Приказ по накрытию стерильного стола

Обновлено: 12.05.2024

Разработано на основании приказа №1555 от 28.12.2016 года Министерства здравоохранения ДНР «Об утверждении протоколов «Технологии выполнения основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)», приказа №575 от 13.06.2016 года Министерства здравоохранения ДНР «Об утверждении нормативных правовых актов о мерах защиты работников от заражения ВИЧ – инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей»

Открытие бикса со стерильным материалом

Цель: обеспечение асептики.

· проведение медицинских манипуляций требующих асептики.

Противопоказания:

Оснащение: коробка стерилизационная (бикс); манипуляционный стол (подставка для бикса); стерильные корнцанги или пинцеты в упаковке.

Алгоритм манипуляции:

Этапы Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Извлечь бикс из мешка и поместить на столик или подставку. Эффективность проведения манипуляции.
1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем и надеть маску. Соблюдение правил асептики.
1.3. Убедиться в герметичности бикса (закрыта крышка и у бикса без фильтра закрыты отверстия для прохождения пара). Обеспечение стерильности простерилизованного материала.
1.4. Проверить на бирке бикса наличие отметки о стерилизации. Обеспечение контроля стерилизации.
2. Выполнение процедуры
2.1. Открыть крышку бикса.
2.2. Стерильным корнцангом (пинцетом) достать первый индикатор. Профилактика контаминации.
2.3. Убедиться в изменении цвета индикатора. Обеспечение контроля качества стерилизации.
2.4. Стерильным корнцангом (пинцетом) раскрыть края пеленки так, чтобы они не касались наружной поверхности бикса. Профилактика контаминации.
2.5. Стерильным корнцангом (пинцетом) достать второй и третий индикатор. Профилактика контаминации.
2.6. Убедиться в изменении цвета индикатора. Обеспечение контроля качества стерилизации.
2.7. Стерильным корнцангом (пинцетом) достать необходимый материал или инструментарий из бикса. Профилактика контаминации.
3. Окончание процедуры
3.1. Закрыть края пеленки стерильным корнцангом (пинцетом). Обеспечение стерильности.
3.2. Закрыть крышку бикса.
3.3. Сделать отметку на бирке о вскрытии бикса (дата, время, подпись). Преемственность при выполнении манипуляции
Примечание: 1. при использовании подставки для бикса крышку бикса открывают при помощи ножной педали; 2. после открытия стерильного бикса его содержимое используется в течение 6 часов.

Алгоритм накрытия стерильного стола.

I. ПОДГОТОВКА

· Перчатки нестерильные, маску;

· Емкость с дезраствором и ветошью.

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Проверьте, закрыты ли окошечки в биксах, дату и время стерилизации.

2. Наденьте перчатки, маску.

3. Протрите дезинфицирующим раствором (например, 0,1% жавелионом) двукратно с интервалом 15 минут биксы снаружи, стерильный и рабочий столы.

4. Откройте крышки всех биксов.

5. Снимите перчатки, положите в рабочий лоток.

6. Вымыть руки на гигиеническом уровне, осушить полотенцем.

7. Проконтролируйте качество стерилизации 1 бикса: возьмите пинцетом индикатор стерильности и положите в рабочий лоток или на крышку бикса.

8. Пинцетами вскройте упаковку.

9. Проверьте 2 индикатор стерильности. Достаньте пинцетом полотенце, повесьте в специально отведенное место;

10. Достаньте пинцетом простыню, положите на стол, расстелите руками так, чтобы получилось 4 слоя.

11. Руками сделайте из двух верхних слоев «гармошку».

12. Проверьте 3-й индикатор стерильности, пинцетами достаньте шарики, салфетки.

13. Проконтролируйте качество стерилизации 2 бикса: возьмите пинцетом индикатор стерильности и положите в рабочий лоток или на крышку бикса.

14. Пинцетом вскройте упаковку.

15. Проверьте 2 индикатор стерильности.

16. Достаньте лотки, поставьте на стерильный стол.

17. Проверьте 3 индикатор стерильности.

18. Достаньте медицинский инструментарий и пинцеты в специальной упаковке, положите на стол.

19. Пинцетами достаньте цапки, закрепите их на краях «гармошки».

20. Из упаковки со стерильными салфетками достаньте одну салфетку и положите на правый угол стола.

21. Рабочие пинцеты положите пол салфетку в правом углу стола.

22. Закройте стол.

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись м/с, накрывшей стол (не более 6 часов).

2. Индикаторы качества стерильности поместите на дно каждого бикса соответственно и сохраняйте биксы в течение суток (для контроля СЭС).

ПРИМЕЧАНИЕ: белье для накрытия стерильного стола каждое утро получайте у сестры-хозяйки.

Основные факторы риска неинфекционных заболеваний: Основные факторы риска неинфекционных заболеваний, увеличивающие вероятность.

Основные признаки растений: В современном мире насчитывают более 550 тыс. видов растений. Они составляют около.

Экономика как подсистема общества: Может ли общество развиваться без экономики? Как побороть бедность и добиться.

Ограждение места работ сигналами на перегонах и станциях: Приступать к работам разрешается только после того, когда.

Поиск по сайту

приказы

я работаю старшей медсестрой. большая проблема с кадрами. на процедурную медсестру очень большая нагрузка. хотелось бы найти приказ или постановление, регламентирующие нагрузку проводимых манипуляций в день (в/в инъекции, в/в инфузии, в/м инъекции).

Не приказ вам надо искать. а стандарт. Обратитесь с письмом в вашу ассоциацию или в университет на кафедру СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО.

Ольга Анатольевна: я работаю старшей медсестрой. большая проблема с кадрами. на процедурную медсестру очень большая нагрузка. хотелось бы найти приказ или постановление, регламентирующие нагрузку проводимых манипуляций в день (в/в инъекции, в/в инфузии, в/м инъекции).


Никакого приказа нет регламентирующего нагрузку процедурной медсестры, есть только расчёт на сколько коек положена ставка процедурной медсестры, а уж сколько ей нагрузят врачи назначений зависит от их совести. Если хотите точнее,если завтра не забуду на работе посмотрю откуда у этих расчётов ноги растут.

Спасибо за ответы. Просто когда я начинала работать, то у нас старшая показывал какой-то документ, в котором было прописано, что за смену проц. м/с должна делать след.манипуляции: забор крови 5-6, в/в инфузии 12-14, в/в стр. 16-18, в/м 16-18. Сейчас она уже не работает, спрашивала у давноработающих старших м/с. Они говорят что был такой приказ, но ни номера приказа ни самого приказа ни у кого нет.
У меня отделение небольшое (30 коек), у каждого пациента капельница, в/в стр 1-2 инъекция, в/м 1-2 инъекция. А еще ведь надо вести море документации, строго соблюдать санэпидрежим. К концу дня она без ног и без спины.

время необходимое на выполнение сестринских манипуляций в состветствии с профессиональными стандартами.
п/к иньекции -5 мин.
забор крови из вены -6 мин.
в/в иньекции -7 мин.
в/в инфузия 400 мл. -18 мин
гемотрансфузия 400 мл- 37 мин.
по этим данным рассчитывается нагрузка для м/с процедурного кабинета.

Будьте добры, укажате источник правового регулирования - кем, когда и с каким номером установлены эти нормативы?

Расчетные нормы времени на выполнение процедур
медсестры процедурного кабинета


Наименование процедуры Расчетные формы времени (в мин.) при проведении процедур
взрослым детям
Внутримышечные и подкожные инъекции 3,6 4
Внутривенные вливания 9 10
Взятие крови из вены 9,8 10,8
Постановка капельницы
(при применении разовых систем) 13,5 17,5
Аутогемотерапия 10,4 11,4
Омпрессы, перевязки 8,2 9
Банки 9,6 10,5
Горчичники 12,5 13,8
Клизмы 10 11
Дуоденальное зондирование,
взятие желудочного сока 25 27,5
Определение группы крови 3 4,3
Подготовка инструментария (в смену)
при наличии ЦСО
при отсутствии ЦСО
58,0
120,0
58,0
120,0

Поскольку госпожу Хвощеву, равно как и Владивостокский медицинский колледж пока никто не уполномочивал выполнять функции министерства, этот документ действует только для студентов означенного колледжа. Использовать его при нормировании нельзя.

Зная историю 2001-2002 года с этим *** хронометражем, шепотом уверяю Вас, что корректность определения этих "нормативов" была весьма невысока.

Алгоритм накрытия стерильного стола.

Алгоритм накрытия стерильного стола

Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария.

- рабочий стол: стерильный бикс (инструментарий, ватные шарики, марлевые салфетки, стерильные перчатки); этиловый спирт 70%; сухая стерильная емкость для пинцетов или стерильная емкость с одним из дезинфицирующих растворов; емкость для использованного материала;

- стерильный бикс на педальной установке: халат, маска, перчатки, колпак, 2 большие простыни, полотенце, пинцет, зажим, пеленка, емкость для пинцета.

Последовательность выполнения:

1. Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра: моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут, затем смывает остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.

2. Снимает перчатки, моет руки.

3. Проверяет бикс с одеждой (герметичность, дату стерилизации), ставит дату вскрытия и время на бирке.

4. Проводит гигиеническую обработку рук.

5. Открывает бикс на педальной установке, проверяет изменение цвета индикатора согласно эталону.

6. Достает стерильный пинцет из бикса и им по очереди достает: емкость для пинцета, стерильный халат, маску, перчатку (надевает их согласно алгоритма).

7. Стерильным пинцетом достает простынь и кладет ее в левую руку, пинцет кладет в сухую стерильную емкость (бикс).

8. На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см.

9. Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой.

11. Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.

12. Выкладывает пинцетом на столик необходимый стерильный инструмент в удобном порядке (или по принятой схеме).

13. Взявшись за передние цапки, поднимает их вверх, расправляет «гармошку» и движение «на себя» закрывает стол, не касаясь стерильной части стола.

14. Прикрепляет к левому верхнему углу простыни бирку (дата стерилизации стерильного стола, время накрытия и подпись медицинской сестры).

1. Стерильный стол накрывается до 6 часов.

2. После взятия со стола инструментария тут же закрывается.

3. Со стерильного стола медицинская сестра берет инструментарий стерильным сухим пинцетом.

4. Неиспользованный инструмент, взятый со стерильного стола, обратно не возвращается.

Алгоритм надевания стерильных перчаток

Общие положения

Цель: соблюдение правил асептики.

Показания к проведению:

- инвазивные рентгенологические процедуры;

- доступ к сосудам и манипуляции с ними (центральная линия).

Противопоказания: аллергия на материал, из которого изготовлены перчатки.

Подготовка к надеванию стерильных перчаток

- упаковка стерильных перчаток;

- емкость для утилизации упаковки с соответствующей маркировкой

«отходы класса «А».

2.2. Подготовка к процедуре:

1.Провести гигиеническую обработку рук в соответствии с алгоритмом.

Выполнение процедуры

№ Последовательность действий Обоснование
1. Взять упаковку перчаток подходящего размера. Удобство и безопасность в работе.
2. Проверить целостность упаковки и срок годности. Сохранение стерильности изделий.
3. Вскрыть наружную упаковку и утилизировать в «отходы класса «А». Неопасные отходы.
4. Сохраняя стерильность, раскрыть внутреннюю упаковку. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Перед надеванием перчаток руки обработать антисептическим средством. Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Надеть перчатки по схеме. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Утилизировать внутреннюю упаковку. Неопасные отходы.
8. Резиновые перчатки обработать антисептическим средством. Удалить тальк с поверхности перчаток.

Схема надевания стерильных перчаток:

Как оформить тьютора для ребенка законодательно: Условием успешного процесса адаптации ребенка может стать.

Основные этапы развития астрономии. Гипотеза Лапласа: С точки зрения гипотезы Лапласа, это совершенно непонятно.

Читайте также: