Во сне сползаю вниз кровати почему
Обновлено: 21.05.2024
Парасомнии. Патологическая двигательная активность во сне.
Дифференциальный диагноз патологических двигательных феноменов, развивающихся во время сна. охватывает широкий спектр различных расстройств, в том числе парасомнии разного типа и ночные эпилептические припадки.
• Миоклонии засыпания, представляющие собой внезапное вздрагивание ног или рук и говорение во сне, наблюдаются часто и безобидны.
• Выраженная двигательная активность с подергиваниями конечностей или движениями всего тела наблюдается в рамках САС как проявление общей активности (периодические пробуждения).
• У пациентов с синдромом беспокойных ног в 70—90% случаев развиваются периодические (каждые 20—40 с) мышечные подергивания в конечностях.
• Повторные эпизоды, сопровождаемые внезапным неполным (частичным) пробуждением из глубокого сна (наблюдаются чаще, как правило, в первой половине ночи), обозначаются как NREM-парасомнии (парасомнии медленного сна). К важнейшим из них относятся ночные страхи, хождение во сне и так называемые пробуждения со спутанным сознанием. Характерна частичная утрата сознания с координированными, но бесцельными действиями и последующей амнезией эпизода.
Возникновению парасомнии медленного сна способствуют недостаточность сна, лихорадка, стресс, алкоголь, снотворные средства. Описан отягощенный семейный анамнез у таких пациентов.
• Ночными страхами страдают прежде всего впечатлительные дети. Эпизоды часто сопровождаются криком и плачем, выраженными вегетативными проявлениями (потливость, тахикардия, учащенное дыхание). Глаза ребенка при этом открыты, но его невозможно успокоить или вызвать у него нормальную реакцию. Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с ночными кошмарами, однако при них, в отличие от ночных страхов, пациент обычно полностью просыпается и рассказывает о сновидении, вызвавшем испуг.
Дифференциальный диагноз между ночными страхами, ночными кошмарами, нарушением поведения во время быстрого сна (см. ниже), эпизодами остановки дыхания при САС, ночными эпилептическим припадками и ночными паническими атаками в узком понимании (в основе которых лежит психическое расстройство) иногда можно провести только с помощью видеополисом нографического исследования.
• Снохождение (сомнамбулизм) чаще наблюдается у детей школьного возраста, но встречается также у подростков и взрослых. При этом человек встает, ходит, совершает сложные действия, ест во сне. При ажитированных формах снохождения он может нанести повреждения себе и окружающим. В этих случаях можно предположить, что это проявление ночной эпилепсии (эпилептическое блуждание).
• Эпизоды пробуждения со спутанным сознанием наблюдаются во всех возрастных группах, для них характерны менее выраженные двигательные, эмоциональные и вегетативные проявления, чем для ночных страхов и снохождения.
• Нарушение поведения в фазу быстрого сна представляет собой «осуществление сновидений». Оно обусловлено утратой физиологического контроля двигательной активности в REM-фазу и проявим ется криками, резкими движениями конечностей. взмахами, ударами рук и выпрыгиванием из постели. Эта форма парасомнии связана с фазой сна с быстрыми движениями глаз и чаще наблюдается во второй половине ночи. Во время эпизода чело века бывает трудно разбудить, а затем он мсас-целый день вспоминать о своем «ужасном» сне.
Нарушение поведения в фазе быстрого сна провоцируется употреблением алкоголя, некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов) и встречается при синдроме нарколепсии-катаплексии. Кроме того, следует искать признаки болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний (в том числе деменции с тельцами Леви и мультисистемной атрофии), хотя их клинические симптомы могут развиваться лишь спустя 3—20 лет после появления нарушений поведения в фазе быстрого сна. Изредка этот симптом служит проявлением структурного поражения ствола мозга.
• Ночные эпилептические припадки могут проявляться в различных клинических формах. Большие судорожные припадки следует подозревать. если у пациента наблюдаются ритмические клонические движения, его никак не удается разбудить, происходит прикусывание языка (кровь в подушке) или непроизвольное мочеиспускание (банальный ночной энурез, см. ниже), а также если пациент утром жалуется на боль в конечностях и/или головную боль. Лобные припадки могут наблюдаться исключительно ночью в форме кратковременных эпизодов пробуждения с дистоническими движениями конечностей и туловища, вокализацией, двигательными автоматизмами,бипедальными движениями, вращением вокруг своей оси (так называемое эпилептическое блуждание), агрессивным поведением (с нанесением повреждений себе и окружающим). Припадки височной эпилепсии также могут наблюдаться преимущественно ночью и приводить к эпизодам сомнамбулии.
В отличие от парасомнии в REM-фазе сна припадки продолжаются всего 1—2 мин и могут многократно повторяться в течение ночи. Положительный семейный анамнез возможен в обеих ситуациях и не имеет диагностического значения.
• Jactatio capitis — подергивание головы, наблюдаемое преимушественно, но не исключительно у детей, представляет собой ритмические движения головы в положении лежа на спине. В большинстве случаев выявляется отрицательное влияние внешней среды.
• Бруксизм — ночное скрежетание зубами — нередко наблюдается в сочетании с периодическими движениями конечностей во сне и не имеет патологического значения, за исключением закономерно возникающих стоматологических проблем.
• Непроизвольные движения, которые имеются у пациента днем, могут наблюдаться и во сне. Это часто встречается при симптоматической миоклонии мягкого нёба, проприоспинальной миоклонии и гемифациальном спазме. Тремор при паркинсонизме, хореические движения, дистония и гемибатлизм, наоборот, часто (хотя и не всегда) менее интенсивны во сне.
• Сонный паралич чаще наблюдается в рамках синдрома нарколепсии-катаплексии, но может быть и у здоровых молодых людей, обычно после бессонных ночей, при сменной работе с нерегулярными ночными сменами, ночных маневрах и т.п. Описана также семейная форма сонного паралича. Кроме того, он может появляться в пожилом возрасте из-за фрагментации фазы сна с быстрыми движениями глаз (например, при САС).
• Сонный псевдопаралич характерен для больных с депрессией, у которых утром «нет сил» покинуть постель. При целенаправленном расспросе выясняется, что отдельные мелкие движения и речевые, проявления, в отличие от случаев истинного сонного паралича, у пациента сохраняются.
• Ночной энурез в большинстве случаев является признаком невротического нарушения развития у детей и подростков. Иногда он сочетается сомнамбулизмом, изредка бывает проявлением ночных эпилептических припадков.
• Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации в фазах засыпания и пробуждения наблюдаются:
- при синдроме нарколепсии-катаплекси;
- а также при других нарушениях сна и у здоровых лиц при сильном переутомлении (например, после длительного перелета со сменой часовых поясов).
• Ночная эрекция у мужчин — нормальное явление, о котором всегда следует целенаправленно расспрашивать при диагностике импотенции. Патологической является длительная болезненная ночная эрекция, которая появляется в фазе сна с быстрыми движениями глаз.
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия представляет собой редкое заболевание и требует тщательного обследования.
• Сенсорные парасомнии с засыпанием или пробуждением на фоне слуховых иллюзий (например так называемый синдром взрывающейся головы - exploding head syndrome).
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Тревожный сон: синдром беспокойных ног и другие патологии
Для человека очень важно высыпаться, хороший сон позволяет организму восстановиться в течение ночи, и это гарантирует плодотворный и насыщенный событиями день. Часто мы просыпаемся, и с удивлением обнаруживаем: одеяло на полу, простынь свернута в трубочку, а положение тела никак не совпадает с тем, как ложились. Почему так происходит, и при каких обстоятельствах стоит обратить на этот факт внимание?
Сон и его качество
Мало просто уснуть, важно выспаться. Иногда человек достаточно спит, но утром все равно чувствует себя разбитым, измученным. Почему так происходит? Какие болезни могут скрываться за обычным, как кажется, беспокойством во время ночного отдыха? Без полноценного сна мы не можем существовать. Кто испытал на себе его дефицит и ощутил последствия, больше не будет рисковать. Большинству людей необходимо спать не менее 7 часов, и дневной сон не заменит ночного отдыха, так как организму необходим не только покой, но и отсутствие света. Выспаться можно только в темноте, и очень важно, в какое время человек отходит ко сну, так как мелатонин вырабатывается при определенных условиях. Ложась спать не позднее 23-00, человек помогает организму спокойно и без напряжения восстановиться.
Беспокойные ноги: симптомы синдрома
Синдром беспокойных ног – это название патологического состояния, которое сам человек не может объяснить, что его беспокоит. Основные симптомы: ощущение, что внутри тянут жилы, что-то крутит, то мурашки по телу, то онемение конечностей. Очень трудно охарактеризовать это недомогание, а внешних проявлений болезни нет. Однако, это довольно серьезная заявка на то, что в организме не все в порядке. Стоит обратить внимание на беспокойный сон, так как этот симптом может свидетельствовать о наличии ряда проблем. Человек подолгу не может заснуть, а когда это удается – непроизвольно шевелит ногами во сне, так как это приносит кратковременное облегчение. Но расслабиться полностью он не может, тревожное состояние не позволяет выспаться. Часто родные воспринимают это несерьезно, подшучивают. И самому больному тяжело, и партнеру он мешает спать, так как ворочается во сне, сучит ногами, переворачивается, разворачивается в противоположном направлении к изголовью кровати.
Среди заболеваний, вызывающих подобные симптомы, отмечают самые распространенные:
- анемия (дефицит железа в организме);
- неврологические проблемы;
- хроническая венозная недостаточность, которая развивается при варикозе;
- сахарный диабет.
Иногда подобные симптомы наблюдают в период беременности. Хотя, на первый взгляд, это несерьезная проблема, решить самостоятельно ее не получится. Необходимо выявить причину такого состояния, и только врач-невролог поможет избавиться от неприятных ощущений в области ног по ночам.
Скрежет зубов: причины болезни
Бруксизм – так называют это заболевание, при котором человек плотно сжимает зубы до появления характерного скрежета. Чаще всего он не осознает что делает, но родные могут испытывать неприятные минуты, ведь исходящий при этом звук очень раздражает. У человека при трении зубов друг о друга разрушается эмаль, и это далеко не все неприятности. Наутро больной ощущает головную боль, так как плотно сжимает челюсти и напрягается. Непроизвольные движения вызывают боль в ушах, шее, в области челюсти, полноценно выспаться обычно не удается. К распространенному мнению о том, что скрежет зубами объясняется наличием глистов в организме, врачи относятся с юмором – никакой связи тут нет. Мнения специалистов в области медицины разделились: одни утверждают, что на скрежет влияет строение лицевого скелета и проблемы с прикусом. Другие, что виноваты стрессовые состояния, психоэмоциональные перегрузки, нервное напряжение.
Апноэ или храп
Энурез мешает спать
Причин, по которым человек не может удержаться и мочится в постель, несколько. Основной из них считают слишком крепкий сон, при котором организм не реагирует на позывы, и человек не может проснуться. В основном от этого заболевания страдают дети до подросткового возраста. Заболевание может быть связано и с психологическими факторами, воспалительным процессом в организме, а также с ситуацией, когда кора головного мозга, отвечающая за рефлексы, недостаточно созрела. Но чаще всего причина в психологическом настрое: хрупкий организм ребенка может подобным образом реагировать на стресс, а родительские претензии по этому поводу и постоянные упреки только усугубляют положение.
Необходимо пройти обследование и исключить инфекционные болезни, связанные с мочеполовой сферой, проконсультироваться у невролога, детского психиатра, выявить возможные проблемы, и своевременно начать избавляться от нежелательного влияния на психику. При этом стоит учесть тот факт, что до 4-5 лет недержание не считают патологией.
Боль при судорогах конечностей
Появление судорог – это всегда испытание. Если они продолжительные, то сильная боль не позволяют нормально спать, да и просто не дает находиться в одном положении. Если судороги возникают в ночное время , то бессонницы не избежать. Когда удается снять приступ с помощью массажа и судороги случаются нерегулярно, то беспокоиться не стоит. Хуже, если это происходит часто, тогда без помощи врача не обойтись. Терпеть боль и думать, что все образуется само собой – недопустимо, так как необходимо определить причину появления судорог и принять меры.
Потоотделение по ночам
Состояние, когда человек покрывается потом во время ночного сна, очень неприятное. Если он невольно просыпается от того, что постельное белье влажное, ему потом трудно вновь заснуть. Если причина потливости не в высокой температуре воздуха, то это может быть серьезным признаком патологии. Просто так организм не будет «включать» режим защиты, если перегрев исключен – необходимо искать причину подобного состояния.
Положения тела во время сна и их влияние на здоровье
Кому-то нравится спать на боку, свернувшись как эмбрион, а кому-то на спине, запрокинув руки, но каждое из положений тела во время сна по-своему влияет на здоровье человека. Сложно выделить самую лучшую или самую худшую позу для сна. У каждой из них есть как преимущества, так и недостатки. Оптимальное решение — менять или совмещать сразу несколько положений тела.
О влиянии положения тела во время сна на здоровье
Крепкий, полноценный ночной сон восстанавливает силы и энергию, потраченную за день, помогает поддержать физическое и психологическое здоровье человека. Но далеко не все могут хорошо высыпаться. Это зависит от разных факторов, включая душный воздух в комнате, неправильно подобранный матрас, высокий уровень стресса, неправильное питание, хронические заболевания и пр.
Но одна из ключевых причин плохого сна, о которой нередко забывают, — это неудобное положение тела. От того, как располагаются руки, ноги и все тело спящего, может зависеть не только качество его сна, но и здоровья. Во время сна тело человека, находясь в какой-либо одной позе достаточно долго, заставляет весь организм подстраиваться под определенное положение. Это сказывается на общем состоянии человека после пробуждения, на его психологическом и физиологическом здоровье. Рассмотрим плюсы и минусы самых распространенных поз для сна.
1. На спине с прижатыми к бокам руками
Это положение еще известно как «поза солдата». Оно считается лучшей позицией для здоровья позвоночника, поскольку спина остается долгое время прямой. Это уменьшает давление на позвоночные диски и предотвращает боли в шее и спине. Кроме того, сон на спине снижает развитие кислотного рефлюкса, не вредит красоте женской груди и помогает избегать морщин на лице.
К ним относятся риск возникновения храпа, апноэ и сонного паралича. Под действием силы тяжести в такой позе основание языка сворачивается в области дыхательных путей, что препятствует прохождению воздуха в легкие и вызывает храп.
Если такое положение тела вызывает храп и проблемы с дыханием, то его можно совмещать с положением на боку. Сочетание этих двух поз поможет крепче спать и просыпаться отдохнувшими. Во время сна на спине не стоит подкладывать под голову много подушек, чтобы не напрягать шею и не затруднять дыхание. Лучше всего использовать большую подушку под коленями, чтобы поддержать естественный изгиб в нижней части спины.
2. На спине с запрокинутыми руками
Эта поза немного напоминает морскую звезду. Она считается одной из самых предпочтительных для здоровья позвоночника и шеи. Засыпая на спине, запрокинув руки, человек уменьшает давление на позвоночные диски, предотвращая тем самым болезные ощущения в области шеи и спины. Кроме того, такое положение способствует снижению кислотного рефлюкса, поскольку голова приподнята, и желудок располагается ниже пищевода. Хорошо так спать и для профилактики морщин, поскольку лицо не касается подушки.
Эта свободная и расслабленная поза для сна нередко приводит к храпу. К тому же, руки, постоянно находящиеся вверху, могут вызывать боли в мышцах плеч.
Решение:
Выбирая эту позу, лучше отказаться от подушки, чтобы голова вместе с шеей и позвоночником находились в нейтральном положении. Так можно избежать лишнего давления на эти участки тела во время сна.
3. На правой стороне тела
Лежать на правом боку со слегка согнутыми ногами — идеальная поза для сна в душные, летние ночи или во время высокой температуры. В такой позиции тело лучше охлаждается. Людей, предпочитающих эту позицию для сна, меньше беспокоят проблемы с желчным пузырем. При желчнокаменной болезни врачи советуют спать именно на правом боку. К тому же, в этом положении нервная система успокаивается быстрее, уходят печаль и тревожность.
Те, кто больше спит на правой стороне тела, могут чаще испытывать изжогу и проблемы с пищеварением. В данной позиции для сна верхняя нога не получает достаточной поддержки, поэтому высока вероятность развития боли в области таза и бедер. Такое положение лишь усилит провисание груди.
Собираясь спать в такой позе, лучше использовать плотную подушку, чтобы хорошо поддержать мышцы шеи. Для наволочки подойдут атласные материалы, которые меньше, чем хлопковые провоцируют морщины на лице. Полезно подложить подушку и между бедер, чтобы поддержать верхнюю ногу.
4. На левой стороне тела
Эта поза полезна для тех, кто болеет сахарным диабетом и страдает от проблем с печенью. Сон на левом боку помогает уменьшить храп и облегчить изжогу. Считается даже, что эта поза уменьшает риск развития заболеваний мозга (к примеру, болезни Альцгеймера и Паркинсона). Люди, которые выбирают эту позу для сна, реже просыпаются среди ночи, благодаря комфортному положению всего тела. Такая позиция полезна для будущих мам, поскольку улучшает ток крови к плоду и облегчает работу лимфатической системы.
Но все время спать на левом боку тоже не очень хорошо. Это дает лишнюю нагрузку на внутренние органы. Тем, у кого есть проблемы с желудком, легкими или печенью, лучше предпочесть сон на правой стороне. Зажатие нервов плохо влияет на работу внутренних органов (особенно желудка, печени, легких), что чревато дискомфортом во всем теле. Сон на левой стороне противопоказан людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушениями кровообращения и хронической бессонницей.
Для большего удобства положите между коленей небольшую подушку. Старайтесь не класть руку под голову или под все тело, так она быстро онемеет и доставит дискомфорт во время сна и после пробуждения. Лучше расположить одну руку вдоль тела, а вторую немного вытянуть вперед. Оптимальный вариант — сон и на правом, и на левом боку попеременно.
5. Поза эмбриона
Человек, который любит спать, свернувшись как эмбрион и прижимая колени к груди, очень редко страдает от храпа и кислотного рефлюкса. В таком положении живот находится ниже пищевода, и сила тяжести предотвращает отток желудочной кислоты к горлу. Поза «а ля эмбрион» особенно хороша для беременных, которые часто страдают от проблем с желудком и от токсикоза.
Несмотря на явные плюсы, такая позиция во время сна вызывает сильное напряжение мышц спины и шеи. Это чревато такими серьезными неприятностями, как защемление седалищного нерва и хронические боли в спине. Поза эмбриона не лучшим образом сказывается на дыхании, на состоянии кожи и груди.
Тем, кто предпочитает спать в такой позе, желательно использовать твердую и высокую подушку, чтобы хорошо поддерживать голову. Это снизит давление на шею и предотвратит боли в мышцах. Желательно в течение ночи спать на обеих сторонах тела и лучше предпочесть правый бок.
6. На животе
Немало людей любят спать на животе. Это положение не мешает работе верхних дыхательных путей, уменьшая вероятность храпа. В определенной степени спать на животе полезно для пищеварения, но если тело длительно находится в такой позе, то можно и навредить пищеварительной системе. Одно из последних исследований Американской психологической ассоциации в 2012 году доказало, что люди, засыпающие на животе гораздо чаще видят приятные, эротические сны, по сравнению с теми, кто спит в других положениях.
Однако такое положение для сна называют одним из худших. Главный вред от него наносится позвоночнику. Лежа на животе, человек не поддерживает естественный изгиб спины и увеличивает нагрузку на поясничный отдел, на суставы и мышцы, поэтому они чаще болят и немеют.
Особенно в такой позе напрягается шея, ограничивая дыхание и кровообращение. Поэтому сон на животе строго противопоказан тем, кто страдает от болей в шее или в спине. Людям с ожирением такое положение тела создает дополнительное давление на внутренние органы, особенно легкие. Согласно исследованиям, проведенным в 2015 году, больные эпилепсией имеют большой риск умереть во время сна на животе.
Если вы любите спать на животе, то попробуйте немного повернуть тело боком, благодаря подушке, прижатой между животом и матрасом. Это увеличит степень комфорта, предотвратит давление тела на живот и внутренние органы.
Тайны тела: позы, которые, вы принимаете во сне
Наше тело многое говорит о нас — даже то, что мы хотели бы скрыть. Язык тела называется «body language». Есть специалисты, которые занимаются его изучением. Они говорят, что даже позы, которые мы бессознательно принимаем во сне, могут кое о чем свидетельствовать.
Сон — единственный способ полной релаксации
Сон является необходимой физиологической потребностью. Он включает в себя много функций, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность и полная релаксация. Он:
- содействует переработке и хранению полученной информации,
- восстанавливает иммунитет,
- обеспечивает вывод из мозга продуктов жизнедеятельности,
- во время сна центральная нервная система анализирует работу внутренних органов и нормализует ее,
- медленный сон помогает закреплять изученный материал,
- быстрый сон рисует образы подсознательно ожидаемых событий.
Его продолжительность зависит от многих факторов. К ним относятся:
- возраст,
- пол,
- образ жизни,
- состояние здоровья,
- характер питания,
- степень усталости,
- внешние факторы (уровень шума и т. д.).
Существует распространенное мнение, что сон, начавшийся до 24:00, гораздо полезнее, чем тот, который наступил после полуночи, мол, в это время начинается релаксация организма. Однако в результате научных исследований это суждение не нашло подтверждения.
Что говорит о вас позиция тела, которую вы принимаете во сне
О человеке могут рассказать многие мелочи, например, то, какую музыку он любит, или какой стиль одежды предпочитает. Характер человека, любящего носить джинсы и слушать джаз, наверняка отличается от того, кто носит классические костюмы и из всех видов музыки предпочитает симфоническую. Но догадываемся ли мы, что поза, которую мы чаще всего принимаем во время ночного отдыха, тоже может рассказать о нас кое-что интересное?
Позы во сне мы принимаем бессознательно. Поскольку мы находимся в состоянии глубокой релаксации, мы их не контролируем. Поэтому они свободно выражают наши эмоции и то, что происходит глубоко внутри нас, — утверждают специалисты по языку тела. А если вы спите вместе с другим человеком, положение, которое вы принимаете, может рассказать о ваших отношениях с ним.
Учитывая, что мы проводим во сне треть жизни (кто-то больше, кто-то меньше), будет полезно узнать, что означает каждая поза, которую человек принимает во время ночного отдыха.
Те, кто спят на животе
Если человек спит на животе, то, судя по всему, он является закрытой личностью и предпочитает не пускать чужих в свои границы, — говорят специалисты по языку тела.
Позиция на животе считается наиболее безопасной. Хотя, с точки зрения здоровья, она не является самой лучшей для дыхательной системы, так как во время такого сна легкие сдавливаются. Принимая такую позу, спящий бессознательно стремится защитить себя от мира. Он как бы закрывает себя панцирем, как это делают черепахи. Говоря о его психике, можно сказать, что он чаще предпочитает смотреть внутрь себя, чем во внешний мир.
Положение на спине
Если человек выбирает эту позицию, это означает, что он открыт миру и ощущает себя в постели в безопасности. Кстати, такое же положение выбирают животные, когда они чувствуют себя уверенно, безопасно и комфортно. Лежа в такой позе, они открывают живот на всеобщее обозрение.
Однако такая позиция свидетельствует не только об уверенности. Она также говорит о том, что перед нами осторожная личность, которая стремится все контролировать. Такое положение в постели позволяет слышать все, что происходит в доме, и мгновенно реагировать, если что-то пойдет не так. Такая позиция позволит человеку сразу вскочить и действовать. Он сможет сделать это гораздо быстрее, чем если бы он лежал, например, на животе.
Поза эмбриона
Ночной отдых в позе эмбриона (свернувшись калачиком) говорит о том, что спящий ощущает себя весьма неуверенно. Скорее всего, он нуждается в защите и чувстве безопасности, утверждают специалисты по языку тела.
Те, кто спят на боку
Эта поза представляет собой самое удобное сочетание положений спины и живота, поэтому она считается наиболее сбалансированной. По мнению врачей, сон на боку является наилучшим для дыхательной системы и отдыха всего организма. Это положение во сне нередко принимают физически активные люди, например, те, кто занимаются спортом и фитнесом.
В целом ночной отдых на боку говорит о том, что человек достаточно уравновешен в жизни и испытывает чувство гармонии с миром. У него нет необходимости выставлять себя на всеобщее обозрение, как это делают те, кто привык спать на спине, также ему не нужно прятаться от него, как те, кто предпочитают спать на животе.
Если человек во сне постоянно меняет положение
Язык тела всегда отражает то, что происходит у человека в уме и душе, — объясняют специалисты по body language. Причем это происходит бессознательно. Поэтому, если человек во сне крутится и постоянно меняет положение, это говорит о том, что он испытывает внутренне смятение. Недаром люди, у которых много проблем и забот, часто говорят: «Я плохо спал прошлой ночью и все время крутился».
Но бывает, что у человека спокойное душевное состояние, и его ничто не тревожит, но он все равно крутится во сне. В этом случае частая смена положения может быть продиктована его физическим состоянием, считают врачи. Например, у него болит тазобедренный или коленный сустав, или побаливает рука, поэтому он ищет такое положение, при котором тело будет его меньше всего беспокоить. Еще один вариант: человеку может присниться сон, в котором происходят активные действия, от этого его тело будет двигаться и менять положение.
В любом случае люди всегда меняют положение тела во время сна, поэтому поза, в которой вы уснули, при пробуждении почти всегда оказывается другой.
Каким должно быть место для ночного отдыха?
Ночной отдых — важнейшая потребность человека. Если вы высыпаетесь не полностью и наутро не чувствуете себя хорошо отдохнувшим, это повод обратиться к врачу-сомнологу который является специалистом по циклам сна и бодрствования.
Важным условием для полноценного ночного отдыха и крепкого сна является удобная постель. Сейчас одними из лучших считаются ортопедические матрацы (они еще называются анатомическими). Благодаря им уменьшается нагрузка на позвоночник и улучшается кровообращение во всем теле. Такие матрацы разрабатываются врачами, являющимися специалистами в области лечения спины и позвоночника. Эти матрацы дороже обычных, но они того стоят, так как, во-первых, дают полноценный отдых спине и позвоночнику, а во-вторых, обеспечивают глубокий сон и полную релаксацию.
Сомнамбулизм
Сомнамбулизм, или лунатизм – особое состояние нервной системы, при котором у спящего человека происходит растормаживание двигательных центров при отсутствии контроля над ними сознания. Проявляется автоматизированными действиями, совершаемыми человеком во сне. Во время эпизода снохождения больной встает с кровати и начинает совершать различные движения от простой ходьбы до сложных двигательных актов по типу лазания, балансирования, проявляя чудеса ловкости и силы. Диагностика основана на описании поведения больного и данных ЭЭГ. В большинстве случаев медикаментозного лечения не требуется, но могут применяться антидепрессанты, антипсихотики в зависимости от сложности случая.
Общие сведения
Сомнамбулизм, или снохождение – это особое состояние, при котором человек во время сна бессознательно совершает сложные движения в полном соответствии со сценарием сновидения, которое он видит в этот момент. Заболевание относится к группе расстройств сна, которые в медицинской литературе называют парасомниями. Спящий человек, переживающий эпизод сомнамбулизма, называется сомнамбула.
Люди, далекие от медицины, нередко называют заболевание лунатизмом. В основе этого лежит исторически сложившееся заблуждение, что проявления болезни вызываются энергией лунного света. По статистике, примерно 15% населения земного шара хотя бы раз в жизни пережили эпизод снохождения. Это состояние одинаково часто встречается среди мужчин и женщин. Самое большое число случаев сомнамбулизма приходится на детский возраст (4—8 лет).
Причины сомнамбулизма
Сомнамбулизм всегда появляется в фазу медленного сна, в первой половине ночи и связан с возникновением в головном мозге внезапных вспышек электрической активности. Ученые до сих пор не смогли объяснить истинные механизмы возникновения снохождения. Однако существует гипотеза, которая в какой-то мере объясняет развитие этого феномена. Во время сна у здорового человека в головном мозге начинают преобладать процессы торможения. В норме они охватывают все участки одновременно. При сомнамбулизме отдельные нейроны проявляют нестандартную электрическую активность, вследствие чего часть структур головного мозга растормаживается. То есть получается не «полный», а «частичный» сон. При этом отделы нервной системы, ответственные за сознание, остаются «спящими», а центры, отвечающие за движение, координацию и подкорковые образования, начинают самостоятельную жизнь.
Примером того, что «частичный» сон возможен, является способность часового засыпать в положении стоя. При этом мозг находится в состоянии сна, а центры, отвечающие за поддержание равновесия, пребывают в активном состоянии. Другим примером является мать, качающая беспокойного ребенка в люльке. Она способна заснуть, но рука ее будет продолжать совершать движения. В описанных примерах такое «частичное» засыпание определялось психологическим настроем, то есть кора головного мозга целенаправленно составляет программу поведения низших нервных структур. В случае со снохождением пробуждение отдельных областей мозга происходит без контроля со стороны коры и обусловлено аномальной электрической активностью отдельных нервных клеток.
У взрослых сомнамбулизм может наблюдаться при различных неврологических заболеваниях: истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний, болезни Паркинсона, синдроме хронической усталости и др. Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эпизодов снохождения, являются: сильное нервное потрясение, в том числе положительного характера, длительный стресс на протяжении дня, хроническое недосыпание (например, вследствие инсомнии). Запустить механизм частичного «пробуждения» может громкий шум во время сна, внезапная вспышка света, яркое освещение в комнате спящего, в том числе в полнолуние. Именно поэтому люди издревле связывали сомнамбулизм с полной луной, так как ее свет при отсутствии электричества был одним из основных провокаторов «ненормального» поведения.
Люди склонны относить сомнамбулизм к мистическим феноменам, окружая его аурой предрассудков и мифов. На самом деле, снохождение является результатом неправильной работы головного мозга, при которой процессы торможения и возбуждения во время сна выходят из равновесия.
Симптомы сомнамбулизма
Хотя сомнамбулизм и называется снохождением, при нем могут встречаться самые разнообразные комплексы движений от простого сидения в кровати, до игры на фортепиано. Обычно эпизод снохождения начинается с того, что больной садится в постели, при этом его глаза открыты, глазные яблоки чаще всего неподвижны. В большинстве своем по прошествии нескольких минут сомнамбул ложится обратно в кровать и продолжает спать. В сложных случаях спящий человек поднимается с постели и начинает движения по дому. Это может быть просто бесцельное хождение, при этом его лицо имеет отсутствующее выражение, руки безвольно висят по бокам тела, корпус слегка наклонен вперед, шаги мелкие. А иногда сомнамбул способен совершать сложные комплексы действий, например, одеться, открыть дверь или окно, вылезти на крышу, ходить по карнизу здания, играть на пианино, разыскивать книгу на книжной полке.
Однако для всех случаев снохождения - от самого простого до самого сложного - имеются общие характерные черты, которые присутствуют всегда и являются диагностическими признаками. К ним относятся: отсутствие ясного сознания во время эпизода снохождения; открытые глаза; отсутствие эмоций; полное отсутствие воспоминаний о совершенных действиях после пробуждения; завершение приступа снохождения глубоким сном.
Отсутствие ясного сознания. Несмотря на то, что во время снохождения человек способен показывать такие чудеса ловкости, на которые он никогда не способен в состоянии бодрствования, все его действия носят автоматический характер и не контролируются сознанием. Поэтому сомнамбула не может вступать в контакт с остановившим его человеком, не реагирует на вопросы, не осознает опасности, может нанести вред себе или окружающим в зависимости от сценария сновидения.
Открытые глаза. У человека в эпизоде снохождения глаза всегда открыты. Это используется для диагностики истинного сомнамбулизма и попыток его симуляции. Взгляд сосредоточенный, но «пустой», может быть устремлен вдаль. При попытке стать напротив лица сомнамбулы его взгляд будет направлен сквозь стоящего.
Отсутствие эмоций. Так как при снохождении контроль сознания над процессом движения отключен, то и проявлений эмоций также не будет. Лицо человека всегда отрешенное, «бессмысленное», оно не выражает страха, даже при совершении заведомо опасных действий.
Амнезия. После того, как сомнамбула проснулся, он ничего не помнит из того, что произошло ночью. Если ему рассказывать о случившемся, он не верит, воспринимая все как попытку розыгрыша.
Окончание. Все эпизоды снохождения завершаются абсолютно одинаково: сомнамбула возвращается в свою кровать либо ложится в любом другом месте и продолжает свой сон. То же самое наблюдается при принудительных попытках заставить его вернуться лечь в постель, если этого удается добиться, то сон человека продолжается, не нарушившись. Для того, чтобы разбудить человека во время эпизода снохождения, необходимо приложить немало усилий. Так как он не понимает обращенную к нему речь и не реагирует на другие способы наладить контакт, то единственными действенными способами являются «растрясти» его или причинить боль (уколоть или сильно ущипнуть).
При таком принудительном пробуждении сомнамбула длительное время не понимает, где находится, дезориентирован во времени, выглядит сконфуженным, встревожен. У него может развиться приступ страха, во время которого он способен нанести вред себе и окружающим.
Диагностика сомнамбулизма
Основой для диагностики эпизода снохождения является клиническая картина со всем богатством ее проявлений, которая наблюдается либо родственниками больного, либо врачом. Важным в диагностическом плане является то, как часто случаются эпизоды, что им предшествует.
Невролог должен как можно более детально расспросить свидетелей снохождения об особенностях поведения больного в этот момент, выражении его лица, ответе на попытки вступить с ним в контакт, состоянии после естественного пробуждения. У самого больного выясняется помнит ли он о том, что совершал ночью.
Поскольку снохождение может развиваться как совершенно спонтанно при полном здоровье, так и быть проявлением заболеваний нервной системы, является обязательным проведение дополнительных методов исследования. Они включают полное неврологическое и психиатрическое обследование, компьютерную (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную (МРТ головного мозга) томографию по показаниям, ЭЭГ (электроэнцефалографию). По показаниям пациенту с сомнамбулизмом может быть проведена консультация сомнолога и исследование ночного сна.
Кроме идиопатического (спонтанного) сомнамбулизма, который является проявлением незрелости головного мозга у детей, а также присущ лицам с невротическим складом характера, эпизоды снохождения могут появляться при следующих заболеваниях: височной эпилепсии, опухолях головного мозга, шизофрении, старческом слабоумии.
Лечение сомнамбулизма
Лечение сомнамбулизма достаточно сложный и неоднозначный вопрос. В отечественной неврологии принята следующая тактика в терапии парасомний: если эпизоды снохождения у детей происходят редко (несколько раз в месяц), носят простой характер (ограничиваются сидением в кровати, попытками надеть одежду), длятся по времени не более нескольких минут, не представляют угрозу для жизни и здоровья пациента, то предпочтительной является выжидательная методика без применения лекарственных средств.
В этих случаях ограничиваются профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития эпизодов снохождения или прерывание их в самом начале. Так, положенное около кровати мокрое полотенце в большинстве случаев является простым, но действенным способом пробудить больного в тот момент, когда он встал с постели. Раздражитель в виде температурного воздействия на ступни вызывает быстрое растормаживающее влияние на кору головного мозга и ребенок просыпается. Кроме того, к способам, способствующим нормализации психоэмоционального фона перед сном, относятся солевые или травяные ванны с экстрактом лаванды, хвои; «вечерний ритуал», когда отход ко сну сопровождается стандартным набором действий, повторяющихся изо дня в день (например, купание-чтение сказки-пожелание доброй ночи).
При длительных и часто повторяющихся эпизодах снохождения, которые включают сложные действия и сопровождаются опасностью для жизни и здоровья больного, применение лекарственной терапии становится обязательным. К препаратам, которые используются при сомнамбулизме, относятся: антидепрессанты, антипсихотические, седативные. Выбор конкретного препарата зависит от неврологического и психического статуса больного.
Лечение сомнамбулизма, развившегося на фоне заболеваний нервной системы, в первую очередь связано с устранением первичного фактора. Например, удаление опухоли при онкологических заболеваниях головного мозга, назначение противоэпилептических препаратов при височной эпилепсии, коррекция старческого слабоумии в пожилом возрасте.
Прогноз и профилактика сомнамбулизма
Прогноз при сомнамбулизме зависит от того, является ли он истинным или это проявление других заболеваний нервной системы. Снохождение, которое обусловлено незрелостью головного мозга у детей, имеет благоприятное течение и проходит спонтанно в юношеском возрасте. Сомнамбулизм у взрослых, развившийся на фоне опухоли головного мозга, психического заболевания или эпилепсии, полностью зависит от тяжести основной патологии. Возникновение эпизодов снохождения в старческом возрасте может говорить о развивающемся слабоумии и носит неблагоприятный характер.
Профилактика сомнамбулизма у детей заключается в создании спокойной психологической атмосферы в семье, школьном коллективе. Положительное влияние на предотвращение возникновения любых форм парасомний оказывает ограничение просмотра телепередач перед сном, предотвращение доступа детей к фильмам и программам, содержащим сцены насилия, жестокости, интимной жизни. Профилактической мерой, которая позволяет предотвратить развитие эпизодов снохождения, является ранняя диагностика заболеваний нервной системы и психики.
Читайте также: