Осмотр в кресле в 30 недель беременности
Обновлено: 16.05.2024
Визит к врачу на 6 месяце беременности, как правило, дает будущим мамам много новой информации.
Посещение женской консультации на этом сроке в очередной раз сопровождается сдачей анализа мочи. Некоторым женщинам частое повторение данного исследования кажется лишним и ненужным, однако оно несет очень важную диагностическую ценность. Во второй половине беременности, когда будущая мама рискует столкнуться с весьма опасным состоянием, называемым поздним токсикозом или гестозом, анализ мочи становится настоящей лакмусовой бумажкой. Ведь лишь при отсутствии в нем белка, эритроцитов, лейкоцитов и сахара можно с уверенностью говорить о том, что почки по-прежнему справляются с нагрузкой, а гестоз беременной женщине на данный момент не грозит. Следует отметить, что на чистоте исследования может негативно отразиться несоблюдение правил сбора мочи. Вот почему перед сдачей анализа обязательно следует провести гигиенические процедуры.
Гинеколог внимательно следит за тем, сколько женщина прибавляет в весе. Если масса ее тела увеличивается более чем на полкило в неделю, это также можно расценивать как признак позднего токсикоза. Некоторые будущие мамы перед визитом в женскую консультацию сильно ограничивают себя в жидкости, чтобы весить не больше нормы, однако такое желание схитрить может обернуться неприятностями не только для них самих, но и для будущего малыша.
Выпивать за сутки следует не менее полутора литров жидкости, в противном случае проявления гестоза могут лишь усугубиться. В результате длительного несоблюдения питьевого режима может наблюдаться даже отставание плода в развитии. Вот почему, если ваша прибавка в весе несколько больше, чем хотелось бы гинекологу, не стоит пытаться утаить от него эту, по вашему мнению, несущественную проблему. Ведь даже своевременное направление в стационар, которое многие будущие мамы принимают за желание врача перестраховаться, может оказаться их единственным спасением от такого грозного осложнения, как эклампсия. Ответственно относитесь к своему здоровью и безопасности ребенка, которого вынашиваете!
Первые проявления позднего токсикоза беременности
Если перед посещением врача в 23-24 недели вы заметили хотя бы один из следующих признаков позднего токсикоза, срочно сообщите об этом доктору:
- повышение артериального давления;
- видимые отеки нижних конечностей;
- чрезмерное увеличение веса, которое может свидетельствовать о скрытых отеках;
- уменьшение количества мочи, выделяемой за день.
Высота дна матки в 24 недели составляет примерно 24 см. Во время приема врач не только определяет этот показатель, но и оценивает ее тонус, чтобы исключить угрозу прерывания беременности. Кроме того, надавливание на матку позволяет гинекологу понять, как именно расположен в ней малыш. Не переживайте, если ваш ребенок постоянно крутится в животе. Сейчас он может несколько раз переворачиваться то головой, то ногами вниз, однако ближе к началу третьего триместра, скорей всего, займет благоприятное для родов положение.
Безусловно, в ходе приема на шестом месяце беременности врач внимательно выслушает сердцебиение плода. Его частота должна составлять примерно 130-140 ударов в минуту. Отклонение от этого показателя, особенно в сочетании с низкой интенсивностью шевелений, может быть признаком неблагоприятного для малыша состояния, например, кислородного голодания.
Будущим мамам на сроке в 24-26 недель беременности предстоит ультразвуковое исследование. Неважно, какому виду УЗИ вы отдадите предпочтение: двух-, трех- или даже четырехмерному. Главное, вам приятно будет увидеть подросшего малыша и, возможно, даже получить на память его фотографию. Обязательно сохраните ее, чтобы потом показать своему ребенку. Если вам предстоит 3D-УЗИ, выходя из кабинета врача, вы будете держать в руках не только фото, но и диск с видеозаписью движений вашего малыша.
Еще один приятный сюрприз: вполне вероятно, вы наконец-то узнаете, ждете ли вы сына или дочку. На втором плановом УЗИ уже хорошо видны не только все части тела плода, но и его внутренние органы. Специалист внимательно осмотрит их все, чтобы исключить пороки развития. Кроме того, доктор должен будет убедиться в нормальном количестве околоплодных вод, правильном функционировании плаценты и некоторых других признаках благополучного протекания беременности.
Визит к врачу на 27-28 неделе беременности
На седьмой месяц беременности приходится начало третьего, завершающего триместра. День за днем вы все ближе к окончанию долгого и ответственного пути. Хотя растущий живот и изменения, которые принесла беременность в организм, делают все более трудным совмещение работы и домашних дел, нужно набраться терпения. Совсем скоро вы сможете уйти в отпуск по беременности и родам, как следует отдохнуть, выспаться и проводить время в приятных заботах по подготовке к появлению малыша на свет. А пока, на сроке примерно в 27 недель, вас ждет очередной осмотр врача.
При визите в женскую консультацию доктор проводит уже знакомые вам процедуры: измеряет высоту дна матки (в 27 недель она составляет примерно 26-28 см), объем талии, артериальное давление и массу тела. Важную информацию несет сердцебиение малыша: тоны маленького сердечка отлично слышны доктору, а их частота от 130 до 140 ударов в минуту является подтверждением того, что у крохи все благополучно.
Движения ребенка на этом сроке довольно сильны и активны, хотя постепенно ему становится все теснее в матке. Доктор в процессе осмотра может определить, где находится голова крохи. Многие малыши уже приняли наилучшее положение для родов и останутся в нем до конца беременности. Однако не стоит переживать, если ваш ребенок находится поперек выхода из матки или ножками вперед: у него еще достаточно времени, чтобы перевернуться.
На сроке в 28 недель вам может быть назначена кардиотокография (или КТГ). Это исследование, которое регистрирует частоту сердцебиений плода в сочетании с его двигательной активностью. Показания снимает специальный прибор, который получает информацию посредством датчиков, крепящихся на живот будущей мамы. Если результаты КТГ внушают врачу опасения, что малыш испытывает недостаток кислорода или другие проблемы, он может назначить дополнительную диагностику и (при необходимости) курс поддерживающей терапии.
Скорее всего, пару недель назад вы сдавали анализы крови и мочи. На приеме в 27-28 недель врач оценит их результаты и сделает необходимые выводы, касающиеся дальнейшей тактики ведения беременности. В частности, многое о состоянии внутренних органов будущей мамы и о том, насколько успешно они справляются с возросшей нагрузкой, специалисту могут сообщить показатели биохимического анализа крови. Результаты коагулограммы и общего анализа крови расскажут о том, насколько безопасной для вашего организма будет кровопотеря при родах.
Дополнительные анализы сдают обладательницы отрицательного резус-фактора: им необходимо ежемесячно держать под контролем уровень антител, чтобы минимизировать риск опасной для новорожденного гемолитической болезни, вызванной агрессией иммунной системы матери по отношению к клеткам организма ребенка. Это состояние крайне неблагоприятно для крохи: оно способно вызвать тяжелые поражения сердца, нервной системы и даже привести к летальному исходу. Вот почему важно не допустить образования большого количества антител.
По результатам УЗИ, которое вы наверняка делали на сроке 24-25 недель беременности, врач оценил вероятность пороков различных органов и систем плода. При возникновении сомнений в том, что малыш здоров, могут быть назначены дополнительные анализы, в том числе исследования на уровень содержания альфа-фетопротеина, эстриола и гонадотропина. Дело в том, что тяжелые заболевания плода быстро находят отражение в гормональном статусе материнского организма. При их выявлении будут приняты все возможные меры по улучшению состояния ребенка.
График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов по неделям во время беременности
В нашей статье - плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, посещения специалистов по неделям беременности. Информация приведена в виде удобных «шпаргалок», в которые можно заглянуть в любой момент.
Рождение маленького человечка — большое и радостное событие, которому предшествует девятимесячная подготовка. Проводятся исследования для своевременного выявления проблем со здоровьем у будущей матери, отклонений в развитии плода и течении беременности. На основании результатов решаются вопросы: возможность выносить беременность и родить, сроки и способ родоразрешения, при необходимости назначение лечения и другие.
Что гласит Приказ?
Порядок оказания медицинской помощи беременным регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
В документе не рассматривается порядок наблюдения за беременными, воспользовавшимися репродуктивными технологиями.
Что положено беременным женщинам по закону
Хотя заботу нашего государства о будущих мамах сложно назвать достаточной, некоторые меры всё же принимаются. Давайте узнаем, какие будущим мамам полагаются по Закону выплаты, какие послабления в рабочий график предусмотрены, какие есть пособия для беременных.
Обследование беременных женщин в амбулаторных условиях
Частота посещений женской консультации (ЖК): до 12 недель — постановка на учёт, с 12 до 28 недель — один раз в месяц, с 28 до 37 недель — два раза в месяц, с 37 недель и до родов — каждые 7-10 дней.
Проведение исследований согласно срокам беременности
Срок беременности
Обследования
Для чего назначается/
проводится
I триместр и постановка на учет: до 12-14 недель
Осмотр акушером-гинекологом
* Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ).
* Измерение артериального давления (АД).
* Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов.
* Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование.
* Оценка состояния здоровья будущей мамы.
* Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка.
* Осмотр и пальпация/ощупывание молочных желёз.
* Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, — препаратов железа.
Общий анализ мочи (ОАМ)
Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей.
Общий анализ крови (ОАК)
Выявление анемии и возможного воспаления в организме.
Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др.
Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени.
Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость .
Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям.
Анализ крови на ВИЧ.
Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной.
Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С.
При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом.
Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).
Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение. Решается вопрос лечения ребенка после рождения.
Определение группы крови и резус-фактора (Rh).
Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh – ) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh + ), имеется риск развития резус-конфликта.
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища).
Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.).
TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям.
Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери.
УЗИ — с 11до 13-14 недель.
Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний.
β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) — с 11 до13-14 недель.
Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета).
РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) — с 11 до13-14 недели.
При отклонении показателя от нормы возможны нарушения в развитии плода.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — по назначению терапевта или кардиолога.
Дает информацию о процессах, происходящих в сердце.
Гормоны щитовидной железы — по показаниям.
РФ находится в зоне по недостатку йода, необходимого для работы щитовидки. При выявлении изменений в анализах беременной назначается лечение гормонами щитовидной железы.
II триместр: с 14 до 27 недель
Осмотр акушером-гинекологом
* Взвешивание, измерение роста, ИМТ.
* Измерение окружности живота. Быстрое увеличение размеров живота в сочетании с большой прибавкой массы тела свидетельствует о задержке жидкости в организме и внутренних отеках.
* Определение высоты дна матки (ВДМ) с последующим вычислением предполагаемого веса плода.
* Назначение лечения по необходимости.
* Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.
β-ХГЧ и альфа-фетопротеин (АФП) — на 15-20 недель, оптимально —16-18 неделе.
Изменение уровня показателей может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, синдрома Дауна) или врождённых пороков развития.
Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель. Исследование не проводится женщинам с выставленным диагнозом сахарного диабета и при уровне глюкозы крови натощак выше 5,1 ммоль/л.
Диагностика преддиабета или сахарного диабета. На фоне беременности может развиваться гестационный СД, при котором уровень сахара нормализуется вскоре после родов без лечения и в дальнейшем женщину ничего не беспокоит. Не исключена вероятность и манифестации/начала истинного СД.
Анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, определение А/Т к бледной трепонеме и гепатитам, мазок из влагалища, коагулограмма и некоторые др.
Определяются размеры и развитие плода, оцениваются возможные косвенные признаки врожденных пороков развития. Толщина и расположение плаценты, длина шейки матки и состояние шеечного канала.
ЭКГ — по показаниям
Осмотр акушером-гинекологом: антропометрия (измерение роста и массы тела, ИМТ), измерение АД, окружности живота, размеров таза и ВДМ, выслушивание сердцебиений плода, осмотр молочных желёз и др.
Анализы: ОАК, ОАМ, определение А/Т к ВИЧ, бледной трепонеме и вирусным гепатитам, мазок из влагалища, группы крови и Rh, биохимических показателей и некоторые др.
Определение глюкозы крови натощак. При необходимости проведение глюкозотолерантного теста на сроке 24-28 недель.
УЗИ на сроке 30-34 недель, оптимально — 30-32 недель.
Определяются размеры и положение плода, состояние плаценты, расположение петель пуповины, количество и состав околоплодных вод.
Доплерометрия: при неосложнённой беременности — в 32 недели и перед родами, осложнениях — чаще.
Измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки. Позволяет обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты, ведущих к нарушению поступления необходимых веществ к малышу.
Кардиотокография: первый раз — в 32 недель, затем — один раз в 7-10 дней. При осложнениях — чаще.
Регистрируется частота сердечных сокращений плода и мышц матки. Позволяет исключить или подтвердить внутриутробную гипоксию плода.
ЭКГ — при необходимости
Важно!
* УЗИ, определение уровней β-ХГЧ, РАРР-А и АПФ должно проводится в указанные сроки. Выполнение исследований на других сроках неинформативно, а ложные результаты могут привести к неправильной диагностике.
* После 14 недель назначается посев средней порции мочи для выявления бессимптомного выделения бактерий.
Осмотры врачами
Специалисты
Кратность
Для чего
Акушер-гинеколог
Не менее 7 раз в течение всей беременности.
Осмотр с проведением измерений, оценка течения беременности, оценка состояния плода и здоровья беременной.
Терапевт
Первый раз — при постановке на учет, второй — в II или III триместрах.
Определяет состояние здоровья матери и наличие у неё хронических заболеваний. При необходимости назначает лечение.
Стоматолог
Первый раз — при постановке на учёт, второй — во II или III триместрах.
Осмотр, лечение кариозных зубов и воспаленных дёсен.
ЛОР
Один раз при постановке на учёт, далее — по необходимости
Осмотр, лечение заболеваний ЛОР-органов.
Окулист
Не позднее 10 дней после первого обращения в ЖК. При хорошем зрении — один раз, отклонениях — чаще.
При изменениях со стороны глаз врач может принять решение о проведении операции кесарева сечения.
На заметку:
* осмотр эндокринолога необязателен, но рекомендуется;
* посещение других специалистов — по необходимости при наличии проблем со здоровьем.
Каких врачей пройти при беременности
Становясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Подробнее о специалистах читайте далее.
Вес и беременность
За счёт массы плода, околоплодных вод и плаценты за 9 месяцев при одноплодной беременности женщина набирает около 10-12 кг, двуплодной — 16-21 кг. Точный расчёт веса по неделям беременности проводит акушер-гинеколог при каждом посещении женщиной ЖК.
ВИЧ и беременность
Резус-конфликт
Развивается, когда мама Rh – , а малыш Rh + (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.
Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.
Как часто выполняется исследование?
* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели.
P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.
Осмотр в кресле в 30 недель беременности
Внимательный врачебный контроль - залог благополучия будущей мамы и ее малыша и гарантия того, что беременность будет протекать гладко. В любой женской консультации или медицинском центре каждая обратившаяся беременная женщина получит необходимый объем помощи на основании существующих стандартов и в соответствии с индивидуальными потребностями.
Наши специалисты - акушеры-гинекологи высокой квалификации, с дополнительными специализациями
АНАНЬЕВА ИРИНА АЛЕКСАНДРОВНА, Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. Корп. 1506
АРТЫКОВА НАТАЛЬЯ ПЕТРОВНА, Гинеколог-онколог. Корп. 338
БУХТОЯРОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА, Гинеколог-эндокринолог, УЗИ-диагност. Корп. 338
ГРЕБНЯК ЛАРИСА АНАТОЛЬЕВНА, Гинеколог, УЗИ-диагност. Корп.1506
ГУДКОВА НАТАЛЬЯ АНАТОЛЬЕВНА, Акушер-гинеколог, УЗИ-диагност. Корп. 338
ГУСЕВА ИРИНА ЕВГЕНЬЕВНА, Акушер-гинеколог, УЗИ-диагност. Корп. 338
ИВАНОВА ИРИНА ЛЕОНИДОВНА, Акушер-гинеколог. Корп. 338, 1506
МАРОЧКИНА ИРИНА ВЯЧЕСЛАВОВНА , Гинеколог-эндокринолог, УЗИ-диагност. Корп.1506
ПАРХАЕВА ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА, Гинеколог-эндокринолог, УЗИ-диагност. Корп. 338
ПЕТИНА ВЕРА ПАВЛОВНА, Акушер-гинеколог, УЗИ-диагност. Корп.1506
САИДОВА ЭЛЬВИРА АНВЕРОВНА, Акушер-гинеколог, УЗИ-диагност. Корп. 1506
ЩЕРБАКОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА, Гинеколог-эндокринолог, УЗИ-диагност. Корп. 338
Каждая женщина и беременность уникальны. Кто-то молод, полон сил и здоровья, а у кого-то был негативный опыт или имеются заболевания, осложняющие период ожидания ребенка. Одни женщины уверены в себе и в легком течении беременности, у других множество переживаний и вопросов. Кому-то нужен самый минимум медицинского вмешательства, а кому-то понадобятся дополнительные исследования, анализы и неусыпный контроль за состоянием. Каковы бы ни были эти особенности здоровья и психологического настроя, всем будущим мамам нужно регулярно наблюдаться у грамотного акушера-гинеколога.
Итак, вы беременны, тест показывает две четкие полоски, а вы с замиранием сердца находите у себя первые признаки «интересного положения». Когда нужно идти к врачу и что вас будет ждать на приеме?
Гинекологический осмотр опасен?
Если женщина очень боится осмотра, его можно заменить ультразвуковым исследованием, а мазки взять на кушетке. Но в целом у здоровой женщины аккуратно и грамотно проведенное гинекологическое обследование не должно вызвать никаких неблагоприятных последствий и нежелательных ощущений. Если при первом осмотре никаких патологий не будет обнаружено, следующее влагалищное исследование будет только в третьем триместре.
Где будем наблюдаться?
Где именно вставать на учет и наблюдаться во время беременности, зависит только от желания и возможностей женщины. Варианты могут быть разные: государственная женская консультация по месту жительства или частный медицинский центр, в том числе при роддоме.
Преимущество наблюдения в женской консультации (ЖК) в том, что, как правило, она находится недалеко от дома, и при наличии полиса обязательного медицинского страхования все услуги будут оказаны бесплатно. Поэтому на первый прием нужно будет прийти с паспортом и полисом. Если у вас по какой-то причине нет полиса, то по закону вам может бесплатно оказываться только экстренная помощь, а за ведение беременности, анализы, УЗИ и т. д. нужно будет заплатить. Наблюдаться можно как в ЖК по месту регистрации, так и по фактическому месту жительства.
В частном медицинском центре тоже можно наблюдать беременность. Большинство клиник предлагают разные виды контрактов на ведение беременности по самым разным ценам. Стоимость контракта обычно зависит от квалификации врача, который будет наблюдать будущую маму, набора предлагаемых услуг и уровня клиники. Вам нужно будет поинтересоваться, выдает ли выбранный вами медицинский центр обменную карту (документ, в котором отмечается вся информация о ходе беременности и проведенных обследованиях) и родовой сертификат. Если нет, то его можно получить в роддоме.
Первый прием
После того, как вы выбрали консультацию или клинику, определились с врачом, с которым теперь будете часто встречаться на протяжении всей беременности, нужно подготовиться к первому визиту. Что ждет будущую маму на первичном приеме?
В самом начале вам нужно будет ответить на множество вопросов. Некоторые могут показаться вам лишними или праздными, но когда речь идет о беременности, любая мелочь, касающаяся вашего здоровья на протяжении всей вашей жизни (и даже болезни ваших родственников), может оказаться важной. Обязательно поставьте врача в известность о перенесенных заболеваниях, операциях, абортах и выкидышах, аллергии и других факторах риска при их наличии.
Задайте врачу все имеющиеся у вас вопросы. Чтобы ничего не забыть, лучше заранее составить список интересующих вас моментов и взять его с собой в клинику.
Затем вас взвесят (впоследствии за весом будут следить очень тщательно, чтобы прибавка была оптимальной), померяют давление, проведут измерение таза, чтобы посмотреть, нет ли сужения и возможны ли естественные роды.
Врач осмотрит будущую маму на кресле, чтобы определить размеры и состояние матки, половых путей, срок беременности, возьмет мазки на флору и инфекции. Этот осмотр является очень информативным исследованием, так как позволяет выявить заболевания шейки матки и влагалища.
Кроме того, важно оценить состояние отверстия канала шейки матки, ведь его внешний вид помогает установить диагноз угрозы невынашивания даже на самом маленьком сроке.
Также по его состоянию определяется истмико-цервикальная недостаточность. Это опасная патология во время беременности, но так как она не доставляет никаких неприятных ощущений, обнаружить ее может только гинеколог при осмотре. Она характеризуется укорочением и постепенным открытием шейки матки, в результате чего плодные оболочки теряют прочность и может произойти выкидыш. Если вовремя обнаружить это нарушение, можно принять необходимые меры, как консервативные, так и хирургические в зависимости от показаний.
В течение всей беременности на каждом приеме доктор будет вас взвешивать, чтобы контролировать прибавку веса.
Анализы: обязательный набор
При постановке на учет лечащий врач выпишет направления на анализы и консультации специалистов. Какие анализы нужно будет сдать и для чего они необходимы?
• По общему анализу крови можно судить о состоянии организма в целом, о наличии или отсутствии воспалительных процессов и инфекций, также он показывает уровень гемоглобина (низкие цифры могут свидетельствовать об анемии, которая вредит плоду).
• Биохимический анализ крови позволяет оценить работу различных органов и систем, показывает содержание витаминов и микроэлементов.
• По результатам анализа на определение группы крови и резус-фактора оценивают риск развития резус-конфликта, который возможен при резус-отрицательной крови у женщины и резус - положительной у мужчины. Если у будущей мамы резус отрицательный или первая группа крови, такой анализ нужно будет сдавать каждый месяц в первой половине беременности и два раза Е месяц - во второй, а затем с 35-й недели вплоть до родов каждую неделю.
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С (чрезвычайно опасные при беременности инфекции).
• Анализ на TORCH-инфекции позволяет выявить заболевания, часто протекающие в скрыто! форме и представляющие угрозу для благополучного внутриутробного развития плода. Это краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.
• Анализ крови на сахар дает возможность выявить скрыто протекающий сахарный диабет.
• Коагулограмма - анализ на свертываемости крови. Нарушения процесса свертываемости могут привести к невынашиванию, развитии кровотечения. Эти неполадки успешно корректируются во время беременности.
• Общий анализ мочи (который надо будет сдавать перед каждым посещением гинеколога) помогает оценить работу мочеполовой системы женщины. Недопустимо появление белка и глюкозы в моче.
• Мазок на флору влагалища и цервикального канала (канала шейки матки) показывает на личие или отсутствие инфекций и молочницы в родовых путях.
• В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены и другие анализы. По направлению гинеколога нужно будет получит консультации терапевта, окулиста, отоларингологе стоматолога, сделать электрокардиограмму.
Когда делать первое УЗИ?
Что касается времени прохождения первого УЗИ, то этот вопрос решается в зависимости от ситуации.
Однако, даже если женщину ничего не беспокоит, все анализы в норме, нет болей, выделений других тревожных признаков, в прошлом не был случаев невынашивания беременности, первое УЗИ лучше сделать до 12 недель.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить внематочную замершую беременность и многие другие патологии развития беременности, о наличии или отсутствии которых лучше узнать как можно раньше, чтобы принять соответствующие меры.
Бываю случаи, когда нужно более пристально следить за течением беременности или есть подозрение на угрозу прерывания, тогда УЗИ делается на самых ранних сроках столько раз, сколько потребуете! Эта процедура безопасна для эмбриона и при это очень информативна .
Зачем идти к врачам?
У окулиста нужно также проконсультироваться в первом триместре и в 30 недель. Он оценивает состояние глазного дна и сетчатки. На основании данных осмотра врач может дать рекомендации по тактике ведения родов. Порой при наличии проблем с сетчаткой глаз, а также очень высокой степени близорукости может быть показано кесарево сечение или исключение потужного периода в родах.
Осмотр стоматолога необходим для выявления возможных очагов инфекции, кариеса. Если обнаружится кариес, его желательно будет пролечить до родов.
Терапевт , которого женщина должна посетить дважды за беременность - в первом и третьем триместре, диагностирует любые хронические заболевания. При их обнаружении определяется стратегия поведения во время беременности. Может быть назначено лечение или профилактика, наблюдение у более узких специалистов.
Отоларинголог (показано одно посещение) также выявляет очаги инфекции и при необходимости назначает лечение.
Как часто нужно будет посещать врача?
В первом триместре беременности , если ничего не беспокоит, к гинекологу нужно приходить раз в месяц.
Во втором триместре женщина посещает врача раз в три недели или в соответствии с индивидуальным графиком. К каждому визиту нужно будет сдавать общий анализ мочи. Также во втором триместре нужно будет сдать общий анализ крови.
После 35 недель нужно будет посещать своего гинеколога каждую неделю, повторно сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит и мазок на флору из влагалища.
Многие женщины задаются вопросом: зачем нужно так часто посещать клинику и сдавать столько анализов при хорошем самочувствии? Дело в том, что стандартный для всех график посещений гинеколога и сдачи анализов разработан вовсе не для того, чтобы заставить вас побегать, а чтобы обеспечить вашу безопасность, благополучное протекание беременности и рождение здорового ребенка. Многие заболевания долгое время протекают бессимптомно, и только врач и соответствующие обследования в состоянии их вовремя выявить. Существует немало состояний, чрезвычайно опасных в период беременности, среди которых повышенное давление, предлежание плаценты, анемия, нарушения системы свертывания крови, гестоз, обострение хронических заболеваний и др. В организме беременной женщины постоянно происходит множество изменений, и во избежание возможных осложнений специалист должен следить за ними. Именно своему доктору вы сможете задавать все интересующие вас вопросы, а он будет развеивать ваши сомнения и тревоги.
Так что если вас волнует собственное здоровье и здоровье вашего малыша, то беременность - не время для легкомыслия, и всегда лучше перестраховаться, чем пропустить какое-то на первый взгляд рутинное, но на самом деле важное обследование или осмотр.
ПОМНИТЕ, что каждая беременность - индивидуальна и требует особого подхода, и, возможно, дополнительных обследований.
30 недель осмотр на кресле(
Не всех, я не далась. Мазок на таком сроке нормальные врачи берут лежа на кушетке без зеркала, ИМХО, на таком сроке такой осмотр не безопасен.
Меня врач в 20 и 30 недель на кресле смотрела, мазок брала без зеркала. А сегодня 35 недель мазок брала медсестра, на кресле и с зеркалом. Кресло еще ладно, я на него впорхнула, но вот зеркало. Я чуть не разревелась, очень больно.
Сейчас по новым нормам еще и кольпоскопию делают в обязательном порядке, тоже очень боялась, но . все хорошо.
меня гинеколог за две беременности ни разу не смотрела на кресле. я к ней приходила с узи, на котором беременность установлена и срок и все. она ко мне даже не прикасалась.
шейку зеркалом никто не ковыряет.оно вставляется во влагалище и раскрывается,чтоб ту же шейку и было видно.
и чем они опасны?ни разу не слышала.угроза либо есть,либо ее нет.не от срока это зависит,а от протекания беременности той или иной конкретной женщины.
Называется,мы не ищем легких путей :gy:
чем вагинальный датчик безопаснее зеркала?Зеркало вставляется на минуту,а датчиком крутят дольше.И не всегда приставляют его ко входу,часто он вводится и поглубже ;)
Меня посмотрели в зеркалах в 28 недель, результат - отошла пробка через несколько часов, в 30 снова в зеркалах итог - преждевременное излитие вод и экстренное кесарево, если есть угроза преждевременных - не давайтесь
меня не смотрели, даже не намекали :gy:
последний раз шейку смотрели в стационаре в 23 недели, больше не лазили ни разу - сейчас 32 недели
меня посмотрели, в т.ч. и с зеркалом + взяли мазок - все отлично.
согласна, что вагинальным датчиком опаснее смотреть.
Hush
шейку зеркалом никто не ковыряет.оно вставляется во влагалище и раскрывается,чтоб ту же шейку и было видно.
Мне сегодня именно ковыряли, не шейку, но тем не менее, зеркало не "вставлялось", а впихивалось. Шейку она не смотрела, только мазок взяла, можно было и без зеркала взять.
чем вагинальный датчик безопаснее зеркала?Зеркало вставляется на минуту,а датчиком крутят дольше.
Он тоньше, ни разу дискомфорта от датчика не испытывала.
Низ живота до сих пор тянет.
все зависит от врача. я своему доверяла на 100%-всегда меня ооочень аккуратно смотрела. Я сама просила (особенно в конце срока) чтоб меня каждый прием смотрела, смотрела готовность и состояние шейки. Для своего же спокойствия. никаких последствий и неприятных ощущ. не было! Когда уже пришел ПДР и сил ходить уже не было. звоню врачу и слезно прошусь на прием, и чтоб она меня посмотрела так, чтоб я зарожала. Я уже и на это согласна была, чтоб только уже разродиться! я грю, приеду уже с мужем на машине, с вещами, помытая побритая :gy: , только растормошите мне эту шейку. Врач, говорит-Ладно , приходи, сделаем :ik: Но до этого приема не дотерпели мы с дочей, уехала в роддом.
Все разделы
Читайте также: