В кресле у врача

Обновлено: 20.05.2024

Давайте поговорим про очередной этап пути движения пациента в клинике, который следует за этапом "встреча пациента". Это этап - "ожидание приема".

Заполнить с пациентом необходимые документы, особенно, если он пришел в клинику впервые,
Контролировать время начала приема, поскольку при задержке придется координировать следующих пациентов и корректировать расписание,
Проявить заботу о пациенте - предупредить о задержке приема, если ждать придется дольше, чем было запланировано.

Чтобы все прошло гладко, важно, чтобы администратор знал:

Цель заполнения документа, чтобы объяснить ее пациенту,
Перечень документов, которые необходимо подписать,
Правила заполнения документа, здесь отлично помогает образец.

А еще администратор должен знать свои действия, в случаях, когда пациент отказывается от заполнения того или иного документа.

Так бывает, особенно сейчас, когда у пациентов актуализирована потребность в безопасности, в данном случае - юридической. Если администратор не знает что делать, когда пациент отказывается от подписания документа, то может случится как конфликтная ситуация, так и срыв приема. Поскольку непонятно, можно ли принимать такого пациента. А если нельзя, как правильно об этом ему сообщить?

В одной из клиник был случай, когда пациент отказался от заполнения всех документов, администратор не стал возражать, и пациента пригласили на прием.

На приеме врач узнал, что пациент не подписал документы и отказался его принимать. В результате был скандал, администратор "оказался виноват", а пациент не вернулся в клинику после консультации.

На этапе визита пациента я уже рассказывала: администратор - это радушная хозяйка, которая встречает дорогих гостей и угощает их чаем/кофе, проводит экскурсию по клинике, если они пришли впервые и так далее, в зависимости от того, как принято у вас. Однако, за всеми атрибутами видимого сервиса и комфорта всегда имеют место мелочи и нюансы, о которых, администратору важно помнить заранее и держать во внимании. Представьте, что вы предлагаете пациенту прекрасный кофе, но чашка грязная или с отбитой ручкой. Или в туалетной комнате представлены 10 различных средств гигиены, но нет туалетной бумаги или грязный унитаз. Это как раз речь про тот невидимый сервис - та самая подготовка к смене и приему, привычка думать и действовать заранее. В качестве помощника администратору мы рекомендуем использовать чек-листы. Они довольно просты в использовании, а польза от них невероятная! Создайте список того, что администратору важно проверить с утра и в конце смены, например, чашка кофейная (белая, фарфоровая, чистая) - 6 штук, бумага в туалете для пациентов - 3 рулона и т.д., а затем введите привычку проверять. Сюрпризы, связанные с нехваткой чего-то в течение смены уходят.

К таким проявлениям невидимого сервиса относится и своевременное начало приема. Сейчас время - один из самых важных и ценных ресурсов, и жителям мегаполиса его катастрофически не хватает. У многих пациентов дни расписаны буквально по минутам, и они точно не хотят терять время в ожидании приема, пусть даже у любимого врача.

Поэтому на этапе ожидания приема важна слаженная работа всей команды: администратор-врач-ассистент. Проверяйте, помогает команде действовать слаженно?

Шаг 1 - сообщить команде о приходе пациента в клинику.

А что, если пациент пришел, но врач еще не освободился? В этом случае, администратор не просто должен сообщить о приходе пациента, но и выяснить, на сколько по времени задерживается прием.

Шаг 2: Узнать на сколько времени прием будет задержан. Как это сделать?

В некоторых клиниках принято, чтобы администратор заглядывал в кабинет и сообщал о приходе следующего пациента, а также спрашивал - на сколько врач задерживается. Звучит неплохо, но почему-то мы забываем о пациенте, который находится в кресле у врача. А ведь он слышит разговор о задержке и будет нервничать и думать, что его сейчас по-быстренькому кое-как долечат, чтобы взять следующего. Здесь опять же важно договориться. Чтобы не беспокоить пациента в кресле, можно общаться условными знаками, без слов. Или договориться, что ассистент следит за временем приема и если прием задерживается, он выходит из кабинета, чтобы сообщить администратору о предстоящей задержке за 5 минут до планового окончания приема. Это также можно сделать по внутренней линии из кабинета или смс в мессенджере.

Шаг 3 : Сообщить пациенту о задержке его приема.

Администратору важно сообщить пациенту, который ожидает приема, во сколько его прием начнется и уточнить, может ли он подождать. Почему-то вторую часть мы всегда забываем узнать у пациента, а ведь он может не располагать временем.
Пациент должен узнать о задержке своего приема в момент его начала, а не спустя 15 минут, когда он уже решил, что про него забыли.
Называйте честное время. Если врач закончит прием через 10 минут, скорее всего потребуется время для подготовки кабинета к следующему пациенту, а значит прием будет задержан на 15 минут точно! Хуже всего, если ассистент сообщил, что прием задержат на 10 минут, а администратор сказал пациенту: "Буквально 5 минут и Вас пригласят!".

Частенько привычка думать в стиле "ничего страшного - подождет" распространяется на постоянных пациентов, которые уже являются приверженцами клиники или врача. Как будто пациент уже становится нашей собственностью и мы сами решаем за него, когда ему пойти в кабинет. Внимание: это - ловушка!. На самом деле у пациента, который доверился вам, ожиданий от вас гораздо больше, чем у первичного пациента! А значит, и обижаться на вас он будет сильнее. Часто такие пациенты говорят: "Пока я не принес им деньги, они были со мной очень любезны, но как только я внес оплату, меня тут же перестали хорошо обслуживать".

Друзья, правила, единые для всей команды, позволяют не только избежать конфликта с пациентом, но и поддержать легкую, комфортную атмосферу в работе. А если случилась накладка? Бывает! И здесь правила позволяют всей команде чувствовать себя увереннее, потому что вы действуете сообща, а это дорогого стоит!

К чему готовиться: как проходит прием у проктолога?

Одно из самых давящих чувств – это неизвестность. Сильнее всего она пугает человека в том момент, когда он вынужден посетить доктора-проктолога. Как-никак об этом эксперте существует множество рассказов среди народа.

Правда реальность не такая и ужасная. Эта статья несет миссию развенчать вымыслы и предубеждения и победить неизвестность. В ней мы в деталях опишем, как проходит прием у проктолога.

Консультация

Врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы.

Каждый врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы. С помощью такой беседы он имеет возможность выяснить истинные жалобы человека, получить сведения о предыдущих болезнях, уточнить наличие параллельных патологий.

Необходимо заметить, что пациент должен чрезвычайно внимательно и честно отнестись к такой беседе.

Именно от того, насколько ваше изложение будет откровенным и полным, зависит то, как быстро вам будет установлен правильный диагноз и прописано самое эффективное лечение. Для того чтобы быть готовым к беседе с врачом-проктологом, заблаговременно обдумайте ваши ответы на такие вопросы:

Часто ли у вас позывы в туалет по большой нужде?
Случается ли, что в ваших каловых массах присутствуют посторонние включения? (кровь, гной или слизь).
Испытываете ли вы болезненные ощущения при акте дефекации? (ощущение боли, жжения, резь).
Какой ваш рацион питания? (приблизительный набор продуктов, которые вы употребляли на прошлой неделе).
Как вы оцените общее состояние вашего организма в период заболевания? ( слабость, наличие головокружения, признаки истощения, повышение температуры тела).

Заблаговременно обдумайте исчерпывающие ответы на указанные вопросы и обращайте предельное внимание даже на мелочи. Только при этих условиях беседа с врачом-проктологом будет плодотворной и непременно ускорит установку корректного диагноза.

Зрительный осмотр

Врач начинает осмотр с преданальной зоны.

По окончанию беседы пациент обнажается и переходит в кресло для проктологического осмотра. Устройство кресла имеет сходство с обыкновенным гинекологическим креслом.

Для мужского контингента это кресло будет новинкой. Именно конструкция кресла дает возможность доктору свободно произвести осмотр ректальной области и провести должные действия.

При осмотре пациент должен лежать на спине. Ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. Сначала доктор проводит осмотр преданальной зоны. В этой зоне возможно выявление таких изменений:

перианальный дерматит;
кондиломы и папилломы;
геморрой наружный;
свищевые ходы;
сторожевые бугорки анальных трещин;
анальные бахромки;
наружные опухоли.

Во время приема у врача-проктолога чрезвычайно важно определить болезнь. Исходя из этого откровенно сообщайте доктору всю информацию предельно откровенно, без стеснения, даже если такая откровенность может вас заставить застыдится. Как у мужчин, так и у женщин большое значение имеет следование правилам личной гигиены в перианальной области.

Непосредственно перед визитом к врачу нужно вытереть промежность мокрой салфеткой или сходить в душ.

Пальпация

Пальпация — метод обследования.

Очередной пункт обследования – это пальпация ануса, т.е. прощупывание пальцами. Будьте уверены, не любознательность толкает доктора на это неприятное действие.

Пальпация дает возможность доктору установить состояние мышц ануса, обнаружить геморрой, трещину, возможную опухоль, которая находится перед анусом.

Помимо этого, параллельно у мужчин, возможно диагностировать в каком состоянии находится предстательная железа. У женщин же можно определить состояние придатков и непосредственно матки. Путем пальпации есть возможность обнаружить уплотнения в стенках кишечника, гнойное воспаление тканей, язвы кишечника, рубцы.

Такой осмотр однозначно очень продуктивный как для женщин, так и для мужчин. Он дает возможность доктору определиться с направлением в последующей диагностике или же установить окончательный диагноз и перейти к лечению болезни. Доктор обязан проводить этот осмотр исключительно в перчатках.

Непосредственно перед осмотром для уменьшения трения и менее болезненных ощущений, доктор должен нанести на руки смазывающее средство. Это может быть вазелин, гель с антисептиком или любая другая мазь.

С помощью инструментов

Аноскопия как метод диагностики.

Самый доступный и элементарный метод – аноскопия. Для этого метода используют аноскоп. Это специфическое ректальное зеркало.

Пациент при таком обследовании находится в обычном положении на проктологическом кресле. Необходимости в дополнительной анестезии при этом нет.

Аноскопия позволяет увидеть практически все, что может лечить врач-проктолог: свищи, трещины, узлы, парароктиты, новообразования, проктиты.

Перед аноскопией пациент должен пройти подготовку. Только в этом случае исследование будет верным. О том, как нужно подготовиться, мы напишем чуть ниже.

Второй способ инструментального исследования – ректоскопия. Ее еще называют ректороманоскопия. При аноскопии доктор исследует прямую кишку, а при ректоскопии сигмовидную. Поводом для такого осмотра может быть предположительное наличие онкологии, как у женщин, так и у мужчин; необходимость подтверждения воспалительного процесса в кишечнике, возможность наличия полипов кишечника.

Ректороманоскопию полагается делать всегда перед ирригоскопией. Необходимо уточнить, что во время ректороманоскопии возможны болевые ощущения. Но если проктолог имеет большой стаж выполнения этого исследования, то у него имеются приемы, уменьшающие болевые ощущения.

Подготовка к исследованию

Фортранс — нужно выпить перед клизмой.

Пациент обязан очень тщательно подготовится к обследованию, а именно очистить прямую кишку. Это будет способствовать улучшению визуализации.

Это можно сделать с помощью микроклизмы со слабительным действием, слабительных препаратов, очистительной клизмы.

Проводить очистительную клизму нужно три раза: вечером перед осмотром, утром накануне осмотра и последнюю примерно за три часа до осмотра. В большинстве случаев как слабительное лекарство употребляют Фортранс.

Средство нужно развести, следуя инструкции и выпить перед исследованием. Но все это нуждается во времени. Что же можно предпринять, если времени осталось совсем мало, а осмотр уже скоро? Тогда более действенными будут микроклизмы со слабительным.

Именно они дают возможность провести очистку кишечника в кратчайший период, примерно 30-40 минут. Для такого очищения нужно сделать две или три клизмы. Не следует забывать и об особой диете перед осмотром. За день до осмотра можно питаться только нежирным мясом, кашами, бульонами, хлебом. Непосредственно осмотр производится на голодный желудок.

Визит к врачу-проктологу – это однозначно малоприятно, но точно не ужасно. Стоит запомнить, что исключительно врач с большим опытом сможет установить истинный диагноз и сделать назначение лечения. Ведь здоровье того стоит.

Визит к проктологу – как правильно подготовить себя к обследованию?

Почему-то в обществе бытует мнение, что все проблемы связанные с прямой кишкой, анусом – это постыдно. Это в корне неверно! Ничего постыдного в заболеваниях этой части тела нет. Недуги заднего прохода нарушают качество жизни человека – это проблемы с дефекаций, боли, кровотечения и так далее. И первый раз пациенты обращаются к врачу в том случае, когда терпеть уже невозможно. Кто такой проктолог, и какие заболевания входят в сферу его ответственности? Какая нужна подготовка к визиту к проктологу?

Кто такой проктолог? Что лечит врач этой специальности?

Визит к проктологу не несет в себе ничего постыдного!

Проктология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстого кишечника и параректальной области. В сферу ответственности проктолога входят следующие заболевания:

На приеме врач поставит диагноз, определит стадию заболевания и даст соответствующие рекомендации. Обязательно и немедленно следует обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

Как проходит проктологическое обследование?

Как бы ни было стыдно и тошно на душе, но в кабинете у врача придется пройти ряд процедур. Важно понимать, что проктолог не стремится доставить вам неприятные ощущения или моральные страдания! Врачу важно тщательно обследовать пациента и поставить правильный диагноз. Что происходит в кабинете у проктолога:

Визуальный осмотр области анального отверстия и прилежащей области. Это позволит оценить тяжесть геморроя, свищевого хода, степень выпадения кишки или состояние анальной трещины.
Пальцевое обследование – этот этап придется потерпеть! Врач обработает края анального отверстия и руки специальным анестетиком. Это позволит облегчить неприятные ощущения. Это исследование позволит оценить состояние мышц заднего прохода, обнаружить новообразования, оценить состояние внутренних геморроидальных узлов. К тому же пальцевое обследование позволяет выявить противопоказания для эндоскопического осмотра прямой кишки.
Аноскопия – эндоскопическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренних стенок прямой кишки на расстояние 10 см. Во время процедуры берется мазок, по необходимости проводится биопсия. Аноскопия позволяет проводить лечебные манипуляции – коагулирование геморроидальных узлов, введение лекарственных препаратов.

Как правильно подготовиться к посещению проктолога?

Проктолог — предде всго врач, стесняться которого не стоит

Любой поход к врачу требует соблюдения правил подготовки к визиту. Даже планируя поход к терапевту – измерить давление – нужно хотя бы почистить зубы и расчесаться. Посещение узких специалистов требует более тщательного подхода. Перед тем, как прийти на прием врачу-проктологу, придется очистить кишечник от содержимого. Это делается двумя способами:

Механическое промывание кишечника при помощи клизмы
Использование специальных слабительных препаратов

Если же больного мучают сильные боли, то очистку кишечника самостоятельно лучше не проводить. Врач проведет первичный и ручной ректальный осмотр, назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. После того как будет снят болевой синдром, проктолог проведет необходимое инструментальное обследование.

Клизма. Методика проведения процедуры

Процедура очистки кишечника проводится за 3–4 часа до предполагаемого визита к врачу. Больному придется сделать 2 очистительные клизмы. Перерыв между процедурами составляет 45 минут. Температура воды должна быть приятно теплой – 36–37 градусов. Если вы идете на утренний прием, то очистительные процедуры желательно провести перед сном. Если же прием назначен на вечернее время, то клизму можно сделать после утреннего туалета.
Итак, приборы и материалы:

Кружка Эксмарха – емкость напоминающая грелку со шлангом, наконечником и зажимом
Теплая вода
Клеенка, чтобы не испачкать топчан или кровать
Мыло

Объем кружки Эксмарха составляет от 1,5 до 2 литров. Наконечник на шланге может быть стеклянным или пластиковым длиной около 10 см. Последний – более предпочтителен. Если же у вас аппарат со стеклянной трубкой, то обязательно проверьте ее – не должно быть сколов или острых краев. Перед процедурой тщательно вымойте наконечник с мылом.

Проверьте зажим на шланге. Не беда, если эта деталь сломалась или утеряна! Ее легко заменить обычной бельевой прищепкой. Все готово! Приступаем к очистке организма:

Лечь на левый бок, подогнуть ноги
Кружку Эксмарха поднять на высоту 1–1,5 м
Выпустить воздух из шланга и наконечника
Смазать наконечник вазелином или любым жидким нейтральным маслом
Раздвинуть ягодицы и аккуратно вращательными движениями ввести наконечник в прямую кишку и открыть зажим
В течение 5–10 минут все содержимое кружки Эксмарха попадет в кишечник
При проведении процедуры возможны болевые ощущения из-за растяжения стенок кишечника
Быстро двигаться в туалет и наслаждаться процессом очистки организма
Через 40 минут процедуру повторить
Если же этот способ по какой-то причине не подходит, то можно провести клизму в коленно-локтевой позе.

Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

К визиту у проктолога нужно правильно подготовиться

Если демократическая клизма по каким-то причинам невозможна или процедура не нравится пациенту, то можно обратиться к слабительным препаратам. Врачи рекомендуют использовать или микроклизмы «Микролакс» или сашеты «Фортранс».

Как пользоваться «Микролаксом»?

Лекарственный препарат представляет собой капсулы с вязким раствором белого цвета. В составе средства – натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбитол. Объем одного тюбика составляет 5 мл. Микролакс является комбинированным препаратам. Действие его основано на размягчении каловых масс и увеличения объема жидкости в кишечнике. Процесс очистки организма начнется через 15 минут.

Препарат разрешен к использованию у детей до 1 года и старше, беременным и кормящим женщинам. Противопоказание у этого препарата всего одно – индивидуальная непереносимость «Микролакса». Как ввести препарат? Все просто:

Вскрыть тюбик
Выдавить каплю средства на наконечник
Ввести наконечник тюбика на всю длину (для малышей до 1 года жизни наконечник вводится наполовину)
Ввести препарат и извлечь наконечник
Через 15 минут наслаждаемся процессом дефекации
Процедуру очистки «Микролаксом» следует проводить за 3 часа до приема у проктолога.

Препарат «Фортранс»

Болезнь легче предотвратить, чем лечить!

Это лекарственное средство используется перорально. То есть вы выпиваете слабительные раствор и попу клизмой мучать не нужно. Удобно? Да, но дорого, невкусно и долго. Да и еще и ряд противопоказаний присутствует! Основное действующее вещество в препарате – макрогол 4000 – обладает осмотическим действием. В упаковке находится 4 сашета для приготовления раствора. Но в аптеках пакетики продают поштучно. Так для пациента массой до 80 кг достаточно приобрести 2 сашета, если больше 80 кг – то придется выпить 3 пакета слабительного средства.

Каждый пакет следует растворить в 1 литре воды. Так, если пациент весит 100 кг, то придется принимать 3 л раствора. Подготовка к визиту начинается за 12 часов. То есть если в планах утренний прием, то начинать пить раствор нужно вечером предыдущего дня. Каждые 15 минут следует выпивать по 1 стакану раствора. Таким образом, 2 л «Фортранса» придется пить 2 часа, 3 л – 3 часа. Через 1 час начинается очистка организма и заканчивается через 2 часа после приема последней порции. Противопоказания к приему «Фортранса»:

Тяжелое состояние пациента
Кишечная непроходимость или подозрение на это состояние
Опухоли прямой кишки любой этиологии
Воспалительные процессы на слизистой прямой кишки и кишечника в целом
Возраст до 15 лет
Беременность является относительным противопоказанием. Вопрос о приеме этого препарата решается лечащим врачом
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Заболевания почек

Внимание! Не растягивайте процедуру! Положено выпить 2 пакета за 2 часа – значит, так и нужно сделать! А не 1 сашет вечером, а 2 – утром! Ожидаемый эффект не будет достигнут.

Может даже возникнуть обратный эффект. Вода не будет уходить из кишечника, но и всасывается и усваиваться она не будет из-за растворенного в нем препарата. И кишечник не очистится, и будет полный живот воды.

Режим питания перед посещением проктолога

Врачи не накладывают никаких ограничений на рацион пациента. Рекомендуется не употреблять в пищу горох, фасоль, капусту в любом виде – все, что вызывает повышенное газообразование. За сутки до визита желательно употреблять легкую, диетическую пищу. Ограничению по напиткам нет, но соки с мякотью желательно не употреблять. Накануне визита показан легкий завтрак, если прием назначен на утро. В любое другое время – за 1,5 часа до визита к врачу.

В любом случае решать, как очистить кишечник вам и вашему лечащему врачу. Клизма – дешево и сердито, но неприятно. Но поход в туалет после клизмы – дело единоразовое! Лекарственные средства для очистки кишечника это дорого, возможно, невкусно и неприятно. Да и процесс длительный, а в случае с «Фортрансом» идет дополнительная нагрузка на почки и весь организм.

Гинеколог в 14, 15, 16, 17 и 18 лет

Первичный осмотр гинеколога проводится после предварительной консультации и по показаниям включает в себя разные манипуляции. Основные из них: визуальный осмотр наружных половых органов, инструментальное (осмотр стенок влагалища и шейки матки в зеркалах), ручное влагалищное и ректальное пальцевое исследования, осмотр щитовидной и молочных желез.

Если у врача возникает подозрение на патологию шейки матки или слизистой влагалища, проводится кольпоскопия - обследование влагалища и шейки матки специальной оптикой - "под микроскопом".

Обследование у врача гинеколога обычно сопровождается взятием необходимых анализов - это могут быть анализы мазка, ДНК-ПЦР на "скрытые" инфекции, посевы и т.п. При этом у нас используются только индивидуальные одноразовые инструменты (зеркала, зондики) и расходные материалы (пробирки, перчатки и т.п.).

Ниже представлены основные манипуляции, которые могут проводиться на первичном осмотре гинеколога. На приеме, естественно, доктор сначала обсудит с вами возможные варианты и учтет пожелания. Разумеется, осмотр девушек - подростков, не живущих половой жизнью, проводится в ином порядке, о чем будет дополнительно написано ниже. Для всех остальных выбор позиции "Осмотр комплексный" позволит значительно сэкономить. Смотрите по следующей ссылке подробную информацию о том, "Как проходит осмотр у гинеколога".

ЧТО ВХОДИТ В ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА

Обращаем ваше внимание, что здесь указаны цены на осмотр у гинеколога, без стоимости самого приема врача. При первичном обращении прохождение осмотра возможно только на приеме у специалиста. Ниже представлены базовые цены на некоторые услуги.

Прием у гинеколога + осмотр (простой) - 2 500 рублей.
Прием у гинеколога + осмотр (комплексный) - 3 200 рублей.
Прием у детского гинеколога (осмотр включен) - 2 500 рублей.

КАК ПРОХОДИТ ОСМОТР У ГИНЕКОЛОГА в 14 - 15 - 16 - 17 лет

Что делает гинеколог при осмотре подростков - девочек в 14, 15, 16 и 17 лет? К чему готовиться при приеме у данного специалиста? Несмотря на многие предрассудки, процедура такого обследования не страшная. Часто она проходит даже без проникновения во влагалище. В первую очередь, осмотр у гинеколога в школе необходим для своевременного выявления заболеваний и гормональных нарушений. И уж никак не сотояние девственной плевы, как это представляется очень многим девушкам-подросткам, которым предстоит визит к доктору. Какие имеет особенности прохождение осмотра у гинеколога в подростковом возрасте? Как проходят гинеколога девственницы и девочки-подростки, уже живущие половой жизнью?

ГИНЕКОЛОГ В 12 - 13 ЛЕТ.

В возрасте девочки до 14 лет обычно не проводят стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. У девочек в 12 -13 лет гинекологи оценивают видимое половое созревание и устанавливается дата следующего посещения врача. Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек 12 -13 лет, которые уже столкнулись с менструацией. Осмотр гинеколога в 12-13 летнем возрасте предполагает визуальное обследование наружных половых органов, развития молочных желез, порядка оволосения согласно возрастной нормы. При наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход. Данные манипуляции согласовываются с законным предствителем.

ГИНЕКОЛОГ в 14 - 15 - 16 ЛЕТ.

Еще недавно первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей и естественной перестройке организма. Всеми происходящими в организме подростка изменениями управляет начавшаяся выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации. Отсутствие своевременно проведенного гинекологического осмотра в 14, 15 и даже 16 лет приводит к запущенности гинекологических заболеваний. Нередко в отделения детской гинекологии "по скорой" проступают девочки с кистами яичников, острыми циститами, аномалиями строения наружных половых органов, в частности, с непроходимостью девственной плевы, ведущей к невозможности выхода менструальной крови наружу. Раннее начала интимных отношений также чревато как травмами гениталий, так и неожиданнй беременностью и ЗППП.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ И ОСМОТР ПОДРОСТКОВ У ГИНЕКОЛОГА

Если вы являетесь девственницей и на диспансеризации проходите плановый гинекологический осмотр в школе или районной поликлинике, то дело может ограничиться краткой беседой и внешним осмотром половых органов. При наличии жалоб или отклонений, выявленных при визуальном осмотре, может потребоваться проведение ректального исследования - осмотра через прямую кишку, для понимания состояния внутренних половых органов. Если Вы живете половой жизнью или имели опыт интимных отношений с проникновением во влагалище, то даже в 13, 14, 15 или 16 лет гинеколог осматривает на кресле в обычном порядке, как взрослую женщину. Полезным может оказаться проведение УЗИ малого таза, сдача мазков на флору. Но это уже возможно только в условиях клиники.

В целом ход визита к гинекологу на осмотр в 15-16 летнем возрасте примерно выглядит так.

Гинекологический осмотр подростков, который впервые проводится в 14 лет и старше, обычно начинается, как и любой другой поход к врачу, с беседы. В ходе ее доктор задает вопросы о состоянии здоровья и имеющихся на жалобах со стороны половых органов. Следующим является общий осмотр. Начинается он с осмотра кожных покровов девушки, оценки их цвета, состояния оволосения. Затем переходят к осмотру и пальпации молочных желез, в ходе которого исключается наличие подозрительных образований. Дальнейшее обследование проходит в гинекологическом кресле, которого девочки боятся больше всего. В зависимости от его конструкции пациентка располагается лежа, либо в полулежачем положении, согнув ноги в коленях, уперевшись ступнями в специальные подставки. В таком положении проводят осмотр наружных гениталий девочки, а также проводят влагалищный и / либо ректальный осмотр.

Основным этапом осмотра подростка гинекологом, как и обычной женщины, является именно внутривагинальный осмотр зеркалом и руками. При его проведении используется специальный гинекологический набор, все инструменты которого стерильны или являются одноразовыми. Последнее, по понятным причинам, является более предпочтительным. Влагалищное обследование проводится в стерильных, одноразовых перчатках; при этом проводят измерение размеров шейки матки, состояние матки и придатков, окружающих тканей. Подобного рода обследование проводится уже в старшем возрасте, когда девушка живет половой жизнью, что случается часто уже после 14-15 лет. Осмотр у гинеколога подростков, имеющих неповрежденную девственную плеву, производится чреез прямую кишку.

СОВЕТЫ, КАК БУДЕТ ЛЕГЧЕ И ПРОЩЕ ПРОЙТИ ВРАЧА

Не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие "пособия" – это только увеличивает чувство страха, ведь все изображенное далеко от действительности;
При осмотре в гинекологическом кресле максимально расслабиться - дискомфорт вызывается именно напряженностью;
Довериться доктору, вы не первая, кого гинеколог смотрит в 14-15 и 16 лет на кресле;
Не принимать душ и не мыть гениталии минимум за 3-4 часа до предполагаемого осмотра;
Не подвергаться себя бритью или эпиляции - волосяной покров на лобке свидетельствует о течении ее полового созревания и гормональном статусе в целом.

Далее, все зависит от результатов проведенного обследования. Если все в порядке, то далее отправляетесь восвояси. Если нет, то врач смотрового кабинета или школьный гинеколог выпишет направление на консультацию к специалисту по гинекологии детского и подросткового возраста.

ГИНЕКОЛОГ В ШКОЛЕ

Все это правильно и разумно, но далеко не всех девушек устраивают условия, как проходят подобные школьные мероприятия: осмотры у гинеколога нередко сопровождают грубость, некорректность, сомнения в стерильности инструментов и конфиденциальности информации, потеря времени, нервов. Все это заставляет искать альтернативный способ решить возникшую проблему.

СПРАВКА ОТ ГИНЕКОЛОГА В ШКОЛУ

Не нравится идея проходить в 15 - 16 -17 лет гинеколога в школе или районной поликлиннике? Не хотите идти туда коллективно строем? В нашей клинике можете пройти осмотр в спокойной обстановке и принести справку от гинеколога для школы. Есть желание провериться у доктора просто так, "для себя", но смущает возможность, что результаты могут стать известны ещё кому-то? В следующем материале можно узнать, с какого возраста девушка может пойти к гинекологу без родителей, самостоятельно.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ КРЕСЛО

Гинекологическое кресло - основной предмет в кабинете гинеколога медицинского центра, женской консультации, смотрового кабинета поликлиники. Садятся в него женщины и девушки для проведения врачебного или диспансерного осмотра и выполнения различных медицинских процедур.

Устройство состоит из собственно кресла и подставок для ног. Многие женщины не понаслышке знают, какими бывают гинекологические кресла. Зачастую поликлиники и женские консультации оборудованы металлическими изднлиями советского периода, жесткими, холодными, непривлекательными.

Для повышения уровня комфорта пациента и удобства проведения процедур, современное гинекологическое кресло снабжено держателями для ног, выдвижными роликами, валиком под голову, которые обтянуты таким же покрытием, что и спинка с сидением, ступенькой. Различные модели могут дополняться различным набором приводов для изменения угла наклона, а также некоторыми различными дополнительными возможностями.

В настоящее время появились современные образцы с множеством настроек по высоте, углу наклона спинки и т.п. Если Вы идете к гинекологу первый раз на осмотр, не стесняйтесь и не смущайтесь спросить, как правильно устроится в гинекологическом кресле, если эта конструкция вам незнакома.

Гинекологическое кресло может применяться для проведения:

осмотра гениталий
забора анализов
лечебных манипуляций
диагностических процедур

Конструкция гинекологического кресла
устаревшего дизайна, минимальные
удобства для пациента и
врача-гинеколога

Конструкция гинекологического кресла
современного дизайна, максимальные
удобства для пациента и оптимальные
условия для врача-гинеколога

Как садиться на гинекологическое кресло

Каким образом правильно сидеть на гинекологическом кресле (фото ниже) понять, на самом деле, несложно. Вы стелите на поверхность, на которой будете «сидеть» салфетку, по ступенькам забираетесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла. Затем поднимаете одна за одной ноги и помещаете их на подставки так, чтобы эти подставки оказались в подколенной ямке или же упираетесь в них ступнями. В последнем положении врачу будет удобнее и легче проводить осмотр зеркалами со взятием мазков с шейки матки и ректальное исследование (у девственниц).

Узнайте подробнее о том,
как пройти гинекологический осмотр
и куда лучше пойти к врачу в Москве на эту процедуру.

Читайте также: