Отошли воды после осмотра на кресле

Обновлено: 14.05.2024

Здравствуйте! Беременность 17,5 недель. 24 октября Начались выделния водянистые, их не прям много, но все же. Сначала поехала в гинекологию, посмотрели на кресле, сказали не похоже на воды, но у них не было теста. Сказали утром сделать тест в женской консультации. 25 октября Утром вчера была у гинеколога, сделала тест палочкой, отрицательный, на узи зев закрыт и шейка 39. Врач сказала что кольпит и прописала свечи тержинан. Меня очень беспокоят эти водянистые выделения, мог ли врач на кресле не заметить подтекания? Еще после тержинана водянистые выделения увеличились, места себе не нахожу. Оставляют ли воды следы или разводы на белье? Шевеления сегодня чувствовала. Помогите, пожалуйста, скоро с ума сойду, либо же я просто слишком мнительная..

Ответы

Здравствуйте. При беременности выделения всегда болееобильные, воспаление может их усилить. Стоитвыполнить тест на околоплодные воды самостоятельно, его можно приобрести в аптеке, это поставит точку в ваших сомнениях. В плане обследования необходимо выполнить пцр на все группы инфекции. По совокупности данных будет определена тактика и даны рекомендации по терапии. Желательно так же провести обследования на инфекции партнера.

Здравствуйте! Тест был сделан - результат отрицательный. А на фоне приема свечей водянистые выделения очень обильные, особенно утром после свечки. Кандидозные вагиниты на фоне беременности тоже очень частое явление. К сожалению, заочно мы не может провести осмотр и оценить ваше состояние. Рекомендую после лечения свечками снова посетить вашего врача. Шевеления на таком сроке могут ощущаться нерегулярно и не очень сильно.

Здравствуйте.Непременно провести исследование клинического анализа крови,мочи, уровень половых гормонов. Повторите осмотр, тесты,узи органов малого таза.(определение индекса амниотической жидкости).Это правильно и в ваших интересах. Полученные результаты помогут определить суть проблемы и предложить вам варианты коррекции . Не следует откладывать, в вашем положении следует быть весьма внимательной и осторожной.

Другие вопросы на схожие темы:

Куда мне обратиться?

Подтекание вод . У меня всего 17 недель … заметила что выделения стали более обильные , водоносные , испугалась , посоветовали купить прокладку ..Фраутест амино, через 10 минут ,она сразу окрасилась в голубой , я ринулась в стационар , там тестов не оказалось , посмотрели не кресле , сказали ничего подобного не видят ..Узи тоже только по записи…

Подтекание вод или недержание мочи?

Подтекание вод на 29 неделе

здравствуйте! 29 неделя беременности,проснулась с утра с влажностью между ног. в течении дня ничего подобного не повторилось. ничего не болит..Малыш шевелится.. могло ли быть подтекание вод?

Подозреваю подтекание вод, надо звонить в скорую?

я на 37 неделе беременности. вчера и сегодня были выделения после хождения в туалет, как будто водичка побежала по ноге, чайную ложку примерно, разово вчера один раз и разово сегодня, других жалоб нет. возможно что это подтекание вод или если бы они подтекали, то это было бы понемногу постоянно в течение дня а не один раз в день?рабочие дни гинеколога только в пн, стоит ли подождать или нужно звонить в скорую?

Можно ли делать тест на подтекание вод, если еще выходят остатки свечки?

Можно ли делать тест на подтекание вод амнишур, если еще выходят остатки свечки? Не будет ли ложный результат?

Пробка при беременности

Во время беременности практически каждая женщина старается узнать все подробности о своем состоянии, чтобы быть во всеоружии. Термин «слизистая пробка» обычно слышат ближе к родам. На одном из обследований гинеколог может спросить, отошла она у вас или нет. Поэтому будет разумно иметь базовое понимание того, что собой представляет пробка, зачем она нужна и как выглядит.

Что такое слизистая пробка, зачем она нужна?

Во время беременности шейка матки выделяет густую желеобразную слизь для поддержания влажности и защиты поверхности матки. Эта слизь накапливается и перекрывает канал шейки матки, создавая пробку. Она закрывает отверстие матки во время беременности для того, чтобы туда не попали бактерии. Кроме того, она содержит антитела, которые уничтожают инфекцию. Таким образом, пробка защищает развивающийся плод.

Перед родами у женщины меняется уровень гормонов, в частности понижается прогестерон. В результате шейка матки становится шире, а пробка просто-напросто выпадает. Поэтому потеря слизистой пробки может стать предвестником родов.

Когда и за сколько отходит слизистая пробка у первородящих и повторнородящих?

В норме это должно происходить незадолго до родов, примерно на 37-й неделе. Тогда пробка выходит естественным образом.

Раннее отхождение пробки может указывать на преждевременные изменения шейки матки, в связи с чем возрастает риск преждевременных родов. Кроме того, ее потеря потенциально подвергает беременную риску заражения инфекцией. По этим причинам обнаружение в любую неделю беременности густых слизистых выделений является поводом посетить своего врача.

Интересно знать: выходу пробки может поспособствовать физическое вмешательство, например, гинекологический осмотр или половой акт.

У женщин, которые рожают впервые, пробка держится дольше, чем у повторнородящих, вплоть до самых родов. Это происходит потому, что шейка матки у тех, кто еще не рожал, более узкая и упругая. Иногда даже бывают ситуации, когда акушерам приходится самостоятельно доставать пробку, так как сама она не выходит. У повторнородящих стенки шейки матки мягче и шире, поэтому пробка отходит легко.

Как выглядит слизистая пробка, ощущения при выходе пробки

Хотя многие женщины совсем не замечают, что у них вышла пробка, понять, что это именно она, в большинстве случаев несложно. Пробка отчетливо отличается от обычных выделений в первую очередь по своей густоте и объему. Если нормальные выделения у беременных более скудные и жидкие, то пробка имеет плотную консистенцию и объем примерно в две столовые ложки. Ее размер составляет около 4 см. Цвет пробки обычно белый, желтоватый, бежевый или коричневый. Нередко в ней находятся кровавые частички.

Обратите внимание, если слизь имеет неприятный запах или зеленый цвет! Это может указывать на инфекцию!

Пробка может выйти целиком или небольшими частями на протяжении нескольких дней. Поэтому часто ее путают с влагалищными выделениями. Женщины обычно не испытывают никаких особых ощущений во время этого события. Лишь некоторые отмечают потягивание внизу живота.

Когда пора ехать в роддом?

На 40-й неделе беременности женщины уже хотят родить побыстрее, и некоторые полагают, что выход пробки должен ускорить этот процесс. Однако это не так. Хотя об этом рассказывается много историй, доказательств данного утверждения нет. При необходимости у врача будут другие способы вызвать роды. А вообще, нужно позволить беременности идти своим чередом и не торопить события.

Отхождение слизистой пробки, как правило, является признаком того, что ваше тело готовится к родам, но не всегда. От выхода пробки до начала родов может пройти неопределенное количество времени – от нескольких часов до нескольких недель. Ехать в роддом нужно, если выход пробки сопровождается другими признаками приближающихся родов – схватками, отхождением вод и др. Если до родов еще далеко, а у вас отошла слизистая пробка, не стоит паниковать. Как это ни странно, она может вырасти снова.

Когда пробка уже вышла

Ваши последующие шаги после отхождения пробки зависят от того, как она выглядит и на каком сроке беременности вы находитесь. Если вы увидели пробку на прокладке или она вышла во время приема душа, попытайтесь рассмотреть ее, чтобы потом описать размер и цвет своему врачу. Эти данные помогут решить, что делать дальше.

Обратите внимание: если выход пробки сопровождается кровотечением, то существует вероятность осложнений, таких как отслойка плаценты. Нельзя оставлять без внимания подобные признаки!

В том случае, когда пробка отошла на сроке менее 36 недель, желательно пройти обследование, чтобы убедиться в том, что с ребенком все нормально.

Если вы беременны более чем 37 недель и вас не тревожат какие-либо другие симптомы, то выход пробки не должен вызывать беспокойства. Лишь позаботьтесь о том, чтобы минимизировать риск заражения ребенка, пока он не родился:

мойтесь только под душем, а от купания в ванне или, тем более, в речке откажитесь;
регулярно подмывайтесь, но используйте только специальные средства для интимной гигиены;
занимайтесь сексом исключительно с использованием презерватива.

После выхода пробки далеко от дома уезжать не стоит, так как в любой момент ребенок может появиться на свет. В это время уже можно собрать сумку в роддом. Следите за своим состоянием и ждите других предвестников родов.

Как говорилось ранее, на начало родов указывают регулярные схватки. Также верным признаком является излитие околоплодных вод. Они могут отойти резко или медленной струйкой. Если до этого схваток еще не было, то они должны начаться. Эти сокращения будут становиться более сильными, более продолжительными и частыми, поскольку шейка матки расширяется для подготовки к родам. Когда расширение достигнет 10 см – можно смело рожать!

Когда знаешь, чего ожидать, пережить все эти события намного легче. И даже если возникнут какие-то непредвиденные ситуации, своевременное обращение к специалистам поможет предотвратить любые осложнения, ведь медицина сейчас очень развита. Поэтому переживать по поводу выхода пробки не стоит.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Дети учат взрослых трем вещам: быть счастливым без причины, всегда быть чем-то занятым и уметь требовать изо всех сил то, чего хочется

10 частых вопросов про отхождение вод

Отхождение вод — это то, что может вызвать панику даже у самых опытных матерей. Но хотя в кино мы обычно видим, что роды начинаются с лужи на полу, только у 11 процентов беременных это происходит вне роддома. Однако околоплодная жидкость может начать вытекать где угодно. В постели, в машине, в продуктовом магазине. Амниотическому пузырю все равно, где сейчас будущая мама. И хотя такая ситуация может быть неудобной или даже тревожной, это часть нормального процесса родов.

Что еще надо знать про отхождение вод при беременности? Нам часто показывают, что отхождение вод является первым явным признаком родов, но это не так. В большинстве случаев женщины уже находятся в роддоме, когда у них отходят воды, и чаще всего это происходит за несколько минут до рождения ребенка. Вот 10 вопросов, которые возникают по этому поводу у будущих мам.

Как я могу быть уверена, что это воды?

Посмотрим правде в глаза, к третьему триместру у вас много дополнительного веса, и все это давление на мочевой пузырь может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты. Неожиданные приступы смеха, чихания или кашля могут вызвать выделение небольшого количества мочи, что может быть воспринято как признак отхождения вод.

Так как понять, это амниотическая жидкость или что-то еще? Это может сбивать с толку, особенно на фоне подтекания мочи из-за большого давящего живота. Кроме того, такие вопросы могут возникать в душе: можно ли выяснить, это все еще вода из-под крана, или уже амниотическая жидкость? И как понять, что воды подтекают по капле?

Амниотическая жидкость прозрачная или бледно-желтого цвета, но может иметь немного крови или даже зеленый оттенок.

Другие жидкости, такие как вагинальные выделения, будут более густыми и беловатыми.

Если жидкость желтая и пахнет аммиаком, это моча. Если она сладко пахнет или не имеет запаха, вероятно, отходят воды.

Если вы сомневаетесь, что это было, тщательно вымойте промежность, промокните досуха и воспользуйтесь прокладкой. Если прокладка быстро намокла — скорее всего, это подтекают воды.

Многие также отмечают, что непосредственно перед подтеканием околоплодных вод у них возникают позывы к мочеиспусканию. Большинство добирается до туалета вовремя, а там обнаруживает, что вода просто не останавливается.

Если воды зеленого или красного цвета, это может быть признаком проблем у ребенка, поэтому в этом случае как можно скорее обратитесь в роддом.

Если же есть подозрение, что воды подтекают по чуть-чуть, то в аптеках существуют полоски, прокладки или тампоны с нитразином, это — тесты на подтекание амниотической жидкости.

Что делать после того, как отойдут воды?

После отхождения вод будущие матери должны позвонить своему врачу или в роддом или же сразу ехать на госпитализацию. Если схваток еще нет и воды отошли только-только, можно не спеша собраться. Если же схватки усиливаются, воды были не прозрачными, у мамы патологическая беременность (например, многоплодная или с неправильным предлежанием, или еще нет 37 недель), не надо колебаться — вызывайте скорую помощь, не пытайтесь добраться до роддома сами.

Часто, когда пузырь с жидкостью вокруг ребенка разрывается, одновременно слышен хлопающий звук. Хотя отхождение воды не всегда сопровождается шумом, многие женщины сообщают о том, что слышат звук, который можно сравнить со звуком хруста сустава или звуком лопающегося водяного шарика в полотенце.

Каковы риски из-за отхождения вод?

Даже если воды отойдут примерно в срок ПДР, все еще существует вероятность некоторых рисков.

Эти риски включают в себя:

Инфекция, если роды не начались в первые часы после отхождения вод
У ребенка может быть дистресс, если роды не начнутся через несколько часов после отхождения вод.

Если роды начинаются в ближайшие часы после отхождения вод, проблем в результате отхождения вод быть не должно.

Утечка «задних вод» — это медленная форма отхождения жидкости, при которой вы можете не заметить большого потока воды. Как правило, этот тип подтекания возникает, когда в амниотическом мешке имеется небольшое отверстие, как правило, позади головы ребенка. Такое отхождение может прекратиться само, потому что отверстие может перекрываться слоями мембраны.

А вот когда мешочек разрывается перед головкой ребенка, отходят «передние воды».

Означает ли вода начало родов?

Если роды еще не начались, когда отошли воды, они должны начаться вскоре после этого. В это время схватки могут быть нерегулярными, усиливаться и становиться чаще.

Околоплодная жидкость может не сразу отходить полностью. Но как только это произойдет, роды могут стать более болезненными, схватки сильнее, а боль в спине — острее.

Начинаются ли схватки сразу после отхождения вод?

У некоторых женщин схватки начинаются вскоре после отхождения вод. Однако у большинства женщин роды начинаются через 12-24 часа после отхождения амниотической жидкости: связано это с тем, где именно началась утечка и как сильно головка давит на шейку матки. А также с «желанием» самого малыша: как теперь доказали ученые, сигнал к началу родов маме подает именно организм плода, выделяя особые вещества.

Почему вообще отходят воды?

Околоплодные воды отходят естественным образом, когда головка ребенка давит на амниотический пузырь, который состоит из оболочек — мембран. Под давлением они расходятся или разрываются.

Если этого не происходит естественным путем, врач в родах может «проколоть пузырь» (на самом деле развести оболочки), что называют амниотомией. Когда это происходит, роды обычно развиваются довольно быстро.

Околоплодный пузырь может рваться и из-за внутриутробной инфекции, которая повреждает мембрану.

Через какое время после отхождения вод рождаются дети?

У большинства женщин роды начинаются в течение 24 часов после отхождения вод. Сколько времени потребуется, чтобы родить ребенка, зависит от каждой женщины и количества беременностей, которые у нее были.

По данным российских ученых, на сроке до 37 недель воды отходят в 30% всех случаев излития, и схватками этот процесс не сопровождаются.

Что будет, если воды отойдут в постели или в машине?

Если пузырь порвется, пока вы находитесь в кровати, матрас может намокнуть. То же самое относится к сидению машины и мягкой мебели.

Но на самом деле даже если воды отойдут в постели, скорее всего, женщина будет реагировать так быстро, что постельное белье и одежда впитают большую часть жидкости.

По данным исследований, только у одной из 10 женщин с естественным отходом вод (не после амниотомии) отмечается значительное излитие воды. У остальных ее первый объем сравним с несколькими столовыми ложками. Полный объем вод (показатель ИАЖ) на поздних сроках составляет от 500 мл до 1 л.

По данным ученых Medical College of Georgia, количество вод зависит в том числе от массы тела самой матери, причем связь настолько прямая, что ее можно спрогнозировать еще до зачатия.

Если вы опасаетесь такого исхода, используйте непромокаемые наматрасники в кровати и прокладки или одноразовые простынки для сиденья машины.

Что произойдет, если воды отойдут слишком рано?

Когда отходят воды до 37 недель беременности, это считается преждевременным излитием вод. Если это происходит, могут возникнуть некоторые сложности. К таким осложнениям относятся:

Внутриутробная инфекция.
Отслойка плаценты.
Проблемы с пуповиной.
Вероятность преждевременного рождения ребенка.

В зависимости от того, когда отошли воды, у врачей есть разные методики спасения жизни ребенка и обеспечения максимальной безопасности матери и малыша.

Амниотическая жидкость действует как защитная среда для ребенка, и если ее уже нет, а у матери есть инфекция, ребенок также подвергается более высокому риску заражения. В таких случаях может потребоваться курс антибиотиков или, в зависимости от срока беременности, стероидные препараты, средства, подавляющие схватки, или же синтетические гормоны, вызывающие схватки индукции.

Если срок больше 34 недель, врач может решить, что безопаснее вызвать роды, чем ждать, пока все начнется естественным образом.

Как долго ребенок может прожить после отхождения вод?

Как только отходят воды, начинается обратный отсчет до родов. И если роды не начнутся в течение 24—48 часов, необходимо будет провести стимуляцию, чтобы обезопасить мать и ребенка. О том, как проводят стимуляцию, читайте в статье «Окситоцин в родах: кому, как и зачем?».

Вагинальный осмотр перед родами: почему от него надо отказаться

Абсолютное большинство будущих и состоявшихся мам считают вагинальный осмотр перед родами совершенно нормальной, рутинной и нужной процедурой. Доктор «вручную» оценивает состояние шейки, ее длину, степень сглаженности, есть ли раскрытие. А если подходит срок ПДР, то осмотр проводят «с пристрастием», помогая шейке подготовиться, а родам — быстрее начаться.

Как правило, ощущения при этом не самые приятные. После осмотра нередко отходит пробка, порой — с кровянистыми включениями, а роды и на самом деле могут начаться в ближайшие дни, если не часы. Женщины, прошедшие через такой осмотр, называют его «поковыряться в шейке», а на языке медицины это — стриппинг мембран или принудительное отделение оболочек околоплодного пузыря от стенок матки. Безопасно ли это? Нужна ли такая процедура и должна ли беременная давать согласие на ее проведение? Рассказываем все о стриппинге и узнаем мнение авторитетного акушера-гинеколога.

Как проводят стриппинг?

Отделяют оболочки околоплодного пузыря вручную при хотя бы небольшом раскрытии шейки матки, совмещая это обычно с осмотром и оценкой состояния шейки и влагалища. Доктор вводит палец в отверстие шейки матки и поворачивает его по окружности, отделяя оболочки околоплодного пузыря (амниотическую мембрану) от стенок матки и механически расширяя, принуждая шейку раскрываться.

Те, кто прошел через принудительное раскрытие шейки и стриппинг мембран, об этом обычно не забывают. Процедура болезненная, хотя и не сравнима с родовой болью. Однако если об ощущениях во время родов можно узнать заранее и настроиться на боль, то о болезненности стриппинга обычно никто не сообщает. Более того, в большинстве случаев врач или акушерка совсем не предупреждают о том, что собираются делать, и не оставляют пациентке выбора. Иногда можно узнать заранее о предстоящей процедуре, например, по словам «Сейчас расслабьтесь, я Вас хорошенько посмотрю» или обещаниям, что после осмотра может отойти пробка и начало родов ускорится. Но вот о том, что предстоит медицинская процедура, она имеет название, показания, противопоказания, и может вызвать осложнения, обычно не сообщают. А ведь у пациентки есть не только право знать, чем опасен стриппинг, но и согласиться или отказаться от него.

Чем опасен осмотр «с пристрастием»?

Нижняя часть амниотических оболочек при отделении «отслаивают» от шейки и стенок матки. И введение пальца, и манипуляция вызывают болезненные ощущения, потом может «ныть» низ живота, выделяться кровь, отойти слизистая пробка, защищающая шейку матки и саму матку от инфекции. В норме это считается предвестником родов, однако при стриппинге это — следствие манипуляций. Что еще может быть?

Травма шейки, если раскрытие оценивается неправильно или доктор неверно проводит процедуру.
Кровотечение из-за ранней и слишком быстрой отслойки мембран, расширения канала шейки.
Внесение инфекции из влагалища или ее самостоятельное последующее проникновение, так как пробка отходит, и защищать амниотический мешок и ребенка от бактерий больше нечему.
Может начаться излитие вод без самих родов, что опасно и безводным периодом, и последующей стимуляцией в родах, и инфицированием плода.
Более того, при желании можно намеренно вскрыть пузырь или поставить препарат для местной стимуляции начала родов, и сделать это незаметно для женщины.

Стриппинг не отмечают в медицинской карте. Осмотр — да, а вот саму манипуляцию с мембранами и шейкой — нет. Это неофициальный, хотя и популярный метод стимуляции родов, и отметку о нем в документах не сделают. А значит, в случае осложнений виновного найти будет невозможно.

Несмотря на внушительный список недостатков и возможных осложнений, стриппинг считают самым мягким и естественным методом для стимулирования родового процесса. К примеру, если сроки беременности затянулись и шейка уже открыта, или роды начались, но идут медленно, и нужно их немного ускорить. Поэтому к нему стоит прибегать в такой ситуации, когда стимуляция точно нужна. Но делать это надо осознанно.

А вы знали? Осмотр и оценка состояния шейки перед родами не нужны!

Если стриппинг настолько вреден, то почему же к этой процедуре прибегают практически все врачи? Мало какой будущей маме удается избежать залезания на кресло в последние недели перед родами и отказаться от «пристального внимания» к шейке матки. Правда малоприятна: ручной осмотр перед родами — пережиток прежних времен и признак некомпетентности врача.

Др. Елена Березовская, врач-исследователь, акушер-гинеколог, автор бестселлеров о женском здоровье, г. Торонто, Канада

До госпитализации рожениц (конец 50-х годов прошлого века) врачи и акушерки не осматривали беременных женщин перед родами ради того, чтобы знать состояние шейки матки. Если и проводился ручной осмотр (введение пальцев), то только в родах, чтобы определить сглаживание и раскрытие шейки матки. Но чаще всего это было манипуляцией для вызова или ускорения родов. Пальцы вводились в канал шейки матки, и ими пытались расширить канал (как расширяют инструментами для проведения аборта), а также отслоить прилегающие плодные оболочки. Таким образом, эта манипуляция вошла в акушерство как один из методов вызова родов. Конечно, все это имеет немало негативных последствий: возможен разрыв плодных оболочек, инфицирование оболочек, преждевременные роды, вообще прерывание беременности, выпадение и повреждение пуповины.

Когда беременные женщины идут на осмотр к врачу и после жалуются, что осмотр был очень болезненным, что появились какие-то выделения, в том числе кровянистые, это ни что иное, как попытка врача прервать беременность и вызвать роды.

Если говорить о рациональности проведения ручного исследования при беременности, с появлением УЗИ она исчезла. Почему? С помощью УЗИ, особенно с использованием влагалищного датчика, можно получить больше информации о состоянии шейки матки, самой матки, плаценты, плода, околоплодных вод, чем с помощью пальцев и рук врача. Можно точно определить длину шейки матки, состояние ее канала, наружного и внутреннего зева. Но на поздних сроках беременности состояние шейки матки как раз особой роли не играет — нам куда важнее состояние ребенка и матери.

Еще одна догма доминирует среди акушеров старой школы: шейка матки готовится к родам в течение нескольких дней-недель, или же ее нужно готовить, если она длинная, плотная и закрытая. Эта догма ложная.

Во-первых, длина и ширина (диаметр) шейки матки меняются по ходу беременности: шейка становится короче и шире.
Во-вторых, это сугубо индивидуальный процесс: у кого-то изменения больше, у кого-то меньше, у кого-то их нет до самих родов — все это норма беременности.
В-третьих, состояние шейки матки не имеет прогностического значения о времени наступления родов в третьем триместре. О короткой шейке матки (меньше 2,5 см) говорят во втором триместре и начале третьего триместра (14-36 недель).
В-четвертых, перед родами или с наступлением родовой деятельности шейка может меняться в размерах и по консистенции в считанные часы без всякой подготовки. Во всем мире мониторинг шейки матки до появления родовой деятельности не проводят, а подготовки к родам как таковой нет. Есть кратковременная подготовка к кесареву сечению. Вызов родов проводится методами, которые так или иначе влияют на состояние шейки матки.

Таким образом, ручное (пальцевое) исследование шейки матки у беременных женщин не проводится в прогрессивном акушерстве. Вызов родов по желанию врача без показаний со стороны матери или/и плода можно расценивать как проявление отсталости или малограмотности и вообще опасный для женщины инцидент.

Что же делать, если доктор приглашает на кресло и не особенно охотно отвечает на вопросы? Помнить, что осмотр перед родами совсем не нужен. Мазок на инфекции можно сдать без осмотра, оценить состояние шейки (которое все равно не имеет значения) — при помощи УЗИ. Так что надо помнить: отказаться от осмотра имеет право любая женщина на любом сроке беременности. И если в течение беременности осмотр порой необходим, то на последних неделях перед родами своим правом на отказ надо воспользоваться во имя своего здоровья и здоровья малыша.

Вагинальный осмотр перед родами: почему от него надо отказаться

До госпитализации рожениц (конец 50-х годов прошлого века) врачи и акушерки не осматривали беременных женщин перед родами ради того, чтобы знать состояние шейки матки.

Если и проводился ручной осмотр (введение пальцев), то только в родах, чтобы определить сглаживание и раскрытие шейки матки. Но чаще всего это было манипуляцией для вызова или ускорения родов. Пальцы вводились в канал шейки матки, и ими пытались расширить канал (как расширяют инструментами для проведения аборта), а также отслоить прилегающие плодные оболочки.

Таким образом, эта манипуляция вошла в акушерство как один из методов вызова родов. Конечно, все это имеет немало негативных последствий: возможен разрыв плодных оболочек, инфицирование оболочек, преждевременные роды, вообще прерывание беременности, выпадение и повреждение пуповины.

Во-первых, длина и ширина (диаметр) шейки матки меняются по ходу беременности: шейка становится короче и шире.
Во-вторых, это сугубо индивидуальный процесс: у кого-то изменения больше, у кого-то меньше, у кого-то их нет до самих родов — все это норма беременности.
В-третьих, состояние шейки матки не имеет прогностического значения о времени наступления родов в третьем триместре. О короткой шейке матки (меньше 2,5 см) говорят во втором триместре и начале третьего триместра (14-36 недель).
В-четвертых, перед родами или с наступлением родовой деятельности шейка может меняться в размерах и по консистенции в считанные часы без всякой подготовки. Во всем мире мониторинг шейки матки до появления родовой деятельности не проводят, а подготовки к родам как таковой нет. Есть кратковременная подготовка к кесареву сечению. Вызов родов проводится методами, которые так или иначе влияют на состояние шейки матки.

Так что надо помнить: отказаться от осмотра имеет право любая женщина на любом сроке беременности. И если в течение беременности осмотр порой необходим, то на последних неделях перед родами своим правом на отказ надо воспользоваться во имя своего здоровья и здоровья малыша.

Читайте также: