Стерилизация посуды в сухожаровом шкафу

Обновлено: 19.05.2024

Стерилизация инструментов – важная и ответственная часть работы как салонов красоты, так и индивидуальных мастеров маникюра, педикюра или коррекции бровей. Прибор, который чаще всего используется для очистки рабочих принадлежностей называется воздушным стерилизатором. Он также носит названия сухожар или сухожаровый шкаф. Перед приобретением следует разобраться подробнее в его устройстве и критериях выбора лучшего приспособления.

Принцип работы

Сухожар – воздушный стерилизатор, обрабатывающий инструменты с помощью горячего сухого воздуха. Работает устройство от электричества. Оно применяется не только в салонах красоты, но также в тату-салонах, стоматологических кабинетах и различных медицинских предприятиях.

Очистка рабочих принадлежностей происходит в закрытом виде. Для этого применяются крафт-пакеты – бумажные упаковки, с помощью которых можно хранить обработанный инструмент от 3 до 20 дней и он будет стерильным. Срок хранения зависит от разновидности пакетов. Вскрываются они непосредственно перед использованием.

Электрический нагреватель (тэн), используемых в сухожарах изготавливается из нержавеющей стали. Это оптимальный вариант, он хорошо проводит тепло, но медленно разогревается. Камера с подобным тэном прогревается примерно 10-15 минут.

Время обработки инструментов зависит от особенностей конкретной модели устройства, поэтому перед применением следует внимательно изучить инструкцию. Общие же показатели времени стерилизации выглядят следующим образом:

  • при температуре 160-170°С – 2,5 часа,
  • при температуре 170-180°С – 1 час,
  • при температуре 180-210°С – полчаса.

Виды сухожаров

Есть две классификации видов сухожаровых шкафов.

По принципу работы:

  • Автоматический. После установки времени и температуры запускает работу сам, по окончании цикла также самостоятельно завершает обработку.
  • Полуавтоматический. Требует ручного управления.

По типу загрузки инструментов:

  • Горизонтальный. Подходит для мест с большим потоком инструментов для обработки, поскольку он более вместительный.
  • Вертикальный. Применим для домашнего использования или небольших салонов.

Это общая основная классификация приборов. Также существуют дополнительные параметры, которыми наделены разные модели сухожаров. К примеру:

  • Система охлаждения. Встроенное охлаждение инструментов значительно экономит время мастера, поскольку позволяет использовать инструмент сразу же после очистки, а не ждать его остывания.
  • Компьютерное управление. Такие приспособления входят в премиальный сегмент стерилизаторов.

Как использовать

Обращаться с сухожаром просто, потому что он выполнен достаточно незатейливо. Перед первым запуском следует внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. Общие рекомендации выглядят так:

  • В шкаф загружаются инструменты, которым нужна стерилизация.
  • Включается питание и прибор начинает нагреваться. Обычная температура для обработки составляет 180°С, ее максимальный показатель – 210°С.
  • Далее устанавливается нужный режим. От этого зависит время очистки.
  • Если инструменты упакованы в крафт-пакеты, то использовать их сразу же после стерилизации необязательно. Если же приборы не упакованы в специальную бумагу, то применять их нужно сразу же после окончания цикла работы сухожара.

Маникюрные принадлежности можно обрабатывать от получаса до двух часов, для них устанавливается максимальный показатель температуры, то есть 210°С. Высокую температуру обработки хорошо выдерживают качественные приборы, изготовленные из сплава кобальта и стали. Ими же и рекомендуется пользоваться в работе.

Преимущества и недостатки

Как и у любого устройства, у сухожара есть как положительные свойства, так и некоторые недостатки, с которыми следует ознакомиться прежде, чем совершать покупку.

Положительные стороны:

  • Прибор позволяет качественно очистить весь инструмент.
  • Удобство и простота в использовании. Сухожаровый шкаф не нуждается в специальной и тщательной очистке. Достаточно иногда протирать его с внешней стороны дезинфицирующим средством.
  • Цена. Небольшая стоимость, которая начинается от 2500 руб. делает применение стерилизатора доступным даже в домашних условиях.
  • Устройство в целом безопасно для металлических приборов.
  • Работает не со всеми материалами. В стерилизатор можно загружать только приспособления, изготовленные из металла, стекла или фарфора.
  • Продолжительный цикл работы. Шкаф может производить очистку до 150 минут, поэтому быстрого качественного очищения может не получиться.

Положительные стороны явно превышают отрицательные, но все же о них стоит сказать. Если грамотно распределить время работы, то длинный цикл очистки не станет проблемой.

Сухожаровой метод стерилизации, принципы и правила применени.

Действующим агентом при этом способе стерилизации является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухожаровых шкафах-стерилизаторах. В стационарах обычно выделяются специальные центральные стерилизационные отделения (ЦСО), где с помощью двух этих методов осуществляется стерилизация наиболее простых и часто используемых инструментов со всех отделений больницы (шприцы, иглы, простые хирургические наборы, зонды, катетеры и пр.).

Сухожаровая стерилизация (сухой жар 180 – 200 градусов – сухожаровой метод) инструментов производится в специальных герметически закрывающихся шкафах. Используется поток сухого горячего воздуха. Температура воздуха в сухожаровой камере достигает 180 градусов. Длительность стерилизации 60 мин. Сухожаровая стерилизация рекомендуется для изделий из металла и стекла, то есть для термостойких материалов. Нельзя обрабатывать текстильные материалы. Предметы помещаются в сухожаровой шкаф в упаковке из бумаги без пропитки или без упаковки в открытых емкостях. Изделия , стерилизованные без упаковки , должны быть использованы непосредственно после стерилизации. Упакованные изделия могут храниться 3 сут.

Контроль качества стерилизации:

1. Бактериологический – посевы;

2. Технические методы: периодическая проверка функционирования термометров и манометров;

3. Термический контроль основан на свойстве индикатора менять цвет при строго определённой температуре

Индикаторы: антипирин, мочевина, сахароза, янтарная кислота, аскорбиновая кислота. Так же используют индикаторные полоски.

Автоклавирование – стерилизация паровым методом под повышенным давлением, температура которого превышает 130 градусов.

Автоклав состоит и двух металлических цилиндров разного диаметра, вставленных один в другой так, что между ними остается пространство. Аппарат плотно закрыт, внутри термометр. Сбоку воронка с трубкой туда наливается вода. Отводной кран, через который выходит пар. Манометр, для контроля давления, если давление превышает норму, но клапан открывается, и излишек пара выходит. ОЧерез воронку наливают воду. В автоклав помещают перевязочный материал и белье в биксах с открытыми отверстиями . плотно закрывают. Когда давление поднимается до нужного уровня, это принимают за начало стерилизации.

1. При давлении пара 2,0 атм. +132 град в течении 20 минут, стерилизуют операционное белье, хир. инструменты, детали и аппараты, изготовленные из коррозийно-стойких металлов и сплавов, стеклянную посуду, шприцы с маркировкой 200град

2. При давлении пара 1,1 атм +120 град в течении 45 минут, стерилизуют изделия из резины, полимерных материалов.

Стерилизацию проводят в специальных термостойких коробках, упаковках, пакетах. В биксах, специальные конверты. Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

• закрытые биксы старого образца – 72 часа;

• закрытые биксы нового образца – 20 суток;

• при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;

• крафт-пакеты, заклеенные – 20 суток;

• крафт пакеты на скрепках – 3 суток.

При открытом крафт-пакете материалы и изделия должны быть использованы сразу.

После окончания стерилизации пар выпускают из автоклава, отвинчивают винты крышки, выпускают остаток пара, и в таком положении в течении нескольких минут проходит сушка материалов, после чего биксы вынимаются, и отверстия на них закрываются.

Для контроля стерильности используется физические (контроль температуры, достигнутой ы биксе, пакете.), химические(изменение цвета индикатора полоски) и бактериологические(посевы и смывыс поверхности стерильных материалов) методы.

Вопрос 17. ПОДГОТОВКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Готовят перевязочный материал на специальном столе чистыми руками. Для работы в процедурном кабинете готовят малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики. Тампоны, шарики и салфетки используют для удаления крови, прижатия кровоточащего сосуда и т.п.

Приготовление малых салфеток: все края марли, размером 20x15 см, должны быть подвернуты внутрь салфетки. Первыми подворачивают края больших сторон так, чтобы они немного заходили друг за друга, затем подворачивают меньшие стороны внутрь — до соприкосновения друг с другом, а салфетку складывают пополам. Из тех же кусков марли готовят тампоны: большие, средние, малые — аналогично салфеткам, за исключением последних манипуляций. Для создания тампона образованную полоску складывают пополам в продольном и поперечном направлениях.

Приготовление шариков: маленькие шарики готовят из марли 6x8 см, средние — 8x10 см. Кусочки марли, взятые для приготовления шариков, сворачивают таким образом, чтобы образовался марлевый комок в виде треугольного конверта. При этом из шарика не должны торчать нитки.

Наиболее распространен следующий способ свертывания шариков, состоящий из трех моментов: противоположные стороны марлевой салфетки загибают на 2 см и получают марлевую полоску; марлевую полоску укладывают на ногтевые фаланги 2-го и 3-го пальцев правой кисти; свободные концы вкладывают один в другой — получается марлевый шарик. Турунды (полоски) делают из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40—50 см, концы которого подворачивают внутрь на 1—1,5 см, а края соединяют друг с другом, складывают еще раз.

Полученную полоску наматывают на три пальца, а свободный конец подворачивают внутрь образовавшегося пальца

укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала.

Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.Оснащение:

  • дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентированный р-р);
  • ветошь с маркировкой «для биксов» 2 шт.;
  • емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;
  • перчатки, маска;
  • большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;
  • перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки, турунды, ватные шарики и т.д.);
  • индикаторы стерильности — по 3 шт. на каждый бикс;
  • бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписей медицинской сестры, производившей укладку и ответственной за стерилизацию.

Необходимые условия: коробки стерилизационные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы.

Вопрос 18. Методы контроля стерильности;

Существуют два метода контроля стерильности — прямой и непрямой.

Прямой метод — биологический контроль — самый надежный. Берут образцы стерилизовавшегося материала (инструментов, перевязочного материала, операционного белья, рук медицинского персонала, кожи операционного поля) и сеют на питательные среды. Если нет роста микробов — материал стерилен, если есть — не стерилен. Недостаток метода состоит в том, что ответ получают только через 48 ч и более, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 — 72 ч. Бактериологический контроль стерильности проводится не реже 1 раза в месяц.

В повседневной работе широко используют непрямые методы контроля стерильности — физический и химический, которые позволяют быстро получить результат и используются при стерилизации.

Физический метод основан на плавлении кристаллических веществ при определенной температуре. Современные индикаторы стерильности запаяны в ампулы, каждое вещество имеет свою точку плавления. В качестве индикаторов применяют бензойную кислоту (120°С), которая меняет цвет с серо-голубого до спелой сливы, и мочевину (132°С) — с розового до спелой сливы. Тиомочевина, янтарная кислота и винно-каменная кислота при 180 °С меняют цвет с белого на зеленовато-желтый. Недостаток этого способа контроля состоит в том, что нельзя быть уверенным, что необходимая температура была одинаковой на протяжении всего времени стерилизации.

Химический метод в настоящее время применяется наиболее часто. Используют термоиндикаторные ленты ИС-120 (если необходимая температура стерилизации 120 °С). Лента под воздействием соответствующей температуры изменяет свой цвет с белого на коричневый. По окончании стерилизации цвет индикаторной ленты обязательно сравнивают с эталоном. Метод имеет тот же недостаток, что и физический.

Воздушная стерилизация. Температура в сухожаре

Принцип работы воздушного (сухожарового) стерилизатор а заключается в обработке материалов горячим воздухом. Никакие дополнительные стерилизующие агенты не используются.

Метод стерилизации воздухом основан на разрушающем воздействии высокой температуры по отношению к микроорганизмам и спорам. Высокое давление или вакуум в данном случае не требуются, но во время стерилизации рабочая камера сухожара может оставаться герметичной.

Воздушная стерилизация технически проще автоклавирования, никакие компрессоры, водяные контуры или сложные системы датчиков не применяются.

Используются только сенсоры температуры. В более дорогих моделях могут присутствовать датчики двери и некоторые другие системы защиты. Но как правило, указанные датчики и контроллер ТЭНа с цепями питания - вся электроника, которую можно встретить в бюджетных воздушных стерилизаторах (сухожарах).

Воздушная стерилизация подходит для хирургических, гинекологических, стоматологических, косметологических инструментов из металла, огнеупорного стекла, силикона.

Воздушная стерилизация в сухожаре запрещена для жидкостей, питательных сред, резины и синтетических мате­риалов.

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по сухожарам и стерилизационному оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Температура в сухожаре - воздушном стерилизаторе

Температурный режим воздушного стерилизатора в общем случае выше, чем у автоклава. Поскольку давление и среда в виде насыщенного водяного пара отсутствуют, объем нужно прогреть намного сильнее:

  • Температура сухожара во время работы: 50 - 200 °С
  • При стерилизации температура в воздушных шкафах: 160 - 200 °С
  • Время обработки / дезинфекции / стерилизации в общем случае: 45 - 150 минут

В пользовательских режимах или при работе на сухожаре в “ручном” режиме эти показатели можно изменять, например, экспозиция (время обработки) может быть увеличено до нескольких часов, но в реальной работе такая необходимость отсутствует).

Режимы стерилизации в сухожарах (медицинских и косметологических воздушных стерилизаторах)

Самые распространенные режимы стерилизации в сухожарах:

  • 60 минут при 180 °С - стерилизация металлических инструментов
  • 150 минут при 100 - 160 °С - стерилизация медицинскойя и лабораторной посуды, других термостойких материалов.
  • 45 минут при 45 - 60 °С - режим дезинфекции / сушки

Если данные режимы работают некорректно или в процессе работы возникают ошибки - необходим ремонт сухожарового шкафа. Мы занимаемся ремонтом воздушных стерилизаторов всех видов и производителей

Все популярные сухожаровые шкафы и воздушные стерилизаторы в едином фирменном каталоге стерилизационного оборудования всех ведущих производителей.

Обработка и дезинфекция стерилизаторов

Для поддержания качества, безопасности и достойного внешнего вида необходима периодическая обработка и дезинфекция стерилизаторов.

В большей степени это касается воздушных стерилизаторов или сухожаров, но и паровые автоклавы также нуждаются в периодическом уходе и чистке.

Важно:

Если мы говорим об обработке стерилизационной камеры автоклава или сухожара , то в общем случае именно дезинфекция здесь не требуется, так как патогенные микроорганизмы уничтожаются непосредственно в ходе циклов стерилизации.

Нужна обработка камеры стерилизатора от накипи или нагара (для автоклава и сухожара соответственно).

Обработка автоклава

Если в паровых стерилизаторах используется качественная дистиллированная или деминерализованная вода, образование накипи в парогенераторе и внутренних системах практически исключено. потребуется только ежесменная (ежедневная) обработка рабочей камеры стерилизатора , которую можно выполнить обычной салфеткой / тканью, смоченной в дистиллированной воде (этого в общем случае будет вполне достаточно).

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Некоторые производители предлагают собственные средства для очистки стерилизационной камеры от накипи, например, Chamber Bright от Tuttnauer.

Внимание:

Для достижения наилучшего результата рекомендуется применять именно дистиллированную воду, причем из качественного дистиллятора. Особенно важно это для автоклавов зарубежного производства (DGM, Tuttnauer, Melag и др.).

Отказ от дистиллятора и использование в автоклавах готового дистиллята (в емкостях, из магазина) или применение обычной водопроводной воды (даже с системой фильтрации) в перспективе приводит к образованию накипи не только в рабочей камере, но и в парогенераторе.

Подробнее об удалении накипи из парогенератора мы писали в отдельном материале.

Здесь лишь отметим, что слишком часто обработку парогенератора проводить нельзя (не чаще 1-2 раз в год).

В норме это и не потребуется, если накипь образуется быстрее, необходимо искать причину, а не устранять последствия. Слишком частая обработка парогенераторов и внутренних систем стерилизаторов от накипи приводит к снижению их ресурса, появлению ошибок качества воды, возможен выход из строя датчика качества воды и связанные с этим проблемы.

Со временем накипь ведет к отказу и замене парогенератора, также часто возникают сопутствующие серьезные проблемы со стерилизаторами, которых можно было бы легко избежать при использовании качественной дистиллированной воды.

Дезинфекция и обработка внутренних систем автоклава

Важно: При использовании качественной дистиллированной воды и соблюдении режимов эксплуатации автоклава образование микрофлоры внутри “чистых” систем стерилизатора практически исключено.

Сигналом к проверке и дезинфекции стерилизатора могут служить смывы и микробиологический анализ различных точек стерилизатора.

Решение о необходимости дезинфекции и очистки от органики внутренних элементов автоклава принимается в том числе на основе результатов диагностики при разборе стерилизатора и оценке его состояния.

Дезинфекция внутренних систем автоклава выполняется только в рамках технического обслуживания или ремонта стерилизатора опытными инженерами. неправильная процедура дезинфекции может привести к повреждениям внутренних поверхностей, нагревателей, уплотнительных прокладок.

  • Удаление остатков упаковочного материала и мусора из фильтров, продувка воздухом.
  • Механическая чистка и удаление органических пленок с внутренних поверхностей резервуаров и трубок.
  • Обеззараживающая обработка, предотвращающая дальнейшее образование органических соединений.

В отдельных случаях для этого могут быть использованы слабые растворы спиртов (10%, изопропиловый, этиловый), перекись водорода, или специализированные средства от производителей автоклавов

Обработка внешних поверхностей стерилизатора

  • Дезинфекция внешних поверхностей стерилизатора (стенок корпуса, дверцы) должна проводиться регулярно, в соответствии с требованиями к режимам дезинфекции помещения, в котором используется стерилизатор (ЦСО, другие помещения ЛПУ, стоматологическая клиника, кабинет косметолога, салон красоты, и т.д.).
  • Для подобной дезинфекции применяются растворы используемых в ЛПУ дезинфицирующих средств (для дезинфекции поверхностей и приборов) в соответствующих концентрациях.
  • Важно сверяться при подобной обработке с инструкцией к дезсредству.
  • В процессе обработки стерилизаторы должны быть выключены и обесточены.
  • При обработке (очистке) и дезинфекции стерилизаторов необходим исключить попадание растворов на электронные блоки, силовые схемы, блоки и разъемы питания.
  • При попадании дезсредств на уплотнительные прокладки дверей стерилизаторов или в рабочие камеры необходимо полностью удалить средства, промыть поверхности дистиллированной водой.
  • Категорически недопустимо попадание растворов на поверхности нагревательных элементов воздушных стерилизаторов (при возникновении подобных ситуаций также необходима тщательная очистка нагревателей).

Обработка и очистка внутренних поверхностей воздушного стерилизатора (сухожара) от нагара

При появлении существенного количества нагара на стенках рабочей камеры, дверце и лотках сухожара необходима их обработка с последующим тщательным удалением остатков чистящих средств перед запуском цикла стерилизации.

Алгоритм обработки и очистки сухожара

  1. Запустить режим сушки инструмента для нагрева сухожара до +80°С
  2. При достижении температуры отключить и обесточить стерилизатор.
  3. Нанести средство для очистки на ватный диск /ткань
  4. Удалить диском / тканевой салфеткой нагар со всех внутренних металлических поверхностей методом механической очистки, не касаясь окрашенных частей корпуса, уплотнительных прокладок.
  5. Дополнительно протереть поверхности антисептическим средством.
  6. Насухо вытереть.
  7. При необходимости промыть водой, повторить процедуру.
  8. При необходимости повторить.

В качестве средства для обработки могут использоваться соответствующие составы для очистки инструментов, например, Сфера Инструм или его аналоги.

Процесс стерилизации в сухожаре

Перед стерилизацией в сухожаре все инструменты проходят дополнительную предварительную очистку и обработку механическим способом или в ултразвуовой ванне (ультразвуковом стерилизаторе), чтобы очистить инструменты и другие стерилизуемые материалы от остатков крови и других биологических материалов и загрязнений.

Загрузка стерилизатора выполняется равномерно (на все лотки поддоны) по всем уровням для создания равномерной и беспрепятственной циркуляции воздуха в объеме рабочей камеры.

Виды загрузки сухожара:

  • Без упаковки (открытым способом)
  • В специальных крафт-пакетах (из особой бумаги),
  • Обернутые в рулоны из полимерной прозрачной пленки
  • Упакованные с помощью листовых оберточных материалов (как дополнительный слой упаковки, для крупных изделий, при доупаковке наборов инструментов для отделений и кабинетов, где каждый отдельный инструмент тоже может быть в индивидуальной упаковке)

Крафт-пакеты и другие упаковочные материалы, как правило, располагают поперек (направляющих) лотков, на достаточном расстоянии друг от друга и от стенок рабочей камеры.

Этапы стерилизации в сухожаре

Перед стерилизацией в том же сухожаре возможен запуск цикла сушки / дезинфекции.

Непосредственно цикл стерилизации выполняется в закрытой рабочей камере, где непрерывно циркулирует нагретый до необходимой температуры воздух.

В процессе работы классический электрический ТЭН или инфракрасные нагревательные элементы (более новый и дорогой вид инфракрасных сухожаров) повышает температуру воздуха в герметично закрытой камере, а терморегулятор и сенсоры удерживают ее на необходимом уровне.

Иногда для обеспечения более равномерной циркуляции в рабочей камере устанавливается (вентилятор) с крупной крыльчаткой (который после завершения цикла также может использоваться для охлаждения загрузки).

После завершения цикла стерилизации в соответствии с выбранным режимом сухожар оповещает оператора с помощью световой, звуковой или совмещенной стерилизации.

Важно: Сразу после завершения цикла дверь открывать нельзя, так как возникнет серьезная разница температур внутри и снаружи рабочей камеры. Это может навредить инструменту или даже привести к разрушению изделий (например, из стекла).

При падении температуры до 40-50 °С стерилизатор разгружают.

  • Далее изделия помещают в специальные боксы для хранения (могут быть использованы специальные шкафы с УФ-стерилизацией)
  • Инструменты без упаковки используют немедленно.

Важно соблюдать температурный режим, контролировать работу ТЭНа и терморегулятора для корректной работы сухожара. При нарушении или отклонении в работе воздушного стерилизатора происходит перегрев инструмента, в сухожаре горят крафт-пакеты, или наоборот - температура не набирается, нагреватель работает непрерывно.

В таких случаях необходим ремонт сухожара . мы занимаемся диагностикой и ремонтом всех видов и моделей сухожаровых шкафов отечественного и зарубежного производства.

Полный официальный каталог сухожаровых шкафов для стоматологий, ЦСО, хирургических отделений, косметологических центров и других областей медицины.

Читайте также: