Что делать если рука прилипает к столу при игре

Обновлено: 09.05.2024

Иногда человек может обнаруживать на своем теле странные уплотнения, которые раньше не наблюдались. Они могут быть вполне безобидными и пройдут сами через несколько дней. В худшем случае они являются сигналами организма о болезнях. Если заметили уплотнения, то следует сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить их природу.

Что представляют собой уплотнения?

Обычно уплотнения представляют собой шишки и скопления естественных веществ в организме (например, жира или лимфы). Иногда они являются начальной ступенькой в формировании опухолей: как доброкачественных, так и злокачественных.

Если возникшее новообразование не только провоцирует болезненные ощущения, но и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, головокружениями и прочими симптомами, то следует провести медицинское обследование. Бить тревогу стоит и тогда, когда спустя несколько дней уплотнение не проходит, а только разрастается.

Причины появления болезненных уплотнений

Появлению уплотнений сопутствует множество причин. Перед лечением особо важно определить точную причину появления новообразования – только в этом случае лечение будет результативно и безопасно.

Уплотнения образовываются по таким причинам:

Активизация и развитие злокачественных процессов в тканях слизистой оболочки, мягких тканях (обычно проявляется на фоне воспаления).
Воспаление лимфоузлов – проявляется уплотнением за ухом. Вместе с этим у человека появляются симптомы интоксикации организма.
Хронические заболевания ушей, носоглотки, сопровождающиеся воспалительными процессами. Характеризуются уплотнениями в ушах или в носу.
Закупоривание сальной железы, что ведет за собой невозможность выделения жирового секрета на поверхность кожи и, как следствие, развитие уплотнения.
Гормональные нарушения в организме (заболевания щитовидки, к примеру) почти всегда ведут к появлению новообразований под кожей.
Увеличение объемов лимфатической ткани аденоидов – обнаруживаются уплотнения и шишки в носу.
Механические повреждения, которые сопровождаются воспалительными процессами внутри тканей. Могут проходить самостоятельно.
Занесение инфекции при создании татуировок, прокалывании ушей, носа. Место краснеет, воспаляется. Могут возникать нагноения.
Первые стадии формирования фурункула.
Доброкачественные новообразования и опухоли – проблема решается со специалистами в области онкологии.

Для получения точного результата касательно истинной причины появления новообразований нужно не только пройти первичный осмотр и обследование, но и провести соответствующие анализы.

Разновидности уплотнений

Уплотнения, которые появляются в районе ушей или носа, принято подразделять на несколько видов в зависимости от механизма формирования. Неправильное определение истинных причин уплотнения может привести к бездейственности терапии и ухудшению состояния больного.

Атерома

Представляет собой уплотнение, которое образуется в результате закупоривания сальной железы. Болевой синдром очень слабый и невыразительный. Появиться атерома может на любом участке тела, однако в подавляющем большинстве случаев она затрагивает область уха и кожу рядом с крыльями носа.

По тактильным ощущениям уплотнение напоминает миниатюрный шарик, внутри которого содержится жидкость. При надавливании она переливается. Переход из данной стадии в злокачественную форму невозможен.

Липома

Данное образование называют жировиком. Болезненные ощущения появляются при надавливании на место появления.

Он достаточно большой, считается доброкачественным образованием. Обычно таким и остаётся, но существует маленькая вероятность перехода в опухоль, поэтому при обнаружении жировика его лучше удалить.

Полип

Полипы – доброкачественные образования, часто возникающие в носу. Болезненных проявлений не наблюдается. Внешне напоминают горошину или имеют форму гриба. У мужчин наблюдается в 3,5 раза чаще, чем у женщин. Полипам подвержены дети.

Среди симптомов наблюдаются заложенность носа, слизистые выделения, причем обычные капли от насморка не помогают. При отсутствии лечения возможны различные заболевания дыхательной системы, так как человек начинает дышать ртом.

Фиброма

Представляет собой доброкачественный тип образований. Часто наблюдается в носу – оссифицирующая фиброма носовых пазух. На ощупь это твердая шишка, которая состоит из объединения фиброзной и костной ткани, а также различных выделений.

Обычно передается по наследству. О точных причинах появления этого образования неизвестно. Удаление проводится хирургическим путем. Рекомендуется провести его как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Лимфаденит

Формирующееся уплотнение за ухом обычно говорит о воспалительных процессах в лимфоузле. Появившееся новообразование достаточно болезненное, сопровождается кожным зудом и воспалением. В большинстве случаев наблюдаются признаки отравления организма – повышается температура тела, появляются общее недомогание, головокружение и боли. Из-за зуда многие начинают расчесывать уплотнение, что приводит к осложнениям.

При остром течении болезни проводят терапию антибиотиками, УВЧ-терапию, назначают витаминные комплексы. Если наблюдаются нагноения, то уплотнение вскрывают, удаляют гной и обеззараживают.

Для излечения хронического лимфаденита требуется избавиться от основной болезни, которая провоцирует воспаление лимфоузлов.

Мастоидит

Основная причина формирования болезненного уплотнения за ухом – недолеченный отит. Возникающая в результате инфекции жидкость попадает в поры кости, что ведет к появлению твердого новообразования, которое постепенно разрастается. У человека повышается температура тела, появляется общее недомогание.

Для лечения обычно используется консервативный метод – различные антибиотики в сочетании с антигистаминными, противовоспалительными препаратами. Операция необходима в случае острого течения болезни.

Злокачественные образования

Являются проявлениями различных болезней, которые сопровождаются осложнениями онкологического характера. Возникающие уплотнения болезненны, характеризуются быстрым увеличением. Зачастую имеют сероватый или зеленоватый оттенок, что свидетельствует об их злокачественности.

Возможно появление неприятного запаха. Требуется срочное обращение к врачу и скорейшая терапия. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Фурункул

Волосяной фурункул из-за определенных нарушений в организме начинает отмирать и гноиться. Вызывается болезнетворными микробами, которые продолжают активно действовать на фоне ослабленной в результате болезней иммунной системы.

Болезненное уплотнение в носу постепенно переходит в гнойник, появляются выделения, шишки и характерный запах. Требует срочного обращения к врачу для предупреждения осложнений.

Следы от ушибов

Появление уплотнений в результате ушибов – обычное дело. Даже без лечения они проходят через неделю-две. Для ускорения заживления рекомендуется применение мазей. Наблюдается небольшая припухлость и болезненные ощущения при нажатии.

Поврежденное место обычно приобретает синеватый оттенок из-за разрушения кровеносных сосудов.

Последствия укуса клеща

Если укусивший клещ был неправильно извлечен, в результате чего на месте укуса под кожей осталась его голова, то в тканях в процессе их зарастания может возникать нагноение. Появляется болезненное уплотнение, способное увеличиваться. Требуется срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить его распространение и заражение крови.

Каким бы уплотнение ни было, стоит его показать специалисту. По своей сути оно является лишь признаком опасных процессов в организме или заболеваний. Без врачебной помощи уплотнения проходят очень редко (исключения составляют лишь образования, возникшие в результате ушибов).

Диагностика

При обнаружении уплотнения следует обратиться к отоларингологу, так как новообразования захватывают область ушей и носа. Врач проводит первичный осмотр и ощупывание проблемного места. Если проясняется возможная причина, то специалист выдвигает предположительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения необходимо будет сдать соответствующие анализы и пройти обследования. В случае подозрения на злокачественные опухоли пациента отправляют в онкологическое отделение.

Для выяснения истинных причин заболевания используются следующие способы диагностики и обследования:

Риноскопия – аппаратная проверка состояния носовой полости.
Компьютерная томография и ее разновидности – назначается в случае появления уплотнений за ухом, так как они затрагивают черепную поверхность.
УЗИ лимфоузлов – назначается, если есть подозрения на воспаления лимфатических узлов в теле.
УЗИ уплотнения – требуется для выяснения точных размеров новообразования, определения его содержимого и связи с прилегающими тканями.

Если речь идет о возможной раковой опухоли, то необходимо проведение биопсии. Взятие клеток позволит точно определить развивающиеся в теле онкологические процессы. Пациенту часто назначают анализ крови и общую диагностику организма для исключения наличия метастаз.

Основы аима – прицеливание рукой и запястьем

Как правильно выбрать чувствительность под ваш стиль прицеливания? Разбираемся в материале.

ДАННАЯ РУБРИКА ПРИЗВАНА СДЕЛАТЬ ИЗ ВАС НАСТОЯЩИХ МАШИН ДЛЯ ТОЧНОЙ СТРЕЛЬБЫ. ТРЕНИРОВОЧНЫЕ ПРОГРАММЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МАТЕРИАЛАХ, ПРОПИСАНЫ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ KOVAAK 2.0: THE META – ВАШ ЛИЧНЫЙ ТРЕНАЖЕРНЫЙ ЗАЛ И ТРЕНЕР НАВЫКОВ ИГРЫ В ЖАНРЕ FPS; ПОМОГАЕТ РАЗВИТЬ АИМ ЗА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ, ИЗБАВЛЯЯ ОТ НЕОБХОДИМОСТИ НАИГРЫВАТЬ ТЫСЯЧИ ЧАСОВ РАДИ НЕБОЛЬШОГО ИМПРУВА.

ОСНОВЫ АИМА РУКОЙ ПРОТИВ АИМА ЗАПЯСТЬЕМ

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ : прежде чем мы углубимся в механику прицеливания, оговоримся, что существует один опрометчивый поступок во время игры в шутеры: положение вашего запястья на краю стола. Ни в коем случае не делайте так! В этом положении слишком мало стабильности и пространства для движений, также присутствует риск травмы нерва, связок или сухожилий, особенно если ваше запястье находится на возвышенности (выше локтя). Настоятельно рекомендуем играть, положив часть или все предплечье на стол, как описано ниже.

Подытожим: использование руки в процессе прицеливания обеспечит максимальную точность, мобильность и контроль, а также ограничит повторяющиеся стрессовые травмы.

Для начала необходимые определения:

«Аим запястьем» = передвижение мыши с помощью ладони и запястья;

«Аим рукой» = передвижение мыши с помощью всей руки.

Техника, которую вы используете, полностью зависит от вашей чувствительности мыши.

Низкая чувствительность мыши (от 50см/360 до 80см/360)

Игроки с низкой чувствительностью предпочитают использовать руку во время аима, а запястье лишь во время небольших корректировок, так как им приходится преодолевать довольно большие расстояния при прицеливании, чтобы выполнить относительно небольшое движение в игре.

Средняя чувствительность мыши (от 30см/360 до 50см/360)

С другой стороны, игрок, использующий среднюю чувствительность мыши (около 35 см/360), способен комбинировать аим запястьем и рукой. В этом диапазоне чувствительности запястье может послужить управлением частью или всем прицеливанием выполняемым игроком, в то время как рука помогает быстро менять направление прицела.

Высокая чувствительность мыши (от 1см/360 до 30см/360)

Игроки на высокой чувствительности по большей части используют только запястье для аима, почти исключая движения рукой. Это связано с тем, что от небольшого движения мыши, прицел проходит большое расстояние в игре .

За исключением очень высокой или очень низкой чувствительности, не существует единой техники прицеливания руки или запястья, но есть спектр того, насколько сильно вы полагаетесь на каждую технику прицеливания. Чем ниже ваша чувствительность, тем больше вы используете руку, и чем выше ваша чувствительность, тем больше вы используете запястье. Включение руки в процесс аима обычно обеспечивает большую точность и контроль, и ограничивает повторяющиеся стрессовые травмы. Хотя и есть игроки-исключения, которым удается идеально аимить, используя только запястье, но всё же подавляющее большинство профессиональных игроков в шутеры от первого лица используют руку.

ОПРЕДЕЛЯЕМ РАЗМЕРЫ КОВРИКА И СТОЛА

Как «глубоко» ваша рука должна находиться на столе? Нет правильного или неправильного ответа, так как это зависит от множества факторов и предпочтений. Основными переменными, на которые мы обращаем внимание, являются трение, размер коврика для мыши и поверхность стола. Чем глубже рука у вас находится на столе, тем выше трение, а это означает, что для выполнения движений потребуется немного больше силы (это не обязательно плохо). Если у вас маленький коврик для мыши, и часть вашей руки находится на столе, а другая часть - на коврике для мыши, у вас будут некоторые проблемы, особенно если поверхность стола цепкая и замедляет движения.

Лучше всего найти коврик такой коврик для мыши, чтобы на нем поместилась вся поверхность руки (при этом рука не должна касаться поверхности стола).

ЭРГОНОМИКА АИМА

Если вы решились положить предплечье на стол, то поначалу вам наверняка будет неудобно играть, поэтому вот несколько советов, как сделать переход более плавным:

1. Сядьте повыше : убедитесь, что ваше сиденье достаточно высоко, чтобы ваша рука могла естественно лежать на столе, не поднимая плеча. Возможно, вам придется добавить подушки или полотенца, чтобы достичь удобной высоты. Следите, чтобы ваше плечо было слишком низко, но не забывайте, что лишний вес и трение о стол приносят больше вреда, чем пользы. С другой стороны, слишком высокое положение плеча может привести к тому, что на столе будет слишком мало давления рукой, что затруднит контроль движений, поэтому рекомендуем поэкспериментировать с положениями, чтобы найти то, что вам больше всего подходит.

3. Место на столе или угол стола : если вы сядете перед столом, возможно, вам покажется, что на нем достаточно места для рук. В таком случае стоит прибегнуть к данной хитрости — поставьте ваш сэтап под углом, как на картинке ниже. Это позволит удобно расположить руку.

4. Чувствительность мыши : попробуйте уменьшить чувствительность мыши. Если вы хотите играть с высокой чувствительностью, положить руку на стол может показаться странным, особенно учитывая тот факт, что при высокой чувствительности мыши рука не влияет на прицеливание. Понижение этой чувствительности заставит вас задействовать руку для прицельных движений и, в конечном итоге, ускорит процесс привыкания к новому положению руки.

Переведено специально для Champs.pro
Максим «STARBOY» Фомин

Синдром запястного канала в киберспорте, профилактика, лечение

Что такое синдром запястного канала, почему от него страдают киберспортсмены и что нужно делать, чтобы не попасть на скамейку запасных.

Как понять, что у вас синдром запястного канала

О синдроме запястного канала (он же туннельный синдром) говорят так много, что любой игрок, почувствоваший боль в руке, готов утверждать, что он серьёзно болен. Однако далеко не всякие неприятные ощущения означают наличие именно этой травмы. Чтобы понять, действительно ли вы страдаете от этого синдрома, стоит разобраться, что он собой представляет.

По сути, это то, что наши мамы и бабушки привыкли называть простым словосочетанием «защемило нерв». Кистевой туннель образован костями и связками. Здесь же проходят 9 сухожилий, а вместе с ними срединный нерв — много всего для достаточно узкого пространства. При повторении мелких движений мышкой сухожилия соприкасаются друг с другом и трутся, что вызывает отёк. К тому же постоянные нагрузки становятся причиной микроразрывов и еще большего отека. А так как пространство в кистевом тоннеле очень ограниченно, то срединный нерв просто зажимается между сухожилиями — и уже это вызывает неприятное покалывание и боль.

Первым из признаков синдрома запястного канала является онемение в большом, указательном и среднем пальце. У некоторых людей она распространяется и на безымянный, здесь всё зависит от индивидуальных особенностей кисти. В этих же пальцах возникает покалывающая боль. Более серьёзным симптомом являются ночные боли, некоторые пациенты даже просыпаются от приступов по ночам. Кроме того, у игрока может сложиться ощущение, что пальцы как будто опухли или потеряли привычную гибкость. Некоторые даже наблюдают, что рука ослабевает и даже кружка чая может выскользнуть из ладони.

Предотвращение

Даже если боль уже есть и волноваться поздно, стоит позаботиться о том, чтобы не усугублять ситуацию. Вряд ли вы откажитесь хотя бы от казуальных посиделок перед монитором с мышкой в руках, так что стоит позаботиться о том, как именно вы это делаете.

В первую очередь следите за положением запястья. Оно должно быть максимально нейтральным. Для этого вам понадобится две вещи: подлокотник кресла, расположенный совсем немного ниже уровня стола, и мягкая подкладка под запястье. Первого можно достичь регулировкой высоты кресла, а для второго рекомендуется или использовать специальные коврики с подушечками или просто небольшое полотенце, которое можно подложить под руку. Да, сначала будет неудобно, но уж лучше небольшой дискомфорт сейчас, чем мучающие боли по ночам.

Второй момент — то, что называют гигиеной труда. Давайте отдых не только своим нервам, но и своим рукам. Например, психолог Михир Паткар доказал, что идеальным для продуктивности является график 52 минуты работы — 17 минут отдыха. Такой подход оценит не только ваш мозг, но и ваши руки. Если нет возможности придерживаться строгого расписания, то Мэттью советует поставить будильник, который будет срабатывать каждые 50-60 минут и напоминать о необходимости перерыва. Даже если в это время игра еще не закончилась, вы вспомните, что по окончании матча вам нужно отдохнуть. И это не значит, что вы пойдёте той же мышкой листать ленту в социальной сети. Нужно действительно дать отдых кисти и пальцам.

Кроме того, даже когда вы занимаетесь повседневными делами, следите за положениями запястья. Боль или онемение сигнализируют о том, что нужно сменить позицию или отдохнуть. Но и во время сна не стоит забывать о своём здоровье. Так как в кровати мы можем ворочаться и переворачиваться, физиотерапевты предлагают на ночь надевать специальный бандаж или ортез (подобный вы могли видеть на руке у Fear во время матчей). Он закрепит руку в нейтральном положении, так что вы не нанесёте себе лишних травм во сне и снимите лишнее давление со срединного нерва.

Упражнения

Стоит понимать, что если вы уже страдаете от сильных болей, то просто подушечка под запястье вам вряд ли поможет. Вам потребуется делать упражнения, которые снимут лишнее давление с нерва. Самое главное в этом случае — не перестараться. Умеренный дискомфорт во время упражнений — это норма, все-таки, мы имеем дело с травмой. Но как только вы чувствуете боль, стоит остановить движение — это ваша максимальная амплитуда на текущий момент. Не делайте себе ещё хуже и не продолжайте увеличивать количество микроразрывов в тканях.

1. Укрепляем кисть

Для первого упражнения вам понадобится небольшая гантеля, просто бутылка с водой или консервная банка. Берём груз в руку, разворачиваем ладонью вверх. Теперь в течение 4 секунд медленно поднимаем кисть вверх, сгибая руку в запястье. Затем также медленно опускаем вниз. Мэттью предлагает делать 3 подхода по 15 повторений этого упражнения. После этого руку нужно повернуть ладонью вниз, держа груз, и проделать то же самое в таком же количестве.

Теперь перейдём к пальцам. Для этого сета вам пригодится теннисный или любой другой небольшой мячик. Ну или хотя бы скатанное в шар полотенце. Начать стоит с простых медленных сжиманий и разжиманий мяча. Затем зажмите его указательным и большим пальцем и сожмите 20 раз в таком состоянии. После этого схватите предмет большим, указательным, безымянным пальцами и мизинцем — и сжимайте 20 раз ими. Проделывать это упражнение стоит медленно, иначе эффекта не будет.

2. Сухожилия

Эта часть упражнений направлена на то, чтобы снизить давление между слоями тканей и улучшить кровоток. Комплекс поможет увеличить количество движений, которые мы можем сделать, не вызвав боль. На картинке вы видите три положения. Ваша задача — плавно переходить из одного в другое и обратно. Всего два подхода по 20 повторений.

Ещё один комплекс построен на том, что при растяжении большого пальца запястный канал расширяется, а значить сухожилия могут легче скользить и не оказывать давления на нерв. Чтобы его выполнить, нужно согнуть руку в локте, повернуть её ладонью к себе и сжать кулак. Затем другой рукой схватиться за большой палец и потянуть (без фанатизма) вниз. Держась за палец, распрямите руку, толкая ладонь вперёд и выгибая запястье.

Следующее упражнение позволит снять давление со срединного нерва благодаря неестественному положению. Для начала нужно встать прямо и опустить больную руку вдоль тела. Затем нужно поднять кисть ладонью вниз, отставив пальцы в сторону. Не меняя положения ладони и не сгибая локтя, приподнимите руку до того, как не почувствуете небольшое онемение. Для усиления эффекту нужно несколько раз поднять плечо, не опуская руку. После этого попробуйте наклонить голову в противоположную сторону от поднятой руки, чтобы почувствовать максимальное растяжение.

Одна из важнейших частей упражнений, которую нужно выполнять не только в комплексе, но и между играми. Большинство из этих движений мы и так совершаем рефлекторно, чтобы снять напряжение с запястья. Например, Мэттью предлагает несколько раз потянуть себя за большой палец в разных положениях. Чтобы усилить эффект, можно положить больную руку на стол так, чтобы под большим, указательным и средним пальцами не было опоры. Теперь другой рукой несильно надавите на подушечку возле большого пальца, при этом удерживая мизинец на столе. В таком положении вы должны почувствовать растяжение. Продержать его нужно минуту, а после небольшого отдыха повторить.

Ещё один знакомый многим комплекс — растяжение пальцев. Направьте ладонь к себе и согните пальцы. Затем другой рукой сожмите указательный и средний пальцы и чуть надавите, чтобы почувствовать растяжение в ладони. 2 сета по 20 секунд — и можно приступать к другим двум пальцам.

Что делать, если болит сильно и давно?

В первую очередь придётся смириться с тем, что от постоянных игр придется временно отказаться. Теперь, когда вы садитесь за компьютер, вам нужно будет использовать эластичные бинты или бандажи для фиксации запястья. Это не способ лечения, а ваша защита от осложнений и усугубления травмы.

Отдых для вас — не просто рекомендация врача, а необходимость. Во время перерывов к больному запястью стоит прикладывать холодные компрессы. Однако используя этот метод, стоит обращать внимание на свое самочувствие. В зависимости от стадии типа заболевания это может вызвать разные последствия. Также во время отдыха стоит поднимать руку выше уровня сердца. Не обязательно держать её на весу. Можно положить её на подушку на спинку дивана, стол или подлокотник. Это улучшит кровообращение в травмированной зоне.

Кроме того, Мэттью советует постоянно разминать больную руку самомассажем ладони и предплечья. Используйте для этого теннисный мячик или небольшую бутылку, прокатывая их по ладони и руке и снимая напряжение. А лучше всего для этих целей подойдут массажные шары и ролики, которые можно найти во многих спортивных магазинах. Они понадобятся и для упражнений, и для расслабления.

Если играть всё-таки придётся, то перед матчем нужно использовать разогревающие подушечки. Для киберспортсменов они уже стали обыденностью — такие мешочки привозят с собой и сами игроки, и организаторы. А ESL на последнем мэйджоре по CS:GO даже установили под мониторы специальные «обогреватели» для рук.

С обезболивающими стоит быть максимально осторожным. За приёмом таблеток можно не уследить за развитием симптомов, которые требуют более серьёзного лечения. Если боль действительно сильна и не отступает даже когда вы отказались от посиделок за компьютером, нужно срочно обратиться к врачу. Увлечение самолечением может стать причиной серьезной травмы. У Клинтона Fear Люмиса на первое восстановление ушло практически полгода, а всё из-за того, что он запустил свою руку. Ему грозила операция и длительный перерыв в карьере.

Не дать оторваться. Врач – о появлении тромбов в организме

– Начнем с того, что тромбы возникают постоянно. Это нормальная защитная реакция организма. Ведь любое, даже микроскопическое повреждение сосуда требует восстановительной операции: тромб формируется для того, чтобы предотвратить дальнейшую кровопотерю.
Проблемы же начинаются лишь тогда, когда это функция дает сбой и в артериях или венах человека начинают образовываться сгустки крови. Да, существует два вида тромбоза: артериальный и венозный. Причем оба одинаково опасны, ибо могут привести к осложнениям, вплоть до инвалидности или летального исхода.
Основными же причинами образования тромбов более века назад немецкий ученый Рудольф Вирхов назвал повреждения эндотелия (внутреннего слоя сосуда), нарушение процесса свертывания крови и замедление кровотока. Это так называемая триада Вирхова.
То есть в группе риска находятся пациенты после хирургических операций и травм, женщины во время беременности и после родов, те, кто долгое время пребывал на постельном режиме или принимает гормональные контрацептивы. Высока вероятность образования тромбов у курильщиков, так как у них повышается вязкость крови, сужаются сосуды.
В этом же списке люди с анатомическими особенностями, например, с синдромом Мея-Тернера (состояние, при котором происходит значимое передавливание подвздошной вены рядом расположенной артерией), пациенты с заболеваниями сердца или периферических сосудов.
К неблагоприятным факторам врачи также относят алкоголизм, наркоманию, малоподвижный образ жизни, излишний вес, онкологические и наследственные заболевания вроде тромбофлебита.
Образование сгустков крови в венах нижних конечностей значительно увеличивается у тех, кто вынужден часто и много перемещаться на самолетах; кто готов сутками, согнув ноги в коленях, сидеть у телевизора. Даже существуют термины – «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». Хотя в группе риска и бухгалтеры, офис-менеджеры, программисты и вообще все, чья работа так или иначе связана с сидячим положением.
И, конечно, куда же без коронавирусной инфекции! Сегодня мы часто наблюдаем пациентов с артериальным или венозным тромбозом, появившимся вследствие перенесенного заболевания. Причем у многих происходит так называемый тотальный тромбоз, который требует срочного хирургического вмешательства.

– Можно заранее как-либо узнать о своей предрасположенности к тромбозу? На какие тревожные симптомы нужно обращать внимание?

— Надо понимать, что тромбоз вен и тромбоз артерий различаются по своей симптоматике. Так, тромбоз венозной системы может повреждать как поверхностные, так и глубокие вены.
Для тромбоза поверхностных вен характерна боль в области тромбированной вены, появление уплотнения и покраснения кожи по ходу вены и отечности в этой зоне. Возможно также ухудшение общего самочувствия: слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела.
Основной признак тромбоза глубоких вен (ТГВ) – это ярко выраженный отек конечностей (стопы, голени, бедра, иногда всей ноги). Кожа пораженной ноги может быть бледной и местами синюшной, температура пораженной конечности на 1,5 – 2 градуса выше по сравнению со здоровой. Однако в некоторых случаях тромбоз глубоких вен поначалу может протекать бессимптомно, из-за чего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена.
Между тем именно при тромбозе глубоких вен существует вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии, которая в 30% случаев вызывает внезапную смерть в течение получаса.
Но даже если этого удается избежать, примерно у половины больных после ТГВ, хотя они и принимают антикоагулянты, развивается посттромботический синдром. У 15% пациентов он протекает в особо тяжелых формах, с ярко выраженной отечностью конечностей, хронической болью и венозной хромотой, а у 3 – 4% образуются венозные язвы.
Увы, около трети больных в течение 10 лет после обнаружения тромбоза все же теряют трудоспособность. Если учесть, что венозный тромбоз в основном возникает у активных людей в возрасте от 20 до 50 лет, то картина получается весьма безрадостной. Поэтому хочу подчеркнуть: при подозрении на развитие заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь своевременная терапия существенно снижает вероятность тяжелых последствий.

– Своевременная терапия, как я понимаю, это прием препаратов, препятствующих тромбообразованию?

– Не только. Иногда у больного может быть сразу несколько серьезных факторов, провоцирующих тромбоз глубоких вен. Поэтому помимо антикоагулянтной терапии пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Дело в том, что антикоагулянты не удаляют тромб из просвета сосуда, их прием лишь блокирует процесс образования новых сгустков.
На сегодняшний день наиболее перспективными средствами удаления тромбов являются эндоваскулярные малоинвазивные методики, когда операция выполняется под местной анестезией, без разрезов, через небольшие проколы в сосудах. Пациенты после подобных вмешательств могут выписаться из стационара уже на 2 – 4-й день после операции.
К эндоваскулярным методам относят тромболизис, когда прямо к тромбу подводят катетер, через который вводят специальное лекарство. После манипуляции в течение двух-трех дней тромб может рассосаться. Однако подобная операция показана не всем, поскольку имеет ряд противопоказаний.
Альтернативным методом эндоваскулярного удаления тромбов является механическая ротационная тромбэктомия (извлечение тромба специальным инструментом через небольшой надрез). Данная технология в настоящий момент представляет наибольший интерес, так как не имеет серьезных побочных осложнений и позволяет добиться высоких результатов лечения.
В некоторых случаях, в дополнение к вышеописанным подходам, для устранения основной причины тромбоза приходится прибегать к еще одному – имплантации венозного стента.

– Какие сегодня существуют методы ранней диагностики этого заболевания?

– Их много. Но первичным, несомненно, является ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно используется при заболевании как вен, так и артерий. Это наиболее распространенный и безопасный метод определения тромбоза. По крайней мере он дает возможность поставить диагноз и решить: необходима пациенту срочная операция или нет.
Другие более сложные диагностические методы – это КТ, МРТ, рентген-контрастное исследование. Но назначать их себе самостоятельно не стоит. Призываю сначала обратиться к квалифицированному специалисту, который точно определит, какое именно исследование нужно конкретному пациенту. Это сэкономит время и средства.
Кроме того, выявить степень индивидуальной предрасположенности к тромбоэмболии поможет своевременное обследование на гены наследственной тромбофилии и антифосфолипидный синдром. Оно показано тем, у кого тромбоз уже произошел, а также при наличии случаев тромбозов или тромбоэмболий у кровных родственников (особенно в возрасте до 50 лет).

– Что порекомендуете делать для заблаговременной профилактики тромбоза?

– Простые вещи. Надо вести здоровый, подвижный образ жизни. Физическая нагрузка улучшает кровообращение, препятствует возникновению застоя в крови. Правильно питаться, больше употреблять растительной пищи, не содержащей холестерин. Не допускать обезвоживания организма. Нехватка жидкости повышает вязкость крови.
Женщинам со склонностью к варикозному расширению вен и жалобами на тяжесть в ногах необходимо отказаться от высоких каблуков. В такой обуви икроножная мышца, помогающая поднимать венозную кровь вверх по сосудам, сокращается очень мало, постепенно атрофируется и выполняет эту функцию плохо.
Регулярное ношение компрессионного антиварикозного трикотажа в значительной степени помогает профилактике тромбоэмболических осложнений как у женщин, так и у мужчин с варикозным расширением вен. Необходимо контролировать давление, беречь себя от травм и проходить плановые обследования не реже одного раза в год.
Все эти нехитрые действия и сохранят ваше здоровье.

Беседу с А.В.Светликовым провела Ирина Ботузова.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 235 (7072) от 15.12.2021

Читайте также: