Ребенок упал с кровати к какому врачу обратиться

Обновлено: 17.05.2024

Младенцы, как правило часто падают на первом году жизни, когда учатся ходить или из-за недосмотра взрослых, очень часты падения с кровати. Если это происходит, важно спокойно оценивать ситуацию и внимательно следить за признаками травмы.

Хотя это может выглядеть пугающе, падение с кровати обычно не наносит серьезного вреда. Тем не менее, возможны травмы, поэтому родителям следует знать признаки, указывающие на то, что ребенку нужна медицинская проверка после падения.

Что делать вначале

Если ребенок падает с кровати, важно сохранять спокойствие. Пока у ребёнка не закрылись роднички (большой на середине темени и малый на затылке), они, в случае удара защитят малыша от перелома черепных костей.

Когда ребенок или малыш падает с кровати, важно оставаться спокойным и быстро оценить ситуацию.

Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

Он потерял сознание
Ребёнок неподвижен (до падения он был активен, возможно, ползал и переворачивался, после падения лежит без движения).
Появились судороги (ручки и ножки ребёнка непроизвольно подергиваются, дрожат веки).
Нарушилась координация. Этот симптом можно проследить у ребёнка, который уже умеет сидеть и производить действия с игрушками. Например, он до падения умело складывал предметы в какую-либо емкость, но после падения не может стоять или спотыкается через каждые 2-3 шага.
Рвота
Внезапная выраженная вялость и сонливость ребёнка.
Сильный плач
Кровь из носа (это может быть довольно опасное состояние, которое говорит о серьезной травме черепных костей. Кровянистые или, наоборот прозрачные выделения могут появиться из ушей).

Перемещение ребенка с травмой головы или позвоночника может вызвать серьезные осложнения. Однако, если ребенок находится в месте, где существует опасность получения дальнейших травм, его можно осторожно переместить в более безопасное место.

Если ребенка рвет или у него приступ, осторожно поверните его на бок. Удостоверьтесь, чтобы шея ребенка была прямая, пока вы переворачиваете.

Осторожно проверьте его, обращая пристальное внимание на его голову, на удары, ушибы или другие травмы. Проверьте остальную часть тела ребенка, включая руки, ноги, грудь и спину. Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае. К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача.

Если ребенок не показывает никаких видимых признаков травмы, наблюдайте за ним в течение короткого времени, чтобы убедиться, что ничего не меняется.

Возможные травмы

Несколько возможных травм могут возникнуть в результате падения, в том числе:

Сотрясение

Врач должен оценить травмы головы при сотрясении мозга.

Сотрясение представляет собой тип травмы головы, что обычно происходит, когда удар по голове заставляет мозг получать толчок внутри черепа. Трудно обнаружить сотрясение мозга у малыша, потому что они не могут описать свои симптомы.

Признаки сотрясения мозга у младенца включают:

потеря сознания
безутешный плач
рвота
избыточная сонливость
длительные периоды тишины
отказ от еды
временная потеря недавно приобретенных навыков
раздражительность

Повреждения мягких тканей.

Скальп — это кожа, покрывающая голову, и она содержит много мелких кровеносных сосудов. Даже незначительный разрез или травма могут обильно кровоточить, поэтому повреждение может выглядеть более серьезным, чем есть.

Иногда, внутренняя гематома под скальпом может привести к отеку на голове ребенка, что может длиться несколько дней.

Перелом черепа

Череп — это кость, которая окружает мозг. Возможен перелом черепа, при падении с высокого места.

Младенцы с переломом черепа могут иметь:

вдавленная область на голове
прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
синяки вокруг глаз или ушей

Немедленно отведите ребенка в отделение скорой помощи, если у него есть какие-либо из этих признаков.

Мозг — это тонкая структура, которая содержит много кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить эти структуры, иногда сильно.

У родителей мощная интуиция. Если что-то кажется неправильным с ребенком, важно понять это, чтобы обратиться к врачу. Всегда лучше быть в безопасности и следить за тем, чтобы не было серьезных травм.

Уход на дому

Врач может порекомендовать отдых для ребенка после падения.

Ребенок может немного поспать после падения, особенно если это произошло во время или после сна. Может быть полезно дать ребенку отдохнуть. Тем не менее, врач может рекомендовать будить ребенка через регулярные промежутки времени, чтобы проверить его.

Пробуждение ребенка может облегчить обнаружение любых признаков более тяжелой травмы головы. Ребенок должен:

нормально дышать
признать своих родителей или опекунов
легко проснуться

Если это не так, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Падение с кровати может вызвать головную боль, боль в шее или теле у ребенка. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, могут помочь ребенку успокоиться. Лучше всего проверить тип лекарства и дозировку с врачом.

Отдых — лучшее лечение после травмы головы. Родители должны поддерживать спокойную деятельность в течение нескольких дней и следить за тем, чтобы ребенок избегал активной игры.

Профилактика

Предотвращение падения — лучший способ удержать ребенка от травмы головы. Однако происходят несчастные случаи. После падения важно переоценить безопасность и защиту детей в домашних условиях.

Никогда не оставляйте ребенка на взрослой кровати без присмотра, даже если подушки на месте, чтобы они не приблизились к краю. В дополнение к падениям, кровати для взрослых представляют риск других видов несчастных случаев, в том числе защемления или удушья.

Кроме того, не размещайте автокресло или надувное сиденье поверх приподнятой поверхности даже после того, как пристегнули ребенка.

Всегда кладите ребенка в кроватку, когда оставляете его одного в комнате. В кроватке не должно быть мягких постельных принадлежностей, которые могли бы прижать или задушить ребенка.

Прогноз

Несмотря на то, что факт травмы выглядит страшно, как для родителей, так и для ребенка, большинство падений не наносит серьезных травм. После падения важно оставаться спокойным и быстро оценить состояние ребенка. При необходимости незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Понимание и использование мер профилактики может помочь остановить падение или повторение.

Ребенок упал с кровати. Что делать?

Природа позаботилась о том, чтобы защитить младенца от тяжелых последствий падений. Особое строение черепа – с мягкими швами между костями и открытым большим родничком – помогает ему не только успешно пройти родовые пути, но и пережить неизбежный период освоения новых двигательных навыков. У нервной системы родителей такой защиты нет. В панике сложно понять, насколько пострадал малыш и какая помощь ему требуется. Попробуем разобраться, как поступать в такой ситуации.

Ребенок в месяц упал с кровати

Падения с высоты в месяц скорее исключение, чем распространенная ситуация. В месяц младенец еще не умеет переворачиваться на животик и обратно и вообще самостоятельно менять положение в пространстве. В каких ситуациях ребенок все же может упасть:

Если вы практикуете совместный сон и после кормления малыш уснул с краю кровати. Во сне вы можете неосознанно повернуться или двинуть рукой и столкнуть ребенка.

Если голова малыша лежит близко к краю дивана, кровати, любой другой поверхности без бортиков-ограничителей. Голова у младенца большая и тяжелая. Она может легко перевесить и увлечь за собой все тело: ребенок упадет.

Как избежать падения?

Запомнить, что нет ничего важнее безопасности малыша. Если звонят в дверь, нужно ответить по телефону, выкипает молоко на плите – сначала кладёте ребенка в кроватку, манеж или хотя бы на одеяло на пол, потом бежите по неотложному делу.

Перед тем как переодеть малыша, сначала выкладываете на пеленальный столик салфетки, крем и все остальное, что вам необходимо в этот момент, только затем кладете туда малыша и не отходите от него ни на секунду.

Ребенок упал с кровати головой вниз. Что сделать в первую очередь?

Особенно опасный период, когда высока вероятность падений, начинается около 3-4 месяцев. В это время малыш учится переворачиваться, но еще не понимает, есть ли у него пространство для маневров. Следующий неблагополучный этап – ближе к году. Ребенок делает первые шаги, пытается самостоятельно слазить с дивана или кровати и влезать на них. В это время падений избежать сложно. Страшнее всего для родителей, когда ребенок падает головой вниз.
Чего категорически нельзя делать в этом случае:

резко подхватывать ребенка на руки – если ребенок получил травму, неосторожное движение может ему еще больше навредить, кроме того, вы просто его еще больше напугаете;
громко кричать, демонстрировать свое волнение – ваша паника передастся ребенку, и вам сложно будет понять – он кричит от боли или от страха;
успокоив малыша, сразу укладывать его спать: вялость и сонливость – тревожные диагностические признаки, вы не заметите их, если ребенок сразу уснет;
игнорировать любые отклонения в обычном поведении ребенка после падения.

Как поступить?

Осторожно поднять малыша на р уки, успокоить.
Положить его на ровную поверхность и осмотреть.

Это важно!

Если малыш быстро успокоился и ведет себя как обычно, не проявляя беспокойства, у него нет видимых повреждений, ссадин, синяков – скорее всего, все в порядке.

Стоит ли вызывать скорую помощь?

ребенок упал с высоты более 90 см;
потерял сознание, даже на несколько секунд;
у него началась рвота;
есть выделения – прозрачные или с кровью – из носа, ушей;
начались судороги;
появились темно-синие круги под глазами и за ушами;
зрачки малыша разного размера;
ребенок непривычно вялый и сонливый или наоборот очень возбужденный и нервный;
долго плачет, не успокаивается;
нарушено дыхание, ребенок побледнел, выступил холодный пот;
есть видимые повреждения: кровотечение, сильный отек, неестественно положение рук или ног.

К какому врачу обратиться?

В идеале малыша после падения в первую очередь нужно показать неврологу. Он оценит общее состояние ребенка и определит, есть ли какие-то тревожные симптомы, указывающие на черепно-мозговую травму. Возможно понадобиться консультация нейрохирурга и офтальмолога.
Признаки черепно-мозговой травмы могут проявиться не сразу, а через несколько часов или даже дней. Родителям сложно самостоятельно их заметить и оценить степень опасности. Если не было неотложных состояний, при которых потребовалось вызвать скорую помощь, для подстраховки стоит обратиться в детский травмпункт или, если его нет в вашем населенном пункте, в детскую поликлинику. Как минимум покажите ребенка своему педиатру, если потребуется, он даст вам направление к узким специалистам.

Ребенок упал с кровати к какому врачу обратиться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, обратить внимание на тошноту рвоту, слабость вялость сонливость плаксивость, потерю аппетита, разность зрачков. Если что-то из этого будет то тогда бегом к врачу. А если нет (думаю что все будет хорошо) , ребенок будет хорошо себя вести, хорошо кушать и пить, в оьщем все будет как обычно тогда все отлично. Срок наблюдения 72 часа. Ребенка чуть придерживать чтобы не бегал и не прыгал. Здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте. Скорее всего ничего страшного нет, у детей в таком возрасте переломы костей черепа при падении с высоты собственного роста бывают крайне редко. Посмотрите одинаковые ли зрачки. Наблюдайте трое суток, если ребёнок будет вести себя как обычно (кушать, спать, активный), не будет сонливости, или наоборот перевозбуждения, то всё в порядке.

Здравствуйте. Припухлости не вижу, вероятнее всего судя по поведению после падения, то ушиб мягких тканей ничего страшного. Наблюдать 1,5 недели, обращать внимание на питание, не срыгивает ли обильно, нет ли внезапного беспричинного плача, рвоты и вялости излишней.
На рентген отправляют если есть признаки в невро статусе.
Вы покажитесь лучше очно своему неврологу и всё.

Здравствуте, мамочка!
Осмотр был " на отвали" только внешне.
На самом деле опытный врач имеет достаточно интуиции, чтобы уже при первом взгляде на ребенка сделать определенные выводы.
То есть неотложное состояние он бы обязательно заметил.
Дети часто падают, и часто обращаются.
Ваша задача : наблюдать за ребенком : не стал ли вялым, сонливым, отказ от еды.
Обычно зватает суток.
Далее-по рентгену.
Действительно-каждому упавшему ребенкку рентгенов не наделаешься.
Но есть прекрасная альтернатива- нейросонография ( УЗИ головного мозга)- у маленьких детей прекрасно видны повреждерия костей черепа.
Так что -сделайте НСГ-и все станет ясно.
С уважением

Елена, у нас заросший родник. Именно, что доктор просто разговаривает номерами протоколов- никаких человеческих вещей. Если бы мне объяснили, почему конкретно этому ребёнку назначили рентген - это одно. А когда я говорю, по каким показателям вы видите что нужен рентген и доктор отвечает - пока, что то видеть очень рано, но рентген нужен всем, потому что и история о необратимых последствиях. Это выглядит непрофессионально. И врач как будто издевается надо мной, подкопы типа почитайте книги, мы же не в 19 веке. Ну не хочешь ты работать с детьми и мамами - уйди.

Ну, все жто уже в прошлом ( беседа с доктором)
Давайте сосредоточимся конкретно на ребенке:
Во первых для осмотра головного мозга есть другие доступы ( не только через родничок)- мы же и взрослым людям смотрим сосуды головного мозга, а у них родничков то нет давным давно
Во вторых-мы можем осмотреть линецным датчиком именно кости черепа-целенаправленно поискать перелом.
Для этого тем более роднички не нужны.
И мама , как законный представитель ребенка может отказаться от любых манипуляций, без всяких споров с врачом.
Нн хочет мама делать ребенку рентген-просто сказала " нет"- и этого достаточно.

Добрый день! Ребята в этом возрасте часто падают и падение с высоты своего роста или с кровати обычно безопасно.Реакция в виде плача естественна как ответ на боль.После падения за ребенком нужно наблюдать сутки.Наличие рвоты, отказ от еды, подъем температуры, любые изменения поведения - сонливость, необычная вялость, или наоборот, излишняя активность, капризность, нарушение сна являются поводом для обращения к нейротравматологу.
Есть еще один опасный период для травмы - неделя, если произошло повреждение твердой мозговой оболочки и образование субдуральной гематомы.Но это к счастью, у детей редкость и является следствием тяжелых травм.

Здравствуйте! Действительно, дети в таком возрасте часто падают, а плачь - это естественная реакция любого ребёнка. Тревожные симптомы это рвота, нарушение координации движений, вялость, затяжной плач, не свойственный ребёнку ну и разные по размеру зрачки. Наблюдайте за малышом 3-е суток, если ничего из этого не будет, значит все хорошо. Старайтесь его сейчас ограждать от травматичных игр и падений

Здравствуйте, конечно все дети, на то они и дети постоянно травмируются, иначе познавать мир без падений и ушибов не удается. Если ребенок упал без сопровождающей ударной силы в виде толчка и с высоты не более своего роста на пол в квартире,(а как правило полы в комнате не плиточные и не кафельные) волноваться как правило нет смысла. Но наблюдать за поведением в течении 72 часов сейчас ваша задача ,без придирок, просто обращайте внимания на какие либо отклонения в виде нарушения самочувствия, субфебрильной температуры (достаточно мерить 2 раза в день,не чаще),вялости,чрезмерной сонливости, рвоты, тошноты, обильных и частых срыгиваний, ни какого нового прикорма на три дня, ни каких новых эмоций, оберегайте от чрезмерных физических нагрузок. Вы мама,вы все увидете и заметите первой, если что ни так. Есть специальные шлемы от падения, они конечно хороши, но ребенок в них теряет навыки самозащиты.

Здравствуйте, Катя !
При серьёзной черепномозговой травме примерно в 97% случаев отмечается классическая картина :ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ РАЗЛИЧНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ , В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ;РВОТА ; РЕТРОГРАДНАЯ АМНЕЗИЯ !
Вся остальная путаница , страшилки интернетовские направлены на то , чтобы не упустить те 3% казуистических случаев, которые вначале никак могут не проявиться, проявления могут появиться позже! Подобное чаще бывает связано при наличии у больного сопутствующей патологии, имевшей место до травмы (например, - гидроцефалия, аневризма сосудов мозга, и т. д.) !В основе большинства таких случаев лежат внутричерепные гематомы, которые сразу после падения могут отсутствовать , а позже из -за перечисленных сопутствующих проблем могут появиться и нарастать !
В Вашем случае , высота 50см, это высота собственного роста ребёнка и если не было дополнительного ускорения (если никто не толкнул ребёнка) и если у Вас пол не бетонный (паркет , ламинат), то ребёнок никак не мог и не получил серьёзной черепно - мозговой травмы ! Иначе бы всё население земли бы ходило с сломанными черепами и полно было бы операций по поводу внутричерепных гематом !
Никакого повода для паники у Вас нет !
Необходимо :
- ФОРОМАЛЬНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ РЕБЁНКА ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ (вялость, сонливость, рвота, анизокория(разная величина зрачков) ) В ТЕЧЕНИЕ 3 - 5 ДНЕЙ (Вероятность того, что никакой симптоматики не будет впредь приближается к 100%, - те же 97! ) ;
- НА ОБЛАСТЬ УШИБА (СИНЯЧКА) НАНОСИТЬ КРЕП ТРАУМЕЛЬ "С", ПОВЕРХ КРЕМА ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ПОВЕРХ САЛФЕТКИ КРУГОВОЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГОЕ БИНТОВАНИЕ (Это поможет быстрому рассасыванию гематомы), 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 3 - Х ДНЕЙ .
Удачи Вам !

Яков, спасибо за слова ободрения! Буду наблюдать и конечно же отвезу и на рентген и на что угодно с поводом.

Здравствуйте. Наблюдаете за ребёнком в течение 2-3 суток. Тошнота, рвота, потеря сознания, снижение аппетита или полный отказ от еды, нарушение сна, длительный плач- это все симптомы сотрясения. Если их нет, то все в порядке. У малышей в этом возрасте кости черепа пластичные, поэтому при падении с высоты небольшой сотрясения мозга и переломы возникают крайне редко

Здравствуйте!
Если не было сразу острых проявления (вялости, слабости, рвота), если ребенок поплакал и повел себя дальше как обычно, то поводов для беспокойства нет!
Если будет резко снижаться активность, то нужен будет повторный осмотра, а пока всё хорошо, дети в данном возрасте очень пластичны.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Если ребенок себя ведет как обычно , то ничего страшного нет.
Можно мазать щеку траумелем.

Здравствуйте. Если изменений в состоянии Нет, то сдайте нурофен на ночь и наблюдайте. При появлении гипервозбудимости, вялость, снижении аппетита, судорог обратитесь к врачу

Здравствуйте.
Если ведёт себя как обычно, нет рвоты, потери сознания и долгого монотонного плача, то все хорошо.
Область удара на щеке смазывать гелем траумель.
И за состоянием ребёнка ещё наблюдать дня 2

Добрый вечер. Вероятность серьезной травмы очень мала, высота падения маленькая. Скорее всего просто ушиб. Последите за ребенком 3-4 дня. Должно насторожить: вялость, рвота, нистагм( непроизвольное движение глаз). Если что-то насторожит, очный осмотр невролога. Сейчас щеку мажте Траумель С 2 раза в день и все пройдет.

Здравствуйте! Если не срыгивает обильно, аппетит нормальный, ведет себя как обычно, то можно не переживать. Сколько уже времени прошло с момента падения?

Понаблюдайте до утра. Если поведение малыша не изменится,можно забыть про падение. Если щечка болит, можно дать Нурофен.

Здравствуйте! Так иногда с малышами бывает. Практически каждая мама это проходила. Обратите внимание , если появится тошнота, будет обильное срыгивание. Но скорее всего все закончится синячком. Не переживайте!

Здравствуйте, ничего страшного и критичного не произошло. Важно трое суток следить за : поведением - вялость, апатия, повышенная сонливость , плаксивость; потеря аппетита, тошнота, рвота, разность зрачков должны насторожить. Если что-то из этого будет бегом к врачу. Если нет (а именно так и будет ) кушайте хорошенько, пейте жидкость. Область "шишечки" намазать бадягой/Траумель или приложить лёд. Этого будет вполне достаточно. Здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте. Ребёнок видимо беспокоится из-за гематомы в области щеки, она, конечно же болит. Продолжайте наблюдать за ребёнком, в целом не думаю, что падение было серьёзным. Но при сомнениях лучше показать неврологу очно. Здоровья Вам

Здравствуйте! Вероятность сотрясения при учете такой высоты крайне мала. Тем не менее, в течении 3х дней наблюдайте за ребенком: разность реакции зрачков на свет, вялость, капризное поведение, рвота и снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры. Место ушиба и припухлость смазывайте гелем траумель 3-4 раза в день 1 неделю. Можно дать глицин 1/2 табл. 2 раза в день 10 дней, ониулучшает обмен веществ в мозговой ткани после травмы.
При ухудшении состояния необходимо вызвать скорую или обратиться в детский травмпункт.
Соблюдайте правило "вытянутой руки", не отходите никогда от ребенка дальше, чем на расстояние вытянутой руки, когда он лежит где-либо.

Юлия, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. В дальнейшем буду внимательнее и не допущу больше такого

Здравствуйте.
1) Вероятность ЧМТ по описанной Вами ситуации крайне мала. Самочувствие ребенка не изменилось - это главное. Ещё сутки обращайте внимание на рвоту, более частые срыгивания, сонливость либо наоборот пронзительный крик, вялость у ребенка. Удар пришелся видимо больше на щеку, это гематома в области щеки (по возможности прикрепите фото или ссылку на фото). При прощупывании головки нет припухлости?
2) Поводов для паники нет, если нет вышеописанных симптомов. Если что-то Вас смутит, то обратитесь к неврологу, но вряд ли будет необходимость. Область гематомы модно смывать Гепариновой мазью (если выглядит именно как синяк) или ничем не смазывать.

Ирина, здравсвуйте! Припухлостей на голове нет, только щечка. Буду дальше наблюдать. Большое спасибо!

1) прекратить говорить про "никогда себе не прощу!" - все дети падают.
2) Если вы так переживаете -покажите ребенка педиатру, травмотологу, стоматологу, офтальмологу, при необходимости врачи направят на УЗИ или рентген в зависимости от характера травмы.

Здравствуйте! При отсутствии тошноты, рвоты, потери сознания речь о закрытой черепно-мозговой травме не идет. Конечно желательно, чтобы вы обратились к травматологу, офтальмологу для осмотра глазного дна. Саму гематому на щеке нет смысла чем-то обрабатывать. Обычные рекомендации холод на место ушиба 3 дня, ибупрофен однократно в возрастной дозировке.

Здравствуйте. Ничего страшного, щека больше пострадала. Траумель можно. Следить за поведением аппетит, сон, рвота. Здоровья малышу?

Вот тоже хотела бы сказать, что нельзя себя так корить. Везде соломки не подлодешь. Что-то предотвратить можно, что-то нет. Врачи часто видят разные травмы у детей и уже сами немного перегибают палку со своими детьми - страшно бывает за многое. Мамы не имеют такого багажа знаний и часто даже не подозревают, на что способен малыш всего за 1 секунду. Все обошлось. Наблюдайте за поведением. Настораживать должна вялость, сонливость, рвоты, беспричинный плач, беспокойство, нарушение сна и аппетита. Щечку можно смазывать гепариновой мазью (не бойтесь, от нее немного краснеет кожа сразу после нанесения, это нормально), можно траумель.
И не накручивайте себя. Беспокойная мама - беспокойный малыш

Сотрясение мозга у детей

Не смотря на принятые меры безопасности, травмы головного мозга, к сожалению, случаются достаточно часто. Сегодня обсудим сотрясение головного мозга. Моему сыну было несколько лет, когда он бегал, прыгал на прогулке и упал вниз головой. Как и у всех родителей, в первую очередь, появляется испуг, чувство вины, затем осознание, что же делать дальше. На что обращать внимание, за какими симптомами следить, надо ли ехать в больницу, необходимо ли обследование и наблюдение в стационаре, какое восстановление необходимо. Постараемся ответить на эти вопросы.

Сотрясение головного мозга - легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Симптомы и эффекты сотрясения мозга, приведенные ниже, обычно временны.

Для коллег: сотрясение головного мозга относится к так называемой легкой травме головного мозга (легкой черепно-мозговой травме) (Mild Traumatic Brain Injury). Это остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов), и/или преходящие неврологические симптомы (очаговая симптоматика или судороги), при этом оценка по Шкале Комы Глазго (ШКГ)13-15 баллов.

Пример: легкая травма головы или сотрясение мозга - это когда у ребенка:

возможно было кратковременное потеря/изменение уровня сознания во время травмы
но теперь ребенок в сознании и взаимодействует с вами
его, возможно, вырвало, но только один раз
могут быть синяки или порезы на голове
в остальном все нормально.

Симптомы сотрясения

Проверяйте симптомы сразу после травмы и в течение нескольких (2-3х дней).

Все симптомы сотрясения мозга можно разделить на 5 подтипов (Lumba-Brown et al. Neurosurgery 2020):

Головная боль / мигрень (наиболее частый симптом у детей и подростков, часто с аурой, тошнотой/рвотой, чувствительностью к свету/звуку/запаху; если дети ранее страдали от головной боли, то после сотрясения частота и сила болей нарастают).
Глазодвигательные нарушения (дисфункция зрительной системы –проблемы с фокусировкой, светобоязнь, двоение в глазах, утомляемость глаз и т.п).
Вестибулярные нарушения (нарушение движения и ориентации тела в пространстве и времени; головокружение; тошнота/рвота).
Эмоциональные нарушения (изменения настроения – беспокойство, чувство тревоги, подавленности, грусти, усталости, иногда гнева и раздражительности).
Когнитивные нарушения (нарушение концентрации внимания; памяти; быстроты реакции; снижение умственной работоспособности).

Также нарушение сна является частым состоянием, связанным с сотрясением головного мозга.

Общие признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

Головная боль или ощущение давления в голове
Тошнота или рвота
Проблемы с балансом или головокружение
Двойное или нечеткое зрение
Чувствительность к свету или шуму
Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
Трудности с вниманием
Проблемы с памятью
Спутанность сознания
Медлительность в понимании и реакции на других
Проблемы со сном
Перепады настроения и раздражительность
Изменения в поведении
Изменения в личности

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Вам следует обратиться к врачу (педиатру/неврологу), если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком дома на предмет любых настораживающих признаков и симптомов, описанных ниже.

Угрожающие симптомы, требующие неотложной помощи и осмотра врача ближайшей больницы:

рвота более одного раза
кровотечение или любые выделения из уха или носа
припадки / судороги / подергивания
неспособность узнавать людей или места
сильная сонливость
потеря сознания
непрекращающийся плач
один зрачок больше другого
нечеткое зрение или двоение в глазах
плохая координация или неуклюжесть
любая новая слабость в руке или ноге, или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается
затруднение глотания или кашель во время еды или питья
чувствительность к шуму
невнятная или нечеткая речь
необычное или запутанное поведение
сильная или постоянная головная боль, которая не купируется парацетамолом
травма была вызвана высокой скоростью и/или высотой

Наблюдение за ребенком после сотрясения головного мозга

Необходимо наблюдать за состоянием ребенка в динамике, особенно в первые часы (12-24ч) после сотрясения. Главное понять, нет ли ухудшения симптомов: нарастания головной боли, усиления возбуждения и других изменений психического статуса, нет ли брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений), нерегулярного дыхания. Если травма произошла ночью, когда ребенок сонный, надо наблюдать дольше, до утра точно, связана ли его сонливость с временем суток или с последствием травмы.

Необходимо ли дополнительное обследование?

Нейровизуализация (исследования КТ и МРТ) рутинно не рекомендуются при сотрясении головного мозга. Для определения необходимости нейровизуализации в мире используются алгоритмы PECARN и CHALICE. Ниже (больше для врачей) представлены данные алгоритмы, на основании которых мы принимаем решение. Для родителей полезно понимать, что является опасным механизмом травмы в разном возрасте.

Читайте также: