Стол медсестры процедурной медсестры
Обновлено: 04.05.2024
В каждом лечебно-профилактическом учреждении с учетом специфики его работы, должен быть правильно оборудованный процедурный кабинет (ПК), функциями которого является проведение лечебно-диагностических манипуляций:
- инъекций: внутрикожных (в/к), подкожных (п/к), внутримышечных (в/м), внутривенных (в/в) и т.д.;
- забор крови для различных диагностических исследований;
- сборка систем для в/в капельных введений лекарственных препаратов;
- подготовка и проведение пункций;
- подготовка к переливанию крови, ее компонентов, кровезаменителей;
- проведение дезинфекции, всех этапов предстерилизационной очистки, подготовка к стерилизации и стерилизация медицинского инструментария, предметов медицинского назначения и перевязочного материала.
Оборудование ПК:
- рабочий шкаф, где хранятся медикаменты для повседневной работы;
- сейф для хранения лекарственных препаратов группы А и В;
- аптечка с медикаментами для оказания неотложной медицинской помощи (укомплектованная по специальному списку);
- холодильник, где хранятся инсулины, сыворотки для определения группы крови, препараты крови и пр.;
- рабочий процедурный стол;
- стол для стерильного инструментария («стерильный стол»);
- манипуляционный передвижной столик двух- или трехъярусный для проведения инъекций в палате;
- две раковины (для инструментов медицинского назначения и рук);
- емкости с дистиллированной водой;
- стул для медсестры; винтовой стул;
- штативы для в/в капельных вливаний;
- биксы – стерилизационные коробки;
- подставка для биксов;
- необходимый инструментарий, не менее двух венозных жгутов и клеенчатых валиков;
- тумбочка для хранения дезинфицирующих средств, моющих средств;
- емкости с плотно прилегающими крышками, с прикреплёнными бирками, на которых указывается название дезинфицирующего(моющего, стерилизующего) раствора, его назначение, процентная концентрация и дата приготовления:
- для дезинфекции изделий медицинского назначения (многоразовые шприцы, пинцеты, ножницы и т.д.), для дезинфекции отходов класса Б (одноразовые шприцы, иглы, материалы и т.д.); для игл – емкость с иглосъёмником (при возможности – иметь иглоотсекатели, деструкторы); в случае отсутствия иглосъёмников предусмотреть ёмкость для дезинфекции шприца с иглой; ёмкость для дезинфекции цилиндров и поршней шприцев; для загрязненных кровью инструментов иметь отдельную емкость для отмывания; непрокалываемый твёрдый контейнер для сбора и утилизации продезинфицированных игл.
- для дезинфекции одноразовых перчаток, использованного перевязочного материала и ватных шариков с остатками крови, салфеток, полотенец и т.д;
- для дезинфекции лотков, кювет;
- для дезинфекции одноразовых систем внутривенного капельного введения лекарственных препаратов;
- для дезинфекции оборудования, кушеток;
- для дезинфекции уборочной ветоши;
- емкость-кипятильник для нагревания моющего раствора при проведении предстерилизационной очистки;
- облучатель бактерицидный (стационарный передвижной);
- индикаторы контроля стерилизации на используемые режимы стерилизации («Стеритесты», «Стериконты», лента «Винар» и т.д.);
- штативы для пробирок;
- контейнеры для транспортирования пробирок с кровью;
- халаты, шапочки, маски, перчатки, полотенца (салфетки) для рук или электросушилка;
- термометры водяной и для холодильника;
- дезинфицирующие и моющие средства;
- твердые непрокалываемые ёмкости для сбора колющих отходов класса Б
- ёмкости для сбора отходов, одноразовые пакеты или контейнеры для сбора отходов класса А, имеющие белую окраску, для класса Б – жёлтую окраску, для отходов класса В – красную маркировку;
- уборочный инвентарь (промаркированный): ёмкость для мытья полов, ёмкость для мытья стен, швабра для мытья полов, швабра для мытья стен, ёмкость для обработки предметов обстановки, поверхностей.
Документация ПК:
- журнал регистрации проведенных медицинских манипуляций;
- контрольный журнал регистрации группы крови и резус-фактора;
- журнал регистрации переливания крови, плазмы;
- журнал учета переливания крови, кровезаменителей и белковых препаратов;
- журнал регистрации забора крови для биохимических исследований, на реакцию Вассермана (RW), СПИД;
- журнал приема и сдачи дежурств;
- журнал учета расхода наркотических средств;
- журнал контроля режима стерилизации (паровой, воздушной и др.);
- журнал учета контроля качества предстерилизационной обработки инструментария (азопирамовая и фенолфталеиновая пробы);
- журнал учета одноразовых шприцев (получение, расход);
- журнал температурного режима и размораживания (обеззараживания) холодильника;
- график генеральных уборок на месяц, за подписью зав. отделением, журнал проведения генеральных уборок;
- журнал (форма) учета работы бактерицидных ламп (УФ-облучателей);
- журнал учета случаев травматизма и аварийных ситуаций при работе с кровью (один - на отделение);
- журнал осложнений, связанных с проведением парентеральных манипуляций;
- инструкция по оказанию доврачебной помощи при анафилактическом шоке;
- инструкция по оказанию медицинской помощи при инфицировании биоматериалами (при аптечке «АнтиСПИД»;
- таблица противоядий, применяемых при острых отравлениях;
- инструкция по применению дезинфицирующих средств, используемых в настоящее время.
Стол медсестры
Обеспечение комфортных рабочих условий во время дежурства – важная задача, решение которой позволяет снизить нагрузку на персонал медицинского учреждения. Учитывая специфику рабочих задач, к числу комплектующих, в обязательном порядке приобретаемых при оснащении, следует отнести стол для поста медсестры. Подобные изделия встречаются в каждом ЛПУ, и делают выполнение базовых процедур – измерения давления, ведения карточек, и т.д. – более удобным.
Общее представление
С технической точки зрения стол медсестры представляет собой типовую конструкцию, не предусматривающую особых отличий от бытовых или офисных моделей письменных столов. Подобные изделия размещаются регистратуре, приемном покое или зоне дежурства, и служат для размещения различных документов и бланков, личных карточек пациентов, рецептов и лекарственных препаратов, а также различные канцелярские принадлежности и аксессуары, используемые при заполнении отчетов. Личные вещи и небольшие приборы – термометры, тонометры и т.п. – обычно хранятся в выдвижных ящиках.
Функциональность и безопасность
Первичный осмотр, регистрация симптоматики и оформление текущих записей – перечень типовых рабочих задач, для выполнения которых требуется определенный запас рабочего пространства. Однотумбовый стол медсестры – фактически, один из главных элементов интерьера, поскольку используется на постоянной основе. Конструкция, изготовленная в соответствии с требованиями функциональности, помогает упростить каждодневные процедуры, и систематизировать процессы, связанные с ведением отчетности и заполнением документации.
Безопасность эксплуатации также регламентируется нормами, которые принимаются во внимание в процессе изготовления. Стол медсестры должен иметь гладкие и прочные поверхности, исключающие получение случайных повреждений. Материал изготовления должен обладать достаточной устойчивостью к воздействию агрессивных компонентов, содержащихся в дезинфицирующих составах – учитывая, что санитарная обработка проводится на ежедневной основе, этот критерий становится определяющим с точки зрения продолжительности эксплуатации выбранной модели
Виды и классификация
Критерии, на которых основывается классификация медицинских столов, определяются спецификой сферы их применения. Выделяют несколько вариантов, каждый из которых необходим для создания полноценной инфраструктуры рабочего пространства:
- Письменные столы, предназначенные для повседневной работы с документами, проведения консультаций и работы с компьютером.
- Инструментальные столики – мобильные передвижные конструкции с металлическим каркасом и несколькими полками, используемые во время диагностики или лечения для размещения инструментов и расходных материалов.
- Модификации лабораторного типа – изделия, обеспечивающие достаточный уровень точности диагностических процедур.
- Модели, размещаемые в ординаторских или личных кабинетах, также предусматривают наличие места для размещения компьютера и вспомогательного оборудования.
Стоит отметить, что в сестринской практике используются различного рода медицинские инструменты, для размещения которых требуется наличие большего, чем обычно, количества ящиков. Исходя из этого, для регулярной эксплуатации рекомендуется обратить внимание на столы с двумя тумбами.
Требования, материалы, характеристики
Стандарты, установленные требованиями СанПиН, определяют, что все мебельные изделия и комплектующие для медицинских кабинетов подлежат проверке качественных и функциональных характеристик, от которых зависит безопасность эксплуатации. Подтверждением того, что однотумбовый стол для медсестры соответствует всем нормам, служит наличие регистрационного удостоверения и сертификата качества. Производственные процессы, реализуемые в соответствии с ГОСТ или ТУ, гарантируют изготовление безопасной, надежной и презентабельной мебели.
На что обращать внимание
Учитывая степень нагрузки, с которой ежедневно сталкиваются сотрудники лечебно-профилактических учреждений, важно, чтобы оборудование не только соответствовало требованиям безопасности, но и обладало характеристиками, необходимыми для эргономичного размещения. В первую очередь речь идет о компактности и конфигурации, соответствующей типу помещения – мебель не должна перекрывать все свободное пространство, и мешать качественному выполнению рутинных сестринских процедур.
При выборе подходящего варианта стоит обратить внимание и на качество материалов. Не менее важными аспектами выступают устойчивость и безопасность конструкции с точки зрения работы с агрессивными составами, химикатами и реагентами, способными повредить покрытие столешницы. Используемый материал должен иметь определенный уровень резистентности, поскольку в противном случае возникает вероятность быстрой утери презентабельности и функциональных характеристик. Наконец, еще одно обязательное условие – наличие регистрационного удостоверения Росздравнадзора, служащего гарантией соответствия заявленных характеристик.
О нас
Комплектующие и мебель для лечебно-профилактических учреждений, предлагаемые гипермаркетом медицинского «МЕДМАРТ», соответствуют стандартам и требованиям, установленным Росздравнадзором. Воспользовавшись нашим каталогом, Вы можете заказать поставку медицинских столов, а также другого оборудования, изготавливаемого ведущими производителями. Мы работаем с юридическими лицами и частными предпринимателями, гарантируя выгодные цены на оптовые поставки в любую точку России. Чтобы уточнить детали коммерческого предложения, оставляйте заявку на электронной почте info@medmart.pro, или звоните по телефону 8 (800) 500-84-27.
Устройство и оснащение процедурного кабинета
Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре.
На должность медсестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие среднее медицинское образование. Процедурная медсестра является полноправным членом медицинской бригады. Большое значение в работе медсестры процедурного кабинета имеет организация работы.
Медсестра должна неукоснительно выполнять назначение врача и точно соблюдать не только дозировку и длительность процедур, но и их последовательность, т.к. небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.
Работая в процедурном кабинете медсестра должна знать:
· Основные принципы здравоохранения;
· Современную концепцию сестринского дела;
· Анатомию и физиологию человека;
· Психологию общения с пациентом;
· Принципы санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;
· Приемы оказания неотложной помощи пациенту;
· Основы асептики и антисептики;
· Основы этики и деонтологии.
Обязанности медсестры процедурного кабинета:
· Выполнять назначения врача, различные лечебные манипуляции (в/к, в/м, в/в инъекции);
· Взятие крови из вены для проведения биохимического, серологического и других видов анализов;
· Проводить п/к диагностические пробы;
· Помогать врачу при проведении им врачебной манипуляции;
· Строго соблюдать все правила асептики и антисептики в процедурном кабинете;
· Соблюдать все инструкции по профилактике постинъекционных осложнений, анафилактического шока и прочее;
· Обеспечивать и отвечать за полную неисправность аппаратуры и инструментов в процедурном кабинете, за наличие стерильного материала, шприцов, игл, медикаментов;
· Своевременно составлять требования на инструментарий, оборудование, медикаменты, получать все необходимое в установленном порядке;
· Отвечать за санитарное состояние процедурного кабинета;
· Ввести первичную медицинскую документацию по установленной форме;
· Систематически повышать свою профессиональную квалификацию;
· Проводить санитарно-просветительную работу;
· Оказывать необходимую доврачебную помощь.
Документация процедурного кабинета:
· Журнал производственных травм или аварийных ситуаций на рабочем месте;
· Журнал регистрации работы стерилизаторов (парового и воздушного);
· Журнал проведения генеральных уборок;
· Журнал предстерилизационной очистки инструментов;
· Журнал для определения группы крови и резус-фактора;
· Журнал взятия крови на биохимический анализ;
· Журнал взятия крови на ВИЧ;
· Журнал работы процедурного кабинета;
· Журнал учета в/в вливаний и капельниц;
· Журнал учета п/к, в/к, в/м инъекций, антибиотиков;
· Журнал учета переливаний крови и кровезаменителей;
· Журнал учета наркотиков и ядовитых веществ;
· Журнал сдачи инструментария и шприцев;
· Журнал учета и расхода спирта;
· Журнал приготовления дезинфицирующих средств.
Личная гигиена медсестры процедурного кабинета:
Процедурная медсестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, тщательно следить за руками, мыть их перед едой, после туалета, до и после каждой манипуляции. Ногти должны быть коротко острижены, выступать не более 1 мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках. При наличии сухости кожи после мытья руки смазывают кремом для рук. Очень важна опрятность одежды с учетом установленной нормы. Придя на работу, медсестра в комнате медицинского персонала переодевается в хлопчатобумажную одежду, меняет уличную обувь, надевает халат и шапочку. Края санитарной одежды (халата) должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой или косынкой. Ношение медсестрой шапочки, полностью закрывавшей волосы, обязательно. Сменная обувь должна быть не тканого материала, доступного для дезинфекции. Халат, шапочку и маску процедурная медсестра меняет ежедневно. Маска должна быть сшита из 4 слоев марли, размером 20*10, по углам 4 завязки по 40-60 см.
При уборке помещений, посещения туалета медсестра должна надевать рабочий халат, после этих манипуляций она должна обязательно мыть руки путем двухкратного намыливания.
Макияж должен быть умеренным, украшения скромными. От медсестры не должно исходить запаха духов, табака, лука, чеснока, рыбы. Аккуратная, подтянутая медсестра вызывает доверие пациентов и в ее присутствии они чувствуют себя спокойно.
Для предупреждения внутрибольничной инфекции медсестра обязана:
· Отдельно хранить верхнюю одежду и спецодежду;
· Не выходить в спецодежде за пределы территории больницы;
· Не носить спецодежду в неслужебное время.
Зоны процедурного кабинета.
В процедурном кабинете выделяют асептическую, рабочую и хозяйственную зону и обеспечивают исключения перекреста чистого и «грязного» потоков.
В асептической зоне располагают медицинский шкаф с лек. средствами и стерильным материалом в упаковке и манипуляционный стол.
В рабочей зоне выполняют все манипуляции пациенту изаполняется мед. документация.В этой зоне располагается кушетка, холодильник( для хранения лек. препаратов при температуре +4 º С, причем в холодильнике должен быть подвешен термометр), рабочий стол (за ним заполняются журналы и другие мед. документы) и второй манипуляционный стол ( на нем располагают штативы с пробирками для крови, жгуты, клеенчатый локтевой валик, комплект для определения группы крови).
В хозяйственной зоне располагается раковина, тумбочка с дез. средствами
Процедурный кабинет
Устройство и оснащение процедурного кабинета
В процедурном кабинете необходимо наличие 2 раковин – для мытья рук и мытья (обработки) мед. инструментария. Также там должен находиться рабочий стол медсестры, инструментальный столик (стерильный), стол процедурный, медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов. Дезинфицирующие средства и моющие средства хранятся в специально предусмотренной для этого тумбочке.
Для лекарственных средств, которым необходимо хранение при определенной температуре, имеется холодильник. Для сильнодействующих и наркотических средств предусмотрен специальный сейф. Пробирки для взятия крови на биохимический анализ находятся в штативах. Все в/м инъекции и в/в капельные вливания должны проводиться пациенту в положении лежа на медицинской кушетке. Растворы для инфузионной терапии помещают в специальные штативы – стойки. Для уборки процедурного кабинета имеется уборочный инвентарь, который хранится в специально отведенном месте (в шкафу).
Различают следующие виды уборок процедурного кабинета:
· Предварительная (перед началом работы);
· Текущая(во время работы) – медсестра убирает обрезанные ампулы, вату, проводит обработку поверхностей в случае попаданий на них крови и других биологических жидкостей;
· Заключительная (после работы, после окончания выполнения манипуляций);
· Генеральная уборка.
Предварительнаяи заключительная проводятся с применением современных дезинфицирующих средств (или 1% р-ра хлорамина или 0,5% р-ра осветленной хлорной извести). Начинают уборку с протирания поверхностей дез. р-ром двух кратно с интервалом в 15 мин. (оборудование, мебель, подоконники), заканчивают мытьем полов.
Процедурный кабинет – помещение, требующее соблюдения особого режима стерильности, поэтому периодически необходимо обеззараживать воздух – облучать ультрафиолетовыми (УФО) бактерицидными лампами из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 кв.м помещения. Кварцеваниепроводят в отсутствии людей по 30-40 минут, 3-4 раза в день (после предварительной уборки, в середине рабочего дня, в конце рабочей смены и на ночь).
Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю в фиксированный день с применением современных дезинфицирующих средств ( например 1 % р-р « АВИРАЙТ» способом протирания )
Во время генеральной уборки тщательно моют стены, полы, все оборудование. После генеральной уборки включают УФО облучатели на 2 часа.
Уборочный инвентарь маркируют и используют строго по назначению. визуальный контроль качества текущей дезинфекции проводится старшей медсестрой ежедневно. 1 раз в месяц проводится бактериологический контроль представителями СЭС (посев воздуха, смывы со столов, шкафов, с рук и т.д.)
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
Накрытие стерильного стола в процедурном кабинете
- необходимое количество стерилизационных биксов (коробок):
- стерилизационный бикс №1 «Стерильная рабочая одежда»: халат, шапочка, маска.
- стерилизационный бикс №2 «Стерильный стол»: простыни – 3 шт, цапки и корнцанги – 4 шт, пинцеты – 2 и более
- стерилизационный бикс №3 «Перевязочный материал»: пеленки, ватные шарики, марлевые салфетки и т.д.
- стерилизационный бикс №4 «Медицинский инструментарий»: пинцеты, корнцанги и т.д.
- емкости с дезрастворами
- спиртосодержащий кожный антисептик
Необходимые условия:
- Стерильный стол накрывается на смену (6 часов) после проведения текущей уборки и облучения бактерицидной лампой процедурного кабинета.
- Стерильный стол должен быть установлен не менее чем на 0,3-0,5 м от стены и электрических розеток
- Пространство вокруг стерильного стола является зоной ограниченного передвижения и только для процедурной медсестры
- Перед накрытием стерильного стола двери в ПК закрыть
| Этапы | Обоснование |
| 1. Продезинфицировать стол | |
| 2. Визуально проверить герметичность бикса, дату стерилизации | Контроль исправности бикса, срока стерильности |
| 3. Обработать ручку на крышке бикса и саму крышку дезраствором | |
| 4. Вымыть руки двукратным намыливанием под проточной водой стандартным способом, насухо вытереть индивидуальной стерильной салфеткой. | Механическое удаление бытовой грязи и транзиторной микрофлоры с кожи. |
| 5. Обработать руки спиртосодержащим кожным антисептиком в течение двух минут до полного высыхания | Создание защитного барьера для микроорганизмов, профилактика перекрестного инфицирования. |
| 5. Надеть стерильные перчатки. | |
| 6. Вскрыть замочки бикса №1 «Стерильная рабочая одежда», затем – крышку (если имеется - с помощью педальной подставки) | |
| 7. Взять находящиеся поверх упаковки ватные шарики и дважды обработать руки в перчатках спиртосодержащим антисептиком (70% раствором этилового спирта) | |
| 8. Взять из бикса стерильный пинцет (корнцанг), находящийся поверх упаковки | Контроль соблюдения режима стерилизации |
| 9. Извлечь пинцетом термовременный индикатор стерильности («стеритест»), находящийся на верху выстилающей пеленки, сравнить его с эталоном | |
| 10. Пинцетом (корнцангом), аккуратно развернуть выстилающую бикс пеленку, оставляя ее концы внутри бикса | |
| 11. Достать второй стерильный пинцет | |
| 12. Пинцетами достать стерильную рабочую одежду (халат, шапочку) и маску, надеть на себя | Соблюдение последовательности действий |
| 13. Обработать руки в перчатках ватным спиртовым шариком | |
| 14. Применяя ту же последовательность действий, как и при вскрытии стерильного бикса №1, вскрыть бикс «Стерильный стол». | |
| 15. Ухватить пинцетами один и другой край стерильной простыни, извлечь из бикса и развернуть ее на вытянутых руках над столом, ничего не касаясь | Стерильные сухие простыни создают барьер для проникновения микроорганизмов из окружающей среды |
| 16. Накрыть стол движением «на себя» таким образом, чтобы простынь свисала с края стола на 20 см со всех сторон (первый слой) | |
| 17. Достать вторую простынь, развернуть ее так же, но оставить ее сложенной в два слоя (второй и третий слой), положить на первую простынь, не свешивая со стола | |
| 18. а) Достать из бикса необходимое количество стерильных укладок с набором перевязочного материала, шариков, салфеток, инструментов, шприцев и разложить их на стерильном столе, выделяя рабочую зону или б) При помощи стерильной пеленки извлечь сетку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и поставить на стерильный стол, разложив их в принятом порядке, удобном для использования, выделяя рабочие зоны; | При строго определенном порядке раскладывания инструментов у медсестры вырабатывается навык быстрого и Стерильная пеленка предупреждает инфицирование защитной одежды медсестры и стерильной сетки с инструментарием при их извлечении правильного их применения |
| 19. Покрыть инструментарий третьей стерильной простыней, сложенной в два слоя так, чтобы она накрыла предыдущие слои и свесилась со стола на 3-5 см выше края первой простыни (с рабочей стороны) (четвертый и пятый слои) | |
| 20. Взять корнцанги (зажимы) из бикса, захватить ими все 5 слоев простыней с нерабочей стороны и закрепить их по углам так, чтобы края простыни с корнцангами свисали вниз | Фиксация простыней |
| 21. С рабочей стороны с обеих сторон захватить 2 верхних слоя цапками или зажимами, чтобы края простыни с цапками свисали вниз. | Для удобства пользования и с целью профилактики инфицирования |
| Стол накрыт | |
| 22. На клеенчатой бирке поставить дату, время накрытия стерильного стола, свою подпись, прикрепить бирку под цапку к простыне с рабочей стороны. (При необходимости, стерильный стол открывается путем откидывания двух слоев простыни за цапки) | Контроль времени стерильности стола |
Все предметы со стерильного стола необходимо брать сухими стерильными пинцетами (корнцангами), которые должны находиться на накрытом стерильном лотке на отдельном манипуляционном столе. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов (корнцангов). Менять их следует через каждые 3 часа. При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов.
При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой (два слоя сверху и два слоя снизу). Он накрывается на 3 часа.
При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик. Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования.
На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал (ватные шарики) должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования.
Стол медсестры процедурной медсестры
Процедурный кабинет: оснащение по стандарту
В любом медицинском учреждении, будь то поликлиника, медцентр, больница или санаторий, есть процедурный кабинет. От профиля медицинского учреждения зависит тот спектр процедур, которые проводятся в процедурном кабинете.
По должностной инструкции задача сотрудников (медсестер) процедурного кабинета состоит в том, чтобы измерять температуру, давление, проводить инфузионную терапию, выполнять все виды инъекций, осуществлять подготовку к проведению пункций и принимать участие при проведении этой процедуры.
Чтобы все виды процедур выполнялись качественно и оперативно, процедурный кабинет должен быть оборудован специальными инструментами и приборами, а под рукой у медиков всегда должно быть достаточное количество стерильных расходных материалов. В зависимости от профиля медучреждения или отделения в его составе, меняются требования, как к оснащению, так и к организации работы процедурного кабинета в целом.
Для примера: процедурный кабинет в гинекологическом отделении оснащается по регламенту, исходя из Приказа №572н от 01.11.2012г. Минздрава РФ «О порядке оказания медпомощи по профилю «гинекология и акушерство». Этот же регламент определяет фронт работ процедурного кабинета в отделении гинекологии (исключение составляет область вспомогательных процедур, связанных с репродуктивными технологиями).
Проведением лечебно-профилактических процедур занимаются процедурные сестры. Их работа строится на соблюдении правил асептики и антисептики, использовании стерильных или одноразовых инструментов, стерильных материалов. В их обязанность входит измерение температуры и давления, введение инъекций, заполнение журнала регистраций.
Все медсестры находятся в подчинении главной медицинской сестры, которая следит за хранением дезинфицирующих и других типов растворов, отвечает за наличие в кабинете необходимых лекарств и материалов, делает инъекции и инфузии, заполняет документацию.
Требования к кабинету
Процедурный кабинет находится в здании медучреждения. Под него выделяется комната площадью не менее 30 м2. По требованию СанПиН пространство кабинета делят на три зоны, чтобы исключить контакт между стерильными и нестерильными материалами.
- Одна из зон - асептическая, где стоит шкаф с препаратами и стерильными расходными материалами, а также манипуляционный столик для хранения шприцов, игл, катеторов и систем.
- Вторая зона - рабочая. В этой зоне проводятся процедуры, ведется документация. Здесь стоит кушетка, холодильник, где хранятся препараты, манипуляционные столы, на одном из которых находится жгут, валик под локоть, штативы под пробирки.
- Третья зона - хозяйственная, где расположена раковина, тумба с дезрастворами и дезинфицирующими средствами, контейнер, содержащий дезраствор для инструментов. В кабинете должен быть 3-дневный запас моющих и дезинфицирующих средств.
Умывальник над раковиной должен быть с бесконтактным либо ножным (локтевым, кистевым) управлением. Мыло - только антисептическое в дозаторах. В кабинете должно быть зеркало и бумажные полотенца.
Процедурный кабинет должен быть хорошо освещен, в нем проведено горячее и холодное водоснабжение, установлена приточно-вытяжная вентиляция (вентилятор или форточки с фиксаторами) и кондиционер для поддержки оптимальной влажности до 60%. Отопительное оборудование должно проходить под окнами. Его покрытие не должно реагировать на воздействие химических реагентов.
Ремонт в процедурных кабинетах должен проходить 1 раз в год.
Освещение
В светлом помещении все процедуры проводятся более качественно. Поэтому в процедурных кабинетах предусмотрено три вида освещения: первое - естественное, второе - общее искусственное и третье - локальное искусственное. Светильники, установленные в кабинете, должны быть с рассеивателями. Они оборудуются люминесцентными лампами или лампами накаливания. В кабинете должны быть установлены бактерицидные УФ-лампы.
Санитарно-гигиенический контроль
В процедурных кабинетах важно контролировать санитарно-эпидемиологическую обстановку. Для этого проводят следующие мероприятия:
- стерилизуют инструменты многоразового использования и некоторые материалы для поддержки режима асептики и антисептики;
- дезинфицируют руки и рабочую зону, чтобы избежать инфицирования;
- персонал должен соблюдать личную гигиену (носить спецодежду, применять индивидуальные средства защиты, такие как маски и перчатки, постоянно обеззараживать руки);
- в помещениях постоянно проводится текущая уборка и периодически генеральная.
За соблюдение режима отвечает главная медицинская сестра.
Оборудование процедурных кабинетов и материалы
Для оснащения процедурного кабинета используют такие приборы и материалы, как:
- Термометры, тонометры, стетофонендоскопы;
- Системы для переливания крови, штативы для крепления капельниц, зажимы, жгуты, ножницы, пинцеты, корцанг;
- Различные препараты из набора противошоковой укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке и в стерильном состоянии анти-ВИЧ-укладку;
- Различные виды посуды в виде подставок для тазов и биксов, емкостей для дезинфекции инструментария и материалов, а также их очистки перед стерилизацией, лотки и емкости для дезинфицирующих и моющих средств;
- Из числа расходных материалов - тампоны, вата, иглы, шприцы, контейнеры для дезинфекции или хранения стерильных материалов;
- Средства индивидуальной защиты в виде масок и перчаток;
- Кабинет оборудуется бактерицидной лампой, которая может быть как настенной, так и переносной, штативами, холодильником и эмалированным ведром с крышкой для сбора мусора;
- Должен быть полный комплект инвентаря для уборки в виде ведер, швабр для мытья окон, стен и полов, емкости с моющими (дезинфицирующими) веществами, а также для ветоши.
Мебель для процедурных кабинетов
В процедурных кабинетах устанавливается специальная медицинская мебель, сделанная из прочного пластика и нержавеющей стали. Такое сочетание материалов обеспечивает мебели долговечность, стойкость к механическим повреждениям, разрушающим действиям моющих и дезинфицирующих средств.
Не менее важно, чтобы мебель имела стильный дизайн, была эргономичной и удобной для пациентов и медперсонала.
Предметы мебели, необходимые для установки в процедурных кабинетах: процедурный и манипуляционный столы, стул винтовой, шкаф для хранения стерильных растворов и препаратов, второй шкаф для хранения препаратов скорой помощи, ширма и кушетка.
Мебель для организации рабочего места медицинской сестры: стол со стулом, тумба.
Читайте также: