На инструментальном столе в третьем ряду располагают
Обновлено: 19.05.2024
Операционная должна быть готова к операции в любое время суток: накрыт инструментальный стол, подготовлено необходимое оборудование, в шкафу должны храниться все необходимые лекарства и растворы.
Допустимый срок хранения стерильного белья и инструментов трое суток, однако следует стремиться к тому, чтобы менять дежурный набор ежедневно. Работа операционной строится следующим образом.
1. Накануне проводят уборку операционной.
2. Проверяют наличие подобранных накануне инструментов и приступают к их стерилизации.
3. Медсестра проверяет наличие всех необходимых приборов в операционной, расставляет мебель, придает операционному столу и лампам нужное положение.
4. Затем сестра переодевается, надевает операционную одежду.
5. Обработка рук для операции. Предварительно проверив, тщательно ли убраны волосы и подстрижены ногти, сестра дважды моет руки с мылом, берет из бикса стерильную маску и надевает ее, закрывая нос и рот. Обрабатывает руки одним из антисептиков.
Обработка рук хирурга и медсестры
Для обработки рук используют различные антисептики, разрешенные фармакологическим комитетом: гибитан (хлоргексидин биглюконат), дегмин, деглицид, йодопирон, церигель и др.
Обработка руки гибитаном
Гибитан выпускается в виде 20%-ного водного раствора во флаконах по 500 мл. Срок годности препарата 3 г. Рабочий раствор хлоргексидина готовят в день применения в любой посуде. Для обработки рук применяют 0,5%-ный спиртовый раствор (в разведении 1:40) в 70%-ном этиловом спирте и 1%-ный (в разведении 1:20) водный раствор, приготовленный путем разведения исходного 20%-ного раствора в дистиллированной воде: 500 мл 20%-ный раствора на 10 л воды. Обработку рук производят ватным тампоном, смоченным в этом растворе в течение трех минут, затем насухо вытирают стерильным полотенцем. Хлоргексидин вызывает быстро проходящую липкость рук. При употреблении хлоргексидина нельзя пользоваться йодом и йодосодержащими антисептиками ввиду опасности возникновения дерматита.
Обработка рук церигелем
Церигель — прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость. Выпускается во флаконах по 400 мл. В состав препарата введен пленкообразователь, за счет которого при обработке рук образуется пленка церигеля. На сухую кожу наносят 3—4 г церигеля и в течение 8—10 с тщательно растирают, чтобы раствор покрывал ладонные и тыльные поверхности пальцев и кистей, межпальцевые промежутки и нижние трети предплечий. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором, во время сушки пальцы не должны соприкасаться между собой и быть чуть согнуты. Время высушивания пленки нельзя сокращать, так как это может привести к ее соскальзыванию. Перчатки не применяют. После окончания операции пленку церигеля легко снимают спиртом.
Обработка рук дегмином (дегмицидом)
Дегмин — твердое воскообразное вещество желтовато-белого цвета, хорошо растворимое в воде с образованием густой, стойкой пены. Выпускается во флаконах по 500 мл. Дегмицид — жидкость, содержащая 30% дегмина. Для обработки рук используют 1%-ный раствор дегмина, для чего дегмицид разводят обычной некипяченой водой в соотношении 1:30. Горячая вода ускоряет растворение препарата. Бактерицидность раствора сохраняется в течение 6 месяцев. Обработку рук проводят путем последовательного протирания двумя тампонами, обильно смоченными раствором препарата по 3 мин. При повторной обработке руки протирают одним тампоном в течение 3 минут.
Обработав руки, операционная сестра идет в операционную. Санитарка открывает крышку стерильного бикса с халатами. Операционная сестра берет из бикса свернутый халат, разворачивает его, следя за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов. Лучше всего сразу вдеть обе руки в рукава халата и накинуть его на себя спереди. Санитарка подтягивает халат сзади за края и завязывает тесемки. Сестра вынимает из кармана халата пояс, удерживает на расстоянии 30—40 см от себя так, чтобы свободные концы пояса свисали. Санитарка осторожно берет концы пояса и, не касаясь стерильного халата, заводит назад и завязывает. Тесемки на рукавах операционная сестра завязывает сама или ей помогает другая сестра, подготовившаяся к операции.
Медсестра достает из бикса перчатки. Края перчаток отвертывает кнаружи в виде манжеты, большим и указательным пальцами правой руки захватывает отвернутый край левой перчатки и натягивает ее на левую руку. Затеем левую руку (одетую в перчатку) подводит под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натягивает последнюю на правую руку. Не меняя положения пальцев, отвернутый край перчатки отворачивают на место. Края перчаток должны располагаться поверх завязок рукавов халата. Затем сестра берет большой шарик, обильно смоченный в спирте, тщательно обтирает свои перчатки. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтях и приподнятыми чуть выше пояса. Если по какой-то причине операционная сестра ждет хирурга и не занята, то перчатки на руках для защиты от воздушной инфекции следует обернуть стерильной марлей, салфеткой, смоченной в 96%-ном спирте.
После надевания стерильного халата и перчаток операционная сестра может приступать к накрытию операционного стола.
Операционная сестра должна так рассчитать время, чтобы инструменты были разложены на большом столе за 20 минут до одевания хирурга. Из бикса с бельем сестра достает простыню и накрывает ею в два слоя большой инструментальный стол. Вторую простыню она кладет таким образом, чтобы одна ее половина закрывала стол, а вторая была свернута валиком на дальнем краю стола. Это необходимо, чтобы в дальнейшем закрыть расположенные на столе инструменты.
Сестра разбирает инструменты и раскладывает посередине инструментального стола. Каждому виду инструментов отводится свое место, причем инструменты, применяемые наиболее часто, кладут ближе к краю стола. Правый край стола не закрывают сверху простыней, а используют для размещения широкогорлых банок с антисептиками и стерильного лотка с раствором антисептик, в котором находятся скальпель и иглы. В лоток кладут стерильный корнцанг или длинный пинцет для захватывания нужного предмета и перенесения его на малый стол.
Шовный материал без особой необходимости не следует вынимать из банок, в которых он хранится.
Стерильные наборы для переливания крови и трахеотомии рекомендуется хранить отдельно, завернутыми в стерильные простыни.
Когда все инструменты разложены, сестра покрывает их сложенной вдвое простыней, причем края ее должны свисать с краев стола, по углам должны быть наложены зажимы.
После того как на большом столе все приготовлено, операционная сестра раскладывает инструменты на инструментальном столике, который предварительно накрывается стерильной простыней в два слоя; края этой простыни должны свисать далеко за край столика. На эту простыню кладут вторую с таким расчетом, чтобы одной ее половиной можно было прикрыть инструменты. Операционная медсестра перекладывает корнцангом необходимые инструменты с большого инструментального стола на малый и располагает их в строгом порядке. Не следует класть много инструментов, так как это мешает в работе сестры и хирурга.
В зависимости от положения столика операционной сестры — справа от операционного стола (рядом с хирургом) или слева от стола (рядом с помощником), — инструменты располагают двояко (справа налево или слева направо).
Если сестра стоит справа от хирурга, по правому краю стола со стороны операционной сестры лежат салфетки в трех пачках — сзади большие салфетки, затем средние и малые. По переднему краю располагают инструменты, постоянно необходимые хирургу. Инструменты с переднего края стола берут сам хирург и помощник, а сестра только поддерживает порядок на столе и восстанавливает правильное размещение инструментов. Задний край стола находится в полном распоряжении операционной сестры и хирург его не касается. Там располагаются запасные инструменты, готовые к работе, но не требующиеся в данный момент, шовный материал и ножницы операционной сестры, с помощью которых она нарезает нити нужной длины. Операционная сестра не имеет права касаться использованных и запачканных кровью инструментов; в крайнем случае она убирает их корнцангом.
В последнюю очередь переносят шовный материал.
В левом углу укладывают шовный материал, в правом — инструментарий, необходимый для местной анестезии.
Обычно инструменты раскладывают в три ряда:
• в переднем ряду располагают самые ходовые инструменты (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, пинцеты);
• во 2-м ряду — те инструменты, которые необходимы именно для данной операции;
• в 3-м ряду — более редкие инструменты и дубликаты.
После того как сестра готова к операции, она помогает хирургу. Хирург обрабатывает руки, и сестра помогает ему надеть халат.
Одевание хирурга.
Медсестра подает развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он мог просунуть сразу обе руки в рукава, после чего отбрасывает верхний край халата ему на плечи. Санитарка сзади завязывает тесемки и пояс. После надевания халата меняют маску на стерильную: для этого сестра подает маску, держа ее пальцами за кончики тесемок, санитарка завязывает их сзади на голове.
Операционное дело. Проверочный тест с ответами для аккредитации СПО (2021 год) - вариант 61
ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
- на спине на ровной непрогибающейся поверхности (+)
- оставить то, в котором он был обнаружен
- роли не играет
- на спине на кровати
ДЛЯ РЕЗЕРВА СТЕРИЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ ОПЕРАЦИОННАЯ СЕСТРА ПОЛЬЗУЕТСЯ ______________ СТОЛОМ
- большим инструментальным (+)
- инструментальным передвижным
- процедурным
- вспомогательным
СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
- симптом «тугой повязки» (+)
- опистотонус
- стихание болей в ране
- судорожное сокращение поперечнополосатых мышц
БРАНШЕВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ – ЭТО ИНСТРУМЕНТЫ С
- кольцами для удобства удерживания (+)
- фиксаторами
- шарнирами
- рамками
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ У БОЛЬНОГО ПЕРЕД ГЕМОТРАНСФУЗИЕЙ ПРОВОДИТ
- врач-трансфузиолог, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ
- врач, который будет проводить трансфузию (+)
- лаборант
- медсестра
ПЛАЗМАЗАМЕЩЕНИЕ ПРИ УДАЛЕНИИ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА ДО 1,5 Л ПЛАЗМЫ ВЫПОЛНЯЮТ
- белковыми препаратами
- донорской плазмой
- солевыми растворами (+)
- солевыми растворами и на 50% донорской плазмой
ОПЕРАЦИОННЫЙ ЗАЛ И ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ НАХОДИТСЯ В ЗОНЕ________________ РЕЖИМА
- стерильного (+)
- ограниченного
- общего
- строгого
ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛАЗЕРНЫХ АППАРАТОВ
- необходимо избегать попадания в глаза прямых и отраженных лучей
- необходимо избегать смотреть на прямое излучение
- защита не требуется
- обязательно применение закрытых защитных очков (+)
К НОЖНИЦАМ ГИЛЬОТИННОГО ТИПА ОТНОСЯТСЯ НОЖНИЦЫ
- Пиртца (+)
- Купера
- Симпса-Сиболда
- Рихтера
ПРИОРИТЕТНАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
- беспокойство за оставленную работу
- недооценка тяжести своего состояния
- дефицит самоухода
- чувство страха (+)
ЖОМЫ ПАЙРА ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
- холецистэктомии
- резекции желудка (+)
- аппендэктомии
- экстирпации матки
ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ ПЛАЗМЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОБУ НА
- пробу не нужно проводить
- биологическую совместимость (+)
- резус-совместимость
- индивидуальную совместимость
МИНИМАЛЬНЫЙ СОСТАВ ОПЕРАЦИОННОЙ БРИГАДЫ
- операционная сестра, хирург, ассистент (+)
- операционная сестра, хирург, ассистент, анестезист
- операционная сестра, хирург
- операционная сестра, хирург, ассистент, анестезиолог
ОДНОКРАТНЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ИНТЕРВАЛАМИ НЕ МЕНЕЕ_____ (ДНЕЙ)
- 21
- 35
- 14
- 7 (+)
ПУСКОВЫМ МЕХАНИЗМОМ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
- острый внутрисосудистый гемолиз
- развитие острого нарушения в системе микроциркуляции
- острая почечная недостаточность
- реакция антиген-антитело (+)
ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ПЕТЛИ КИШКИ ПРИ ГРЫЖАХ НАИБОЛЬШИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В
- отводящей петле
- приводящей петле (+)
- сегменте брыжейки ущемленной кишки
- на всем протяжении
ПОД ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПОНИМАЮТ
- любую операцию, выполненную по поводу сопутствующего заболевания
- устраняющую патологический очаг
- операцию, ликвидирующую угрожающий жизни основной симптом заболевания (+)
- операцию, наиболее простую по технике выполнения
ПЛАСТИКОВЫЕ КОНТЕЙНЕРЫ С ОСТАТКАМИ ПЕРЕЛИТОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ СРЕДЫ ХРАНИТЬ ПОСЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИИ
- не обязательно, если гемотрансфузия прошла благополучно
- 48 часов (+)
- 12 часов
- 24 часа
ПРИ ОПЕРАЦИИ НА КИШЕЧНИКЕ, ЖЕЛУДКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ _____________ИГЛЫ
- тупоконечные
- комбинированные
- колющие (+)
- режущие
МИНИМАЛЬНЫЕ СРОКИ КАРАНТИНИЗАЦИИ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ СОСТАВЛЯЮТ ___ (МЕС)
- 12
- 4
- 3
- 6 (+)
ПРИ ЗАЖИВЛЕНИИ РАНЫ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ ВИД РУБЦА ДОЛЖЕН БЫТЬ
- грубый широкий
- деформирующий ткани
- тонкий косметический (+)
- гипертрофический
ЖЕЛОБОВАТЫЙ ЗОНД ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
- разрезания мягких тканей
- защиты тканей от случайного повреждения (+)
- прокола мягких тканей
- кройки перевязочного материала
ИНСТРУМЕНТОМ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ РАНЫ ТРАХЕИ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ РАСШИРИТЕЛЬ
- Труссо (+)
- Янсена
- Пассова
- реечный
ПОЛИГЛЮКИН ВВОДИТСЯ ТОЛЬКО
- подкожно
- внутримышечно
- внутривенно (+)
- внутрикостно
ПОД ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ РАНЫ ПОНИМАЮТ
- наложение на рану вторичных швов
- промывание раны
- иссечение краев, дна и стенок раны (+)
- удаление из раны сгустков крови и инородных тел
ЖУРНАЛ ЗАПИСИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В СТАЦИОНАРЕ (ФОРМА № 008/У) ХРАНИТСЯ
- 5 лет (+)
- 15 лет
- 10 лет
- 1 год
ИГЛЫ ДЕШАНА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
- лигирование слезного протока
- проведения лигатуры под сосуд (+)
- укрепления белья вокруг операционной раны
- наложения швов на сосуд
ПРАВИЛЬНЫЙ ТЕКСТ, КОТОРЫЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЭТИКЕТКЕ ПЛАЗМЫ, ПРОШЕДШЕЙ КАРАНТИНИЗАЦИЮ «_______________»
- плазма свежезамороженная карантинизированная 6 месяцев (+)
- плазма замороженная карантинизированная
- плазма вырусинактивированная
- плазма фильтрованная замороженная
ДЛЯ ОПЕРАЦИОННЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ СИСТЕМЫ ПРИТОЧНО - ВЫТЯЖНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
- самостоятельные (+)
- комбинированные
- раздельные
- общие
ИНСТРУМЕНТЫ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ СБРАСЫВАЮТСЯ
- хирургом (+)
- ассистентом хирурга
- операционной сестрой
- санитаркой
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ (ШАРИКИ, САЛФЕТКИ, ТАМПОНЫ) ПОДАЮТСЯ ХИРУРГУ
- только рукой
- через ассистента
- только пинцетом (+)
- в емкости для перевязочного материала
НАДКОСТНИЦУ ОТСЛАИВАЮТ К ПЕРИФЕРИИ ПРИ АПЕРИОСТАЛЬНОМ СПОСОБЕ ОБРАБОТКИ КОСТНОЙ КУЛЬТИ СПЕЦИАЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ
- ретрактором
- резекционным ножом
- остеотомом
- распатором (+)
ПОЛОЖЕНИЕ ИГЛЫ В ИГЛОДЕРЖАТЕЛЕ ПРИ ВДЕВАНИИ НИТИ - ОСТРИЕ ИГЛЫ ОБРАЩЕНО
- вниз (+)
- влево
- вверх
- вправо
КЛИНИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ, РАВНОЙ ______(МЛ)
- 1000 (+)
- 500
- 1500
- 2000
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЕДЁТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ
- разработанными каждым ЛПУ
- этического кодекса медицинской сестры
- типовой инструкции МЗ РФ (+)
- трудового кодекса
К ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯМ ОТНОСЯТ
- полиглюкин и реополиглюкин (+)
- хлосоль и дисоль
- гемодез и полидез
- альбумин и протеин
ЛИЦЕВАЯ МАСКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
- можно не снимать до следующей операции
- снимается за фильтр
- снимается за завязки (+)
- любым способом
ПРИ ВВЕДЕНИИ ДЛИТЕЛЬНО ХРАНИВШЕЙСЯ________________ ВОЗМОЖНА КАЛИЕВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
- свежезамороженной плазмы
- эритроцитарной массы (+)
- эритроцитарной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
- крови
ПОД КОЛЛАТЕРАЛЬНЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ ПОНИМАЮТ
- восстановленное кровообращение в конечности
- движение крови в восходящем направлении
- кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду (+)
- уменьшенное кровообращение в конечности после одновременной перевязки артерии и вены
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ РАЗВИТИЯ МЕСТНОГО ФИБРИНОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
- фрагментация эритроцитов
- плазминемия
- повреждение тканей, выделение из поврежденных тканей тканевых активаторов плазминогена (+)
- тромбинемия
ПРИ ПОСЕВАХ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЭКССУДАТА ЧАЩЕ ВСЕГО ОТМЕЧАЕТСЯ РОСТ
- анаэробной флоры
- кишечной палочки (+)
- стафилококка
- протея
ИГЛА В ИГЛОДЕРЖАТЕЛЬ БЕРЕТСЯ ЗА
- ушко иглы
- кончик иглы
- 1/3 от ушка (+)
- 1/2 от ушка
ОПЕРАЦИОННАЯ СЕСТРА МОЖЕТ ДОТРАГИВАТЬСЯ ДО СТЕРИЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ
- руками, обработанными 96% этиловым спиртом
- стерильным инструментом (+)
- руками, обработанными 70% этиловым спиртом
- руками, обработанными раствором хлоргексидина
ЕСЛИ РЕБЕНКУ ПЕРЕЛИТО 50 МЛ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ ИЗ 230 МЛ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В КОНТЕЙНЕРЕ, ТО ОСТАТКИ ПЛАЗМЫ
- переливаются другим детям
- замораживаются и используются в дальнейшем для этого же ребенка
- выливаются в канализацию
- уничтожаются с составлением акта (+)
ВЛИВАНИЕ 1 Л ФИЗРАСТВОРА NACL УВЕЛИЧИТ ОЦК НА_____ (МЛ)
- 750
- 500
- 250
- менее 250 (+)
ОСНОВНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ У ДЕВОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
- выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области (+)
- зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала «наглухо»
- использование кетгутового материала
- использование косметических швов
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА НА БОКУ ХИРУРГ НАХОДИТСЯ
- со стороны ножного конца
- справа от ассистента 1
- в головном конце операционного стола
- со стороны спины больного (+)
УСЛОВИЯМИ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ СЧИТАЮТ КОГДА
- края раны ровные, хорошо соприкасаются (+)
- края раны неровные, между ними значительный промежуток
- в ране находится инородное тело
- происходит нагноение раны
ОПЕРАЦИОННАЯ СЕСТРА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА, ПЕРЧАТОК И Т. Д. ПОЛЬЗУЕТСЯ _________________ СТОЛОМ
- малым передвижным
- инструментальным передвижным
- вспомогательным (+)
- большим инструментальным
ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗА НЕОБХОДИМО
- извлечь инородное тело
- наложить бинокулярную стерильную повязку (+)
- закапать анестезирующие капли
- заложить мазь под конъюнктиву
В ЗОНУ ОБЩЕГО РЕЖИМА ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА ВХОДИТ
- инструментально-материальная комната
- наркозная
- моечная
- душевая (+)
НАКРЫТЫЙ БОЛЬШОЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ СЧИТАЕТСЯ СТЕРИЛЬНЫМ В ТЕЧЕНИЕ (ЧАСО-
- 2
- 6 (+)
- 12
- 3
ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ ПОНАДОБИТЬСЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЯ СОСТАВЛЯЕТ ____% ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
- 18
- более 30 (+)
- 15
- 20
ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОЙ К ЗАГОТОВКЕ КРОВИ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАКОНЧЕНА ЗА____ДО НАЧАЛА РАБОТЫ
- 1 час 30 мин
- 30 мин (+)
- 45 мин
- 1 час
ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА В ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ ПРОВОДИТСЯ 1 РАЗ В
- 10 дней
- ежедневно
- неделю (+)
- месяц
КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК ПРИ ОБРАБОТКЕ НЕПОВРЕЖДЕННОЙ КОЖИ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ СЛЕДУЕТ НАНОСИТЬ
- движениями сверху вниз слева направо
- концентрическими кругами от центра к периферии (+)
- от периферии к центру отдельными мазками
- концентрическими кругами от периферии к центру
Операционное дело. Проверочный тест с ответами для аккредитации СПО (2021 год) - вариант 8
ПРИ УШИВАНИИ РАНЫ КИШОК ИСПОЛЬЗУЮТ __________ ИГЛУ
- режущую
- атравматическую (+)
- колющую
- любую
СПОСОБНОСТЬ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА РАСПАДАТЬСЯ И ВЫВОДИТЬСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА НАЗЫВАЕТСЯ
- атравматичность
- прочность
- биосовместимость
- биодеградация (+)
ПОД РЕАКЦИЕЙ АГГЛЮТИНАЦИИ ПОНИМАЮТ
- иммунизация крови резус-фактором
- понижение свертываемости крови
- склеивание эритроцитов с последующим их разрушением (+)
- внутрисосудистое свертывание крови
Операционное дело. Проверочный тест с ответами для аккредитации СПО (2021 год) - вариант 59
Способ подачи инструментов операционной сестрой хирургу выберите один ответ
Операционное дело. Проверочный тест с ответами для аккредитации СПО (2021 год) — вариант 32
ИГЛА В ИГЛОДЕРЖАТЕЛЬ БЕРЕТСЯ ЗА
— ушко иглы
— кончик иглы
— 1/3 от ушка (+)
— 1/2 от ушка
ЖУРНАЛ ЗАПИСИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В СТАЦИОНАРЕ (ФОРМА № 008/У) ХРАНИТСЯ
— 5 лет (+)
— 15 лет
— 10 лет
— 1 год
ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ РАЗВИТИЯ МЕСТНОГО ФИБРИНОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
— фрагментация эритроцитов
— плазминемия
— повреждение тканей, выделение из поврежденных тканей тканевых активаторов плазминогена (+)
— тромбинемия
ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА В ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ ПРОВОДИТСЯ 1 РАЗ В
— 10 дней
— ежедневно
— неделю (+)
— месяц
СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
— симптом «тугой повязки» (+)
— опистотонус
— стихание болей в ране
— судорожное сокращение поперечнополосатых мышц
СПОСОБНОСТЬ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА РАСПАДАТЬСЯ И ВЫВОДИТЬСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА НАЗЫВАЕТСЯ
— атравматичность
— прочность
— биосовместимость
— биодеградация (+)
ПОД ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПОНИМАЮТ
— любую операцию, выполненную по поводу сопутствующего заболевания
— устраняющую патологический очаг
— операцию, ликвидирующую угрожающий жизни основной симптом заболевания (+)
— операцию, наиболее простую по технике выполнения
К ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯМ ОТНОСЯТ
— полиглюкин и реополиглюкин (+)
— хлосоль и дисоль
— гемодез и полидез
— альбумин и протеин
МИНИМАЛЬНЫЕ СРОКИ КАРАНТИНИЗАЦИИ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ СОСТАВЛЯЮТ ___ (МЕС)
— 12
— 4
— 3
— 6 (+)
ПРИОРИТЕТНАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
— беспокойство за оставленную работу
— недооценка тяжести своего состояния
— дефицит самоухода
— чувство страха (+)
ОПЕРАЦИОННАЯ СЕСТРА МОЖЕТ ДОТРАГИВАТЬСЯ ДО СТЕРИЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ
— руками, обработанными 96% этиловым спиртом
— стерильным инструментом (+)
— руками, обработанными 70% этиловым спиртом
— руками, обработанными раствором хлоргексидина
ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОЙ К ЗАГОТОВКЕ КРОВИ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАКОНЧЕНА ЗА____ДО НАЧАЛА РАБОТЫ
— 1 час 30 мин
— 30 мин (+)
— 45 мин
— 1 час
КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК ПРИ ОБРАБОТКЕ НЕПОВРЕЖДЕННОЙ КОЖИ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ СЛЕДУЕТ НАНОСИТЬ
— движениями сверху вниз слева направо
— концентрическими кругами от центра к периферии (+)
— от периферии к центру отдельными мазками
— концентрическими кругами от периферии к центру
ОПЕРАЦИОННЫЙ ЗАЛ И ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ НАХОДИТСЯ В ЗОНЕ________________ РЕЖИМА
— стерильного (+)
— ограниченного
— общего
— строгого
НАКРЫТЫЙ БОЛЬШОЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ СЧИТАЕТСЯ СТЕРИЛЬНЫМ В ТЕЧЕНИЕ (ЧАСО-
— 2
— 6 (+)
— 12
— 3
ЛИЦЕВАЯ МАСКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
— можно не снимать до следующей операции
— снимается за фильтр
— снимается за завязки (+)
— любым способом
ПЛАСТИКОВЫЕ КОНТЕЙНЕРЫ С ОСТАТКАМИ ПЕРЕЛИТОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ СРЕДЫ ХРАНИТЬ ПОСЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИИ
— не обязательно, если гемотрансфузия прошла благополучно
— 48 часов (+)
— 12 часов
— 24 часа
КЛИНИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ, РАВНОЙ ______(МЛ)
— 1000 (+)
— 500
— 1500
— 2000
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ (ШАРИКИ, САЛФЕТКИ, ТАМПОНЫ) ПОДАЮТСЯ ХИРУРГУ
— только рукой
— через ассистента
— только пинцетом (+)
— в емкости для перевязочного материала
ПУСКОВЫМ МЕХАНИЗМОМ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
— острый внутрисосудистый гемолиз
— развитие острого нарушения в системе микроциркуляции
— острая почечная недостаточность
— реакция антиген-антитело (+)
ВЛИВАНИЕ 1 Л ФИЗРАСТВОРА NACL УВЕЛИЧИТ ОЦК НА_____ (МЛ)
— 750
— 500
— 250
— менее 250 (+)
ПРИ ВВЕДЕНИИ ДЛИТЕЛЬНО ХРАНИВШЕЙСЯ________________ ВОЗМОЖНА КАЛИЕВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
— свежезамороженной плазмы
— эритроцитарной массы (+)
— эритроцитарной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
— крови
ПЛАЗМАЗАМЕЩЕНИЕ ПРИ УДАЛЕНИИ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА ДО 1,5 Л ПЛАЗМЫ ВЫПОЛНЯЮТ
— белковыми препаратами
— донорской плазмой
— солевыми растворами (+)
— солевыми растворами и на 50% донорской плазмой
ОДНОКРАТНЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ИНТЕРВАЛАМИ НЕ МЕНЕЕ_____ (ДНЕЙ)
— 21
— 35
— 14
— 7 (+)
В ЗОНУ ОБЩЕГО РЕЖИМА ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА ВХОДИТ
— инструментально-материальная комната
— наркозная
— моечная
— душевая (+)
ЕСЛИ РЕБЕНКУ ПЕРЕЛИТО 50 МЛ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ ИЗ 230 МЛ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В КОНТЕЙНЕРЕ, ТО ОСТАТКИ ПЛАЗМЫ
— переливаются другим детям
— замораживаются и используются в дальнейшем для этого же ребенка
— выливаются в канализацию
— уничтожаются с составлением акта (+)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ У БОЛЬНОГО ПЕРЕД ГЕМОТРАНСФУЗИЕЙ ПРОВОДИТ
— врач-трансфузиолог, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ
— врач, который будет проводить трансфузию (+)
— лаборант
— медсестра
НА ИНСТРУМЕНТАЛЬНОМ СТОЛЕ В ТРЕТЬЕМ РЯДУ РАСПОЛАГАЮТ
— зажимы Микулича
— жомы кишечные
— дренажи (+)
— кровоостанавливающие зажимы
ПОД ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ РАНЫ ПОНИМАЮТ
— наложение на рану вторичных швов
— промывание раны
— иссечение краев, дна и стенок раны (+)
— удаление из раны сгустков крови и инородных тел
ПРАВИЛЬНЫЙ ТЕКСТ, КОТОРЫЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЭТИКЕТКЕ ПЛАЗМЫ, ПРОШЕДШЕЙ КАРАНТИНИЗАЦИЮ «_______________»
— плазма свежезамороженная карантинизированная 6 месяцев (+)
— плазма замороженная карантинизированная
— плазма вырусинактивированная
— плазма фильтрованная замороженная
ДЛЯ ОПЕРАЦИОННЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ СИСТЕМЫ ПРИТОЧНО — ВЫТЯЖНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
— самостоятельные (+)
— комбинированные
— раздельные
— общие
ПОД РЕАКЦИЕЙ АГГЛЮТИНАЦИИ ПОНИМАЮТ
— иммунизация крови резус-фактором
— понижение свертываемости крови
— склеивание эритроцитов с последующим их разрушением (+)
— внутрисосудистое свертывание крови
БРАНШЕВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ – ЭТО ИНСТРУМЕНТЫ С
— кольцами для удобства удерживания (+)
— фиксаторами
— шарнирами
— рамками
ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛАЗЕРНЫХ АППАРАТОВ
— необходимо избегать попадания в глаза прямых и отраженных лучей
— необходимо избегать смотреть на прямое излучение
— защита не требуется
— обязательно применение закрытых защитных очков (+)
ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА НА БОКУ ХИРУРГ НАХОДИТСЯ
— со стороны ножного конца
— справа от ассистента 1
— в головном конце операционного стола
— со стороны спины больного (+)
ИГЛЫ ДЕШАНА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
— лигирование слезного протока
— проведения лигатуры под сосуд (+)
— укрепления белья вокруг операционной раны
— наложения швов на сосуд
ИНСТРУМЕНТОМ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ РАНЫ ТРАХЕИ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ РАСШИРИТЕЛЬ
— Труссо (+)
— Янсена
— Пассова
— реечный
ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ПЕТЛИ КИШКИ ПРИ ГРЫЖАХ НАИБОЛЬШИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В
— отводящей петле
— приводящей петле (+)
— сегменте брыжейки ущемленной кишки
— на всем протяжении
К НОЖНИЦАМ ГИЛЬОТИННОГО ТИПА ОТНОСЯТСЯ НОЖНИЦЫ
— Пиртца (+)
— Купера
— Симпса-Сиболда
— Рихтера
ПРИ ОПЕРАЦИИ НА КИШЕЧНИКЕ, ЖЕЛУДКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ _____________ИГЛЫ
— тупоконечные
— комбинированные
— колющие (+)
— режущие
ЖОМЫ ПАЙРА ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
— холецистэктомии
— резекции желудка (+)
— аппендэктомии
— экстирпации матки
ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ, ПРИ КОТОРОМ МОЖЕТ ПОНАДОБИТЬСЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЯ СОСТАВЛЯЕТ ____% ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
— 18
— более 30 (+)
— 15
— 20
ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗА НЕОБХОДИМО
— извлечь инородное тело
— наложить бинокулярную стерильную повязку (+)
— закапать анестезирующие капли
— заложить мазь под конъюнктиву
МИНИМАЛЬНЫЙ СОСТАВ ОПЕРАЦИОННОЙ БРИГАДЫ
— операционная сестра, хирург, ассистент (+)
— операционная сестра, хирург, ассистент, анестезист
— операционная сестра, хирург
— операционная сестра, хирург, ассистент, анестезиолог
ПРИ ЗАЖИВЛЕНИИ РАНЫ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ ВИД РУБЦА ДОЛЖЕН БЫТЬ
— грубый широкий
— деформирующий ткани
— тонкий косметический (+)
— гипертрофический
УСЛОВИЯМИ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ СЧИТАЮТ КОГДА
— края раны ровные, хорошо соприкасаются (+)
— края раны неровные, между ними значительный промежуток
— в ране находится инородное тело
— происходит нагноение раны
ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
— на спине на ровной непрогибающейся поверхности (+)
— оставить то, в котором он был обнаружен
— роли не играет
— на спине на кровати
ПРИ ПОСЕВАХ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЭКССУДАТА ЧАЩЕ ВСЕГО ОТМЕЧАЕТСЯ РОСТ
— анаэробной флоры
— кишечной палочки (+)
— стафилококка
— протея
ИНСТРУМЕНТЫ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ СБРАСЫВАЮТСЯ
— хирургом (+)
— ассистентом хирурга
— операционной сестрой
— санитаркой
НАДКОСТНИЦУ ОТСЛАИВАЮТ К ПЕРИФЕРИИ ПРИ АПЕРИОСТАЛЬНОМ СПОСОБЕ ОБРАБОТКИ КОСТНОЙ КУЛЬТИ СПЕЦИАЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ
— ретрактором
— резекционным ножом
— остеотомом
— распатором (+)
ПРИ УШИВАНИИ РАНЫ КИШОК ИСПОЛЬЗУЮТ __________ ИГЛУ
— режущую
— атравматическую (+)
— колющую
— любую
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЕДЁТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ
— разработанными каждым ЛПУ
— этического кодекса медицинской сестры
— типовой инструкции МЗ РФ (+)
— трудового кодекса
ПОД КОЛЛАТЕРАЛЬНЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ ПОНИМАЮТ
— восстановленное кровообращение в конечности
— движение крови в восходящем направлении
— кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду (+)
— уменьшенное кровообращение в конечности после одновременной перевязки артерии и вены
ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ ПЛАЗМЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОБУ НА
— пробу не нужно проводить
— биологическую совместимость (+)
— резус-совместимость
— индивидуальную совместимость
ПОЛИГЛЮКИН ВВОДИТСЯ ТОЛЬКО
— подкожно
— внутримышечно
— внутривенно (+)
— внутрикостно
ОСНОВНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ У ДЕВОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ
— выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области (+)
— зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала «наглухо»
— использование кетгутового материала
— использование косметических швов
ЖЕЛОБОВАТЫЙ ЗОНД ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ
— разрезания мягких тканей
— защиты тканей от случайного повреждения (+)
— прокола мягких тканей
— кройки перевязочного материала
ДЛЯ РЕЗЕРВА СТЕРИЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ ОПЕРАЦИОННАЯ СЕСТРА ПОЛЬЗУЕТСЯ ______________ СТОЛОМ
— большим инструментальным (+)
— инструментальным передвижным
— процедурным
— вспомогательным
ПОЛОЖЕНИЕ ИГЛЫ В ИГЛОДЕРЖАТЕЛЕ ПРИ ВДЕВАНИИ НИТИ — ОСТРИЕ ИГЛЫ ОБРАЩЕНО
— вниз (+)
— влево
— вверх
— вправо
ОПЕРАЦИОННАЯ СЕСТРА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА, ПЕРЧАТОК И Т. Д. ПОЛЬЗУЕТСЯ _________________ СТОЛОМ
— малым передвижным
— инструментальным передвижным
— вспомогательным (+)
— большим инструментальным
Что вы знаете об операционной медсестре?
15 февраля отмечается День операционной медсестры. Что же входит в профессиональные обязанности этого специалиста? Сегодня мы расскажем о рабочих буднях операционных сестер в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
О своей работе нам рассказала Марина Молчанова – операционная сестра НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
– Что важно в работе операционной медсестры?
– Внимательность, скорость, знание хода операций и логическое мышление. ЛЮБОВЬ к своей профессии, человеколюбие. К примеру, бывают моменты, когда мне плохо видно, что делает врач в операционной ране. Но при этом я должна продолжать свою работу. Во-первых, здесь важно знание хода операций, во-вторых, умение выстраивать логическую цепочку действий. Если хирург взял два зажима, дальше он возьмет ножницы, а дальше будет вязать.
– Вы специально изучаете ход всех операций?
– Знание хода всех операций приходит с опытом. Выпускнику колледжа сложно сразу приступить к работе, не смотря на полученные теоретические знания. На практике существует множество тонкостей, о которых не расскажут на лекциях. Многое зависит от операции, ее сложности, развития событий. Важно отрабатывать действия на скорость. Например, первое время я брала после операции иглодержатель, иглу и тренировалась быстро вдевать нитку. Или, скажем, раньше подготовка операционной занимала у меня примерно час, а теперь около получаса.
– А как происходит обучение на практике?
– По началу после каждой операции я проводила работу над ошибками, анализировала свои действия, спрашивала совета у более опытных коллег. На ошибки могут указать и хирурги в ходе операции, они же показывают, как делать те или иные манипуляции правильно.
– Бывают ли непредсказуемые сценарии на операционном столе?
– Да. Иногда исследование показывает, что опухоль только прилежит к органу, а на операционном столе оказывается, что новообразование уже проросло в соседние ткани, сосуды, органы и так далее. Хирурги во время операции обсуждают сложившуюся ситуацию, а медсестра уже должна среагировать и подготовить необходимые инструменты.
Если, к примеру, в списке на завтрашний день значится операция по удалению рецидивного узла, то медсестра должна быть готова вообще к любому развитию событий. То есть может возникнуть сосудистый, кишечный и любой иной этап операции.
– В чем особенность работы хирургических бригад в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова?
– Здесь делают то, что кажется невозможным. Первое время для меня было шоком то, что здесь делают сложные операции лапароскопическим способом, например, резекцию почки или тромбэктомию из нижней полой вены. Здесь очень высокий уровень профессионалов. Они оперируют красиво.
– Что значит «красиво оперировать»?
– Аккуратно, щепетильно, педантично, чисто. Т.е. когда оперирует Игорь Викторович Берлев, он всегда делает операции с малыми потерями крови. Это действительно красиво, видна вся анатомия. Наблюдение за работой профессионала вызывает эстетическое удовольствие. Поэтому я люблю свою работу.
Читайте также: