Осмотр на кресле при родах

Обновлено: 30.06.2024

Во время беременности будущие мамы привыкают часто встречаться с врачами, особенно по мере приближения срока родов. Постоянные визиты являются стандартной частью дородовой медицинской помощи: и вам, и доктору надо убедиться, что все проходит гладко, и что вы и малыш здоровы. Так что же происходит потом, когда ребенок уже родился? Многие молодые мамы в заботах о детях забывают о себе: а ведь послеродовые осмотры не менее важны!

Роды — это немалый подвиг: они требуют как физических, так и эмоциональных затрат, и мамам нужна медицинская помощь и поддержка. Рассказываем, что нужно знать о послеродовых осмотрах, зачем их проводят и как подготовиться.

Что такое послеродовой осмотр?

Послеродовые осмотры — это посещения гинеколога, которые проводятся после родоразрешения. Они так же важны, как и дородовые консультации, поскольку первые несколько месяцев после рождения малыша — это серьезный переходный период для тела женщины, который может скрывать немало опасностей для здоровья.

Во время этих осмотров врач будет выяснять, насколько хорошо вы адаптируетесь эмоционально и восстанавливаетесь физически.

Ребекка Мусталески, профессиональный акушер, утверждает: «Проблемы с кровяным давлением, инфекциями, сложности с грудным вскармливанием и гормональным дисбалансом — все это может возникнуть после родов. Часто трудно распознать симптомы, которые сигнализируют об этих проблемах, потому что молодая мамочка поглощена заботой о новорожденном. Очень важно, чтобы ваш врач осмотрел вас, чтобы он мог провести оценку состояния и убедиться, что ваше послеродовое восстановление проходит гладко».

Когда проводятся послеродовые осмотры?

Эксперты обращают особое внимание на материнскую смертность, к которой относят все случаи в течение года после родов. А это значит, что первый год должен стать периодом повышенного внимания к своему самочувствию.

Однако весь год ходить к врачу на профилактические осмотры не придется: есть необходимый минимум. И этот минимум включает три консультации. При этом первый визит к врачу самый важный.

Оптимально запланировать первый осмотр через 4-6 недель после родов, но не позднее 8 недель (специалисты советуют делать это в течение 40 дней). Если же роды были домашние и маму потом врач не осмотрел, как в роддоме, то обязательно надо посетить специалиста как можно быстрее.
Вторая консультация гинеколога показана на сроке в 6-8 месяцев после родов.
И третий профилактический визит назначают через 12 месяцев после рождения ребенка.

Так поступают в случае, если послеродовый период проходит нормально и маму ничего не беспокоит. Кроме того, эксперты советуют сходить к врачу пораньше — если при выписке из роддома вам не делали анализы и УЗИ.

«Золотой стандарт» лабораторного обследования здоровья родильницы при выписке из родильного отделения — это проведение УЗИ, результаты общего анализа крови и общего анализа мочи. Каждая женщина после родов имеет право на ультразвуковое исследование органов малого таза (это зафиксировано приказом Минздрава РФ), поэтому вы можете просить или настаивать на УЗИ.

Эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов заявляют, что женщины также должны пройти всестороннее послеродовое обследование, которое включает «полную оценку физического, социального и психологического благополучия» не позднее, чем через 12 недель после родов.

Что происходит во время послеродового осмотра?

Послеродовые осмотры — это возможность обсудить, как вы восстанавливаетесь и адаптируетесь к материнству. Во время визита ваш врач проверит несколько аспектов вашего физического и эмоционального восстановления.

Кроме того, круг вопросов может также охватывать уход за младенцами и кормление, планирование семьи, сон и степень усталости, обострения и перспективы лечения хронических заболеваний и поддержания здоровья (при необходимости доктор направляет пациентку к другим специалистам).

Несмотря на то, что для грудного вскармливания нужна грудь, вопросами сложностей с таким кормлением детей занимаются не маммологи, а врачи-гинекологи. Так что с проблемами грудного вскармливания, лактостазом, маститом, молочницей на сосках можно и нужно обращаться к своему гинекологу.

Врач также подскажет, можно ли начинать тренироваться, какие физические нагрузки можно включать на данном этапе — что особенно важно для мам после операции кесарева сечения, и многое другое.

Послеродовые осмотры: физическое восстановление

Во время медицинского осмотра ваш врач или медсестра-акушерка проверят ваши жизненно важные показатели, оценят вес и измерят кровяное давление. Они также:

Проверят грудь на наличие уплотнений и аномальных выделений.
Если вы кормите грудью, убедятся, что ваши протоки не закупорены и у вас нет инфекции сосков.
Оценят тонус мышечной стенки живота и наличие или отсутствие грыжи белой линии живота — потенциального источника проблем и опасности.
Проведут гинекологический осмотр, чтобы увидеть, возвращается ли матка к своему нормальному размеру до беременности и закрыта ли шейка матки.
При кесаревом сечении в анамнезе убедятся, что шов хорошо заживает и нет признаков инфекции.
Проверят, насколько хорошо заживают швы после эпизиотомии или рваных ран.
Назначат анализы или исследования, которые, по их мнению, необходимы (например, анализ крови, если вы потеряли много крови во время родов).
Расспросят о послеродовом кровотечении — объеме лохий.
Уточнят, нет ли проблем с тазовым дном — сильного недержания мочи, резкого снижения тонуса мышц стенок влагалища и так далее.

Подготовьтесь заранее к этим вопросам.

Куда идти на послеродовой осмотр? К гинекологу, на УЗИ органов малого таза и направлением на анализы можно идти в женскую консультацию или обычную городскую поликлинику.

Если до родов вы наблюдались в консультационно-диагностическом центре при роддоме, или вели там всю беременность — смело записывайтесь на прием.

Кроме этого, можно пойти в платный центр или клинику.

Ну а если у вас были роды по контракту, то чаще всего в этом же контракте прописано ваше право наблюдаться у акушера-гинеколога роддома в течение месяца, и этим обязательно надо воспользоваться.

Послеродовые осмотры: планирование семьи

Еще один важный вопрос, который нельзя не задать врачу во время послеродовых осмотров, — это варианты контроля над рождаемостью. По данным экспертов, риск осложнений при последующей беременности снижается, если до следующего зачатия проходит не менее 12 месяцев после родов.

Мировые эксперты соглашаются, что минимальная разница между родами и началом следующей беременности должна быть не меньше полутора лет, а Всемирная организация здравоохранения советует подождать два года — при условии естественных родов.

Если же роды были оперативными, то помимо двух лет ожидания нужно еще и подтверждение состоятельности шва на основании результатов УЗИ матки.

Важно помнить: если вы кормите грудью и у вас еще нет менструации, это не означает, что вы не можете забеременеть. Первая овуляция после родов приходит раньше, чем месячные — и в случае новой беременности она может и не наступить.

Хотя лактационная аменорея считается достаточно эффективным способом не допустить нового зачатия, специалисты предупреждают, что действует это в большинстве случаев только в первые 3-4 месяца и только при полном грудном вскармливании, причем желательно по требованию ребенка и без долгих ночных перерывов.

Обсудите с врачом, когда можно начинать половую жизнь, что делать, если она болезненна, и какие есть варианты предохранения после родов, которые подходят именно вам.

Послеродовые осмотры: эмоциональное восстановление

Хотя физическое восстановление, безусловно, важно, ваш врач скорее всего захочет проверить, как вы справляетесь с переходом к материнству. Во время визита можно ожидать вопросов о вашем настроении, режиме сна и других аспектах эмоционального благополучия.

По данным исследования Американской ассоциации беременных, признаки послеродовой депрессии испытывают до 15 процентов молодых мам. Наиболее распространенным тестом является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Как подготовиться к послеродовому осмотру?

Когда вы не выспались, устали и в очередной раз сражаетесь с приступом колик, необходимость идти к врачу «ради себя» может показаться не такой уж важной. Но помните, что эти визиты нужны для того, чтобы у любимого малыша была здоровая мама.

Кроме того, учитывайте, что в суете и мыслях о том, как там малыш, очень легко забыть о своих вопросах к врачу. Так что сделайте заранее список, например, в телефоне. Ваши вопросы могут касаться тем, упомянутых выше, а также вы можете захотеть спросить про:

Особенности родов — если что-то было не ясно, и вас тревожит, как отдельные процедуры могут сказаться на здоровье и фертильности.
Физическую активность и допустимые упражнения.
Грудное вскармливание.
Изменения тела или новые боли (обратите внимание на ухудшение давления во влагалище, трудности с опорожнением кишечника и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, стойкую головную боль).

Приходите подготовленными и задавайте все вопросы, которые вас тревожат. Послеродовой период — это промежуточный этап: вы больше не беременны, но еще не вернулись к обычному состоянию. Если у вас есть вопросы о том, что можно или безопасно ли что-то делать в это время, попросите своего врача дать вам рекомендации о том, как помочь телу восстановиться.

Кроме того, уточняйте, что нормально в вашем состоянии, а что нет. Например, какие лохии считаются естественными, а когда это уже патологическое кровотечение. Об этом мы рассказали в статье «Послеродовое кровотечение: что нормально, а когда срочно нужен врач?».

Помогаем шейке матки: позы для подготовки и быстрого раскрытия в родах

Дата родов все ближе, но врач на осмотре говорит, что шейка плотно закрыта? Вы готовитесь к встрече с малышом и хотите знать, как помочь себе, а главное – ему, в родах? Рассказываем, что поможет раскрытию шейки матки до начала схваток и во время них!

Что такое шейка матки и какая у нее длина?

Шейка – это нижняя часть матки, соединяющая ее с влагалищем. В ней есть цервикальный канал с внутренним и наружным зевом. Обычно они достаточно плотно закрыты, чтобы в матку не проникала инфекция. Именно через этот канал в матку попадают сперматозоиды, а потом через него же рождается ребенок.

При вынашивании шейка вынуждена выдерживать огромные нагрузки: она не только защищает малыша от проникновения бактерий (для чего внутри канала формируется слизистая пробка), но и удерживает плод в матке, не раскрываясь раньше времени.

Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки – грозная патология, при которой велик риск невынашивания ребенка из-за раннего раскрытия шейки. Читайте, почему она развивается, какие у нее симптомы и как это лечат, в статье про ИЦН.

Для рождения ребенка шейке придется растянуться с почти нулевых значений проходимости канала до 10 сантиметров в диаметре, чтобы прошла самая крупная часть тела плода – голова. И происходит это все за достаточно короткий в сравнении с девятью месяцами период схваток.

В норме длина канала в течение всей беременности составляет не менее трех сантиметров. И внутренний зев шейки должен быть закрыт. Оба показателя врачи определяют во время ультразвукового исследования. Перед родами и в родах раскрытие шейки могут оценивать при гинекологическом осмотре.

Когда и как начинается раскрытие шейки матки

Первый период родов – схватки – нужны именно для того, чтобы шейка матки раскрылась: растянулась и стала короче. Из «трубочки» она превращается в широкое кольцо с очень тонкими стенками. Однако тело начинает готовиться к такому процессу заранее, выделяя специальные вещества для повышения эластичности и размягчения тканей шейки в последние недели вынашивания.

Врач на осмотре может увидеть, что шейка стала «рыхлой», «мягкой», а то и немного раскрылась еще до родов. Так часто происходит при повторных беременностях, когда после 38 недель внутренний зев заранее раскрывается на 1-3 сантиметра.

Что можно делать для размягчения шейки до начала родов?

Бывает так, что роды должны начаться буквально завтра (или ПДР уже прошла), а шейка все еще незрелая. Причин у такой ситуации немало: часто они связаны с патологиями вынашивания, например, многоводием, многоплодной беременностью, узким тазом, гормональными или обменными нарушениями. Мешает раскрытию шейки также ожирение и излишняя тренированность мышц пресса и тазового дна (встречается у профессиональных спортсменок).

Кроме того, созревать и раскрываться шейке может помешать страх родов: он не дает окситоцину вырабатываться в нужных количествах. Читайте статью о том, как справляться с тревогами и страхами перед родами.

Если шейка не созрела к нужному сроку, ускоряют раскрытие с помощью медикаментов или немедикаментозными, естественными способами. Естественная стимуляция, конечно, предпочтительнее – к препаратам прибегают, если шейка не готовится к родам сама, а сроки уже прошли, и речь идет о перенашивании беременности.

Как можно подготовить шейку в домашних условиях? Важно: не делайте ничего из перечисленного ниже, если срок у вас меньше 38 недель или есть противопоказания. Лучше всего сначала посоветоваться с врачом.

Самое основное: больше находиться в вертикальном положении и двигаться. Когда будущая мама ходит, головка малыша опускается и давит на шейку матки, заставляя ее растягиваться под действием силы тяжести. Советуют также ходить по лестнице вверх, так что по возможности реже вызывайте лифт.
Простые упражнения и имитирующие их домашние дела (или наоборот) также помогают: можно приседать и слегка покачиваться вверх-вниз на фитболе с расставленными ногами, а можно помыть полы тряпкой.
Незащищенный половой акт – тоже старинный и проверенный способ стимулировать шейку и саму матку, если супруг здоров и нет противопоказаний. Вопреки суевериям, малышу это никак не вредит, и ничто его внутри не коснется. А вот окситоцин, вырабатывающийся во время удовольствия, и простагландины из семенной жидкости способствуют размягчению шейки матки.
Пощипывание сосков на груди также повышает уровень окситоцина.
Следите за стулом: он должен быть регулярным. Запоры могут отдалять начало родов. Включайте в питание сухофрукты, а также салаты с растительным маслом. Это не только поможет пищеварению: витамин Е из масла повышает эластичность и смягчает ткани родовых путей.

Как ускорить раскрытие шейки матки в родах?

Период схваток – самый долгий и самый эмоционально непростой. Внешне ничего не заметно – кроме сильной боли, и если роды протекают нормально, то и врачебной помощи не требуется. Но очень хочется как-то ускорить этот процесс и наконец встретиться с малышом, тем более, что ему во время родов тоже приходится несладко.

Средняя продолжительность периода схваток при первых родах составляет 10-12 часов, при повторных 6-8. Вторые роды обычно быстрее (хотя все индивидуально), потому что организм «помнит», как должен протекать процесс. И чем меньше промежуток между родами, тем обычно быстрее все проходит.

Тем не менее, эксперты советуют не полагаться только на ускорение родов. Минимум между родами и новой беременностью по данным Всемирной организации здравоохранения должен составлять 1,5 года, а лучше подождать 2-2,5. Это нужно, чтобы организм успел восстановиться и окрепнуть для нового вынашивания.

Итак, что можно сделать, чтобы раскрытие шейки в родах пошло быстрее?

В первую очередь – ходить. Не зря врачи отправляют рожениц в коридор «нагуливать схватки» в самом начале родов: это действительно помогает. И если нет иных указаний, оставайтесь активными: ходите, делайте упражнения, принимайте душ. Худшее, что можно сделать без веской причины, – это лежать.

Но если врач или акушерка сказали лежать – не вставайте. При ряде патологий действительно придется сохранять горизонтальное положение, чтобы не навредить ребенку и себе.

Вот список поз, помогающих раскрытию шейки матки в родах. Все они так или иначе связаны с растягиванием мышц тазового дна и усилением давления головки ребенка на шейку.

Найдите низкую опору – стул, кровать, облокотитесь на нее и встаньте на колени, раздвинув их на ширину бедер. Плавно покачивайтесь.
Обопритесь о спинку стула или кровати, расставьте ноги и приседайте, разводя колени в стороны. То же самое можно делать, если в палате есть турник или у вас партнерские роды: тогда можно «повиснуть» на шее партнера и слегка приседать.
Сядьте на край стула лицом к спинке (на сиденье подложите что-то мягкое). Не сидите, как обычно – так давление на промежность мешает головке малыша опускаться! На схватке обхватывайте спинку стула и немного наклоняйтесь вперед.
Встаньте на четвереньки (можно на кровати). Ладонями или локтями – как удобнее обопритесь о поверхность. Плавно выгибайте спину вверх на схватке – это та самая коленно-локтевая поза, которая помогает и во время беременности. Бонус: она уменьшает болевые ощущения при схватках.
Если в палате есть фитбол, не забывайте о нем – это полезное приспособление. Поставьте его устойчиво, например, в угол или в промежуток между кроватью и спиной, лучше, если есть возможность придерживаться руками за спинку кровати или чтобы вас кто-то поддерживал.
Сядьте на мяч с широко расставленными ногами. На схватке плавно покачивайте корпус вправо-влево.
Не вставайте сразу по окончании схватки: плавно вращайте бедрами по кругу с широко расставленными коленями.

Но самое важное: слушайте врача и прислушивайтесь к себе, не делайте упражнения через силу. Ближе к периоду потуг многим становится не до ходьбы, тогда можно выбрать удобную позу, например, встать на четвереньки в кровати или на полу, или лечь на бок, подложив подушку между коленями. Но когда на начальном этапе врач говорит, что раскрытие шейки замедлилось или идет недостаточно быстро, не лежите и не сидите. Узнайте, можно ли двигаться – и если да, то вперед, помогать малышу!

Даже если вы вдруг забудете все позы для раскрытия шейки (что не редкость при изматывающих схватках), просто ходите по комнате, покачивайте бедрами, наклоняйтесь и опирайтесь о спинку кровати и выгибайте поясницу.

Когда нельзя делать упражнения для шейки матки в родах

Все, что вы делаете или планируете делать, надо согласовывать в родах со специалистом. В некоторых случаях ускорение раскрытия шейки матки строго под запретом. В такой ситуации надо лежать, чтобы не навредить малышу. Происходит это при следующих патологиях:

Тазовое или иное не головное предлежание плода;
Быстрые или стремительные роды – шейка и так раскрывается слишком быстро, и у ребенка не будет времени адаптироваться к высокому давлению родового канала на головку;
Неудовлетворительное состояние плода (преждевременные роды, недостаточная масса тела, иные патологии);
Тугое обвитие пуповиной.

Лежать придется также во время обследования состояния плода и введения препаратов. Чтобы облегчить боль, заранее потренируйтесь делать дыхательные упражнения, а также прочитайте нашу статью «12 способов облегчить боль в родах без лекарств».

Вагинальный осмотр перед родами: почему от него надо отказаться

До госпитализации рожениц (конец 50-х годов прошлого века) врачи и акушерки не осматривали беременных женщин перед родами ради того, чтобы знать состояние шейки матки.

Если и проводился ручной осмотр (введение пальцев), то только в родах, чтобы определить сглаживание и раскрытие шейки матки. Но чаще всего это было манипуляцией для вызова или ускорения родов. Пальцы вводились в канал шейки матки, и ими пытались расширить канал (как расширяют инструментами для проведения аборта), а также отслоить прилегающие плодные оболочки.

Таким образом, эта манипуляция вошла в акушерство как один из методов вызова родов. Конечно, все это имеет немало негативных последствий: возможен разрыв плодных оболочек, инфицирование оболочек, преждевременные роды, вообще прерывание беременности, выпадение и повреждение пуповины.

Когда беременные женщины идут на осмотр к врачу и после жалуются, что осмотр был очень болезненным, что появились какие-то выделения, в том числе кровянистые, это ни что иное, как попытка врача прервать беременность и вызвать роды.

Если говорить о рациональности проведения ручного исследования при беременности, с появлением УЗИ она исчезла. Почему? С помощью УЗИ, особенно с использованием влагалищного датчика, можно получить больше информации о состоянии шейки матки, самой матки, плаценты, плода, околоплодных вод, чем с помощью пальцев и рук врача. Можно точно определить длину шейки матки, состояние ее канала, наружного и внутреннего зева. Но на поздних сроках беременности состояние шейки матки как раз особой роли не играет — нам куда важнее состояние ребенка и матери.

Еще одна догма доминирует среди акушеров старой школы: шейка матки готовится к родам в течение нескольких дней-недель, или же ее нужно готовить, если она длинная, плотная и закрытая. Эта догма ложная.

Во-первых, длина и ширина (диаметр) шейки матки меняются по ходу беременности: шейка становится короче и шире.
Во-вторых, это сугубо индивидуальный процесс: у кого-то изменения больше, у кого-то меньше, у кого-то их нет до самих родов — все это норма беременности.
В-третьих, состояние шейки матки не имеет прогностического значения о времени наступления родов в третьем триместре. О короткой шейке матки (меньше 2,5 см) говорят во втором триместре и начале третьего триместра (14-36 недель).
В-четвертых, перед родами или с наступлением родовой деятельности шейка может меняться в размерах и по консистенции в считанные часы без всякой подготовки. Во всем мире мониторинг шейки матки до появления родовой деятельности не проводят, а подготовки к родам как таковой нет. Есть кратковременная подготовка к кесареву сечению. Вызов родов проводится методами, которые так или иначе влияют на состояние шейки матки.

Таким образом, ручное (пальцевое) исследование шейки матки у беременных женщин не проводится в прогрессивном акушерстве. Вызов родов по желанию врача без показаний со стороны матери или/и плода можно расценивать как проявление отсталости или малограмотности и вообще опасный для женщины инцидент.

Что же делать, если доктор приглашает на кресло и не особенно охотно отвечает на вопросы? Помнить, что осмотр перед родами совсем не нужен. Мазок на инфекции можно сдать без осмотра, оценить состояние шейки (которое все равно не имеет значения) — при помощи УЗИ.

Так что надо помнить: отказаться от осмотра имеет право любая женщина на любом сроке беременности. И если в течение беременности осмотр порой необходим, то на последних неделях перед родами своим правом на отказ надо воспользоваться во имя своего здоровья и здоровья малыша.

НУЖНЫ ЛИ АНАЛИЗЫ ДО ЗАЧАТИЯ, ОПАСНО ЛИ УЗИ

Первое интервью Елены Березовской было посвящено женскому интимному здоровью в целом. Оно получилось интересным и важным, так как в нем доктор развеяла мифы, обозначила коммерческие диагнозы и рассказала о важности осознанного подхода к назначениям и лечению.

Эта часть интервью полностью посвящена беременности и родам.

Вопросы мы собирали среди читателей, друзей и знакомых. Ищите тут и свои.

Какие анализы надо сделать до зачатия?

Во всем мире не существует какой-либо программы подготовки к беременности, потому что размножение – это право человека. 🙂 Когда человек хочет, тогда и размножается. И если мы пытаемся ставить какие-либо рамки, то мы играем в богов, которые вмешиваются в естественный процесс и препятствуют появлению потомства. Поэтому, когда человек здоров и чувствует себя хорошо, он может зачинать потомство.

Если же женщина пришла к врачу с жалобами, проблемами, вопросами, то мы их собираем, затем осматриваем ее и решаем, нужны ли дополнительные обследования.

Часто мы советуем проверить работу щитовидной железы, поэтому рекомендуется анализ на ТТГ (тиреотропный гормон), просим сдать анализ крови, мочи…

Каждое из обследований проводится с целью понять, может ли та или иная проблема помешать вынашиванию, каковы факторы риска для беременной и будущего ребенка. Если, скажем, у женщины периодически повышается кровяное давление, то мы должны, понять: достаточно ли рекомендации постоянно следить за давлением или нужно назначать ЭКГ, лекарственные препараты для решения проблем. И это всегда результат анализа и индивидуального подхода.

Но всем не надо проходить всевозможные обследования. Даже такие опасные для будущего малыша инфекции, как краснуха, как правило, не нуждаются в дополнительной проверке, если мама была привита.

А как на счет ТОРЧ?

Их сейчас не рекомендуют делать ни при планировании, ни во время беременности. Оказалось, что такой анализ не несёт в себе практического значения, потому что большинство людей имеют контакт с цитомегаловирусом, токсоплазмой, герпесом до беременности, и, конечно, привиты от краснухи.

А как на счет УЗИ — это вредная манипуляция?

УЗИ считается безопасным методом диагностики, хотя имеет термический и акустический индексы. В прогрессивных странах принято, чтобы УЗИ делали только по показаниям.

УЗИ является частью перинатальных генетических скринингов, его используют, чтобы посмотреть нет ли у ребёнка каких-то отклонений.

На данный момент у нас нет никакой подтверждённой информации, что ультразвуковая диагностика может причинить вред ребенку, особенно это маловероятно во второй половине беременности.

Санация перед родами — насколько это необходимо?

У женщины во влагалище, разумеется, есть микробы, бактерии, вирусы, грибки и при беременности увеличивается количество выделений. Но это не сказывается на качестве шейки, на её раскрытии, на процессе родов. Поэтому никакой санации не нужно.

Эта процедура может понадобиться, если, например, есть гонорея, хламидиоз и прочие заболевания, так мы лечим женщин с такими инфекциями.

А если женщина всю беременность проносила хорошо, все мазки в норме, о какой санации может идти речь? Это всё накрутка диагнозов! Можно спокойно рожать и не бояться чуть более интенсивных выделений.

Не могу не спросить и о пресловутой клизме перед родами

Клизма вызывает усиление моторики кишечника, а это стимулирует и матку. Но при этом может вызвать заражение, повреждения тканей, воспалительные процессы…

Кроме того, клизма не убережет от дефекации во время родов. Ведь она не может привести к полному опорожнению кишечника. В общем, в современной медицине врачи полностью отказываются от клизмы.

Стимуляция в родах: когда она оправдана?

Существует 2 кардинально разных процедуры:

стимуляция при родовой деятельности, когда, к примеру, роды начались, но слабый прогресс,
вызов родов, когда родовой деятельности вообще нет. Например, при перенашивании (41-42 недели).

Решение про такого рода стимуляции, принимается индивидуально, в зависимости от состояния мамы и ребенка, течения родов, наличия или отсутствия осложнений и прочего.

Иногда при тех или иных осложнениях для безопасности как и плода, так и матери, мы делаем кесарево сечение. При том, что если состояние ребенка стабильное и состояние матери не тяжёлое, то мы не вмешиваемся и позволяем естественным родам произойти. Среди показаний к кесаревому сечению — неконтролируемая гипертония, большая голова у ребенка и узкий таз у мамы. Опять же хочу напомнить: решение всегда принимается, учитывая реальное положение вещей у каждой роженицы, никаких строгих указаний или протокола на счет этого нет.

Нужны ли осмотры на кресле перед родами?

Что там можно увидеть перед родами?

Хороший врач не будет лезть руками в шейку матки, чтобы осмотреть беременную. Что он там нащупает? Мягкость шейки? У каждой женщины шейка открывается по-своему, а если нужна проверка – есть УЗИ, там можно посмотреть на состояние не только шейки, но и ребенка. Мы должны понимать, что можно серьезно навредить такими манипуляциями: существует вероятность разрыва плодных оболочек, инфицирование… В целом, это может навредить больше, чем даст информации.

Политика невмешательства в родах, а точнее — вмешательства строго по показаниям.

И напоследок, (я должна это спросить) оргазм при родах — такое возможно? 🙂

Испытывают оргазм единицы. То, что испытывает большинство женщин, очень далеко от оргаистических переживаний. Никакие стимуляции центров удовольствия не помогут кардинально изменить эти ощущения. Не нужно тешить себя мифами. 🙂

Читайте также: