Стол 4 при няк

Обновлено: 08.05.2024

Лечебная диета №4 по Певзнеру рекомендуется при хронических колитах и энтероколитах в период их обострения, при остром гастероэнтероколите в начальной стадии болезни (в этом случае диеты придерживаются после голодных дней), при дизентерии, брюшном тифе, туберкулёзе кишок в течение первых пяти-семи дней с момента начала болезни.

Особенности питания.

Питание является максимально щадящим для кишок в механическом, химическом и термическом отношении. Пищу варят, готовят на пару, используют в пюреобразном или протёртом виде. Рекомендуется дробный режим питания – до пяти-шести раз в сутки при соблюдении постельного режима. При этом пища должна быть тёплой. Снижение энергетической ценности питания достигается в основном за счёт углеводов и жиров. Количество белков соответствует физиологической норме человека. Употребление соли должно быть пониженным. Диета исключает твёрдую, холодную и горячую, а также острую пищу. В рационе не должно быть продуктов, способствующих бродильным и гнилостным процессам в кишках, трудно перевариваемой пищи, продуктов, которые стимулируют желчеотделение, усиленную работу поджелудочной железы, могут раздражать печень.

Химический состав и энергетическая ценность.

Хлебные изделия

Хлеб пшеничный из муки высшего сорта, несдобное печенье, сухари из пшеничного хлеба, вчерашнюю выпечку в ограниченном количестве.

Ржаной и свежий хлеб, а также изделия из сдобного теста, блины, оладьи.

Молоко и молочные продукты

Творог протёртый, свежий или пресный, паровое суфле.

Цельное молоко, кефир, сливки, сметана, сыр.

Супы

Супы на нежирном некрепком мясном, курином или рыбном бульоне с рисом, манной крупой, вермишелью, фрикадельками. Также полезны слизистые супы на тех же бульонах со сливочным маслом.

Супы на крепком, жирном бульоне, молочные супы, холодные и бобовые первые блюда.

Мясо и мясные блюда

Нежирные сорта мяса, говядина, телятина, мясо кур, индейки, протёртое, рубленое или сваренное в воде или на пару. Если из мяса готовится фарш, то вместо хлеба в него можно добавить немного риса. Фарш пропускается два-три раза через мясорубку с мелкой решёткой. Из протёртого мяса можно готовить различные виды заливных блюд.

Жирные сорта мяса, свинина, баранина, гусь, утка, колбасы, ветчина, копчёности, мясные консервы. Кроме того мясо не должно быть тушёным или жареным.

Рыба и рыбные блюда

Нежирные сорта рыбы, например, судак, сазан, окунь. Готовить можно куском или она может быть протёртая, рубленая, сваренная в воде или на пару или заливная.

Жирные сорта рыбы, солёная, копчёная, маринованная рыба, рыбные консервы.

Крупы и макаронные изделия

Рисовая, манная, геркулесовая, протёртая гречневая крупы. Они могут быть сварены на воде или на обезжиренном бульоне, в виде паровых пудингов. Также допускается паровая вермишель.

Пшено, перловая и ячневая крупы, рассыпчатые каши, бобовые, а также макаронные запеканки.

Овощи

Овощи можно употреблять в пищу только в виде отваров.

Овощи в натуральном виде исключаются все полностью.

Яйца и блюда из яиц

Яйца сваренные всмятку, паровой омлет, но не больше одного яйца в день.

Сырые, жареные, сваренные вкрутую яйца.

Жиры

Сливочное масло в натуральном виде, которое добавляется в блюда.

Все сорта масел и жиров кроме сливочного масла.

Ягоды и фрукты

Яблочное пюре, кисели и жиле из соков некислых ягод, чёрной смородины, черники, кизила, айвы, черёмухи.

Свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты.

Сладости

Сахар в ограниченном количестве.

Напитки

Чай (особенно настой зелёного чая), кофе, какао на воде, соки некислых ягод и фруктов, разведённые водой, отвары из сушёных ягод, шиповника.

Кофе и какао с молоком, квас, виноградный сок, газированные и холодные напитки.

Типы лечебного стола №4.

Стол №4 разделяется на три типа - №4а, №4б и №4в.

Стол №4а показан при колитах, когда явно преобладают процессы брожения. В этом случае действуют все правила общего стола №4, но максимально ограничиваются продукты и блюда, богатые углеводами, например, каши, хлеб не более 100 г в день, сахар не более 20 г в день. Вместе с тем увеличивается содержание белка за счёт протёртого творога, мясных блюд и т.д.

Стол №4в показан при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления. Эта диета служит переходом к рациональному питанию. Также она назначается вне обострения при сопутствующих заболеваниях других органов пищеварительной системы.

Примерное меню диеты №4

Первый завтрак: котлеты рыбные паровые (130 г), каша рисовая протёртая на воде (280 г), чай (200 г).
Второй завтрак: творог (100 г).
Обед: суп-пюре из мяса (400 г), фрикадельки мясные без гарнира, отвар шиповника (200 г).
Полдник: сухарики из пшеничного хлеба с сахаром из дневной нормы (200 г), отвар шиповника (200 г).
Ужин: омлет паровой (130 г), каша манная на мясном бульоне (300 г).
На ночь: кисель из сушёной черники (180 г).
На весь день: сухарики из пшеничного хлеба (100 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.

Лечебная диета №4

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта должно быть комплексным. На первое место в терапии этих болезней выходит специальное диетическое питание, которое разработал профессор-гастроэнтеролог Мануил Певзнер в ХХ веке. Каждая из его 15-ти диет успешно используется до сих пор и призвана помочь пациентам быстрее восстанавливаться при различных патологиях. Такие диеты называются «столами» и имеют свои порядковые номера.

При острых заболеваниях кишечника и расстройствах пищеварения прописывают четвертую диету. Эта система питания разделена на несколько вариантов, каждый из которых соответствует определенному состоянию пациента. Рассмотрим подробнее каждый пункт: как их правильно соблюдать, что можно есть, и что вкусного приготовить, если можно только кисель.

Лечебный стол №4

Диета №4 назначается при заболеваниях кишечника, сопровождаемых частым и жидким стулом, острыми болями и метеоризмом. Помимо этого, она применяется при колите и обострениях хронических болезней ЖКТ (язва, гастрит, дисфагия). При таких состояниях у пациента развивается диспепсия, которая характеризуется расстройством стула, болями в животе, тошнотой, спазмами. Поэтому лечебное питание должно в полной мере обеспечивать больного в этот период не только питательными веществами, но и помочь уменьшить воспалительные реакции со стороны слизистой ЖКТ.

Также диета направлена на восстановление микрофлоры, расслабление мускулатуры, улучшение моторики кишечника. Цель лечебного рациона – обеспечить максимальное облегчение процесса пищеварения, а затем и восстановление желудочно-кишечного тракта. Для этого Мануил Певзнер создал лечебную диету, которая включает специальные продукты питания и блюда, а также методы обработки пищи (щажение). Стол №4 предусматривает соблюдение специального меню со строгим контролем потребляемых продуктов питания. Но, на первом месте, в такой диете важно учитывать методы щажения слизистой желудочно-кишечного тракта. О них поговорим ниже.

Механическое – измельчение блюда, пища употребляется в потертом, жидком виде. Это нужно для того, чтобы восстановить слизистую оболочку пищеварительной системы и ускорить выздоровление. Употребление пищи в протертом, кашицеобразном и жидком виде не раздражает стенки органов и оболочку тракта. Другими словами, еда должна быть похожа на детское питание.

Химическое. Здесь подразумевается употребление пищи, которая не увеличивает секрецию желудочного сока, желчи и ферментов, не вызывает процессы гниения или брожения в кишечнике. Чтобы лучше разобраться в химическом составе, ниже рассмотрим подробно список продуктов. Стол 4 считается неполноценным, поскольку количество углеводов и жиров необходимо снизить. Основу рациона должны составлять белки. Количество соли и сахара должно быть минимальным.

Термическое щажение – предусматривает поддержание определенной температуры подаваемого блюда. Слишком холодная или очень горячая еда (и питье) раздражает слизистую оболочку. Больным, которые соблюдают стол номер 4, показаны исключительно теплые напитки и блюда. Оптимальная температура составляет от 15 градусов до 45. Все, что потребляется больным, никак не должно раздражать полость рта. Еда должна быть приятной, мягкой и свободно проглатываться. Это же правило применимо к составу еды: пряное, острое, кислое, соленое и маринованное исключается из рациона.

Основные правила диеты: есть нужно маленькими порциями и часто, по 4-6 раз в день, категорически запрещено голодать и переедать. Из термической обработки полностью исключается жареное и печеное с корочкой. Еду можно варить, готовить на пару, запекать в фольге, тушить. Данные правила распространяются на все варианты диеты: №4, 4а, 4б, 4в.

При составлении лечебного меню исключают:

наваристые бульоны, первые блюда с макаронами и цельнозерновыми крупами;
мучные изделия (можно только сухари из белого хлеба);
жирное мясо, рыбу;
молочные продукты;
яйца в любом виде (можно не больше одного в сутки);
все бобовые;
овощи (можно только для отваров);
свежие и сушеные ягоды и фрукты (разрешается употребление небольшого количества таких продуктов в киселях);
газированную воду, кофе, крепкий чай;
соусы и специи, маринады и консервы.

Можно вносить в меню:

супы из нежирной рыбы, мяса и овощей;
пшеничные сухари (100-200 г в сутки);
паровое и печеное мясо кролика, куриное филе, индейку, нежирную телятину и говядину; , овсянку, рисовую и гречневую крупу (речь о протертых злаках);
какао без молока, отвары из трав; (по 5 г на одну трапезу).

Для наглядного примера рассмотрим примерное меню и диетические рецепты. Меню на неделю можно самостоятельно составить, выбирая из представленных списков.

Меню для стола №4

Прием пищи	Список блюд
На завтраки	Жидкая манная каша, протертая овсянка, обезжиренный творог, тертые яблоки, какао, печеные груши или яблоки, зеленый чай
На обеды	Бульон с манкой, овощной отвар и протертая гречиха, рисовый суп с фрикадельками, слабый рыбный бульон с зеленью и рисом, пшеничные сухари
Для ужинов	Протертые каши из разрешенных злаков, паровые котлеты, тушеные рыбные и мясные тефтели, суфле из манки, мясные пудинги, печеная рыба (без кожи)
Для перекусов	Домашние кисели, желе, отвары шиповника, пшеничные сухари, ягодные и фруктовые отвары (без сахара), какао на воде, печеные груши и яблоки

Соблюдать такую строгую диету достаточно сложно. Длительность лечебного курса устанавливается врачом. Как правило, это – недолгая диета, поэтому терпеть придется немного. После улучшения самочувствия доктор назначает другой рацион. Рассмотрим некоторые рецепты, которые помогут разнообразить ежедневное меню.

Рецепт рисового какао

Для приготовления понадобится:

100 г риса;
1,5 л воды;
50 г какао;
немного сахара.

Промытый рис следует полностью разварить на медленном огне. Полученную массу процедить через марлю. Какао растереть с сахаром до однородной массы. В отвар из риса насыпать какао и еще раз все процедить. Полученный напиток подавать теплым. Рецепт подходит для всех вариантов диеты и стола №10.

Рецепт мясных кнелей

100 г творога;
200 г говядины (филе без сухожилий и фасций);
1 куриное яйцо;
10 г сливочного масла.

Говядину нужно нарезать и дважды пропустить через мясорубку. Творог тщательно протереть через марлю. Смешать фарш и творог, немного посолить, вбить яйцо, затем добавить мягкое сливочное масло. Хорошенько все смешать и сформировать кнели. Готовить 20 минут на пару. Рецепт подходит для столов: 4, 4а, 4б, 4в.

Лечебный стол 4а

Диета 4а назначается при любых нарушениях работы кишечника, которые вызваны повышенным газообразованием, а также, при хроническом колите. Для восстановления пищеварительного процесса из лечебного меню полностью исключаются продукты, вызывающие окисление. Это весь перечень блюд и компонентов для 4-го стола. Также следует ограничить количество курицы, свежей молочной продукции, полностью исключить сырые овощи и фрукты, кофе, любые сладости, газированный напитки.

Рацион состоит в основном из белковой пищи. Жиры и углеводы присутствуют в рационе в минимальных количествах. Как правило, такую диету назначают на первое время лечения, затем больного переводят на другую диету по Певзнеру. Также следует точно соблюдать все три вида щажения. Правила для диеты такие же, как и в №4.

Можно есть протертую, мягкую пищу в теплом виде. Из мучных изделий допускается вермишель из мягких сортов и белые сухари. Из молочной продукции можно есть маложирный и кальцинированный творог, простоквашу и кефир на ночь. Полностью исключаются цельнозерновые крупы, разрешены только измельченные из которых легко готовить слизистые отвары. Супы можно готовить на вторых рыбных и мясных бульонах. Полный список продуктов при колите лучше составить с гастроэнтерологом, основываясь на состоянии пациента.

Примерное меню на день для стола 4а

На завтрак: кальцинированный творог, яйцо всмятку, чай.

В обед: мясной крем-суп, измельченная вермишель.

Полдник: печеные спелые яблоки.

На ужин: паровые тефтели из постной рыбы (хек, судак, треска).

За пару часов до сна: 250 мл кефира.

Рецепт кальцинированного творога

Для приготовления диетического творога понадобиться хлористый кальций или порошок молочнокислого кальция. На 0,5 литра молока нужно полторы ложки раствора или 3 г порошка. Молоко нужно разогреть на медленном огне примерно до 400, не снимая с огня всыпать порошок или раствор. Как появится творог, его нужно поместить на марлю, чтобы стек.

Молоко лучше выбирать домашнее, так как из магазинного творога может вообще не получиться или получиться, но слишком мало. Такой творог подходит для всех четырех вариантов диеты.

Лечебный стол 4б

Если заболевания кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка назначается лечебная диета 4б. В основном ее используют при не тяжелых воспалительных явлениях со стороны слизистой оболочки кишечника. По сравнению с предыдущими вариантами этот рацион более сбалансированный.

Список запрещенных продуктов остается практически тем же, но менее суров. Разрешается хлеб первого и высшего сорта, супы с хорошо разваренными крупами (кроме пшена, ячневой и перловой), разваренные каши, неострый сыр, вареная колбаса. Можно добавлять в блюда немного сметаны, сливок и молока. Сливочного масла должно быть не более 10 г на день. Допускаются натуральные десерты: меренги, желе, мармелад, зефир. Также разрешены некоторые овощи: картофель, капуста цветная, морковь. В остальном больному придется придерживаться тех же рамок, что и в диете 4. Есть нужно дробно, еда должна быть теплой и мягкой.

Меню на неделю можно составить из примерного списка.

Для завтраков:

паровой омлет из 2 яиц с зеленью, фруктовое желе;
жидкая манная каша со сладким вареньем;
бутерброд из подсушенного хлеба и натертого сыра, печеное яблоко;
овсянка на воде, протертое яблоко.

рыбный бульон с картофелем и разваренным рисом;
слабый говяжий суп с зеленью и сметаной, картофельное пюре, паровые котлеты;
суп с перловкой и протертой морковью, гречневая каша и тефтели;
овощной отвар с сухарями и сметаной, отварная телятина.

желе из яблока, чай;
кисель из кизила или смородины;
какао на воде с сухарями или сухим печеньем (100 г);
печеные груши, домашний компот;
кальцинированный творог.

судак в фольге, паровая цветная капуста;
пюре из отварной говядины, подсушенный хлеб, компот;
отварной язык, пюре из протертой вареной моркови;
рыбные фрикадельки в сметане, разваренный рис;
гречневая мягкая каша, паровые котлеты из кролика.

В день нужно стараться потреблять не менее 2500 ккал, питание должно быть сбалансированным и полноценным. То есть, кушать нужно достаточно, не голодать, в рационе должны присутствовать и каши, и супы, и мясо, и вареные протертые овощи. Придерживаются такой системы питания 2-4 недели, после этого назначают 4в или другую диету. Рассмотренные выше рецепты рисового какао и мясных кнелей подходят и к этому столу.

Лечебный стол 4в

Диету 4в назначают в период выздоровления после перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта или после их обострения. Цель этого рациона – постепенно вернуть больного к обычному питанию. Это физиологически полноценный рацион. Механическое щажение не такое строгое – сильно измельчать пищу необязательно. Мясо, овощи и фрукты мелко нарезаются, каши хорошо развариваются. Термическое щажение остается таким же: блюда и напитки должны быть теплыми. Химическое щажение значительно уменьшается.

Запрещается, до полного восстановления пациента, есть: жареное, слишком кислое, сильно соленое, жирное, маринованное, копченое и консервированное. Также ограничиваются сырые необработанные овощи, фрукты, ягоды (до 200 г в сутки). Исключают бобовые, белокочанную капусту в любом виде. Кофе, газированные и алкогольные напитки также под запретом.

Можно вводить больше молочной продукции (при переносимости) и фруктовых соков, разведенных водой 1:1. Меню на неделю для стола 4б подходит и для этой диеты, но рацион можно еще больше разнообразить. В каши можно добавлять молоко, в овсянку и манку немного свежих сладких фруктов. В супы разрешается добавлять больше мелко нашинкованных овощей. Мясо и рыбу разрешается есть не измельченными. Для перекусов можно делать бутерброды с подсушенным хлебом, паштетом, сыром и колбасой. Из ягод и фруктов делают пюре, компоты, пудинги, желе. Рецепты будут более разнообразными, а готовить их проще.

Диета соблюдается до тех пор, пока здоровье пациента не восстановится. Такой рацион периодически рекомендуется использовать и здоровым людям для профилактики заболеваний ЖКТ.

Весь цикл четвертых диет по Певзнеру направлен на восстановление сложного процесса пищеварения. Четкое соблюдение правил будет залогом скорейшего выздоровления и возвращения к привычному меню. Чтобы в будущем избежать проблем с пищеварением, основные правила диеты должны стать образом жизни. Дробное питание, здоровая и качественная пища, минимум жареного и жирного, супы на обед. Минимальные требования для профилактики сложных и крайне неприятных болезней.

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог .

Общий стаж: 10 лет .

Место работы: частная практика, онлайн консультирование .

Неспецифический язвенный колит: диета и особенности ее применения в лечении

Неспецифический язвенный колит является достаточно серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Пациентам назначается не только медикаментозная терапия, но и дополнительные меры лечения, которые позволяют стабилизировать состояние больного. В большинстве случаев пациентам назначается диета при неспецифическом язвенном колите.

Правила питания

Диета как один из способов наладить работу ЖКТ.

При развитии заболевания диета должна разрабатываться только доктором, который учитывает особенности протекания заболевания, а также его стадию.

При правильном составлении диеты и придерживании ее правил больным улучшения будут отмечаться уже через неделю.

Пациенту рекомендуется готовить все блюда на пару. Также можно употреблять продукты в вареном виде категорически запрещается употребление чрезмерно холодной или очень горячей еды. Если в состав блюд входит большое количество калорий, то их необходимо употреблять до обеда.

После обеда пациентам рекомендуется только легкая пища. Больным назначается дробное питание. Они должны кушать от 5 до 6 раз в день. При этом порции у пациента должны быть максимально маленькими.

Больным неспецифическим язвенным колитом категорически запрещается кушать после девяти часов вечера. При подборе продуктов для больного рекомендуется отдавать предпочтение тем вариантам, в состав которых входит белок в большом количестве.

Человеку рекомендуется употреблять не менее 110 грамм белка в день. В меню пациента должна преобладать только натуральная пища. Выбирать для больных необходимо только свежие продукты питания.

Если у пациента наблюдается обострение неспецифического язвенного колита, то ему необходимо придерживаться стола №4. Данная диета назначается при разнообразных заболеваниях кишечника. Благодаря этому питанию снижается воспалительный процесс, а также устраняется брожение и гниение в кишечнике, что положительно влияет на процесс лечения.

С помощью диеты осуществляется нормализация работы пищеварительного тракта. Организм пациента может получать все необходимые питательные вещества. Действие диетического питания направлено на усиление моторики кишечника. В период его применения стабилизируется процесс выработки желудочного сока.

Назначение диеты осуществляется, если у пациента наблюдается острый, неспецифический или хронический колит. Длительность диеты должна составлять не менее 7 дней.

Если пациент при неспецифическом язвенном колите будет придерживаться всех правил питания, то это обеспечит высокую результативность лечения.

Какие продукты разрешаются?

Молочные продукты рекомендуются при колите.

При составлении диеты доктор в обязательном порядке учитывает список разрешенных и запрещенных продуктов.

К разрешенным относят мясо и птицу нежирных сортов. Специалисты рекомендуют кушать телятину, говядину, мясо кролика. Также рацион питания пациента должен состоять из молочных и кисломолочных продуктов:

Нежирного творога;
Йогуртов;
Цельного молока.

Ежедневно больным можно употреблять по одному яйцу. Если у человека наблюдается обострение неспецифического язвенного колита, то ему разрешается употреблять только вареный белок. Доктора запрещают кушать яйца в вареном виде. При появлении заболевания разрешается кушать белый хлеб, только если его выпекали сутки назад.

Диета в обязательном порядке должна состоять из овощей. Они должны быть вареными или тушеными. Перед употреблением овощей их необходимо обязательно протирать через сито. Также больным разрешено употребление фруктов и десертов, которые не влияют на повышение кислотности желудка.

Торты и пирожные рекомендуется заменить ягодными киселями, морсами, пюре и т.д. Меню больного должно состоять из круп, в состав которых входит клетчатка. Из гречневой, рисовой, манной крупы необходимо готовить пудинги и запеканки.

Из напитков больным разрешается употребление зеленого, черного и травяного чаев, а также минеральной воды без газа. Все продукты могут использоваться для приготовления овощных пюре, запеканок, бульонов, желе, пудингов, салатов и других блюд. Все блюда необходимо готовить на пару или варить.

Благодаря широкому разнообразию разрешенных продуктов человеку с неспецифическим язвенным колитом можно обеспечить вкусное и полезное питание.

Запрещенные продукты

Сухофрукты нельзя употреблять при колите.

Во избежание появления осложнений неспецифического язвенного колита необходимо исключить из рациона питания определенные продукты.

Пациентам не стоит готовить пищу с применением пряностей, майонеза, соуса, томата. Также больным строго запрещен прием спиртных напитков. При диете необходимо полностью исключить джем и варенье из любых ягод и фруктов.

Доктора категорически запрещают больным неспецифическим язвенным колитом употреблять сухофрукты и компоты из них. При появлении болезни пациенту необходимо отказаться от сладостей и шоколада.

Также не стоит производить употребление копченостей. Доктора категорически запрещают разнообразные закуски с консервантами. Больной должен отказаться от мучных изделий:

Выпечки;
Макарон;
Тортов;
Печенья.

Приготовление наваристых, жирных и молочных супов категорически запрещено. Жирную птицу и мясо не стоит употреблять при неспецифическом язвенном колите.

Также не стоит употреблять перловую, ячневую и пшеничную крупу. От кефира, молока и сметаны необходимо отказаться. Доктора не рекомендуют кушать сырые и жаренные яйца. Употребление консервы строго запрещено.

Абсолютно все вышеперечисленные продукты необходимо исключить из рациона питания, независимо от стадии, формы и особенностей протекания болезни. При улучшении самочувствия больного доктор может разрешить ему некоторые продукты. Но, во избежание появления осложнений самопроизвольно их употреблять запрещено.

Меню и стадии развития болезни

Гастроэнтеролог поможет составить правильный рацион при язвенном колите.

Пациентам при язвенном колите меню назначает только гастроэнтеролог. Он определяет особенности развития болезни, на основе которых составляется меню.

Если у пациента наблюдается тяжелая форма протекания болезни, то ему необходимо увеличить количество белка. Это объясняется его очень быстрым его выведением на фоне интоксикации.

Рацион питания больного должен состоять из обезжиренного творога, вареных яиц, сыра, нежирного мяса и рыбы, гречки. Примерно составляется такое меню:

На завтрак необходимо кушать омлет, для приготовления которого используется два яйца. Также необходимо выпить чашку зеленого, черного или травяного чая.
Второй завтрак больного должен состоять из творога.
На обед можно приготовить мясной суп и отварить овощи.
Полдник больного должен состоять из печеных яблок.
На ужин необходимо приготовить рисовую кашу, кисель и рыбу нежирных сортов. Рыба должна употребляться пациентом в вареном виде в количестве не более 100 грамм.

Достаточно часто при неспецифическом язвенном колите пациентам назначают стол №4. Благодаря высокой эффективности меню, его назначают детям с семилетнего возраста, а также взрослым пациентам. Стол №4 состоит только из разрешенных продуктов, что устраняет возможность развития болезни.

На завтрак пациенту рекомендовано есть гречневую кашу, которую готовят на воде, котлету на пару и чай. Второй завтрак должен состоять из кусочка отварного мяса и киселя. На обед можно приготовить рисовую запеканку, в которую добавляют мясо, а также суп с мясными фрикаделями и грушевый компот.

Полдник пациента должен состоять из сухарей и чая. На ужин больному полагается картофельное пюре, для приготовления которого используется мясной бульон. Также необходимо съесть рыбную котлету и запить ее чаем. На второй ужин разрешается съесть одно запечённое яблоко.

Обе диеты являются достаточно эффективными в лечении язвенного колита, поэтому часто назначаются больным.

Самые популярные диеты

При язвенном колите рекомендуют употреблять различные каши.

Если у пациента наблюдается обострение заболевания, то ему необходимо употреблять только термически обработанную пищу. Меню больного не должно состоять из свежих фруктов и ягод.

Завтрак пациента должен состоять из злаковой каша. В данном случае кушать гречку не рекомендуется. Запить завтрак можно киселем. Второй завтрак может состоять из двух яиц, которые варят всмятку.

Обед больного из супа, мясного суфле и парового творожного пудинга. Полдник может состоять из сухарей и компота. На ужин можно съесть рисовую кашу и паровую котлету.

Для того чтобы предотвратить обострение неспецифического язвенного колита, необходимо также использовать диетическое питание. С его помощью значительно продляется ремиссия болезни. В данном случае завтрак больного должен состоять из парового омлета, чая или киселя, а также из творога, которого необходимо съедать не более 100 грамм.

На второй завтрак кушают только некислые фрукты. На обед можно приготовить мясной суп или нежирный борщ, паровую котлету и овощной салат. Полдник больного язвенным колитом должен состоять из печенья и чая. На ужин готовят мясную запеканку.

Неспецифический язвенный колит, диета при котором назначается в обязательном порядке, является серьезным заболеванием, требующим особого подхода в лечении. Именно поэтому питание для пациента должно разрабатываться доктором.

Как лечить неспецифический язвенный колит, расскажет видеосюжет:

Диета при неспецифическом язвенном колите, что можно и что нельзя?

Неспецифический язвенный колит встречает довольно часто у жителей европейских стран. Это воспалительное заболевание исключительно толстой кишки, которое никогда не переходит на поверхность тонкого кишечника.

Язвенный колит сопровождается эрозийным процессом слизистой, что требует не только приема различных препаратов, но и диеты, причем постоянной. Язвенный колит является хроническим, рецидивирующим заболеванием, поэтому привычка правильно питаться крайне важна. Какая должна быть диета при неспецифическом язвенном колите?

Причины и признаки неспецифического язвенного колита

Язвенный колит — воспалительное заболевание толстой кишки.

Причины язвенного колита до сих пор точно не определены. Трудно сказать, насколько любовь к вредной пище, фастфуду и вредные привычки влияют на развитие этого заболевания, но они определенно являются провоцирующими факторами, увеличивающими шансы заболеть язвенным колитом.

Диета при неспецифическом язвенном колите приводит к облегчению симптомов, но редко позволяет избавиться от заболевания полностью.

При появлении нового провокатора воспаления заболевание возобновляется. По этой причине постоянная диета очень важна и составляет неотъемлемую часть лечения.

Одним из провоцирующих факторов неспецифического язвенного колита является наследственность. Доказано, что люди, у которых ближайшие родственники болели язвенными колитом, страдают этим недугом в разы чаще.

Конечно, внешние факторы также важны. Неправильное питание, обилие жирной пищи, алкоголь, никотин и сидячий образ жизни негативно сказываются на всем состоянии кишечника, создавая благоприятные условия для развития инфекции и воспаления.

Различные инфекции также могут привести к язвенному колиту. Влияние вирусов и бактерий на развитие этого заболевания до сих пор изучается. Однако воспалительный процесс практически всегда связан с нарушениями иммунной системы. Существует ряд симптомов неспецифического язвенного колита:

Расстройства стула. Язвенный колит проявляется по-разному: от сильных запоров до хронических поносов. Сильное воспаление может приводить к стулу с примесями крови или гноя. В некоторых случаях запоры сменяют поносами без видимых на то причин.
Тенезмы. При язвенном колите могут наблюдаться болезненные спазмы в животе, ложные позывы к дефекации, которые остаются еще некоторое время после посещения туалета.
Боли в области живота. Язвенный колит редко протекает безболезненно. Как правило, больные ощущают боль в левой стороне живота до или после дефекации. Боли могут быть ноющими или же резкими интенсивными.
Потеря веса. При воспалении кишечника в нем плохо усваиваются питательные вещества, снижается аппетит, поэтому больной стремительно теряет вес.

Лечение и советы по питанию при колите

Антибиотики используются для лечения язвенного колита.

Лечение такого непростого заболевания всегда включает целый комплекс мер. Оно включает и медикаментозную терапию, и диету, и тотальную перестройку образа жизни.

В случае тяжелого течения болезни может назначаться хирургическое вмешательство. Чаще всего врачи-терапевты прописывают ряд препаратов и дают советы по поводу питания:

Гормональные препараты. Прием гормонов при язвенном колите способствует снижению воспалительного процесса, но они имеют свои побочные эффекты. При длительном приеме гормональных препаратов может наблюдаться сбой в организме, активный рост волос на лице и теле, повышение артериального давления, развитие сахарного диабета.
Иммунодепрессанты. Препараты подавляют иммунную реакцию организма, что снижает и воспаление, однако прием этих препаратов должен протекать только под наблюдением врача.
Диета. Правильное питание при язвенном колите необходимо. Действия препаратов будет недостаточно, если кишечник постоянно раздражается трудноперевариваемой пищей. Это хроническое заболевание, требующее соблюдение постоянной диеты.
Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются в виде дополнительной терапии в случае, если язвенный колит сопровождается признаками бактериальной инфекции: гной в кале, повышенная температура тела, лихорадка.
Обезболивающие препараты. При сильных болях в животе назначаются обезболивающие препараты, однако их не рекомендуется принимать длительно, поскольку боли могут быть тревожным симптомом другого острого заболевания, а препараты смазывают клиническую картину.
Противодиарейные или мягкие послабляющие препараты. Нарушения стула тоже требуют лечения. При поносах назначаются закрепляющие препараты и препараты, предотвращающие обезвоживание, а при хронических запорах – мягкие послабляющие средства, не вызывающие раздражения кишечника.

Человек с этим заболеванием должен внимательно следить за тем, что он ест, чтобы не спровоцировать воспаление. Как правило, назначается дробное питание, небольшими порциями по 4-5 раз в день, с исключением из рациона любой пищи, которая трудно усваивается.

При язвенном колите важно придерживаться правил питания, которые помогут снизить моторику кишечника, снять спазмы и уменьшить воспалительный процесс.

Разрешенные и рекомендуемые продукты при язвенном колите

При язвенном колите можно употреблять нежирное мясо.

После постановки диагноза врач сам порекомендует определенную диету, составит список разрешенных и нежелательных, а также запрещенных продуктов, которые нужно полностью исключить.

Диета при язвенном колите не такая строгая, как может показаться на первый взгляд. Отказываться от фастфуда и специй трудно лишь первые пару недель, затем начинается привыкание, и организм уже не требует вредной пищи.

Список разрешенных продуктов контролирует врач. Расширять его можно только после консультации лечащего врача. Разрешенные продукты при колите:

Нежирное мясо. Отказываться от такого питательного продукта, как мясо, нет никакой необходимости, но его нужно тщательно выбирать и готовить (варить или тушить, но не жарить в масле). В качестве диетических продуктов подойдут телятина без жира, курица (особенно грудка), индейка, кролик.
Крупы. Каши (желательно на воде, но можно и с молоком) разрешены любые, кроме перловки и пшена. Каши считаются диетическими блюдами, но не стоит покупать каши быстрого приготовления в пачках, в них много консервантов и ароматизаторов.
Нежирный творог и сметана. Молочные продукты полезны для кишечника, но желательно избегать молока с большим процентом жирности. Рекомендуется обезжиренный или маложирный творог.
Мучные продукты. Желательно употреблять мучные продукты без сдобы, кремов и не в свежем виде. Можно есть галеты, вчерашний хлеб, сухарики, тосты из пшеничного хлеба. Изредка можно позволять себе выпечку из несдобного теста. Макаронные изделия также разрешены.
Овощи и фрукты. В свежем виде фрукты и овощи полезней из-за клетчатки, но они могут раздражать кишечник, вызывать вздутие, можно пить кисели, есть пюре из овощей и фруктов. Сладкие фрукты можно есть свежими в ограниченных количествах.
Яйца. Желательно есть яйца всмятку или в виде паровых омлетов. Яйца вкрутую и жареная яичница нежелательны.
Зелень. Свежую или сушеную зелень (укроп, петрушка) можно добавлять в блюда.
Рыба. Желательно употреблять нежирную пареную или вареную, тушеную рыбу, но избегать рыбных консервов и полуфабрикатов.
Напитки. Можно пить некрепкий черный или зеленый чай, свежий кофе в ограниченных количествах, натуральные морсы и компоты.

Фастфуд — категорически нельзя употреблять при язвенном колите.

Существует также перечень продуктов, от которых желательно полностью отказаться или же значительно ограничить их количество.

Врач посоветует, чем их заменить, если тяга к вредной пище уж очень сильна, но, как правило, диета – дело привычки. В стадии ремиссии диета обычно расширяется, но это необходимо обсудить с врачом. Запрещено:

Сдобная выпечка. Сдоба несомненно является вкусным лакомством, но ее вред для кишечника очевиден. Сдобная выпечка вызывает сильные запоры, спазмы кишечника, что при язвенном колите крайне нежелательно. Это не значит, что ее нужно исключить полностью, но есть сдобу можно редко, в небольших количествах и не на ночь, чтобы дать ей время перевариться.
Алкоголь. Алкогольные напитки вредны для всего организма. Они понижают защитные функции организма, нарушают процесс пищеварения и повышают кислотность желудочного сока, ускоряют дегенеративные процессы. Особенно вредными для кишечника являются легкие газированные алкогольные напитки: игристые вина, пиво, коктейли с различными добавками. Отказ от алкоголя принесет немало пользы организму и поможет облегчить состояние.
Фастфуд. Фастфуд не зря называют «мусорной едой». Редкое употребление небольшого количества фастфуда не повредит здоровому организму, но при хроническом язвенном колите лучше избегать гамбургеров, картошки фри, газировки, пиццы, чипсов и т.д. Эти продукты, как правило, жареные в масле, они содержат большое количество канцерогенов, специй, консервантов, усилителей вкуса, что действует раздражающе на слизистую желудка и кишечника.
Сладости, шоколад. Сладкое, кремовое, шоколадное желательно сократить. Эти продукты нарушают обмен веществ в организме, способствуют набору веса, негативно влияют на пищеварение.
Жареное и жирное мясо. Жареная жирная пища трудно переваривается, нарушает работу желудка, печени, поджелудочной железы и кишечника. Нагрузка на органы пищеварения возрастает в несколько раз.
Острые специи, лук, чеснок. Свежий лук и чеснок, острые специи раздражают слизистую кишечника, что усиливает спазмы и провоцирует обострение язвенного колита.
Соления и консервы, маринады. Солености и маринады повышают кислотность желудочного сока, вызывают изжогу, ухудшают пищеварение.

Последствия и осложнения неспецифического язвенного колита

Рак толстой кишки является осложнением язвенного колита.

Воспалительные процессы в толстой кишке могут повлечь за собой различные нежелательные последствия.

По этой причине врач назначает лечение сразу же после постановки диагноза, а при отсутствии положительных результатов рекомендует пациенту хирургическое вмешательство. Возможные осложнения:

Рак толстой кишки. К образованию злокачественной опухоли могут привести различные заболевания кишечника: запоры, полипы, колит. Это одно из самых нежелательных осложнений заболевания. Рак на начальной стадии позволяет определить колоноскопия. Людям с язвенным колитом эту процедуру желательно проходить регулярно. На ранней стадии победить рак толстой кишки возможно с помощью химиотерапии.
Перфорация толстой кишки. Опасное осложнение, нередко приводящее к летальному исходу при отсутствии медицинской помощи. Отдельные изъязвления могут истончаться, прорываться, вызывая перитонит, сильное воспаление брюшной полости.
Кишечное кровотечение. Любое кровотечение опасно. Организм теряет кровь, возможна анемия и прочие неприятности. Если колит привел к образованию трещинок в поверхности стенки кишки, они могут воспаляться еще сильнее, кровоточить, а также создают благоприятные условия для развития инфекции.
Острая токсическая дилатация кишечника. Также довольно опасное осложнение язвенного колита, которое встречается примерно у 5-9% больных. Под дилатацией понимается патологическое расширение толстой кишки или ее отделов из-за токсического воздействия. Дилатация ослабляет перистальтику кишечника, вызывая задержку стула, сильное вздутие, боли.
Поражение других органов. При длительном течении заболевания воспалительный процесс может передаваться на другие органы и ткани, вызывая воспаление даже глаз, суставов и кожи.

Стоит помнить, что при соблюдении диеты и регулярном профилактическом осмотре у врача-колопроктолога и терапевта можно избежать многих неприятных последствий и осложнений. Существует ряд профилактических мер, которые позволяют выводить заболевание в стадию ремиссии и длительное время избегать возобновления воспалительных процессов.

Диета при колите кишечника с запорами, что можно есть и что нельзя

В комплексную терапию многих заболеваний входит определенная диета. Она вводится для того, чтобы организм тратил меньше усилий на переваривание пищи, а больше – на борьбу с болезнью. Кроме того, некоторые продукты просто противопоказаны при тех или иных заболеваниях.

Они могут вызвать обострения или свести к нулю эффект лечения. Диета при колите кишечника с запорами помогает восстановить поврежденные ткани органов пищеварительного тракта, нормализовать перистальтику кишечника и стул.

Колит: общие сведения

Колит кишечника — серьезное заболевание

Колитом называют воспаление слизистых оболочек толстой кишки. Классификация колитов осуществляется по нескольким признакам.

В зависимости от степени выраженности симптомов и характера протекания выделяют острую и хроническую форму колита. Острый приступ сопровождается воспалениями желудка (гастритом) и тонкого кишечника (энтеритом).

Хронический колит протекает с теми же симптомами, что и острый, только в менее выраженной форме. При этом возможны периодические обострения.

В зависимости от условий развития заболевания различают:

Ишемический колит – сопровождается нарушением работы брюшной аорты и, как следствие, кровоснабжения органов ЖКТ.
Инфекционный колит – возникает в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Язвенный колит – возникает под воздействием факторов внешней среды и под влиянием генетических особенностей организма.
Токсический колит – развивается в связи с употреблением ряда лекарственных препаратов.
Радиационный колит – развивается как одно из следствий хронической лучевой болезни.

Воспалительный процесс может охватывать как часть толстой кишки, так и весь орган полностью. В зависимости от пораженного отдела различают следующие виды колитов:

проктит (воспалена прямая кишка нижний отдел толстой кишки);
сигмоидит (воспалена сигмовидная кишка – отдел перед прямой кишкой);
трансверзит (воспалена поперечная ободочная кишка – отдел перед сигмовидной кишкой);
тифлит (воспалена слепая кишка – верхний отдел толстой кишки);
панколит (воспалены все отделы толстой кишки).

Возможно развитие воспалительных процессов в двух смежных отделах прямой кишки. Среди факторов, повышающих риск развития колита, можно выделить следующие:

пониженная сопротивляемость иммунитета;
инфекции пищеварительной системы;
генетические патологии;
пищевые и другие виды отравлений;
механические травмы толстой кишки;
подверженность стрессам;
неправильное питание.

Независимо от этиологии колита можно выделить общие симптомы проявления болезни. Острая форма сопровождается сильными болями в брюшине, поносом, возможно с кровянистыми и слизистыми выделениями, постоянными позывами к дефекации, вздутием и урчанием в животе.

Хронический колит сопровождается чувством тяжести и сдавливания в брюшной полости. Боли имеют преимущественно схваткообразный характер, при этом возникают позывы к дефекации. После испражнения боль стихает, но иногда может проявляться еще на протяжении нескольких часов.

Понос сопровождает поражение правого отдела толстой кишки, запор – левого. При запоре повышается выделение слизи со стенок кишки. Во время дефекации она выходит частицами фекалий и кровью. Этот процесс носит название ложного поноса.

Продолжительный хронический колит приводит к истощению, слабости и гиповитаминозу.

Диагностика колита осуществляется на основании анализа анамнеза и жалоб пациента, физикального осмотра, данных лабораторных анализов и инструментальных исследований (ректороманоскопия, эндоскопия).

После установления точного диагноза назначают консервативную комплексную терапию. В нее входит диетическое питание, антидиарейные или послабляющие препараты для нормализации стула, пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника, витамины, иммуномодуляторы, лекарства, выводящие токсины, минеральные воды и лечебная физкультура.

Хирургическое лечение назначают по показаниям в связи с прогрессией ишемического колита, тромбоза или эмболии брюшной аорты. Неправильное лечение колита ведет к тяжелым последствиям. Происходит обезвоживание организма, интоксикация и усиление дисбактериоза. Одним из самых серьезных осложнений колита является перфорация кишечника – повреждение стенок и попадание его содержимого в брюшную полость.

Диета при колите кишечника с запорами

Диета играет огромное значение в лечении колита

Значение диеты при колите с запором не следует преуменьшать. При этом заболевании используется диета «Стол № 4», разработанная советским терапевтом, одним из основоположников диетологии и гастроэнтерологии, Мануилом Исааковичем Певзнером.

Проделанная им работа по составлению диет для различных групп заболеваний была настолько значительна, что составленные им лечебные меню до сих пор используются в современной диетологии практически в неизменном виде.

Меню «Стола № 4» показано при лечении и профилактике хронических колитов, дизентерии, острых энтероколитах и гастроэнтероколитах. Учитывая наличие запоров при колитах, рекомендуется «Стол № 4» совмещать со «Столом № 3», меню которого назначается при затрудненной дефекации.

В любом случае лечебное питание назначает врач. Его рекомендациям нужно следовать неукоснительно, если есть желание быстрее выздороветь. Рацион лечебного питания при колите имеет целью ускорить восстановительные процессы регенерации тканей раздраженных стенок кишечника, снизить и предотвратить дальнейшее развитие процессов брожения и гниения, восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и вернуть его работоспособность.

Питание при колите кишечника должно быть щадящим. В число особенностей лечебного меню входит снижение калорийности рациона, исключение продуктов, раздражающих рецепторы и ткани кишечника механически, термически или химически, а также способствующих развитию процессов гниения и брожения.

В связи с тем, что калорийность лечебного рациона невысока, а насыщенность его необходимыми питательными элементами снижена, строгая диета не должна длиться более 4-5 дней. Обычно ее назначают при острых приступах заболеваний.

Приготовленные блюда должны подаваться в теплом виде. В период обострения симптомов пища должна быть измельченной или протертой. Продукты отвариваются, готовятся на пару, тушатся. В день нужно выпивать до 1,5 литра чистой питьевой воды.

Суточный рацион делится на 5-6 приемов через приблизительно равные отрезки времени. Приемы пищи желательно проводить в одно и то же время, чтобы организм «знал», когда ему нужно готовиться к активизации пищеварительных процессов.

Пищу следует принимать неторопливо, тщательно прожевывая. Во время еды не следует отвлекаться – читать, смотреть телевизор, разговаривать. Особенностью диеты при колите с запорами является необходимость повышения содержания клетчатки в рационе.

Но, с другой стороны, раздраженный кишечник не готов ее переварить. Поэтому на первых порах продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи и фрукты) подвергают термической обработке и измельчают перед употреблением.

Запрещенные и разрешенные к употреблению продукты

Крем-супы легко перетравливаются

При колитах категорически запрещается употребление:

сырых овощей и фруктов;
жирного мяса и рыбы;
крепких бульонов;
сдобной выпечки и свежего хлеба;
яиц;
полуфабрикатов;
фаст-фуда;
животных жиров;
молочных продуктов с высокой жирностью;
сладостей;
газированной воды, лимонадов, кваса, алкоголя;
копченых, маринованных, соленых продуктов;
жареных, жирных и острых блюд;
чая, кофе, какао.

Должно быть значительно снижено употребление сахара и соли. Несмотря на строгие запреты, из дозволенных продуктов можно составить довольно разнообразное меню.

При колитах с запорами разрешается употреблять в пищу:

нежирную рыбу и мясо;
нежирные кисломолочные продукты;
подсохший хлеб из пшеничной муки;
овощные отвары и некрепкие бульоны;
отварные и приготовленные на пару овощи;
желе и кисели из некислых фруктов;
протертые каши из овсяной, рисовой, гречневой крупы;
травяные чаи, отвары из сухофруктов;
постное печенье.

При колите кишечника с запорами рекомендуется употребление минеральной воды, насыщенной магнием, и сложносоставных вод.

Диета «Стол № 4» включает в себя три вариации – 4а, 4б и 4в. Меню «Стола № 4а» — самое строгое. Оно назначается пациентам в периоды обострений. Варианты «б» и «в» включают более широкий набор разрешенных продуктов.

Суточный рацион в соответствии с этими вариантами диеты имеет более высокую калорийность и предназначен для использования пациентами с затихающими хроническими колитами и при переходе к нормальному питанию.

Колиты кишечника с запорами – серьезное заболевание. Кроме медикаментозного лечения, оно предполагает назначение специальной диеты, позволяющей снизить нагрузку на органы ЖКТ, нормализовать перистальтику кишечника и ускорить процесс выздоровления пациента.

С особенностями диеты при колите кишечника вас ознакомит видеосюжет:

Читайте также: