Шкаф для сушки для эндоскопов

Обновлено: 29.04.2024

Шкаф для хранения и сушки гибких эндоскопов необходим для обеспечения безопасных асептических условий размещения гастроскопов, колоноскопов, бронхоскопов и других гибких медицинских эндоскопов в эндоскопическом кабинете или отделении ЛПУ.

В Cordismed можно удобно выбрать и купить шкаф для эндоскопов на максимально выгодных условиях:

Широкий выбор шкафов для хранения эндоскопов всех брендов и производителей в едином каталоге
Шкафы для эндоскопов отечественного и зарубежного производства: У нас представлены модели из России, Белоруссии, Южной Кореи, Италии, США, Германии, Японии и других стран.
Бюджетные и премиум шкафы для 2, 4, 6, 10 эндоскопов с функциями сушки каналов, дезинфекцией и т.д.
Максимально лояльные цены и полное сопровождение на всех этапах покупки шкафа
Все оборудование имеет полный пакет документов: сертификаты соответствия, регистрационные удостоверения и т.д.
Качественный и удобный сервис: установка, ввод в эксплуатацию и техническое обслуживание по стандартам производителей с заменой всех расходных материалов.

Подробнее ознакомиться с функциями шкафов для эндоскопов можно в наших статьях: Варианты шкафов для эндоскопов, Виды, обзор и функции шкафов для эндоскопов. Или просто позвоните нам / напишите в WhatsApp - проконсультируем и поможем подобрать оборудование для работы и лицензирования.

Получить консультацию ? Экономия вашего времени
- позвоните эксперту
и получите бесплатную консультацию по оборудованию

Код товара: Шкаф для эндоскопов Эндокаб - 4А

Шкаф для сушки и хранения гибких эндоскопов Эндокаб - 4А

Цена по запросу

Наличие: На складе

Медицинский шкаф для эндоскопов Эндокаб 4А предназначен для сушки и хранения гибких медицинских эндо..

Код товара: Шкаф для эндоскопов Эндокаб - 8А

Шкаф для сушки и хранения гибких эндоскопов Эндокаб - 8А

Металлический шкаф для эндоскопов Эндокаб 8А был разработан специалистами компании для хранения меди..

Код товара: Шкаф для сушки и хранения эндоскопов DGM OP-4/8

Шкаф для сушки и хранения эндоскопов DGM OP-4/8

Шкафы для сушки и хранения гибких медицинских эндоскопов разного назначения используют для предотвра..

Код товара: Шкаф для эндоскопов ШЭ-22-«Я-ФП» 01-2

Шкаф для хранения гибких эндоскопов ШЭ-22-«Я-ФП» 01-2

Медицинский шкаф ШЭ-22-«Я-ФП» 01-2 – изделие от известного производителя медоборуд..

Код товара: Шкаф для эндоскопов ШЭ-22-«Я-ФП»

Шкаф для хранения гибких эндоскопов ШЭ-22-«Я-ФП» без рециркулятора

Шкаф медицинский ШЭ-22-«Я-ФП» предназначен для хранения одного или нескольких эндоскопов..

Код товара: Шкаф для колоноскопов ШЭ-2-Р(К)

Шкаф для хранения колоноскопов ШЭ-2-Р(К)

Медицинский шкаф ШЭ-2-Р(К) был разработан на основе ШЭ-2-Р, но с модификацией, необходимой для хране..

Код товара: Шкаф для колоноскопов ШЭ-4-Р(К)

Шкаф для хранения колоноскопов ШЭ-4-Р(К)

Отечественный шкаф для колоноскопов ШЭ-4-Р(К) – модификация эндоскопической модели ШЭ-4-Р. Для..

Код товара: Шкаф медицинский высокий для эндоскопов Медин

Шкаф для хранения медицинских эндоскопов Медин высокий

Шкаф для эндоскопов «Медин» предназначен для хранения и сушки медицинского оптического о..

Код товара: Шкаф для эндоскопов Scope Store S8, V8

Шкаф для хранения эндоскопов Scope Store S8, V8

Шкаф Scope Store V8 на 8 эндоскопов предназначен для хранения и сушки оптического медицинского обору..

Код товара: Шкаф для эндоскопов Scope Store SE V10, V10 PT

Шкаф для хранения эндоскопов Scope Store SE V10, V10 PT

Медицинский шкаф для хранения гибких эндоскопов Scope Store SE-V10 ENT можно считать образцом к..

Код товара: Шкаф для эндоскопов Scope Store SE V20

Шкаф для хранения эндоскопов Scope Store SE V20

Медицинский шкаф Scope Store SE-V20 ENT разработан с учетом всех современных требований к этому типу..

Код товара: Шкаф для эндоскопов Scope Store SE V5

Шкаф для хранения эндоскопов Scope Store SE V5

Шкаф для хранения и сушки эндоскопов Scope Store SE V5 предназначен для размещения от 1 до 5 единиц ..

Код товара: Шкаф для эндоскопов ШМЭ-3 (ШМЭ-3-500, ШМЭ-3-600)

Шкаф для хранения эндоскопов из нержавеющей стали ШМЭ-3 (ШМЭ-3-500, ШМЭ-3-600)

Шкафы медицинские ШМЭ-3-500 и ШМЭ-3-600 разработаны специалистами компании производственного комплек..

Код товара: Шкаф для эндоскопов с сушкой каналов СПДС-10-ШСК

Шкаф для хранения эндоскопов с сушкой каналов СПДС-10-ШСК

Шкаф для хранения эндоскопов СПДС-10-ШСК отличается повышенной вместительностью и подойдет для..

Код товара: Шкаф для эндоскопов с сушкой каналов СПДС-2-ШСК

Шкаф для хранения эндоскопов с сушкой каналов СПДС-2-ШСК

Медицинский шкаф СПДС-2-ШСК предназначен для хранения готовых к использованию стерильных эндоскопиче..

Наличие шкафа для эндоскопов важно и для частных, и для для государственных, бюджетных или ведомственных ЛПУ: поликлиник, больниц и профильных медицинских центров гастроэнтерологии, пульмонологии и других направлений.

У нас вы можете купить как базовые и самые бюджетные шкафы, так и премиум модели с сушкой каналов, системами защиты, микропроцессорным управлением и шкафы на большое количество эндоскопов для профильных медцентров.

Мы предлагаем лояльные и самые выгодные цены на все представленные в каталоге шкафы эндоскопов. Сделайте запрос на почту или позвоните нам - поможем рассчитать актуальную стоимость и подберем для вас лучший вариант.

Для современного центра или эндоскопического кабинета выбор подходящего эндоскопического шкафа — непростая задача, так как на рынке существует множество моделей как бюджетного сегмента, так и средней, и премиальной категории.

Цена эндоскопического шкафа очень важна. Мы понимаем это и делаем оборудование доступным для всех, так как сегодня наличие шкафа — уже необходимость для комфортной и безопасной работы.

Важно обращать внимание на функционал и уровень защиты, которых предлагает конкретный шкаф.

Позвоните нам или оставьте свои контакты — мы свяжемся с вами и поможем подобрать шкафы, которые сделают работу врачей и медсестер эндоскопических кабинетов удобнее и безопаснее.

Благодаря широкому выбору и разнообразию моделей сегодня такое оборудование может позволить себе каждая клиника!

В зависимости от парка эндоскопического оборудования (количества гибких эндоскопов) и проходимости (количества пациентов) эндоскопических кабинетов или отделений, имеет смысл рассмотреть варианты шкафов на 2, 4, 6 или 10 эндоскопов.

Шкафы для 2 эндоскопов обычно устанавливаются в небольших кабинетах, частных медицинских центрах с минимальным набором техники.
Шкафы на 4 и 6 эндоскопов - оптимальный вариант, стандарт для большинства отделений и кабинетов. Таких аппаратов обычно достаточно для того, чтобы разместить стандартный набор из 1-2 гастроскопов и колоноскопов или бронхоскопов как в период между дезинфекцией и обследованиями, так и между рабочими сменами.
Шкафы на 10 и более эндоскопов необходимы в крупных отделениях и профильных центрах с большим потоком пациентов, где прием идет непрерывно, а парк эндоскопов очень большой.

Большинство эндоскопических шкафов выпускается в вертикальном исполнении, но существуют и горизонтальные варианты, которые существенно экономят место при размещении большого числа аппаратов.

Важные опции: шкафы с системой сушки каналов эндоскопов и дополнительными системами воздухоподготовки: фильтрации, очистки, УФ-дезинфекции, избыточного давления.

Цены на эндоскопические шкафы во многом определяются не только производителем и количеством эндоскопов, на которое рассчитан шкаф, но и этими дополнительными опциями.

В современном эндоскопическом шкафу можно безопасно хранить продезинфицированные ( ДВУ ) и стерильные гибкие эндоскопы . Наличие специальных систем гарантирует создание асептических условий и исключает повторную контаминацию эндоскопов.

Имея подходящий шкаф для эндоскопов вы сможете полностью обеспечить соответствие отделения для дезинфекции эндоскопов, ЦСО и эндоскопических кабинетов всем актуальным правилам и нормам по обработке, дезинфекции и хранению эндоскопического оборудования:

Приказ Минздрава №360н от 16 апреля 2012 О внесении изменений в приказ N 206н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля.
СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах от 08.06.2015.
МУ 3.5.1937-04 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним. Методические указания от 18.05.2010.

Если у вас есть вопросы по функционалу, выбору или покупке шкафов для эндоскопов - звоните - проконсультируем и поможем выбрать лучшую для вас модель!

Шкафы для хранения стерильных эндоскопов «СПДС-2-ШСК»

Шкаф предназначен для хранения стерильных эндоскопов различных моделей и других стерильных изделий медицинского назначения с одновременной продувкой и сушкой каналов, в обеззараженном потоке воздуха без разрушающего воздействия ультрафиолетового излучения.

Возможность длительного хранения (до 7 суток) эндоскопов в вертикальном положении.

Стабильное качество воздуха внутри шкафа обеспечивается встроенной системой воздухоподготовки.

Наличие Регистрационного Удостоверения на медицинское изделие № РЗН 2013/1020 от 13.08.2013 г., выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Шкаф обеспечивает постоянную готовность к работе стерильных изделий медицинского назначения в процессе их длительного (до 7 суток) хранения.

Шкаф предназначен для применения в условиях лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских институтов и других медицинских учреждений.

Двери отсека воздухоподготовки и отсека хранения снабжены замками, запирающимися на ключ
Напряжение	Шкаф работает от сети переменного тока номинальным напряжением (220 +/- 22) В, частотой 50 Гц.
Мощность, потребляемая шкафом от сети переменного тока	не более 400 ВА
Материал корпуса	нержавеющая сталь
Габаритные размеры шкафа	650х450х2010 мм
Масса шкафа	не более 110 кг
Дверь отсека хранения	с прозрачным окном из тонированного поликарбоната
В системе воздухоподготовки используются бактерицидные лампы, не продуцирующие озон с длиной волны 253,7 нм суммарной мощностью не менее 46 ВА
Время непрерывной работы шкафов	не более 168 часов (7 суток)
Время выхода шкафов на рабочий режим	не должно превышать 10 мин
Усилие, прилагаемое к двери, при открывании шкафа	не более 200 Н

Подвесы и направляющие для размещения эндоскопов и изделий медицинского назначения выдерживают нагрузку не менее 100 Н.

По электробезопасности шкафы соответствуют требованиям ГОСТ 12.2.025 (ГОСТ Р 50267.0) и выполнены по классу защиты 1 тип Н.

Лампы внутреннего освещения шкафов суммарной мощностью не более 60 ВА.

Гарантийный срок эксплуатации при соблюдении потребителем условий эксплуатации, хранения и транспортирования установлен 12 месяцев со дня ввода шкафа в эксплуатацию. Гарантийный срок хранения – 12 месяцев.

Средний срок службы не менее 5 лет.

Конструкция шкафа – сборно-сварная двухсекционная из металла. Одна секция служит для хранения эндоскопов, другая для подготовки воздуха. Отсек хранения оборудован выдвижными подвесами для размещения эндоскопов в вертикальном положении и оснащён отключаемой подсветкой. Дверь отсека хранения имеет прозрачное окно из тонированного поликарбоната и снабжена замком, запирающимся на ключ.

Воздух с помощью вентилятора попадает в технический отсек, фильтруется, подвергается бактерицидному УФ-облучению, подаётся в отсек хранения и к компрессору. Дополнительный вентилятор обеспечивает циркуляцию воздуха внутри шкафа, многократно прогоняя его через технический отсек.

Комплекс воздухоподготовки технического отсека включает в себя: систему вентиляторов, фильтров, бактерицидных ламп, компрессорный модуль, а так же электронный блок управления и контроля с дисплеем.

Продувка и сушка каналов осуществляется сжатым простерилизованным воздухом. Воздух компрессором нагнетается в ресивер, где повторно обрабатывается бактерицидным УФ-излучением и по воздуховодам подается в каналы эндоскопов.

Пускорегулирующая аппаратура выполнена по электронной схеме.

Подключение шкафа к сети питания осуществляется с помощью трехпроводного сетевого кабеля, один из проводов которого – заземляющий.

На панель блока управления вынесены:

«Часы, Минуты» – служат для установки текущего времени.
1,2 (соответствуют порядковому номеру места хранения медицинского изделия (слева на право)) – служат для ведения учета времени нахождения эндоскопов и других изделий медицинского назначения в шкафу

Информационное табло отражает:

«Текущее время»;
«Время наработки бактерицидных ламп»;
«Время нахождения эндоскопов или других изделий медицинского назначения в шкафу».

Целесообразно использовать шкафы в режиме постоянного включения, делая перерыв только на повторную обработку шкафа и их перезагрузку (1 раз в 7 суток).

При подключении шкафа к электросети и включении сетевого выключателя электропитания запускаются система воздухоподготовки, кратковременно компрессорный модуль и информационное табло.

Загрузку шкафа проводят в асептических условиях. Предварительно обработанный шкаф должен быть включен не менее чем на 10 минут перед загрузкой изделий медицинского назначения. Персонал, проводящий загрузку, должен использовать при этом стерильную спецодежду и резиновые перчатки.

Время загрузки шкафа не должно превышать 10 минут. Если дверь была открыта более 10 минут, все хранящиеся изделия вновь подлежат стерилизации, а шкаф повторной обработке.

После загрузки эндоскопов и подключения воздуховодов к каналам, шкаф закрывается, а на панели управления нажимаются кнопки соответствующие позициям эндоскопов, которые запускают систему продувки и сушки каналов и таймер хранения эндоскопов и включают на панели управления световой сигнал, соответствующий позиции эндоскопа в шкафу. При освобождении ячейки кнопка должна быть нажата повторно, при этом на дисплее отобразится время, в течение которого эндоскоп был на хранении и световой сигнал на панели управления отключится.

Эндоскопы и другие стерильные изделия медицинского назначения допускается хранить в шкафах не более 7 суток. По истечении 7 суток эксплуатации шкаф должен быть подвергнут обработке, а оставшиеся в шкафу невостребованные эндоскопы и другие стерильные изделия медицинского назначения должны быть вновь обработаны одним из разрешенных для этого методом.

По истечении 7 суток хранения эндоскопов, блок управления подаст звуковой сигнал, который будет звучать непрерывно, до тех пор, пока питание шкафа не будет отключено для очередной обработки шкафа.

Дезинфекция шкафа производится в соответствии с «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, утв. 30.12.98 г. (№ МУ-287-113)». Перед подключением предварительно проводят дезинфекцию наружных поверхностей шкафа. Наружные поверхности шкафа обрабатывают дезинфицирующим средством в соответствии с методическим документом по применению конкретного средства, лампу и отражатели протирают тампоном, смоченным 96% этиловым спиртом (тампон должен быть отжат) или соответствующими спиртовыми салфетками. Для протирки ламп необходимо открыть технический отсек шкафа.

Внутренние поверхности отсека хранения, подвесы, необходимо тщательно (изнутри и снаружи) промыть с помощью средств, разрешенных для проведения предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Остатки моющих средств смыть кипяченой питьевой водой, после чего внутренние поверхности отсека хранения, подвесы, воздуховоды двукратно (с выдержкой в течение одного часа после каждой обработки) протереть ветошью, смоченной 6% (по действующему веществу) раствором перекиси водорода. Воздуховоды (силиконовые трубки, соединители, переходники) подвергаются обработке методами, предусмотренными для обработки эндоскопов.

Шкафы для хранения стерильных эндоскопов «СПДС-10-ШСК»

Двери отсека воздухоподготовки и отсека хранения снабжены замками, запирающимися на ключ
Напряжение	Шкаф работает от сети переменного тока номинальным напряжением (220 +/- 22) В, частотой 50 Гц.
Мощность, потребляемая шкафом от сети переменного тока	не более 700 ВА
Материал корпуса	нержавеющая сталь
Габаритные размеры шкафа	1400х450х2010 мм
Масса шкафа	не более 190 кг
Дверь отсека хранения	с прозрачным окном из тонированного поликарбоната
В системе воздухоподготовки используются бактерицидные лампы, не продуцирующие озон с длиной волны 253,7 нм суммарной мощностью не менее 46 ВА
Время непрерывной работы шкафов	не более 168 часов (7 суток)
Время выхода шкафов на рабочий режим	не должно превышать 10 мин
Усилие, прилагаемое к двери, при открывании шкафа	не более 200 Н

«Часы, Минуты» – служат для установки текущего времени.
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 (соответствуют порядковому номеру места хранения медицинского изделия (слева на право)) – служат для ведения учета времени нахождения эндоскопов и других изделий медицинского назначения в шкафу

Шкафы для сушки и асептического хранения эндоскопов

Шкаф предназначен в первую очередь для длительного хранения стерильных, то есть обработанных, продезинфицированных (ДВУ) эндоскопов между операциями и обследованиями (как для нестерильных, так и для стерильных / интраоперационных вмешательств), в основном - гибких эндоскопов (гастроскопов, колоноскопов и т.д.). В емкостях и отделениях некоторых моделей можно также удобно хранить и жесткие эндоскопы, и некоторые другие медицинские инструменты и оборудование, включая, например, эндоскопические инструменты.

Основное назначение шкафа для хранения гибких эндоскопов:

Увеличить срок хранения стерильного эндоскопа

Исключить необходимость повторной обработки эндоскопа перед операцией / обследованием (если прошло более 3 часов с момента завершения процесса ДВУ)

Увеличить срок службы эндоскопа и снизить его износ благодаря снижению количества механических и химических обработок

Шкафы для сушки и хранения эндоскопов

Более современные модели эндоскопических шкафов выполняют также функцию сушки ( и одновременно - охлаждения, обеззараживания внешних и внутренних поверхностей - каналов эндоскопов (здесь речь уже именно о гибкой эндоскопии).

Ко всем каналам и клапанам через специальные адаптеры подключается система накачки теплого (иногда до 45 градусов цельсия) отфильтрованного воздуха.

Встроенная в шкаф комплексная система для сушки и хранения эндоскопов позволяет:

Помещать эндоскопы в шкаф практически сразу после завершения обработки

Сократить временные затраты персонала клиники на операции по сушке и обработке

Ускорить удаление влаги из каналов

Практически исключить возможность повторной контаминации и образования колоний бактерий даже при незначительном попадании их на поверхность эндоскопов на последних этапах обработки (что является самым вероятным из всех нежелательных сценариев)

Снизить температуру внутри каналов эндоскопа (вместе с этим снижается и вероятность повторной контаминации).

Время хранения стерильного эндоскопа в шкафу

3 - 7 дней (суток) - средняя продолжительность безопасного хранения эндоскопа в шкафу с сохранением стерильности (то есть исключая возможность повторной деконтаминации) всех внешних и внутренних поверхностей, включая каналы эндоскопа.

В большинстве документов, инструкций и описаний производителей (в т.ч. у многих отечественных и части зарубежных эндоскопических шкафов) значится цифра именно в 7 дней.

Период хранения стерильных эндоскопов в шкафах определяется такими факторами:

Политика безопасности производителя: желание подстраховаться и заведомо ограничить / снизить допустимый срок размещения инструментов и техники в своих шкафах. Например, производитель эндоскопического оборудования Olympus в своих шкафах серии EDC указывает период в 72 часа (то есть 3 дня).

Качество встроенных фильтров и облучателей

Система нагнетания избыточного давления

Несмотря на примерно аналогичное устройство и используемые технологии (за некоторым исключением, конечно) различные производители гарантируют 3 - 7, 14 и дней и даже до 30 суток (DGM).

После истечения указанного в рекомендациях производителя времени шкаф необходимо полностью разгрузить и повторно обработать для сохранения режима стерильности.

Устройство и принцип работы шкафа для хранения и сушки эндоскопов

По умолчанию большинство шкафов проектируется под хранение именно гибких эндоскопов, с учетом их существенной длины и преимущественно вертикального расположения (как рекомендуют большинство производителей, в т.ч. Olympus, Pentax и т.д.).

Как правило, шкаф для хранения эндоскопа - это вытянутый вверх параллелепипед (именно для естественного вертикального расположения эндоскопов).

Большинство вертикальных шкафов рассчитано на размещение эндоскопов длиной до 1,5 метров. Поэтому высота шкафов в среднем идентична и немного превышает эту цифру. Аппараты, превышающие эти габариты, размещаются на специальных дополнительных кронштейнах “змейкой”, исключая сильные перегибы и контакты с нижней поверхностью шкафа / другими эндоскопами.

Тем не менее, встречаются и шкафы в горизонтальном исполнении, где эндоскопы хранятся в скрученном виде в специальных боксах или чехлах (примерно так же, как в заводских транспортировочных кейсах при поставке). Причем такие горизонтальные шкафы оснащены специальными ящиками (не имеют общего внутреннего пространства для всех эндоскопов), которые также могут включать и систему сушки.

Глубина эндоскопических шкафов обычно не превышает параметры обычной медицинской мебели, а ширина (длина) шкафа зависит от количества эндоскопов: шкафы на 10 - 12 эндоскопов могут быть довольно длинными.

Держатели эндоскопов

Специальные кронштейны или держатели для гибких эндоскопов присутствуют только в вертикальных шкафах (в верхней их части), где без них никак не обойтись. Продезинфицированные эндоскопы вешаются на эти кронштейны за корпус рукоятки (с органами управления) точно таким же образом, как на стандартной эндоскопической стойке.

Материал корпуса

Большинство шкафов выполнены из нержавеющей стали, часто - с порошковым покрытием, но могут встречаться и другие материалы корпуса.

Окна (прозрачные двери)

В дверях шкафа как правило присутствуют окна (из гипоаллергенного поликарбоната или огнеупорного стекла) - чтобы можно было проверить заполненность,наличие и выбрать эндоскоп еще до открывания двери и сократить таким образом взаимодействие внутреннего пространства со внешней средой до минимума.

Защита доступа, сигнализация, автоматика (контроллер)

Большинство шкафов оснащены ключевым или кодовым магнитным замком, возможно - сканером штрих-кодов, QR-кодов или RFID-меток для предотвращения доступа или случайного открытия дверей.

При этом в шкафы с расширенным функционалом встроена также и система сигнализации, и микроконтроллер для сбора информации с различных внутренних датчиков: давление, температура, влажность, датчиков открытия двери, таймера хранения эндоскопов. Сигнализация срабатывает при случайном / несанкционированном открытии двери, нарушении любого из параметров режимов, или истечении времени хранения эндоскопа.

Микроконтроллер также может следить за тем, кто именно открыл шкаф, какой эндоскоп помещен / извлечен, в какое время, и сохранять всю эту информацию во встроенном журнале / отправлять на сервер больницы / в специальную программную среду (Например программный комплекс и система интеграции эндоскопического оборудования Endoalpha от Olympus)

Дисплей, принтер, интерфейсы подключения

Также в премиум-моделях присутствует дисплей для отображения времени, режима работы, информации о эндоскопах, сотрудниках и принтер (как правило - термопринтер) для печати данных.

Учитывая все умные функции современных эндоскопических шкафов им необходимо подключение не только к бытовой электрической сети (питание), но и сетевой доступ (Ethernet) для передачи данных, в некоторых моделях - подключение к ПК, в т.ч. для диагностических и сервисных целей, обмена данными.

Система рециркуляции и очистки воздуха

В корпусе шкафа присутствуют кулеры (вентиляторы) для забора воздуха из окружающей среды и специальные HEPA-фильтры для очистки этого воздуха. Фильтры, разумеется, необходимо своевременно менять, в противном случае шкаф не только не выполняет свою прямую задачу, но и является источником распространения бактерий и микроорганизмов.

Системы обеззараживания воздуха

Внутри шкафа - непосредственно в камере хранения эндоскопов или в отдельном отсеке может присутствовать система бактерицидных (обеззараживающих) ламп. Важно, что такая система обязательно должна исключать возможность образования озона.

Вариант расположения ламп в отдельном корпусе предпочтительнее, так как исключает воздействие излучения на резину рабочей части (вводимой трубки), дистального конца и универсального кабеля (коннекторной части) гибкого эндоскопа, увеличивая срок службы эндоскопа. Длительное воздействие такого излучения со временем меняет структуру и свойства оболочек эндоскопа, приводит к необходимости их преждевременной замены.

Оборудование для обработки и хранения эндоскопов

Действующие Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1 1275—03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и изменения к ним (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1. 2659-10) определяют строгую последовательность соблюдения этапов обработки гибких эндоскопов, однако многие эндоскопические кабинеты и отделения сталкиваются с многочисленными трудностями при их обработке, а порой и совершают разнообразные ошибки.

Причинами передачи инфекции в эндоскопии являются:

недостаточная очистка, в т. ч. отказ от механической очистки щетками;
неэффективная ДВУ (применение средств только на основе ЧАС, не являющихся стерилянтами или ср-в, для которых не разработаны режимы стерилизации);
использование неисправных, непогружных эндоскопов;
использование контаминированных лекарственных средств, воды для промывки;
недостаточная сушка эндоскопов;
вторичная контаминация при отмывке, сушке, хранении и транспортировке эндоскопов;
применение устаревших полуавтоматических приборов для обработки эндоскопов, в т. ч. и установки КРОНТ-УДЭ для очистки эндоскопов.

Этапы обработки гибких эндоскопов:
предварительная очистка, тест на герметичность, очистка окончательная (предстерилизационная, если предстоит стерилизация эндоскопов), ополаскивание и сушка после очистки, дезинфекция высокого уровня (ДВУ)/стерилизация, ополаскивание и сушка эндоскопов. В дальнейшем обработанные эндоскопы хранятся в асептических условиях.

При проведении автоматизированного цикла обработки обязательно необходимо выполнить все этапы ручной очистки эндоскопа до этапа проведения ДВУ/стерилизации!

Предварительная очистка проводится в процедурной сразу после завершения эндоскопической манипуляции и предназначена для удаления основных загрязнений с поверхности и каналов эндоскопа.

Сразу после процедуры в течение нескольких секунд провести аспирацию воздуха.
Протереть рабочую часть эндоскопа от проксимального к дистальному концу салфеткой, смоченной в растворе моющего средства.
Опустить дистальный конец эндоскопа в контейнер с р-ром моющего средства и попеременно аспирировать раствор и воздух через инструментальный (200-250 мл раствора). Завершить процедуру аспирацией воздуха.
Промыть и продуть воздушный и водный каналы эндоскопа.
Промыть дополнительные каналы эндоскопа.
Отсоединить эндоскоп от осветителя, аспирирующего отсоса.
Переместить эндоскоп в упакованном виде (простынь, закрытый контейнер, лоток) в моечно–дезинфекционное помещение.

Ошибки при проведении предварительной очистки:

проводится быстро, без соблюдения протокола;
каналы воздух-вода и инструментальный не прокачиваются в достаточном объеме моющим раствором;
контейнер для промывки не меняется (не обрабатывается) после каждого пациента.

Тест на герметичность позволяет определить внешние и внутренние повреждения эндоскопа до его погружения в растворы химических средств, во избежание серьезных повреждений при контакте с ними.

Снять все клапана и другие детали, если это указано в инструкции производителя.
Подключить тестер к устройству подачи воздуха и убедиться в его поступлении.
Присоединить тестер к эндоскопу и подать воздух для создания избыточного давления в аппарате.
Полностью погрузить под воду эндоскоп. С помощью винтов блока управления согнуть дистальную часть во всех направлениях, наблюдая за наличием или отсутствием струйки пузырьков воздуха. Длительное наличие «дорожки» из пузырьков воздуха свидетельствует о нарушении герметичности эндоскопа.
После завершения проверки на герметичность сбросить давление (отключив подачу воздуха на тестер или открыв клапан манометра), извлечь эндоскоп (коннектор эндоскопа с подключенным тестером) из воды и через несколько секунд отсоединить тестер.

Ошибки при проведении теста на герметичность эндоскопа:

отказ от его проведения;
тест проводится нерегулярно, а иногда только после обработки эндоскопа;
эндоскоп не погружается в воду полностью.

Окончательная/предстерилизационная очистка – самый главный этап обработки. Проводится с целью полного удаления органических и неорганических загрязнений.

Наполнить емкость (мойку) объемом не менее 10л свежеприготовленным раствором моющего средства.
Присоединить к эндоскопу всеканальный ирригатор, адаптеры, промывочные трубки.
Полностью погрузить съемные детали и эндоскоп в раствор моющего средства и заполнить им все каналы с помощью шприца (насоса). Выдержать экспозицию, указанную в инструкции по применению используемого средства.
После завершения экспозиции несколько раз промыть каналы моющим раствором, отсоединить всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
Очистить от загрязнений внешнюю поверхность эндоскопа салфетками (одноразовыми губками), а торцевую часть водимой трубки — специальной щеткой. При проведении механической очистки всегда необходимо держать эндоскоп полностью погруженным в раствор, чтобы избежать разбрызгивания контаминированной жидкости.
Очистить специальными щетками порты, аспирационный клапан, клапан подачи воздуха/воды, клапан инструментального канала и другие съемные детали, отверстия и полости. Очистку проводить под раствором моющего средства.
Обработать щеткой все доступные каналы эндоскопа. Использовать только исправные щетки, соответствующие диаметру канала обрабатываемого эндоскопа. После каждого выхода щетки из канала и порта ее необходимо очистить в растворе, удалив видимые загрязнения. Обработку щеткой продолжают, пока на ней не перестанут выявляться видимые частицы биологических загрязнений.
Щетки многоразового использования в последующем необходимо подвергать дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
После завершения очистки каналов присоединить всеканальный ирригатор, адаптеры для дополнительных каналов, промывочные трубки, через которые вновь промыть все каналы раствором моющего средства для удаления остатков загрязнений.
Удалить моющий раствор из каналов воздухом с помощью шприца (насоса).

Ошибки при окончательной/предстерилизационной очистке:

используются емкости (мойки) объемом менее 10 литров;
эндоскоп не погружается полностью в моющий раствор;
моющий раствор используется многократно;
клапана с эндоскопа не снимаются;
всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки для промывания каналов не применяются;
дополнительные каналы эндоскопа не промываются;
при очистке не используются щетки для очистки выходных отверстий эндоскопа, каналов, клапанов;
применяются изношенные и поврежденные щетки, которые плохо очищают и могут перфорировать каналы эндоскопа;
многоразовые щетки для очистки в последующем не проходят соответствующую обработку (стерилизацию).

Ополаскивание и сушка эндоскопа после очистки проводится с целью удаления моющего средства с поверхности и каналов эндоскопа и для предупреждения разведения средства для ДВУ/ стерилизации.

Погрузить эндоскоп с присоединенным всеканальным ирригатором, адаптерами, трубками и съемными деталями в емкость/мойку со свеженалитой водопроводной водой.
Тщательно отмыть салфетками внешние поверхности эндоскопа и все съемные детали.
Заполнить каналы и промыть их водой несколько раз с помощью шприца (насоса).
Удалить воду из всех каналов воздухом с помощью шприца (насоса).
Перенести эндоскоп с присоединенным всеканальным ирригатором, адаптерами, трубками и съемными деталями на чистую простынь или чистую рабочую поверхность.
Внешнюю поверхность эндоскопа высушить чистыми салфетками.
Каналы просушить воздухом с помощью шприца (насоса) через всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.

Ошибки при просушке:

отмыв эндоскопа проводится в малом объеме воды;
вода для отмыва не меняется;
каналы эндоскопа водой тщательно не отмываются;
наружная поверхность эндоскопа и его каналы после отмыва не просушиваются;
при просушке не прикрывается дистальный конец эндоскопа салфеткой для предупреждения инфицирования персонала инфекционным аэрозолем.

ДВУ/стерилизация проводится с целью деконтаминации эндоскопа.

Полностью погрузить эндоскоп с присоединенным ирригатором, адаптерами, трубками и все съемные детали в емкость со средством для ДВУ или стерилизации.
Заполнить все каналы эндоскопа средством, вытеснив из них воздух с помощью шприца.
Удалить пузырьки воздуха с поверхности рубашки эндоскопа стерильной салфеткой.
Накрыть емкость плотно прилегающей крышкой.
Установить таймер и выдержать требуемую для химического средства экспозицию.
Дальнейшие манипуляции проводятся в условиях, исключающих вторичную контаминацию эндоскопа микроорганизмами. Персонал проводит гигиеническую обработку рук и надевает стерильные перчатки и маску.
После окончания выдержки вытеснить раствор для ДВУ/стерил-и из каналов воздухом.

Ошибки при проведении ДВУ/стерилизации:

эндоскоп в раствор не погружается полностью;
каналы эндоскопа не заполняются дезинфектантом/стерилянтом;
контейнер для защиты органов дыхания сотрудников не закрывается крышкой, экспозиция не выдерживается;
дезинфицирующий/стерилизующий раствор многократного действия не проверяется на его активность с помощью тест-полосок.

Ополаскивание и сушка эндоскопов проводится с целью удаления раствора химического средства для предотвращения его негативного воздействия на пациента.

Перенести эндоскоп с присоединенными ирригатором, адаптерами, трубками, а так же все съемные детали в емкость с питьевой водой (эндоскопы для исследования ЖКТ), со стерильной или кипяченой водой (бронхоскопы), в стерильную емкость со стерильной водой (эндоскопы для стерильных манипуляций).
Тщательно отмыть поверхность эндоскопа и съемные детали, а затем промыть все каналы водой. Длительность отмывки и кратность смены воды должны соответствовать инструкции на используемое средство для ДВУ/стерилизации.
Перенести эндоскоп с присоединенным ирригатором, адаптерами, трубками на стерильную простынь.
Тщательно продуть все каналы воздухом при помощи стерильного шприца через всеканальный ирригатор, адаптеры или при помощи другого устройства.
Для дополнительной сушки каналов рекомендуется промыть их 70 % фармокопейным спиртом (эндоскопы, подвергнутые ДВУ).
Продуть каналы воздухом.
Удалить всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
Высушить внешние поверхности эндоскопа стерильным материалом.
Тщательно высушить все съемные детали.

Ошибки при ополаскивании и сушке эндоскопов:

используется вода, не соответствующая требованиям СП;
недостаточная просушка наружной поверхности эндоскопа;
каналы эндоскопа недостаточно просушиваются;

Хранение и транспортировка эндоскопов осуществляется в условиях соблюдения предупреждения вторичной контаминации.

Хранение съемных деталей проводится отдельно от эндоскопа в стерильном материале.
Эндоскоп без упаковки (на стойке в подвешенном виде при условии недопущения контактной контаминации) или в негерметичной стерильной упаковке хранят не более 3-х часов, после чего перед использованием подвергают повторной ДВУ.
Более 3 часов и между сменами эндоскопы следует хранить в асептических условиях (герметичная стерильная упаковка или специализированные шкафы).
Транспортировка эндоскопов осуществляется только в закрытой герметичной или негерметичной стерильной упаковке с использованием специальных лотков (тележек).
Эндоскопы для стерильных процедур хранят только в стерильных условиях.

Ошибки при хранении и транспортировке эндоскопов:

хранение эндоскопа на стойках при возможности контактной контаминации;
для хранения в стерильный мешок помещается только вводимая часть эндоскопа;
эндоскоп хранится без помещения в стерильный мешок в шкафу который несертифицирован для хранения гибких эндоскопов в асептических условиях;
эндоскоп хранится в шкафу, оборудованном бактерицидными ламами;
транспортировка эндоскопа проводится в нестерильной упаковке или просто в лотке.

Контейнер для подачи воды в эндоскоп должен проходить ежедневную очистку с последующей ДВУ/стерилизацией, вода в него должна наливаться только стерильная.

А. М. Субботин, главный эндоскопист Н. Новгорода, зав. отделением эндоскопии, МЛПУ «Городская больница № 13»
г. Н. Новгород

Для получения более подробной информации об оборудовании Вы можете связаться с нами любым из способов, указанных в разделе «Контакты».

Читайте также: