На столе в морге

Обновлено: 18.05.2024

Михаилу Травину 37 лет. Дома он заботливый отец троих детей, любитель активного отдыха и «Гриффинов». У него современная стрижка «без височков» и модная клетчатая рубашка. Его свободно можно встретить вечером на улице или в метро, не подумав о том, что всего пару часов назад мужчину окружали трупы людей. Именно так думают о его работе люди, далекие от медицины, ведь уже 14 лет Михаил работает патологоанатомом. НГС продолжает серию материалов, посвященных необычным рабочим местам новосибирцев, — мы уже побывали в кабинете у мэра и на кухне у шеф-повара. Сегодня предлагаем посмотреть, как работают люди в морге. Как из мечты стать водителем троллейбуса Михаил вырос в профессионального прозектора, из чего на самом деле состоит его работа и как выглядит рабочее место патологоанатома — в фоторепортаже НГС.

Мы встречаемся в главном корпусе НГМУ: вопреки стереотипам, большую часть времени современный патологоанатом проводит не в морге, а за документами и в лаборатории за микроскопом. Михаил, помимо работы в больнице, преподает студентам дисциплины по патологической анатомии. Здесь он рушит первый миф о патологоанатомах.

«Наша работа состоит из двух частей: проведение вскрытий и прижизненная диагностика материала, который поступает от различных хирургических вмешательств. Червеобразный отросток удалили, желчный пузырь, ампутировали конечность… Все идет к нам в отделение. Интересно заниматься именно прижизненной диагностикой, особенно это касается опухолей, потому что их очень много. Вскрытия — это две специальности: патологическая анатомия и судебно-медицинская экспертиза. И там, и там исследуют аутопсийный материал (органы умерших людей. — К.Ш.). Там все задачи направлены больше на выяснение обстоятельств смерти. У нас исследуются умершие от болезней в стационаре либо наблюдавшиеся в поликлиниках. Наша задача — раскрутить цепочку, поставить финальную точку в динамике развития патологии.

А в старших классах, когда началась биология, я получил "пятерку" — и после этого захотел стать врачом».

К.м.н., доцент кафедры патологической анатомии НГМУ врач-патологоанатом Михаил Травин

Фото: Густаво Зырянов

О работе в морге Михаил рассказывает без ярких эмоций. За почти 15 лет работы ему приходилось говорить о ней слишком много, хотя он и признается, что с новыми знакомыми старается не разрушать стереотипы о своей профессии.

«Новые знакомые относятся [к моей работе] достаточно шаблонно: нездоровый интерес, вопросы на вздохе, шепотки за спиной: "Что, правда? Да не может быть! Вроде как впечатление адекватного человека производит, а тут — патологоанатом!". (Смеется.) Потом следуют вопросы, начинающиеся со слов: "А правда ли, что?". Например: "А правда ли, что вы едите там, где вскрываете?". Конечно же, это неправда. У нас все зонировано.

- Но, поскольку я человек веселый, я всегда говорю: "Да, это так", — рассказывает Михаил. — После этого наступает второй этап, мой любимый. Мне пытаются рассказать анекдоты про патологоанатомов. И в последний раз я сказал: "Я работаю в профессии 14 лет. Скажите, я хоть какой-нибудь анекдот не слышал про патологоанатомов?!"

Что в моргах делают с трупами перед выдачей для похорон

В прошлом, родственники покойного вынуждены были хранить его в течение трех дней дома, вплоть до похорон. Это было тяжело с моральной точки зрения, а в жаркую погоду создавало множество неудобств. Сегодня трупы людей держат в морге. Это освобождает родных усопшего от зловонного запаха и других неприятных явлений.

Что происходит с телом после смерти

После того как человек умирает, его тело постепенно начинает разлагаться, через 5-10 дней изменяется до неузнаваемости. До 3 дней после смерти эти перемены не сильно заметны, относительно дальнейшего времени. Поэтому существует многовековая традиция – хоронить покойника на третий день. До этого мертвые хранятся в морге.

Что происходит с покойным после смерти в первые три дня:

Через 2-3 часа, как душа покинула тело, оно начинает затвердевать. В медицинской практике это называют трупным окоченением. Через 48 часов мышцы снова полностью расслабляются, что связано с некоторыми химическими реакциями.
В трупе начинается процесс гниения – бактерии и паразиты атакуют органы, артерии и все окружающие их ткани. Через несколько недель они смогут сильно обезобразить тело, но в первые 2-3 суток их воздействие внешне практически незаметно.
Кожные покровы начинают усиленно терять влагу. Усыхая, кожа обнажает волосы и ногти, из-за чего окружающим кажется, что они продолжают расти.
Сразу после смерти, тело полностью расслабляется, над мышцами утрачивается контроль. Из-за этого, все что переполняло организм, начинает выходить наружу: газы, моча, фекалии. Именно поэтому трупы в морге обязательно обмывают.

На четвертый день после смерти внешний облик покойника начинает решительным образом меняться. Его вид становится отвратительным, так что к нему не захотят подойти даже близкие и любимые люди. Поэтому, если усопший был найден задолго после смерти, его хоронят в закрытом гробу, чтобы не пугать окружающих видом изуродованного трупа.

Что становится с телом покойного спустя несколько недель:

Через 4-5 суток органы умершего начинают разлагаться. Смешиваясь с кровью, гноем, желчью и другими жидкостями, эта масса начинает выходить из организма.
В то же время происходит раздувание трупа от скопившихся газов. Из области живота вздутие распространяется на все части тела, на коже появляются волдыри.
Кожа покойного становится очень бледной, бесцветной. Местами появляются трупные пятна – фиолетовые в местах застоя крови.

Спустя годы ткани умершего полностью сгнивают. Но скелет разрушается не до конца. Долгие века в земле будет лежать самые крепкие кости.

Как выглядит морг изнутри

Морг изнутри обычно видят исключительно санитары, патологоанатомы и похоронные агенты. Простых людей туда пускают крайне редко, чтобы не шокировать неподготовленную психику увиденным.

Тем, кому интересно, как выглядит морг, достаточно будет причитать его описание, предоставленное санитарами:

«Первое что встречает человека на пороге в морг – это запах гниения, смешанный с ароматами формалина, крови, кала и мочи. Обычно вдоль зала стоят пустые каталки, а тела покойников находятся в холодильнике в трупохранилище.»

Традиционно в здании морга находится отделение патологоанатомов. Там они устанавливают, от чего мог умереть человек и в какое время это произошло. В санитарной комнате работники морга отдыхают и обедают, у многих там расположен холодильник, электрочайник, микроволновка.

В отдельном помещении – секционной, патологоанатом делает вскрытия трупов. Там в его распоряжении специальный стол, со встроенным стоком для жидкостей, на нем он разделывает тела умерших.

Чем занимается санитар морга

Санитар – это работник морга, который обычно работает с трупами:

принимает трупы усопших и оформляет на них документы;
распределяет покойников по холодильным камерам;
ассистирует патологоанатому (раздевает тело, кладет его на стол, вскрывает череп);
после того, как патологоанатом выполнил свою часть работы, санитар собирает по частям расчлененный труп, закладывает в него внутренние органы, зашивает;
промывает секционный стол после вскрытия тела.

Работа санитара в морге грязная и тяжелая. Малейший порез на руках грозит заражением инфекцией, нагноением. Особенно опасно попадание крови и других жидкостей покойных на слизистые работника.

Санитар не имеет права быть брезгливым, он не должен пренебрегать работой. Иногда ему предстоит вскрытие трупа девушки, которая скончалась недавно, иногда – тело мужчины, находящееся на конечных стадиях гниения.

Судебно-медицинское вскрытие

Трупы в морге вскрывают патологоанатомы или судмедэксперты. Когда нет подозрений на насильственную смерть – работой занимается патологоанатом. В остальных случаях тело отправляют на судебно-медицинскую экспертизу, чтобы проверить его на признаки насильственной смерти и выявить способ убийства.

Порядок судебно-медицинского вскрытия определяется непосредственно экспертом, в зависимости от каждого случая в отдельности (женские трупы или мужские, какая предварительная версия смерти).

Традиционно, полное исследование тела покойного включает:

наружный осмотр;
вскрытие черепа, грудной и брюшной полости;
химический анализ (цитология, гистология, микроскопия и прочие).

При судебно-медицинском вскрытии одежду покойного не отдают родственникам, а направляют ее на анализ, для получения дополнительной информации о факте смерти.

Только после вскрытия родственники получают свидетельство о смерти, могут забирать усопшего и заниматься похоронами. Продолжительность экспертизы, согласно закону, может достигать 30-дневного срока.

Куда помещают органы умершего человека после вскрытия

Во время вскрытия органы покойника вынимают из полостей, исследуют визуально, набирают образцы тканей для дальнейших экспертиз. После этого их вкладывают обратно внутрь и зашивают. Но не все органы отправляются на свои места. Мозг не кладут обратно в череп, иначе он будет подтекать на похоронах. Его нарезают на части и укладывают в брюшную полость. После этого начинается подготовка тела к бальзамированию и последующим похоронам.

В каких случаях от вскрытия можно отказаться

Нередко семья покойника желает отказаться от вскрытия, причины на то бывают разные:

это противоречит религиозным убеждениям членов семьи;
родители могут получить психологическую травму, при вскрытии тела их ребенка;
умерший попросил перед своей смертью домочадцев, чтобы они отказались от данной процедуры.

Согласно Федеральным законам Российской Федерации отказ от вскрытия допустим при соблюдении следующих условий:

Усопший умер от естественных причин, его труп поступил в патологоанатомический морг.
В отношении покойного нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти.

Если покойника доставили в судебно-медицинский морг – отказаться от вскрытия уже нельзя. Также отказ от этой процедуры невозможен, если смерть наступила после переливания крови, для трупа женщины, скончавшейся во время родов.

Отказ от вскрытия примут с большей долей вероятности, если умерший оставил письменное завещание, в котором пожелал, чтобы его тело не подвергали этой процедуре.

Когда начинается подготовка тела к похоронам

Подготовка трупа к похоронам начинается еще в морге, сразу после вскрытия.

Вот что делают перед похоронами с телом в морге:

Обмывают от крови, каловых и рвотных масс, мочи.
Прокалывают живот, чтобы из него вышли газы, которые дадут на 2-3 день сильное вздутие.
Вкладывают специальные тампоны во все естественные отверстия тела. Их обрабатывают специальными составами, затормаживающими разложение.
На всю поверхность тела наносят бактерицидный состав, чтобы притормозить размножение бактерий и червей.
Тучные трупы в морге обрабатывают специальным составом, нейтрализующим неприятные запахи.
Далее фиксируют челюсть, путем установления тампона под язык.

После проведения этих манипуляций работники приступают к завершающим штрихам подготовки трупа к похоронам.

Предварительная подготовка тела

Санитарная обработка тела покойника и его обмывание проводится работниками морга бесплатно. Если похороны состоятся позднее, чем через трое суток, родственники усопшего могут заказать бальзамирование (тело обкалывают различными веществами, для консервирования).

Как одевают трупы в морге

Тела в морге одевают согласно пожеланиям и религиозным предпочтениям родственников. Традиционный набор вещей для мужчин:

туфли;
трусы;
рубашка;
носки;
красивый костюм.

Для женщин обычно рекомендуют:

трусы;
чулки;
платье или кофту с юбкой (вырез на платье или блузке недопустим, идеально подойдут вещи с высокой горловиной);
туфли.

Труп девушки, которая не была замужем, по традиции хоронят в свадебном платье и фате.

Как в морге гримируют

Перед гримированием, для лица умершего готовят специальную маску, состоящую из следующих веществ: одеколона, спирта, формалина, глицерина. После предварительной подготовки лица, работники морга приступают к нанесению грима и других косметических средств.

Как обычно гримируют покойников:

кожу подогревают феном (на холодную косметика плохо ложится);
лицо покрывают слоем тонального крема;
некоторые участки кожи подкрашивают акриловыми красками;
если это девочка, ей могут подкрасить брови и ямочки на щеках;
женщинам обычно красят губы.

Вышеперечисленные услуги по подготовке тела к похоронам могут проводить как в морге (санитары и врачи-патологоанатомы), так и в специальных похоронных бюро (визажистом, парикмахером).

Техники предохранения тела от преждевременного разложения

Если покойный находится в морге до 3 суток – необходимости в бальзамировании нет. Но если его будут хранить более 4-5 дней, на теле появятся трупные пятна, признака гниения и разложения.

Чтобы приостановить эти процессы, используют техники консервации:

обкалывают тело формалином;
отправляют его на глубокую заморозку при минус 20 ̊ С (когда срок хранения достаточно долгий).

Множество манипуляций перед похоронами направлено на то, чтобы покойник приобрел приличный вид. Это поможет родственникам легче воспринять утрату.

Что происходит с трупом в морге

Морг – место, которое внушает страх почти каждому, оно овеяно мифами и страшными историями. Но побывав там один раз, можно убедиться, что работа санитаров и патологоанатомов рутинна, она требует высокой квалификации и ежедневного труда. Все тела в морге изучаются для определения причины смерти, а затем их готовят к погребению: моют и укладывают в гроб.

Оборудование

Трупы в морге хранятся в холодильных камерах: вопреки мифам, температура в них не слишком низкая, она варьирует от 8 до 10 градусов. Такого режима достаточно для того, чтобы замедлить процесс разложения покойника на 3-4 дня. Предельный срок пребывания тела в холодильнике составляет 10 суток: если за это время близкие усопшего не забирают, его хоронят как невостребованный труп.

В России холодильник патологоанатомии выглядят как комната, в которой стоят каталки. Еще необработанные тела разложены на полу. Специальные ячейки для хранения, которые можно увидеть в зарубежных фильмах, у нас встречаются крайне редко.

Внешне помещение мало отличается от любого бюджетного медицинского учреждения: помимо холодильников, есть кабинет для исследований тканей, комната отдыха, аудитория для студентов, блок для вскрытия. Нередко на одной территории работает ритуальное агентство, способное взять на себя все хлопоты по организации прощания родственников с усопшим.

Отличительной чертой помещения является специфический запах: смесь формалина, свернувшийся крови и физиологических жидкостей. Работники морга быстро привыкают к амбре: через 2-3 месяца они перестают ощущать запах.

Работники

В морге трудятся специалисты, численность которых зависит от города. Также есть узкоспециализированные учреждения, которые занимаются только детьми, иностранцами, жертвами взрыва, трупами со следами гниения, и т.д.

Патологоанатом и судмедэксперт

Трупы в морге в обязательном порядке проходят через исследование-вскрытие. Исключение составляют редкие случаи, когда умерший при жизни оставил волеизъявление об отказе от вскрытия, либо это сделали его близкие, следов насильственной смерти нет, человек умер в больнице в результате болезни.

При больницах работают патологоанатомы. Их работа имеет цели:

контролировать работу врачей;
выяснять точный диагноз;
проводить гистологическое изучение тканей, в том числе, живых людей.

Если человек умирает в результате продолжительной болезни, причина смерти все равно требует уточнения. Больной, страдавший от онкологии, мог умереть в результате отравления или передозировки лекарством. И, если это произошло из-за халатности его врача, важно провести расследование.

Когда у пациентов больницы берут фрагмент тканей на исследование, он попадает именно к патологоанатому. Такой врач должен обладать знаниями во всех сферах медицины: урологии, гинекологии, нейрохирургии, кардиологии. Тщательная работа патологоанатома позволяет точно определить болезнь: нередко бывают случаи, когда результаты гистологии опровергают предварительный диагноз, а пациент получает возможность избежать тяжелого и ненужного ему лечения.

Судмедэксперт работает с телами, если есть признаки его насильственной смерти. Их работа необходима для раскрытия преступлений, так как в ходе судебно-медицинской экспертизы выясняется не только причина смерти, но и орудие преступления, происхождение жидкостей на теле, время последнего приема пищи. Для этого в штате трудятся химики, биохимики, специалисты по гистологии.

Работа судмедэксперта опасна инфекциями: вместе с трупом они не получают его медицинскую карту, в которой перечислены все имеющиеся у него заболевания, поэтому вероятность подхватить гепатит, ВИЧ, сифилис. Туберкулез – одно из самых частых заболеваний сотрудников.

Санитар и гример

Самая тяжелая работа выполняется санитаром. В больших городах претендовать на такую вакансию может только соискатель с медицинским образованием. Но чаще на низкооплачиваемую должность берут всех желающих.

В обязанности санитара входит перенос и мытье тел, уборка помещения, переодевание покойников. Иногда нанесением макияжа и причесыванием занимается гример.

Процедуры

Процесс, как готовят труп к похоронам, обычно скрыт от глаз посторонних: близкие люди получают покойного уже в день погребения. За 2-3 дня они проходят через стандартные процедуры.

Подготовка к вскрытию

Трупы в морге обязательно моют: это необходимо для того, чтобы удалить следы грязи, в том числе, испражнений, так как в момент смерти сфинктеры расслабляются, и содержимое кишечника и мочевого пузыря выходит наружу. Затем происходит дезинфекция и тампонирования физиологических отверстий. В некоторых учреждениях бирки с номером привязывается на пальцы ноги покойников, в других – фамилия пишется на бедре маркером или зеленкой.

Проводить вскрытие санитар не имеет права, но в его обязанности входит вскрытие головы. Это происходит при помощи специальных инструментов. Снять скальп и распилить кости черепа нужно так, чтобы после вскрытия можно было замаскировать следы вмешательства.

Вскрытие

Основная процедура, что делают с человеком в морге – это вскрытие. Исторически она существовала с начала развития медицины. Известно, что мертвые подвергались и тщательному исследованию в Древней Греции и Египте. Не существовало ни одного периода, когда болезни не изучались таким образом. Противниками выступали только церкви.

Ее проводит врач-патологоанатом или судмедэксперт. Прежде чем приступить к процессу, врач изучает медицинские документы и проводит наружный осмотр: есть ли на теле раны, рубцы, отеки, ожоги и другие повреждения.

Вскрытие делают на столе, покойника разрезают от шеи до паха, после чего происходит изъятие всех органов. Существует два способа изъятия:

секционный, когда органы извлекают отдельно друг от друга;
эвисцерационный, когда все внутренние органы достают единым комплексом.

Для проведения гистологии врач иссекает фрагменты тканей, которые потом изучаются под микроскопом для определения точной причины смерти, или в рамках научных исследований.

Процедура завершается зашиванием мертвого тела. Мозг не укладывается обратно в черепную коробку, а аккуратно убирается вместе с остальными органами в брюшину. Череп заполняется старой одеждой или любыми тряпками: это необходимо для того чтобы избежать подтекания.

Подготовка к похоронам

После смерти внешний вид человека меняется, и это не всегда связано с процедурой вскрытия покойников. Для обработки лица гримеры часто просят прижизненное фото, потому что понять, как оно должно выглядеть, очень сложно.

Бальзамировать человека нет необходимости, если похороны состоятся через 3-4 дня после того, как он умер. Патологоанатом может вводить в крупные мышцы формалином, прокалывать туловище для того, чтобы помочь выйти наружу газам, скапливающимся внутри тел покойных.

Туловище покойников скрывается одеждой, а лицо остается открытым, поэтому важно придать ему естественный вид. Так родным будет психологически легче попрощаться с умершим.

На лицо накладывается специальная маска, сохраняющая максимально свежий вид лица. она состоит из трех компонентов:

формалин;
глицерин;
одеколон.

Чтобы грим лучше зафиксировался на коже, лицо подогревают при помощи фена. Помимо косметического грима, могут использоваться обычные акриловые краски.

То, как в морге готовят тело к похоронам, зависит от конкретного случая: иногда требуется скрепить челюсти при помощи специальных скоб, восстановить форму глазных яблок или фрагментов лицевой кости имплантатами. Существует процедура нейтрализации неприятных запахов.

Переодевание покойного

Люди в морге обнажены: если при поступлении на них была одежда или украшения, это фиксируется в журнале, после чего все вещи складывают в пакет и передают родственникам.

Для подготовки к похоронам умершим требуется новая одежда, размер которой немного больше того, что человек носил при жизни. Стандартный набор одежды, который можно купить в магазине ритуальных товаров, или который принесет родственник, выглядит так:

нижнее белье;
колготки для женщины;
платье или костюм;
обувь.

На одежде не должно быть глубокого выреза, чтобы шов на теле оставался незаметным. Вопрос, как одевают покойников в морге, является одним из самых распространенных. Вопреки мифам одежду разрезают на спине крайне редко, если одеть умершего иначе не выходит, когда туловище закостенело или раздулось. Предугадать, как будет меняться покойник, сложно: некоторые раздуваются так, что требуются проколы, другие же усыхают.

Вместе с покойником близким выдается свидетельство, которое позволяет захоронить человека.

Кремация

В России кремация происходит редко, хотя идея развеять свой прах нравится многим. Такая процедура осуществляется в отделении патологоанатомии, но она имеет отличия:

гроб выполнен из плотного картона;
перед тем, как кремировать труп, дважды проверяют соответствие тела документам.

Кремация происходит в два этапа: сначала покойник сжигается в печи, температура в которой достигает 650 градусов, а затем в печи с 900 градусами. После первого этапа остаются кости и газ, после второй родные получают прах в виде золы без запаха, который можно хранить дома, захоронить или развеять по воздуху.

Невостребованные тела

Проблема, что делать с трупом, если за ним никто не является, давно является решенным. По истечению срока в 10 суток человека хоронят за государственный счет. Так как прощания с усопшим не происходит, его не одевают и не гримируют, кладут с фанерный ящик и закапывают на специально отведенной зоне кладбища.

Мистика и мифы

Морг нередко считают мистическим местом: согласно преданиям и страшным сказкам, мертвые люди могут оживать, пугать дежурящих ночью санитаров. Но все гипотезы имеют реальные объяснения, что происходит в морге на самом деле.

Самый распространенный факт – звуки, которые могут издавать покойники. Мертвые действительно могут стонать, это связано с выходом газов из тела. Более пугающими выглядят движения покойников: подергивание конечностей, открывание рта. Это происходит очень часто, потому что мышечные спазмы характерны даже для мертвого организма.
Оживший во время вскрытия человек – миф, который можно развеять во времена развитой медицины. Перед тем, как погибшего доставляют из больницы или другого места, клиническая смерть подтверждается разными способами.
Немало внимания достается санитарам и патологическим анатомам: им приписывают различные личные качества, включая психические отклонения. На самом деле патологоанатомы контактируют с умершим не более 10% своего рабочего времени, а остальные часы отнимает работа с бумагами, морфологические исследования тканей.
Расхожий миф гласит, что патологоанатомы много зарабатывают, предлагая услуги по подготовке к погребению. По закону минимальные манипуляции с умершим совершенно бесплатны: санитары помоют и одевают усопшего, обработают кожу так, чтобы он выглядел максимально натурально. Дополнительные услуги оказывает гример или работник похоронного агентства через кассу.
Появление червей в телах – неприятный факт, который подтверждают все люди, работающие в подобных учреждениях. Избежать этого невозможно, то, как моют покойников в морге, не помогает избавиться от насекомых.
Живучим мифом является мнение, что сотрудники отделения патологической анатомии привыкают к покойникам настолько, что могут принимать пищу водной комнате с трупом. Но тщательное соблюдение личной гигиены – непреложное правило для такой работы. Помимо брезгливости, игнорировать его мешает статистика заражений от тел в морге опасными патологиями.

Работа в морге подходит не каждому медику. По отзывам патологоанатомов, основную сложность представляют не мертвые люди, а их родственники, которых важно поддержать в непростой момент, не утрачивая умения сочувствовать изо дня в день.

Организация похорон: что делать в морге и на кладбище

При организации похорон приходится обращаться в ритуальное агентство. Организовать похороны самостоятельно чрезвычайно сложно и хлопотно. На это требуют время и силы, а в случае смерти близкого их просто нет. Похороны обычно проходят на третий день после смерти, когда еще трудно вести себя адекватно.

Что делать, если умер родственник

Смерть человека – это грустное событие, но оно требует четких и понятных действий. Если умер родственник, надо правильно оформить документы, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем с погребением. Похороны человека могут происходить в любом регионе вне зависимости от официальной прописки усопшего.

Смерть дома

Если близкий человек умер дома, то необходимо позвонить по телефонам 02 или 03. Дальнейшие действия зависят от того, по какой именно причине умер человек. Если кончина имеет криминальный характер, на месте происшествия будут работать сотрудники правоохранительных органов.

Полицейский на месте составляет протокол осмотра тела умершего и берет краткое объяснение с присутствующих лиц. Если покойный долгое время болел, то это нужно отразить в протоколе. Именно с оформления этого документа и следует начать организацию похорон. Один экземпляр протокола нужно оставить у родни погибшего. Этот документ нужно отдать санитарам труповозки.

Если человек умер по естественным причинам, то его практически сразу отвезут в морг. Вызвать полицию и медиков может любой. Наличие родственных отношений необязательно. Помимо скорой помощи в рабочее время можно пригласить участкового врача.

Лечащий врач может дать пошаговые советы о том, что нужно сделать родственникам. К примеру, если бабушка скончалась от рака, нужно тщательно закрыть все окна в помещении, в котором лежит тело. Если не сократить подачу кислорода, на усопшем начинают появляться неприятные черные пятна. Если умерший болел туберкулезом, то необходимо хорошо почистить диван или кровать, где он спал. Но лучше многие предметы быта выкинуть, чтобы исключить возможность попадания туберкулезной палочки.

Каждая поликлиника закреплена за определенным моргом. Если покойный наблюдался в определенном медицинском учреждении, то следует вызвать труповозку, подконтрольную именно этой организации. Но по закону родственники могут отказаться от государственной труповозки и вызвать частную, чтобы усопшего отвезли в какой-то определенный морг.

Сотрудники труповозки забирают протокол и документ, выданный медиками, который констатирует смерть человека. Паспорт и прочие документы усопшего (права, медицинский полис, СНИЛС) остаются у его родственников.

Часто следом за труповозкой и скорой приезжают похоронные агенты и предлагают свои услуги. Если человек не знает точно, что делать с похоронами, он может воспользоваться их услугами. Но предварительно следует уточнить стоимость их работы, список услуг и правомерность их деятельности.

Если покойный при жизни завещал свое тело какой-либо медицинской организации, следует обратиться туда и сообщить о случившемся.

Смерть в больнице

В больницах скончавшихся пациентов также спускают в морг вне зависимости от того, где именно они умерли: в операционной, в реанимации или в обычной палате. Родственникам о случившемся сообщают практически сразу.

Все эти действия позволяют задокументировать факт гибели. Затем родственникам или близким усопшего выдадут справку о смерти. Эта справка необходима для оформления свидетельства о смерти, поэтому ее следует обязательно получить.

Людей, умерших в больнице, хоронят так, как и тех, кто умер дома. Исключение составляют криминальные смерти. Если в больницу привозят больного без документов, который умирает в медицинском учреждении, и он остается неопознанным, его тоже хоронят, если за телом никто не придет.

Получение эпикриза

Для получения свидетельства о смерти и правильных похорон человека понадобится эпикриз из поликлиники. Эпикриз оформляется заведующим поликлиники. В этом документе кратко описывается история болезни усопшего и список патологий, которыми он страдал. На основании эпикриза устанавливается посмертный диагноз. Без эпикриза труп будут вскрывать. Такое вскрытие необходимо и для того, чтобы исключить криминальную версию гибели человека.

Документы для церкви

Если усопшего будут отпевать по христианским традициям, надо взять дубликат справки о причинах гибели для священника. Этот документ удостоверит то, что человек умер своей смертью, а не наложил на себя руки.

Что нужно сделать в морге для похорон

На основании ФЗ №8 представлять интересы покойного могут любые люди, взявшие на себя обязанности по его погребению. Гражданство не имеет значения.

Какие нужны документы

Начать оформление следует со сбора документов. При посещении морга надо иметь при себе:

свой паспорт или загранпаспорт (если представителем покойного выступает гражданин другой страны);
паспорт усопшего;
эпикриз из поликлиники;
выписки из других медицинских учреждений (при наличии) и т.д.

Пошаговая инструкция

Документы, указанные выше, надо отдать в регистратуру. Если по каким-либо причинам родственники против вскрытия, именно в регистратуре они могут оформить письменный отказ от этой процедуры. Если морг является обычным патологоанатомическим отделением, вопрос о целесообразности вскрытия решает заведующий, поэтому его можно избежать. Если же тело отвезли в судебный морг, вскрытие будет проведено вне зависимости от волеизъявления родственников.

По правилам похороны в случае криминальной гибели возможны только после проведения всех судебно-медицинских экспертиз. Если поторопиться и настоять на быстром погребении, в дальнейшем может потребоваться эксгумация тела.

Помимо документов родственники усопшего должны принести одежду, в которую надо одеть труп. Но необходимо учитывать особенности безжизненного тела и передать одежду большего размера. Одежда сдается санитарам за 1-2 дня до погребения.

После этого надо назначить день похорон человека. В России обычно хоронят на третий день, но из-за обстоятельств гибели или вероисповедания усопшего этот срок может быть изменен. Также нужно указать время выноса тела из морга и обсудить вопросы по подготовке умершего. Бальзамирование, наложение макияжа и прочие подготовительные процедуры не являются обязательными. Их придется оплачивать дополнительно в соответствие с прейскурантом морга.

В соответствие с ФЗ-8 тело может храниться в морге в течение 7 дней бесплатно. Любое требование денег за хранение трупа незаконно. Также в число бесплатных услуг морга входят:

обмывание;
одевание тела в одежду, принесенную родственниками;
размещение трупа в гробу.

По инструкции это необходимо сделать даже в том случае, если предстоит кремация.

Где можно получить свидетельство о смерти

Свидетельство о смерти оформляют в территориальном отделении ЗАГСа. Если в городе несколько ЗАГСов, нужно смотреть на то, к какой именно организации относился усопший по прописке. В ЗАГС нужно принести справку о смерти. На ее основании представителям покойного выдадут свидетельство о смерти с гербовой печатью. Это свидетельство нельзя ламинировать и не стоит сгибать. Лучше сделать несколько копий, т.к. они понадобятся при дальнейшей организации похорон умершего. Вместе со свидетельством выдается справка для получения пособия на погребение. Оформить свидетельство можно также в МФЦ (многофункциональные центры «Мои документы»).

Свидетельство о смерти – это важная бумага, которая понадобится при подготовке к погребению. Без этого документа нельзя провести похороны, так как он является подтверждением того, что человек действительно умер. Также свидетельство – это доказательство того, что под видом одного человека не пытаются похоронить другого. Эту бумагу необходимо иметь при себе в день погребения.

Как похоронить человека: порядок обязательных действий

После решения вопросов с моргом, надо купить гроб, найти место для захоронения и договориться о транспортировке тела из морга. Кладбище выбирается с учетом прописки покойного, но можно договориться о захоронении в каком-то особенном месте. Но тогда придется заранее приезжать на кладбище, находить администрацию и решать вопрос официально или неофициально.

Также потребуется заказать катафалк. Перевозить гроб в обычных машинах или грузовых авто нельзя. Этот запрет регламентирован законом о захоронении, поэтому сотрудники морга могут не отдать тела, пока не убедятся в наличии у родственников катафалка.

Договариваться на кладбище нужно хотя бы за сутки до дня захоронения. С собой следует привезти свидетельство о смерти с гербовой печатью. Если тело будут хоронить на могильный участок, на котором уже находятся могилы родственников, то на него нужно будет предъявить свидетельство. В документе указывается лицо, ответственное за эту могилу.

Если ответственное лицо сейчас не может присутствовать, то организатор должен предъявить нотариальную доверенность на право пользования этим участком. Если это также невозможно, то необходимо доказать свое родство к тем, кто похоронен на участке.

При необходимости тело можно захоронить в уже существующую могилу. По санитарным нормам захоронение гроб на гроб разрешено, если прошло 15 лет. Урну с прахом можно помещать в могилу в любое время. Пол умерших не имеет никакого значения. Гроб с телом мужчины могут поместить в могилу женщины и наоборот.

На кладбище придется заплатить за:

копку могилы (зимой и летом цены отличаются, но, если во время погребения начинается дождь, стоимость обычно не увеличивают);
формирование могильного холма;
помещение гроба в могилу;
восстановление усадки грунта;
поднос гроба от катафалка до могильного участка;
демонтаж цветника и памятника (если захоронение производится в уже существующую могилу);
удаление деревьев с участка и т.д.

Точная стоимость услуг на кладбище зависит от региона. Родственники не могут самостоятельно копать могилу. Закапывают гроб всегда сотрудники кладбища.

Как договориться об отпевании

Отпевание – это церковный обряд. Если умерший не был христианином, его не отпевают. Чтобы договориться об отпевании, нужно подойти в храм или часовню, в которой будет производиться церемония. В церковной лавке для этого нужно будет предъявить свидетельство о смерти и документ, подтверждающий то, что христианин не совершил самоубийство. Иногда вторая бумага не нужна, всё записывается со слов родственников. Если человек наложил на себя руки, но имел психическое заболевание, то нужно идти в ПНД по прописке или в больницу, где он наблюдался, и просить дать бумагу, подтверждающую болезнь. В этом случае самоубийцу могут отпеть.

Отпевание бывает очным и заочным. Самоубийц с психическими заболеваниями по церковным правилам отпевают только заочно. У всех остальных есть выбор. Очное отпевание происходит непосредственно над гробом и стоит дороже. Заочное отпевание может совершаться после проведения похорон. Но по заверению священнослужителей от того, как совершается чин отпевания при похоронах, загробная участь человека сильно не меняется. Однако любого православного христианина надо отпеть хотя бы заочно.

Общую стоимость отпевания назовут в церковной лавке. Карты в церкви не принимают, поэтому нужно заранее запастись наличными. Во время посещения храма у женщин на голове должен быть платок, а мужчины наоборот снимают головной убор перед входом в церковь.

Как проводить поминки в день похорон

Поминальная трапеза не является обязательной, но в день захоронения ее принято устраивать. На поминки можно накрыть стол дома или пойти в кафе. Все зависит от бюджета и количества присутствующих. Только перед этим следует прийти в кафе и забронировать отдельное помещение или какую-то часть зала. У других посетителей кафе нет траура, и им будет некомфортно участвовать в поминках. Чтобы избежать неловких ситуаций, лучше арендовать кафе на несколько часов. При ограниченном бюджете поминальную трапезу можно организовать дома. Также поминки проходят на третий, девятый и сороковой день.

Как правильно оформить пособие на погребение

Пособие на погребение – это государственная дотация, выдающаяся тем, кто взял на себя обязанности по организации захоронения. Порядок действий оформления пособия на похороны подробно отражен в законодательстве. Для получения этих денег следует обратиться:

Перечень необходимых для оформления документов и последовательность их подачи можно уточнить в организации. Деньги могут выдать наличными или перевести на указанный счет. Это пособие не является доходом, и с него не нужно платить налог. Но получение этого пособия является правом, а не обязанностью. Т.е. без заявления родственников эти деньги автоматически не начислят.

Могут ли похороны проводиться бесплатно

Если близкие усопшего отказываются от получения пособия на погребение, они могут рассчитывать на бесплатные социальные похороны. В случае проведения бесплатных похорон родственникам усопшего предоставляется:

деревянный гроб с обивкой из ткани;
погребальное покрывало;
белые тапочки;
катафалк в одну сторону до кладбища или крематория.

Также администрация берет на себя траты по оплате копки могилы и услуг по захоронению. Если родственники решили тело не хоронить, а кремировать, кремацию также можно оплатить за счет бюджетных средств. Все остальные услуги и ритуальные атрибуты придется оплачивать самостоятельно. Но даже в случае возмещения затрат организовывать работу сотрудников кладбища и морга придется самостоятельно.

Также погребение будет оплачено из государственного бюджета, если человек умер во время службы в горячих точках, в результате теракта, по причине каких-либо резонансных событий и т.д. Об этом обычно сразу же сообщается родным покойного.

Заключение

Похоронная церемония требует четкой организации и упорядоченности. Подготовку к ней можно провести самостоятельно, а можно обратиться в ритуальные агентства, которые на профессиональном уровне занимаются оформлением похорон. Всё зависит от эмоционального состояния близких покойного и их материальных возможностей. Но проводить покойного в мир иной надо достойно.

Оборудование и оснащение патологоанатомического отделения

Помещение патологоанатомического отделения состоит из:

1. секционной, где производят вскрытия;

2. лабораторных помещений, в которых подготовляют и обрабатывают материал для секций и биопсий;

3. кабинетов заведующего и врачей;

4. подсобных помещений: предсекционной, комнат хранения, одевания и выдачи трупов, комнаты ожидания для родственников умерших, инвентарной, раздевалки для сотрудников с индивидуальными шкафами и др.

Для вскрытия трупов умерших от инфекционных заболеваний выделяют изолированные секционные с отдельным выходом на улицу.

Рис. 1. Секционный зал.

Рис. 1. Ящик с секционным набором.

Секционный инструментарий — набор медицинских инструментов, предназначенных для вскрытия (секции) трупов. Секционный инструментарий имеется в виде секционного набора в специальном ящике с металлической ванной из латуни или нержавеющей стали (рис. 1). Секционный инструментарий можно собрать из хирургического инструментария.
К секционному инструментарию относят: долото желобоватое малое и долото медицинское большое плоское с граненой ручкой (рис. 2). Зажимы кишечные эластичные (рис. 3) и зажим кровоостанавливающий зубчатый (рис. 4). Зонд пуговчатый двусторонний (рис. 5), зонд трупный с делениями и зонд хирургический желобоватый (рис. 6). Игла изогнутая для зашивания трупа и иглодержатель. Крючок четырехзубчатый острый, большой (рис. 7). Ложка измерительная (обычно емкостью 100 мл) с длинной ручкой; линейка металлическая (30— 35 см). Лупа складная диаметром 7 — 8 см. Молоток анатомический с крючком. Нож ампутационный средний (рис. 8) и нож ампутационный малый. Нож резекционный брюшистый (рис. 9), нож мозговой (рис. 10) с обоюдоострым лезвием длиной 25 см, шириной 4 см и нож хрящевой реберный (рис. 11). Ножницы: анатомические кишечные (рис. 12), изогнутые для вскрытия сосудов (рис. 13), прямые остроконечные (рис. 14), прямые тупоконечные (рис. 15) и хирургические изогнутые (рис. 16). Пила анатомическая листовая (рис. 17) и пила двойная (рис. 18) для перепиливания дужек позвонков. Пинцет анатомический (рис. 19), пинцет зубчато-лапчатый (рис. 20), пинцет хирургический (рис. 21) и пинцет Шора. Распатор прямой (рис. 22) для отделения надкостницы. Скальпель брюшистый большой (рис. 23) и скальпель остроконечный средний (рис. 24). Шприц для промывания полостей емкостью 150 мл с набором канюль к нему. Щипцы костные — кусачки с прямыми губками, изогнутыми по плоскости (рис. 25).

Секционный инструментарий хранят в сухих отапливаемых помещениях при комнатной температуре в шкафах или специальных ящиках с раскладкой по виду и назначению. Ножи и скальпели располагаются на подставках, чтобы лезвия находились на весу.

Патологоанатомическое отделение должно быть снабжено холодной и горячей водой, благоустроенной канализацией, хорошо функционирующей вентиляцией, а также установкой для хранения трупов при пониженной температуре. При хранении трупов в цокольном или полуподвальном помещении для поднятия их в секционную и обратного спуска необходим лифт. Секционная должна удовлетворять трем основным условиям: свободные и хорошо освещенные солнечным светом места для вскрытия, удобные и достаточные по размерам места для врачей и студентов, присутствующих при вскрытии, удобный подход к секционным столам с носилками и каталками. Секционная располагается обычно на первом этаже. Площадь ее зависит от количества секционных столов (не менее 15 м 2 на один стол в небольших больницах и 25 м 2 в клинических). Пол и стены облицованы кафельными плитками. К секционным столам и к двум большим четырехугольным раковинам должна быть подведена холодная и горячая вода. В больших лечебных учреждениях может быть несколько секционных — большая, малая и для трупов умерших от инфекционных заболеваний.

Читайте также: