Куриные кнели стол 5

Обновлено: 18.04.2024

Составить свой рецепт с учетом потерь витаминов и минералов вы можете с помощью калькулятора рецептов в приложении "Мой здоровый рацион".

Пищевая ценность и химический состав "Кнели куриные 5 стол".

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

Нутриент	Количество	Норма**	% от нормы в 100 г	% от нормы в 100 ккал	100% нормы
Калорийность	124.1 кКал	1684 кКал	7.4%	6%	1357 г
Белки	17.4 г	76 г	22.9%	18.5%	437 г
Жиры	2.6 г	56 г	4.6%	3.7%	2154 г
Углеводы	7.4 г	219 г	3.4%	2.7%	2959 г
Пищевые волокна	0.2 г	20 г	1%	0.8%	10000 г
Вода	71.4 г	2273 г	3.1%	2.5%	3183 г
Зола	0.976 г	~
Витамины
Витамин А, РЭ	24.1 мкг	900 мкг	2.7%	2.2%	3734 г
Ретинол	0.018 мг	~
бета Каротин	0.004 мг	5 мг	0.1%	0.1%	125000 г
Витамин В1, тиамин	0.065 мг	1.5 мг	4.3%	3.5%	2308 г
Витамин В2, рибофлавин	0.101 мг	1.8 мг	5.6%	4.5%	1782 г
Витамин В4, холин	73.4 мг	500 мг	14.7%	11.8%	681 г
Витамин В5, пантотеновая	1.173 мг	5 мг	23.5%	18.9%	426 г
Витамин В6, пиридоксин	0.584 мг	2 мг	29.2%	23.5%	342 г
Витамин В9, фолаты	7.291 мкг	400 мкг	1.8%	1.5%	5486 г
Витамин В12, кобаламин	0.211 мкг	3 мкг	7%	5.6%	1422 г
Витамин C, аскорбиновая	0.12 мг	90 мг	0.1%	0.1%	75000 г
Витамин D, кальциферол	0.143 мкг	10 мкг	1.4%	1.1%	6993 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ	0.416 мг	15 мг	2.8%	2.3%	3606 г
Витамин Н, биотин	1.888 мкг	50 мкг	3.8%	3.1%	2648 г
Витамин К, филлохинон	0.1 мкг	120 мкг	0.1%	0.1%	120000 г
Витамин РР, НЭ	5.6666 мг	20 мг	28.3%	22.8%	353 г
Ниацин	7.231 мг	~
Макроэлементы
Калий, K	236.51 мг	2500 мг	9.5%	7.7%	1057 г
Кальций, Ca	33.27 мг	1000 мг	3.3%	2.7%	3006 г
Магний, Mg	63.1 мг	400 мг	15.8%	12.7%	634 г
Натрий, Na	57.86 мг	1300 мг	4.5%	3.6%	2247 г
Сера, S	170 мг	1000 мг	17%	13.7%	588 г
Фосфор, P	150.5 мг	800 мг	18.8%	15.1%	532 г
Хлор, Cl	80.36 мг	2300 мг	3.5%	2.8%	2862 г
Микроэлементы
Алюминий, Al	9.9 мкг	~
Железо, Fe	1.127 мг	18 мг	6.3%	5.1%	1597 г
Йод, I	6.99 мкг	150 мкг	4.7%	3.8%	2146 г
Кобальт, Co	6.744 мкг	10 мкг	67.4%	54.3%	148 г
Марганец, Mn	0.1111 мг	2 мг	5.6%	4.5%	1800 г
Медь, Cu	70.68 мкг	1000 мкг	7.1%	5.7%	1415 г
Молибден, Mo	8.629 мкг	70 мкг	12.3%	9.9%	811 г
Олово, Sn	2.97 мкг	~
Селен, Se	18.361 мкг	55 мкг	33.4%	26.9%	300 г
Стронций, Sr	3.37 мкг	~
Фтор, F	93.24 мкг	4000 мкг	2.3%	1.9%	4290 г
Хром, Cr	17.16 мкг	50 мкг	34.3%	27.6%	291 г
Цинк, Zn	1.0702 мг	12 мг	8.9%	7.2%	1121 г
Усвояемые углеводы
Моно- и дисахариды (сахара)	1 г	~
Незаменимые аминокислоты
Аргинин*	1.292 г	~
Валин	0.934 г	~
Гистидин*	0.905 г	~
Изолейцин	0.803 г	~
Лейцин	1.414 г	~
Лизин	1.816 г	~
Метионин	0.335 г	~
Метионин + Цистеин	0.619 г	~
Треонин	0.788 г	~
Триптофан	0.269 г	~
Фенилаланин	0.766 г	~
Фенилаланин+Тирозин	1.365 г	~
Заменимые аминокислоты
Аланин	0.929 г	~
Аспарагиновая кислота	1.401 г	~
Гидроксипролин	0.139 г	~
Глицин	0.655 г	~
Глутаминовая кислота	2.066 г	~
Пролин	0.714 г	~
Серин	0.749 г	~
Тирозин	0.649 г	~
Цистеин	0.311 г	~
Стеролы (стерины)
Холестерин	43.38 мг	max 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты	0.9 г	max 18.7 г
14:0 Миристиновая	0.01 г	~
15:0 Пентадекановая	0.001 г	~
16:0 Пальмитиновая	0.419 г	~
17:0 Маргариновая	0.002 г	~
18:0 Стеариновая	0.116 г	~
20:0 Арахиновая	0.008 г	~
Мононенасыщенные жирные кислоты	0.965 г	min 16.8 г	5.7%	4.6%
16:1 Пальмитолеиновая	0.104 г	~
17:1 Гептадеценовая	0.007 г	~
18:1 Олеиновая (омега-9)	0.672 г	~
20:1 Гадолеиновая (омега-9)	0.002 г	~
Полиненасыщенные жирные кислоты	0.266 г	от 11.2 до 20.6 г	2.4%	1.9%
18:2 Линолевая	0.219 г	~
18:3 Линоленовая	0.016 г	~
20:4 Арахидоновая	0.019 г	~
Омега-6 жирные кислоты	0.3 г	от 4.7 до 16.8 г	6.4%	5.2%

Энергетическая ценность Кнели куриные 5 стол составляет 124,1 кКал.

Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

Кнели

Кнели входит в состав детского и диетического питания благодаря своим пищевым и физическим свойствам. Фарш для кнели похож на котлетный, но по своей консистенции гораздо нежнее.

Кнели – это блюдо, из домашней птицы, мяса или рыбы. Как выбрать мясо, рыбу или птицу для кнели читайте здесь

На этой странице Вы найдете рецепты кнели:

Все рецепты соответствуют диете № 5п — при панкреатите, относятся к белковой диете, отлично подходят для детского питания. Кнели готовятся на пару, как — об этом далее…

Готовим на пару — Кнели

Готовим кнели на пару — таковы требования лечебного и диетического питания.

Я использую три варианта готовки кнели (или других блюд) на пару. Читайте и выбирайте оптимальный для Вас:

1 вариант – кидаем в кипящую воду. После того как кнели всплывут, варим еще минут пять. Подаем со сметаной и зеленью.
2 вариант – в сковороду наливаем немного воды, укладываем кнели, доливаем воду так, чтобы кнели были наполовину скрыты водой. Варим кнели на пару 15 минут.
3 вариант – в мультиварке. Выкладываем кнели (другие продукты) в смазанный маслом контейнер-пароварку. В корпус наливаем два стакана горячей воды. Выбираем режим мультиварки: «Варка на пару», время – 20 минут.

Кнели куриные

Ингредиенты:

филе куриное — 500 г.
молоко — 150 мл
батон — 50-60 г
яйца -1шт
соль по вкусу.

Технология приготовления:

Мякоть батона замочим в молоке (можно в воде).
Филе курицы порежем на мелкие кусочки и измельчим с помощью блендера.
К куриному фаршу добавим, яйца, батон, масло и продолжим перемешивание с помощью блендера. Масса должна быть эластичная, как паста.
Кнелиготовим на пару —как описано выше
Подаем кнели к столу с гарниром, например — овощное пюре или с зеленью, сметаной, сливочным маслом.

Примечание: Если нет блендера, то Вы пользуетесь мясорубкой. Филе прокручивается дважды, к мясорубке используется мелкая решетка. После соединения ингредиентов, вновь прокручиваем на мясорубке.

Кнели из говядины

говядина — 500 г
батон — 50 г
молоко 3,2% — 150мл (3/4 стакана)
яйца — 1 шт
масло сливочное — 10 г (1 ст.л)
соль — по вкусу

Мякоть батона замочим в молоке (можно в воде).
Мясо дважды пропустим через мясорубку с мелкой решеткой.
Добавим к фаршу батон и снова пропустим через мясорубку.
Добавим молоко, взбитый белок (так по рецепту, но я кладу вместе с желтком). Посолим.
Кнелиготовим на пару —как описано выше
Подаем кнели к столу с гарниром — картофельное, морковное или свекольное пюре, отварные или припущенные овощи, отварной рисом.

Кнели из говядины с рисом

говядина — 500 г
крупа рисовая — 50 г (2 ст.л)
молоко 3,2% — 150мл (3/4 стакана)
масло сливочное — 30 г (1 ст.л, чуть больше)
соль — по вкусу

Рис хорошо промыть, сварить кашу, охладить.
Мясо дважды пропустим через мясорубку с мелкой решеткой.
Добавим к фаршу рисовую кашу и снова пропустим через мясорубку, желательно дважды.
Добавим молоко, соль. Отбиваем. Отбиваем для того, чтобы фарш был более эластичный, чтобы будущие кнели были гладкие и красивые и не разваливались при термической обработке.
Кнелиготовим на пару —как описано выше
Поскольку в составе кнели есть рис, то подаются кнели как самостоятельное блюдо, без гарнира. Можно полить сметаной, соусом, разрешенным диетой или с растопленным сливочным маслом. Приятного аппетита!

Рыбные кнели

Рекомендуются: нежирные виды рыбы — щука, треска, навага, ледяная рыба, судак, окунь, налим, хек, камбала.

Диета 5п меню на неделю при панкреатите

1. Что такое Диета 5п?

Диета 5п представляет собой систему питания, специально разработанную для пациентов, у которых диагностированы воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре. Основные ее принципы направлены на снижение нагрузки на органы пищеварения, улучшение функционального состояния ЖКТ и предотвращение раздражающего воздействия пищи на слизистые оболочки. Диета 5п является обязательной частью терапии панкреатита на всех стадиях патологии.

Принципы диеты:

По истечении периода лечебного голодания начинают постепенно вводить слизистые супы, каши, кисели. при обострении приступов панкреатита рекомендовано лечебное голодание (в течение нескольких дней запрещена любая пища, можно употреблять щелочные минеральные воды);
при возвращении к полноценному питанию в меню должно содержаться повышенное количество белка;
включение новых продуктов и блюд в рацион осуществляется постепенно и с минимальных порций;
все продукты из меню должны хорошо усваиваться и перевариваться (грубая клетчатка, пищевые волокна могут спровоцировать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу);
суточная норма сахара не должна превышать 30 г, соли - 8 г;
дробное питание подразумевает употребление пищи каждые 2-3 часа (переедание и голодание должны быть исключены, кроме лечебного голодания в период приступа).

2. Особенности приготовления блюд стола №5п

Существует два варианта Диеты 5п. Каждый вид подразумевает определенные правила приготовления и употребления блюд. Нарушение рекомендаций может стать причиной ухудшения состояния пациента и обострения воспалительного процесса. Корректировать необходимо не только меню, но и принцип предварительной обработки продуктов.

Запрещено готовить блюда методом жарки. Допустимыми вариантами являются тушение, варка и запекание (для первой части диеты можно использовать только варку).

Диета 5п (первая часть)

Первый вариант Диеты 5п рекомендован при остром панкреатите и в периоды обострения хронической формы заболевания. Питание пациента возобновляется после кратковременного голодания при приступах болевого синдрома (2-3 дня). Длительность такой диеты не должна превышать семи дней. Содержание полезных веществ и витаминов в разрешенных продуктах не соответствует потребностям человеческого организма.

Основные принципы:

Диетические блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. блюда должны быть низкокалорийными (суточная норма белков - 60 г, жиров - 50 г, углеводов - 200 г);
питание осуществляется до восьми раз в день (размер одной порции - не больше 200 г);
готовить блюда рекомендуется только методом варки;
фрукты можно использовать для приготовления киселя, пюре, желе или мусса;
из первых блюд разрешены слизистые супы на основе круп (кукурузная и пшенная крупа запрещены) и крем-супы;
мясо в рационе должно присутствовать только в виде котлет , суфле или кнели (индейка, курица, нежирные сорта мяса и рыбы);
овощи можно употреблять в виде пюре или паровых пудингов;
разрешено употреблять паровой омлет, но только из белков;
все блюда из рациона должны иметь вязкую или жидкую консистенцию;
творог можно употреблять в виде паст или пудингов (для приготовления таких блюд должен использоваться только пресный творог);
каши должны быть протертыми и приготовлены на воде.

Диета 5п (вторая часть)

Вторая часть Диеты 5п назначается через минимум через 5-7 дней низкокалорийного питания. Рацион разрешается расширить дополнительными продуктами. Не обязательно их измельчать при приготовлении блюд. При составлении меню важно учитывать списки разрешенных и запрещенных продуктов.

Если приступ воспалительного процесса возобновляется, то рацион пациента возвращается к первому варианту Диеты 5п.

калорийность блюд можно повышать, но суточная норма жиров не должна превышать 80 г;
суточная норма соли составляет не более 8 г;
мясо рекомендуется варить небольшими кусочками или измельчать для приготовления котлет, фрикаделек и других блюд;
разрешается вводить в меню супы на овощных бульонах (суп с фрикадельками, вермишелевый суп и пр.);
овощи рекомендуется употреблять в тушеном виде (свежие плод могут создать нагрузку на пищеварительную систему);
фрукты следует употреблять также после термической обработки (в составе запеканок, творожных блюд, в виде компотов и киселей).

Продукты, которые используются для приготовления еды в диете 5п

При составлении меню важно не только использовать разрешенные продукты, но и соблюдать правила их термической обработки. Например, овощи и фрукты на начальных этапах диеты в рационе должны присутствовать только в вареном или запеченном виде. Если готовятся блюда из мяса, подразумевающие запекание, то предварительно продукт также стоит отварить.

Разрешенные продукты:

тыква, цветная капуста, свекла, картофель, морковь (огурцы и помидоры можно употреблять только при наличии стойкой ремиссии); с пониженным процентом жирности и кисломолочные продукты;
мясо нежирных сортов (курица, говядина, индейка, крольчатина, телятина);
нежирные сорта рыбы (минтай, окунь, судак, треска, хек);
овсяная, гречневая, рисовая и манная крупа (в том числе овсяные хлопья);
овощные супы (овощи рекомендуется нарезать мелкими кусочками, разрешено добавлять в супы крупы);
сладкие фрукты и ягоды (яблоки, персики, абрикосы, черника, арбуз, дыня);
орехи можно употреблять в измельченном виде;
пшеничный хлеб (обязательно «вчерашний»);
кисели, компоты, некрепкий чай (в том числе зеленый вариант).

Видео на тему: Диета при панкреатите.

Продукты, которые нежелательны при диете 5п

Продукты из запрещенного списка в меню должны отсутствовать полностью. Недопустимо даже однократное их введение в рацион. В таких продуктах содержатся компоненты, способные нарушить процессы переваривания пищи и опорожнения кишечника. Последствием может стать обострение воспалительного процесса. В особую категорию запретов входит алкоголь.

Запрещенные продукты:

фрукты с содержанием грубой клетчатки и кислых сортов;
свежий хлеб и сдобная выпечка;
жирные сорта мяса и рыбы;
супы на грибном, мясном и рыбном бульоне;
перловая, пшенная, кукурузная крупа;
редька, белокочанная капуста, репа, редис, щавель;
бобовые плоды (фасоль, горох);
грибы (в любом виде);
цитрусовые фрукты;
субпродукты (печень, почки и пр.);
консервы и колбасные изделия; с высоким процентом жирности;
острые пряности и приправы;
шоколад, мороженое, варенье.

3. Меню на неделю при панкреатите

Из разрешенных продуктов можно приготовить множество разнообразных блюд. Главное правило - соблюдение всех принципов диеты (размер порций, способ обработки продуктов, рекомендации по методам приготовления блюд и пр.).

Например, если использовать разрешенный продукт, но приготовить его неправильно, то пользы такое блюдо для пищеварительной системы не принесет.

Рацион стола №5 рассчитывается заранее на неделю с учетом разновидности диеты.

1-й день (понедельник)

Белковый омлет на пару, отвар шиповника

Манный пудинг с подливой из фруктов

Овощной суп, отварная говядина, картофельное пюре, компот

Творожный пудинг, некрепкий чай

Отварной хек, картофельное пюре, кисель

2-й день (вторник)

Овсяная каша, фруктовое пюре, зеленый чай

Ленивые вареники, компот

Суп-пюре из цветной капусты, макароны с паровыми котлетами, чай с молоком

Морковно-кабачковое пюре, галетное печенье с чаем

Творожная запеканка, компот

3-й день (среда)

Белковый паровой омлет, чай с молоком

Творог с низким процентом жирности, кисель

Суп с рисовой крупой на овощном бульоне, паровое куриное суфле с картофельным пюре, отвар шиповника

Молочный кисель с галетным печеньем

Рисовая каша (на воде) с паровыми рыбными котлетами, чай с молоком

4-й день (четверг)

Рисовая каша, молочный кисель

Фруктовое желе, чай с молоком

Овощной суп с фрикадельками, морковная запеканка с паровыми котлетами, чай

Паровой белковый омлет, отвар шиповника

Творожное суфле, чай с молоком

5-й день (пятница)

Рисовая каша с паровой рыбной котлетой, чай

Компот из сухофруктов с галетным печеньем

Овощной суп, запеченные овощи, отварная рыба, компот

Творожная запеканка с курагой

Вермишель, отварная индейка, чай с молоком

6-й день (суббота)

Винегрет, говяжье суфле, чай

Фруктовое пюре, компот

Овощной суп, овощное рагу с рыбной котлетой

Творожная запеканка, отвар шиповника

Макароны с отварным кроликом, чай

7-й день (воскресенье)

Манное суфле, чай с молоком

Запеченное яблоко, компот

Овощной суп, картофельное пюре, паровая котлета, кисель

Творожный пудинг, чай

Рисовая каша, рыбные кнели, чай с молоком

4. Рецепты блюд на каждый день

Рецепты диетических блюд имеют некоторые отличия от стандартных вариантов их приготовления. Некоторые ингредиенты исключаются. Готовятся блюда, рекомендуемые Диетой 5п только методами тушения, варки, паровой обработки и запекания. Количество соли, сахара и растительного масла должно быть ограничено.

Борщ:

Для приготовления борща понадобится половина кочана пекинской капусты, один томат, свекла, морковь, три картофелины, столовая ложка растительного масла, вода, соль.
Можно добавить к ингредиентам отварную говядину, но не мясной бульон.
Все ингредиенты измельчить, залить водой.
Процесс варки составляет в среднем тридцать минут.
Перед подачей на стол можно добавить в борщ небольшое количество петрушки.

Сборный суп из овощей:

Для приготовления супа понадобится одна морковь, три картофелины, небольшой кабачок, один томат, столовая ложка растительного масла, соль, вода.
Все овощи нарезать кубиками (морковь можно натереть на терке).
Залить овощную заготовку водой, посолить.
Процесс варки составляет примерно тридцать минут.

Тыквенный крем-суп:

Когда болезнь войдет в период ремиссии, можно немного разнообразить рецепты из тыквы. Для приготовления крем-супа понадобится 500 г тыквенной мякоти, 500 мл молока, 25 г сливок, соль, столовая ложка растительного масла.
Мякоть тыквы натереть на терке или измельчить другими способами.
Залить в кастрюлю молоко, добавить тыкву, соль.
Суп измельчается блендером.
Заготовку надо повторно проварить в течение 5 минут (можно разбавить сливками или молоком).
Молочные продукты для приготовления супа должны быть с пониженным процентом жирности.
Подавать на стол блюдо можно с подсушенными кубиками хлеба.

Куриные кнели:

Для приготовления кнели понадобится 500 г куриного фарша, 100 г риса, сливочное масло, одна морковь, соль.
Рис и морковь предварительно отварить (морковь натереть на терке).
Все ингредиенты соединяются в однородную массу (можно добавить яичный белок).
Готовить кнели можно методом запекания или в пароварке.
Время приготовления зависит от выбранного способа.

5. Заключение

Диету 5п можно соблюдать только при наличии медицинских показаний и рекомендации врача. Рацион питания рассчитан на восстановление работы пищеварительного тракта и купирование воспалительного процесса. Правила диеты должны соблюдаться полностью. Любые отклонения от рекомендаций могут стать причиной ухудшения состояния пациента и спровоцировать приступ патологии.

Видео на тему: Лечебная диета (СТОЛ) №5 а, б, п (Дополнение к диете №5).

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ. Другие авторы

Диета стол №5А

Лечебное питание является важной составляющей общего лечения, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диетический Стол номер 5А по Певзнеру назначается в остром периоде гепатита, холецистита и при обострении хронических форм этих заболеваний. Также он рекомендуется при сочетанной патологии — заболевания печени, желчного пузыря, желудка и кишечника.

Целью ее назначения является термическое, механическое, химическое и щажение всех органов пищеварения. Она создает максимальный покой для печени, что важно в период обострения, и способствует нормализации ее функции и желчных путей.

Базовым столом при этих заболеваниях является Диета №5, а данный стол является его разновидностью. Диета 5 и 5А отличаются степенью механического и химического щажения, способами приготовления блюд и поэтому назначаются в разные периоды этих заболеваний — Стол №5А более щадящий.

Механическое действие пищевых продуктов определяется степенью измельчения, их консистенцией и объемом, а также характером обработки (варка, тушение или жарка). Химическое действие обусловлено веществами, входящими в состав продуктов. Сильными химическими раздражителями пищи являются экстрактивные вещества и эфирные масла. Минимальное термическое воздействие оказывают блюда, температура которых близка к температуре тела. Все эти моменты учтены в данном лечебном столе.

Содержит паровые и отварные блюда из перекрученного мяса и измельченных отварных овощей, лишь некоторые блюда разрешается запекать без грубой корочки.
Исключается пассеровка, тушение и жарка.
Организуется 5-6-ти разовое питание, небольшими порциями.
Ограничены жиры (тугоплавкие) и соль, а белки и углеводы содержатся в физиологической норме (соответственно 90 г и 350 г).
Повышено содержание липотропных веществ (творог, сыворотка, пахта, гречневая крупа, клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты). Эти вещества защищают печень от жировой дистрофии, снижают риск образования камней и уменьшают отложение холестерина в сосудах.
Полностью исключаются высоко экстрактивные блюда, богатые пуринами и щавелевой кислотой продукты.
Не допускается грубая клетчатка в пище.

Воспалительные заболевания желчного пузыря — та самая распространенная патология и наиболее часто эта диета назначается при холецистите (остром и при обострении хронического). Холецистит имеет инфекционную природу, но причиной развития его является также застой желчи. Для заболевания характерны болевой синдром, который в острой стадии выражен, и боли могут быть нестерпимыми. При забрасывании желчи в желудок возникает диспепсический синдром (горечь во рту, тошнота и рвота), возможно присоединение метеоризма, поносов или запоров.

В первые дни обострения назначают полное голодание для максимального щажения ЖКТ. Разрешается питье: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки больной переводится на Стол №5В, который показан при выраженном болевом синдроме. Время пребывания на нем до 6 дней и в это время больной находится на строгом постельном режиме. Через 7 дней показана расширенная Диета 5А, на которой пациент находится 1-2 недели.

В ней исключаются:

продукты, усиливающие брожение и гниение (бобовые, пшено, капуста в любом виде);
сильные стимуляторы желчеотделения и желудочной секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты);
богатые клетчаткой и кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква);
жирные сорта мяса, жареное, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы, сливки, жирный и кислый творог;
кофе, какао, напитки с газом.

Эта же диета назначается и после удаления желчного пузыря или операций на печени, но не сразу. Через 12 часов после операции можно только пить воду без газа (до 500 мл в день). На вторые сутки разрешается кефир (нежирный), несладкий чай, кисель. Все порции — не более 0,5 стакана, которые принимают каждые 3 часа.

С четвертого дня разрешается уже прием пищи до 8 раз в день небольшими порциями (по 150 г) Это может быть картофельное пюре (полужидкое), протертые супы на воде, белковый омлет, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей допускаются соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю с момента операции добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, творог, кисломолочные продукты и овощное пюре. С третьей недели больной переводится на Стол № 5А. При остром гепатите этот стол назначают на 2-6 недель.

При панкреатите соблюдаются те же принципы питания и ограничения. При обострении снижается количество белка до 60-80 г, жиров до 50-60 г и углеводов до 200-250 г, поскольку они стимулируют функцию поджелудочной железы. В период выздоровления и при хроническом панкреатите предусматривается увеличенное количество белка, особенно при истощении (до 120 г), количество жиров находится на нижней границе нормы (70 г) и углеводов (350 г), обязательно ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде измельченными. Этим требованиям больше соответствует Стол №5П, который имеет два варианта (питание в остром периоде и при не выраженном обострении).

Диета Стол №5П при панкреатите

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Причины поражения ее многообразны: обструкция (закупорка) панкреатического протока, токсическое отравление, воздействие лекарственных препаратов, сосудистые нарушения, инфекционные и паразитарные заболевания, травмы.

Различают острый и хронический панкреатит. В основе острых панкреатитов — ферментативное поражение поджелудочной железы. Часто возникает при приеме лекарственных препаратов (метилдопа, Азатиоприн, 5-аминосалицилаты, тетрациклины, Фуросемид, Циметидин, Метронидазол). В половине случаев причиной его является ЖКБ, а 25% связаны со злоупотреблением алкоголем.

Симптомы и лечение болезни зависят от степени поражения железы и интоксикации. Легкая степень (серозный отек) характеризуется умеренными болями, однократной рвотой, тошнотой и, в целом, удовлетворительным состоянием больного.

Среднюю степень интоксикации (мелкоочаговый некроз железы) характеризуют упорные боли в эпигастрии, повторная рвота, бледность кожных покровов, подъем температуры.

Тяжелая степень (распространенный некроз железы) проявляется мучительной рвотой, жестокими болями и тяжелым общим состоянием. Нередко появляется желтуха и симптомы перитонита.

Лечение решает следующие задачи:

борьба с шоком и токсемией;
ликвидация боли и спазма;
подавление активности ферментов железы (голод, ингибиторы протонной помпы, аспирация желудочного содержимого).

Пациентам с тяжелой формой требуется инфузионная терапия, непрерывное кормление с помощью зондов (смеси для энтерального питания).

Хронический панкреатит — это длительно текущее, прогрессирующее заболевание и каждый эпизод обострения вызывает замещение ткани железы фиброзной тканью. В следствие этого развивается экзокринная и эндокринная недостаточность органа. Признаками экзокринной недостаточности являются стеаторея и проявления недостаточности питания (дефицит веса, нарушения кальциевого обмена).

Лечебное питание (Диета 5П по Певзнеру) играет важную роль на всех этапах заболевания и способствует уменьшению стаза в протоках, подавлению гиперферментемии, уменьшению возбудимости желчного пузыря. При симптомах панкреатита лечение Диетой №5П оказывает положительное действие не только в острый период. При хроническом течении оно помогает улучшить обменные процессы в поджелудочной железе, восстановить ее функцию и нарушенное питание больного, позволяет предотвратить рецидивы и прогрессирование заболевания.

Разрешенные продукты в первую неделю диеты при панкреатите

Базовая Диета 5 при панкреатите несколько видоизменяется и называется Диета 5П. При остром и обострении хронического заболевания она имеет ряд особенностей, и ведущими принципами диетотерапии при панкреатите являются:

голод в период выраженных клинических проявлений и аутолитических процессов в поджелудочной железе (проводится только парентеральное питание);
в кратчайшие сроки осуществляется переход к полноценному питанию (поскольку необходим полноценный белок больному);
постепенное расширение диеты включением новых продуктов и блюд;
при расширении диеты проводят постепенное увеличение объема и калорийности пищи;
соблюдение максимального механического и химического щажения поджелудочной железы.

Диета Стол номер 5 при панкреатите определяется состоянием больного и зависит от его тяжести, в связи с этим имеет 2 варианта.

Первый вариант — показан при остром панкреатите и резком обострении хронического. Питание этого стола создает максимальный покой поджелудочной железе и способствует устранению болевого синдрома. Эта максимально щадящая диета назначается после голодных дней с третьего дня заболевания, но поскольку она не соответствует физиологическим нормам питания и потребностям человека назначается на 3-7 дней. Характеризуется низкокалорийным питанием с содержанием белков — 60-70 г, жиров — 50 г и углеводов — 200-250 г.

Разрешенные при панкреатите овощи

Рекомендуются частые приемы пищи (до 8 раз) и малыми порциями (от 100 до 300 г). Все продукты отвариваются и имеют полужидкую консистенцию, а к 5-6 дню больному разрешают употреблять уже полувязкую пищу.

Поскольку жидкая и углеводная пища являются наименьшим стимуляторами панкреатической и желудочной секреции, то после голода начинают прием пищи именно с углеводной:

слизистые супы на основе разных круп (пшенная, кукурузная крупы исключаются) или на овощных отварах;
протертые жидкие каши на воде;
некрепкий чай с сахаром;
кисели, желе и муссы из фруктового сока на ксилите;
овощные пюре без масла (картофельное, морковное, тыквенное, кабачковое) и паровые овощные пудинги;
протертые компоты из сухофруктов;
белый, вчерашний хлеб, сухое печенье и сухари.

Через 1-2 дня после углеводной пищи разрешается вводить белковые продукты:

суп-крем из вываренного мяса;
1-2 яйца в виде парового омлета, сваренные всмятку и в виде белкового омлета;
суфле, паровые котлеты, кнели из говядины, курицы, рыбы, индейки (перед приготовлением мясо освобождают от жира, сухожилий, рыбу и курицу от кожи);
творожная паста и суфле, паровые творожные пудинги из пресного творога (лучше кальцинированный);
сливочное масло — в готовые блюда, растительное еще не вводится в рацион.

После снятия острых симптомов и уменьшения боли, по мере улучшения переваривающей функции ЖКТ диета постепенно расширяется и назначается Диета 5П по Певзнеру второй вариант, который показан также при не резком обострении хронического панкреатита. Она рекомендуется на длительное время (до года) и призвана предотвратить обострения в дальнейшем. В ней также сохраняются принципы термического, механического и химического щажения, что снижает пищевую стимуляцию больного органа. Все блюда отварные или паровые, сначала употребляются в протертом виде, а несколько позже — измельченные.

Основные характеристики

Повышено содержание белка по сравнению с первым вариантом, а также количество жира и простых углеводов. Тем не менее, общее количество жиров не более 80 г, причем они вводятся постепенно с третьего для пребывания больного на этом варианте диеты.
При ухудшении переваривания белковой пищи возможно уменьшение количества белков на время и увеличение углеводов.
Блюда преимущественно отварные и паровые не только в протертом, но и измельченном виде, переход от протертых блюд к измельченным также проводится постепенно.
Ограничено количество соли (6-8 г).
Исключены экстрактивные вещества и грубая клетчатка. Для большего снижения экстрактивных веществ мясо варят небольшими кусочками (по 100 г), сливая первую воду после 10 минутной варки. Мясо используют как полуфабрикат для рубленых блюд, пудингов, суфле.
Не допускаются горячие и чрезмерно холодные блюда.
Дробное питание (5-6 раз в сутки) небольшими порциями.
Запрещены обильные приемы пищи.

В зависимости от выраженности явлений и сопутствующих заболеваний ЖКТ можно применять пищу в протертом и не протёртом виде. При благоприятном течении заболевания протертый вариант в среднем назначают до 2-х месяцев, а потом уменьшают степень измельчения продуктов и постепенно увеличивают объем пищи. При ухудшении самочувствия вновь возвращаются к первому варианту стола с пониженной энергоценностью. При обострении покой органам пищеварения также обеспечивает резкое ограничение продуктов с сокогонным и желчегонным действием: свежие фрукты и овощи, соки, растительное масло, сахар, варенье, мед и яичные желтки.

Разрешенные при панкреатите фрукты и ягоды

При наличии запоров основная панкреатическая диета изменяется — увеличивается количество овощей и фруктов, уменьшается содержание углеводов (в основном легкоусвояемых для избегания брожения и вздутия).

Тенденция хронического панкреатита к прогрессирующему течению, наличие периодических болей и диспепсического синдрома влечет необходимость постоянного соблюдения диеты. Большое значение имеет прекращение употребления алкоголя.

Читайте также: