Как зафиксировать человека на кровати

Обновлено: 19.05.2024

Зафиксировать и оставить одного — самое страшное, что может произойти с человеком

«Это была пациентка неврологического отделения, где я работала санитаркой. Сухая, как жердочка, абсолютно голая, но в подгузнике, с седой гривой роскошных волос, — рассказывает Зина Жукова , бывшая сотрудница Благотворительного фонда помощи хосписам «Вера». — Она была привязана к кровати. Мне сказали: “Это чтобы она не разрывала на себе подгузник и не размазывала содержимое”. Тогда мне, 17-летней девочке, не пришло в голову, что его можно менять сразу же после туалета, и размазывать будет нечего».

«Представьте: вы просыпаетесь и не можете поднять руку »

По словам главного врача Первого московского хосписа имени В.В. Миллионщиковой Арифа Ибрагимова , есть состояния и осложнения, которые влияют на сознание пациентов. Например, деменция, неврологические нарушения или тяжелый интоксикационный синдром у онкобольных. Прежде всего, такие пациенты опасны для самих себя. В частности, человек может попытаться встать с кровати — и упасть, потому что у него слишком мало сил. «Падение даже с высоты своего роста может нести серьезные последствия, вплоть до летального исхода, — говорит Ариф Ибрагимов. — Или прикроватные тумбочки: хватит удара виском об угол».

Коррекция возбужденного состояния при деменции Что делать, когда ваш близкий человек, страдающий деменцией, кричит или много говорит, зацикливаясь на какой-то теме, совершает повторяющиеся движения, не может успокоиться? В чем причины такого поведения и чем можно помочь?

При этом обострения психического статуса часто сопровождаются гормональными изменениями. Например, происходит выброс адреналина — и за счет этого человек, который пять минут назад мог максимум дотянуться до кружки на тумбочке, становится сильнее. Это может длиться всего несколько минут, но их хватит, чтобы встать с постели, а затем упасть и получить травму. Человек может навредить себе и другим способом. «Я видел, как ослабленный пациент швырнул телевизор, притом не современный плазменный, а старый, большой и тяжелый», — вспоминает Ариф Ибрагимов. Поэтому физическая фиксация пациентов в стационаре — нередкая история.

Екатерина, подписчица страницы «Про паллиатив» в социальных сетях:

«Мама лежала в больнице после инсульта. Она плохо понимала, где находится. Ночью пыталась вставать с кровати падала. Там были ограничители, но они не помогали. Поэтому ее накрывали покрывалом на завязках, большим, на всю кровать. Это было неприятно. Но прямо привязывать, мне кажется, куда хуже».

Галина, подписчица страницы «Про паллиатив» в социальных сетях:

«У моей дочки инвалидность, она периодически попадает в реанимацию. И хотя она не может двигать руками и ногами, ее все равно связывают! Я прихожу и развязываю, даже не спрашиваю ни о чем и не разбираюсь. А когда ухожу, ее привязывают снова».

Обойтись без такой фиксации можно. Человек не упадет, не сорвет капельницу и не выдернет катетер, если рядом будет сидеть хорошо обученная медсестра. Но на это нужны ресурсы. Еще один момент — ответственность сотрудников. «Если пациент упадет, отвечать за это будет медсестра, — говорит старший преподаватель проекта «Мастерская заботы» Ирина Прокопенко. — Соответственно, для нее лучше, чтобы он вообще не вставал, чем чтобы он встал и упал».

Но считать связывание и привязывание выходом, безусловно, нельзя. И дело не только в уважении к достоинству пациента. Ведь трудно сказать, воспринимает ли он это как унижение и понимает ли он, что кто-то ограничил его свободу. Хотя «лучше исходить из того, что понимает», как говорит Ариф Ибрагимов.

При этом часто пациентам или не могут, или даже не пытаются объяснить, что и почему с ними делают. «Представьте: вы просыпаетесь и не можете поднять руку. У вас паника, вы начинаете ею дергать. А если это больница и рядом ни одного знакомого лица, это еще страшнее, — говорит Александра Щеткина, президент фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус». — Нам часто пишут: положили маму в больницу, она приехала с синяками на запястьях и теперь не ходит, а раньше ходила». То есть этот стресс ухудшает состояние человека, иногда сильно.

По словам Арифа Ибрагимова, «основной канон в паллиативной помощи — это нежность». Потому что таким пациентам слишком легко навредить. А если речь идет о стационаре, мучиться будут не только сами больные, но и их родственники.

«Близкий мне человек с деменцией болел ковидом, и это были худшие десять дней в моей жизни, потому что я не знала, как к нему относятся, — говорит Александра Щеткина. — И таких историй за время пандемии было миллион». По ее словам, родственники в таких ситуациях, как правило, никуда не жалуются: у них просто нет сил и времени на разбирательства.

Как человеку с деменцией получить паллиативную помощь? Как развивается деменция и чем можно помочь человеку с этим заболеванием на последнем этапе жизни

«Один говорил, другой колол»

В стационаре есть альтернатива физической фиксации — это фиксация химическая, то есть применение нейролептиков. Они нормализуют психическое состояние, подавляют галлюцинации и бред. Как поясняет Ариф Ибрагимов, в паллиативе обычно пользуются меньшими дозировками, чем в психиатрии, потому что пациенты ослабленные. Но сами препараты — те же. А пока «фарма» не подействовала, человека нужно успокаивать словами. Тот самый пациент, швырнувший телевизор, дрался и не подпускал к себе человека со шприцом. «Мы сели вдвоем и «заговорили» его: один говорил, другой колол, — вспоминает Ариф Ибрагимов. — И не понадобилось накидываться на него впятером. Но на это ушло два часа». Такой способ фиксации, в отличие от связывания, врач считает нормальным, если его применяют квалифицированно, без вреда для пациента.

Проблема в том, что во многих больницах нужных препаратов нет. И персонала, который может потратить два часа на «заговаривание» одного пациента, тоже нет.

«Когда мне было четыре года, мне делали операцию. Я пришла в себя и обнаружила, что руки привязаны к кровати. Я не испугалась, стала звать нянечку: пить хотелось. Мне отвязали одну руку, все объяснили, посидели рядом, пока я не уснула. Никаких истерик и травм у меня из-за этого не было».

Екатерина считает, что такую фиксацию можно допустить, «если по первому зову пациента или соседей прибежит доброжелательный персонал». И если в палате будут камеры, записи с которых станут выдавать в случае конфликтных ситуаций. Так обращение с пациентами, по крайней мере, можно будет контролировать.

Александра Щеткина выступает за возможность госпитализировать родственников вместе со взрослыми пациентами с деменцией, как это делают с детьми. «Сейчас это невозможно, — говорит она. — А ведь они могут сидеть рядом и присматривать за ним. И ему будет не так страшно, а значит, он не будет проявлять агрессию».

«Даже в Первом московском хосписе за последние пару лет я помню один-два случая физической фиксации, — признает Ариф Ибрагимов. — Это было сделано на очень короткое время, пока не подействовали препараты». То есть исключить эту меру совсем все же не получается даже в максимально хорошем стационаре. «Иногда фиксация в постели на полчаса может спасти человеку жизнь», — добавляет Ирина Прокопенко.

Но даже в этих случаях можно постараться сделать так, чтобы пациенту было легче это перенести. «Например, есть специальные ограничивающие варежки, в них человек не сможет выдернуть капельницу, катетер или дренаж, но все-таки он не привязан», - говорит Ирина Прокопенко. Но главное — помнить, что фиксация может быть только экстренной и краткосрочной мерой, а не постоянным способом справляться с поведением пациента.

«Посмотреть на пациента глазами Шерлока Холмса»

«У бабушки была деменция. Она могла зайти на кухню, взять кастрюлю, сесть на нее, как на унитаз, и испражниться. Маме было очень тяжело: работа, хозяйство, уход за бабушкой… Она не связывала ее, но запирала в комнате».

Люди с деменцией часто живут дома, с семьей. И у них может быть вполне достаточно сил, чтобы не только навредить себе, но и сделать невыносимой жизнь близких. Бывает, что они прячут вещи, съедают все содержимое холодильника разом, устраивают потоп, включают газ или вовсе уходят из дома. Иногда близкие запирают их в комнате или связывают в кровати, потому что не видят другого выхода.

Мёд в голове Специалист по уходу Лена Андрев о том, как перестать стесняться деменции у близких и сохранить гармоничные отношения в семье

Мало кто может себе позволить постоянно быть дома рядом с родственником с деменцией. «На сиделку многим не хватает денег, — говорит Александра Щеткина. — А если уйти с работы, то на что будет семья жить?»

Ирина Прокопенко объясняет: в таких ситуациях нужно идти не от следствия, а от причины. Если человек пытается убежать из дома, надо понять, куда он так рвется. Если он кидается на близких с кулаками — выяснить, с чем связана агрессия, и устранить это.

Вот, что стоит сделать, если вы ухаживаете за человеком с деменцией дома:

Оценить свои ресурсы и помнить, что дальше состояние будет только ухудшаться. И искать помощи. «Мы всегда говорим родственникам: пользуйтесь тем, что есть, — рассказывает Александра Щеткина. — Если соцработник готов принести вам пакет с продуктами, пусть приносит. Если кто-то из близких готов раз в неделю вызвать вам клининг, замечательно. Кто-то может посидеть два-три часа – отлично. Обычно люди готовы помогать, просто им нужно дать варианты, как это сделать». С помощью у вас найдется больше сил и времени на себя, а значит, вы будете меньше выгорать.
Создать безопасную среду. Если человек может перепутать дверь с окном, надо поставить фиксаторы на окна. То же самое — со всеми факторами риска, от розеток до лишней мебели или ковров, об которые можно споткнуться. «Все как с детьми, — говорит Ариф Ибрагимов. — По сути, пожилой человек превращается в двух-трехлетнего ребенка, который не до конца осознает свои действия, но набедокурить может знатно».
Как объясняет Ирина Прокопенко, часто причиной агрессии и «буйного» поведения может быть боль, которую человек не осознает и о которой не может сказать. «Представьте: у вас болит спина, но вам надо ехать по делам и общаться с людьми, — говорит она. — В какой-то момент из-за боли вы станете более раздражительным человеком. Так же и у больного». Выход — выяснять (в том числе по жестам и позам), что у человека болит, и обеспечивать обезболивание. Также важно позаботиться о комфорте: если пациенту дует, или свет бьет в глаза, или натирают швы одежды, он может даже не понимать, что именно ему неприятно. Но на его самочувствии, а значит, и поведении это отразится.
Исключить триггеры, которые могут спровоцировать реакцию. Здесь нужно помнить, что у человека с деменцией есть особенности восприятия. «Зеркало он может воспринимать не как зеркало, а как другого человека, — говорит Ирина Прокопенко. — Или он видит: висит халат в углу. Но его мозг искажает восприятие, и ему кажется, что там кто-то прячется». Такого человека даже ночью нельзя оставлять в темноте — нужно создать мягкое освещение.
Самое сложное — когда человек как бы живет в прошлом. Он не помнит, что ему 90 лет — в его памяти ему 40, он директор завода, у него в подчинении полторы тысячи сотрудников и ему срочно нужно на работу. Понятно, что родственник, который пытается удержать его дома, может столкнуться с агрессией. «Пусть расскажет о том, как он был директором, — объясняет Ирина Прокопенко. — Кто его заместитель, что он делает в течение дня… Рассказывая, он это снова переживает. А ему нужно снова пережить время, когда он был молодец. Сейчас он не молодец». Если человек настойчиво пытается уйти, можно сказать ему, что на улице ураган, не ходят автобусы — в общем, что-то, что от нас не зависит. Если он не узнает своих выросших детей, не надо говорить «мам, ты что, меня не узнаешь?» «Это повергает в еще больший ужас, — говорит Ирина Прокопенко. — Перед нами стоит тетка в бигуди и говорит: «Мам, я же твоя дочка». Это очень страшно!» Лучше спросите: «А какая у тебя дочка? А когда она приходила? А что вы с ней делали?» Для родственника это очень сложно и больно, но так вы сохраните с близким хоть какой-то контакт.
Разговаривать с человеком в таком состоянии вообще очень важно. Он, как и здоровые люди, хочет выражать свои эмоции. Позвольте ему это сделать — просто выслушайте.
У человека должно быть занятие. И это не только телевизор и радио. Некоторым важно чем-то занять руки. «Лопать» пупырчатый пластик, разрывать тряпки или бумажки на мелкие кусочки, перебирать и рассматривать календарики. Поливать цветы, пусть искусственные, потому что живые он может «залить». А тихая музыка времен его молодости поднимет настроение.
Ищите технические лайфхаки. Например, сигнальный коврик: если человек сел и коснулся его ногами, в другом помещении загорается лампочка. Если человека не с кем оставить, можно поставить в доме камеру и отслеживать, что там происходит.

Главное — «посмотреть на близкого глазами Шерлока Холмса», как говорит Ирина Прокопенко. И тогда, возможно, он не станет делать того, из-за чего вы будете вынуждены его привязать. «А зафиксировать и оставить одного — это, мне кажется, самое страшное, что может произойти с человеком», — заключает она.

Средства фиксации агрессивных больных и алгоритм этих действий

Фиксация больных по понятным причинам может быть необходимым мероприятием. Ведь она предотвращает травматизм и другие негативные последствия. Агрессивное, в том числе полностью не адекватное поведение, может быть устранено другими методами. Например, медикаментозным погружением в сон. Но постоянно сделать это не представляется возможным.

Сейчас мы опишем 4 главных способа фиксации:

фиксация в 3-4 точках (запястья и лодыжки);
пояс Пози;
гериатрическое кресло;
пластмассовые наручники.

Фиксация пациента в четверых точках

Фиксация по четырем точкам – это, пожалуй, наиболее распространенный метод физического ограничения в психиатрической практике. Такую фиксация в четырех точках применяют в тех крайних случаях. Например, если неуправляемое поведение пациента достигает опасных масштабов. Т.е. больной отказывается от дополнительного медикаментозного лечения. А изоляция временного характера ровно как убеждения словами либо не доступны, либо неэффективны.

Так, например, пациентов с саморазрушительным и(или) агрессивным поведением в острых фазах интоксикационного психоза (к примеру, при отравлении психоактивными веществами) чаще всего подвергают такой процедуре. Их фиксируют в течении такого времени, пока токсины и опасные метаболиты не будут нейтрализованы, выведены из организмам.

Фиксация применяют в том числе при делирии, особенно на фоне алкогольного наркотического или иного абстинентного синдрома. Ведь при этом не исключены случаи, когда больного бывает необходимо без присмотра, хотя бы на короткое время.

Фиксирующий пояс

Пояс Пози представляет собой широкий ремень из различного, но прочного материала. Это может быть кожа, холста или ткани. Пояс надевается на талию больного и закрепляют на кроватной раме, у которой кроме того должны быть боковые загородки. Известен вариант крепления к креслу.

Пояс Пози ограничивает свободное передвижению больного с деменцией или делирием по палате, если по психиатрическому или соматическому его состоянию требуется соблюдение постельного режима. Возможные осложнения, такие как, сдавливание живота, нарушения кровообращения, ссадины.

А также наиболее опасное для жизни — самопроизвольное удавление. Последнее характерно в том случае, когда больной старается вылезти из пояса. Данный фактор практическую ценность пояса Пози существенно снижает.

Гериатрическое кресло

Гериатрическое кресло достаточно широко используют, в частности для пожилых больных с выраженной деменцией. Оборудование представляет собой кресло на широком и поэтому устойчивом основании, возможен вариант с колесами. Кресло имеет замыкающую доску, которая закрепляется у подлокотников.

Дезориентированного, спутанного, возбужденного, больного, благодаря усаживанию в гериатрическое кресло несколько ограничивают. Он перестает бродить по отделению или палате и утрачивает возможность мешать другим больным и наносить им вред. Кроме того оне не может провоцировать ответные действия агрессивного характера.

В числе основных преимуществ данного вида фиксации следует отметить, что больной пребывает в довольно комфортном положении, со свободными руками. То есть у него сохраняется возможность самостоятельно кушать, пить, принимать лекарства, рисовать и писать. Кресло вполне безопасно, потому что его трудно перевернуть.

Еще одно преимущество — это потенциальная возможность постоянного контакта пациента в кресле с мед. персоналом и другими людьми, включая родственников.

Пластмассовые наручники

Пластмассовые наручники (США). Достаточно редкая форма фиксации, она оправдана, когда нужна, например, экстренная эвакуация из корпуса или палаты (пожар, пожарные учения и т.п.). В этих случаях панически возбужденным и (или) агрессивным и больным временно можно надеть пластмассовые наручники.

По большому счету они не отличаются от обычных металлических. Но более комфортные, так как изготовлены из менее травматической пластмассы и снабжены мягкими внутренними прокладками.

Пластиковые наручники хорошо облегчают процесс сопровождения больного, увеличивают безопасности для прочих больных. Это компактное удобное и довольно безопасное средство оставляющее пациенту достаточно свободы передвижения.

Экстренная и плановая фиксация пациентов

Экстренная фиксация бывает необходима при параноидных и маниакальных состояниях. Когда медикаментозное лечение еще не подействовало, а изоляция недостаточно эффективна. Этот метод показан так же и при ажитированной депрессии, особенное в вариации, когда наблюдаются непрекращающиеся попытки членовредительства и самоубийства.

Когда агрессия становиться помехой в лечении заболевания соматической природы. В том числе фиксация бывает нужна, чтобы спокойно выполнить все необходимые манипуляции по уходу и лечению (например, при расстройствах пищевого поведения, для введения желудочного зонда). Существует мнение, что фиксация при психозах у беременных, предпочтительней введения психотропных препаратов.

Однако нельзя подходить шаблонно к пациенту, так например, есть случаи, когда сам пациент чувствует что не в состоянии совладать с приступом агрессии или аутоагрессии просит персонал фиксировать его!

Физическое ограничение пациента, как форма предотвращения дальнейшей агрессии, состоит из 2 этапов. В начале можно изолировать его в специальном помещении, где стены и пол с покрытием из мягкого упругого материала. Таким образом, пациент не может принести себе физический вред, нанося удары по стенам.

Если эта процедура не помогает или пациент выражено агрессивен, то прибегают к фиксации ремнями за 4 конечности. Есть случаи, когда фиксируют за 3 конечности (две руки и нога) — это практика при лечении таких заболеваний как эпилепсия, токсические состояния, алкогольные поражения.

Это связано с тем, чтобы в случае возникновения рвоты или западения языка во время судорожного припадка избежать аспирации верхних дыхательных путей, путем поворота пациента на бок. В случае беременных, женщин кладут на левый бок (под правое бедро, подложив подушку), чтобы исключить сдавливание нижней полой вены и брюшной аорты.

Алгоритм фиксации возбужденного больного

Если пациент возбужден, но адекватно реагирует на просьбу персонала пройти в комнату для временной изоляции и согласен на фиксацию, достаточно и двух сотрудников. Они придерживают его за локти и располагаются по бокам от пациента, во избежание ударов ногами.
Если пациент возбужден, агрессивен, неадекватно реагирует на замечания персонала, прежде всего оповестите других. Надо обратиться к пациентам с просьбой отойти от него и освободить пространство. Если больной продолжает угрожать как пациентам, так и сотрудникам, минимально необходимо 4 человека персонала. Т.е. по одному на каждую конечность, оптимально 6 человек. В случае невозможности подойти спереди из-за агрессивности пациента, тогда сзади накидывают одеяло на голову. Затем кладут пациента на бок и в горизонтальном положении транспортируют в комнату изоляции. Никогда не следует одному сотруднику пытаться физически остановить агрессивного больного. Всегда надо обратиться за помощью.
Во время фиксации руки и ноги пациента выпрямляют в физиологическом направлении, при этом между ремнем и фиксированной конечностью должен оставаться зазор 1-1,5 см (между ремнем и фиксируемой конечностью пациента свободно проходит палец). Все это позволяет избежать травматизации и нарушения кровообращения.
Сестринский персонал проверяет пациента каждые 15 минут. Желательно, чтобы параллельно или во время фиксации, были сделаны врачом неотложные медикаментозные назначения (инъекции) для усиления седативного эффекта.
Снятие фиксации пациента, должно быть в соответствии с улучшением его психического состояния. Когда пациент несколько успокоится, ему следует объяснить причину фиксации, ее длительность, а также условия ее прекращения. Медсестринскому персоналу необходимо уведомить врача о состоянии пациента и причинах снятия фиксации. Недопустимы непоследовательные и несогласованные действия между разными звеньями медперсонала (по типу «то отвяжем, то привяжем). Такое поведение может неблагоприятно сказаться на дальнейших взаимоотношениях между как самими сотрудниками, так и с пациентом.

Неактивные последствия фиксации

Осложнения при фиксации, большей частью носят соматический характер:

ссадины, царапины, кровоподтеки и другие травмы от плотного контакта с манжетами, ремнями или кроватью;
нарушение кровообращения в фиксированной конечности;
аспирация желудочного содержимого;
расстройства дефекации и мочеиспускания в результате продолжительного лежачего положения.

Например у беременных пациенток необходимо избегать венозного застоя из-за возможного сдавливания нижней полой вены. Кроме того при продолжительной фиксации возникают пролежни и наблюдаются нарушения мышечной трофики.

По прежнему, остается открытым вопрос о применении физической силы со стороны персонала, по отношению к агрессивным пациентам. Необходимо помнить, какой бы изначально профессионально-объективной оценкой состояния больного не пользовался персонал, важно блюсти баланс. Неизменным остается старый медицинский девиз «Primo non nocere» (Прежде всего, не вреди!)

Видео психбольница: Дни и ночи

Фиксация на кровати. Как связывать, если не к чему закрепить?

Как связывать, если не к чему закрепить? Связывание или бондаж — увлекательная практика для эротических игр. Воплотить фиксацию можно по-разному. Интересно привязывать человека к кровати. Но только не любая мебель позволяет такие эксперименты. Как же воплощать мечты, не деформируя предметы и не меняя интерьера?

Привязывание к мебели — в чем опасность?

Наручниками пристегнуть человека можно к разной мебели. Многие мечтают приковать любимого человека к изголовью кровати. Но только это может привести к негативным последствиям. Например, деревянные поверхности быстро поцарапаются металлом. Даже если наручники будут с мехом, возможны сколы на поверхности. А если партнер обладает достаточной силой, то и сломать кровать будет не сложно.

Фиксировать человека можно к ножкам кровати. Но последствия как и прежде — деформация поверхности. Такие эксперименты идеальны, если кровать металлическая. В других же случаях связанный не сможет вырываться в полную силу, удовольствие будет недостаточным.

Привязать к кровати можно веревками или специальным скотчем. Эти материалы не навредят дереву. Но опять же — стоит чуть сильнее дернуться, и мебель сломается.

Еще привязывать можно к батарее. Но пластиковые трубы тоже не обладают огромной прочностью. Этот вариант возможен во время игры, но при условии отсутствия реального сопротивления.

Специальные ремни для кровати

Связывание человека на кровати возможно с помощью специальных ремней. Он фиксируется за матрас, тем самым связанному человеку сложно поднять и себя, и матрас придвижениях. Лента будто обнимает мягкое основание, и уже к ней крепятся руки или ноги. Плюс такой фиксации — можно делать на любом уровне, выше и ниже. Но если лента будет близко к краю, то связанный просто может сдвинуть ее с матраса и освободиться.

Одна лента вокруг матраса подразумевает два крепления: для рук или для ног. Т.е. происходит частичное приковывание к спальному месту. Существуют варианты одной ленты, но с четырьмя креплениями. Система удобна, если ремень расположен по центру кровати.

Есть крепления из двух ремней. Они опоясывают матрас и соединяются между собой. В таком формате снять их связанный человек с матраса никак не может. Подходят такие ремни для любых матрасов. Они регулируются по длине, поэтому ширина и высота модели не играют роли. При таком креплении получится привязать и руки, и ноги. Обычно 4 крепления позволяют связать человека очень надежно. При двойных ремнях можно вырываться любым способом. Порвать ленты невозможно, приподнять матрас тоже. В результате игра получается очень реалистичной, а мебель не страдает.

Есть и более сложные крепления, состоящие из множества ремней. Такие варианты помогают связывать человека, используя разные углы размещения конечностей. Сложные конструкции отличаются высокой ценой.

Связывание без помощи мебели

Что можно воплотить в кровати без специальных ремней ?

Фиксацию тела без мебели. Руки можно связать между собой, а потом еще и укрепить вместе с ногами. Позиция будет не слишком удобная, но зато связанный никуда не сбежит.

Для связывания можно использовать обычные веревки, но важно следить, чтобы они не перетягивали тело. Можно купить наручники и поножи. Их легко соединять между собой. Но гораздо выгоднее брать набор для связывания. Количество креплений в них может быть любое. Дополнительные ленты позволяют связывать человека удобно, но крепко. И такие комплекты будут актуальны даже для начинающих. Они безопасны, прост в применении, но с ними можно осуществить множество фантазий.

Как связать девушку в постели? Простые и безопасные методы

Связывание или бондаж в сексуальных практиках позволяет испытать много новых впечатлений. Но важно соблюдать простые правила, чтобы процесс был безопасным и приятным. Как научиться связывать человека дома, как избежать следов от оков? Простые правила и полезные советы превратят такой эксперимент в увлекательное приключение.

Правила безопасности или как правильно связывать девушку

Если у человека есть проблемы с кровообращением, обвязки запрещены. Сахарный диабет, варикоз, высокое и низкое давление — это поводы отказаться от экспериментов. И если самочувствие не лучшее, тоже не нужно пробовать что-то ограничивать.
Время фиксации не должно превышать 30 минут. Для начинающего этого достаточно. В процессе происходит перетягивание сосудов, ухудшение кровообращения, и если это длится более получаса, последствия могут быть плачевными. Даже если связывание кажется безопасным, не рискуйте, не превышайте время.
В неудобных позах связывание должно занимать еще меньше времени. Например, если человек сидит на коленях долго, конечности затекают. Если через 15 минут его поднять, он не будет ощущать ноги, и это грозит серьезными травмами. Поэтому руки за спиной, сложные позы делаются на 5-10 минут.
Фиксация за шею запрещена. Веревки или другие способы бондажа не должны касаться шеи. Сонную артерию очень просто перетянуть, и достаточно 5-10 секунд, чтобы оставить человека инвалидом. Даже для красоты веревки на шею не кладут, это очень опасно.
Самозатягивающиеся узлы в сексе запрещены. Скользящие узелки очень сильно сжимают тело. Чтобы их снять, нужно разрезать веревки. Но пока узы будут распутаны, человек пораниться.
Держите нож под рукой. Если что-то идет не так, не тратьте время на распутывание узлов, разрезайте веревки. Чтобы такого не случалось, используйте удобные наручи и поножи, они не мешают кровообращению. А если связанный человек запаниковал, освободить его получится за пару секунд.
Веревки обжигают. А особенно те, что не созданы для бондажа. Сожмите веревку в руке и дерните. Это будет больно, а еще останется ожог. Об этом стоит помнить, когда связываете партнера.
Выбирайте устойчивые позы. Чтобы человек не заваливался. Например, если фиксируете стоя, то облокачивайте на стену или на другую опору, так как равновесие потерять очень просто.
Не оставляйте связанного человека без присмотра даже на несколько секунд. Он может упасть, захлебнуться, начать паниковать, пораниться. Вариантов негативных событий тысячи, поэтому будьте внимательны.
Стоп-слово — это обязательно. Трудно понять, вырывается человек и это часть игры, или ему реально плохо и он хочет выпутаться. Поэтому если он произносит стоп-слово, тут же прекращайте действие и снимайте все оковы. Не нужно выяснять причины, такой сигнал — повод для мгновенной остановки.
Откажитесь от алкоголя. В процессе опьянения любыми препаратами сложно понять — а все ли в порядке. Ощущения притупляются, а еще и нет концентрации внимания. Связывание должно быть безопасным, а любые измененные состояния ему вредят.

Как зафиксировать девушку, не повредив ничего в квартире

В современном доме очень мало поверхностей, которые помогают для связывания. Например, приковывание к батарее кажется интересным. Но сегодня трубы создают из пластика, любое резкое движение вызовет поломку. И батарея точно не выдержит активного сопротивления.

Привязывание к изголовью кровати тоже чревато негативными последствиями. Часто на поверхности остаются царапины, если использовать металлические наручники. А серьезные попытки вырваться могут просто сломать часть мебели. Так фиксировать можно лишь для вида, реально закрепить не получится.

Функциональные кровати для дома: какую выбрать?

Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать

Ваш близкий человек тяжело болен и больше не может встать с кровати без посторонней помощи. Или дела обстоят еще хуже: даже повернуться или изменить положение тела для него — проблема. Чтобы облегчить жизнь и тяжелобольному, и тем, кто за ним ухаживает, стоит задуматься о замене обычной кровати на функциональную (их еще называют «медицинские»). Разбираемся, какие они бывают, зачем нужны и сколько стоят.

В чём функциональность?

Самая распространенная функция медицинской кровати — это подъем изголовья . Это основное, что требуется тяжелобольному человеку, чтобы принимать сидячее положение, не собирая вокруг гору подушек. Поднимать изголовье нужно для того, чтобы умыться, попить или поесть — и не поперхнуться; чтобы поменять положение тела — это профилактика застоя и пролежней. И вообще, чтобы бодрствовать, ведь в положении лежа мы только спим или отдыхаем.

Вторая функция, которая, как правило, есть у кровати — подъем ног. Это нужно, чтобы человек не сползал при поднятом изголовье.

Благодаря функции «кардиокресло» ноги, наоборот, можно опустить. Тогда в кровати можно просто сидеть.

Важная функция, которая бывает у дорогих моделей кроватей, — регулировка по высоте . Она подойдет людям, которые ведут активный образ жизни — пересаживаются на коляску, ходят с поддержкой. С ней же родственникам или медицинскому персоналу удобнее выполнять гигиенические процедуры у тех, кто совсем не двигается.

Функция бокового переворота нужна не всем, но может помочь в уходе.

Как правило, у кровати есть бортики . Они могут подниматься, опускаться или вставляться в специальные пазы. Бортики не только защищают от падения, но и служат поручнями, за которые удобно держаться.

Есть кровати с поворотным оснащением , на которых часть манипуляций человек может делать сам.

Бывают кровати с санитарным оснащением , на котором можно проводить гигиенические процедуры, не пересаживая подопечного в туалетное кресло.

Из чего состоит функциональная кровать

Функциональная кровать — это металлическое основание (станина) длиной примерно 2 метра и шириной 90-100 см. Обычно оно неразборное, но есть удобные для транспортировки модели, которые состоят из двух половин. Для полных людей бывают модели с более широким основанием. Есть кровати, которые можно удлинить.

К станине в изголовье и в ногах пристегиваются спинки. Они бывают белые — тогда кровать выглядит по-больничному, но встречаются и в более привычных для дома цветах — под темное или светлое дерево.

Дарья Догадова , специалист по обучению проекта «Мастерская заботы» фонда «Вера» :

Ложе многофункциональной кровати состоит из нескольких секций, которым можно задавать желаемый угол наклона, настраивая каждую секцию по отдельности. Чем больше в кровати секций, тем на более «сложного» пациента она рассчитана.

Когда человек уже не может сам встать с обычной кровати, а в перспективе его ждет еще бòльшая степень обездвиженности, имеет смысл переходить на функциональную кровать.

Раньше жили без таких кроватей – и ничего

Дарья Догадова :

Раньше, когда таких кроватей не было, приходилось придумывать различные приспособления — дополнительные подушки, одеяла и матрасы для придания телу удобного положения. Ставили стулья по бокам кровати и использовали их вместо бортов и опоры.

Наталья Колесникова, главный специалист патронажной службы сестричества благоверного царевича Димитрия:

Если родственники пациента позаботились о том, чтобы у него была функциональная кровать, легче становится и ему самому, и ухаживающим. С таким оборудованием человека можно легко и поднять, и усадить. И патронажная сестра при этом не сорвет спину. Улучшается и качество ухода, и настроение.

Конечно, есть способы посадить тяжелобольного человека и без функциональной кровати. Но любые лишние манипуляции причиняют ему дискомфорт, а иногда и острую боль.

Кровать добавляет тяжелобольному человеку множество возможностей. Он может самостоятельно поворачиваться на бок, держась за боковые ограждения. Если есть «гусь» — специальный крюк в изголовье — он может приподниматься.

Что лучше – механическая кровать или кровать с электроприводом?

Артем Шалимов:

Если пациент самостоятелен, желательна кровать с электроприводом. Тогда с помощью пульта он сможет управлять ею сам.

Если пациент не самостоятелен — достаточно механического привода (его называют «червячный»). Это ручка «в ногах», которая легко крутится, чтобы, например, поднять изголовье кровати. Хотя пульт электрической кровати облегчит уход за больным, особенно его пожилым родственникам.

Есть и более простые кровати, без механизма. Для подъема изголовья в них используется фиксатор, как у раскладушек или лежаков. Но здесь требуются недюжинные усилия: поднимать основание кровати с лежащим на нем человеком и вовремя фиксировать планкой несколько раз в день — задача не из легких.

Бывают еще гидравлические регулировки, но они в домашних условиях практически не используются.

Порядок действий, чтобы помочь человеку встать на ноги. Подходит для людей, которые в состоянии постоять, пройтись в сопровождении или с ходунками.

1. Поднять изголовье (если кровать с электроприводом — воспользоваться пультом);

2. Подождать несколько минут, пока у человека нормализуется кровообращение;

3. Попросить человека повернуться на бок (самостоятельно или с помощью ухаживающего), свесить ноги и поставить их на пол;

4. Приподнять ложе кровати и переместить бедра ближе к краю кровати;

5. Снова приподнять ложе и переместить бедра. В конце перемещений подопечный самостоятельно стоит на ногах, в районе ягодиц опираясь о кровать. Это положение безопасно;

6. Попросить человека потоптаться, стоя у кровати, чтобы восстановить кровообращение. Затем - подставить под руки ходунки, чтобы больной мог медленно отойти от кровати под наблюдением ухаживающего.

А если человек привык спать с супругом?

Лариса Борисенко, старшая патронажная сестра фонда помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» :

У некоторых фирм есть двуспальные функциональные кровати, но у них поднимаются только головной и ножной концы, и при этом они достаточно дороги. Существует также модель, в которой обе части для двоих спящих зафиксированы на одной раме. При этом одна часть поднимается как функциональная, а другая — нет.

Как быстро привыкает к новой кровати человек с деменцией?

Лариса Борисенко:

Очень долго. К новой кровати человека с деменцией нужно готовить постепенно. Сначала просто показать кровать, предложить присесть, прилечь. Кровать стоит застилать знакомым по цвету покрывалом.

Можно покупать б/у функциональную кровать?

Можно. При этом нужно проверить работу всех функций кровати — подъём изголовья и ножной части, ложа.

А вот при покупке новой кровати надо внимательно смотреть комплектацию. Продавцы нередко снижают цены на кровать без комплектующих; можно купить дешевую кровать, но она придёт, например, без матраса. После покупки всех недостающих комплектующих такая кровать может обойтись дороже.

Как подготовить комнату к установке кровати

Артём Шалимов:

Убедитесь, что кровать поместится в помещении, в которое вы хотите ее поставить. Бывает, люди соблазняются описанием кровати и покупают самую-самую, а впихнуть ее в маленькую комнату не получается.

Из комнаты, где планируете поставить кровать, уберите ковры и часть мебели. Электрические провода разместите так, чтобы они не были на полу. Подведите дополнительную розетку — количество электроприборов при обслуживании лежачего больного может увеличиться. Кровать поставьте головным концом к стене — так человеку будет комфортнее. Для удобства ухода необходимо оставить проходы с двух сторон.

Наталья Колесникова:

Даже к функциональной кровати неплохо приобрести несколько подушек (или валиков) разного размера и жёсткости, чтобы обкладывать ими человека в разных положениях.

Ещё нужен прикроватный столик. Хорошо, если он будет с поворотной столешницей — чтобы надвигать его на кровать во время приёма пищи, а после сдвигать в сторону. За таким столом человек может поесть и сам.

Сколько стоит функциональная кровать?

Евгения Сорокина, менеджер по закупкам фонда помощи хосписам «Вера»:

Цены на функциональные кровати различаются в зависимости от производителя. Неплохую функциональную кровать китайского производства можно приобрести примерно за 100 тысяч рублей. Стоимость бельгийских, например — около 150 тысяч. Кровати с электроприводом дороже механических.

Для тяжелобольных людей, которые сохраняют некоторую мобильность, вместе с кроватью покупается «гусь». Это стойка со штангой, которая монтируется в изголовье кровати.

Она стоит от 3 тысяч рублей. На штангу вешают специальные ремни, хватаясь за которые, человек может подтянуться. Также может понадобиться инфузионная стойка еще за 2 тысячи рублей.

В дополнение к кровати нужно купить поролоновый матрас в чехле, он стоит около 4,5 тысяч рублей. При необходимости покупается противопролежневый матрас. Ячеистый противопролежневый матрас стоит 2-3 тысячи рублей, трубчатый — дороже.

Где купить функциональную кровать?

Евгения Сорокина:

Лучше всего функциональную кровать выбирать лично в шоурумах фирм-поставщиков. Обратите внимание, насколько удобно ухаживающим ставить и убирать (складывать) ограничительные поручни. В чешских моделях, например, поручни складываются гораздо мягче, чем в китайских.

Лидер среди китайских производителей — компания «Армед» . Хорошие чешские кровати есть у фирмы «Linet» . Их можно купить как напрямую через представительство фирмы в России, так и через дистрибьютора — ООО «Ньюмедсервис» . Компания «Медтехника» занимается и армедовскими, и российскими кроватями. У компании есть шоурумы, в которых можно посмотреть разные модели.

Мы купили такую сложную штуку – нужно ли нам чему-то ещё учиться?

Дарья Догадова:

Родственникам тяжелобольного человека необходимы знания об основах ухода за их близким. Если есть возможность, обратитесь к медицинским работникам, чтобы они рассказали и показали, как придавать основные удобные позы для человека в кровати.

Если такой возможности нет, посмотрите обучающие ролики на Youtube-каналах «Про паллиатив» или «Мастерская заботы» . В них подробно показано, как перемещать тяжелобольного человека и ухаживать за ним. Обратите внимание: везде ложе кровати поднято так, что ухаживающему не приходится наклоняться.

Подготовила Дарья Менделеева

Смотрите видео по теме:

Читайте также: