие предметы личного пользования, а также книги, уставы, фотоальбомы, тетради и другие письменные принадлежности.
175. Постели военнослужащих, размещенных в казарме, должны состоять из одеял, простынь, подушек с наволочками, матрацев и подстилок. Постели заправляются единообразно. Запрещается садиться и ложиться на постель в обмундировании (кроме дежурного по роте при отдыхе).
176. Порядок хранения обмундирования, других предметов вещевого имущества личного пользования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и по контракту на воинских должностях солдат, матросов, сержантов и старшин, а также средств индивидуальной защиты, кроме противогазов, определяется Министром обороны Российской Федерации.
Одежда, белье и обувь военнослужащих роты при необходимости просушиваются в сушилках.
Порядок хранения фотоаппаратов, магнитофонов, радиоприемников и другой бытовой радиоэлектронной техники и порядок пользования ими в расположении полка определяется командиром полка.
177. Стрелковое оружие и боеприпасы, в том числе учебные, в подразделениях хранятся в отдельной комнате с металлическими решетками на окнах, находящейся под постоянной охраной лиц суточного наряда и оборудованной техническими средствами охраны, оснащенными основными и резервными источниками питания, с выводом информации (звуковой и световой) к дежурному по полку. Дверь комнаты должна быть металлической, решетчатой.
При невозможности установки такой двери устанавливается металлическая (обитая листовым железом) дверь со смотровым окном.
Потолочные перекрытия (потолки), полы и стены должны быть прочными и исключать возможность проникновения в эту комнату.
Пулеметы, автоматы, карабины, винтовки, приборы учебных стрельб и ручные гранатометы, а также штыки-ножи (штыки) должны храниться в пирамидах, а пистолеты и боеприпасы - в металлических, закрывающихся на замок шкафах (сейфах) или ящиках.
Учебное оружие и учебные боеприпасы должны храниться отдельно от боевых. При отсутствии отдельной пирамиды разрешается хранить учебное оружие вместе с боевым, место его хранения обозначается надписью: "Учебное оружие" и отделяется перегородкой. Учебные пистолеты хранятся вместе с боевыми пистолетами солдат и сержантов подразделения. Спортивное оружие хранится вместе с боевым, место его хранения обозначается надписью: "Спортивное оружие" и отделяется перегородкой.
Выдача учебного и спортивного оружия и учебных боеприпасов производится так же, как и выдача боевого оружия и боеприпасов.
Хранить имущество, не связанное с обслуживанием оружия, в комнатах для хранения оружия, за исключением противогазов и пехотных лопаток, запрещается.
178. Пирамиды с оружием, шкафы (сейфы) и ящики с пистолетами и боеприпасами, а также комната для хранения оружия должны закрываться на замки и опечатываться мастичными печатями: пирамиды и комната - печатью дежурного по роте, шкафы (сейфы) и ящики с пистолетами и боеприпасами - печатью старшины роты.
Ключи от комнаты для хранения оружия и пирамид должны быть в отдельной связке и постоянно находиться у дежурного по роте, а ключи от шкафов (сейфов), ящиков с пистолетами и боеприпасами - у старшины роты. Передавать ключи кому бы то ни было, в том числе во время отдыха, запрещается.
Запасные ключи хранятся: в роте - у командира роты в опечатанном тубусе (пенале) в закрытом им на замок металлическом ящике (шкатулке); в полку - у дежурного по полку в закрытом им на замок металлическом ящике (шкатулке) в тубусах (пеналах), опечатанных печатями командиров подразделений.
Все ключи должны иметь инвентарный номер. Изготовление дубликатов ключей категорически запрещено. В случае утраты (пропажи) ключей замки подлежат немедленной замене.
В комнате для хранения оружия вывешиваются опись военного имущества, в которую заносится количество пирамид, шкафов (сейфов), ящиков, стендов, плакатов и другого хранящегося в этой комнате имущества, связанного с обслуживанием оружия, а также извлечения из Уголовного кодекса Российской Федерации об ответственности граждан за хищение оружия и боеприпасов. В описи указываются инвентарные номера пирамид, шкафов (сейфов), ящиков и номер печати, которой они опечатаны.
На каждой пирамиде, шкафу (сейфе), ящике крепится ярлык с указанием подразделения, воинского звания, фамилии и инициалов ответственного лица, номера пирамиды, шкафа (сейфа), ящика и номера печати, которой они опечатаны.
В пирамиде, шкафу (сейфе), ящике прикрепляется опись с указанием вида и количества хранящихся в них оружия и имущества, связанного с его обслуживанием. У каждого гнезда пирамиды, шкафа (сейфа) должен быть прикреплен ярлык с указанием вида и номера оружия и номера противогаза, а также воинского звания, фамилии и инициалов лица, за которым они закреплены.
Все описи, находящиеся в комнате для хранения оружия, в пирамидах, шкафах (сейфах), ящиках, подписываются командиром роты.
В случае хранения в одной комнате оружия и боеприпасов нескольких рот (отдельных взводов) приказом командира полка назначается ответственный за порядок размещения, хранения и сохранность оружия и боеприпасов, который подписывает опись имущества комнаты.
179. Личное оружие офицеров и прапорщиков батальона, патроны к нему и измерители доз радиоактивного облучения хранятся в металлическом, закрытом на замок шкафу (сейфе) при одной из рот (личное оружие офицеров и прапорщиков управления полка - в комнате для хранения оружия у дежурного по полку). При этом патроны должны находиться в отдельном металлическом, закрытом на замок ящике, опечатанном печатью старшины роты (ящик с патронами, хранящийся у дежурного по полку, - печатью офицера или прапорщика, ответственного за их хранение). Патроны, выдаваемые офицерам и прапорщикам для несения службы в суточном наряде, могут храниться в шкафу (сейфе) вне ящика. Шкаф (сейф) опечатывается печатью старшины роты (печатью дежурного по полку).
Личное оружие солдат и сержантов управления полка, проходящих военную службу по контракту, хранится в комнате для хранения оружия при одной из рот.
Шкаф (сейф) с личным оружием офицеров и прапорщиков батальона, патронами к нему и измерителями доз радиоактивного облучения должен быть оборудован охранной сигнализацией (звуковой и световой) со скрытым выводом к дежурному по полку. Ключи от шкафа (сейфа) с личным оружием офицеров и прапорщиков батальона и ящика с патронами хранятся у старшины роты.
Комната для хранения оружия у дежурного по полку и находящийся в ней шкаф (сейф) с личным оружием офицеров и прапорщиков управления полка, патронами и измерителями доз радиоактивного облучения должны быть оборудованы охранной сигнализацией (звуковой и световой) со скрытым выводом к дежурному по полку и начальнику караула.
Ключи от комнаты для хранения оружия и шкафа (сейфа) с личным оружием офицеров и прапорщиков управления полка и ящика с патронами хранятся у дежурного по полку.
Запасные ключи от комнаты для хранения оружия, шкафа (сейфа) с личным оружием офицеров и прапорщиков управления полка и ящика с патронами к нему хранятся в секретной части штаба полка в тубусе (пенале), опечатанном печатью начальника штаба полка.
Порядок выдачи и приема оружия и боеприпасов устанавливается командиром полка.
180. Боеприпасы для караулов и дежурного подразделения должны находиться в металлических, закрытых на замок и опечатанных ящиках, ключи и печать от которых хранятся у старшины роты. В каждом ящике должна быть опись наличия боеприпасов. Ящики с патронами устанавливаются вблизи пирамид с оружием.
Боеприпасы для караулов, назначаемых от нескольких подразделений, а также боеприпасы для дежурного подразделения по решению командира полка могут храниться у дежурного по полку в комнате для хранения оружия.
181. Комната (место) для спортивных занятий оборудуется спортивным инвентарем.
182. В роте оборудуются: душевая - из расчета 3 - 5 душевых сеток на этажную казарменную секцию (при оборудовании жилыми ячейками с блоком санитарно-бытовых помещений - душевая на 3 - 4 человека), комната для умывания - из расчета один умывальник на 5 - 7 человек (при оборудовании жилыми ячейками с блоком санитарно-бытовых помещений - умывальник на 3 - 4 человека), туалет - из расчета один унитаз и один писсуар на 10 - 12 человек (при оборудовании жилыми ячейками с блоком санитарно-бытовых помещений - туалет на 3 - 4 человека), ножная ванна с проточной водой (в комнате для умывания) - на 30 - 35 человек, а также мойка на этажную казарменную секцию для стирки обмундирования военнослужащими.
При мастерских, парках, хлебопекарнях, хлебозаводах, медицинских пунктах и столовых, кроме того, должны быть оборудованы душевые с холодной и горячей водой, а при умывальниках должно быть мыло.
При отсутствии водопровода в отапливаемых помещениях устанавливаются наливные умывальники; вода в них должна быть круглосуточно. Перед наполнением умывальников свежей водой оставшаяся вода сливается, умывальники очищаются, грязная вода выносится и выливается в отведенные для этого места.
Для чистки обмундирования отводятся отдельные, специально оборудованные помещения или места.
Курение разрешается в специально выделенных местах на открытом воздухе (приложение N 14).
183. Комната бытового обслуживания оборудуется столами для глажения, плакатами с правилами ношения военной формы одежды и знаков различия, ремонта обмундирования, зеркалами и обеспечивается стульями (табуретами), необходимым количеством утюгов, а также инвентарем и инструментом для стрижки волос, производства текущего ремонта обмундирования, ремонтными материалами и принадлежностями.
184. Собственные вещи (одежда, обувь) прибывшего пополнения из числа военнослужащих по призыву приводятся в порядок, упаковываются и отправляются в установленном порядке по месту жительства призванных военнослужащих.
Итоговый тест по дисциплине «Общий уход за больными детьми терапевтического профиля»
Внимание младшего медицинского персонала должно привлечь все, кроме:
-: изменения частоты стула
- : патологических примесей в кале
+- : изменения показателей крови
Характеристика стула здорового новорожденного ребенка:
+- : частота 6-7 раз в день
Противоэпидемический режим не включает:
- : размещение больных в боксах
- : контроль за передачами
+- : температурный режим помещений
При спастических запорах больному не рекомендуют:
- : продукты с большим количеством клетчатки
+- : диету с ограничением растительной клетчатки
Доврачебная помощь при «красном типе» лихорадки:
- : обтирание полуспиртовым раствором
+- : пузырь со льдом на проекцию крупных сосудов
Элементы ухода при заболеваниях органов пищеварения все, кроме:
- : обработка полости рта
Оснащение палат не включает:
Документация приемного покоя состоит из:
+- : журнала приема детей
+- : экстренного извещения в СЭС
При диарее больному не рекомендуется:
- : увеличение объема жидкости
Причиной развития пеленочного дерматита не является:
- : плохое полоскание белья
Для обработки пролежней не используют:
У детей первого года жизни проявляется склонность к:
- : перегреванию и переохлаждению
Элементами ухода за волосами не является:
К доврачебной помощи при обмороке не относится:
- : обрызгивание лица холодной водой
- : вдыхание паров нашатырного спирта
- : похлопывание по щекам
Для обработки кожи у грудных детей не используют:
Диета при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не включает:
+- : ограничение продуктов, содержащих калий
- : ограничение продуктов, содержащих натрий
К симптомам поражения органов пищеварения не относится:
Строгий постельный режим не предусматривает:
- : кормление в палате
+- : самостоятельное посещение туалета
- : транспортировку на каталке
Исследование пульса не осуществляется:
- : на лучевой артерии
- : на сонной артерии
+- : на локтевой артерии
- : на височной артерии
К подразделениям детской больницы не относится:
- : отделение медицинской статистики
Элементы ухода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не включают:
- : контроль артериального давления
При дефектах ухода у детей не развиваются:
Лекарственные клизмы не используются при воспалительном процессе:
+- : в толстом кишечнике
- : в тонком кишечнике
Особенностью сердечно-сосудистой системы у здоровых детей не является:
- : большая скорость кровотока
+- : увеличение с возрастом частоты сердечных сокращений
- : неравномерность роста сердца и сосудов
- : более низкое артериальное давление
К элементам ухода при заболеваниях мочевыводящей системы не относится:
- : контроль выпитой жидкости
Лекарственные формы, не принимаемые перорально:
Не существует типа температурной кривой:
К общим симптомам при поражении мочевыводящей системы не относятся:
- : повышение температуры тела
Для улучшения функций дыхания не используют:
- : освобождение верхних дыхательных путей от слизи и гноя
Элементы ухода за ушами не включают:
- : удаление серной пробки
К особенностям мочевыводящей системы у детей не относится:
+- : низкое расположение мочевого пузыря
- : низкое расположение почек
- : несовершенство функций почек
- : малая емкость мочевого пузыря
Элементом ухода за больным с лихорадкой не является:
- : смена нательного белья
+- : ограничение количества жидкости
К нарушению мочеиспускания не относится:
- : частые позывы на мочеиспускание
При оказании доврачебной помощи при «бледном типе» лихорадки не надо:
- :приложить к конечностям теплые грелки
- : дать теплое питье
При заболеваниях мочевыводящей системы не осуществляют контроль:
Не выделяется вскармливания:
Манипуляции, не выполняемые в процедурном кабинете:
Доврачебная помощь при одышке не включает:
- : горизонтальное положение тела
Элементы ухода при рините не включают:
- : очищение носовых ходов
При запорах не рекомендуется употреблять:
Не существует типа дыхания:
К заболеваниям органов пищеварения не относятся:
Термометрию не проводят:
- : в аксиллярной складке
Доврачебная помощь при легочном кровотечении не включает:
- : пить холодную воду
+- : пить теплую воду
- : глотать кусочки льда
Помощь больному при рвоте не включает:
+- : уложить на спину
- : обработать полость рта
Помещения приемного отделения не включает:
Мазок из зева на флору не берется:
- : с задней поверхности щек
К способам искусственной вентиляции легких не относится:
- : дыхание «рот в рот»
Помощь больному при аспирации инородного тела не включает:
- : постукивание по спине
К помощи больному при кашле не относиться:
При запорах больному не рекомендуется:
- : отвары слабительных трав
- : активный образ жизни
Для оксигенотерапии не используют:
Забор кала для бактериологического исследования не проводится:
- : в чистую посуду
+- : в стерильную посуду
- : в пробирки с обогащенными средами
К заболеваниям органов дыхания не относится:
Показанием для проведения очистительной клизмы не является:
- : подготовка к эндоскопическому исследованию
При изжоге больному не нужно:
- : вертикальное положение тела после еды
- : кормление небольшими порциями
- : щелочная минеральная вода
К средствам для обработки больных с педикулезом не относиться:
Оснащение палаты интенсивной терапии не включает:
++- : стол для приема пищи
- : стол для медицинской сестры
- : шкаф с медикаментами
Уход за больным при рвоте не включает:
+- : отвары слабительных трав
Предметы, не используемые для купания грудных детей:
Для проведения лечебной клизмы не используют:
Санитарно-гигиенический режим не включает:
- : влажную уборку помещений
- : воздушный режим помещений
Показанием для катетеризации мочевого пузыря не является:
- : острая задержка мочи
- : острая почечная недостаточность
+- : забор мочи на бак. посев
Для приготовления 10% раствора хлорной извести необходимо:
- : 10 г сухой извести на 10 л воды
- : 100 г сухой извести на 10 л воды
+- : 1000 г сухой извести на 10 л воды
Помещение, предназначенное для приготовления пищи:
При пастеризации молока:
+- : воду нагревают до 65 – 75 °С
- : воду нагревают до 36 – 37 °С
После кормления ребенка:
+- : держат в вертикальном положении
- : укладывают на живот
- : укладывают на спину
Для подмывания детей используют:
- : воду в ванночке
Для обработки кожи при опрелостях используют:
Подсчет частоты дыхания не производится:
Клинические симптомы легочного кровохарканья:
- : рвота «кофейной гущей»
При остановке дыхания ребенка нужно положить:
+- : на спину с откинутой назад головой
- : на спину с головой, повернутой в сторону
- : на бок, поджав ноги в коленях к животу
Частота дыхания у здорового ребенка 5 лет:
Конъюнктивит и отит, являются частыми осложнениями у детей:
Легочная ткань обладает высокой:
+- : эластичностью и растяжимостью
Подсчет частоты дыхания производится в течение:
К заболеваниям дыхательной системы не относятся:
Частота дыхания у здорового подростка 15 лет:
Газообмен происходит в:
Частота сердечных сокращений у детей с возрастом:
Частота сердечных сокращений у здорового ребенка в возрасте 2-х месяцев составляет:
К симптомам поражения сердечно - сосудистой системы не относятся:
- : повышение артериального давления
Субфебрильная температура тела:
Частота мочеиспускания здорового новорожденного ребенка:
Значительное повышение температуры тела вечером при нормальной утренней температуре соответствует:
- : возвратному типу лихорадки
+- : интермиттирующему типу лихорадки
- : монотонному типу лихорадки
- : ремитирующему типу лихорадки
Пиретическая температура тела:
Частота мочеиспускания здорового ребенка 7 лет:
Утренняя температура тела выше вечерней при:
- : возвратном типе лихорадки
+- : инверсном типе лихорадки
- : ремитирующем типе лихорадки
Гиперпиретическая температура тела:
Незначительные колебания между утренней и вечерней температурой соответствуют:
Осужденным вправе хранить при себе вещи и предметы
Осужденный, отбывающий наказание в виде лишения свободы, может хранить свои вещи и предметы, продукты питания при себе, что означает хранение им имущества не только в одежде, но в прикроватной тумбочке спального помещения, в холодильном шкафе, на стеллаже для хранения продуктов комнаты для хранения продуктов питания и приема пищи, на стеллажах и вешалках камеры хранения личных вещей повседневного пользования. Все указанные помещения расположены в общежитии для осужденного, их обеспечение мебелью, инвентарем и предметами хозяйственного обихода регламентировано Приказом ФСИН России от 27.07.2006 № 512.
Согласно п. 6 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, после уточнения данных прибывшие в исправительное учреждение осужденные подвергаются личному обыску, а принадлежащие им вещи взвешиваются и досматриваются. Вещи, предметы, продукты питания, превышающие 50 кг, у них изымаются.
При этом, в соответствии с примечанием № 3 Приложения № 1 к Правилам внутреннего распорядка исправительных учреждений, количество вещей и предметов, продуктов питания, которые осужденные могут иметь при себе, определяется приказом начальника исправительного учреждения, исходя из местных условий и возможностей. Общий вес принадлежащих осужденному вещей и предметов, продуктов питания, за исключением находящихся на складе учреждения, не может превышать 36 кг.
Таким образом, осужденные вправе хранить при себе имущество общим весом до 36 кг, если меньший вес хранения не предусмотрен приказом начальника исправительного учреждения. Вещи, предметы, продукты питания, превышающие 36 кг, изымаются у осужденного и хранятся на складе исправительного учреждения.
Согласно п. 94 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, вес одной передачи не должен превышать вес одной посылки, максимальный вес одной посылки – 20 кг, одно бандероли с малоценными печатными изданиями, рукописями, фотографиями – не более 5 кг. Приказом Минюста России от 06.07.2017 № 127 указанный пункт правил признан утратившим.
Вместе с тем, в силу ч. 1 ст. 90 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, максимальный вес одной посылки или бандероли определяется действующими почтовыми правилами. Вес одной передачи не должен превышать вес одной посылки.
Следовательно, правила определения веса передачи не изменились, он по-прежнему связан с максимальным весом одной посылки.
Приказом Минкомсвязи России от 31.07.2014 № 234 утверждены Правила оказания услуг почтовой связи. В соответствии Приложением № 2 Правила оказания услуг почтовой связи, предельная масса бандероли составляет – 5 кг, посылки – 20 кг. В состав бандероли могут входить печатные издания, рукописи, деловые бумаги, фотографии, в состав посылки – предметы культурно-бытового и иного назначения.
Таким образом, в настоящее время вид почтового отправления, поступившего для вручения осужденному (посылка или бандероль) определяются ни сотрудниками исправительного учреждения, а работниками оператора почтовой связи на стадии оформления соответствующего отправления.
СПЭР в отделении. Контроль за состоянием прикроватных тумбочек, постели. Порядок хранения чистого и грязного белья.
В тумбочках разрешается хранить мыло, зубную пасту, зубную щетку в футляре, расческу в футляре или в целлофановом кульке, журналы, газеты. Конфеты, варенье, печенье хранят на другой полке тумбочки.
Фрукты и скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике. Кислые, молочные продукты хранятся в холодильнике не более двух суток.
Нельзя хранить в холодильнике консервированные мясные, рыбные продукты.
Палатная медсестра обязана:
1. Осуществлять ежедневный контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников и их содержимым.
2. Осуществлять ежедневный контроль за дезинфекци ей тумбочек, которая должна проводиться ежедневно ут ром и вечером 1% раствором хлорамина.
3. Производить размораживание холодильника 1 раз в Неделю (по графику) с последующей дезинфекцией 1% раствором хлорамина.
4. Уметь планировать необходимую помощь пациенту.
Постель больного и смена белья
В отличие от условий лечения больных в стационаре, где всем пациентам предоставляют специальные по профилю болезни кровати, в домашних условиях имеющуюся спальную мебель приспосабливают по рекомендации врача к особенностям заболевания, характеру проводимых лечебных, профилактических и гигиенических процедур.
Если больной по характеру и степени тяжести своего заболевания и с разрешения врача может вставать с постели, сидеть, ходить, то такое его положение в постели принято называть активным. Требования к постели для этой группы больных не столь строги, как для другой, когда больные не могут сами двигаться, повернуться, поднять голову или руки, а сохраняют то положение, которое им придали (пассивное положение в постели). В последнем случае сетка или матрац кровати, поверхность дивана, другой мебели, используемой для больного, должны быть хорошо натянуты, представлять собой ровную поверхность без деформаций и повреждений, бугров и впадин. Если это условие не будет выполнено, то в процессе длительного пребывания больных в неудобных позах из-за невозможности поменять положение тела могут развиться тяжелые расстройства и пролежни (нарушения местного кровообращения кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц в результате длительного сдавливания ограниченного участка тела). Неудобная постель может являться противодействующим фактором в лечении больных, занимающих в постели вынужденное положение, чтобы облегчить свои страдания. Так, больные с одышкой занимают вынужденное сидячее положение с опущенными вниз ногами, опираясь руками о край кровати; при плеврите больные длительно стараются лежать на больном боку, уменьшая таким образом боли. Можно привести еще много примеров тяжелых состояний больных, с которыми могут встретиться ухаживающие родственники. При этом нетрудно представить себе самочувствие больного, вынужденного продолжительное время лежать в неудобном положении, не облегчающем, а усугубляющем страдания.
В каждом конкретном случае следует получить консультацию у врача об особенностях постели, необходимой для больного. Например, больным с обострением пояснично-крестцового радикулита, а также после травм позвоночника требуется постель с твердой и ровной поверхностью; больным с недостаточностью кровообращения следует придавать полусидячее положение в постели. В последнем случае помимо подголовника нужно сделать упор для ног, чтобы больной не сползал. Все это свидетельствует о том, что в любом случае важным условием для хорошего самочувствия больного и для его выздоровления является постельный комфорт, характер и особенности которого зависят от тяжести и клинической формы заболевания, а также предписанного врачом охранительно-лечебного режима.
Кровать больного должна в комнате стоять так, чтобы к больному можно было подойти со всех сторон. Это вызвано необходимостью удобства ухода за больным при смене белья, проведении лечебных и гигиенических мероприятий, когда ухаживающим лицам приходится поворачивать тяжелобольного поочередно то на левый, то на правый бок, выполнять массаж, протирания, обмывания или другие процедуры. Не рекомендуется ставить кровать около отопительных приборов, печки или около окна. Опыт показывает, что лучше всего кровать ставить так, чтобы изголовье было у стены, а свет падал сбоку.
В тех случаях, когда больной находится в бессознательном состоянии или вследствие тяжести своего заболевания занимает пассивное положение, высок риск падения больного с кровати. Это особенно часто происходит, если болезнь сопровождается периодическим возбуждением больного, неосознанным повышением двигательной активности. Чтобы падения не произошло и больной не получил в результате этого механических травм, необходимо предусмотреть оборудование кровати специальными барьерами. Для этого с обеих сторон кровати прикрепляют по доске шириной 15 см и длиной, равной длине кровати. Доски-барьеры обертываются мягким материалом (одеялом, покрывалом и т. п.), чтобы больной не смог ушибиться о барьер. При смене белья, выполнении предписанных процедур барьеры следует на время снимать.
Поверх сетки кровати или пружинного матраца кладут толстый, ватный или поролоновый, упругий матрац, поверхность которого должна быть ровной. Для ухода за больными очень удобен матрац, состоящий из отдельных частей: в случае его загрязнения меняется только испачканная часть. Поверх матраца кладут наматрацник из толстой холщовой ткани. Его следует часто чистить, мыть и проветривать, чтобы удалить неприятный запах, а в случае необходимости дезинфицировать. Для больных, страдающих недержанием мочи и кала, по всей ширине наматрацника прикрепляют клеенку и подгибают ее края, что предупреждает загрязнение постели. На наматрацник кладут простыню, края которой подгибают под матрац, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки.
Подушки должны быть достаточных размеров и мягкими (пуховые, перовые). Одеяла соответственно сезону байковые, шерстяные, пуховые также должны быть мягкими, но не вызывать перегревания тела больного. Не реже одного раза в неделю одеяла следует проветривать, чистить.
Постельное белье — простыни, пододеяльники, наволочки — должно быть чистым, белым. Менять его нужно не реже одного раза в неделю. Если же белье запачкалось чем-либо (кровяные, гнойные пятна, моча, грязь, кал) или если больной сильно вспотел, необходимо тотчас же переменить белье. Простыни на постелях тяжелобольных не должны иметь рубцов и швов, а наволочки — узлов и застежек на стороне, обращенной к больному.
При смене белья тяжелобольным необходимо быть очень осторожным, чтобы не причинить больному излишней боли или беспокойства. Смена простыни в этих случаях требует от ухаживающего определенного навыка. Если больному разрешено поворачиваться на бок, нужно сначала осторожно приподнять его голову и убрать из-под нее подушки, а затем помочь больному повернуться на бок, лицом к краю кровати. На освободившейся стороне начинают скатывать валиком вдоль кровати грязную простыню, а вслед за ней раскатывают чистую, предварительно свернутую по длине валиком. Дойдя до середины матраца, переворачивают осторожно больного на другой бок, чтобы он оказался лежащим на чистой половине простыни. После этого убирают грязную простыню, а чистую раскатывают до конца и тщательно расправляют, чтобы на ней не было никаких складок. Складки, помимо того что вызывают неприятное ощущение, способствуют образованию пролежней.
В тех случаях, когда больным противопоказано двигаться, простыню менять следует другим способом. Для этого требуется помощь двух ухаживающих. Раскатывание простыни производят не вдоль кровати, а поперек, начиная с ножного конца. Одновременно с собиранием старой простыни постепенно раскатывается новая. Один из ухаживающих поочередно приподнимает голени, бедра и ягодицы больного, другой скатывает валиком грязную простыню до поясницы больного. Скатанную в поперечном направлении чистую простыню кладут на ножной коней кровати и расправляют в направлении к головному концу. Валик чистой простыни окажется рядом с валиком грязной под поясницей. Затем один из ухаживающих слегка приподнимает голову и грудь больного, а другой в это время убирает грязную простыню и на ее месте расправляет чистую, так чтобы на ней не было никаких складок. Во избежание образования складок в последующем после смены простыни рекомендуется тщательно заправлять ее под матрац, особенно в углах.
Снятое с кровати грязное белье (простыни, наволочки, пододеяльники и др.) надо немедленно вынести из комнаты больного. Надо следить также за чистотой матраца и наматрацника. Если они испачканы, надо вымыть загрязненные места горячей водой с мылом и просушить. Больного на это время придется переложить на другой матрац.
За чистотой нательного белья также надо следить самым внимательным образом и производить его смену не реже 2 раз в неделю. Если же белье загрязняется потом, кровью, гнойным отделением или испражнениями, то его необходимо тотчас сменить.
1. Чистое белье из прачечной поступает в отделение в двух мешках. Перед поступлением белья в отделение верхний мешок снимают. Чистое белье хранят на полках шкафов или стеллажах в специально выделенном помещении.
2. при подготовке белья для стерилизации сестра-хозяйка разбирает белье и формирует комплекты по 20-25 наборов для пеленания, помещает все в две наволочки или пеленки и передает комплекты для стерилизации (используют для детей, переведенных в первые дни жизни из родильных домов).
3. Грязное белье собирают и сортируют в специально выделенном помещении, расположенном вдали от палат, процедурных, смотровых кабинетов. Его стены должны быть выложены кафелем или окрашены масляной краской на высоту 2 м. В комнате предусматривают вентиляцию, оснащают бактерицидными лампами.
4. Разборку, пересчет и комплектование использованного белья производят в специальном халате, резиновых перчатках, шапочке, специальной обуви, в 4-слойной марлевой маске. Разобранное белье складывают в хлопчатобумажный мешок, который в свою очередь помещают во второй мешок, завязывают его и в таком виде перевозят в прачечную.
5. После передачи использованного белья в комнате проводят дезинфекцию, орошая или протирая поверхности ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, включают на 30 минут бактерицидную лампу. Санитарная одежда сдается в стирку, марлевую повязку — дезинфицируют.
6. При наличии в больнице отдельной прачечной белье для отделения новорожденных и недоношенных детей стирают отдельно от белья других отделений. С этой целью выделяют специальные емкости для замачивания белья, а также отдельную стиральную машину.
7. При стирке в коммунальной прачечной белье отделения стирают в специально выделенный день. В этом случае необходимо предусмотреть, чтобы в процессе обработки поток чистого и использованного белья не перекрещивался.
8. Транспортировку чистого и использованного белья производят на разных, выделенных для этой цели, машинах. При отсутствии такой возможности автотранспорт, на котором перевозили использованное белье отделения, подвергают дезинфекции.
9. Запрещается перевозить на одной и той же машине чистое белье после транспортировки использованного белья без ее предварительного обеззараживания.
10. Для обработки транспорта необходимо иметь ветошь, щетки, дезинфицирующее средство (взвешенное и упакованное порциями), тару для приготовления рабочего раствора. Обработку транспорта, доставившего грязное белье, проводит персонал больницы.
На территории прачечной необходимо выделить площадку для выполнения дезинфекции автотранспорта больницы.
Читайте также: