Круглый стол в медицине
Обновлено: 19.05.2024
26 сентября в медиацентре "Российской газеты" состоялся круглый стол на тему: "В школу возвращается врач", в котором приняли участие Дмитрий Морозов, председатель Комитета по охране здоровья Госдумы, детский хирург, профессор, дмн; Алена Аршинова, член Комитета ГД по образованию и науке; Жанна Садовникова, заместитель директора департамента госполитики в сфере общего образования Министерства образования и науки РФ; Ирина Рапопорт, заведующая лабораторией научных основ школ здоровья НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Национального научно-практического центра здоровья детей Минздрава РФ, д.м.н., профессор; Алексей Гусев, ответственный секретарь Координационного совета Национальной родительской ассоциации (НРА).
Год назад на встрече с членами "Единой России" президент Владимир Путин заявил о том, что в школы необходимо вернуть врачей и медицинские кабинеты, отметив при этом, что "эта тема настолько важна, что ее вполне не только можно, но и нужно в законодательных актах отразить, над этим нужно как следует поработать чисто профессионально". Круглый стол приурочен к завершающему этапу разработки законопроекта о возвращении в детские учебные заведения медицинских работников.
"Дети, если мы задумаемся, большую часть жизни проводят в школе, либо в саду, - констатировал Дмитрий Морозов. - Утром мы их провожаем туда, и до вечера. Соответственно, все факторы риска, равно, как факторы, обеспечивающие здоровый образ жизни: еда, свет, температура, движение, что угодно, чтение, образовательные траектории, и все остальное, это все не у нас, не в семье. Нам нужно усилия перевести от лечения на профилактику. Это вам говорит хирург, который, казалось бы, активный доктор. Но любому доктору, особенно с возрастом становится понятно, легче профилактировать заболевание. Мы должны разумно продумать гармонизацию законодательства образования и здравоохранения, чтобы у нас эти все сегменты наших деточек любимых, были закрыты там, где они находятся. Речь идет о гармонизации законов об образовании и здравоохранении".
Член Комитета ГД по образованию и науке Алена Аршинова подчеркнула, что у родителей с советских времен еще сохранилась привычка опираться на госполитику в сфере здравоохранения, потому что в то время программа сбережения нации была очень серьезной. "Сейчас, наверное, больше по инерции в какой-то период родители не обращали внимания на то, что система поменялась. Понятно, что в то время, когда разрушена была страна, совершенно по-другому начали функционировать рыночные механизмы, много что начало меняться, и не все успели уловить эти изменения. И как только стабилизировалась обстановка, в семьях более или менее стали заниматься вопросами не добывания денег, а в том числе и защитой своей семьи, не в финансовом плане, но еще и по сбережению здоровья. Стало выясняться, что на самом деле в образовательных организациях нет никакой гарантии этого здоровьесбережения. Родители поставили жестко вопрос вместе с педагогами о том, что сегодняшняя действующая система законодательная, нормативно-правовая, не защищает детей, не способствует здоровьесбережению. Она, якобы, по мнению нами уважаемого Министерства здравоохранения существует, но по факту она не отвечает требованиям целевой группы. Целевая группа - это родители, которые представляют интересы несовершеннолетних", - заявила депутат.
Заместитель директора департамента госполитики в сфере общего образования Минобрнауки РФ Жанна Садовникова напомнила, что в рамках Закона об образовании функции осуществления оказания медицинской помощи, всего, что связано с медико-санитарной помощью обучающимся, передано в сферу здравоохранения. "На сегодняшний день мы понимаем, что школа обязана предоставить в безвозмездное пользование площади для организации этой деятельности. То есть медицинские кабинеты. А вот дальше вопрос уже к тем специалистам от здравоохранения, которые и осуществляют эту работу в наших детских садах и школах. Есть ряд вопросов, которые требуют обсуждения - это и квалификация медицинских работников, и график нахождения и работы в образовательной организации. Сколько часов находится медсестра? Знает ли она детей? Знает ли она проблемы со здоровьем этих детей?", - рассказала Жанна Садовникова. Отдельно стоит вопрос инклюзивного образования. "Есть дети, которые требуют определенного к себе внимания. Дети с ОВЗ, инвалиды. С целью обеспечения единого образовательного пространства с нашей стороны утверждены федеральные государственные образовательные стандарты. И каждый ребенок найдет возможность получения образования. Но мы так же понимаем, что и рядом должны находиться специалисты - медик, медсестра, которые знают особенности здоровья, которые могут помочь в тех или иных вопросах", - уточнила заместитель директора департамента госполитики в сфере общего образования Минобрнауки.
Медицинский персонал в образовательных учреждениях появился еще в конце 19 века, в гимназиях, в кадетских корпусах, в институтах благородных девиц, напомнила Ирина Рапопорт, заведующая лабораторией научных основ школ здоровья НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ННПЦ здоровья детей Минздрава РФ. "Эта медицинская помощь детям в образовательных учреждениях очень активно развивалась в советское время. И фактически, в каждой школе была медсестра, в детских садах было несколько медицинских работников. И школьный врач всегда приходил в школу для проведения и профилактической работы, и для санитарного просвещения. В Законе об образовании написано, что медицинская помощь может оказываться в стационарах, на дому, скорой помощью на улице. А вот про образовательные учреждения ничего не говорится. И уже это отсутствие двух слов в законе привело к тому, что стала нарушаться вся система оказания медицинской помощи в образовательных учреждениях, - говорит Ирина Рапопорт. - Здесь возникли противоречия с законом об образовании, где говорится, что медицинский персонал может быть в составе штата образовательной организации, если образовательная организация лицензирована на медицинскую деятельность. Но как только медицинская образовательная организация хочет получить эту лицензию, ей говорят: а в Законе о здравоохранении вы не указаны". По мнению профессора, должны быть разные формы оказания медицинской помощи в образовательных учреждениях. Медицинский персонал в большинстве образовательных учреждений должен относиться к медицинской организации - детской поликлинике. "Но есть и специализированные образовательные учреждения, где больные дети, где сейчас реализуется инклюзивное образование в массовом масштабе. И тогда должны быть и форма такая, где медицинский персонал входит в штат образовательных учреждений. Поэтому должны быть законодательно эти вопросы урегулированы. Должны быть соответствующие подзаконные акты. Медицинский персонал в школах, ни врач школьный, ни медицинская сестра, не указаны в Едином квалификационном справочнике. Вообще этих должностей нет. В территориальных соглашениях, тарифных соглашениях с ОМС тоже не указана деятельность работников отделений организаций медицинской помощи в образовательных учреждениях. Они не получают стимулирующих выплат. Они не получают деньги за профилактическую работу. Фактически, прописаны только прививочная работа, а частью и профилактические осмотры", - обозначила проблему Ирина Рапопорт.
Алексей Гусев, ответственный секретарь Координационного совета Национальной родительской ассоциации (НРА) констатировал крайнюю степень неинформированности родителей о том, где есть медицинские работники, каков их функционал, что от них ожидать, в каком режиме они работают. Он вспомнил советскую инструкцию, что должен делать врач в образовательном учреждении. Это наблюдение за состоянием здоровья, физическим и нервно-психическим развитием учеников, организация и проведение противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, контроль режима дня и питания, проверка правильности организации трудового воспитания, выполнения гигиенических требований. "Весьма существенно важным направлением работы школьной медсестры является контроль за физическим развитием и воспитанием учащихся, - уточнил Алексей Гусев. - Контролируя организацию питания в школе, медицинская сестра должна следить за санитарным состоянием буфета. Школьная медсестра должна следить за санитарным состоянием школьных помещений, чистотой, определенной температурой и так далее. Это 70-е годы. Возникает впечатление, что мы в 21 веке деградировали".
Круглый стол в медицине
Документы для скачивания
XI Всероссийский конгресс пациентов, руководствуясь интересами граждан России, как пациентов, Конституцией Российской Федерации, Декларацией о правах пациентов России, анализируя сложившуюся в сфере здравоохранения ситуацию и происходящие изменения, в том числе в связи с пандемией COVID-19, отмечая достигнутые результаты, существующие в здравоохранении актуальные проблемы и усилившиеся сложности, основываясь на мнении пациентских и профессиональных сообществ, оценках экспертов, анализе объективной информации, выражая общее мнение участников Конгресса, принял настоящую Резолюцию, и считает необходимым донести свое мнение до Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Федерального Собрания Российской Федерации, органов исполнительной власти, специалистов, широкой общественности и средств массовой информации.
1 марта 2021 Документ PDF , 444 Кбайт
На площадке XI Всероссийского конгресса пациентов «Вектор развития: пациент-ориентированное здравоохранение» 27 ноября 2020 года состоялся круглый стол «Инновационные методы лечения рассеянного склероза».
Круглый стол прошел при участии представителей врачебного сообщества, Медицинской ассоциации врачей и центров рассеянного склероза, представителей пациентских организаций, представителей Министерства здравоохранения и ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России.
1 марта 2021 Документ PDF , 260 Кбайт
В 2016 году Россия поддержала Глобальную стратегию ВОЗ по элиминации вирусных гепатитов как значимой проблемы здравоохранения. С учётом налаженной программы вакцинации от вирусного гепатита В, активные действия требуется предпринять прежде всего в области борьбы с распространением гепатита С.
1 марта 2021 Документ PDF , 262 Кбайт
На площадке XI Всероссийского конгресса пациентов состоялся круглый стол «Актуальные вопросы обеспечения пациентов с ревматическими заболеваниями инновационными «таргетными» препаратами». В работе круглого стола приняли участие представители пациентских организаций, экспертных, медицинских и общественных организаций. Задача круглого стола состояла в обсуждении развития и совершенствования механизмов доступности таргетной терапии у пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями (далее - РЗ), вопросов взаимодействия государства, медицинского сообщества и общественных организаций
1 марта 2021 Документ PDF , 278 Кбайт
На площадке Всероссийского конгресса пациентов 27 ноября 2020 года состоялся круглый стол «Перспективы применения клеточной терапии в клинической практике» с участием органов исполнительной власти, юристов, представителей медицинского и пациентского сообществ.
1 марта 2021 Документ PDF , 295 Кбайт
1 марта 2021 Документ PDF , 268 Кбайт
Участники круглого стола, проведя общественно-профессиональное обсуждение вопроса текущего состояния реализации прав граждан на адекватную онкологическую помощь и лекарственную помощь в сфере государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, существующих барьеров для получения полноценной медицинской помощи и путей их преодоления с целью конструктивного обсуждения и анализа ситуации, руководствуясь международным и российским законодательством, Конституцией Российской Федерации, Декларацией о правах пациентов России, отмечая как достигнутые результаты и положительные изменения в сфере онкологической помощи населению в результате практической реализации инициированного Президентом Российской Федерации Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», так и существующие проблемы, выраженные в обращениях граждан, в позиции пациентских, медицинских и профессиональных сообществ, основываясь на докладах и материалах международного, федерального и регионального уровня, представленных в рамках XI Всероссийского конгресса пациентов и выражая общее мнение сформировали настоящую резолюцию.
1 марта 2021 Документ PDF , 302 Кбайт
Болезни системы кровообращения (БСК) занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности населения нашей страны - 45% случаев смерти от всех причин. Среди всех БСК наиболее распространены хронические сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в том числе хроническая сердечная недостаточность (ХСН), которая является причиной почти 40% летальных исходов, связанных с ССЗ.
Мы, участники Круглого стола «Современные подходы к решению проблем репродуктивного здоровья», состоявшегося в рамках XI Всероссийского конгресса пациентов 27 ноября 2020 г., убеждены, что усилия по дальнейшему совершенствованию и расширению доступности репродуктивной помощи для граждан России должны быть предметом объединения усилий общественных организаций и профессиональных сообществ.
Производство высокотехнологичных препаратов подобного типа имеет ряд существенных особенностей в сравнении с куда более распространенными низкомолекулярными и биологическими лекарственными препаратами.
1 марта 2021 Документ PDF , 267 Кбайт
27 ноября 2020 года в рамках XI Всероссийского Конгресса пациентов состоялось обсуждение вопросов оказания помощи пациентам с заболеваниями органов зрения.
1 марта 2021 Документ PDF , 259 Кбайт
Основой повышения качества функционирования системы здравоохранения, повышения качества и доступности медицинской помощи для граждан является совершенствование нормативной правовой базы, поскольку действующая система не обеспечивает в должной мере решение задач обеспечения граждан эффективными, инновационными лекарственными средствами и медицинскими технологиями.
1 марта 2021 Документ PDF , 306 Кбайт
Развитие телемедицинских технологий и дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов, стремительный рост их востребованности в период пандемии COVID-19, обуславливают необходимость о совершенствования законодательства в этой сфере, целью которого являются - обеспечение пациентов с хроническими заболеваниями возможностью применения телемедицинских технологий, медицинских устройств и систем дистанционного наблюдения и терапии, а также применения систем поддержки принятия врачебных решений с использованием данных информационных платформ и искусственного интеллекта.
1 марта 2021 Документ PDF , 263 Кбайт
На фоне затяжного характера пандемии СOVID-19 одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе повышения доступности и качества медицинской помощи.
1 марта 2021 Документ PDF , 266 Кбайт
Обсудив доклады, участники круглого стола «Вопросы доступности лечебного питания» XI Всероссийского конгресса пациентов отметили актуальность и особую социальную значимость правильной организации и качества лечебного питания для повышения эффективности лечения и реабилитации пациентов, в том числе при использовании инновационных высокозатратных высокотехнологичных методов лечения в неврологии, онкологии, гастроэнтерологии, хирургии и др. областях медицины.
1 марта 2021 Документ PDF , 252 Кбайт
На площадке ХI Всероссийского конгресса пациентов состоялся круглый стол «Вопросы доступности лекарственной терапии для пациентов с псориатическим артритом». В работе круглого стола приняли участие представители пациентских организаций, представители экспертных, медицинских и общественных организаций.
1 марта 2021 Документ PDF , 264 Кбайт
По результатам заседания круглого стола с участием пациентских организаций, представителей органов власти, профессионального медицинского и экспертного сообществ, участники отметили: в 2019 году онкогематология вошла в Национальную программу «Онкология», что позволило продвинуться в решении некоторых вопросов лечения онкогематологических пациентов в РФ. Тем не менее, принимая во внимание текущую ситуацию с пандемией COVID-19, становится очевидна острая необходимость в оперативном обсуждении и решении вопросов и трудностей, с которыми сталкиваются как пациенты, так и медицинское сообщество.
1 марта 2021 Документ PDF , 288 Кбайт
На площадке XI Всероссийского конгресса пациентов «Вектор развития: пациент-ориентированное здравоохранение» 27 ноября 2020 года состоялся круглый стол «Проблемы оказания медицинской помощи при пандемии COVID-19».
1 марта 2021 Документ PDF , 254 Кбайт
На площадке XI Всероссийского конгресса пациентов «Вектор развития: пациент-ориентированное здравоохранение» 27 ноября 2020 года состоялся круглый стол «Орфанные болезни: инновационные технологии в диагностике и терапии».
1 марта 2021 Документ PDF , 257 Кбайт
На площадке ХI Всероссийского конгресса пациентов «Вектор развития: пациент-ориентированное здравоохранение» состоялся круглый стол «Технологии будущего в онкологии». В круглом столе приняли участие представители общественных организаций, эксперты в области лечения онкологических заболеваний, пациенты, представители органов здравоохранения, организаторы здравоохранения.
Мигрень – одно из самых распространенных заболеваний в мире, от которого страдает до 15% населения планеты. На данный момент считается, что мигрень не поддается полному излечению. И, хотя заболевание не несет прямой угрозы жизни, приступ резкой головной боли способен буквально свалить человека с ног на несколько часов и даже дней. Люди, которые никогда не сталкивались с мигренью, могут путать ее с обычной головной болью. Однако настоящий приступ мигрени без лекарств может продолжаться до 3-х суток. В большинстве случаев мигренозный приступ – тяжкое состояние, существенно снижающее качество жизни. Мигрень – это болезнь, которую нельзя запускать: вследствие некорректного или несвоевременного лечения эпизодические приступы прогрессируют в хроническую форму Хроническая мигрень – очень тяжелое состояние. При хронической мигрени многократно возрастает обращаемость за медицинской помощью. Болезнь лишает пациента возможности жить полной жизнью.
1 марта 2021 Документ PDF , 253 Кбайт
В период пандемии COVID-19 полноценная защита от вакциноуправляемых инфекций детей и взрослых пациентов является необходимой мерой по снижению бремени инфекционных заболеваний на здравоохранение. В то же время охват прививками, как плановыми, так и от инфекций, имеющих вспышечный характер, детей и взрослых, из-за пандемии COVID-19 значительно снизился. Это многократно увеличивает риски, в т.ч. для находящихся в контакте с детьми пациентов с хроническими соматическими заболеваниями. C учетом широкого использования антимикробных препаратов (АМП) в период пандемии проблема лечения может существенно усугубляться нарастающей антибиотикорезистентностью возбудителей.
Круглый стол на тему "Как сохранить здоровье?"
Цель: Формирование устойчивой мотивации к сохранению, укреплению здоровья и к здоровому образу жизни. Воспитывать активную жизненную позицию, ответственное отношение к своему здоровью.
Сегодня мы будем говорить о самом главном – о здоровье, как сохранить наше здоровье. Каждый человек хоть чем-то, да болеет. Но почему один попадает в больницу два раза за всю жизнь, а другой чуть ли не каждый месяц? Уже давно установлено, что за здоровьем надо следить с детства. Давайте проведем небольшое тестирование о своем здоровье. Вам предлагается перечень утверждений, каждое из которых требует ответа «да» или «нет». Эта информация будет полезна, прежде всего, вам.
Результаты. тестирования.
1-2 балла. Несмотря на некоторые признаки ухудшения здоровья, вы в хорошей форме. Ни в коем случае не оставляйте усилий по сохранению своего самочувствия.
3-6 баллов. Ваше отношение к своему здоровью трудно назвать нормальным, уже чувствуется, что вы его расстроили довольно основательно.
7-10 баллов. Как вы умудрились довести себя до такой степени? Удивительно, что вы еще в состоянии ходить и работать. Вам немедленно нужно менять свои привычки.
Конечно, вы вправе не согласиться с данной интерпретацией результатов, но лучше давайте задумаемся о своем образе жизни и выделим основные принципы здорового образа жизни.
Народная мудрость гласит: "Здоровому все здорово". Вести здоровый образ жизни сейчас модно и совсем не сложно - нужно соблюдать основные правила здорового образа жизни. Остановимся на каждом пункте отдельно.
1) Что мы знаем о правильном питании? Правильное питание - основа здорового образа.
Давайте поговорим о еде современных подростков. Предпочтение отдается чипсам, сухарикам, газированным напиткам и в довольно больших количествах, поэтому нельзя не заострить внимание на том, что мы едим?
Вкусовые качества чипсов и сухариков достигаются за счет применения различных ароматизаторов (правда, фирмы-производители почему-то называют их специями). Поэтому существуют всевозможные «чипсовые» и «сухариковые» разновидности, что называется, «на любителя». Существуют и чипсы без привкусов, т.е. со своим натуральным вкусом, но по статистике, большинство предпочитают, есть чипсы с добавками: сыром, беконом, грибами, икрой. Стоит ли сегодня говорить, что на самом деле никакой икры нет - ее вкус и запах придали чипсам с помощью ароматизаторов. Чаще всего вкус у чипсов искусственный. Тоже самое в полной мере относится и к сухарикам. В этом вам помогут убедиться знакомые буквочки «Е», указанные в составе продукта и чипсов и сухариков.
Известны коды пищевых добавок, которым по воздействию на организм человека можно дать характеристики:
Чем опасны газированные напитки?
Газировка содержит кислоту, которая разъедает зубную эмаль и способствует появлению кариеса. По последним данным ученых в состав газированной воды входят вещества, вымывающие кальций из организма. Поэтому переломы костей у подростков наблюдаются чаще, чем было раньше. Пожалуй, самое коварное в газированной воде - это тара. Алюминиевые банки помогают разносить опасные заразные болезни. В момент вскрытия банки в контакт с ее содержимым вступают различные виды бактерий. Жидкость разливается по крышке и вместе со всеми бактериями оказывается внутри нас.
Чтобы уменьшить вред от любой газировки, необходимо следовать простым правилам: (7 слайд)
1. Пейте ее холодной. Разрушение эмали зубов зависит и от температуры напитка.
2. Пейте через трубочку, чтобы избегать контакта с банкой.
3. Ограничьтесь одним стаканом 1-2 раза в неделю.
4. Откажитесь от газировки, если страдаете какими-либо заболеваниями.
5. Не давайте газировку детям до 3 лет.
Мы поговорили с вами о неправильном питании, а теперь назовем продукты, которые полезно есть, чтобы оставаться здоровым: фрукты, овощи, рыбу, бобовые и т. д.
2)Для чего нужно соблюдать режим дня? Соблюдайте режим дня.
Режим дня - это чередование часов работы, отдыха и сна, необходимый момент планирования собственной жизни. Многие уверены: соблюдать режим дня нереально. Но если вы решили вести здоровый образ жизни, распишите себе собственный режим дня, рациональный и подходящий для вас.
Сон очень положительно влияет на организм человека. Много споров вокруг того, сколько же надо спать человеку? Раньше утверждалось, что ребенок - 10-12 часов, подросток – 9-10 часов, взрослый – 8 часов. Сейчас многие приходят к мнению, что это все индивидуально, некоторым нужно побольше, некоторым поменьше. Но главное – человек не должен чувствовать усталость после сна и быть бодрым весь день.
А сейчас мы с вами поиграем в игру. Я начинаю пословицу, а вы заканчиваете.
1. От хорошего сна … (Молодеешь)
2. Сон – лучшее … (Лекарство)
3. Выспишься - … (Помолодеешь)
4. Выспался – будто вновь… (Родился)
А знаете ли вы, что Некий Ренди Гарден попал в Книгу Рекордов Гинесса за то, что не спал 264 часа (11 суток), при этом никто, естественно, не написал, как он себя после этого чувствовал. Здоровый и правильный сон залог хорошего дня и прекрасного настроения, а это и есть здоровый образ жизни.
3) Спорт - залог красоты и здоровья.
Здоровый образ жизни невозможно представить без утренней зарядки, которая приведет ваш организм в работоспособное состояние, устранит сонливость и вялость, поднимет настроение.
- Быстро все вы подтянитесь
На зарядку становитесь!
Выполняйте правильно движения!(Ребята делают разминку)
- Помните везде, всегда – надо двигаться друзья. Спорт, движение для нас – это просто высший
класс. Движение - жизнь, активное движение - здоровый образ жизни. Важно подобрать такой
вид спорта, который подойдет вам не только физически, но и душевно.
4. Откажитесь от вредных привычек.
Отказаться от вредных привычек всегда не просто, но представить здоровый образ жизни с вредными привычками еще сложнее. Курение и алкоголь отрицательно отражаются на трудовой и творческой деятельности человека, влекут за собой заболевания и социальное неблагополучие человека.
Большинство молодых людей знают об опасности курения для здоровья. Если так, почему же они начинают курить и в дальнейшем не отказываются от этой привычки?
Курение отождествляется с мужественностью, независимостью, естественностью, красотой, молодостью, общительностью, благополучием и счастливой жизнью. В распространении этой вредной привычки имеет значение своеобразное принуждение детей к курению со стороны курящих. В подростковой среде курящие считают некурящих трусами, «маменькиными сынками», не вышедшими из-под опеки родителей, несамостоятельными.
Независимо от характера причин, толкнувших на курение, ответ, как правило, повторяется. Желание покурить, вдохнуть аромат табачного дыма и затянуться приходит незаметно, но, к сожалению, становится все более сильным.
А знаете ли вы, что по результатам исследования причин курения у школьников выяснилось:
Часть ребят начинают курить очень рано. Половина из них подражают товарищам по школе, двору, причем, как правило, более старшим. Еще почти половина ребят курят из-за стремления к необычности, таинственности: ведь надо раздобыть сигареты и спички, спрятаться в укромном месте. Это похоже на маленькое приключение. К чему может привести курение и употребление спиртных напитков? Давайте посмотрим видеоролики на эту тему.
Итак, вредные привычки оказывают отрицательное влияние на здоровье. Кроме физических нарушений (нарушения работы сердца, желудка, печени, легких), у человека развиваются нарушения психические: в состоянии алкогольного опьянения меняется его поведение - он становится неуправляемым, теряет контроль над собой; появляется агрессивность - человек становится буйным. В таком состоянии человек способен обидеть родных и близких, друзей, нарушить правопорядок. Курящие люди не способны достичь высоких результатов в спорте
О чем нужно помнить?
1. Сигареты и алкоголь – это яд, а не пищевой продукт.
2. Они могут немного облегчить твои проблемы сейчас, но за это с тебя возьмут слишком высокую цену потом
3. Даже выкуривая 1 сигарету в день и выпивая одну бутылку пива в неделю, ты ослабляешь свой разум и как следствие:
- ты делаешь свою жизнь скучной и однообразной
- ты ставишь себя в зависимость и попадаешь в рабство от бутылки и сигареты
- ты уменьшаешь свою способность добиваться своего
- ты портишь жизнь себе и своим будущим детям
- ты теряешь самого себя
Работая над собой и укрепляя свой разум, ты сможешь:
-добиваться любых жизненных целей
-стойко переносить любые трудности
-жить так, чтобы твои родные и близкие гордились тобой
Здоровье человека – жизненно важная ценность, оно складывается из многих взаимосвязанных друг с другом компонентов. На здоровье влияют наследственность, состояние окружающей среды, здравоохранение. Но более чем на половину – здоровый образ жизни. Запомните, ваше здоровье – в ваших руках! Ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!
Методическая разработка КРУГЛЫЙ СТОЛ на тему «Экономическое состояние в современном здравоохранении».
« Экономическое состояние в современном здравоохранении ».
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Целью данного мероприятия на тему «Экономическое состояние в современном здравоохранении» является: обобщить, углубить и расширить знания учащихся, проверить умения выявлять и объяснять взаимосвязь и взаимодействие экономических и маркетинговых дисциплин с другими науками; развивать интеллектуальные умения учащихся, мыслительную и познавательную деятельность.
Задачей круглого стола является организация и активизация участников на решение конкретных актуальных проблем. Круглый стол предоставляет возможность участникам обсудить проблему с целью определения возможных путей ее решения, обозначить наличие определенной позиции, теоретических знаний и практического опыта, полученного в процессе обучения.
Тема круглого стола позволила сосредоточить внимание на решении современных экономических проблем развития здравоохранения России, поиске путей обеспечения экономической безопасности, независимости от импорта и ценовой конъюнктуры на мировом фармацевтическом рынке, решению проблемы импортозамещения, поддержке малого и среднего предпринимательства.
Круглый стол на тему ««Экономическое состояние в современном здравоохранении»» предназначен для повышения и улучшения качества освоения учащимися самостоятельной работы. Материалы данного мероприятия могут быть использованы преподавателями специальности 33.02.01. Фармация, 31.02.01 Лечебное дело, 34.02.01 Сестринское дело для более углубленного изучения вопросов темы и обобщению знаний по ней, а так же преподавателями экономических дисциплин медицинских колледжей для подготовки и проведения внеклассных мероприятий.
В рамках недели цикловой комиссии гуманитарных и социально-экономических дисциплин №1 был проведен круглый стол на тему « Экономическое состояние в современном здравоохранении ». В мероприятии приняли участие преподаватели Каракашев А.А., Король М.В., Кучинская Т.Е., а также студенты 4-х курсов: специальности 33.02.01 Фармация группы 4ФА, 4ФВ, специальности 31.02.01 Лечебное дело группа 4ЛА.
Руководителем круглого стола стала преподаватель экономических дисциплин, первой квалификационной категории Кучинская Т.Е. Идея круглого стола заключается в представлении широкого спектра мнений по выбранной теме с разных точек зрения, обсуждении непонятных и спорных моментов, связанных с поставленной проблемой, нахождении актуального решения, развитии у студентов способности самостоятельно решать насущные вопросы в различных сферах и видах деятельности на основе использования социального опыта.
Задачей круглого стола является организация и активизация участников на решение конкретных актуальных проблем, поэтому круглый стол имеет специфические особенности:
1. Персонифицированность информации. Участники во время дискуссии высказывают не общую, а личностную точку зрения на проблемные вопросы. Информация-обсуждается особенно вдумчиво, выбирается важное и реалистичное. Высказывания сопоставляются с мнениями других участников.
2. Полифоничность. В процессе круглого стола царит деловой шум, высказывается несколько мнений, что соответствует атмосфере эмоциональной заинтересованности и интеллектуального творчества. Именно эта ситуация затрудняет работу ведущих и участников. Среди этого одновременного сочетания мнений ведущие уделяют внимание основным позициям проблемной ситуации, дают возможность высказаться всем желающим, продолжая поддерживать этот фон, так как именно он является краеугольным камнем круглого стола.
Круглый стол предоставляет возможность участникам обсудить проблему с целью определения возможных путей ее решения, обозначить наличие определенной позиции, теоретических знаний и практического опыта, полученного в процессе обучения.
При проведении круглого стола для достижения положительного результата и создания деловой атмосферы предусматривается:
• оптимальное количество участников и приглашенных;
• оснащение помещения мультимедийными средствами с целью поддержания деловой и творческой атмосферы;
• устанавливается регламент выступлений (3-5 мин);
• обеспечивается соответствующее оформление аудитории, коммуникации осуществляются «лицом к лицу», что способствует групповому общению и максимальной вовлеченности в дискуссию.
Методика организации и проведения круглого стола
Методика организации и проведения круглого стола включила три этапа: подготовительный, дискуссионный и завершающий.
Выбор проблемы. Проблема достаточно актуальная, имеющая различные пути решения, носит междисциплинарный характер, представляет практический интерес для аудитории с точки зрения развития профессиональных компетенций.
Подбор ведущего, на высоком уровне владеющего искусством создания доверительной атмосферы и поддержания дискуссии, а также методом наращивания информации.
Подготовка сценария во избежание спонтанности и хаотичности в работе.
• определение понятийного аппарата;
• краткую содержательную вступительную речь ведущего, в которой объявлена тема и спектр затрагиваемых в ее рамках проблем, контекст желаемого обсуждения;
• разработку «домашних заготовок» выступлений;
• заключительную речь ведущего;
• консультирование участников, что позволяет выработать у большинства участников определенные убеждения, которые в дальнейшем они представят и будут отстаивать;
• подготовку презентации, включающую наглядный статистический материал с целью информированности участников и слушателей круглого стола.
Дискуссионный этап состоит из выступления ведущего, в котором дано определение проблем и понятийного аппарата, установлен регламент, правила общей технологии занятия в форме круглого стола и информирование об общих правилах коммуникации.
К общим правилам коммуникации относятся рекомендации:
• избегай общих фраз;
• ориентируйся на цель (задачу);
• будь активен в беседе;
• осуществляй конструктивную критику;
• не допускай оскорбительных замечаний в адрес собеседника.
Проведения «информационной атаки»: участники высказываются в определенном порядке, оперируя убедительными фактами, иллюстрирующими современное состояние рассматриваемой проблемы.
Выступления студентов и выявления существующих мнений на поставленные вопросы, акцентирования внимания на оригинальные идеи. С целью поддержания остроты дискуссии ведущими рекомендовано формулировать дополнительные вопросы и ответы на дискуссионные вопросы.
Подведения ведущим мини-итогов по выступлениям и дискуссии: формулирование основных выводов о причинах и характере разногласий по исследуемой проблеме, способах их преодоления, о системе мер решения данной проблемы.
Завершающий этап включил в себя:
• подведение заключительных итогов;
• выработку рекомендаций или решений;
• установление общих результатов проводимого мероприятия ведущим.
Круглый стол открыл доклад Айвазовой Ангелины «Проблемы и сокращение производственных аптек в России» студентки 4ФВ.
Следом начали выступать Студентки группы 4ФА: Кочарян Яна тема доклада «Общее экономическое состояние фармацевтического рынка в России» и Мотуз Кристина «Аутсорсинг в здравоохранении развитых стран и в России»
Пятым докладчиком стал Румянцев Владислав студент 4ЛА группы «Проблемы финансирования скорой медицинской помощи в системе ОМС»
Завершающим был доклад «Платная скорая медицинская помощь в РФ. За или против?» студентки 4ЛА группы Хмелевской Натальи.
В заключение круглого стола были сформулированы выводы, что вызвало большой отклик у присутствующих. Студенты очень внимательно слушали все выступления, почерпнув для себя много новой и полезной информации.
На "круглом столе" в "РГ" обсудили проблемы доступности препаратов для онкопациентов
Всероссийский союз пациентов, МОД "Движение против рака" и Ассоциация онкологических пациентов "Здравствуй!" направили Председателю Правительства Россиийской Федерации письмо с просьбой о пересмотре действующих подходов к оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Ситуацию, ставшую причиной формирования документа, обсудили представители пациентского, врачебного и страхового сообщества 26 октября на круглом столе в "Российской газете".
Основным проблемным полем являются нормативно-правовые особенности организации финансирования медицинской помощи пациентов с онкологическими заболеваниями в системе ОМС, которые влияют на доступность пациентов к противоопухолевой лекарственной терапии в необходимом объеме. Отдельно была выделена проблема долгого "пути" препрата от момента его регистрации до доступа в систему здравоохранения и начала применения врачами на практике, в том числе в системе ОМС, что на практике ограничивает врачей в выборе инструментов лечения, а пациентов в возможности получать наиболее эффективные опции терапии.
Главной же темой мероприятия стало обсуждение существующей правовой коллизии, выражающейся в существующем противоречии между действующими методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи, содержащими положение, которое ограничивает тариф на возмещение в системе ОМС для препаратов без ЖНВЛП статуса, проектом справочника схем и групп лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях для включения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2022 год, куда не вошли схемы лекарственной терапии с препаратами не имеющими статус ЖНВЛП и вступающими в силу с 2022 года клиническими рекомендациями Минздрава России, а также противоречию сложившейся ситуации с целями и задачами, определенными в рамках Федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями".
На сегодняшний день из средств Фонда ОМС возмещаются прежде всего препараты, входящие в перечень ЖНВЛП. Этот список, в свою очередь, не включает значительное число препаратов, доказавших свою эффективность в лечении серьезных заболеваний, причем зачастую - единственных опций в той или иной нозологии. При этом все, представленные в письме препараты входят в клинические рекомендации Минздрава России, которые станут обязательными для исполнения медицинским организациями с 1 января 2022 года.
Текущий порядок возмещения стоимости лечения, включающего в себя применение препаратов без статуса ЖНВЛП, предполагает работу медицинских организаций в убыток, а другие опции терапии, которые не всегда показаны клиническими рекомендациями Минздрава России, но включены в перечень ЖНВЛП, обеспечивают работу медицинских организаций в прибыль. Такое различие в подходах к возмещению и различной себестоимости для медицинских организаций опций терапии на практике приводит к назначению наиболее выгодных экономически, а не оптимальных по эффективности при определенной клинической ситуации опциях лечения.
Пациентские организации и эксперты отметили, что различный подход к оплате Фондом ОМС препаратов включенных и не включенных в перечень ЖНВЛП нарушает право пациентов на получение качественной и доступной медицинской помощи в гарантированном объеме в соответствии с программой государственных гарантий.
В связи с таким противоречием уже сейчас наблюдается снижение более чем на 60% применения препаратов без статуса ЖНВЛП в системе ОМС. Таким образом, врачи оказались в ситуации трудного выбора: обеспечить пациентов эффективными препаратами и вступить в конфликт со страховой компанией либо лечить пациентов теми терапевтическими опциями, которые покрываются ОМС.
В наибольшей степени эта проблема затронула онкологических пациентов. Максимальная потребность в терапии лекарственными средствами, не включенными в ЖНВЛП, но предусмотренными клиническими рекомендациями, составляет более 45 000 пациентов, страдающих от злокачественных новообразований.
"Борьба с онкологическими заболеваниями в России ведется на национальном уровне, эти заболевания признаны социально значимыми, ведь здесь идет речь о десятках тысяч человеческих жизней. При этом за последние годы медицинская наука и фармацевтика продвинулись далеко вперед, создав инновационные методы лечения и опции терапии, позволяющие помогать пациентам, которые ранее считались неизлечимыми. Отсюда такой общественный резонанс у этой проблематики. Пациентское сообщество крайне обеспокоено сложившейся ситуацией и приложит все усилия ради ее разрешения", - заявил Юрий Александрович Жулев, сопредседатель Всероссийского союза пациентов.
Более того, сложившаяся ситуация не просто противоречит основополагающему принципу доступности медицинской помощи населению, но и грозит юридическими последствиями. С 2022 года соблюдение клинических рекомендаций становится обязательным, т.е. медицинские организации с одной стороны получают финансирование лишь на препараты из перечня ЖНВЛП, а с другой - обязаны следовать клиническим рекомендациям и закупать препараты вне перечня ЖНВЛП в условиях ограниченного бюджета и минимального тарифа. Подобный подход к лекарственному обеспечению в рамках ОМС принят на фоне достижения цели федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" о снижении смертности пациентов.
"Болезненно признавать, что пациенты не могут быть обеспечены всеми необходимыми ресурсами, бюджетные ограничения существуют во всем мире. Лекарственная терапия - самый длительный и дорогостоящий этап лечения в онкологии, а при создании клинических рекомендаций изначально никак не учитывается экономический фактор, то есть стоимость рекомендованного лечения. Крайне необходимо соблюдать баланс при составлении регулирующих документов и сократить субъективный компонент при формировании списка ЖНВЛП, чтобы процедура была прозрачной и понятной. Право на решение и инициативу важно сохранить за врачом, и эти персонализированные медицинские решения должны иметь бюджетную поддержку", - сказал Евгений Наумович Имянитов, д. м. н., проф., член-корреспондент РАН, руководитель референс-центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
По данным за 2020 год, на диспансерном учете в России стояло 3 973 295 человек со злокачественными новообразованиями. Более 300 000 человек из них в 2020 году умерли. При этом основной объем контингента онкологических больных формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (18,5%).
"Из недавних примеров: к нам вчера обратилась женщина, у которой метастатический рак молочной железы. Согласно клиническим рекомендациям и мировой практике, при ее виде рака доступна таргетная терапия, которая может сохранить жизнь без существенной потери ее качества более чем на 15 лет. Получается, что лечение с доказанной эффективностью есть, а доступа к нему нет. Поэтому необходимо, чтобы вся система здравоохранения была нацелена на персонифицированный подход при лечении онкологии и сфокусирована на улучшении качества жизни и исходе лечения при оценке эффективности терапии", - прокомментировала Ирина Валерьевна Боровова, президент ВОО Ассоциация онкологических пациентов "Здравствуй!".
По итогам заседания комиссии Минздрава России по формированию перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, из 12-ти предложенных производителями препаратов в список был включен только один.
"Треть выявленных на экспертизе нарушений по профилю онкология связана с лекарственной противоопухолевой терапией. Зачастую врачи при выборе оптимальной терапии руководствуются не потребностями пациента и особенностями лекарственных средств, а экономическими параметрами тарификации схемы лечения. Выбор у медицинской организации прост: или лечить себе в убыток, но наиболее результативно и качественно, или с прибылью, но с потерей эффективности и качества. В итоге назначают не наиболее подходящую и эффективную терапию для пациента, а максимально выгодную для медицинской организации, где тариф максимально превышает затраты медицинской организации. Такие "экономические" показания не идут на пользу пациенту", - пояснил Алексей Васильевич Березников, д.м.н., доцент, руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков.
По итогам круглого стола участники планируют принять резолюцию о необходимости внесения изменений в методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи и справочник схем и групп лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях для круглосуточного и дневного стационара для включения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2022 год, куда не вошли рекомендованные Минздравом России схемы лекарственной терапии с препаратами не включенными в перечень ЖНВЛП.
Читайте также: