Можно ли отказаться от осмотра на кресле у гинеколога
Обновлено: 18.05.2024
Можно ли заразиться инфекциями на приеме у гинеколога, во время УЗИ и других процедур? Как проводится стерилизация инструментов в больницах?
Анна Сорокина врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва
Многие беременные женщины боятся заразиться инфекциями во время посещения доктора и других медицинских манипуляций, с которыми им приходилось сталкиваться во время беременности. Больше всего пугают будущих мам ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, инфекции, передающиеся половым путем.
Врачебные осмотры с использованием различных инструментов, забора анализов воспринимаются пациентками как однозначно неприятные и опасные. Стоит ли так себя настраивать по поводу этих весьма распространенных методов?
Можно ли заразиться у гинеколога?
Придя в женскую консультацию по поводу подтверждения факта беременности, вы обязательно будете проходить обследование на гинекологическом кресле.
Для того чтобы исключить возможность переноса инфекции через медицинский инструментарий, в том числе влагалищные зеркала и другие инструменты, используемые во время гинекологического осмотра, в большинстве гинекологических кабинетов пользуются одноразовыми наборами; в них входит пластиковое зеркало для осмотра шейки матки - оно не такое холодное, как обычные металлические инструменты, стерильные перчатки, специальные палочки или щеточки для забора материала на анализ и одноразовая пеленка (ее надо постелить на кресло). Бахилы или носки доктор просит надеть для того, чтобы женщине не нужно было ходить босиком по полу, а также для того, чтобы исключить возможность соприкосновения ступней пациентки с одеждой доктора.
Если вы идете на прием к гинекологу данного лечебного учреждения впервые и не знаете, обеспечивают ли пациентов одноразовыми наборами, то на всякий случай можно заранее приобрести такой набор (они недорогие, продаются в большинстве аптек) и принести его с собой, а также взять пеленку и носки.
Все одноразовые инструменты, используемые в ходе осмотра (перчатки, щеточки для забора мазков, гинекологические зеркала), сразу после осмотра подвергают предварительной обработке - замачивают в растворе антисептика, чтобы исключить размножение и распространение инфекции в момент транспортировки и утилизации отходов.
Нет ничего страшного и в использовании во время осмотра металлических многоразовых инструментов: они проходят обязательную стерилизацию и свободны от микробов. Все использованные многоразовые инструменты подвергаются предварительной дезинфекции: их замачивают в растворе антисептика, далее проводят предстерилизационную очистку - специальными щетками удаляют с инструментов загрязнения. Для предстерилизационной очистки возможно также использование специальных ультразвуковых аппаратов, которые позволяют объединить процессы предварительной дезинфекции и очистки инструментов от загрязнений. После предстерилизационной обработки инструменты подвергают стерилизации - чаще с помощью высоких температур, возможно - при помощи ультразвука или ультрафиолетового облучения. После стерилизации инструменты хранят в стерильных условиях. Если инструменты, подвергшиеся стерилизации, не были использованы в течение определенного времени, которое определяется видом инструментария и характером хранения, то их вновь стерилизуют.
Хочется отметить, что инструменты используют не только гинекологи, но и врачи других специальностей - отоларингологи, стоматологи и др. Весь медицинский инструментарий также подвергается стерилизации.
Можно ли заразиться во время анализов и других процедур?
Страх перед инфицированием у беременной может также возникать в процедурном кабинете, во время забора крови на анализы. Это тоже не обосновано, так как все используемые шприцы и иглы являются одноразовыми, а медицинская сестра меняет перчатки после каждого пациента. Если вы не уверены, попросите медицинскую сестру надеть новые перчатки и вскрыть упаковку со шприцем в вашем присутствии.
Можно ли заразиться на УЗИ?
Кроме посещения врачей и забора анализов, во время беременности женщине неоднократно проводят ультразвуковое исследование, при этом в первом триместре беременности используют вагинальный (влагалищный) датчик. На вагинальный датчик доктор надевает презерватив, который меняет после каждой пациентки. Может оказаться, что во время вашего обследования у доктора не окажется презерватива, поэтому лучше взять его с собой. Абдоминальный (брюшной) датчик после каждой пациентки протирают салфеткой; это необходимо скорее для нормального функционирования датчика - с него удаляют гель, используемый при исследовании. Возможность заражения инфекциями через УЗЙ-датчик практически исключена. Если же на датчик по тем или иным причинам попала кровь, раневое отделяемое, то его обрабатывают специальным раствором, уничтожающим болезнетворные микроорганизмы.
Надеюсь, теперь вы не станете бояться посещений доктора, процедурного кабинета и кабинета УЗИ из-за призрачной возможности инфицирования. Помните, что сведения, полученные в ходе обследования, очень важны для наблюдения за течением вашей беременности.
Методы стерилизации инструментов
Гибель бактерий, грибов, дрожжей и вирусов при стерилизации происходит либо в результате сгорания клеток, либо в результате коагуляции белковых структур микроорганизмов. Инструменты, используемые в женских консультациях, чаще всего стерилизуют методом автоклавирования - стерилизации насыщенным паром под давлением. Она проводится при температуре выше точки кипения воды. Это наиболее надежный и распространенный способ стерилизации. Особая его эффективность достигается при совместном действии пара и высокой температуры. Хирургические инструменты, перевязочные и шовные материалы, различные консервы в пищевой промышленности стерилизуют обычно при давлении 1 атмосфера и температуре 121°C в течение 30 минут.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Всё, что я прочитала - детский лепет по сравнению с тем, что я почувствовала!
Итак! Смешной и грустный рассказ про меня.
Прихожу я к гинекологу на приём, так плановый приём. Меня так странно осмотрел!
1. Посадили на голое(!) кресно(я долго сопротивлялась(!) потом положила свой(!) чистый носовой платок(раньше я ходила в платную гинекологию и у меня мыслей не было о том, что надо с собой простынку приносить.)Потом эта милая дама лет стапятидесяти долго щурясь и нервно подёргиваясь, Не надев перчаток(!)попыталась меня осмотреть! Я как заору! Начала ей втолковывть, что надо руки помыть и перчатки надеть, так она мне говорит:"Все такие умные пошли! Мыла на вас не хватит!" Я от возмущения чуть нее скочалась! И что меня понесло в эту поликлинику! Потом эта докторица отправилась куда-то, а мне молодая такая санитарочка(лет 20) говорит: "Шла бы ты отсюда! С этой старой дурой ничего хорошего не будет!" Короче пока эта чудо доктор где-то прохлаждалась я схватила шмотки и дёру! Эта же санитарка меня поймала и говорит:"Сходи к Суворовой". Ну, я туда, а там никого и очереди нету, а на двери надпись "санобработка". У меня столбняк! Ну, что делать? Пошла, а там милая такая девочка, осмотрела меня и сказала, что надо сделать.
Побежала я кровь сдавать - очередь дальше, чем я вижу! Попала наконец-то в кабинет! Мрак! Сидит тётка(как моя первая докторица-гинеколог). Салфеткой протёрла стол, потом схватила пипеточку(котрой кровь берут)обмакнула в какой-то раствор и к моему непроколотому(!) пальцу потянула. А на пипеточке не вся ещё кровь сошла! Чужая кровь! Меня это просто убило. Я только вставать, а докторша мне:"Куда вы, дамочка?!"(Это я-то дамочка? мне старше 18 никто не даёт!)Я руку вырвала и говорю:"Инструмент помойте!" а она мне:"фу ты! Ну ты!какие мы все нервные!может тебе ещё и перчаточки поменять! Шалава!"
У меня просто язык к нёбу прирос! Я вышла и так тяжело на скамейку опустилась. Слёзы градом! Обидно же! Тут ко мне народ в коридоре: "Что такое? Что случилось? Вам плохо?" Ну, и никто не идёт кровь сдавать. Тут докторша в дверь выглянула и как рявкнет :"Нечего тут выть, коль дура!".
Я кое-как номер набрала и в трубку прохлюпала жениху, что мне плохо и я в поликлинике. Да, хороший он у меня(хотя теперь, во время беременности, видеть его голым не могу). Приехал, послушал меня и забрал в платную клинику
Ага. А я УЗИ в клинике ОНА делала(абдоминальным датчиком). Врачиха начала делать, тут у нее мобильник зазвонил. Она, как ни в чем не бывало, ответила, и давай дальше..Этими же руками. Я чуть с койки не грохнулась, ей богу. Даже не нашлась, что сказать..И это платная клиника. В этом плане мне инвитро очень нравится-и руки моют, и перчатки одевают. Жалко только, что они в основном анализами занимаются. А в стоматологии.. Е-мое! Врачиха, лечившая меня с 6 лет, тут такое вытворила(оговорюсь-поликлиника "детская", но теперь и для взрослых, но платно). Так вот-сажает меня в кресло, сама отходит. Я оборачиваюсь-а она с деньгами возится(предыдущий пациент оплатил прием). Потом подходит ко мне..А перчатки она надевает редко..У меня теперь фобия-боюсь к врачам ходить:( После гинекологов сразу в душ бегу. ( или :)
Сколько сдавала анализы в районной поликлинике, всегда видела, что медсестра меняет перчатки. не то чтобы открывает при мне новую пачку, а достает из "кастрюльки". на полу ведерко для использованных. и иглы всегда при мне вскрывали. а вот сказать, что в любой платной клинике безопаснее, не могу. наверняка ,есть вполне приличные, где следят за персоналом. но много клиник, где только одна цель-заработать. а что с пациентом будет, совсем не важно. наслушалась от родственницы, работающей в такой клинике, что они в стоматологии иголку в горло пациенту уронили, просто страшно стало. неизвестно, что за персонал они набирают. вдруг там половина больных чем-нибудь. хотя, конечно, и в перчатках
Вот вот. Сказочка про белого бычка если рассматривать применительно к ЖК За то видела как врач, принимающий анализ на сахар помогала коллегам принимать мочу, после зашла в кабинет помыла ручонки в перчатках с мылом, села на стульчик, придвинула стульчик, взяла ручечку сделала нужные ей пометки в бумагах. О какой стерильности идет речь? это наши ЖК, ха, причем на предложение надеть стерильные перчатки (мною же принесенные) на меня же посмотрели как на умалишенную, дескать, у наст тут все анализы стерильные и грязь на полу тоже. Как думаете, куда я послала эту врачиху?! Еще очень нравится привычка врачей мыть руки не до того как дотронутся до пациента, а после, оригинальный подход!
Да уж. После статьи, а особенно комментариев крепко задумалась, сдавать ли анализы на инфекции в консультации. Посулили мне они "уложитесь рублей в 700", тогда как в платной клинике примерно в 2,5 тыс мне все встанет. Сдавать на все, т.е. анализов 8 по 300 р. И жаба вынырнула и стала душить потихоньку. А теперь сомневаюсь, стоит она того, эта экономия.
Но так как я там уже сдала кровь, впечатления самые отвратительные, после клиники, разумеется. Начиная с кривой от злости на весь мир физиономии медсестры, заканчивая перчатками, в которых она заполняла свой журнал.
у меня в Областной больнице брали анализы и нашли хламидию. я в истерике была, с мужем чуть не развелись (сразу стали др др подозревать, скандалик был еще тот), а потом посоветовали обоим в платной пройди обследование. и ничего не нашли. а потом я и забеременела благополучно ))))) вот такие больницы (((( . там же на 6 нед мне хотели сделать пункцию и чистку без УЗИ, т.к. думали, что внематочная, хорошо, что мне хватило мазгов сбежать от туда, написав отказ. вот уже рожать через 2 мес ;) доверяй, но проверяй - теперь мой дивиз при походе к врачу
Как-то в очереди к гинекологу познакомилась с женщиной, которую заразил гепатитом другой гинеколог, причем в Москве..
Лично наблюдала, как медсестра в ОМС поликлинике перед забором крови смахнула влажной тряпочкой (!) кровь предыдущего пациента с подушечки, куда ставят локоть, и предложила мне ею тут же воспользоваться.
Я не понимаю, зачем образованному человеку писать о том, чего нет в реальности, пытаясь ввести в заблуждение людей. Одна только версия: "заказанная" статейка, увы :((((((
Отказ пациента от осмотра гинеколога
Во время профосмотра у гинеколога пациентка отказывается от бимануального обследования, мотивируя тем, что беременна. При этом мазки на флору и онкоцитологию сдает. Гинеколог в карточке делает запись об отказе от осмотра. Теперь пациент требует от гинеколога сделать запись о том, что здорова и годна к работе опираясь только на данные анализов. Как быть в такой ситуации доктору?
Ответы на вопрос:
Если пациент отказался от осмотра это его законное право. Никакой ответственности врачу не грозит в такой ситуации. Лицо осуществило свое законное право. Доктор может отказать, если считает нужным.
В соответствии со статьёй 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Необходимымпредварительным условием медицинского вмешательства является дача
информированного добровольного согласия гражданина или его законного
представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной
медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах
оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах
медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых
результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное
добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или
иной законный представитель в отношении:
1) Несовершеннолетние,
больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные
несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ
от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев
оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20
настоящего Федерального закона.
Это право отказаться от обследования. Врач все делает правильно - указывает об этом отказе. Врач должен сделать заключение исходя из имеющейся у него информации в отсутствие данных обследования (если это возможно) - анамнеза, осмотра, анализов. По сути данных вполне достаточно, чтобы сделать такое заключение
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция), ст 20
Вы судя по всему ошиблись сайтом. Откуда мы знаем, что такое бимануальное обследование и зачем оно проводится вообще и является ли это обследование обязательным. Поэтому ответы на ваши вопросы со ссылками на ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» могут быть некорректными.
Врач имеет право на свои выводы и не идти на поводу у пациента. Требования это ультиматум. Какое есть объективное состояние Тоти писать. Если данных не достаточно то не писать. Жалобы и объективно это врач, в соответствии со статьёй 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»..
Отказаться от чего либо (медицинское обследование, лечение) - право пациентки - ст. 20 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Вы же должны делать выводы на основе имеющихся клинических данных - объективного осмотра и наблюдения (того, что удалось увидеть) и результатов анализов. Я вот допустим всегда отказывался от контрастных и изотопных исследований. Родственники (со стороны матери - все врачи высшей категории, некоторые имеют звание заслуженный врач РФ и отличник здравоохранения СССР) сказали что это крайне вредно и можно обойтись и без них. И тем не менее все мои диагнозы, выставленные ранее чисто клинически, в настоящее время подтвердились путем проведения новейших безопасных исследований. Будьте объективны и внимательны. О том, что она отказалась проходить обследование - сделайте отметку, но если будете выдавать справку на руки с такой отметкой - о причинах отказа не пишите. Это ее личная тайна. Её нарушение может повлечь ответственность по ст. 137 УК РФ например. Объективно при внешнем обследовании и при нескольких посещениях она признаков болезни не обнаруживает? Анализы которые сдала в порядке? - значит здорова! Иногда даже лучше уступить пациенту. Всегда надо стараться находить мирное решение вопроса.
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Так доктор и знает как ему быть, он ставит ей отказ от осмотра, и правильно делает, пусть жалуется куда угодно. А работодатель. Может принять соответствующие меры к данному работнику. См. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) ТК РФ Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры. (в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции)
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
Ваша пациентка имеет право отказаться от медицинского вмешательства, но при этом обязана пройти медосмотр для поступления на работу поэтому вы как врач пишите, что пациентка отказалась от бимануального обследования. Давать заключение о годности или не годности к работе зависет от обследования пациентки следовательно с учётом сданных анализов можете написать о годности ее к работе если посчитаете этого достаточным для дачи заключения.
Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019)
ТК РФ Статья 214. Обязанности работника в области охраны труда
Работник обязан:
соблюдать требования охраны труда;
(немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
(в ред. Федеральных законов от 30.06.2006 N 90-ФЗ, от 30.11.2011 N 353-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н (ред. от 06.02.2018) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Профосмотр у гинеколога
Моя профессия не предусматривает сдачи этих анализов (сельское хозяйство) Имею ли я право отказаться от их сдачи?
На профосмотре у гинеколога выявили молочницу. Лечение назначил дерматовенеролог. Плюс попросил сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С. Моя профессия не предусматривает сдачи этих анализов (сельское хозяйство) Имею ли я право отказаться от их сдачи?
если Ваша профессия не подпадает под ст. 213 ТК РФ Медицинские осмотры некоторых категорий работников, то Вы вправе отказаться от каких-либо анализов в связи с профосмотром.
На профосмотре гинеколог пишет не годна. Могу я взять заключение у другого врача?
Елена, согласно законодательства работник обязан проходить медосмотр только в том медучреждении с которым у работодателя заключен договор. В связи с чем, прохождение осмотра медицинского специалиста в другом медучреждении не имеет смысла.
Можно ли при прохождении профосмотра предоставить результаты осмотра другим врачом, не входящим в комиссию.
Я учитель, профосмотры прохожу ежегодно, не возмущаюсь. Только гинеколога прохожу "своего" - то есть, у которого наблюдаюсь много лет, в профессионализме которого уверена. Только один раз все таки легла в кресло того, котрого предоставила организация, проводившая медосмотр. И получила повреждения, вызвавшие кровотечение. С тех пор - только свой. До прошлого года на медосмотре принимали результаты моего врача. Сейчас настаивают, чтобы я прошла именно ИХ гинеколога. А я не хочу! Это мое здоровье. Надеяться на то, что в этот раз она осмотрит менябез повреждений, нет основание. И что же мне делать? Все результаты осмотра и анализы у меня на руках и я прикладывала их к документам во время профосмотра.
Предоставить левые рез-ты не можете, проходите осмотр только в одном месте, иначе не пройдете его и недопустят к работе.
- см. ст. 212-213 ТК РФ.
Как можно получить допуск к работе?
Вчера была у гинеколога на проф осмотре при устройстве на работу. Напугала меня черте чем. Что уплотнения в груди, матка увеличила, задержка месячных. Сказала, что допуск не даст. Выписала мне два направления на узи органов малого таза и молочных желез. А у остальных врачей я прошла, все ок. Как можно получить допуск к работе?
Вопрос - не правовой. Закон просто говорит, что при обязательных медосмотрах - должен быть допуск всех врачей, для конкретного осмотра, а они определяют возможность делать определенную работу - по медицинским показаниям. И если захотите оспаривать - тоже придется приглашать врачей-экспертов, которые будут доказывать неправильность сделанных заключений о состоянии здоровья.
Если есть основания для направления на лечение, то вам стоит сначала решить вопрос о своем здоровье, а потом переживать за работу.
В вашем случае данная работа может ухудшить состояние вашего здоровья.
Стоит рассмотреть возможность работы на должностях, где не требуется профосмотр.
предварительным условием медицинского вмешательства является дача
информированного добровольного согласия гражданина или его законного
представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной
медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах
оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах
медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых
результатах оказания медицинской помощи.
добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или
иной законный представитель в отношении:
больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные
несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ
от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев
оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20
настоящего Федерального закона.[/quote]
Внимание! Ответ отключен модератором по причине "Без ссылок на закон".
Доктор в такой ситуации не обязан идти на поводу у пациента. Если иным способом проверить его состояние здоровья невозможно.
Если проверить можно иным способом, то должен его использовать. И после этого сделать выводы о здоровья.
Здравствуйте! Отказаться от чего либо (медицинское обследование, лечение) - право пациентки - ст. 20 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Вы же должны делать выводы на основе имеющихся клинических данных - объективного осмотра и наблюдения (того, что удалось увидеть) и результатов анализов. Я вот допустим всегда отказывался от контрастных и изотопных исследований. Родственники (со стороны матери - все врачи высшей категории, некоторые имеют звание заслуженный врач РФ и отличник здравоохранения СССР) сказали что это крайне вредно и можно обойтись и без них. И тем не менее все мои диагнозы, выставленные ранее чисто клинически, в настоящее время подтвердились путем проведения новейших безопасных исследований. Будьте объективны и внимательны. О том, что она отказалась проходить обследование - сделайте отметку, но если будете выдавать справку на руки с такой отметкой - о причинах отказа не пишите. Это ее личная тайна. Её нарушение может повлечь ответственность по ст. 137 УК РФ например. Объективно при внешнем обследовании и при нескольких посещениях она признаков болезни не обнаруживает? Анализы которые сдала в порядке? - значит здорова! Иногда даже лучше уступить пациенту. Всегда надо стараться находить мирное решение вопроса.
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Так доктор и знает как ему быть, он ставит ей отказ от осмотра, и правильно делает, пусть жалуется куда угодно. А работодатель. Может принять соответствующие меры к данному работнику. См. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) [b]ТК РФ Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников[/b]
соблюдать требования охраны труда;[/b]
Имеет ли право гинеколог требовать без моего согласия осмотра на кресле?
Здравствуйте, я беременна, срок 29 нед. Сегодня обратилась в поликлинику чтобы стать на учет и получить обменную карту. Гинеколог мужчина отказал оформлять обменную карту,сказал что нужен личный осмотр. Я не хочу на таком сроке проходить осмотр на кресле тем более у мужчин. Женщины гинеколога в поликлинике не оказалось. Куда мне обратиться? Имеет ли право гинеколог требовать без моего согласия осмотра на кресле?
Учетная форма 113/у-20 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы»
Для получения обменной карты положительного теста будет недостаточно: необходимо подтверждение врача-гинеколога, а также УЗИ.
Документы, которые понадобятся для получения карты:
-паспорт;
-карта обязательного пенсионного страхования(СНИЛС);
-полис ОМС.
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв.приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н),
«при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся: · врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз; · врачом-терапевтом – не менее двух раз; · врачом-стоматологом – не менее двух раз; · врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее одного раза (не позднее 7 – 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию); · другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии».
Таким образом, если Вы желаете получить обменную карту, Вы должны пройти осмотр врачом — гинекологом.
в соответстветствии со статьей21 федерального закона ''Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федераци''
«Пациент по закону имеет право на выбор врача, в том числе по половому признаку (гендерной принадлежности). В поликлинике отказали, так как нет у них женщин. Как получить обменку?
В данной ситуации порядок регулируется положениями указанными в Приказе Минздрава РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“.
Из Приказа следует, что:
Т.е. обменная карта оформляется как форма учета т.е. учетная документация при — первой явке, а в дальнейшем уже заполняется при каждом помещении врача, в том числе и и после проведенного им осмотра.
Соответственно оформить обменную карту уже Вам обязаны при первой явке, сведения касающиеся осмотров в нее не вносятся, пока Вы не начнете посещать врача.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
Выше в своем первом ответе, я привел Вам общие положения приказа и разъяснения.
Что касается этих вопросов:
Я не хочу на таком сроке проходить осмотр на кресле тем более у мужчин. Женщины гинеколога в поликлинике не оказалось. Куда мне обратиться? Имеет ли право гинеколог требовать без моего согласия осмотра на кресле?
Без Вашего согласия он ничего требовать не вправе.
Согласие требуется в любом случае согласно положениям указанным в Федеральном закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ и его статье Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства следует, что:
Что касается мужчины гинеколога, то Вы имеете право на выбор врача, для этого следует обращаться к руководителю медицинской организации, как и по его отказу оформить обменную карту, с письменной жалобой для проведения проверки.
Для получения обменной карты положительного теста будет недостаточно: необходимо подтверждение врача-гинеколога, а также УЗИ.
Документы, которые понадобятся для получения карты:
-паспорт;
-карта обязательного пенсионного страхования(СНИЛС);
-полис ОМС.Зуева Марина
Таня, внесу свое дополнение для Вас к этому так называемому «ответу», согласно правилам сайта.
Никакого теста для оформления именно не нужно, она оформляется при первой явке.
Более того, все это Таня, Вы могли и сами прочитать при чем совершенно бесплатно вот по этой ссылке:
Т.е. это не консультация. а обычная копипаста и плагиат со стороннего сайта, думаю Вам это стало понятно, соответственно руководствуйтесь консультациями именно специалистов той или иной отрасли права, свою я Вам уже привел выше.
Право отказа от медицинского вмешательства гинеколога на медосмотре
Добрый день! При трудоустройстве работодатель направил на предварительный медосмотр за счёт работодателя. Я прошла все пункты медосмотра, но отказалась от медицинского вмешательства гинеколога на основании ст. 20 323-ФЗ. В медцентре на меня оказывали психологическое давление и говорили, что мое право отказа от медицинского вмешательства в соответствии со ст. 20 323-ФЗ не действует в силу приказа Минздрава 302 н, и даже говорили, что осмотр не является медицинским вмешательством.
Мои доводы о том, что Федеральный закон имеет юридическую силу больше, чем приказ министерства, не были приняты. Тем не менее, я написала отказ на бланке медцентра, главврач подписал его, и мне дали копию по моему требованию. Сказали, что заключение профпатолога не выдадут, медосмотр не будет считаться пройденным. Все это выглядело просто как нервотрёпка и футбол по маршруту профпатолог-терапевт-регистратура-менеджер медцентра-главврач.
Стало очевидно, что чёткого цивилизованного алгоритма действий в данной ситуации в медцентре нет. Только психологическое давление.
В этот же день работодатель отказал мне в приеме на работу, так как медцентр сразу сообщил о произошедшем. Трудоустройство предполагалось на офисную должность, не связанную с пищевым производством, детскими учреждениями и т.д.
Получается, что право отказа от медицинского вмешательства есть, но реализовать его при прохождении медосмотра невозможно. Федеральный закон, дающий право отказа, выше Приказа Минздрава, но это не работает.
В открытых источниках есть информация о правовом противоречии, статьи о необходимости приведения Приказа 302 н в соответствие с федеральным законодательством и Конституцией, но нет судебной практики по данному вопросу.
Я, как обыватель, исчерпала возможности понять свои права.
Пожалуйста, объясните, как женщине реализовать своё право на отказ от медицинского вмешательства гинеколога (вагинальный осмотр, забор проб на цитологию и патогенную флору) при прохождении медосмотра? Или такого права действительно нет?
Необходимость прохождения предварительного медосмотра вызвана условиями труда по конкретной профессии (должности) и вредными факторами. Поэтому предварительный медосмотр может быть разным.
Конечно, каждый человек вправе отказаться от медицинского вмешательства, решить, на какое вмешательство он согласен, а на какое - нет. Например, опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза - это тоже медицинское вмешательство. Я считаю, что во многих случаях вагинальный осмотр женщин не может считаться обязательным видом вмешательства при прохождении медосмотра. Поэтому и отказ медицинской организации выдать заключение без ваг вагинального осмотра нельзя считать законным, если он не обусловлен особенностями процессии (должностью), для которой такой медосмотр женщина проходит. Зачастую опроса достаточно.
Более того, проходя в целом медосмотр в одной организации, женщина может предоставить в неё заключение врача (гинеколога) для оформления итогового заключения, т.к. в противном случае это лишало бы её права на выбор врача.
Но на практике, действительно в этом вопросе много сложностей. Более того, получается парадокс - при прохождении женщиной осмотра гинеколога могут быть и диагнозы установлены разные, однако это не мешает медорганизации выдать заключение о годности работать. Поэтому напрашивается вывод - медорганизациям просто выгодно включать в самый обычный медосмотр даже то, что не относится к конкретной должности. Например, какая разница - что там по линии гинекологии у делопроизводителя в канцелярии, если он вправе работать печатать письма? Хламидиоз или миома, или другие женские заболевания не могут влиять на право женщины работать.
Обширной судебной практики по этой теме нет, т.к. в основном люди находят другие путь решения проблемы.
Если Вы решите побороться за свои права, начните с запроса в прокуратуру, Роспотребнадзор, Минздрав. Далее - по ситуации, возможно даже обратиться с иском в суд.
Оцените ответ: 0
По приказу 302н независимо от должности, сферы деятельности и вредного профессионального фактора на медосмотре женщина должна не реже 1 раза в год подвергаться у гинеколога вагинальному осмотру и забору проб на цитологию и патогенную флору. Забор проб без вагинального осмотра невозможен.
Выдержка из приказа 302н Обязательный объём обследования для всех категорий работников Обязательный объём обследования работника, проходящего предварительный или периодический медицинский осмотр включает в себя:
1) Осмотр врача-профпатолога, врача-терапевта, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-акушер-гинеколога (для женщин).
2) При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
3) Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Читайте также: