Крупно на гинекологическом кресле

Обновлено: 27.03.2024

Каждой женщине детородного возраста необходимо один раз в год проходить профилактический гинекологический осмотр. Помимо стандартной процедуры, также может быть проведено цитологическое исследование и гинекологическое УЗИ. Любые обнаруженные отклонения станут основанием для дальнейших обследований, таких как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия.

Виды гинекологических осмотров

Гинекологическая диагностика включает ряд анализов. Основа — стандартное многоступенчатое гинекологическое обследование для оценки отдельных элементов половых путей и груди. Обычно врач осматривает пациентку вагинально, но в особых случаях проводится ректальное исследование.

К другим видам гинекологических осмотров относятся:

  • УЗИ половых путей — проводится вагинально, через прямую кишку или брюшную стенку;
  • цитология — микроскопическая оценка мазка клеточного материала, взятого с диска и шейки матки;
  • кольпоскопия — для проверки аномальных результатов цитологии, обследование с использованием оптического аппарата, называемого кольпоскопом;
  • гистеросальпингография — исследование проходимости маточных труб , заключающееся в проведении рентгенологического исследования после введения контрастного вещества;
  • лапароскопия — выполняется под общим наркозом, используется для оценки состояния внутренних органов, а также позволяет провести терапевтическую процедуру (например, очистить маточные трубы);
  • гистероскопия — также проводится под наркозом для исследования внутренних стенок матки; — ультразвуковое исследование, используемое для профилактики и диагностики рака груди, особенно у молодых женщин;
  • маммография — обследование груди с помощью рентгена, особенно эффективно у зрелых женщин;
  • игольная биопсия — тип биопсии, которая включает взятие образца опухоли для оценки ее злокачественности.

Как выглядит гинекологический осмотр?

Стандартный гинекологический осмотр следует проводить не реже одного раза в 12 месяцев — эта рекомендация распространяется на всех девочек и женщин детородного возраста, т.е. после начала менструации. Гинекологическое обследование используется для оценки внешних и внутренних репродуктивных органов женщины, в том числе вульвы (включая малые и большие половые губы, клитор), влагалища, матки, маточных труб и яичников.

Обследование проводится в несколько этапов. После прохождения медицинского собеседования пациентка, раздетая ниже пояса, садится на гинекологическое кресло. Врач сначала оценивает состояние внешних органов. Затем с помощью расширителя слегка изгибает стенки влагалища, позволяя увидеть отверстие шейки матки.

Позже в ходе визита выполняется так называемый двуручный гинекологический осмотр. Врач кладет одну руку на живот пациентки, а затем вводит два пальца другой руки (в перчатке, смоченной гелем) во влагалище, чтобы исследовать матку, яичники и маточные трубы. Последняя часть визита включает в себя плановое обследование груди путем пальпации и визуального осмотра.

Гинекологический осмотр девственницы

Первое посещение гинеколога часто связано с особым случаем гинекологического осмотра девственницы. Хотя девственная плева не является непроницаемой мембраной, и в ее структуре может быть отверстие большего или меньшего размера, она также гибкая, но врач не должен рисковать ее повреждением.

Пациентка, никогда не имевшая полового акта и имеющая сохранившуюся плеву, должна вначале сообщить об этом врачу. Гинеколог должен выбрать другую процедуру обследования. В таком случае используется смотровое зеркало меньшего размера или осмотр обходится без этого элемента диагностики. То же самое и с двуручным тестом. Гинеколог выполняет его одним пальцем или вообще не выполняет, если есть риск порвать девственную плеву.

Гинекологический осмотр через задний проход

У молодых девушек, а также девушек и женщин, еще не вступивших в половую жизнь, гинекологическое обследование обычно проводится через задний проход, используя прилегающее и параллельное положение многих внутренних органов.

Лишь тонкий слой перитонеальной оболочки отделяет прямую кишку от репродуктивных органов в полости малого таза — это так называемый синус Дугласа, также известный как прямокишечно-маточное пространство. Таким образом врач может оценить матку, яичники и маточные трубы, а также осмотреть прямую кишку (отличная профилактика колоректального рака).

Присутствие жидкости может указывать на многие серьезные заболевания, включая воспаление яичников или маточных труб, энтерит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника и рак кишечника. Чтобы подтвердить или исключить подозрения, при обнаружении жидкости в области пространства Дугласа берут ее образец для анализа.

Гинекологическое обследование при беременности

Беременность — особый период в жизни каждой женщины. За это время значительно увеличивается количество посещений и осмотров, которые необходимо пройти в обязательном или добровольном порядке. Также сюда входят гинекологические осмотры стандартные и углубленные (цитология, УЗИ).

Календарь осмотров при беременности в большинстве европейских стран включает:

Пап-тест — что это?

Во время гинекологического осмотра часто проводят так называемое цитологическое исследование. Мазок по Папаниколау — это первое и основное средство профилактики рака шейки матки, одного из самых опасных злокачественных новообразований у женщин. Цитолог может обнаружить предраковые состояния, что в сочетании с дальнейшей диагностикой и лечением дает почти 100% шанс на полное выздоровление.

Технически говоря, цитологическое исследование заключается во взятии клеток эпителия шейки матки (после раскрытия влагалища зеркалом), а затем в лабораторных мазках, фиксации и окрашивании полученного материала на специальном стекле. Таким образом, специалист может оценить состояние клеток шейки матки. Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, пациентку направят на дальнейшую диагностику, включая кольпоскопию.

Крупно на гинекологическом кресле

Оценка органов при гинекологическом осмотре. Кульдоскопия, лапароскопия, геникография в гинекологии

При специальном гинекологическом исследовании в дополнение к обычно применяющимся методам оценки состояния половых органов особенно подробно изучают особенности строения наружных гениталий. При этом можно выявить гипертрофию клитора, пигментацию половых губ, характерные для некоторых форм вирильного синдрома, или, наоборот, признаки недоразвития.

При внутреннем гинекологическом исследовании и при осмотре с помощью зеркал (девочек — при помощи уретро- или вагиноскопа) нужно обратить внимание на особенности развития мочеполовой системы (наличие sinus urogenitalis, uterus foetalis, infantilis), а также на состояние придатков матки (наличие опухоли, кисты яичника, склерокистозных яичников). В дополнение к гинекологическому исследованию, особенно при нарушениях менструальной функции, применяют (динамически) такие методы функциональной диагностики, как цитологическое исследование влагалищных мазков, определение пикнотического индекса, феномена «зрачка», базальной температуры тела, гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки.
В сомнительных или в трудных для распознавания случаях производят кульдо- или лапароскопию.

Кульдоскопия — диагностический метод осмотра органов малого таза через маточно-прямокишечное пространство. Для этого применяется осветительный прибор (кульдоскоп), который вводят путем прокола заднего свода влагалища. Показанием к кульдоскопии служит подозрение на склерокистозные яичники, гормонопродуцирующие опухоли яичников. Противопоказания: заболевания сердца с нарушением компенсации, острые и подострые воспалительные процессы половых органов, тазовой брюшины, спайки и наличие опухоли в маточно-прямокишечном углублении,фиксированная ретрофлексия матки.

осмотр у гинеколога

Для людей с медицинским образованием рекомендуем к просмотру видео по гинекологии

Лапароскопия, или пневмоперитонеоскопия, является одним из методов эндоскопического исследования в гинекологии и состоит в осмотре органов малого таза оптическим инструментом, введенным в брюшную полость через переднюю брюшную стенку после произведенного разреза ее (длина 1,5—2 см) до апоневроза. Предварительно в брюшную полость для создания пневмоперитонеума вводят кислород или, лучше, углекислый газ (от 800 до 1500 см3). Лапароскопию целесообразно применять у женщин с обширными спайками в малом тазе или фиксированной ретрофлексией матки, когда кульдоскопия противопоказана.

Противопоказаниями к пневмоперитонеуму служат пороки сердца с явлениями нарушения кровообращения, острый и подострый воспалительный процесс, резкий метеоризм. В последние годы наглядно показана диагностическая ценность данного метода для дифференциальной диагностики опухолей малого таза, склерокистозных яичников, воспалительных образований придатков матки, а также для выявления генетически обусловленных дефектов развития половой системы женщины (например, дисгенезии гонад и др.).

При обследовании больных применяют также газовую рентгенопельвиграфию малого таза на фоне искусственно созданного газового контраста — пневмоперитонеума. Этот метод исследования (называемый также геникографией) состоит из двух этапов: создания пневмоперитонеума и рентгенографии органов малого таза, которую производят сразу же после создания пневмоперитонеума. В некоторых случаях при получении нечетких данных применяют биконтрастную геникографию, т. е. газовую рентгенографию в сочетании с гистеросальпингографией; с этой целью в матку вводят 3—5 мл йодолипола.

Показания к применению гинекографии: необходимость распознавания склерокистозных яичников, дифференциация между опухолью половой системы и экстрагенитальной опухолью матки и яичника, диагностика пороков развития.
Рентгенологическое исследование производится также для дифференцированной оценки развития и функционального состояния различных отделов матки и маточных труб. При этом удается выявить пороки развития матки, состояние ее перешейка (несостоятельность его), иногда уточнить этиологию поражения маточных труб.

С помощью комплекса перечисленных и рассмотренных методов исследования врач может составить представление о сущности патологического процесса в половой системе женщины. При установлении диагноза, кроме данных использования тестов функциональной диагностики и определения содержания гормонов в крови и моче, применяют также разнообразные функциональные пробы с гормонами, которые позволяют провести более тонкую дифференциальную диагностику в отношении патогенеза выявляемых нарушений.

Осмотр у гинеколога


Пройти гинекологический осмотр платно довольно просто - для этого надо просто записаться на прием в клинику по телефону или в режиме онлайн на нашем сайте. Обычно большинство девушек, впервые планирующих провериться у специалиста, волнует другой вопрос - как проходить гинеколога, в т.ч. девственнице, что бывает на первом осмотре. Постараемся предугадать большинство вопросов и дать на них ответы.

Итак, полный гинекологический осмотр, в том числе впервые, может состоять из нескольких этапов и последовательных шагов.

1. СОБЕСЕДОВАНИЕ

Сначала женский доктор, как и любой врач, спросит про ваши жалобы, заполнит медицинскую карту. Некоторые вопросы могут быть весьма интимного свойства (например, о том, ведете ли вы половую жизнь, с какого возраста, каким образом и т.д.) и вызвать у вас смущение, но отвечать на них надо, причем абсолютно честно - опять же на благо вашего здоровья. Подобные вопросы помогают определить направление исследования, выбрать методы диагностики.

2. ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Оно иногда включает в себя самые рутинные процедуры - такие как измерение артериального давления, определение роста и веса, пальпация щитовидной железы и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям; также возможно назначение анализа мочи. Кстати, мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед заходом в гинекологический кабинет в любом случае следует опорожнить - это необходимо, чтобы это не мешало врачу должным образом прощупать матку. Особенно это важно, если пришли на осмотр будучи девственницей.

3. ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Обычно этот этап оставляется напоследок, но в любом случае путем внешнего осмотра молочной железы и тщательного прощупывания врач проверяет, нет ли каких-либо патологических изменений (например, воспаленных участков, отвердений) в тканях молочных желез, насколько выражен пушок вокруг грудной ореолы. Точно таким же образом Вы впоследствии можете регулярно проверять свою грудь самостоятельно. Однако обычно лучше этот этап полного гинекологического осмотра предоставить врачу-маммологу (при его наличии).

4. ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА НА КРЕСЛЕ

В течение этого и последующих этапов осмотра предстоит находиться в специальном гинекологическом кресле. Женщина в нем располагается полулежа или лежа, тазом ближе к переднему краю и с широко раздвинутыми, поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами, лодыжки которых покоятся на специальных подставках или упирается в них ступнями. Так обеспечивается наиболее удобный и полный доступ врача к гениталиям - как внешним, так и внутренним. Приняв требуемую позу, постарайтесь максимально расслабиться. Гинеколог осматривает наружние половые органы (клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища), а также область ануса и уретры. Они проверяются на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений, генитальных бородавок (кондилом) и прочих патологических проявлений, которых у здоровой девушки быть не должно.

5. ОСМОТР ЗЕРКАЛОМ

Стенки влагалища и шейку матки при гинекологическом осмотре позволяют разглядеть особые инструменты, называемые зеркалами. Доктор разводит малые половые губы и вводит во влагалище стерильное зеркало (обычно этот инструмент узкой продолговатой формы изготовлен из металла, в современной гинекологии применяется одноразовое пластмассовое изделие). С его помощью осматриваются стенки влагалища и шейку матки, чтобы убедиться в их нормальном состоянии или выявить возможные нарушения и заболевания. При этом могут проводиться некоторые диагностические манипуляции и взятие анализов. Если проходит осмотр девственницы, то гинекологом используется соответствующее по размеру зеркало, способное проходить через естественное отверстие в плеве безболезненно и не повреждая ее, либо, если отверстие маленькое, зеркалом девушек не смотрят вообще.

6. ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

После гинекологического осмотра зеркалами обычно проводится двуручное влагалищное исследование. Врач вынимает зеркало и приступает к прощупыванию пальцами. Вагинальное исследование определяет состояние внутренних половых органов. Так диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная и внематочная беременность, спаечные процессы в малом тазу. Для осмотра влагалища вдоктор вводит пальцы в его полость, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность матки и яичников, чтобы убедиться в их нормальном развитии, либо выявить какие-либо отклонения или же, скажем, беременность. Используя обе руки, одну внутри, другую снаружи, врач при осмотре влагалища ощупывает не только матку, но и придатки, боковые и задний своды, стенки малого таза. При этом важно максимально расслабить соответствующие мышцы и, как уже отмечалось, иметь пустой мочевой пузырь и кишечник.

7. РЕКТАЛЬНОЕ (РЕКТОВАГИНАЛЬНОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ

Осмотр гинекологом через прямую кишку проводится у девочек подростков, девственниц вместо вагинального, либо дополнительно, когда данных одного влагалищного исследования недостаточно. Вводя палец в задний проход, врач определяет состояние мышечной перегородки, разделяющей влагалище и анус, проверяет, нет ли признаков каких-либо новообразований на задней стенке влагалища и в заднем проходе. Через анальное отверстие также можно прощупать состояние матки и придатков, позадиматочного пространства (другая рука доктора лежит сверху на животе и движется навстречу той, что внутри). В случае с женщиной другая рука может находиться во влагалище, обеспечивая встречное сжатие.

Ну а в целом пройти полный осмотр у гинеколога со взятием анализов в целом обычно занимает не более 10-15 минут. Поэтому, разобравшись в некоторых манипуляциях, вы перестанете бояться идти к врачу на обследование и будете посещать его не только, когда появятся проблемы, но проверяться для профилактики один-два раза в год.

АНАЛИЗЫ ПРИ ОСМОТРЕ ГИНЕКОЛОГА

Сдача тех или иных мазков может потребоваться, если у девушки есть определенные жалобы на неблагополучие половых путей. Это могут быть выделения различного характера, зуд, дискомфорт, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность внизу живота или при интимной близости. В этом случае нужен не только гинеколог, но и УЗИ, осмотр, мазок (анализы флору, ПЦР, бактериологический посев).

Если Вы пришли с профилактической целью и жалоб не предъявляете, в этом случае то, какие анализы берет гинеколог при осмотре, будет зависить от результата обследования. Если визуально и взгляд на влагалище при исследовании в зеркалах позволит предполоить наличие воспаления, доктор может предложить сдачу анализов на гинекологические инфекции. Изменения слизистой шейки матки может быть показанием с проведению кольпоскопии и взятию анализа на онкоцитологию, ну и т.д. В любом случае наш специалист всегда согласовывает с пациенткой те или иные свои действия платные услуги.

ЦЕНЫ НА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Обращаем ваше внимание, что здесь указаны цены гинекологического осмотра без учета стоимости приема. При первичном обращении прохождение платного осмотра на кресле возможно только на приеме у специалиста. Ниже представлена информация, сколько стоит осмотр гинеколога с приемом.

  1. Прием у гинеколога + осмотр (простой) - 2 500 рублей.
  2. Прием у гинеколога + осмотр (комплексный) - 3 200 рублей.
  3. Прием у детского гинеколога (осмотр включен) - 2 500 рублей.

СКИДКИ НА ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА И ОСМОТР, %%:

ГДЕ ПРОЙТИ ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА

Осмотр гинекологическим зеркалом


Гинекологическое зеркало как медицинский инструмент имеет давнюю историю. В древние времена уже употребляли подобные инструменты; так при раскопках Помпеи найдено трёхстворчатое рукавное зеркало, раскрывавшееся посредством винта, о рукавном зеркале упоминает Павел Эгинский. При взгляде на первый рисунок даже как-то и не верится, что мы видим перед собой медицинское приспособление - гинекологическое зеркало! Не правда ли, оно больше похоже на средневековое орудие для пыток влагалища? Тем не менее, в средние века оно выполняло совсем другие функции.

По мере развития технического прогресса конструкция гинекологических зеркал совершенствовалась, расширялись их функциональные возможности. До последнего десятилетия прошлого века в ходу были металлические гинекологические зеркала, доставлявшие массу неприятных ощущений женщинам во время осмотра шейки матки, влагалища и разных манипуляций. Эксплуатировалось такое гинекологическое зеркало долго. Впрочем, кое-где - используется до сих пор.

Те женщины, которым приходилось осмотр в зеркалах у гинеколога в советские времена, наверняка помнят металлические инструменты, которыми ловко пользовались специалисты. Даже в руках опытных врачей они превращались в приносящие дискомфорт предметы. Современная гинекология имеет совсем другой подход к плановому или экстренному осмотру. Так, одноразовое гинекологическое зеркало способно в разы сократить неприятные ощущения, которые возникают у женщин во время посещения врача, а также обладает рядом других неоспоримых преимуществ.

ЗЕРКАЛА ДЛЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА

В настоящее время доступны гинекологические зеркала индивидуального пользования различных модификаций, выполненные из полимерных материалов - удачный синтез отточенной предыдущим столетием технологии производства металлических зеркал и инноваций дня сегодняшнего, эпохи полистирола. Внедрение данного вида зеркал в повседневную акушерско-гинекологическую практику изменило отношение пациенток к практической стороне обследования.

Одноразовые инструменты в настоящее время предназначены для осмотра в зеркалах шейки матки и стенок влагалища в условиях акушерских, гинекологических и венерологических учреждений. Изготовлены из высокопрочного прозрачного полистирола, что делает отлично видимыми внутренние структуры вагины. Выпускаются в индивидуальной герметичной упаковке. Стерильны, нетоксичны.

Галерея гинекологическиз зеркал:
от античности до 21 века



ДЛЯ ЧЕГО НУЖНО ПРОХОДИТЬ ОСМОТР В ЗЕРКАЛАХ

1. Гинекологическое зеркало по Куско №2 (разъемное)
Для проведения процедур инструмент может быть разобран на две отдельные створки по типу зеркала Симпсона. В сложенном виде для раскрытия зеркала створки фиксируются одна на другой с помощью ступенчатого механизма.

2. Гинекологическое зеркало классическое по Куско, размер №1, №2, №3 (фиксированное)
Оснащено специальным винтовым устройством, позволяющим фиксировать разведенные створки зеркала на необходимом расстоянии друг от друга.

3. Гинекологическое зеркало полимерное с удлиненной ручкой (акушерское)
Выпускается в виде двух отдельных ложек с длинными ручками по типу Симпсона. Применяется для осмотра шейки матки и лечебных процедур (введение и удаление спирали, пайпель биопсия эндометрии и некоторых других).

"Гинекологическое зеркало для осмотров в наборе"

Одноразовое зеркало в наборе для осмотра на кресле

Набор одноразовый стерильный (фото справа) предназначен для комплексного обследования в отделениях, для проведения профилактических гинекологических осмотров в зеркалах и различных лечебных процедур, взятия проб на анализ и т.д.

Индивидуальный набор обычно включает в себя:

- зеркало полимерное по Куско №1, №2, №3
- шпатель Айре, либо ложка Фолькмана
- салфетка из нетканного материала
- перчатки смотровые одноразовые

ЧТО ВИДИТ ГИНЕКОЛОГ ЗЕРКАЛО ПРИ ОСМОТРЕ

Многих интересует ответ на вопрос, что же такого может увидеть врач при проведении осмотра гинекологическим зеркалом и ощущения женщины при этом процессе? В первую очередь, постепенно вводя инструмент во влагалище пациентки, доктор осматривает его стенки, состояние слизистой оболочки, в том числе на предмет наличия патологических образований (кондиломатоз, киста и пр.). Важную информацию данная процедура дает и о состоянии шейки матки (норма, эрозия, полип, кисты и т.д.). Насколько это больно? Осмотр в зеркалах, проведенный аккуратно и инструментом, имеющим соответствующий влагалищу пациентки размер, не вызывает болезненных ощущений. Ну, может быть, он немного неприятен и только.

Что видно гинекологу при осмотре шейки матки в зеркалах, фото:

Фото, что видно при осмотре зеркалом
Что видно внутри влагалища
Фотография шейки матки при осмотре в зеркалах

Важно!
Осмотр девственниц зеркалом не проводится! За исключением редких случаев, когда это делается по особым показаниям. Поэтому девушке, не ведущей интимную жизнь, т.е. не имевшей вагинальные половые контакты, стоит предупредить врача гинеколога об этом заранее.

Использование набора однократного применения позволяет в 100% случаях избежать инфицирования при гинекологическом осмотре зеркалом. Оно позволяет врачу максимально быстро и эффективно производить все необходимые манипуляции с максимальным комфортом для пациентки. Данные одноразовые инструменты применяются в нашей клинике!

Кстати, если Вы хотите реально увидеть то, что видят гинекологи при осмотре зеркалом, фото в сети рассматривать смысла нет - для этих целей можно записаться в нашу клинику на процедуру "видеокольпоскопия"! Вы сможете увидеть реальное содержимое своего влагалища!

Узнайте по следующей ссылке о том, как КАК ПРОХОДИТ ПОЛНЫЙ ОСМОТР У ГИНЕКОЛОГА и куда пойти в Москве

Как проходит гинекологический осмотр

Осмотр у гинеколога – обязательная и регулярная процедура для каждой женщины. Используется как для профилактики нарушений мочеполовой системы, так и с целью выявления серьёзных отклонений в ней.

Гинекологический осмотр

Для чего нужен гинекологический осмотр?

Важной процедурой сохранения женского здоровья является осмотр гинеколога.

На приёме у врача женщина обязана бывать:

  • в профилактических целях – не реже 1 посещения в 6–12 месяцев (даже если жалобы отсутствуют);
  • при беременности (график визитов индивидуальный) – не реже 1 раза в 3–4 недели первые 2 триместра, а начиная с 7–8, месяца походы к врачу осуществляются почти еженедельно;
  • после родов – обязательно проходить осмотр спустя 2–3 дня, затем через 1,5–2 месяца и, если жалоб нет, регулярно 1 раз в полгода или год.

Процедура позволяет врачу оценить внешнее и внутреннее состояние влагалища.

При поверхностном осмотре специалист обращает внимание на:

  • кожу (степень сухости или засаленности эпидермиса);
  • волосяной покров (рост волос, наличие лепа);
  • половые губы (уплотнения, наросты, выпуклости);
  • цвет слизистой гениталий.

На осмотре доктор детально проверяет половые структуры – клитор, половые губы (внутренние), мочеиспускательный канал, шейку матки, девственную плеву (при наличии).

Мазок на флору

Гинекологический осмотр предполагает обязательную сдачу биологического материала – мазка на флору. Это делается как для профилактики, так и для выявления источника негативных нарушений в мочеполовой системе.

Опытный врач при внешнем осмотре может сразу определить имеющиеся патологические отклонения:

  • воспаление, экземы, язвенные процессы, кондиломы, папилломы, бородавки, опухоли;
  • гипоэстрогению (половые губы бледные, повышена сухость слизистой матки и влагалища);
  • высокий уровень эстрогена в организме (смена цвета вульвы, обильные выделения из влагалища);
  • беременность (ярко красные гениталии, что связано с повышенным притоком крови к органам малого таза и гормональными перестройками в организме);
  • гиперандрогения (клитор увеличен и отдалён от мочеиспускательного канала, половые губы (внутренние) слабо развиты).

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Перед походом к гинекологу нужно правильно подготовиться.

  1. Исключить половые контакты за 3 суток до посещения доктора.
  2. Не спринцеваться и не использовать дезодорирующие среда гигиены в день визита к врачу.
  3. Провести гигиену половых органов обычной водой без сильных надавливаний на гениталии.
  4. Мочевой пузырь и прямая кишка должны быть пустыми перед осмотром.

Тщательная подготовка к гинекологической процедуре позволяет врачу оценить реальное состояние мочеполовой системы и получить достоверные результаты мазка на флору.

Гигиена половых органов

Как проходит осмотр у гинеколога?

Обследование у женского врача начинается с опроса пациентки:

  • изучаются жалобы (болевые ощущения при посещении туалета, во время секса, наличие сыпей, характер выделений);
  • врач расспрашивает о менструальном цикле (в каком возрасте начались, есть ли сбои, сколько дней, какая обильность, дата последних месячных);
  • собираются данные о репродуктивной функции (наличие беременностей, родов абортов, выкидышей);
  • изучается половой аспект (наличие полового партнёра, использование средств контрацепции);
  • врач интересуется об перенесённых заболеваниях мочеполовой системы.

Следующим шагом является осмотр на гинекологическом кресле. Он включает 2 этапа – с помощью зеркал и бимануальный (пальпация обеими руками). У каждой категории женщин (дети, беременные, девственницы, после родов) процедура имеет свои отличия.

При беременности

Осмотр у врача начинается на ранних сроках вынашивания плода (первый раз в 8–12 недель). В это время проводится внутреннее обследование шейки матки, промежности зеркалом. Цель процедуры – выяснение общего состояния детородного органа и исключение внематочной беременности. Обязательно берётся мазок на флору (бактериологический посев) и цитологический мазок (на выявление злокачественных изменений). Для этого нужно принести с собой гинекологический набор (продаётся в любой аптеке).

Помимо манипуляций на гинекологическом кресле, доктор измеряет вес и рост пациентки, давление, пульс, изучает положение матки и ширину таза. Опрос включат информацию о наследственных заболеваниях, хронических патологиях и вредных привычках.

Начиная с 15 недели, внутренние осмотры на кресле не проводятся. Теперь при каждом визите врач измеряет окружность живота пациентки, стояние дна матки, слушает сердцебиение ребёнка при помощи стетоскопа. Обязательными параметрами остаются давление, пульс и вес.

До 29 недели посещения гинеколога ограничиваются 1 разом в 3 недели. Далее походы к врачу учащаются – 1 визит в 14 дней. Начиная с 36 недели – посещения каждые 7 суток. За 10–15 дней до родов снова появляется потребность в гинекологическом осмотре. Важно проверить готовность родовых путей, по которым будет проходить ребёнка, а также состояние зева – открытие шейки матки.

За весь период вынашивания плода женщине нужно лечь на гинекологическое кресло не менее 5–6 раз. Всё зависит от протекания беременности и возможных отклонений.

После родов

Естественные роды и нормальный послеродовой период предполагают посещение врача, когда выделения примут естественный характер – не будут обильными и кровяными. Цель осмотра – проверить состояние родовых путей, формирование матки – стал ли орган на место, степень его сокращения до нормальных размеров, исследовать швы (если есть), их заживляемость.

Специалист осматривает женщину сначала зеркалом, затем берёт мазок. Далее проводит пальпацию – 2 пальца засовывает во влагалище, а пальцами второй руки надавливает на живот ближе к паховой зоне. Это позволяет определить плотность тканей, проверить придатки, узнать, нет ли на матке и её шейке посторонних уплотнений или рубцеваний,

Медосмотр в школе

Впервые гениталии девочек осматриваются в роддоме, затем в 1 год и перед поступлением в садик. В школе визиты к гинекологу первый раз начинаются с 12–14 лет. Девочек осматривает исключительно детский гинеколог.

Процесс обследования заключается в опросе (жалобы, первые месячные) и осмотре половых органов. Девочки располагаются на кушетке, где врач осуществляет пальпацию через прямую кишку. Второй рукой специалист надавливает на брюшину. В случае отсутствия жалоб на половую сферу подобной манипуляции может не происходить.

Девочка у детского гинеколога

Важно! У подростков, которые не ведут половую жизнь, мазок берётся специальным тонким приспособлением, что позволяет не травмировать девственную плеву. Обследование несовершеннолетних девушек, уже имеющих интимные отношения, проводится аналогично обычному профилактическому визиту взрослых женщин.

Девственница у гинеколога

Обследование девственницы проходит так же, как и у маленькой девочки – через анус. Врач проверяет состояние наружных половых органов, проводит пальпацию живота, пальцем через задний проход прощупывает матку. Мазок берётся тонким инструментом, осмотр зеркалом при этом не проводится.

Осмотр у гинеколога через анальное отверстие

До начала половой жизни и при отсутствии жалоб со стороны половой сферы посещать врача достаточно раз в 1–2 года.

Гинекологический осмотр помогает выявлять патологические изменения на ранних стадиях развития, наблюдать за течением беременности и регулярно мониторить состояние детородных органов. Женщине в целях профилактики нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Если имеются жалобы, не медлить с визитом к специалисту – своевременное обследование позволяет предотвратить опасные заболевания.

Читайте также: