Правила загрузки сухожарового шкафа
Обновлено: 18.05.2024
Закладка материала в бикс. Правила закладки перевязочного материала в бикс
Оснащение. Бикс, хлопчатобумажная пеленка, перевязочный материал, стандартные индикаторы стерильности, клеенчатая этикетка.
1. Застелите бикс хлопчатобумажной пеленкой так, чтобы края ее свободно свисали наружу бикса.
2. Положите неплотно вертикально перевязочный материал, чтобы потом его легко было достать, не нарушая порядка укладки.
3. Поместите между материалом индикатор стерильности.
4. Накройте краями пеленки материал и сверху также положите индикатор стерильности.
5. Закройте плотно крышку бикса, боковые отверстия откройте.
6. На этикетке укажите отделение, вид укладки, дату.
7. Отправьте бикс в ЦСО в специально выделенном промаркированном хлопчатобумажном мешке и передайте его соответствующему лицу для стерилизации.
Нужно тщательно заделывать перевязочный материал для операционных блоков. Вопрос размеров марлевых салфеток, их количество согласуются с заведующим отделением и старшей операционной медицинской сестрой. В операционных, где осуществляются полостные операции, обязательно необходимо в биксы закладывать фиксированный перевязочный материал.
Виды закладки материала в биксы:
1. Универсальная. В бикс помещают различный материал (инструментарий, операционное белье, перевязочный материал), предназначенный для небольшой по объему операции (аппендэктомия, грыжесечение и др.); укладывают послойно, а в каждом слое секторами.
1-й слой – салфетки для рук, халат, маска, ватные шарики.
2-й слой – простыни, полотенца
3-й слой – салфетки, тампоны, шарики.
2. Целенаправленная. Комплект разнородных изделий (инструментарий, операционное белье, перевязочный материал) для выполнения какой-либо конкретной процедуры, операции, например, набор для аппендэктомии, набор для абдоминальной пункции и т.д.;
3. Видовая. В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. Комплект однородных изделий в стерилизационной коробке или инструментальные наборы в лотках в многослойной упаковке (полупростыня, креппированная бумага).
Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана. К ручке крышки прикрепляют этикетки с указанием даты стерилизации и фамилии ответственного лица, проводящего стерилизацию.
Цель: стерилизация в паровых стерилизаторах.
Оснащение: биксы или стерилизационные коробки, хлопчатобумажная ткань или марля, 0,5% раствор нашатырного спирта, клеенчатая бирка, материал для стерилизации (простыни, полотенце, пеленки, халаты, маски, бинты, салфетки, шарики, перчатки и т.д.), термовременной химический индикатор стерильности.
Правила укладки материала и изделий : вертикально, рыхло, послойно (закладывают однородный материал (например, только халаты или только простыни) и секторально (разнородный материал закладывают по секциям (секторам): в каждую секцию помещают один определенный вид материала (например, перчатки, шарики из марли, салфетки, ватные кисточки и т. д.). Это позволяет при извлечении материала из бикса не касаться остающегося в нем другого вида материала. Стерилизационная коробка разделяется на четыре сектора; в каждый сектор закладываются разные виды изделий).
Заложенные биксы помещают в автоклав с открытыми отверстиями («окнами»), через которые пар под давлением проникает в материал. Грубой ошибкой является тугое заполнение бикса. Только рыхлая укладка обеспечивает надежную стерилизацию.
| Этапы выполнения | Обоснование |
| - Вымыть руки. - Приготовить белье и перевязочный материал в соответствии с видами укладки : 1. Белье сложить в виде плоских пакетов; 2. Салфетки сложить стопками, шарики завернуть в марлевую салфетку или поместить в крафт-пакет по 25 штук. - Подготовить биксы и стерилизационные коробки к стерилизации. Проверить: - Плотность закрытия крышки; - Легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса; - Прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством. | Обеспечение качества стерилизации и удобства последующего использования. Проверка и обеспечение герметичности, обеспечивающей сохранность стерильности изделий. |
| - Протереть стерилизационную коробку (бикс) изнутри салфеткой, смоченной 0,5% раствором нашатырного спирта. | Обеспечение качества стерилизации. |
| - Открыть шторки бикса | Обеспечения свободного доступа пара. Визуальный контроль: бикс нестерильный! |
| - Выстелить бикс изнутри хлопчатобумажной тканью или марлевой салфеткой. При использовании стерилизационных коробок с фильтром этого не требуется. | Обеспечение минимальной увлажненности материала после использования. |
| - Уложить в бикс белье, располагая его в вертикальном положении «на ребро» рыхло, чтобы между отдельными предметами свободно проходила ладонь. | Обеспечение свободного прохождения стерилизующего агента между изделиями, удобство извлечения материала. |
| - Поместить индикаторы стерильности (2) по боковой стенке бикса и по центру сверху укладки, завернуть края салфетки, выстилающей бикс. На закладывать индикаторы под крышку бикса! | Обеспечение эффективного экспресс-контроля стерильности в разных точках. В биксы с пористыми изделиями или изделиями с внутренними полостями необходимо закладывать не менее трех индикаторов. |
| - Закрыть бикс. Прикрепить бирку с указанием отделения, перечня содержимого. | Обеспечение эффективности стерилизации. Обеспечение различия и обратной доставки. |
| - Проследить за адекватной отправкой бикса в ЦСО или стерилизационную. | Предупреждение нарушения целостности упаковки. |
2. Воздушная стерилизация – стерилизующим агентом воздушной стерилизации является горячий воздух. Воздушной стерилизации подвергаются хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из корозиойнонестойких металлов, стеклянные шприцы с пометкой 200 о С, изделия из силиконовой резины и фарфора.
Загрузка материала в сухожаровом шкафу:
- Большие предметы рекомендуется размещать на верхней металлической решетке, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.
- Инструментарий раскладывают равномерно, горизонтально поперек пазов полок.
- Нельзя допускать перекрытия продувочных окон и вентиляционных решеток!
- Необходимо не нарушать плотность загрузки, строго следовать рекомендациям по работе с конкретными стерилизатором: от 1/3 до ½ перфорированной площади должно быть свободной.
Достоинства современных стерилизаторов:
- Наличие аварийной сигнализации;
- Блокировка дверей при отключении электроэнергии, сброс температуры и повторение цикла заново;
- Электронная индикация процесса;
- Автоматическое или механизированное закрытие дверей.
Режимы воздушной стерилизации
| № п/п | Новые марки стерилизаторов | Традиционные шкафы | |
| Температура | Экспозиция | Температура | Экспозиция |
| 200 о С | 30 минут | ||
| 180 о С | 40 минут | 180 о С | 60 минут |
| 160 о С | 120 минут | 160 о С | 150 минут |
| Выгрузку изделий проводят при температуре 50 о С |
В качестве упаковок для воздушной стерилизации используют все виды бумаги кроме пергамента и современные импортные упаковки с термовременными индикаторами и без них. Проводят стерилизацию и без упаковки: помещают инструменты в лотки или раскладывают их на решетке обязательно в один слой, на расстоянии 2-3 см друг от друга. Инструменты, простерилизованные без упаковки, хранению не подлежат, их выкладывают на стерильный стол и используют в течение 6 часов, либо помещают для хранения в специальные камеры-столы «Стека», «Ультра - лайт», «Панмед - 1», полку «Ультра-виол». Их наличие позволяет сохранить стерильным инструментарий, простерилизованный открытым способом, до 7 суток.
3. Стерилизация в гласперленовых стерилизаторах – применяется в стоматологии для срочной стерилизации мелкого инструментария: боров, эндодонтических инструментов, металлических матриц. Эффект достигается при погружении мелких стоматологических инструментов в среду нагретых до высокой температуры (190-250 гр.) стеклянных шариков на 20-180 секунд, что зависит от размера инструмента.
4. Стерилизация инфракрасным излучением (ИК) – является разновидностью лучевой тепловой, быстрой стерилизации. Стерилизатор выходит на режим 200 о С в течение 30 секунд. Цикл стерилизационной обработки составляет 1,6,10 минут, что определяется выбранным видом стерилизуемых изделий и выбранным в соответствии режимом ИК- стерилизации. ИК стерилизаторы по эффективности несравнимы ни с одним из применяемых до настоящего времени методов стерилизации. Таким способом можно стерилизовать медицинские металлические инструменты в стоматологии, микрохирургии, офтальмологии и других областях.
5. Стерилизация ионизирующим излучением – применяется для стерилизации одноразового инструментария. С помощью гамма-лучей можно обеззараживать биологические препараты и ткани, применяемые в пластической хирургии: кости, сосуды и т.д. стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки. Это один из методов так называемой холодной стерилизации. Стерилизацию осуществляют на конвейере промышленного предприятия. Гамма лучи свободно проникают через упаковку (полиэтиленовые пакеты), стерильность в которой сохраняется на протяжении 5 лет.
6. Стерилизация ультразвуком – ультразвук – вызывает поражение микробной клетки. Под его действием, газы, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активизируются, и внутри клетки возникает высокое давление (до 10 000 атм), что приводит к разрыву клеточной оболочки и гибели клетки. Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры.
Рис. Ультразвуковая ванна Рис. Ультразвуковой очиститель (ультразвуковой стерилизатор) модель 7810А
Загрузка сухожарового шкафа
Показание: стерилизация хирургического инструментария
Оснащение:
- суховоздушные аппараты различной конструкции
- хирургические инструменты
Последовательность действий
1. Разложить на металлические сетки хирургический инструментарий так, чтобы часть отверстий была открыта для циркуляции нагретого воздуха
2. Поместить в пяти точках индикаторы стерильности
З. Закрыть дверцу шкафа, включить рубильник
4. Прогреть стерилизационную камеру в течение 5-10 минут
5. Открыть дверцу сухожарового шкафа, установить сетку с хирургическими инструментами на полки шкафа
6. Закрыть дверцу сухожарового шкафа
7. Установить ручку реле времени на требуемую длительность стерилизации
Примечание. По достижении заданной температуры в стерилизаторе на пульте управления
загорится сигнальная лампа, указывающая начало стерилизации
При автоматической стерилизации электронагреватели по окончании заданного цикла автоматически отключаются, и сигнальная лампа гаснет.
При полуавтоматическом режиме работы шкафа медицинская сестра по окончании стерилизации отключает его от сети, выключив рубильник или выключатель.
Примечание. Контрольные тесты помещают на расстоянии не менее 5 см от стенок стерилизационной камеры.
Холодные способы стерилизации включают различные приемы уничтожения микроорганизмов. Называют их холодными условно, чтобы подчеркнуть, что они не основываются на действии высоких температур. При этом нужно помнить, что низкие отрицательные температуры не убивают, а только задерживают рост и развитие микроорганизмов.
К холодной стерилизации относятся:
1. Химическая стерилизация, или дезинфекция – это уничтожение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов с помощью химически ядовитых веществ (антисептиков). Метод используют в медицине. К антисептикам, или дезинфицирующим средствам относятся мыла, красители (зелёнка), соли тяжёлых металлов, окислители (хлор, йод, перекись водорода, перманганат калия), формалин , формальдегиды, спирты и др.
2. Физические методы стерилизации: стерилизация ультрафиолетовыми лучами (УФ) – используют при кварцевании, ультразвуком (УЗ), током ультравысокой частоты (УВЧ) и др. Эти приемы широко используют в медицине.
3. Стерилизация фильтрованием. Механическое освобождение от микроорганизмов путем фильтрации различных жидких сред через фильтры, задерживающие микробы. К таким мелкопористым фильтрам, у которых размеры пор меньше размеров бактерий, относятся фильтры Шамберлана из каолина, пластинчатые асбестовые фильтры Зейтца, мембранные фильтры из нитроцеллюлозы. Их используют для обработки легко портящихся от нагревания жидкостей.
Фильтры Шамберлана называют фильтровальными свечами, потому что они представляют собой высокие полые цилиндры из высококачественной мелкопористой глины – каолина. В горлышко колбы с носиком вставляют резиновую пробку с отверстием, куда устанавливают свечу. Стерилизуют аппарат в автоклаве. Место соприкосновения свечи и пробки заливают парафином. На носик колбы надевают резиновую трубку и подсоединяют к насосу. Фильтруемую жидкость наливают в свечу. Из колбы насосом выкачивают воздух, поэтому жидкость под давлением фильтруется в колбу. В фильтрате могут быть только вирусы и фаги – ультрамикроорганизмы, поэтому этим приемом обычно пользуются в вирусологии для отделения вирусов от более крупных микроорганизмов. Свечу после термической обработки можно использовать многократно.
Для работы в стерильных условиях используют прибор ламинар.
Материалы и оборудование: приборы для стерилизации – медицинский стерилизатор (кипятильник), печь Пастера, аппарат Коха, автоклав, фильтровальная свеча в колбе с носиком.
Подготовка столика для проведения общей анестезии
Подготовка стола наркотизатора
Стерильный стол №1
- многоразовые шприцы 5 мл, 10 мл, 20 мл
- инъекционные иглы
- посуда для разведения лекарств — 4
- пинцеты — 4
- кровоостанавливающие зажимы — 2
- ножницы-2
- перевязочный материал (салфетки, шарики)
- корнцанг — 1
Стерильный стол №2
- интубационные трубки
- ларингоскопы
- маски
- коннекторы для соединения трубок с аппаратом
- воздуховоды
- роторасширитель
- зонды
- носовые катетеры
Нестерильный стол
- одноразовая система для инфузий — 2
- одноразовые шприцы с иглами — 5
- катетер для отсасывания слизи из дыхательных путей в упаковке — 2
- термометр — 1
- фонендоскоп — 1
- лейкопластырь — 1
- медикаментозные средства (анестетики, миорелаксанты, сердечные, дыхательные аналептики, для внутривенного наркоза, жидкие наркотические вещества, атропина, сульфат, прозерин, спазмолитики).
53 Составление наборов инструментов для проведения
инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии
Оснащение:
Для инфильтрационной анестезии: шприцы 10, 20 мл, иглы для в/к и в/м инъекций, новокаин 0,25% - 0,5%, стерильная емкость для новокаина, перевязочный материал, иодонат
Для проводниковой анестезии: жгут из стерильной тонкой резиновой трубки или марлевой турунды, шприцы 5мл - 10 мл, иглы для в/к, п/к, в/м инъекций, новокаин 1 - 2%, 1% р-р лидокаина или 1,5% р-р тримекаина, перевязочный материал, иодонат
Для спинномозговой анестезии: специальные тонкие иглы (Бира, с фиксированным мандреном) № 24 - 26, маркаин «Спинал» 0,5% или лидокаин 2%, стерильная емкость для новокаина, раствор адреналина в ампулах, перевязочный материал, спирт.
54 Подготовка пациента к обезболиванию
Оснащение: бланки направлений на исследования, шприцы, иглы, средства для премедикации, тонкий желудочный зонд, шприц Жане, оснащение для постановки очистительной клизмы
^ Выполнение манипуляции:
Общесоматическая подготовка включает проведение необходимых лабораторных и клинических исследований для исключения сопутствующей патологии или уточнения настоящего состояния пациента. М/с оформляет направления, дает необходимую информацию при подготовке к исследованиям.
Психологическая подготовка: успокоить пациента, вселить в него уверенность в успехе предстоящей операции
Подготовка пациента к осмотру перед операцией лечащим врачом, терапевтом, при необходимости другими специалистами, а также врачом-анестезиологом
Накануне операции - взвешивание пациента, так как некоторые анестетики вводятся с учетом массы тела.
Накануне операции - предупредить пациента, что последний прием пищи - не позднее 18 часов, у экстренных пациентов необходимо выяснить, когда был последний прием пищи, если не прошло 3-х часов - производят аспирацию желудочного содержимого с помощью тонкого желудочного зонда и шприца Жане
^ Учитывать, что в ряде случаев промывание желудка или аспирация желудочного содержимого прямо противопоказаны! Строго следовать указаниям врача по этому поводу!
Вечером накануне операции поставить очистительную клизму
Обеспечить пациенту прием гигиенической ванны и смены нательного и постельного белья
Обеспечить пациенту полноценный сон накануне операции
Выполнение по назначению врача премедикации:
На ночь - снотворные (бензодиазепины – сибазон (реланиум), имидазолам (дормикум) в дозах, назначенных врачом
В день операции за 30 мин. До начала наркоза - атропин, сибазон (реланиум) или иные бензодиазепины в дозах, назначенных врачом, предварительно пациент должен опорожнить мочевой пузырь
Перед экстренной операцией допускается в/в введение препаратов для премедикации за 5 - 10 мин до операции
В день операции предупредить пациента, чтобы он снял съемные зубные протезы
После проведения премедикации пациента предупреждают, чтобы он не вставал
Завершение манипуляции:
В операционную пациент доставляется на каталке операционного блока.
55 Выполнение премедикации по назначению врача
Оснащение:шприцы, иглы, препараты для премедикации
Выполнение манипуляции:
Объяснить пациенту цель премедикации
Накануне операции по назначению врача на ночь вводятся снотворные и десенсибилизирующие средства
В день операции за 30 мин до операции предупредить пациента, чтобы он опорожнил мочевой пузырь
После чего по назначению врача вводятся в/м сибазон (реланиум), в зависимости от клинической ситуации перечень вводимых медикаментов может быть расширен с учетом показаний и принципов деления премедикации на лечебную и профилактическую.
Предварительно предупредить пациента, что после премедикации он не должен вставать. По указанию анестезиолога атропин может вводится на операционном столе в/в перед вводным наркозом.
По назначению врача препараты могут вводится в/в за 10 минут до операции
После введения средств для премедикации контролировать состояние пациента, через 30 мин. На каталке доставить его в операционную.
^ Завершение манипуляции
56 Обработка наркозной аппаратуры
Обеззараживание комnлектующих деталей, отдельных узлов и блоков аппаратов ИН, ИВЛ
Комплектующие детали из резины и пластмасс: эндотрахеальные трубки, трахеотомические канюли, ротоглоточные воздуховоды, лицевые маски, мундштуки-загубники. Присоединителъные элементы: коннекторы, адаптеры, тройники, соединительные втулки, составные части нереверсивного клапана дезинфицурют любых из приведенных ниже дезинфицирующих средств: 3% раствор перекиси водорода (180 мин.), 3% раствор формальдегида (30 мин.), 3% раствор хлорамина (60 мин.), 1% раствор дезоксона (20 мин.) при температуре от 18 до 20 градусов Цельсия. Изделия после обеззараживания отмываются последовательно в двух порциях стерильной воды, затем сушат и хранят в асептических условиях
Дыхательные шланги: малый гофрированный шланг, корпус увлажнителя, сборники конденсата промывают водой, помещают в моющий р-р (0,5 % перекиси водорода с моющим р-ром), затем подогревают до 50 градусов. Далее нужно вымыть детали марлевым тампоном, прополоскать детали струей проточной водой. Поместить в один из дезинфицирующих растворов:
- 1% р-р дезоксона
- 3 % р-р перекиси водорода
- 3 % р-р формальдегида
- 3 % р-р хлорамина
Время экспозиции для данных дезинфицирующих веществ указано выше
Изделия после обеззараживания отмываются последовательно в двухпорциях стерильной воды, затем тщательно высушивают
Дыхательный мешок (мех) заполняют моющим раствором (0,5 перекиси водорода с моющим раствором), встряхивают (для лучшего промывания), промывнют водой и погружают в емкость в один из дезинфицирующих растворов:
- 3 % р-р перекиси водорода
- 3 % р-ра формальдегида
- 3 % р-р хлорамина
- 1 % р-р дезоксона
После обеззараживания дыхательный мешок промывают стерильной водой и в горловину вводят расширитель. Сушку меха осуществляют в подвешенном состоянии в асептических условиях
Воздуховод циркуляционной системы, клапаны резиркуляции (вдоха и выдоха), предохранительные клапаны кипятят в дистилированной воде или же погружают в дезинфицирующие растворы указанные выше. В аппаратах «Полинаркон-2», «Полинаркон-2П», «Наркон-2», «РД-4» необходимо полностью разбирать воздуховод и клапаны
Изделия после обеззараживания отмываются последовательно в двух порциях стерильной воды, тщательно высушивают стериальнйо простыней
Перед обеззараживанием адсорбера из него удаляют адсорбент, а затем заливают моющим раствором и подогревают
Рамку адсорбера протирают марлевым тампоном, смоченным в моющем растворе
Адсорбер — уплотняющую прокладку погружают в любые из вышеуказанных дезинфирующих средств. Экспозиция также указана выше. Изделия после обеззараживания отмываются последовательно в двух порциях стерильной воды, затем сушат и хранят в асептических условиях
Примечание. Для металлических деталей с никелевым и хромовым покрытиями обеззараживание раствором дезоксона исключается, так как этот раствор вызывает коррозию металлов
Воздушная стерилизация. Температура в сухожаре
Принцип работы воздушного (сухожарового) стерилизатор а заключается в обработке материалов горячим воздухом. Никакие дополнительные стерилизующие агенты не используются.
Метод стерилизации воздухом основан на разрушающем воздействии высокой температуры по отношению к микроорганизмам и спорам. Высокое давление или вакуум в данном случае не требуются, но во время стерилизации рабочая камера сухожара может оставаться герметичной.
Воздушная стерилизация технически проще автоклавирования, никакие компрессоры, водяные контуры или сложные системы датчиков не применяются.
Используются только сенсоры температуры. В более дорогих моделях могут присутствовать датчики двери и некоторые другие системы защиты. Но как правило, указанные датчики и контроллер ТЭНа с цепями питания - вся электроника, которую можно встретить в бюджетных воздушных стерилизаторах (сухожарах).
Воздушная стерилизация подходит для хирургических, гинекологических, стоматологических, косметологических инструментов из металла, огнеупорного стекла, силикона.
Воздушная стерилизация в сухожаре запрещена для жидкостей, питательных сред, резины и синтетических материалов.
Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по сухожарам и стерилизационному оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.
Температура в сухожаре - воздушном стерилизаторе
Температурный режим воздушного стерилизатора в общем случае выше, чем у автоклава. Поскольку давление и среда в виде насыщенного водяного пара отсутствуют, объем нужно прогреть намного сильнее:
- Температура сухожара во время работы: 50 - 200 °С
- При стерилизации температура в воздушных шкафах: 160 - 200 °С
- Время обработки / дезинфекции / стерилизации в общем случае: 45 - 150 минут
В пользовательских режимах или при работе на сухожаре в “ручном” режиме эти показатели можно изменять, например, экспозиция (время обработки) может быть увеличено до нескольких часов, но в реальной работе такая необходимость отсутствует).
Режимы стерилизации в сухожарах (медицинских и косметологических воздушных стерилизаторах)
Самые распространенные режимы стерилизации в сухожарах:
- 60 минут при 180 °С - стерилизация металлических инструментов
- 150 минут при 100 - 160 °С - стерилизация медицинскойя и лабораторной посуды, других термостойких материалов.
- 45 минут при 45 - 60 °С - режим дезинфекции / сушки
Если данные режимы работают некорректно или в процессе работы возникают ошибки - необходим ремонт сухожарового шкафа. Мы занимаемся ремонтом воздушных стерилизаторов всех видов и производителей
Все популярные сухожаровые шкафы и воздушные стерилизаторы в едином фирменном каталоге стерилизационного оборудования всех ведущих производителей.
Процесс стерилизации в сухожаре
Перед стерилизацией в сухожаре все инструменты проходят дополнительную предварительную очистку и обработку механическим способом или в ултразвуовой ванне (ультразвуковом стерилизаторе), чтобы очистить инструменты и другие стерилизуемые материалы от остатков крови и других биологических материалов и загрязнений.
Загрузка стерилизатора выполняется равномерно (на все лотки поддоны) по всем уровням для создания равномерной и беспрепятственной циркуляции воздуха в объеме рабочей камеры.
Виды загрузки сухожара:
- Без упаковки (открытым способом)
- В специальных крафт-пакетах (из особой бумаги),
- Обернутые в рулоны из полимерной прозрачной пленки
- Упакованные с помощью листовых оберточных материалов (как дополнительный слой упаковки, для крупных изделий, при доупаковке наборов инструментов для отделений и кабинетов, где каждый отдельный инструмент тоже может быть в индивидуальной упаковке)
Крафт-пакеты и другие упаковочные материалы, как правило, располагают поперек (направляющих) лотков, на достаточном расстоянии друг от друга и от стенок рабочей камеры.
Этапы стерилизации в сухожаре
Перед стерилизацией в том же сухожаре возможен запуск цикла сушки / дезинфекции.
Непосредственно цикл стерилизации выполняется в закрытой рабочей камере, где непрерывно циркулирует нагретый до необходимой температуры воздух.
В процессе работы классический электрический ТЭН или инфракрасные нагревательные элементы (более новый и дорогой вид инфракрасных сухожаров) повышает температуру воздуха в герметично закрытой камере, а терморегулятор и сенсоры удерживают ее на необходимом уровне.
Иногда для обеспечения более равномерной циркуляции в рабочей камере устанавливается (вентилятор) с крупной крыльчаткой (который после завершения цикла также может использоваться для охлаждения загрузки).
После завершения цикла стерилизации в соответствии с выбранным режимом сухожар оповещает оператора с помощью световой, звуковой или совмещенной стерилизации.
Важно: Сразу после завершения цикла дверь открывать нельзя, так как возникнет серьезная разница температур внутри и снаружи рабочей камеры. Это может навредить инструменту или даже привести к разрушению изделий (например, из стекла).
При падении температуры до 40-50 °С стерилизатор разгружают.
- Далее изделия помещают в специальные боксы для хранения (могут быть использованы специальные шкафы с УФ-стерилизацией)
- Инструменты без упаковки используют немедленно.
Важно соблюдать температурный режим, контролировать работу ТЭНа и терморегулятора для корректной работы сухожара. При нарушении или отклонении в работе воздушного стерилизатора происходит перегрев инструмента, в сухожаре горят крафт-пакеты, или наоборот - температура не набирается, нагреватель работает непрерывно.
В таких случаях необходим ремонт сухожара . мы занимаемся диагностикой и ремонтом всех видов и моделей сухожаровых шкафов отечественного и зарубежного производства.
Полный официальный каталог сухожаровых шкафов для стоматологий, ЦСО, хирургических отделений, косметологических центров и других областей медицины.
Как пользоваться сухожаром для маникюра?
При работе с клиентами мастер маникюра иногда сталкивается с небольшими ранками, трещинками, через которые на инструмент могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Работа нестерильным инструментом может привести к передаче инфекции от одного клиента к другому.
Задача каждого мастера не только сделать красивый маникюр, но и обеспечить клиенту безопасность процедуры. Поэтому инструменты должны проходить все этапы обработки, в том числе стерилизацию.
Чаще всего на этом этапе стерилизации используется сухожаровый шкаф. Давайте разбираться что из себя представляет этот прибор, по какому принципу работает, обязательно ли его использовать и какую модель выбрать.
Что такое сухожар?
Сухожар (сухожаровый шкаф) - это специальное устройство для стерилизации, которая происходит за счет воздействия на инструменты горячего воздуха. Основное преимущество сухожара заключается в том, что он уничтожает всевозможные бактерии, микроорганизмы и делает инструмент стерильным даже если до этого он контактировал с ранками, кровью клиента. Сухожары пришли в nail-индустрию из медицинских учреждений. Сегодня их так же используют в стоматологиях и тату-салонах.
Сухожар - обязательный атрибут каждого мастера. Он дает гарантию безопасности процедуры, так как необработанный инструмент может привести к передаче инфекции от одного клиента к другому.
Сухожар представляет собой термостойкую камеру. Внутри нее расположен нагревательный элемент. Воздух внутри прогревается до высоких температур и быстро циркулирует. За счет этого происходит проникновение жара во все углубления, бороздки, трещины инструментов и их обеззараживание.
Внутри камеры расположены лотки из нержавеющей стали, на которые выкладываются инструменты. Их можно стерилизовать:
в открытом виде на лотке, если они будут использоваться сразу после обработки;
в закрытом виде в крафт-пакетах, если использование планируется через несколько дней.
В шкаф можно помещать изделия из металла, фарфора, стекла. А вот, к примеру, бафы и пилочки стерилизовать нельзя.
Время стерилизации обычно зависит от температуры и указано в инструкции к сухожару. В зависимости от конкретной модели оно может немного изменяться. Для примера рассмотрим сухожар ГП-10 МО. Время стерилизации при 180С составляет 60 минут.
Важно понимать, что стерилизация в сухожаровом шкафу - это не единственный, а заключительный этап обработки инструментов! Перед стерилизацией необходимо продезинфицировать инструменты в специальном растворе.
Можно ли вместо сухожара использовать духовку или кипячение?
Стерилизация инструментов в сухожаре происходит за счет ЦИРКУЛЯЦИИ горячего воздуха. При обычном нагревании воздуха качественной обработки не будет.
Температуры кипения (100С) недостаточно для уничтожения всех вредоносных микроорганизмов. Зачастую для получения стерильного инструмента необходима более высокая температура.
Почему сухожар выигрывает в сравнении с другими стерилизаторами?
Потому что он имеет ряд неоспоримых преимуществ:
обрабатывается вся поверхность инструмента, в том числе и ручки;
обработка происходит сухим воздухом, поэтому на металлических инструментах не возникает коррозия;
экономный расход электроэнергии;
доступность: есть варианты подороже, а есть подешевле. Можно даже подобрать недорогой вариант для домашнего использования;
шкаф не требует тщательного или какого-то специального ухода.
Как выбрать сухожар?
На витринах магазинов представлено огромное количество сухожаровых шкафов. Они отличаются вместительностью, габаритами, мощностью, функционалом и конечно стоимостью.
При выборе сухожара нужно ориентироваться:
количество клиентов - от этого зависит вместительность сухожара;
на его размер (заранее продумайте для него место);
набор функций, который вам необходим.
Давайте теперь разбираться по каким критериям сухожары отличаются друг от друга.
По типу загрузки бывают вертикальные и горизонтальные сухожары
Вертикальные подходят для домашнего использования, мастеров с небольшим потоком клиентов. Горизонтальные обладают большей вместимостью и рассчитаны на большую загрузку.
Пример вертикального сухожара: модель CH-360T
Пример горизонтального сухожара: модель ГП-20 МО
По вместительности
Это один из самых важных критериев. От него зависит сколько инструментов можно простерилизовать за 1 раз. Объем сухожаров измеряется в литрах. На рынке представлены устройства объемом от 1,5 до 20 литров. Для домашнего использования подойдет сухожар меньшей вместительности, а для салонов красоты с большой проходимостью необходим объем побольше. Имейте в виду, что объем сухожара сказывается на его размере. Чем больше вместительность, тем больше габариты.
По типу запуска сухожары бывают автоматическими и полуавтоматическими
Автоматический сухожар самостоятельно включается после установки температуры и времени, а после завершения обработки самостоятельно выключается. На полуавтоматическом сухожаре запуск цикла производится вручную.
По мощности
От нее зависит до какой температуры сухожар может нагреть воздух. Также она влияет на длительность работы при максимальной температуре.
По материалу тэнов (влияют на скорость нагрева)
Тэн - нагревательный элемент внутри сухожара. Тэны бывают из нержавеющей стали и инфракрасными. Тэны из нержавеющей стали являются классическим вариантом. Но прогреваются дольше, чем инфракрасные. Инфракрасные появились на рынке сравнительно недавно, поэтому выбор сухожаров с таким тэном ограничен.
Также обращайте внимание на дополнительные функции.
Например, на рынке представлены модели, оснащенные функцией охлаждения инструментов. Благодаря ей можно практически сразу использовать инструменты, а не ждать пока они остынут.
Существуют сухожары с системой компьютерного управления. В них встроены программы и защитные модули, предназначенные для экстренных ситуаций. Также они способны синхронизироваться с компьютером для ведения электронного журнала обработки.
Инструкция по применению сухожара
Сухожаровый шкаф должен использоваться в соответствии с инструкцией, поэтому нужно обязательно с ней ознакомиться перед первым использованием. В зависимости от модели правила эксплуатации могут немного отличаться, но в целом они выглядят так:
нанесите на крафт-пакет дату и время обработки, информацию об инструментах, данные ответственного лица (если стерилизация производится в салоне). Затем поместите в пакет инструменты. Подписывайте пакет до упаковки инструментов иначе существует вероятность его повреждения;
разогрейте сухожар до 180С;
разместите в нем пакеты. Не перегружайте сухожар. В противном случае воздух будет плохо циркулировать и стерилизация пройдет некачественно;
закройте дверцу (крышку), установите температурный режим, длительность;
дождитесь окончания обработки. Большинство сухожаров издают сигнал при завершении цикла;
достаньте пакеты, но не открывайте;
проверьте цвет индикатора на крафт-пакете. Если он изменил цвет - значит процедура прошла успешно;
если цвет остался прежним, повторите процедуру.
Важно! Перед стерилизацией необходимо провести дезинфекцию инструментов в специальном растворе. После проведения дезинфекции инструменты промывают проточной водой с использованием щетки. Затем с помощью специального реагента проводят тест на наличие скрытой крови. Если тест прошел успешно, то инструменты просушивают и только после этого переходят к стерилизации.
Возможные проблемы при использовании сухожара
При первом включении вы можете столкнуться со следующими проблемами:
Что делать, если от сухожара исходит неприятный запах?
При первом использовании выгорает заводская смазка, поэтому возникает неприятный запах. Он исчезнет после 1-2 прогревов.
Что делать, если индикатор на крафт-пакете не изменил цвет?
Необходимо проверить настройки сухожарового шкафа, а именно температуру и длительность цикла. Также дело может быть в самом крафт-пакете.
Что делать, если крафт-пакет обуглился?
Такое может произойти если пакет был размещен слишком близко к нагревательному элементу и перегрелся. Необходимо еще раз прочитать инструкцию по эксплуатации. Если все сделано верно, то пакеты гореть не будут.
Что такое крафт-пакеты и для чего они нужны?
Крафт-пакет - это бумажное многослойное изделие, в которое помещают инструменты перед обработкой в сухожаровом шкафу. Пакет изготавливают из сульфатной целлюлозы. Его особенность заключается в том, что поверхность позволяет внутрь проникать воздуху, но при этом защищает инструменты от попадания микроорганизмов.
Как уже упоминалось выше, стерилизацию можно проводить открытым и закрытым способом: на лотке или в крафт-пакетах.
В крафт-пакетах инструменты хранятся от 3 до 20 суток (в зависимости от вида), поэтому удобнее проводить стерилизацию в них. После стерилизации открытым способом инструменты нужно использовать сразу же.
Существует 2 вида крафт-пакетов:
на скрепках - в таком пакете можно хранить обработанные инструменты не более 3 суток;
с самоклеящейся лентой - позволяет хранить инструменты до 20 суток.
Существуют пакеты, на которых есть место с графами для написания даты, ответственного лица, описания инструментов, находящихся внутри. Также на рынке представлены пакеты с окошками - через них сразу видно какой набор инструментов лежит внутри.
Обратите внимание, что на одних пакетах есть индикаторы, а на других нет. Обязательно уточняйте этот момент при совершении покупки.
Точный срок хранения инструментов после обработки смотрите в инструкции.
Как пользоваться крафт-пакетами?
Подберите пакет по размеру - инструменты должны в него полностью помещаться.
Осмотрите пакет на наличие каких-либо дефектов. Проверьте срок годности.
Подпишите пакет: дата и время, ответственное лицо (если стерилизация производится в салоне) и другие необходимые данные.
Поместите инструменты в пакет и заклейте его края.
Отправьте крафт-пакет в сухожар и проведите стерилизацию.
После окончания цикла проверьте цвет индикатора - он должен поменяться. Если этого не произошло - повторите процедуру.
Вскрывайте пакет в присутствии клиента, чтобы он был уверен в стерильности инструментов.
В каких случаях запрещено использовать инструменты из крафт-пакета или сам пакет?
Истек его срок годности;
Цвет индикатора после стерилизации остался прежним;
Не соблюдался температурный режим хранения и срок хранения после проведения стерилизации. Крафт-пакеты с обработанными инструментами необходимо хранить при температуре от +10С до +30С и влажности воздуха не выше 50%. Срок хранения смотрите в инструкции к пакетам.
Обязательно ли мастеру использовать сухожар или другие стерилизаторы?
В статье 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» КоАП РФ сказано, что несоблюдение правил обработки инструментов влечет за собой:
наложение штрафа в размере от 500 до 20 000 рублей;
приостановление работы салона/кабинета на срок до 90 суток.
При проверке Роспотребнадзор уделяет особое внимание приборам, предназначенным для обработки инструментов.
Использование сухожара - оптимальное решение для стерилизации инструментов. Сухожар сочетает в себе относительно невысокую стоимость и отличное качество обработки. Поэтому нет смысла рисковать работой и имиджем кабинета или салона. Лучше один раз приобрести сухожаровый шкаф и гарантировать клиентам безопасность.
Читайте также: