Осмотр у андролога в кресле

Обновлено: 09.05.2024

Посещение узких специалистов, таких как андролог обязательно в целях профилактики 1 раз в год начиная с подросткового возраста и в младенчестве для определения правильности развития мальчика. Более частые консультации необходимы при наличии врожденных изменений в работе репродуктивной системы, а также в процессе лечений мочеполовой системы мужчины. Осмотр у врача проходит в несколько этапов, безболезненно.

Кто такой андролог

Андролог – специалист в области мужского здоровья. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой, репродуктивной системы, бесплодия, новообразований и проблем в половой сфере. В его ведении лечение наружных половых органов, простаты, семенных пузырьков, уретры.

Проблемы, с которыми мужчина может обратиться к андрологу:

слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, другие технические проблемы при половом акте;
опухоли и новообразования на половых органах;
бесплодие и проблемы с зачатием;
врожденные особенности наружных половых органов;
болезненность при мочеиспускании, примесь крови в моче;
энурез;
простатит и другие.

Для консультации в вопросе контрацепции и планирования семьи тоже можно обратиться к андрологу.

Этапы осмотра у андролога

При осмотре пациента одна из главных задач врача – определить уровень физического здоровья мужчины, его половой статус, андрогенный и соматический, выявить причины жалоб, назначить методику обследования и лечения.

Перед посещением андролога мужчина должен воздержаться от секса на 3-4 дня, провести гигиену области гениталий, подготовить направления от других врачей, собрать информацию о хронических заболеваниях и особенных инфекциях, перенесенных в детстве. Если есть свежие гормональные обследования или УЗИ мочеполовой системы, результаты тоже нужно взять с собой.

При первом посещении врач собирает детальный анамнез, который включает опрос пациента, установление жалоб, проблем. Некоторые специалисты просят заполнить опросник, позволяющий выявиться скрытые факторы и изменения в работе мочеполовой системы. Андролог может измерить артериальное давление, объем талии, рассчитать индекс массы тела.

Непосредственный осмотр пациента врачом андрологом предполагает:

визуальный осмотр полового члена и молочных желез;
визуальный осмотр кожных покровов в области гениталий;
пальпацию мошонки, яичек, области почек;
пальцевое ректальное обследование.

Андролог обращает внимание на оволосение в области половых органов. Его характер позволяет определить гормональные сбои у подростков и взрослых мужчин. Существует два типа оволосения – по мужскому и женскому признаку, поэтому изменения в одну из сторон говорит об избытке или недостатке синтеза половых гормонов.

При пальпации яичек врач определяет их консистенцию, наличие и отсутствие уплотнений, характер расположения. Деформация, уменьшение или увеличение в размерах, плотные образования внутри могут говорить о патологиях.

Осмотр молочных желез производят с целью диагностики гинекомастии. Такая проблема диагностируется не часто, но свидетельствует о гормональных нарушениях.

Для оценки состояния представительной железы, при подозрении на простатит, врач производит ректальный осмотр. Особенно важно это для мужчин пожилого возраста для ранней диагностики аденомы.

Как правило, осмотра в большинстве случаев достаточно, чтобы определить изменения в работе мужской мочеполовой системы и назначить лечение. В более серьезных случаях, при бесплодии, патологических изменениях, врач назначает дополнительное аппаратное и цитологическое обследование. Оно включает УЗИ, МРТ, анализы крови, биопсию семенной жидкости и др. Терапевтическая андрология располагает оперативными методами лечения, позволяющими улучшить работу репродуктивной системы.

Осмотр у андролога – важная составляющая поддержания нормального уровня мужского здоровья. Ежегодный профилактический осмотр должен проходит каждый мужчина репродуктивного и пожилого возраста, а также подростки с несформированным андрогенным статусом.

Как проходит приём уролога у женщин и у мужчин

Появление симптомов урологических заболеваний – прямое показание к приему уролога, а регулярные профилактические осмотры – путь к сохранению здоровья.

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
повторяющиеся задержки мочеиспускания;
помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
посторонние выделения при мочеиспускании;
боли, локализующиеся в нижней части живота и поясничной области.

В каких случаях необходим приём уролога для мужчин

Прием уролога необходим мужчинам если присутствует один или несколько признаков:

Выделения из уретры. Мочеиспускательный канал предназначен для выведения мочи и эякулята, также в норме это может быть секрет, вырабатываемый уретральными железами, но его количество столь мало, что заметить его проблематично. В остальных случаях речь может идти о наличии болезней, передающихся при сношении, воспалении мочеиспускательного канала, либо простаты в результате переохлаждения. Выделения могут указывать на осложнившуюся патологию других органов.
Рези в мочеиспускательном канале, жжение и появление зуда. Иногда подобные явления могут наблюдаться и у совершенно здорового мужчины, чему виной синтетическое белье, использование презервативов с покрытиями и лубрикантов, употребление приправленных специями блюд. Однако подобные симптомы, возникающие регулярно и усиливающиеся с течением времени, указывают на наличие патологии.
Полное отсутствие либидо, либо его снижение.
Болезненность в яичках и промежности, возле ануса и в поясничном отделе. Если накануне появления симптомов отсутствовали повышенные физические нагрузки, можно говорить об урологических проблемах.
Нарушенное мочеиспускание. О нем свидетельствует ослабление струи, невозможность облегчиться по желанию, хотя оно возникает паталогически часто.
Высыпания и новообразования на пенисе.Эти признаки чаще всего возникают на фоне патологий, передающихся при сексуальном контакте без барьерных контрацептивов.
Нарушение эректильной функции. Так может проявляться как обычная усталость, стрессовые состояния и недосып, или же проблема заключается в гормональном сбое, болезнях сосудистой и мочеполовой системы, внутренних органов.
Астеновегетативный синдром. При хроническом простатите достаточно часто развивается общая слабость, ухудшение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница, повышается потливость и учащается пульс.
Изменившийся цвет мочи, наличие в ней или эякуляте гнойных и кровянистых включений.
Отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Когда необходим приём уролога для женщин

Женщинам прием уролога также необходим, если у них присутствуют:

зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
в ночное время частое мочеиспускание;
эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
высыпания, эрозии или налет на половых органах;
отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Правила подготовки для посещения врача-уролога у мужчин

Перед посещением врача нужно принять гигиенический душ и надеть чистое белье. При этом для более достоверных результатов исследований не рекомендуется тщательно подмываться, достаточно простого обмывания наружных половых органов.
Для выполнения мазков из мочеиспускательного канала на возможные инфекции необходимо: половое воздержание в течение 1-2 суток до приема врача; в течение 2-3 часов до приема не мочиться; в течение 1 суток до приема не употреблять алкоголь.
Для выполнения анализа эякулята (спермограмма) по проблеме бесплодия в браке или перед планированием беременности необходимо: половое воздержание перед обследованием в течение 3-5 суток; воздержание от приема алкогольных напитков (в том числе, пиво), лекарственных препаратов (снотворные и успокаивающие средства, антибиотики) в течение 14 дней; воздержание от посещения сауны, бани, а также от приема горячих ванн в течение 14 дней; исключение рентгенологических обследований в течение 14 дней; накануне анализа желательно выспаться и не переутомляться.
При направлении и выполнении УЗИ мочевого пузыря: не мочиться до исследования в течение 2 часов; за 1-1,5 часа до приема выпить 1 литр жидкости (воды без газа, чая или сока). При обращении по поводу хирургической патологии (варикоцеле, водянка, фимоз) специальной подготовки не требуется.
При обследовании по вопросам сексологических расстройств предварительная подготовка к специальным методам исследования обсуждается индивидуально с врачом.

Правила подготовки для посещения врача-уролога у женщин

Порядок подготовки у представительниц прекрасного пола мало чем отличается от такового перед посещением врача-гинеколога. Более того, женщина даже осматриваться будет на гинекологическом кресле.

Перед приемом совершают туалет половых органов простой проточной водой. Запрещается проводить обработку половых органов с помощью Мирамистина, Хлоргексидина и других антибактериальных средств. Так как результаты анализа в этом случае не будут достоверными.

Перед походом к врачу исключают половые контакты минимум на 24, а лучше на 48 часов. С собой рекомендуется иметь пеленку или специальное полотенце.

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

Как давно началось заболевание?
Как проявляется заболевание?
Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
Что приводит к появлению/усилению симптомов?
Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер)?
Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца, печени и так далее)?
Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
Какими методами контрацепции (предохранения) пользуется пациент?
Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
Есть ли у пациента дети?
Принимает ли пациент наркотические препараты?
Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Как проходит прием уролога у мужчин

После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.

Во время обследования врач оценивает:

форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития;
размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови;
состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций;
состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области;
состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию;
состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса;
состояние мочевого пузыря – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка);
состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса);
также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты: пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди, врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента; на глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки); далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита).

Как проходит приём уролога для женщин

Опрос. Прием начинается с того, что женщину расспрашивают о наличии жалоб. Врач уточняет, как давно женщину беспокоят те или иные симптомы, насколько сильно они влияют на качество жизни. При каких обстоятельствах их наличие ощущается сильнее, а при каких выраженность, напротив, меньше. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло.

Осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на строение видимых половых органов. Отмечает наличие или отсутствие покраснений, раздражений, различных кожных дефектов. Затем часто проводится простое вагинальное исследование, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору. Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.

Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Чем заканчивается прием уролога и у мужчин, и у женщин

Заключительный этап первого посещения уролога — составление плана лабораторных исследований и дополнительных инструментальных обследований, необходимых для подтверждения заподозренного при осмотре и беседе заболевания и определения степени выраженности возможных изменений.

В зависимости от конкретной ситуации это могут быть:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
бактериологический посев мочи на флору;
мазок из мочевых путей;
иммуноферментные исследования;
ДНК-дигностика (ПЦР);
УЗИ органов мочевыделительной системы
рентгенологические исследования и пр.

Мужчины должны обследоваться у уролога как в пожилом, так и в молодом возрасте минимум разв 1 год. Ежегодные осмотры для женщин не обязательны, но требуют индивидуального подхода, а так же наличие соответствующих жалоб. Как правило, при подозрении на ту или иную урологическую патологию направление осуществляет гинеколог.

Как проводится урологический осмотр

Урологический осмотр – необходимый элемент диагностики заболеваний мочеполовой системы. В профилактических целях рекомендуется посещать врача-уролога раз в год, однако при появлении любых симптомов, вызывающих беспокойство, визит к врачу откладывать нельзя. Уролог занимается лечением и женщин и мужчин, поэтому осмотр пациентов производится по-разному, в зависимости от половой принадлежности.

[dcb > Когда нужен урологический осмотр

Обращение к урологу необходимо при появлении одного или нескольких симптомов, указывающих на патологии мочеполовой системы:

Ноющие, режущие, тянущие боли в области живота и поясницы;
Появление крови в моче или семенной жидкости;
Болезненное мочеиспускание;
Участившиеся позывы к мочеиспусканию;
Изменение цвета или запаха мочи;
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
У мужчин – проблемы с эрекцией, боль во время полового акта;
Тяжесть внизу живота;
Отеки.

Подготовка

В связи с тем, что урологический осмотр осуществляется по-разному у мужчин и женщин, подготовка также будет иметь отличия. Мужчинам рекомендуется исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, а также очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного препарата.

Кроме того, непосредственно перед приемом врача следует провести гигиену наружных половых органов.

Для женщин подготовка такая же, как перед приемом гинеколога. За 1-2 дня следует исключить половые контакты, а также не использовать вагинальные свечи, мази, спреи. Кроме того, нежелательны спринцевания. Гигиену наружных половых органов рекомендуется проводить без использования антибактериальных средств, т.к. это может снизить достоверность анализов.

Как проводится осмотр

В первую очередь врач-уролог должен выяснить, что именно беспокоит пациента. При этом важно рассказать обо всех симптомах, даже если они кажутся незначительными.

Т акже важной информацией для врача являются сведения о рационе пациента, питьевом режиме, о принимаемых лекарственных препаратах, есть ли родственники, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, были ли у самого пациента в прошлом такие заболевания.

Пациент должен вспомнить, когда появились первые тревожные симптомы, с чем это было связано (например, переохлаждение или перенесенная болезнь). Все это необходимо врачу-урологу для постановки диагноза и подбора максимально эффективного лечения.

Урологический осмотр мужчин

После беседы врач проводит осмотр пациента. Осмотр мужчин проводится на кушетке. Пациент раздевается до пояса и ложится на спину. Сначала врач прощупывает почки, затем приступает к осмотру наружных половых органов. Если пациент не страдает заболеваниями, поражающими наружные половые органы, манипуляции врача не доставляют ему боли и дискомфорта. В большинстве случаев во время урологического осмотра врач производит забор биоматериала из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования.

После осмотра уролог приступает к осмотру простаты, который выполняется через прямую кишку. Пациент при этом должен лежать на боку, подогнув ноги или стоять, наклонившись вперед и упершись локтями в стол.

Врач надевает перчатку и смазывает палец глицерином или вазелиновым маслом, затем вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату. При этом у пациента может возникнуть эрекция, что является нормой при таком осмотре.

Болевые ощущения появляются лишь при воспалительных заболеваниях предстательной железы. Такой осмотр дает возможность оценить размеры, структуру и местоположение простаты.

Урологический осмотр женщин

У женщин врач сначала проводит осмотр и пальпацию поясничной области и нижней части живота. Затем пациентка располагается в гинекологическом кресле, уролог осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал, проводит пальпацию мочевого пузыря через влагалище и переднюю брюшную стенку. Иногда врач сразу производит забор биоматериала из уретры для лабораторного анализа.

В некоторых случаях при обследовании женщин применяют цистоскопию и уретроскопию. Это позволяет оценить состояние мочевого пузыря и уретры, а также взять образец ткани для лабораторного исследования.

После завершения урологического осмотра врач может назначить пациенту дополнительные диагностические процедуры, такие как УЗИ малого таза, УЗИ простаты, УЗИ почек и надпочечников, МРТ, анализы крови и мочи, биопсия.

Все эти исследования дадут урологу полную информацию о состоянии мочеполовой системы пациента, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Что выявляет уролог во время осмотра

Урологический осмотр проводится с целью определения патологий мочеполовой системы. По наличию различных признаков, врач может выявить следующие заболевания:

Инфекционно-воспалительные (цистит, пиелонефрит, уретрит, баланопостит, везикулит, простатит, эпидидимит и т.д.);
Новообразования (определить характер новообразования можно лишь с помощью дополнительных диагностических процедур);
Аномалии развития мочеполовой системы (гипоплазия, удвоение почки, недоразвитость мочевого пузыря, аплазия и т.д.).

Вывод

Для того чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и пройти необходимое лечение, следует посещать врача-уролога раз в год. Далеко не все патологии проявляют себя различными симптомами, очень часто болезнь протекает незаметно, а при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Урологический осмотр позволит избежать этого и вылечить болезнь до того, как появятся неприятные симптомы.

Прием андролога — консультация мужского врача в СПБ

Андролог – врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний половой сферы мужчин. Андролог разбирается в эндокринологических, урологических, сексопатологических, дерматовенерологических, психосексуальных особенностях мужского организма.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ АНДРОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Также андрология граничит с такими направлениями, как микрохирургия, пластическая и сосудистая хирургия. Детский андролог занимается вопросами анатомических, психосексуальных, физиологических и эндокринологических особенностей мальчиков и подростков.

Когда необходим визит к врачу

Андролог – специалист, который занимается широким спектром заболеваний и проблем, среди которых первое место занимает простатит. Это заболевание наиболее распространено среди мужчин, возрастная категория которых превышает тридцать лет. Также актуальная проблема — бесплодие, которое обнаруживается у каждого второго пациента. Консультация врача необходима в следующих случаях:

подозрение на бесплодие у мужчины;
проблемы в интимной сфере;
половые заболевания, которые передаются половым и бытовым путем;
гормональные проблемы;
онкология — новообразования (предрак, рак);
хирургические вмешательства.

В профилактических целях следует посещать врача не реже раза в год. Это позволяет предотвратить появление заболеваний или обнаружить их на ранней стадии, когда они гораздо легче поддаются лечению.

Симптомы половых заболеваний, которые лечит андролог

К андрологу обращаются с такими проблемами:

Проблемы с мочеиспусканием.
Наличие дискомфорта, боли в половых органах.
Воспаление, покраснение, боль.
Выделения.
Сперматорея – недостаточное выделение спермы.
Изменены размерные показатели урины, поменялись консистенция, цвет и запах мочи.
Появление язв или сыпи на поверхности полового органа.
Появление новообразования.
При врожденных патологиях, отклонениях в развитии мочеполовых органов.
Любые проблемы при половом акте: ухудшение потенции, ранняя или преждевременная эякуляция, потеря либидо по причине психоэмоционального стресса или наличия воспалительных процессов.
Отсутствие половых признаков в подростковом возрасте.
Избыточный вес, который может быть связан с гормональными проблемами.
Воспаления, выделения, температура.
При необходимости подготовки организма мужчины к зачатию.
Увеличение в паху лимфатических узлов, которые болят.
Консультирование и подбор спермы-донора для проведения ИИСД.

Любые изменения в органах малого таза – это повод обратиться к врачу как можно быстрее.

Какие заболевания диагностирует и лечит андролог

Андрологи занимаются мужчинами любого возраста. Доктор занимается решением проблем, связанных с мочевыделительной, мочеполовой и репродуктивной функциями. Спектр заболеваний, которые лечит андролог у мужчин огромен. Наиболее частыми причинами обращения являются заболевания:

Варикоцеле – расширение вен яичка и семенного канатика;
Киста в придатке яичка;
Водянка яичка;
Фимоз (когда выведению головки мешает сужение крайней плоти);
Энурез;
Различные патологии пениса, которые требуют хирургического вмешательства.
Бесплодие.
Новообразования в половых органах.
Онкологические заболевания.
Импотенция.
Болезни мочевого пузыря (цистит, уретрит и т.д.).
Болезни почек (пиелонефрит, камни в почках).
Простатит, рак простаты, аденому (доброкачественная опухоль).

Спектр направлений деятельности андролога очень широк и ежегодно этот список пополняется. К примеру, не так давно доктор начал заниматься операциями по смене пола.

Подготовка к приему

Никакой особенной подготовки перед осмотром андролога не требуется. Однако следует принести на консультацию свою медицинскую карту, в которой есть история болезней, анализы, лечение. Это поможет врачу увидеть полную картину заболевания. Если такой карты нет — ничего страшного. Врач обязательно даст вам рекомендации, если понадобятся дополнительные методы диагностики.

Как проходит консультация

Общий анализ мочи, крови;
Мазок из уретры. Этот анализ помогает обнаружить воспаление;
При проблемах с зачатием, с целью исследования гормональных и воспалительных заболеваний – назначается спермограмма.
УЗИ простаты, УЗИ мошонки, УЗИ малого таза;
Для исследование сосудов урогенитального тракта назначается допплерография;

Это были основные методы, которые может назначить врач. Также возможно направление пациента к другим специалистам, при необходимости.

Малотравматичные операции в андрологии

Необходимо отметить то, что помимо консервативного лечения адрология предполагает наличие и хирургических реконструктивных и эндоскопических операций в число которых входят:

восстановление на половом органе уздечки посредством применения пластики;
иссечение кист;
круговое оперативное вмешательство, иссечение или циркумцизия крайней плоти;
операция по устранению водянки на одном из яичек, посредством использования высокоэффективных методик или пунктирования;
проведение микрохирургии в области семенного канатика для устранения варикоза;
протезирование яичка;
удлинение полового органа;
проведение эпидидимэктомии в зоне придатков яичек;
устранение крипторхизма;
восстановление деформированного полового органа;
удаление кисты в зоне яичка или канатика семенного;
реконструкция структуры уретры с помощью пластики;
протезирование и стентирование яичек;
полипэктомия эндоскопическая;
проведение вазорезекции;
операционное вмешательство в целях устранения воспаления на тканях полового органа;
осуществление цистостомии;
фаллоэндопротезирование полового органа;
эндоскопия недомогания железы предстательной;
операционные действия по устранению кисты или грыжи;
осуществление эндоскопии или стентирования в области мочеточника.

Половые расстройства у мужчин: доверьте здоровье андрологу

Нередко мужчины, у которых присутствуют те или иные половые расстройства, самостоятельно занимаются поисками причин и методов лечения, штудируют всевозможную литературу, прислушиваются к рекламе и без врачебного назначения применяют лекарственные препараты, выбирая их в соответствии с описанными симптомами. Самодеятельность такого рода только еще больше разрушает мужскую половую функцию. Опасность заключается не столько в самом факте половой дисфункции, сколько в сроке ее присутствия у человека. Чем дольше мужчина беспокоится о возможном половом бессилии, тем сильнее оно укрепляется посредством психологических переживаний. Возникает замкнутый круг из которого один выход — консультация андролога. Только этот врач может установить истинные причины патологии, которых, поверьте, немало, и, опираясь на результаты, назначит грамотное лечение.

Причины полового расстройства

Нарушение половой функции может иметь одинаковые внешние проявления, однако обуславливается разными причинами. Традиционно выделяют:

органические причины (болезни мочеполовой сферы, эндокринные, неврологические, сосудистые заболевания), в числе которых и нарушения, вызванные спиртным, сигаретами, наркотиками, передозировкой или неправильным выбором лекарственных препаратов;
психологические причины, к примеру, психологический стресс хронического характера;
смешанные варианты.

Как правило, у лиц среднего и молодого возраста чаще наблюдаются психологические формы сексуальных нарушений. Тогда как мужчин пожилого возраста к андрологу чаще приводят органические половые расстройства.

Половые проблемы

У мужчин, посещающих андролога , часто встречаются такие половые расстройства как преждевременная эякуляция и нарушение эрекции, нередко наблюдается и их комбинация. Распространена и такая проблема, как снижение полового влечения и др.

Снижение полового влечения

Возникновение подобной проблемы не исключает получение полового удовлетворения, однако делает его менее вероятным. Потеря, полное отсутствие сексуального влечения могут проявляться в виде:

неосознанного избегания половых связей;
негативных представлений, заслоняющих сексуальные переживания, блокирующие их, тревоги, переживания;
подавления возникающих эротических фантазий;
категорического отказа от качественной стимуляции в процессе интимного контакта с партнершей.

Существует масса причин, вызвавших потерю сексуального влечения:

сексуальные дефекты, выдуманные пациентом или реально присутствующие;
хроническое состояние стресса;
неадекватное восприятие критических замечаний партнерши;
чрезмерное увлечение карьерным ростом и тому подобными вещами;
гормональная недостаточность.

Многие мужчины, прежде чем обратиться к врачу, пытаются восстановить влечение самостоятельно, принимая различные возбуждающие препараты. В итоге потом не могут без них обходиться, а через некоторое время им перестают помогать даже большие дозы. Врач же ищет причину и устраняет ее, после чего половое влечение восстанавливается естественным путем.

Нарушение эрекции

Проблемы с эрекцией могут принимать форму затрудненного ее наступления или поддержания в состоянии, достаточном для полового контакта. Вероятность психологической причины возникновения проблемы высока, если проблемы с эрекцией отсутствуют в процессе мастурбации или сна, при половом контакте с другой партнершей. Или у мужчины проявляется половое расстройство лишь в определенной ситуации или месте. В расчет должен приниматься и возраст представителя мужского пола, у которого наблюдается эректильная дисфункция. Опять-таки, мужчины сталкиваясь с такой проблемой, бегут за таблетками, которые действуют лишь временно. Стоит доверить определение причины врачу- андрологу иначе состояние может ухудшиться.

Преждевременная эякуляция

Под преждевременным семяизвержением понимается невозможность держать под контролем этот процесс в той степени, которая требуется для того, чтобы удовлетворение от интимного контакта получили оба участника. В основном преждевременная эякуляция появляется в результате психологических причин. Однако чересчур быстро происходящее семяизвержение может говорить и об органическом поражении области головного мозга или о болезни, затронувшей предстательную железу. Таким образом, от визита к андрологу в данном случае отказываться нельзя.

Приапизм

Под этим определением скрывается резко появляющаяся, сохраняющаяся на протяжении многих часов, сопровождаемая болевыми ощущениями эрекция, не имеющая отношение к половому возбуждению, не спадающая в процессе полового акта, который не заканчивается оргазмом и эякуляцией. Симптомы приапизма:

уплощение и напряжение пениса;
сильная боль в зоне промежности и полового члена;
свободное мочеиспускание, отличающее приапизм от здоровой эрекции;
увеличение температуры тела, имеющее кратковременный характер.

Приапизм подразумевает обязательный визит к андрологу , так как купирование приступа в течение первых трех суток крайне важно. В противном случае можно приобрести стойкие проблемы с эрекцией и фиброз кавернозных тел.

Где принимает андролог в Санкт-Петербурге

Приглашаем вас на консультацию андролога в урологический Центр Диана. Мы находимся в СПБ рядом с метро Новочеркасская, на Заневском проспекте, 10. Обращаться к андрологу в целях профилактики проблем урогенитального тракта необходимо как минимум раз в год. Своевременное выявление заболеваний и здоровый образ жизни помогают продлить молодость мужского организма. Сдайте анализ на тестостерон в Санкт-Петербурге в клинике Диана. Прием эндокринолога, гинеколога, уролога всего 1000 руб. Лечим любые гормональные нарушения.

Что делает уролог на приеме?

патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин.

Некоторые по ошибке противопоставляют урологов гинекологам.

Это неверно – врач-уролог устраняет патологии, возникшие в органах мочевыделения независимо от пола пациента.

Что делает уролог на приеме?

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента .

Расспрашивает его о том, когда возникли первые симптомы болезни, какие обстоятельства этому предшествовали и т.д.

Таким образом, он составляет историю болезни пациента.

В данные анамнеза входят также сведения о возможных попытках лечения, предпринятых пациентом до его обращения к врачу.

Если они имели место, выясняют, какие для этого использовались препараты и в течение какого срока больной их принимал.

После сбора анамнестических данных врач проводит осмотр наружных половых органов пациента (мошонка, половой член, вульва, паховые лимфатические узлы) на предмет возможного наличия выделений, сыпи, гиперемии или отечности тканей.

Для этого может быть использован либо обычный пальцевый метод через прямую кишку.
Либо трансректальное УЗИ с помощью специального датчика.

При необходимости во время первичного приема уролог может провести дополнительные инструментальные исследования (цистоскопия, уретроскопия, УЗИ органов мошонки и малого таза, допплерография).
Врач отбирает мазок из уретры или влагалища .

Мазок берут, используя специальные инструменты – зонд, шпатель, бактериологическую петлю. У мужчин мазок из уретрального канала берут, используя одноразовый тонкий зонд – его вводят в просвет уретры на глубину 3-4 см, а затем вращательными, обратно поступательными движениями извлекают обратно. Полученный мазок помещают на чистое предметное стекло или в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию на исследование. Мазок может исследовать неокрашенным (нативный) и после окрашивания различными методами (Романовского-Гимза и др.). Мазок из влагалища, шейки матки у женщин получают в ходе гинекологического осмотра на кресле с использованием влагалищных зеркал. Стерильный инструмент вводят в просвет влагалища, не касаясь вульвы, и получают материал. При необходимости вместо мазка берут соскоб эпителия мочеполовых путей (для диагностики хламидиоза).

Мазок исследуют на флору с помощью световой микроскопии и на половые инфекции с помощью ПЦР.

Бактериоскопия позволяет выявлять в урогенитальном отделяемом таких возбудителей ИППП, как гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, гарднереллы. Такое исследование позволяет установить наличие в урогенитальном тракте воспаления – за счет обнаружения повышенного количества лейкоцитов, клеток эпителия и слизи. При кровотечении в мочеполовых путях в мазке находятся эритроциты.

ПЦР мазка позволяет диагностировать практически любую урогенитальную инфекцию. Благодаря высокой чувствительности и специфичности этот метод дает возможность с высокой точностью выявить геном возбудителя инфекции даже при его минимальной концентрации в исследуемом образце и в организме пациента. За счет этого ПЦР является наилучшим методом диагностирования скрыто и бессимптомно протекающих половых инфекций.

Помимо микроскопии и ПЦР, полученный урогенитальный мазок может использоваться для бактериологического исследования, или культурального посева. Для этого биологический материал высевают на специальные питательные среды и ставят на 5-7 суток в термостат, где при определенной температуре микроорганизмы культивируются. По истечении этого времени пробирки достают и идентифицируют выросшие колонии микробного патогена. Таким образом возможна точная диагностика большинства бактериальных половых инфекций – как специфических, так и неспецифических. Кроме того, при этом возможно определение наивысшей чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Может быть взята кровь для исследования методом ИФА или РИФ, а также моча для микроскопии осадка или ПЦР. Серологические исследования основаны на выявлении в сыворотке крови пациента специфических иммуноглобулинов – антител к возбудителю инфекции. Так, серодиагностика является единственным методом верификации диагноза на сифилис. Широко используется серологический анализ для диагностики хламидиоза, вирусных инфекций (цитомегаловирус, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ и др.).
У мужчин может быть выполнена спермограмма , исследование сока простаты, анализ крови на уровень гормонов.

В большинстве случаев спермограмму и анализ спермы на половые инфекции делают при тех или иных заболеваниях яичек (орхиты, эпидидимиты), половой дисфункции, а также при подозрении на бесплодие. Секрет предстательной железы исследуют при поражениях простаты (простатит острый или хронический, везикулит, аденома простаты) – секрет ее получают с помощью массажа пальцевым методом. Исследовать сок простаты можно с помощью бактериоскопии, культурального посева и ПЦР. Анализ крови на гормональный профиль проводится в комплексе с другими методами при диагностике гормональных расстройств, половой дисфункции эндокринного генеза и бесплодии.

Читайте также: