Стол моечный для цсо

Обновлено: 02.05.2024

Ширина: 600 мм, глубина: 600 мм, высота: 820 мм, травмобезопасный алюминиевый каркас, лдсп 16 мм светло-серого цвета, фасад зеленого цвета, с кромкой ПВХ 2 мм, столешница из ЛДСП 28 мм + пластик, врезная мойка из нержавеющей стали, регулируемые опоры, разборная конструкция

Ширина: 500 мм, глубина: 500 мм, высота: 860 мм, оцинкованный металл 1 мм с порошковым покрытием, мойка: одночашевая накладная, со смесителем, тумба: отделение с дверкой, цвет: белый, конструкция: неразборная

Ширина: 900 мм, глубина: 600 мм, высота: 820 мм, травмобезопасный алюминиевый каркас, лдсп 16 мм светло-серого цвета, фасад зеленого цвета, с кромкой ПВХ 2 мм, столешница из ЛДСП 28 мм + пластик, врезные мойки из нержавеющей стали, регулируемые опоры, разборная конструкция

Ширина: 900 мм, глубина: 600 мм, высота: 820 мм, травмобезопасный алюминиевый каркас, лдсп 16 мм светло-серого цвета, фасад зеленого цвета, с кромкой ПВХ 2 мм, столешница из ЛДСП 28 мм + пластик, кромка ПВХ 2 мм, врезная мойка из нержавеющей стали, регулируемые опоры, разборная конструкция

Длина: 855 мм, ширина: 655 мм, высота: 850 мм, пластик 3 мм, двухчашевая мойка со смесителем, отделение с 2-мя дверками, цвет: белый, регулируемые опоры, неразборная конструкция

Ширина: 800 мм, глубина: 515 мм, высота: 860 мм, оцинкованный металл 1 мм с порошковым покрытием, мойка: двухчашевая накладная, со смесителем, тумба: отделение с 2-мя дверками, цвет: белый, конструкция: неразборная

Длина: 555 мм, ширина: 655 мм, высота: 850 мм, пластик 3 мм, одночашевая мойка со смесителем, отделение с дверкой, цвет: белый, регулируемые опоры, неразборная конструкция

Длина: 600 мм, ширина: 600 мм, высота: 850 мм, пластик 3 мм, одночашевая круглая мойка со смесителем, отделение с дверкой, цвет: белый, регулируемые опоры, неразборная конструкция

Длина: 855 мм, ширина: 655 мм, высота: 850 мм, пластик 3 мм, мойка с сушилкой и со смесителем, отделение с дверкой и отделение с 4-мя ящиками, цвет: белый, регулируемые опоры, неразборная конструкция

Длина: 1200 мм, ширина: 655 мм, высота: 850 мм, пластик 3 мм, двухчашевая мойка со смесителем, отделение с 2 дверками и отделение с полкой и дверкой, цвет: белый, регулируемые опоры, неразборная конструкция

Ширина: 650 мм, глубина: 590 мм, высота: 860 мм, металл 1 мм с порошковым покрытием, мойка: одночашевая, со смесителем, тумба: отделение с дверкой, цвет: белый, конструкция: неразборная

Для звонков по России

Подпишитесь, и первыми узнавайте о новинках и скидках!

Внимание! Размещение технических характеристик товаров, макетов и графических копий документов (сертификатов и деклараций о соответствии, свидетельств об утверждении типа средств измерений, регистрационных удостоверений на медицинские изделия ) носит чисто информационный характер, не является обязательством и не может служить основанием для предъявления претензий. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению (паспортом изделия) или получить консультацию специалиста.
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда Вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем Ваши данные.

ООО «МедКомплекс «А.В.К.» 107241, г. Москва, Щёлковское шоссе, д. 23А, эт. 1, пом. 1, ком. 12 ОГРН 1027700268298

Стол моечный для цсо

Стандарты оснащения центрального стерилизационного отделения

Стерилизация – это процесс, которому подвергаются многочисленные объекты и предметы, находящиеся в медицинских учреждениях. Целью процесса является устранение всех форм жизни с поверхностей изделий медицинского назначения, которые могут соприкасаться с раневыми поверхностями, кровью, слизистой и т.п. Стерилизация необходима при проведении противоэпидемиологических мероприятий, в профилактике различных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. Она должна предупредить занос микробов в организм человека в процессе хирургических и других вмешательств.

После того как медицинские инструменты были использованы, они проходят этап дезинфекции и обеззараживания, а инструменты многоразового использования должны быть очищены и подготовлены к стерилизации. Причем этот процесс поэтапный, с применением контроля качества на каждом этапе, включающего в себя несколько проб. Например, азопирамовую или амидопириновую, с целью определения остатков крови на поверхностях или предметах. Существует несколько форм организации стерилизационного процесса.

1. Кабинетная – стерилизацию проводят в каждом кабинете.

2. Смешанная – стерилизация проводится в кабинетах, но также централизованно стерилизуют инструменты, биксы.

3. Централизованная – все мероприятия, связанные с процесса обработки мед. оборудования проводятся в централизованном стерилизационном отделении (ЦСО), а в кабинетах проходит только предварительная обработка.

Стоит отметить, что качественная и отвечающая всем требованиям стерилизация, может производиться только на базе ЦСО.

Документальная база

Процесс стерилизации и ЦСО должны в обязательном порядке отвечать определенным требованиям. Они касаются форм организации работы, функционирования и оснащения помещений. Все требования закреплены и регламентированы такими документами как:

1. Постановление Главного государственного врача РФ от 18.05.2010 г. №58 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г. №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением вспомогательных технологий)»;

3. «Пособие по проектированию учреждений здравоохранения» (к СниП 2.08.02–89 раздел 3 «Специализированные, вспомогательные подразделения и служебно-бытовые помещения»)»;

4. Методические указания №287-113-98 «По дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»;

5. ГОСТ Р 51935–2002 (EN 285-96) «Стерилизаторы паровые большие. Общие технические требования и методы испытаний»;

6. ГОСТ Р ИСО 13683–2000 «Стерилизация медицинской продукции. Требования к валидации и текущему контролю. Стерилизация влажным теплом в медицинских учреждениях»;

7. ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;

8. СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медорганизаций. Правила проектирования».

Помещение для ЦСО

ЦСО функционирует на базе больниц, центров, клиник и т.д., поэтому размеры помещений, структура, оборудование будут зависеть от мощностей того или иного учреждения.

Как правило ЦСО размещают в отдельном изолированном блоке больничного корпуса. Также возможны варианты размещения в пристройках или отдельно стоящих зданиях при условии налаженной связи с операционными и другими блоками больницы. К необходимому условию функционирования ЦСО относят наличие холодного и горячего водоснабжения (в том числе и резервное), канализации, вентиляции. Также помещение не должно быть проходным.

При определении площади ЦСО учитываются множество факторов: нагрузку, объем производимых технологических операций, количество и габариты оборудования. К обязательным помещениям относят кабинет заведующего и помещения для персонала, производственные и вспомогательные помещения. Производственные разделяют на три части или зоны: грязная, чистая, стерильная.

Зоны и их оснащение

Грязная – здесь принимают материалы для стерилизации, проводят обработку и т.п. Данная зона разделяется на 2 части в одной из которых производят прием материалов, а в другой находится склад.

Чистая – изготавливают, хранят перевязочные материалы, комплектуют инструменты и другое оборудование. Соединяется со складом.

Стерильная – в ней непосредственно происходит процесс стерилизации, хранения обработанных материалов и т.д. Там также находится санитарные помещения для персонала. Дополнительно возможен ремонт и заточка материалов.

Помещения устроены таким образом, что «грязные» и «чистые» материалы не могут перемешаться друг с другом. По требованиям между грязной и чистой зонами обязательно располагается моюще-дезинфицирующее оборудование. Между чистой и стерильной зонами устанавливается стерилизованное оборудование. Иногда допускается разделение только на 2 зоны: стерильную и нестерильную. Исходя из вышесказанного можно определить объемы помещений для небольшой больницы примерно на 100 коек.

Приемная (грязная) зона должна быть в пределах 6 кв.м.
Зона обработки материала (разборка, мытье, сушка, упаковка) не менее 12 кв.м.
Санитарная зона для персонала (санпропуск) – 4 кв.м.
Стерильная зона должна быть не менее 12 кв.м.

В случае если учреждение рассчитано на более чем 100 коек, то площадь помещений увеличится.

Стены пол и потолок должен иметь соответствующую отделку из материалов, которые легко подвергаются влажной уборке моющими и дезинфицирующими средствами. Стены облицовывают керамической плиткой на всю высоту. На пол, после гидроизоляции, также укладывают плитку. Потолок красят масляной краской. Помещение подвергают обязательной обработке (дважды за смену и один раз в неделю генеральная уборка), используя при этом специальные средства и СИЗы.

Санитарные нормы для ЦСО

К зонам ЦСО предъявляют высоки санитарные требования.

Обязательная изоляция помещений друг от друга.
Требуется установка вентиляции – обмен воздуха 10 раз за час.
Если производится газовая стерилизация, то необходима приточно-вытяжная вентиляция.

Циклы стерилизации

Процесс начинается в грязной зоне. Материалы после приема очищают, моют, дезинфицируют, сортируют, ремонтируют, стерилизуют и готовят к выдаче. Перед стерилизацией они проходят предварительную очистку, совмещенную с дезинфекцией, в ходе которой с них удаляются различные типы загрязнений. После этого, наступает непосредственно процесс стерилизации (цели процесса указаны в начале статьи), порядок которого одинаков, однако, способы разные.

1. Паровая (автоклавирование)

Обработка происходит в специальном аппарате (автоклаве) при высоком давлении и температуре (до + 148 °C). Таким образом обрабатывают хирургические инструменты, детали приборов, резиновые, латексные изделия и т.п.

2. Воздушная. В сухожаровом шкафу обрабатывают материалы, применяемые в хирургии, стоматологии, гинекологии.

3. Химическая. Необходима предметам, не выдерживающим высокие температуры и влажность

4. Газовая. Используют формальдегид, озон и т.п. Подходит для термолабильных материалов.

5. Плазменная. Подходит для зондов, эндоскопов, датчиков, изделий из кремния, стекла и т.п.

6. Инфракрасная. Обрабатывают металлические инструменты (чаще всего применяемые в стоматологии.)

Все материалы после обработки хранятся в специальных шкафах, с указанием даты стерилизации. Неупакованные материалы используют сразу же после процесса обработки.

Требования к оснащению отделения

Прежде чем произвести оснащение необходимо определить, насколько эргономичным и удобным будет расположение всех объектов в помещении. Неправильная эргономика может препятствовать процессу работы.

Мебель

Общим требованием будет использование удобной, долговечной мебели из нержавеющей стали. Желательно чтобы она была создана специально для ЦСО и включала в себя следующие предметы.

1. Модульные транспортировочные тележки или системы для перевозки и хранения материалов. Последние снабжены разнообразными отсеками, ящиками, корзинами. Есть герметичные, полностью закрытее варианты. Тележки имеют поворотные колеса, легко очищаются и обрабатываются. Сюда же стоит отнести передвижные стеллажи с несколькими полками для перевозки предметов или целые стеллажные системы транспортировки. Последние несмотря на внушительные размеры и высоту, достаточно легки и просты в эксплуатации.

2. Столы и столики.

2.1. Упаковочные столы предназначены для упаковки различных материалов.

2.2. Специальный стол для упаковки текстильных материалов, столешница которого выполнена из органического стекла.

2.3. Стол для упаковки инструментов. Многофункционален, имеет отсек для ПК, также возможны варианты с подсветкой.

2.4. Столы для проведения множества рутинных работ и процедур. Столы имеют простую конструкцию, легко очищаются и дезинфицируются.

2.5. Специализированный стол с встроенной моечной ванной.

2.6. Передаточный стол с окном.

2.7. Обычные рабочие столы и стулья для руководителя и персонала.

3.1. Для перевозки белья, материалов.

3.2. Для хранения препаратов.

3.3. Модульная передвижная система шкафов, в которую входят несколько секций, контейнеров, корзин и многое другое.

3.4. Система хранения инструментов, представляющую собой передвижной запирающийся шкаф.

3.5. Для хранения эндоскопов.

3.7. Шлюзовой для хранения инструментов и вещей

3.8. Обычные, простые шкафы для хранения белья, разнообразных предметов.

4. Тумбы с полками и выдвижными ящиками. В том числе и специальные, для перевозки биксов (например, на 6 биксов). Можно использовать модульный вариант, где тумбы совмещены со столешницей, мойкой.

Вся мебель должны быть выполнена в строгом соответствии с предъявляемыми требованиями и легко подвергаться обработке.

Оборудование

В ЦСО не обойтись без моечно-дезинфекционной машины (также нужен кипятильник), сушильного шкафа, аквадистиллятора и накопителей для уже очищенной воды. Воду обязательно нужно использовать очищенную, для чего используют специальную подготовительную систему. Также потребуются стерилизаторы (газовый, плазменный, паровой) и техника для транспортировки и хранения.

Столики инструментальные

Длина: 540 мм, ширина: 390 мм, высота: 880 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, 2 полки, регулируемые по высоте: стекло/нержавеющая сталь, опоры: колеса из резины Ø50 мм, 2 с тормозом, конструкция: разборная

Длина: 640 мм, ширина: 450 мм, высота: 880 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, 3 полки: нержавеющая сталь, опоры: колеса из резины Ø50 мм, 2 с тормозом, конструкция: разборная

Длина: 640 мм, ширина: 420 мм, высота: 860 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, 3 полки: нержавеющая сталь, опоры: колеса из пластика Ø50 мм, без тормоза, конструкция: разборная

Длина: 925 мм, ширина: 525 мм, высота: 980 мм, каркас: металл Ø22 мм с порошковым покрытием, 2 полки: пластик, опоры: колеса Ø100 мм, 2 с тормозом, конструкция: разборная

Длина: 620 мм, ширина: 450 мм, высота: 960 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, 2 полки: нержавеющая сталь, 1 ящик, опоры: 4 колеса из резины Ø50, 2 с тормозом, конструкция: разборная

В каждом медицинском кабинете необходимым вспомогательным предметом для специалиста служат столики медицинские инструментальные. Используются они для хранения медицинских препаратов и приборов, а также для расположения и хранения стерильных инструментов. Имеют прорезиненные мебельные колесики для удобного передвижения по помещению, а также оснащены тормозной системой и вспомогательной ручкой для удобного перемещения.

Металлический каркас изготовлен из нержавеющей стали. Основной особенностью является порошково-полимерное покрытие, которое обладает стойкими свойствами к химическим воздействиям, благодаря этому инструментальные медицинские столики прослужат долгое время, несмотря на частые обработки дезинфицирующими средствами. При этом эмаль является экологически чистым и безопасным для здоровья покрытием. В зависимости от области применения и необходимости столик может иметь один или несколько уровней. Полки при помощи боковых фиксаторов можно устанавливать и закреплять на требующемся расстоянии между ними. Столики медицинские отличаются по высоте, а некоторые модели имеют возможность регулировки высоты или изменения наклона. Могут иметь закрытые или открытые ящики и дверки с замком. Полки выполнены из стекла или металла.

Разновидности:

Процедурный, манипуляционный. Предназначается для размещения пробирок с анализами, перевязочных материалов, медицинских препаратов. Имеет бортики по краям, исключающие падение инструментов, один или несколько ярусов, разнообразную форму и габариты.
Инструментальный. Предназначается для хранения стерильных инструментов. Является необходимой мебелью в операционной. Имеет закрытые ящики и дверки для хранения медицинских приборов.
Медицинский для забора крови. Является обязательным атрибутом в процедурном кабинете. Предназначается для взятия инъекций. Для удобства проведения процедуры, оборудован специальной панелью для руки.
Манипуляционный прикроватный. Имеет прочный каркас и используется в больницах, а также дома для ухода за лежачими больными.

Столы инструментальные используются в кабинетах врачей, процедурных, операционных и для ухода за больными. Так же, могут быть универсальными или иметь комплектацию с дополнительными функциональными особенностями и приспособлениями для наиболее удобного использования в работе офтальмолога, стоматолога, гинеколога, анестезиолога и других специалистов. Несмотря на металлический каркас имеют небольшой вес и хорошую устойчивость. В зависимости от модели имеют разборную или неразборную конструкцию.

Невысокая цена делает приобретение доступным любому медицинскому учреждению. Цена складывается из особенностей комплектации столика. А большой выбор позволит подобрать необходимый столик любому специалисту.

Столики медицинские

Длина: 700 мм, ширина: 410 мм, высота: 790–1150 мм, материал столешницы: ЛДСП 16 мм, регулировка столешницы: по высоте и углу наклона (большая), цвет столешницы: белый RAL 9016, конструкция: разборная, столешница из 2-х секций

Длина: 450 мм, ширина: 700 мм, высота: 750–1130 мм, материал столешницы: формованный пластик, регулировка столешницы: по высоте, цвет столешницы: белый, конструкция: разборная

Длина: 550 мм, ширина: 370 мм, высота: 900 мм, цвет обивки: бежевый, опоры: металлические, регулируемые, конструкция: разборная

Длина: 705 мм, ширина: 455 мм, высота: 905 мм, материал: ABS-пластик, 2 полки, цвет — морская волна, 2 ящика, ведро, опоры: колеса из резины Ø75 мм, 2 с тормозом, конструкция: разборная

Длина: 590 мм, ширина: 510 мм, высота: 795 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, материал столешницы: стекло, 2 полки: металл, 2 ящика, опоры: колеса из пластика Ø50 мм, 2 с тормозом, конструкция: разборная

Длина: 510 мм, ширина: 500 мм, высота: 795 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, материал столешницы: стекло, 1 полка: металл, 4 ящика, опоры: колеса из пластика Ø50 мм, 2 с тормозом, конструкция: разборная

Длина: 700 мм, ширина: 500 мм, высота: 880 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, 2 полки: нержавеющая сталь, 2 ящика, опоры: колеса из пластика Ø100 мм, 2 с тормозом, конструкция: разборная

Ширина: 550 мм, глубина: 465 мм, высота: 825 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, материал столешницы: металлическая крышка со стеклом, 5 ящиков, опоры: колеса с роликами из термополиуретана, 2 с тормозом, конструкция: разборная, с замком

Длина: 750 мм, ширина: 475 мм, высота с колесами: 930 мм, материал: ABS-пластик, столешница с бортиками, 5 ящиков с центральным замком, опоры: колеса из резины Ø100 мм, 2 с тормозом, конструкция разборная

Длина: 680, без ручки — 600 мм, ширина: 445 мм, высота: 890 мм, материал: нержавеющая сталь, 4 ящика (верхний с замком), опоры: колеса из пластика Ø50 мм, 2 с тормозом, конструкция: неразборная

Длина: 680, без ручки — 600 мм, ширина: 445 мм, высота: 890 мм, материал: нержавеющая сталь, 4 ящика (верхний с замком), корзина и штатив для капельниц, опоры: колеса из пластика Ø50 мм, 2 с тормозом, конструкция: неразборная

Длина: 670 мм, ширина: 580 мм, высота: 1050 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, 3 полки: металл, ящик, 3 контейнера, навесной держатель, 2 корзины, опоры: колеса из резины Ø75 мм, 2 с тормозом, конструкция: неразборная

Длина: 680 мм, ширина: 440 мм, высота: 890–900 мм, цвет обивки: слоновая кость, опоры: металлические, регулируемые, конструкция: разборная

Длина: 510 мм, ширина: 500 мм, высота: 795 мм, каркас: металл с порошковым покрытием, материал столешницы: стекло, 2 полки: металл, 3 ящика, опоры: колеса из пластика Ø50 мм, 2 с тормозом, конструкция: разборная

Длина: 600 мм, ширина: 520 мм, высота: 820 мм, материал столешницы: гипоаллергенный пластик, опоры: колеса из резины Ø95, с тормозом, конструкция: неразборная

Медицинские столики инструментальные — это предмет мебели, который используют в лечебных учреждениях для размещения различных приборов. Благодаря медицинским столикам сокращается время на перемещение инструментов по больнице, так как большинство моделей оснащены колесиками, позволяющими быстро их передвигать.

Столики медицинские инструментальные используют в поликлиниках, больничных палатах, врачебных кабинетах.

Инструментальные столики отличаются высокой мобильностью, что повышает удобство их эксплуатации.

Конструкция медицинского столика для инструментов включает несколько деталей:

нижней части в виде платформы;
колесиков, обладающих саморегулировкой;
удобной столешницы;
полочек и выдвижных ящичков;
ручки или двух ручек, обеспечивающих удобство перемещения.

Правила выбора

Выбирая инструментальные столики, нужно руководствоваться несколькими основными моментами.

1. Предназначением конструкции.

Существует несколько разновидностей инструментальных предметов мебели:

для выполнения процедур;
для совершения врачебных манипуляций;
модели, совмещающие функции первых двух разновидностей;
для размещения хирургических инструментов;
для анестезиолога;
мебель, располагающаяся рядом с больничными кроватями;
многофункциональные конструкции, сделанные в виде тумбы.

2. Размерами, которыми обладает столик медицинский. Высота конструкции, ее ширина и глубина должны подходить площади помещения, а также размерам дверных проемов и, что немаловажно коридорам (в больницах они, как правило, узкие). Этот параметр особенно важен, если планируется перемещение мебели.

3. Еще один критерий, который нужно учитывать — это количество полочек и удобство их расположения (высота).

4. Другие параметры, которыми обладают столики инструментальные, играющие роль при их выборе:

наличие стопора;
наличие ящичков и закрытых полочек, расположенных под столешницей;
наличие покрытия, обеспечивающего защиту от коррозии;
наличие дополнительной выдвигающейся платформы;
наличие держателя, на который можно ставить тазики;
наличие по периметру столешницы бортиков;
материал, из которого сделаны полочки и их тип (металлические или из закаленного стекла, могут быть как открытыми, так и закрытыми);

5. Устойчивость каждого элемента к действию дезинфицирующих средств.

Предмет мебели, который будет расположен рядом с кроватью, должен быть компактным, чтобы конструкция не загромождала пространство в палате. Важно, чтобы он без особых усилий перемещался и создавал комфортное личное пространство для больных, для их самообслуживания. На такой мебели размещают не только медикаменты, но и продукты питания, книги и другие личные вещи пациентов.

Столики медицинские, которые называют инструментальные, используют во всех областях медицины: в стоматологии, хирургии, терапии и многих других.

Стерилизация имеет огромное значение в профилактике инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. Она является неотъемлемой частью противоэпидемических мероприятий.

Она необходима во всех отделениях медицинских учреждений, где проводятся инвазивные манипуляции. После использования изделия медицинского назначения дезинфицируют и обеззараживают, а многоразовые инструменты подвергают предстерилизационной очистке и собственно стерилизации. На выходе они готовы к манипуляциям, при которых будут контактировать с кровью, раневой поверхностью, слизистыми оболочками и т. д.

Стерилизация предполагает поэтапный процесс, применение современных методов и контроля качества. От этого зависит в целом и качество помощи пациентам в лечебном учреждении.

Весь цикл стерилизации происходит в центральном стерилизационном отделении, или ЦСО. Это технический комплекс, главной задачей которого является обеззараживание оборудования, инструментов, материалов (шовного, перевязочного) и белья.

Документальная база

Чтобы гарантировать полную стерильность медицинских изделий, комплекс ЦСО должен отвечать стандартам, которые предъявляются к его оснащению и работе. Их регламентируют следующие документы:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г. №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением вспомогательных технологий)»;
«Пособие по проектированию учреждений здравоохранения» (к СниП 2.08.02–89 раздел 3 «Специализированные, вспомогательные подразделения и служебно-бытовые помещения»)»;
Методические указания №287-113-98 «По дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»;
ГОСТ Р 51935–2002 (EN 285-96) «Стерилизаторы паровые большие. Общие технические требования и методы испытаний»;
ГОСТ Р ИСО 13683–2000 «Стерилизация медицинской продукции. Требования к валидации и текущему контролю. Стерилизация влажным теплом в медицинских учреждениях»;
Постановление Главного государственного врача РФ от 18.05.2010 г. №58 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медорганизаций. Правила проектирования».

В этих документах утверждены требования к организации работы, функционированию и оснащению отделения стерилизации.

Требования к помещению

ЦСО работает на базе медицинских учреждений - больниц, клиник, центров и т. д. Его структура и площадь зависит от мощности учреждения и объёма изделий, которые поступают на обработку.

Например, для небольших больниц мощностью до 100 коек минимальная площадь составляет:

Помещение для приёма и хранения нестерильных изделий — 6 кв. м (для учреждений мощностью свыше 100 коек — 12 кв. м);
Зона разборки, мытья, сушки, упаковки — 12 кв. м (свыше 100 коек — 18 кв. м);
Санпропускник для персонала — 4 кв. м;
Стерильная зона — 12 кв. м (свыше 100 коек — 18 кв. м).

Расстояние между зонами должно быть минимальным, а производственные помещения должны позволять качественно и комфортно выполнять все необходимые технологические операции.

Также при расчёте площади учитывают количество и габариты оборудования, которое будет установлено в отделении.

При отделке пола, стен и потолков применяют материалы, которые можно подвергать влажной уборке, в том числе моющими и дезинфицирующими средствами. Швы должны быть герметичными, поверхности гладкими.

Помещение не должно быть проходным.

Зонирование помещения

Отделение строго разделяют на три отдельных помещения — грязную, чистую и стерильную зоны. Иногда допускается разделение на 2 бокса — нестерильный и стерильный.

В каждой зоне изделие проходит соответствующий этап обработки. Изделия, прошедшие разные зоны, не пересекаются, поэтому повторное загрязнение стерильных предметов исключается.

Между грязной и чистой зонами устанавливают моечно-дезинфекционное оборудование, а между чистой и стерильной — стерилизационное оборудование, которое служит своеобразным барьером между помещениями. Связь между ними обеспечивает шлюз.

Циклы обработки инструментов и материалов

Цикл выглядит следующим образом: грязная зона — стерильная зона — чистая зона. Сначала материалы принимают, сортируют, подготавливают, предварительно моют и дезинфицируют, ремонтируют при необходимости, а затем стерилизуют, при необходимости пакуют, хранят, сортируют и выдают.

Медицинские изделия в обязательном порядке подвергают предстерилизационной очистке и собственно стерилизации.

Предстерилизационная очистка — это автономный процесс. Изделия подвергают ей либо после этапа дезинфекции, либо совмещают с ним. Во время очистки с изделий удаляют органические и неорганические загрязнения.

Стерилизация — процесс, которому подвергают приборы и инструменты, применяемые при диагностике и лечении с нарушением целостности тканей пациента. Цель стерилизации — обеспечение полной гибели микроорганизмов, которые находятся на и внутри изделий.

Порядок работы со всеми изделиями одинаков, при этом стерилизуют их разными способами.

Методы стерилизации

В зависимости от типа изделия, в ЦСО применяют следующие методы стерилизации:

Паровая — подходит для обработки инструментов общего хирургического и специального назначения, деталей аппаратов и приборов из стекла и металлов, устойчивых к коррозии. Также стерилизуют белье, перевязочный материал, резиновые и латексные изделия;
Воздушная — обработка инструментов, деталей аппаратов, которые применяются в хирургии, гинекологии и стоматологии;
Химическая — изделия из термолабильных материалов, которые нельзя стерилизовать другими способами;
Газовая — изделия из термолабильных материалов. Для обработки испльзуют окись этилена, озон, формальдегид;
Плазменная — стерилизуют хирургические инструменты, эндоскопы, зонды, датчики и др., а также изделия из металла, пластмассы, кремния, латекса, стекла;
Инфракрасная — стерилизуют металлические инструменты, в частности стоматологические.

В стоматологии для обработки боров и других мелких инструментов используют также гласперленовые стерилизаторы.

Стерильные изделия, обработанные в упакованном виде, хранят в специальных шкафах. На упаковках указывается срок хранения, по истечению которого изделие считается нестерильным. Изделия, простерилизованные в неупакованном виде, используют непосредственно после обработки и не хранят.

Оснащение зон

Грязная зона — это отделение приёма изделий. Оно разделено на 2 сектора — собственно приёмочную и временный склад. Здесь сортируют и предварительно очищают изделия. Также отдельно выделяют помещение, в котором хранят грязные тележки.

Автоклавная и стерильный склад — это центральная часть ЦСО. Иногда склад дополняют изолированным помещением, где ремонтируют и затачивают инструменты, укладывают и пакуют бельё и материалы.

Чистая зона разделена на 2 основных помещения — в одном комплектуют стерильные материалы, а во втором выдают их. Оно соединено со складом.

В этой зоне выделяют и дополнительные помещения – для персонала, склада химикатов, упаковочных материалов и пр.

Санитарные нормы

К ЦСО предъявляются высокие санитарно-гигиенические требования. Вот они:

Зоны должны быть изолированы друг от друга с помощью перегородок и капитальных стен;
В стерилизационной необходима система вентиляции — обмен воздуха должен происходить минимум 10 раз в час;
В помещении газовой стерилизации устанавливают приточно-вытяжную вентиляцию с обменом воздуха 20 раз в час.

Помещение отделывают долговечными влагостойкими материалами, которые устойчивы к постоянной уборке, мытью, дезинфекции.

Оптимальные материалы для облицовки стен — керамическая или мраморная плитка. Её выкладывают на всю высоту стен.

Потолки окрашивают масляной краской, а полы покрывают гидроизоляцией и плиткой из керамики.

Значение имеет и освещение. Во всех помещениях устанавливают светильники, которые позволяют проводить влажную уборку.

Ещё одно требование — регулярная уборка и личная гигиена персонала. Производственные помещения убирают дважды за смену с использованием дезинфицирующих средств, а один раз в неделю проводят генеральную уборку всех помещений ЦСО. Её проводят в специальной одежде и используют средства индивидуальной защиты (перчатки, шапочку, маску и пр.).

Требования к оснащению отделения стерилизации

При планировке ЦСО уделяют внимание эргономике — расположение в помещениях оборудования и мебели должно способствовать оптимизации технологических процессов на всех этапах обработки материалов.

Оборудование должно быть современным, мощным и эффективным, поскольку от его качества и надёжности зависит качество стерилизации и в итоге - безопасность медперсонала и пациентов.

Допускается устанавливать только оборудование, разрешённое к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Оборудование должно быть надёжным, гарантировать 100%-ную стерильность изделий и безопасность.

В 99% ЦСО устанавливают следующее оборудование: стерилизаторы (паровой, газовый, плазменный), моечную ванну, моечно-дезинфекционная машину, кипятильник для дезинфекции, сушильный шкаф, аквадистиллятор, накопитель для очищенной воды, упаковочную машину, а также оборудование для транспортировки и хранения.

Также необходима система подготовки воды. Чтобы повысить качество очистки перед и во время стерилизации, а также продлить срок службы оборудования, рекомендовано использовать дистиллированную воду.

Ежедневно в ЦСО проводят контроль качества предстерилизационной очистки. Для этого ставят пробы: азопирамовую или амидопириновую — для выявления остатков крови на изделиях, фенолфталеиновую — для остаточного количества щелочных компонентов моющих средств.

Мебель должна быть не просто удобной и эргономичной, но разработанной специально для отделений стерилизации. К такой специальной медицинской мебели относятся столики с подсветкой, стеллажи, полки, столы (с раковинами, для белья, для упаковки), рабочие столы. Медицинскую мебель изготавливают из нержавеющей стали, она прочная, износостойкая и долговечная.

Читайте также: