Время начала стерилизации в сухожаровом шкафу отсчитывают от момента

Обновлено: 08.05.2024

Действующим агентом при этом способе стерилизации является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухожаровых шкафах-стерилизаторах. В стационарах обычно выделяются специальные центральные стерилизационные отделения (ЦСО), где с помощью двух этих методов осуществляется стерилизация наиболее простых и часто используемых инструментов со всех отделений больницы (шприцы, иглы, простые хирургические наборы, зонды, катетеры и пр.).

Сухожаровая стерилизация (сухой жар 180 – 200 градусов – сухожаровой метод) инструментов производится в специальных герметически закрывающихся шкафах. Используется поток сухого горячего воздуха. Температура воздуха в сухожаровой камере достигает 180 градусов. Длительность стерилизации 60 мин. Сухожаровая стерилизация рекомендуется для изделий из металла и стекла, то есть для термостойких материалов. Нельзя обрабатывать текстильные материалы. Предметы помещаются в сухожаровой шкаф в упаковке из бумаги без пропитки или без упаковки в открытых емкостях. Изделия , стерилизованные без упаковки , должны быть использованы непосредственно после стерилизации. Упакованные изделия могут храниться 3 сут.

Контроль качества стерилизации:

1. Бактериологический – посевы;

2. Технические методы: периодическая проверка функционирования термометров и манометров;

3. Термический контроль основан на свойстве индикатора менять цвет при строго определённой температуре

Индикаторы: антипирин, мочевина, сахароза, янтарная кислота, аскорбиновая кислота. Так же используют индикаторные полоски.

Автоклавирование – стерилизация паровым методом под повышенным давлением, температура которого превышает 130 градусов.

Автоклав состоит и двух металлических цилиндров разного диаметра, вставленных один в другой так, что между ними остается пространство. Аппарат плотно закрыт, внутри термометр. Сбоку воронка с трубкой туда наливается вода. Отводной кран, через который выходит пар. Манометр, для контроля давления, если давление превышает норму, но клапан открывается, и излишек пара выходит. ОЧерез воронку наливают воду. В автоклав помещают перевязочный материал и белье в биксах с открытыми отверстиями . плотно закрывают. Когда давление поднимается до нужного уровня, это принимают за начало стерилизации.

1. При давлении пара 2,0 атм. +132 град в течении 20 минут, стерилизуют операционное белье, хир. инструменты, детали и аппараты, изготовленные из коррозийно-стойких металлов и сплавов, стеклянную посуду, шприцы с маркировкой 200град

2. При давлении пара 1,1 атм +120 град в течении 45 минут, стерилизуют изделия из резины, полимерных материалов.

Стерилизацию проводят в специальных термостойких коробках, упаковках, пакетах. В биксах, специальные конверты. Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

• закрытые биксы старого образца – 72 часа;

• закрытые биксы нового образца – 20 суток;

• при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;

• крафт-пакеты, заклеенные – 20 суток;

• крафт пакеты на скрепках – 3 суток.

При открытом крафт-пакете материалы и изделия должны быть использованы сразу.

После окончания стерилизации пар выпускают из автоклава, отвинчивают винты крышки, выпускают остаток пара, и в таком положении в течении нескольких минут проходит сушка материалов, после чего биксы вынимаются, и отверстия на них закрываются.

Для контроля стерильности используется физические (контроль температуры, достигнутой ы биксе, пакете.), химические(изменение цвета индикатора полоски) и бактериологические(посевы и смывыс поверхности стерильных материалов) методы.

Вопрос 17. ПОДГОТОВКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Готовят перевязочный материал на специальном столе чистыми руками. Для работы в процедурном кабинете готовят малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики. Тампоны, шарики и салфетки используют для удаления крови, прижатия кровоточащего сосуда и т.п.

Приготовление малых салфеток: все края марли, размером 20x15 см, должны быть подвернуты внутрь салфетки. Первыми подворачивают края больших сторон так, чтобы они немного заходили друг за друга, затем подворачивают меньшие стороны внутрь — до соприкосновения друг с другом, а салфетку складывают пополам. Из тех же кусков марли готовят тампоны: большие, средние, малые — аналогично салфеткам, за исключением последних манипуляций. Для создания тампона образованную полоску складывают пополам в продольном и поперечном направлениях.

Приготовление шариков: маленькие шарики готовят из марли 6x8 см, средние — 8x10 см. Кусочки марли, взятые для приготовления шариков, сворачивают таким образом, чтобы образовался марлевый комок в виде треугольного конверта. При этом из шарика не должны торчать нитки.

Наиболее распространен следующий способ свертывания шариков, состоящий из трех моментов: противоположные стороны марлевой салфетки загибают на 2 см и получают марлевую полоску; марлевую полоску укладывают на ногтевые фаланги 2-го и 3-го пальцев правой кисти; свободные концы вкладывают один в другой — получается марлевый шарик. Турунды (полоски) делают из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40—50 см, концы которого подворачивают внутрь на 1—1,5 см, а края соединяют друг с другом, складывают еще раз.

Полученную полоску наматывают на три пальца, а свободный конец подворачивают внутрь образовавшегося пальца

укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала.

Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.Оснащение:

дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентированный р-р);
ветошь с маркировкой «для биксов» 2 шт.;
емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;
перчатки, маска;
большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;
перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки, турунды, ватные шарики и т.д.);
индикаторы стерильности — по 3 шт. на каждый бикс;
бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписей медицинской сестры, производившей укладку и ответственной за стерилизацию.

Необходимые условия: коробки стерилизационные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы.

Вопрос 18. Методы контроля стерильности;

Существуют два метода контроля стерильности — прямой и непрямой.

Прямой метод — биологический контроль — самый надежный. Берут образцы стерилизовавшегося материала (инструментов, перевязочного материала, операционного белья, рук медицинского персонала, кожи операционного поля) и сеют на питательные среды. Если нет роста микробов — материал стерилен, если есть — не стерилен. Недостаток метода состоит в том, что ответ получают только через 48 ч и более, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 — 72 ч. Бактериологический контроль стерильности проводится не реже 1 раза в месяц.

В повседневной работе широко используют непрямые методы контроля стерильности — физический и химический, которые позволяют быстро получить результат и используются при стерилизации.

Физический метод основан на плавлении кристаллических веществ при определенной температуре. Современные индикаторы стерильности запаяны в ампулы, каждое вещество имеет свою точку плавления. В качестве индикаторов применяют бензойную кислоту (120°С), которая меняет цвет с серо-голубого до спелой сливы, и мочевину (132°С) — с розового до спелой сливы. Тиомочевина, янтарная кислота и винно-каменная кислота при 180 °С меняют цвет с белого на зеленовато-желтый. Недостаток этого способа контроля состоит в том, что нельзя быть уверенным, что необходимая температура была одинаковой на протяжении всего времени стерилизации.

Химический метод в настоящее время применяется наиболее часто. Используют термоиндикаторные ленты ИС-120 (если необходимая температура стерилизации 120 °С). Лента под воздействием соответствующей температуры изменяет свой цвет с белого на коричневый. По окончании стерилизации цвет индикаторной ленты обязательно сравнивают с эталоном. Метод имеет тот же недостаток, что и физический.

Воздушная стерилизация. Температура в сухожаре

Принцип работы воздушного (сухожарового) стерилизатор а заключается в обработке материалов горячим воздухом. Никакие дополнительные стерилизующие агенты не используются.

Метод стерилизации воздухом основан на разрушающем воздействии высокой температуры по отношению к микроорганизмам и спорам. Высокое давление или вакуум в данном случае не требуются, но во время стерилизации рабочая камера сухожара может оставаться герметичной.

Воздушная стерилизация технически проще автоклавирования, никакие компрессоры, водяные контуры или сложные системы датчиков не применяются.

Используются только сенсоры температуры. В более дорогих моделях могут присутствовать датчики двери и некоторые другие системы защиты. Но как правило, указанные датчики и контроллер ТЭНа с цепями питания - вся электроника, которую можно встретить в бюджетных воздушных стерилизаторах (сухожарах).

Воздушная стерилизация подходит для хирургических, гинекологических, стоматологических, косметологических инструментов из металла, огнеупорного стекла, силикона.

Воздушная стерилизация в сухожаре запрещена для жидкостей, питательных сред, резины и синтетических материалов.

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по сухожарам и стерилизационному оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Температура в сухожаре - воздушном стерилизаторе

Температурный режим воздушного стерилизатора в общем случае выше, чем у автоклава. Поскольку давление и среда в виде насыщенного водяного пара отсутствуют, объем нужно прогреть намного сильнее:

Температура сухожара во время работы: 50 - 200 °С
При стерилизации температура в воздушных шкафах: 160 - 200 °С
Время обработки / дезинфекции / стерилизации в общем случае: 45 - 150 минут

В пользовательских режимах или при работе на сухожаре в “ручном” режиме эти показатели можно изменять, например, экспозиция (время обработки) может быть увеличено до нескольких часов, но в реальной работе такая необходимость отсутствует).

Режимы стерилизации в сухожарах (медицинских и косметологических воздушных стерилизаторах)

Самые распространенные режимы стерилизации в сухожарах:

60 минут при 180 °С - стерилизация металлических инструментов
150 минут при 100 - 160 °С - стерилизация медицинскойя и лабораторной посуды, других термостойких материалов.
45 минут при 45 - 60 °С - режим дезинфекции / сушки

Если данные режимы работают некорректно или в процессе работы возникают ошибки - необходим ремонт сухожарового шкафа. Мы занимаемся ремонтом воздушных стерилизаторов всех видов и производителей

Все популярные сухожаровые шкафы и воздушные стерилизаторы в едином фирменном каталоге стерилизационного оборудования всех ведущих производителей.

Правила стерилизации в сухожаровом шкафу

1. Изделия, подлежащие стерилизации, загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу горячего воздуха к стерилизуемому предмету.

2. Эффективность воздушной стерилизации зависит от равномерного распределения горячего воздуха в стерилизационной камере.

3. Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.

4. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально, поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя.

5. Недопустима загрузка стерилизатора навалом. Не допускается перекрывать продувочные окна и решетку вентилятора.

6. Для контроля уровня температуры в шкафу туда же ставят флакон с сахарозой: она должна при температуре 180°С за 60 мин превратиться из белого кристаллического порошка в темно- коричневую массу. Можно использовать термоиндикаторную ленту, которая изменяет свою окраску.

7. После стерилизации в открытой емкости медицинский инструментарий не хранится, а используется сразу.

8. Виды упаковки:

а) крафт-пакет (из пергамента или влагопрочной бумаги). В пакет укладывают шприц в разобранном виде и две иглы. Свободный конец пакета дважды подворачивают и заклеивают. На пакете указывается вместимость шприца и дата стерилизации. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение 3 суток.

б) открытая емкость - используется для стерилизации небольшого количества шприцев или медицинских инструментов, так как эти инструменты должны быть использованы сразу после стерилизации. Они не хранятся. Чаще всего, таким образом, проводят стерилизацию в стоматологических и гинекологических кабинетах. Контроль качества проверяют при помощи бензойной кислоты: в паровой стерилизатор помещают флакон с кристаллами бензойной кислоты, которая плавится при температуре 132° С, давлении 2 атмосферы за 20 мин, или термоиндикаторной ленты, которая меняет окраску при указанном режиме.

Виды упаковки:

б) двухслойная бязевая упаковка.

Стерильность в крафт-пакете и двухслойной бязевой упаковке сохраняется 3 суток.

Режим стерилизации t = 120° С, давление =1,1 атм, время = 45 минут используется для обработки РЕЗИНОВЫХ ИЗДЕЛИЙ (катетеры, зонды, перчатки). Наружную и внутреннюю поверхность резиновых перчаток для предупреждения их склеивания пересыпают тальком. Между перчатками прокладывают марлю и каждую пару перчаток заворачивают в марлю. Кипячение как метод стерилизации стандартом не предусмотрен, но в домашних условиях этот метод стерилизации допустим. Использовать воду из-под крана нельзя, так как соли, выпадающие в осадок при кипячении, откладываются на цилиндре и поршне, в канюле иглы. Вода должна быть прокипяченной или дистиллированной. Количество воды должно быть таким, чтобы к завершению стерилизации составные части шприца были полностью покрыты водой.

Шприц кипятится в разобранном виде. Длительность стерилизации с момента закипания - 45 мин. Если во время кипячения добавляется еще одно изделие, то время отсчитывается с момента закладки этого изделия. В домашних условиях чаще всего пользуются инъекциями инсулина (у пациентов с сахарным диабетом), антибиотиков (бронхиты, пневмонии), алоэ, стекловидное тело (рассасывающая терапия). Если инъекции будут производиться кем-то из родственников, то медсестра должна объяснить, как правильно провести стерилизацию.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Для контроля режима стерилизации в сухожаровом шкафу используется ________.

2. При стерилизации водяным паром используется давление:

Установите соответствие.

Определение: Его сущность:

1. Стерилизация А. Уничтожение вредных насекомых

2. Дезинфекция Б. Уничтожение патогенной флоры

3. Дезинсекция В. Уничтожение микрофлоры и спор

Г. Уничтожение патогенной и непатогенной флоры

Д. Уничтожение грызунов

4. Укажите режим стерилизации в сухожаровом шкафу:

а) t - 100° С 60 мин

б) t- 180° С 60 мин

в) t - 180° С 45 мин

г) t - 150° С 60 мин

5. Кипячение как метод стерилизации допускается только в ___________ .

Вид упаковки: Сохранение сроков стерильности:

1. Крафт-пакет А. 10 суток

2. Открытая емкость Б. 3 суток

В. Непосредственно после стерилизации

7. В процедурном кабинете существуют отдельные шприцы и иглы для пациентов, перенесших_______.

8. Укажите правильное соответствие упаковок для стерилизации:

А. автоклавирование Б. стерилизация горячим воздухом

1) крафт-пакет 2) крафт-пакет3) открытая емкость 2-слойная

Открытая ёмкость 2-слойная бязевая упаковка бязевая упаковка

9. Шприцы стерилизуют в _________ виде.

Контроль режимов стерилизации:Вещество для контроля:

1. В сухожаровом шкафуA. Уксусная кислота

2. В автоклавеБ. Раствор пергидроля

B. Кристаллы марганцовокислого калия

Д. Бензойная кислота

11. При стерилизации в сухожаровом шкафу используется режим:

б) t - 150° С. 50 мин

в) t - 180° С 60 мин

г) t - 180° С 45 мин

12. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение __________суток.

Вид упаковки:Сохранение сроков стерильности:

1. Мягкая двуслойная бязевая упаковкаA. 1 сутки

2. Открытая емкость Б.3 суток

Г. Непосредственно после стерилизации

14. Экспозиция стерилизации в автоклаве составляет:

15. Открытая емкость используется при стерилизации в____________.

16. При упаковке крафт-пакета в него укладывают иглы:

17. На крафт-пакете указывают:

а) дату стерилизации, отделение

б) вместимость, отделение

в) дату стерилизации, вместимость

г) дату стерилизации

18. Стерильность в мягкой бязевой упаковке сохраняется:

19. Стерилизация в паровом стерилизаторе (водяным паром под давлением) называется_____________ .

20. ЦСО - это:

а) центральное специализированное отделение

б) централизованное стерилизационное отделение

в) централизованное специализированное отделение

г) централизованное стерильное отделение

МАНИПУЛЯЦИИ

> Упаковка шприцев в крафт-пакеты.

> Упаковка в мягкую бязевую упаковку.

> Укладка инструментария в открытую емкость.

> Повторение проведения этапов предстерилизационной очистки шприцев и игл.

ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА

Крафт-пакеты, мягкая бязевая упаковка, лотки, одельные емкости (ванночки, бачки), шприцы, иглы, 3% раствор хлорамина, моющие средства: «Биолот», «Астра», «Айна», «Лотос», мерная посуда, емкость с дистиллированной водой, ершик или ватномарлевый тампон.

УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 15

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

Процесс стерилизации в сухожаре

Перед стерилизацией в сухожаре все инструменты проходят дополнительную предварительную очистку и обработку механическим способом или в ултразвуовой ванне (ультразвуковом стерилизаторе), чтобы очистить инструменты и другие стерилизуемые материалы от остатков крови и других биологических материалов и загрязнений.

Загрузка стерилизатора выполняется равномерно (на все лотки поддоны) по всем уровням для создания равномерной и беспрепятственной циркуляции воздуха в объеме рабочей камеры.

Виды загрузки сухожара:

Без упаковки (открытым способом)
В специальных крафт-пакетах (из особой бумаги),
Обернутые в рулоны из полимерной прозрачной пленки
Упакованные с помощью листовых оберточных материалов (как дополнительный слой упаковки, для крупных изделий, при доупаковке наборов инструментов для отделений и кабинетов, где каждый отдельный инструмент тоже может быть в индивидуальной упаковке)

Крафт-пакеты и другие упаковочные материалы, как правило, располагают поперек (направляющих) лотков, на достаточном расстоянии друг от друга и от стенок рабочей камеры.

Этапы стерилизации в сухожаре

Перед стерилизацией в том же сухожаре возможен запуск цикла сушки / дезинфекции.

Непосредственно цикл стерилизации выполняется в закрытой рабочей камере, где непрерывно циркулирует нагретый до необходимой температуры воздух.

В процессе работы классический электрический ТЭН или инфракрасные нагревательные элементы (более новый и дорогой вид инфракрасных сухожаров) повышает температуру воздуха в герметично закрытой камере, а терморегулятор и сенсоры удерживают ее на необходимом уровне.

Иногда для обеспечения более равномерной циркуляции в рабочей камере устанавливается (вентилятор) с крупной крыльчаткой (который после завершения цикла также может использоваться для охлаждения загрузки).

После завершения цикла стерилизации в соответствии с выбранным режимом сухожар оповещает оператора с помощью световой, звуковой или совмещенной стерилизации.

Важно: Сразу после завершения цикла дверь открывать нельзя, так как возникнет серьезная разница температур внутри и снаружи рабочей камеры. Это может навредить инструменту или даже привести к разрушению изделий (например, из стекла).

При падении температуры до 40-50 °С стерилизатор разгружают.

Далее изделия помещают в специальные боксы для хранения (могут быть использованы специальные шкафы с УФ-стерилизацией)
Инструменты без упаковки используют немедленно.

Важно соблюдать температурный режим, контролировать работу ТЭНа и терморегулятора для корректной работы сухожара. При нарушении или отклонении в работе воздушного стерилизатора происходит перегрев инструмента, в сухожаре горят крафт-пакеты, или наоборот - температура не набирается, нагреватель работает непрерывно.

В таких случаях необходим ремонт сухожара . мы занимаемся диагностикой и ремонтом всех видов и моделей сухожаровых шкафов отечественного и зарубежного производства.

Полный официальный каталог сухожаровых шкафов для стоматологий, ЦСО, хирургических отделений, косметологических центров и других областей медицины.

Техника эксплуатации сухожарового шкафа.

Контроль температурного режима паровой стерилизации осуществляют максимальным термометром со шкалой на 150 0 С или термопаром. В качестве химического термотеста используют смесь бензойной кислоты с фуксином (10:1), температура плавления 121 0 С.

Контроль воздушной стерилизации осуществляют с помощью индикаторной бумаги (на основе термоиндикаторной краски № 6), которая изменяет цвет при 160 0 С или используют химические термостаты: сахароза, тиомочевина температура плавления 180 0 С; гидрохинон, температура плавления 170 0 С.

IV. Выходной контроль. Графический диктант.

Методические рекомендации студентам к практическому занятию по теме "Стерилизация".

1. Что такое стерилизация?

2. Какими способами проводят стерилизацию?

3. Что стерилизуют прокаливанием на огне?

4. Какую аппаратуру применяют для стерилизации?

5. Где проводят стерилизацию горячим воздухом?

6. Какие существуют способы стерилизации паром?

7. Где осуществляют стерилизацию паром под давлением?

8. Механический способ стерилизации.

9. Что такое асептика?

10. Что такое антиспетика?

11. Что представляет собой автоклав?

12. Что представляет собой сухожаровой шкаф?

ГБОУ СПО «ПМК» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ГРАФИЧЕСКИЙ ДИКТАНТ ДЛЯ СТУДЕНТОВ II а – КУРСА ПО ДИСЦИПЛИНЕ Основы микробиологии и иммунологии СПЕЦИАЛЬНОСТЬ Фармация Тема: «Стерилизация» Протокол № ____ от _________ Руководитель ЦМК ______ /Пономарева М.Н./ Методист ________ /Баева Н.В./ Дата _____________________ Составила: Ермакова Л.И. 2012 –2013 уч. год

ГРАФИЧЕСКИЙ ДИКТАНТ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

II а – КУРСА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

Основы микробиологии и иммунологии

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ

Фармация

1. Стерилизация - это полное уничтожение всех микроорганизмов и их спор…

2. Стерилизацию в пламени проводят для обеззараживания бактериальных петель…

3. Стерилизацию горячим воздухом проводят в автоклаве…

4. Стерилизацию паром под давлением осуществляют в водяной бане…

5. К механическому способу стерилизации относят фильтрование…

6. Фильтрование применяют для стерилизации сывороток, антибиотиков…

7. Антисептика – это совокупность мер, направленных на уничтожение микробов в/на живых тканях…

8. Началом стерилизации в автоклаве считается, когда показания манометра достигают заданной величины…

9. Крышку автоклава следует открывать от себя…

10. К работе с автоклавом допускаются все лица, имеющие медицинское образование…

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Читайте также: