Ворочусь в кровати не могу уснуть

Обновлено: 05.07.2024

Инсомния — это аномальное расстройство сна, при котором человек не может уснуть. Из-за этого не получается качественно отдохнуть, пациента мучит сонливость в течение дня. Состояние имеет множество научных имен — асомни́я (от лат. «сомнус» — «сон» и др. греч. приставки «а», обозначающей «без»), диссомни́я (др. греч. приставка «дис» в значении «плохой»). В народе же чаще всего его называют бессонницей.

Общая информация

Нарушение сна у взрослых встречается гораздо чаще, чем у детей. Нельзя сказать, что те, кого мучает асомния, полностью лишаются сна. Однако он становится таким, что человек не может больше вести полноценную жизнь.

Если не бороться с диссомнией:

Снижается качество работы мозга: ухудшаются память, концентрация внимания, координация движений, эмоциональное состояние.
Возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, инсульта), сахарного диабета, иммунных нарушений.
Нарушается формирование костной ткани, ухудшается состояние кожных покровов. Избыток кортизола, который вырабатывается при бессоннице, разрушает коллаген в клетках.
Замедляется обмен веществ, что вызывает ожирение.

Бессонницей страдает почти половина населения нашей планеты. Прежде всего, это взрослые жители мегаполисов. Веселье по ночам, низкий уровень физических нагрузок, переедание и хронический стресс дают стойкий сбой циркадных ритмов.

Причины нарушений

Научные исследования показывают, что у больных инсомнией во время сна не снижается активность мозга (наблюдается высокий уровень бета-волн), обменных процессов, уровень адренокортикотропного гормона и кортизола. Однако истоки такого состояния изучены не до конца.

Самые распространенные причины бессонницы:

Неблагоприятные условия. Человек вынужден засыпать в непривычном или шумном месте, в состоянии физического или психологического дискомфорта.
Стрессы, психологическое напряжение. В таком состоянии работа всех систем организма перестраивается в режим повышенной активности (ускоряются кровоток, дыхание, напрягаются мышцы и сухожилия и т.п.).
Неправильное питание. Переедание вызывает чувство тяжести, иногда болевые ощущения в желудке.
Прием некоторых лекарств, стимуляторов. Кофеинсодержащие напитки, алкоголь, черный шоколад, никотин, антидепрессанты, бета-блокаторы, нейролептики, кортикостероиды возбуждают нервную систему.
Нервные болезни. Депрессия, нейроинфекции, неврозы, сотрясения и органические поражения мозга нарушают нормальную работу ЦНС.
Заболевания внутренних органов, особенно хронические (артрозы, болезни ЖКТ, сердца и сосудов, дыхательной системы, патологии, сопровождающиеся болью, зудом) вызывают сбой суточных ритмов.
Частые авиаперелеты со сменой часового пояса, работа по сменам, в условиях сильного шума, вибраций, с токсичными веществами не дают биологическим часам нормально функционировать.

Какой бывает бессонница?

В научной литературе инсомнию классифицируют по нескольким параметрам.

Ее различают по происхождению:

первичная — возникает из-за личностных или неясных причин;
вторичная — вызывается психологическими, соматическими и другими факторами.

Бывает асомния ситуационная и постоянная. По длительности течения она подразделяется на:

транзиторную (мучит не дольше нескольких ночей);
кратковременную (несколько суток или недель);
хроническую (свыше трех недель).

Чтобы правильно определить причины и лечение бессонницы, важно понять, насколько сильно выражены ее симптомы.

легкой — эпизоды нарушения сна случаются редко;
средней — сбой биологических часов выражен умеренно;
тяжелой — уснуть при бессоннице в этой фазе невозможно.

Асомния может мучить человека на стадии засыпания (пресомническая форма), во время отдыха (интрасомническая), после пробуждения (постсомническая).

Симптомы

Пресомническая форма бессонницы — человек не может нормально уснуть. Он часами лежит в постели, придумывает странные ритуалы, помогающие заснуть. Иногда пациента беспокоит беспричинный зуд, в тяжелых случаях возникает страх перед засыпанием и постелью.
Интрасомническая. Пациент часто просыпается, сон поверхностный, не дающий ощущения отдыха. Разбудить могут самые незначительные раздражители: свет, звук, внезапный кошмар, наполненность мочевого пузыря. После пробуждения среди ночи человек не может вновь уснуть.
Постсомническая. Человек рано просыпается или вовсе не может проснуться, не чувствует себя отдохнувшим. Его беспокоит сонливость днем, вплоть до невозможности делать что-либо, выполнять социальные и профессиональные роли.

Диагностика

Бороться с нарушениями сна должен сомнолог, однако этого специалиста проблематично найти. Что же делать? Взрослым необходимо обратиться к терапевту, а он уже направит пациента к невропатологу (если асомния связана с болью в голове, спине, онемением конечностей, головокружениями) или психотерапевту (если патологию сопровождает чувство тревоги, беспокойства, взвинченности).

Врач может поставить диагноз после беседы с пациентом — на основании его жалоб и данных осмотра.

Рассмотрим два четких диагностических критерия:

время засыпания — больше 30 минут;
человек проводит в постели без сна больше времени, чем во сне (снижение эффективности отдыха до 85% и ниже).

Чтобы оценить степень нарушения, взрослому предлагают в течение месяца вести дневник сна. Для этого используют обычный блокнот, в котором ежедневно отмечают время отхода ко сну и пробуждения, оценивают качество сна, количество пробуждений, были ли стрессовые ситуации, характер питания, двигательной активности.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, чтобы исключить соматические или нейрофизиологические причины бессонницы. В тяжелых случаях для диагностики используется полисомнография — компьютерное исследование сна, которое показывает длительность его фаз и то, как ведет себя организм во время отдыха.

Как нормализовать сон?

Вылечить бессонницу можно, если точно определить ее причину. Обычно нормализовать сон помогают:

соблюдение гигиены сна;
устранение провоцирующих факторов;
психо- и физиотерапия;
медикаменты.

Обычно бессонницу лечат в домашних условиях. Чтобы нормализовать биоритмы, нужно создать оптимальные условия для полноценного сна:

Физическая активность в дневное время.
Здоровое питание, легкий ужин (овощные блюда, кисломолочные продукты).
Спокойные вечера без эмоциональных переживаний и гаджетов за час до отхода ко сну.
Засыпание дома — в безопасной и знакомой обстановке.
Удобная кровать, свежий воздух, темнота в комнате.
Строгий график пробуждения и отхода ко сну.

Физиотерапия

В лечении инсомнии с успехом применяют физиотерапию. Массаж, дарсонваль, магнитотерапия, лечебные ванны улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы, убирают спазмы в сосудах и мышцах, способствуют релаксации.

Лекарства

А вот лекарственные препараты в борьбе за здоровый сон должны использоваться с большой осторожностью и только по назначению врача. Все они имеют противопоказания и дают побочные эффекты.

Без рецепта продаются:

Адаптогенные средства, позволяющие скорректировать цикл сна и бодрствования. . растительного происхождения — именно с них начинают лечение бессонницы.

Сильные препараты

В ряде случаев пациентам необходимы более сильные седативные препараты: антигистаминные, нейролептики, антидепрессанты. Они могут вызывать сонливость днем, снижение скорости реакции, ухудшение памяти. Такие медикаменты принимают строго по схеме, назначенной врачом. Обычно курс составляет 10-14 дней, при необходимости можно продлить терапию.

Для борьбы с тяжелым течением заболевания применяются сильнодействующие лекарства, которые тормозят мозговые процессы:

Барбитураты — ускоряют засыпание, улучшают качество сна.

Эти средства не отпускаются без рецепта — чем сильнее действие препарата, тем аккуратнее следует его принимать.

Снотворное

Непосредственно снотворные (гипнотики) могут назначаться с профилактической целью. Постоянно принимать эти лекарства нельзя, поскольку они вызывают привыкание и ряд побочных эффектов. Категорически запрещено принимать снотворное беременным, кормящим, людям с заболеваниями органов дыхания.

Нормально высыпаться дома, сделать свой отдых качественным — это абсолютно реально. Обращайтесь к врачу за консультацией при первых признаках бессонницы (три и более эпизодов в течение месяца). Чем запущеннее случай, тяжелее течение болезни, тем более длительным будет лечение.

Нарушение сна

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение сна, или бессонница (инсомния) - это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, - более чем в 55% случаев.

При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.

Разновидности нарушений сна

В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.

Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.

Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.

Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).

Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.
Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.

При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.

В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.

Диагностика и обследования при нарушениях сна

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).

Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test. Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор .

Не могу уснуть, ворочаюсь. Что делать с бессонницей?

В этой статье хочу рассмотреть явление бессонницы с психологической точки зрения.

Это означает, что я сразу исключаю такие факторы, влияющие на бессонницу как:

- рабочий график с неравномерными часами для сна

- разовая бессонница вследствие нарушения ритма сна

- очень сильное эмоциональное потрясение накануне засыпания

- бессонница как симптом физической болезни

- неудобные условия для сна (температура, особенности постели, подушки и т.д.)

и похожие довольно очевидные причины, которые можно не пояснять.

Эта статья больше о тех людях, для которых бессонница - очень знакомое состояние, которое они периодически (или всегда) испытывают в той или иной степени перед засыпанием. Если Вы узнаете здесь себя - то это может быть маячком для обращения к психологу.

1) Мысли на определенную тему - обычно это навязчивые мысли о прошлом или о будущем в духе "надо было в 5 классе по-другому ему ответить!" или же "успею ли я завтра этот отчет доделать. блин, а вдруг нет. аааа".

2) Чувствовать конкретные эмоции, видеть конкретные образы - часто спутниками бессонницы являются такие мощные эмоции как страх, гнев, тревога, чувство вины и стыда. А их ещё и образы подпитывают - либо внутри с закрытыми глазами видите негативный сценарий прошлого или будущего в ярких красках, либо под влиянием страха мерещится что-то дикое, шуршащее прямо у Вас под кроватью (на самом деле нет - это просто работает страх).

3) Вы боретесь с бессонницей - вот это ключевой момент! Борьба с бессонницей её усиливает и продлевает её подольше, если конечно это не радикальная борьба медикаментами или алкоголем.

Если Вы лежите и думаете "Ааа. опять бессонница, задолбала, надоела, надо спать, ну блин, когда же я засну. ", то здесь сила действия равна силе противодействия. Да! Чем больше боретесь с бессонницей, тем дальше от Вас момент сладостного засыпания.

Нужно найти и устранить конкретную причину, ведь бессонница лишь отражает некий внутренний процесс, который хочет разрядиться/завершиться/проявиться.

Здесь глубинные причины могут быть настолько разнообразны, что не видя Вас перед собой мне очень сложно предположить что это может быть.

В основе может быть всё что угодно - детские травмы, проблемы на работе, сложности в отношениях с партнёром, финансовое неблагополучие и т.д.

1) Запишите все мысли, которые у Вас крутятся в голове и не дают уснуть - тем самым Вы выразите часть внутреннего ментального напряжения наружу.

2) Нарисуйте свои волнующие образы, чувства, эмоции в виде метафоры, желательно в красках - это так же поможет ослабить внутреннее напряжение.

3) Не используйте борьбу с бессонницей, пересмотрите своё отношение к ней. На самом деле это Ваш союзник, который оповещает о некоторых неисправностях в бессознательном. Если пойти внутрь этого сигнала, то там мы увидим реальные причины Ваших бессонных ночей, разрешив которые Вы не только будете сладко спать, но и вырастете как личность.

Откликнулись ли Вам симптомы бессонницы?

Если да, то что ключевое из симптомов влияет на неё - мысли, чувства/образы или же сам факт того, что Вы боретесь с этим и заставляете себя спать?

Беспокойный сон: почему он возникает и как с ним бороться?

Главная → Статьи → Пациентам → Актуальные темы → Беспокойный сон: почему он возникает и как с ним бороться?

К процессам физиологического генеза, при которых тело человека и мозг повременно отдыхают, относится сон. Происходит это на фоне пониженной реакции на различные раздражители извне. Сон становится беспокойным тогда, когда человек уже спит, а его труженик-мозг активно действует. Он не успокаивается, а обдумывает разные жизненные вопросы. В подобных случаях, кажется, что у человека нет сна, он просто бодрствует. Такого рода сон – это неполноценное явление. Пробуждаясь утром, ощущается усталость, необходимые силы для полноценной работы отсутствуют.

Сегодня такая ситуация бывает у многих, она стала чуть ли не нормой.

Однако человеку нужен здоровый сон, как воздух. Он способен восстановить клетки мозга и обеспечить прилив энергии, бодрости и сил. Плохой ночной отдых или недосып пагубно отразиться на здоровье. А это, в конце концов, приведет к тому, что организм чрезмерно быстро постареет.

Источники проблемы

Путем исследования доказано, существует немало факторов, что приводят к подобному состоянию. К примеру, такие заболевания:

Ревматизм и астма
Расстройства пищеварения и хронический алкоголизм
Психические заболевания и нарколепсия
Храп и апноэ
Синдром беспокойных ног и бессонница
Простатит и ночная одышка
Эпилепсия и артрит

При таких болезнях человеку трудно расслабиться. Кроме того, сон может расстроиться из-за чрезмерной умственной или физической усталости, из-за сильного переживания или потрясения, из-за непонимания и кардинальных перемен в жизни. Расстройства подобного типа диктуют и грипп, и перенесенная операция.

Клиническая картина

Физиологическая подвижность – вздрагивание. Ему свойственны мышечные толчки, спящий может вскрикивать.
Зубной скрежет – бруксизм. При этом зачастую изменяется дыхание, появляется сердцебиение, повышается давление.
Внезапное волнение и тревога, возбуждение психики, страхи в ночное время.
Несознательное мочеиспускание – проще говоря, энурез.
Расстройства в работе нервной системы, что проявляются прерывистым дыханием.

Что же делать? Чтобы сон не был беспокойным постоянно, начните с малого – соблюдайте простые нормы и правила.

Лечебная программа

Помните, что терапия беспокойного сна долгая, она требует от пациента терпения. Первое, что нужно предпринять:

До минимума сократить время пребывания в постели перед засыпанием. Допустимо на это потратить четверть часа, не более.
Спать ложитесь только тогда, когда возникло желание. Стоит устранить дневную дремоту.
В одно и тоже время каждый день вставайте и засыпайте.
О сигаретах и кофеине вечером можно забыть. А пару-тройку глотков молока приятно теплой температуры, лучше с медом, действует, как успокоительное средство.
Не выполняйте спортивные упражнения поздно вечером. Физическая активность возбуждает нервную систему. А вот дыхательная гимнастика весьма полезна.
Плотный ужин – это не для вас. Переполненный желудок и крепкий сон несовместимы. Меньше употребляйте жидкости на ночь.
Научитесь расслабляться: лежа в теплой ванне, посредством легкого массажа или прослушиванием приятной музыки.

Оптимальное время для здорового сна – 7-8 часов. Конечно, удобной должна быть подушка и кровать, а температура в спальне немного понижена, чем днем. Если просмотр телевизионных передач в постели – это ритуал для засыпания, применяйте его на здоровье. Помните, что пешие прогулки вечером еще никому не помешали. Свежий воздух и спокойное движение – лучшее снотворное.

Итак, только естественный природный ритм сна может быть полноценным. Это ведь так просто: вечером надо заснуть, утром проснуться и почувствовать, что ты выспался! Тогда и качество жизни повысится. Заботьтесь о себе, находитесь в постоянном душевном равновесии, и здоровье обязательно будет крепким!

Читайте также: