Упал шкаф на голову

Обновлено: 24.04.2024

Под сотрясением головного мозга (далее для удобства СГМ) понимают черепно-мозговую травму в легкой форме, при которой наблюдается потеря сознания на короткое время, из-за нарушения функций головного мозга.

При этом видимые изменения тканей головного мозга отсутствуют (например при компьютерной томографии мозга), все нарушения происходят на клеточном и субклеточном уровне.

В тяжелых случаях может произойти разрыв сосудов головного мозга, что ведет к кровоизлиянию, что может окончиться комой и смертью, так как может произойти сдавливание жизненно-важных центров в мозгу.

Также в ряде случаев наблюдают отек головного мозга — это повышенное накопление жидкости в тканях мозга. Особо опасны сотрясения, при которых травмируется ствол мозга, отвечающий за дыхание и кровообращение.

Причины травмы

Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки.

Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.

Патогенез

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.

Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.

При различных повреждениях мозга очень эффективна транскраниальная микрополяризация головного мозга.

У каждого третьего человека в мире встречаются признаки аденомы гипофиза, но не стоит впадать в отчаяние. Лучше ознакомиться с методами лечения болезни.

Какие бывают признаки при сотрясении мозга

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
беспричинное головокружение;
утомляемость перерастающая в астению;
раздражительность;
увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
разлад сексуальных функций.

Особенности сотрясения у детей

Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.

У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы, как потеря сознания, тошнота и рвота.

У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.

Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.

У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.

Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.

Подробней о симптомах сотрясения у детей читайте в нашей статье.
Первые признаки и симптомы сотрясения головного мозга у детей, которые должны знать родители

Как все мы знаем, детский организм очень подвижен. Редко дети развиваются не получая ударов и ушибов с ссадинами. Среди всех видов травм первое .

Первая помощь

Как минимум первые 2-3 дня постельный режим.

Лучшее лекарство от СГМ — это сон, если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.

Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор.

Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут.

Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить, из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить. в диете стоит придерживаться кисломолочного и растительного направления, полезны цитрусовые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь на две недели от домашних дел, физических нагрузок и управления транспортными средствами.

Лечение после сотрясения мозга

Первая помощь и дальнейшее лечение при сотрясении мозга

С точки физиологии и анатомии человека сотрясение мозга представляет собой нарушение функциональных связей между нервными клетками коры больших полуша.

Последствия

Стоит отметить такие последствия:

У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.

Подробней о последствиях читайте в нашей статье.
Последствия и осложнения после сотрясения головного мозга — психозы, паркинсонизм и другие

Сотрясение мозга – это нарушение целостности костей черепа или мягких тканей. С человеком может произойти несчастный случай, при котором произойдет.

Профилактика травмы

Нужно помнить, что:

При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

Видео: Что бывает от сотрясения мозга?

Какие процессы происходят при сотрясении мозга. Как нужно оказывать помощь при такой травме. В ролике есть ответы на эти и многие другие вопросы.

Травмы головы у детей: особенности течения и диагностики

Совсем свести на нет детский травматизм, к сожалению, не получится. Родители в быту могут максимально обезопасить своего ребенка. Но столкнувшись с окружающим миром, он получает ушибы, порезы и ссадины. Малыши первого года учатся ходить и держать баланс через падения, дети постарше травмируются все больше из-за познания мира, любопытства, любознательности и активности. Особое внимание необходимо уделять травмам головы и шеи, которые приводят иногда к тяжелым последствиям. В каких случаях следует вызвать скорую помощь, а в каких записаться на прием к врачу? Какую первую помощь важно оказать ребенку? Об этом расскажет портал MedAboutMe.

Черепно-мозговая травма и сотрясение мозга — одно и то же?

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение мягких тканей головы, головного мозга или черепа. У трети детей, получивших различные повреждения в результате несчастных случаев, они связаны с получением именно ЧМТ. Травма головы и шеи относится к наиболее частым и тяжелым видам травматизма в результате падений, дорожно-транспортных происшествий, жестокого обращения или спортивных занятий.

Часто родители представляют себе ЧМТ в виде раны, полученной при серьезных обстоятельствах или авариях. Однако к ней относятся сотрясение и ушиб мозга, а также синдром детского встряхивания ("shaken baby syndrome", SBS). Последнее можно причинить младенцу по элементарному незнанию родителей, которые негативно реагируя на, как им кажется, беспричинный плач, активно трясут малыша за плечи.

Клинические проявления ЧМТ у детей в раннем возрасте отличаются от взрослых тем, что степень угнетения сознания не соответствует тяжести полученных повреждений. Иначе говоря, сотрясение мозга или его ушибы легкой и средней тяжести не сопровождаются потерей сознания, а неврологические проявления протекают с малой интенсивностью или вообще бессимптомно.

Энергия удара воздействует на мозг малыша сильнее, чем у взрослых в силу тонких костей черепа, что объясняет значительное число посттравматических осложнений. Поэтому, если ребенок сильно ударился головой и есть подозрение, что травма не пройдет бесследно, следует записаться на прием к врачу. Здесь действует правило: «Лучше перестраховаться». Если же после инцидента произошла кратковременная потеря сознания, развилась тошнота или рвота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности течения ЧМТ у детей

В связи с неоконченным костеобразованием черепа (остеогенезом) у детей раннего и дошкольного возраста ЧМТ протекает с рядом особенностей:

малосимптомное течение ушибов мозга средней тяжести;
ухудшение состояния через 3—5 дней после происшествия.
высокая доля переломов костей свода черепа у младенцев грудничкового возраста (81%).

Переломы костей свода черепа иногда сопровождаются разрывом сосудов мозговых оболочек с образованием очагов кровоизлияния и гематом.

Сложность диагностики также заключается в вариативности развития позвонков в возрасте до 8 лет, что приводит к рентгенологическим ошибкам при обследовании травм затылочно-шейной области. Доля таких ошибок достигает порой 25%.

Отсроченное проявление клинической симптоматики приводит к ложному ощущению легкого течения ЧМТ у детей раннего и дошкольного возраста, а также к поздней госпитализации. В связи с особенностями развития организма детская ЧМТ выделена в отдельную классификацию.

С другой стороны, ряд исследователей указывают, что за счет эластичности костей черепа из-за малой кальцинации, наличия родничков, незаконченности формирования системы кровообращения и структур нервных центров мозг ребенка более приспособлен к восстановлению функций после перенесенных повреждений. Высокая пластичность мозга обеспечивает лучший исход даже после тяжелых клинических форм ЧМТ.

Вместе с тем известно, что перенесенное в детстве даже легкая травма головы и шеи может иметь отдаленные последствия спустя годы.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Вызвать скорую помощь следует, если ребенок потерял сознание или после удара у него развилась тошнота и рвота. Однако, как сказано выше, дети могут перенести повреждение достаточно легко, не вызывая беспокойства родителей. Врачи рекомендуют внимательно наблюдать за ребенком в течение недели после происшествия и обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

вялость,
сонливость,
адинамия,
тошнота,
головная боль,
головокружение,
беспокойный сон,
перепады артериального давления,
повышенная потливость,
нистагм (непроизвольное движение глазных яблок).

Лечение детской травмы головы

В настоящее время лечение заболевания зависит от периода течения: острый, промежуточный, отделенный. Но и здесь у детской травмы есть свои особенности, так продолжительность острого периода короче, чем у взрослых, а промежуточный, наоборот, длится дольше.

Любая терапия начинается с соблюдения постельного режима. Период покоя при ушибах мозга легкой степени тяжести составляет 15—20 суток. Ребенку назначают противосудорожные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также восстанавливающие ликвородинамический баланс.

Методы диагностики

В первые сутки после заболевания необходимо сделать:

рентгенографию черепа с целью исключения переломов;
нейросонографию в случае, если малыш грудного возраста и у него большой родничок;
компьютерную томографию.

При подозрении на кровоизлияние делают люмбальную пункцию, исследуют глазное дно, проводят ультразвуковое допплерографическое исследование. Если травма сопровождается судорогами, то показана электроэнцефалография.

Первая помощь при ушибах головы

Прежде всего, необходимо уложить ребенка в кровать, соблюдая при этом спокойствие. Нельзя плакать и паниковать, чтобы еще больше не испугать малыша.

На место удара приложить лед (замороженные продукты из морозильника), если образовалась шишка.
Если голова поранилась, то обработать края раны перекисью водорода, а для остановки кровотечения приложить марлевый тампон. Кровь должна остановиться в течение 10 дней, в противном случае необходимо вызвать врача.
Не класть спать ребенка сразу после ушиба, именно в этот период могут начать проявляться первые симптомы, в частности сонливость.

Склонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

10 тревожных симптомов: что делать, если ребенок упал и ударился?

Как бы внимательно родители не следили за своим чадом, рано или поздно случается тот самый момент: малыш падает и ударяется. Это может быть падение с пеленального столика или дивана, со ступенек или с качелей. Все опасные ситуации предусмотреть невозможно: достаточно лишь на секунду отвернуться, а неприятность уже произошла.

Многих родителей такая ситуация ввергает в настоящую панику: они тут же готовы вызвать скорую, МЧС и кого угодно, лишь бы удостовериться, что все в порядке. Другие же мамы и папы реагируют на это спокойно, воспринимая падения как данность. MedAboutMe рассказывает, в каком случае стоит обратиться к врачу, а когда достаточно просто подуть на ушиб и пожалеть малыша.

Потеря сознания и сонливость

Прежде всего, стоит отметить: до 90% падений безопасно для детей. Эволюция предусмотрела тот факт, что в первые годы своей жизни ребенок будет «набивать шишки», а поэтому падение детский организм переносит легче, чем взрослый. Но есть и опасные признаки, которые указывают на то, что травмы не прошла бесследно.

Один из первых неприятных звоночков – это сонливость. Если после ушиба веселого и активного малыша начало внезапно клонить в сон, это может говорить о травме или сотрясении.

Обычно сонливость сопровождается другими признаками травмы. Если же ребенок набегался, наплакался и устал, то переживать не стоит.

А вот с потерей сознания не все так просто.

Если малыш отключился даже на несколько секунд после падения, необходимо сразу же обратиться к врачу. А если ребенок не приходит в сознание дольше пары минут, нужно вызывать скорую помощь.

«Глаза панды» или симптом очков

Удар головой или падение лицом вниз могут привести к появлению синяков. Когда они «расцветают» на лбу, на носу или даже на шее, особенных поводов для беспокойства нет.

А вот если подобное «украшение» появляется вокруг глаз и за ушами, напоминая очки или расцветку панды, следует беспокоиться.

Симптом очков – это признак черепно-мозговой травмы. При повреждении сосудов жировая клетчатка век пропитывается кровью, становится отечной и темной.

В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу: лучше вызвать скорую помощь или доехать до приемного покоя самостоятельно.

Прозрачная жидкость

Выделение из носа, рта или ушей прозрачной жидкости после травмы головы – еще один серьезный и опасный симптом. Это вовсе не внезапно появившаяся простуда или «аллергические сопли»: это спинномозговая жидкость, окружающая головной и спинной мозг.

Отличить ликвор от носовой слизи можно с помощью «пробы платка».

Для этого выделения вытирают носовым платком. Спинномозговая жидкость оставляет на ткани масляные разводы, а при высыхании платок остается мягким. Носовая слизь же застывает, образуя тонкую корку.

Сильный удар может привести к повреждению сосудов или смещению вещества мозга. Это сопровождается сильной головной болью, нарушениями зрения или слуха.

Прерывистое дыхание

Дыхательный центр, который регулирует движения дыхательной мускулатуры, также расположен в продолговатом мозге. А это значит, что его повреждение может сопровождаться нарушением дыхания.

Если ребенок дышит слишком часто или поверхностно, пытается вдохнуть воздух и не может этого сделать, нужно как можно быстрее позвонить в скорую помощь.

Изменение размера зрачков

Зрачки разного размера (анизокория) – еще один признак черепно-мозговой травмы. При повреждении головного мозга могут пострадать зрительные центры, что и становится причиной такого симптома.

Анизокория часто сопровождается другими симптомами черепно-мозговой травмы. Следует обратить внимание на сонливость, потерю сознания, жалобы на головную боль.

Проблемы с координацией и равновесием

Внезапно появившаяся детская неуклюжесть – это еще один повод насторожиться. Если уверенно стоящий на ногах ребенок внезапно начал собирать все дверные косяки, а его ножки стали заплетаться, следует обратиться к врачу.

Обычно нарушения координации указывают на перенесенное сотрясение головного мозга. Часто эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но если этого не произошло, нужно посетить детского невролога.

Рвота

Если малыш очистил желудок сразу после падения или долгого плача, не стоит переживать. Это может быть вполне естественной реакцией на стрессовую ситуацию и боль, которую ребенок раньше не испытывал.

А вот если приступы рвоты повторяются несколько раз, и любая принятая вода или пища сразу же выходит наружу, это может указывать на травму головного мозга. Нужно обратиться за медицинской помощью.

Шишка и припухлость

Удивительно, но шишка и небольшая припухлость – это относительно хороший знак. Если на голове образовался подобный след, это свидетельствует о том, что повреждения черепа, скорее всего, отсутствуют. Так как на голове мало подкожно-жировой клетчатки, даже незначительный удар приводит к образованию шишки.

Самое главное в этой ситуации – успокоить малыша и отвлечь его от боли.

Уменьшить отек и неприятные ощущения поможет холодный компресс: можно взять пакетик с замороженными ягодами из холодильника, обернуть его в полотенце и приложить к ушибу.

Приступ судорог

Серьезная черепно-мозговая травма нередко сопровождается судорожным приступом. Резкие и неконтролируемые движения рук и ног, тряска туловища – это введет в панику даже самого стойкого родителя.

В такой ситуации необходимо следить, чтобы дыхательные пути малыша были свободны (не было игрушек, пищи или воды, которые могут их перекрыть), придерживать его голову, защищая от ушибов, и звонить в скорую помощь.

Можно перенести ребенка в безопасное место, чтобы во время приступа он не ударился головой или руками о твердые предметы, или подложить под голову мягкий предмет, одежду, свои колени.

Также можно попробовать перевернуть ребенка на бок (или сделать это по окончании судорог).

Ничего засовывать в рот не надо! Любые предметы во рту, платочки, ложки, пальцы во время судорожного приступа под запретом. Даже если течет слюна или пена, ее вытирают только снаружи.

Обязательно засечь продолжительность приступа и вызвать скорую помощь: все это может указывать на серьезное повреждение нервной системы.

Кровотечение, которое не останавливается

На коже головы и лица очень много кровеносных сосудов: а это значит, что даже небольшая ранка будет кровоточить довольно долго. Если после наложения давящей повязки кровотечение не прекращается в течение 5-10 минут, нужно обратиться в больницу.

Это может указывать не только на более глубокое повреждение тканей, но и на возможные проблемы со свертывающей системой крови.

Не время паниковать, время действовать: советы

Если падение все же произошло, не стоит тратить время на самообвинения и причитания. MedAboutMe предлагает простой алгоритм действий:

Проверить сознание малыша. Для этого нужно обратиться к нему по имени или легонько встряхнуть за плечи.
Оценить характер дыхания, его частоту и прерывистость.
Осмотреть кожные покровы лица, головы и туловища на предмет повреждений и ран, при наличии кровотечения – остановить его.
Внимательно наблюдать за состоянием в течение нескольких часов: если появиться хоть один из подозрительных симптомов (рвота, выделения из носа, судороги и другое) – обратиться к доктору.
Не стоит давать малышу никакие лекарства: это «смажет» клиническую картину.

Сотрясение мозга – одна из самых частых травм в детском возрасте. В 2020 г. группа ученых медицинского факультета университета Макгилла (Канада) опубликовала исследование, посвященное оценке возможностей ранней реабилитации у детей, перенесших сотрясение.

Эксперты пришли к выводам, что реабилитация, начатая через 2, а не через 4 недели после окончания острого периода, более эффективна.

Не стоит забывать: все дети падают – это абсолютно нормально. Именно так они исследуют мир, набивая первые шишки и синяки. Защитить ребенка от всего на свете – естественное желание каждого родителя, но находиться с ним рядом 24/7 вряд ли получится. Поэтому не стоит слишком сильно корить себя, если неприятность все же произошла: лучше как можно быстрее посетить врача и начать работу над ошибками.

Первая помощь при травме головы

Первая помощь при травме головы должна быть оказана пациенту на месте происшествия максимально аккуратно и оперативно. Только таким образом получится защитить потерпевшего от осложнений в будущем и даже спасти ему жизнь.

Если речь идет о травмах, полученных в быту, то зачастую это классические ушибы волосистой части. В отличие от открытых раневых поверхностей, которые сопровождаются кровотечениями, ушибам свойственно повреждение мягких тканей черепной коробки без зияющих ран. Несмотря на то, что при подобном раскладе нивелируются риски инфицирования из-за попадания возбудителей различных заболеваний в организм, закрытые травмы головы чаще даже опаснее открытых.

Проблема заключается в том, что при отсутствии ярко выраженной деформации большинство людей предпочитают обойтись своими силами, не обращаясь за квалифицированной помощью.

Но при поражении головной части подобная легкомысленность может завершиться серьезными осложнениями вроде мозгового сотрясения или гематомы. Последнюю из-за волос самостоятельно в зеркале вряд ли получится рассмотреть.

Степени тяжести травматичности

Чтобы оказание помощи для пострадавшего действительно возымело должный эффект, эксперты рекомендуют перед началом доврачебных манипуляций провести хотя бы беглый первичный осмотр. Это позволит установить приблизительную степень тяжести головного поражения.

Сходит она сама по себе, но, иногда, для ускорения процесса допускается прикладывание холода сразу же после удара. Это позволит несколько снизить болевые ощущения, а также ограничить распространение отечности.

Немного сложнее обстоят с повреждением целостности кожного покрова. Категория включает не только обширные раны, которые возникают при счесывании большой площади кожи вместе с волосами. Даже рядовые ссадины провоцируют отток крови. Но только в первом случае больному приходится иметь дело с большим количеством крови, а во втором – останавливать лишь капиллярное кровотечение.

При экстренно оказанных мерах заблокировать капиллярные разрывы для остановки крови получится в течение 5-10 минут.

Отдельно рассматриваются три другие категории:

повреждение челюсти;
черепно-мозговая травма;
комбинированные варианты.

Комплексные патологии больше подходят для описания политравмы, когда кроме деформации головы попутно фиксируют дестабилизацию позвоночника или любой другой части тела. Этот формат чаще всего встречается при ДТП, драках и производственных травмах, когда имеет место быть поражение грудной клетки, конечностей.

Особенно серьезным развитием событий называют попутное отклонение в вопросе целостности систем шеи. Речь идет о разрыве нервных окончаний и крупных сосудов, призванных питать мозг.

Практически всегда удар головой сопровождается пусть незначительными, но все же кожными повреждениями. Кроме непосредственно верхнего слоя нарушается природная целостность жировой клетчатки. Из-за этого происходит препятствование протеканию крови через пострадавшие сосуды. Завершается клиническая картина собиранием крови в месте локализации, что внешне преобразовывается в гематому различных размеров.

В зависимости от степени тяжести и срока давности удара меняется цвет гематомы. Если изначально она окрашивается в багровый цвет из-за свежих кровяных потеков под кожей, то позже тон меняется. Преобразование обусловлено запуском процесса распада гемоглобина и повышенной активности лейкоцитов. Внешне подобные проявления выражаются в изменении цветовой гаммы до сине-зеленого цвета с желтизной.

Болотистый оттенок обеспечивает биливердин, а за придание желтизны ответственен билирубин.

Если имеет место быть сильное внешнее давление при механической травме, то оно часто сопровождается дестабилизацией сухожильного шлема. Медики распознают подобное отклонение за счет гематомы, которая будто разливается по лицу.

Когда пострадавший стал жертвой падения на лицо, ему приходится иметь дело с нарушением целостности мягких тканей. Здесь имеет один подводный камень, о котором обыватели не знают. Некоторые люди по незнанию путают внешний обод кровоизлияния с вдавленным черепным переломом.

Специфичная симптоматика

Все симптомы сопутствующие любому виду травмы головы, выражаются по-разному в зависимости от конкретной локализации очага поражения. Если речь идет о лицевой части, когда нарушена привычная целостность кожного покрова и задеты глубинные ткани, то первым опасным признаком становится боль. Синдром подкрепляется кровоизлиянием. Через время на лице появляется синяк.

Если зафиксировано серьезное повреждение черепа, то потерпевший сталкивается с теми же явлениями, которые прослеживаются при мозговом ушибе:

носовое кровотечение;
головокружение;
головные боли;
рвота.

При подобном развитии сценария медпомощь должна быть оказана немедленно, пока не запустились необратимые процессы.

При затылочных поражениях больные часто жалуются на невозможность сфокусировать взгляд и другие проблемы со зрением. Объясняется это анатомическими особенностями человеческого организма, ведь именно в области затылка располагается центр, отвечающий за зрительные функции.

Нередки при таком раскладе сотрясение мозга, общая слабость, которая часто становится фундаментом для частых обмороков.

Ушиб глаз ознаменовывается круговым кровоизлиянием. Но не все умеют его отличать от так называемого эффекта очков. Последний подходит для описания состояния при черепном переломе.

Понадобится экстренная медицинская помощь тем, у кого оказалась задета челюсть. Здесь первым делом рекомендуется проверить жевательную функцию. Если в процессе легкого теста выясняется, что человек не в состоянии совершить обычное жевательное движение, то это подсказывает о переломе.

Особенно тщательно следует проверять состояние детей, которые стали жертвами травм головы. У малышей все виды представленных отклонений могут сначала не заявить о себе, а в подростковом или даже взрослом возрасте аукнуться серьезными отклонениями по части мозговой активности.

Клинические черты повреждений головы

Все головные травмы получится разделить на несколько обширных категорий по стандартному принципу, как это свойственно сортировке повреждений живота или груди.

Схематически классификацию разбивают на три подразделения:

закрытое;
открытое;
проникающее.

Первый пункт подразумевает отсутствие дестабилизации апоневроза. Взамен имеют место быть ушибы различной локализации и размеров, а также другие версии разрыва мягких тканей.

При открытых аналогах упор делается на поражение апоневроза. Но хуже всего дела обстоят с проникающими ранениями, когда помимо разрушения целостности поверхности и подкожной клетчатки с сосудами и нервными корешками отмечают поражение твердой мозговой оболочки. Именно такие вариации вредят пациенту больше всего.

Кроме типичной классификации по механизму поражения в медицинской классификации имеется еще одна структурированная сортировка. Она опирается на клинические проявления, включая:

сотрясение головного мозга;
ушибы;
сдавливание внутричерепными гематомами.

Классическое сотрясение мозга встречается приблизительно в 80% всех фиксируемых случаев поражения головной части тела. Ему свойственно отсутствие макроструктурной патологии, что поясняется наличием повреждений только на клеточном уровне. В физиологическом плане сотрясение можно обозначить функционально обратимой патологией.

Специфичными проявлениями такого состояния называют:

нахождение без сознания до нескольких минут;
тошноту;
рвоту;
амнезию;
головокружение;
разливающуюся головную боль;
повышенную потливость;
двоение в глазах.

При этом витальные функции остаются в норме. А вот неврологические отклонения, пусть и в незначительном проявлении, все же диагностируют. Они охватывают:

асимметрию сухожильных рефлексов;
мелкоразмашистые нистагмы.

Все перечисленное проходит в течение следующей недели при достаточно эффективной терапии. Но для того, чтобы убедиться в отсутствии более значительных последствий, потерпевшего в обязательном порядке отправят проходить дополнительное обследование. Оно включает необходимость предоставить изображения, полученные в ходе компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии.

Не менее часто у пациентов находят внутричерепные гематомы, которые по мере разрастания начинают сдавливать еще здоровые ткани. Синяки образуются под твердой мозговой оболочкой, либо над ней. Причиной недуга становятся вдавленные переломы черепных костей.

Несмотря на то, что их клинические проявления сходны тому, что происходит при ушибе головного мозга, тут все же имеются собственные отличительные черты. Главным таким признаком становится так называемый «светлый промежуток».

Медики так называют временной интервал между пробуждением после обморока и резким погружением в коматозное состояние. В это время человек чувствует облегчение, но на самом деле у него начинает резко прогрессировать мозговой отек.

Ушибы головного мозга

Отдельно рассматриваются такие поражения, как ушибы самого мозга. Их разделяют на три степени тяжести, которые отличаются грубыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества.

Проявляется это геморрагией и деструкцией.

Не обходится ушиб без субарахноидального кровоизлияния. Переломы костей черепа – частые спутники представленных травм. Они сопровождаются значительными отеками с набуханием вещества головного мозга.

Если больной после непосредственного внешнего воздействия на череп оставался без сознания не больше двадцати минут, то это говорит о легком варианте развития событий. После пробуждения потерпевшие начинают жаловаться на нескончаемое головокружение, которое дополняется тошнотой и рвотой.

У таких пациентов отмечают ретроградную или антероградную амнезию. На фоне стабильно работающих витальных функций нарушение привычной деятельности сердечно-сосудистой системы выглядят более удручающе. Речь идет о брадикардии или гипертензии.

По неврологической части эксперты отмечают пирамидную недостаточность, клонические нистагмы и легкую анизокорию.

При средней тяжести отключение от реальности может длиться около двух часов. Практически сразу же после пробуждения человека начинает беспокоить многократные рвотные позывы. Дополнительно проявляет себя ярко выраженная амнезия, и даже некоторые отклонения по психическому здоровью.

Витальные нарушения выражаются в длительной брадикардии, которая поддерживается гипертензией вместе с тахипноэ. Но дыхательные пути остаются в норме, что уменьшает риски более серьезных заболеваний.

Неврологический статус может включать все те признаки, что свойственны легкому формату течения недуга, а также разбавляться асимметрией сухожильных рефлексов с мышечным тонусом.

В некоторых случаях дает о себе знать менингеальная симптоматика и патологические следы. Помимо всего прочего изредка возможны очаговые виды дестабилизации вроде зрачковых, глазодвигательных, речевых нарушений, а также парезов конечностей.

Тяжелая степень характеризуется длительной продолжительностью. Человек может находиться в коме несколько недель, в то время как его витальные функции серьезно нарушены, представляя повышенную угрозу для жизни.

Наиболее ярко выраженными тревожными симптомами становится стволовая симптоматика, которая охватывает плавающие движения глазных яблок, дестабилизацию ритма и частоты дыхания. Диагностируют парезы конечностей, судорожные припадки, патологические стопные знаки.

Чем дольше длится кома, тем менее благоприятным становится прогноз для дальнейшей жизни. Причина тому – значительные пораженные территории. Включающие нарушение костных структур головы, а также массивные субарахноидальные кровоизлияния.

Если после полученной травмы вовремя не обратиться к врачу, то последствия для человека могут оказаться довольно неприятными: снижение или потеря памяти, нарушение внимания, затруднения в выполнении домашних дел, эмоциональное расстройство и т.п.

При открытой раневой поверхности первым делом потребуется произвести обеззараживание места ушиба. Для этого используют антисептические средства. А вот заливать рану йодом или зеленкой не стоит. Вместо этого эффективнее будет воспользоваться мазью или гелем, которые направлены на нейтрализацию болевого синдрома.

Сразу же после остановки кровотечения или одновременно с экстренными мерами нужно вызвать бригаду «скорой» помощи. Пока специалисты будут добираться на место происшествия, потребуется продолжать оказывать помощь. Сначала больному предоставляют полный покой, устраивая его в удобной позе максимально неподвижно.

Далее следует наложение стерильной повязки. Только поверх нее допускается прикладывания холода. Делать это разрешается лишь на протяжении нескольких минут с перерывами по полчаса между подходами.

В качестве холода используется охлажденный предмет, либо лед, сложенный в резиновую грелку, пакет. За счет его спектра действия получается снизить болевую нагрузку, что благотворно скажется на ограничении распространения гематомы. Когда травма оказывается незначительной, прикладывать холод советуют с короткими промежутками на протяжении всего дня.

Первые посттравматические часы эксперты называют показательными. При наблюдении за пострадавшим в этот период можно будет строить дальнейшие прогнозы. В качестве профилактики усугубления клинического состояния последующие пару часов потерпевшему запрещено давать пищу и воду.

Даже если жертва жалуется на острую болезненность в очаге поражения, до приезда врачей давать ему любые обезболивающие препараты строго запрещено. Это способно смазать общую картину, что добавит проблем доктору в последующем диагностировании степени тяжести.

Кроме обязательных правил доврачебной помощи эксперты разработали целую сводку подсказок о том, чего делать при травме головы нельзя. Первым пунктом стратегии числится принятие больным строго горизонтального положения, так как при сидячем положении процессы поражения могут протекать скорее.

Здесь не надо опираться на слова самого пострадавшего, утверждающего, что ему и сидя удобно. Часто такие люди дезориентированы, сами того не осознавая.

Также потребуется проследить за тем, чтобы пострадавший не менял своего положения в первое время без особенной надобности.

Когда речь идет об открытой раневой поверхности, то перед наложением стерильной повязки не надо пытаться вытаскивать из раны отломки костей, инородные тела, застрявшие в коже. Даже незначительное колебание может открыть массивное кровотечение, так как обломки тут служат блокираторами сосудов.

Следование столь простым правилам позволит сохранить здоровье и жизнь жертве травмы головы любой степени тяжести.

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении ушибе головы. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Ортопед • Хирург • Флеболог
стаж 9 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 8 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 41 год

Адреса лечебных клиник в Москве

Симптомы

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

чувство тошноты, возможна рвота;
болезненные ощущения в области головного мозга;

приступы головокружения;
ухудшенная концентрация внимания;
ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

обморок не более 10 минут;
быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
непроизвольные движения глазных яблок;
уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

обморок длительностью до 4 часов;
приглушенность сознания на протяжении суток;
выраженные общемозговые симптомы;
менингеальный синдром;
нарушение работы речевого аппарата;
невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
дисфункция органов дыхания;
утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
нарушение работы зрительного аппарата;
постоянное чувство тревоги;
психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Читайте также: