При подъеме с кровати темнеет в глазах

Обновлено: 12.05.2024

Термином «вертиго» в медицинской терминологии обозначают распространенное явление, при котором отмечается нарушение координации, головокружение и потемнение в глазах. Вертиго не всегда подразумевает серьезные проблемы со здоровьем, но требует диагностики на предмет выявления опасных заболеваний.

Как распознать вертиго?

Чаще вертиго дает о себе знать утром, при вставании с кровати. При этом проявляются следующие симптомы:

кружится голова при резком подъеме с постели;
отмечается приступ тошноты;
в конечностях появляется общая слабость (эффект «ватных» рук и ног);
имеет место шум в ушах;
кожные покровы на лице бледнеют или появляются пятна;
в глазах темнеет и создается ощущение «мошек» или кругов перед глазами.

В течение дня голова кружится и при других резких движениях: при повороте головы, резких наклонах, приседании или чихании.

Такой скудной симптоматикой обусловлен целый ряд заболеваний, начиная от простых, не требующих особого лечения и заканчивая патологиями, несущими угрозу для жизни.

Почему же кружится голова?

Ключевой момент для понимания природы головокружений кроется в механизме появления симптомов. Строение сердечно-сосудистой системы «оптимизировано» для поддержания равномерного давления в теле. Когда сосуды (в частности головного мозга) подвергаются избыточной нагрузке или, наоборот, не нагружаются в полном объеме, нарушается их нормальное функционирование. Проявляется это в виде спазма, который влечет за собой кратковременный отток крови. Весь процесс в теле сопровождается перепадом давления в низкую или высокую сторону (явление гипертонии или гипотонии). Получается, что вставая с кровати организм просто не успевает перестроиться, что проявляется в виде кратковременного головокружения.

Вертиго подразумевает только нечастое и кратковременное головокружение со слабо выраженными сопутствующими симптомами или отсутствием таковых! Если при вставании с кровати голова кружится часто, и сопровождается острым проявлением симптомов - это веский повод для срочного обращения к врачу с целью диагностики возможных сбоев в организме.

Причины патологии

Преимущественная часть случаев, при которых появляются головокружения, происходит из-за современного темпа жизни:

нехватки свежего воздуха;
постоянных стрессов;
переутомления;
отсутствия полноценного рациона;
недосыпа;

Элементарные действия по устранению провоцирующих факторов способствуют устранению утреннего дискомфорта и восстановлению нормального самочувствия.

Ряд заболеваний как причина патологии

Более весомые причины проявления дискомфорта - ряд опасных заболеваний, не имеющих специфических признаков, кроме описанной выше симптоматики.

Нарушение работы вегетососудистой системы (синдром ВСД). Не является самостоятельным заболеванием, а чаще проявляет себя как следствие сбоев в работе других органов и систем: эндокринной, ЦНС, при нарушении кровообращения, при сердечно-сосудистых патологиях.
Координация нарушается и при заболеваниях уха. К ним относят синдром Меньера, лабиринтит, отит и травмы среднего уха.

Избыточные физические нагрузки, вредные привычки и травмы различного характера провоцируют головокружения у 20% мужчин.

Ортостатическая гипотензия как причина головокружений

Отдельно выделяют проявление ортостатической гипотензии. При вставании с кровати болезнь сопровождается:

приступами тошноты и рвоты;
кровотечением из носа;
ускорением сердечного ритма;
шумом в ушах;
понижением давления при вставании с кровати;
потерей равновесия;
мучительными головными болями.

Выявляют ортостатическую гипотензию как посредством лабораторных исследований, так и в домашних условиях. Для этого замеряют частоту пульса и показатели давления лежа и при вставании с кровати. Если показатели различаются, требуется консультация врача.

Оценка ортостатической пробы приведена в таблице.

Показатели	Удовлетворительная проба	Неудовлетворительная проба
Сердечные сокращения (частота)	учащаются на 11-18 ударов	от 19 ударов
Вегетативные реакции	не проявляются или обозначены потливостью	потливость и шум в ушах
Пульсовое давление	повышается или не меняется	снижается
Систолическое давление	повышается или не меняется	снижается на 10-15 пунктов
Диастолическое давление	повышается или не меняется	повышается

Результаты исследования предопределяют дальнейшие действия: обращение к терапевту или отсутствие терапевтических мер.

Лечение и методы профилактики

Если вставая с кровати, человек ощущает частые приступы кружения головы, показана консультация врача. Объективно отличить протекание патологических процессов в организме от истинного вертиго можно только посредством проведения комплекса лабораторных исследований. С этой целью назначают следующие процедуры:

анализ крови и мочи;
рентгенографию шейного отдела позвоночника;
МРТ головного мозга;

Дальнейшую схему терапию определяют, исходя из результатов исследования, осмотра и сбора сведений в анамнезе.

Профилактика же головокружений предусматривает соблюдение рекомендаций лечащего врача и проведение несложных действий:

соблюдать правила работы и отдыха;
полноценно питаться;

Важно следить за состоянием своего здоровья, не поддаваться панике, если присутствует легкое вертиго, но вовремя обращаться за помощью врача по мере необходимости.

Почему темнеет в глазах когда встаешь и что делать

Когда при попытке подняться из положения сидя или лежа, мир на несколько секунд вдруг оказывается в полной темноте и кажется, что и сам ты проваливаешься в бездну, это становится настоящей проблемой. Однако, с ситуацией, когда при смене положения внезапно темнеет в глазах, сталкивается довольно много людей. Не зная, с чем это связать, люди нередко обращаются к офтальмологу.

Дело в давлении

Однако, офтальмолог – это не тот специалист, который поможет решить данную проблему. Врачи, слышащие о подобном симптоме, уверенно констатируют, что на лицо проблема с давлением. Гипотония, а именно она является виновницей такого состояния, это пониженное артериальное давление, показатели которого не превышают 100 на 60 мм рт. ст. Правда, в зависимости от пола человека, данные показатели могут немного разниться. Так, для женщин гипотонию диагностируют, если цифры систолического давления колеблются на отметке до 95 мм рт. ст., а для мужчин – до 100. Вместе с тем, сюда приплюсовываются и особенности организма конкретного человека.

Основные симптомы

В связи с этим, можно с большой долей вероятности говорить, что если в глазах темнеет при попытке встать, значит речь идет именно о гипотонии. Данное заболевание, кроме вышеперечисленных имеет и следующие симптомы:

Головокружения;
Слабость, вялость;
Ощущение постоянной разбитости, будто ночью вместо сна разгружали вагоны;
Рассеянность;
Проблемы с концентрацией внимания;
Возникающая перед глазами пелена;
Одышка даже при минимальной физической нагрузке;
Ухудшение памяти.

При гипотонических кризисах, которые являются обострениями заболевания и приходятся, как правило, на весну и осень, также могут случаться и обмороки.

Причины гипотонии

В медицине принято различать две основные формы данного заболевания:

Первичную гипотонию;
Вторичную гипотонию.

Первичная гипотония, получила название эссенциальной и может возникать из-за сильного стресса либо длительно текущего эмоционального и нервного

перенапряжения, которое истощает нервную систему. Она становится причиной возникновения неврозов сосудов головного мозга, что и становится причиной снижения нормального уровня артериального давления.

Причиной возникновения вторичной гипотонии становятся разнообразные заболевания, провоцирующие снижение артериального давления. Особенно часто, к возникновению вторичной гипотонии приводят туберкулез и гепатит. Вместе с тем, факторами приводящими к гипотонии могут служить авитаминоз, повышенные физические нагрузки, дефицит калорийной пищи или голодание.

Общеизвестно, что метеозависимые люди остро реагируют на смену погоды. Правда, обычно, в этой связи говорят о гипертониках. Но ведь и гипотоники страдают совсем не меньше, мучаясь от головных болей и снижения общего тонуса организма.

Собственно, низкий тонус сосудов - вегетососудистая дистония, также является одной из причин низкого артериального давления.

Среди прочих причин, приводящих к возникновению темноты в глазах, если резко встаешь, можно назвать:

Применение высоких доз мочегонных препаратов;
Прием сосудорасширяющих средств;
Применение медикаментозных препаратов, тормозящих вегетативные процессы организма и антидепрессантов.

Высокий сахар в крови и злоупотребление алкогольными напитками, в некоторых случаях также становятся причиной снижения артериального давления.

Диагностика гипотонии

Если при попытке резко встать, темнеет в глазах, в обязательном порядке необходимо пройти полноценное медицинское обследование. В этом случае, стоит обратиться к невропатологу, который понаблюдав за артериальным давлением сделает выводы о состоянии сосудов и причинах заболевания.

Может понадобится и визит к кардиологу, чье обследование необходимо для окончательного заключения и получения рекомендаций для лечения и дальнейшего образа жизни.

Правильная диагностики заболевания – залог адекватного последующего лечения. Именно после обследования вышеназванными специалистами, станет ясно, нужно ли медикаментозное вмешательство вообще и какие именно препараты стоит применять. Либо, возможно, ситуация улучшится при изменении привычного ритма жизни, рациона питания, обычных физических нагрузок.

Лечение гипотонии народными способами

Медикаментозные препараты, применяемые при гипотонии, должен подобрать только лечащий врач. Однако, очень часто медикаментозная терапия в подобных случаях бывает излишней и специалист рекомендует принимать обычные аптечные настойки целебных трав. Особенно эффективным в случае с гипотонией является прием настойки лимонника. Ее рекомендуют пить по 20-30 капель дважды в день за полчаса до еды утром и вечером.

Также отличным действием обладает настойка женьшеня. Курс ее применения составляет 20 дней. Прием настойки происходит дважды в сутки по 5-20 капель перед едой утром и в середине дня.

В заключение

Необходимо знать, что если приступы темноты в глазах возникают при попытке встать нечасто – несколько раз в месяц, скорее всего, ваше здоровье не подвергается серьезной опасности. Поэтому достаточно будет регулярно измерять артериальное давление, принимать аптечные настойки лечебных трав, больше отдыхать и правильно питаться. Но когда, подобные приступы начинают случаться гораздо чаще, а самочувствие заметно ухудшается, обязательно посетить врача!

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Темнеет в глазах, причины потемнения: норма и болезни

Предвестники обморока и само синкопальное состояние при определенных обстоятельствах испытывал на себе практически каждый человек. И для этого не обязательно страдать от серьезной болезни. Достаточно попасть в какую-то неблагоприятную для себя среду или устроить голодную диету с целью срочного избавления от лишних килограммов. Однако, когда темнота перед глазами возникает слишком часто и к этому симптому добавляются другие настораживающие признаки патологии, следует начать поиски причины потемнения в глазах.

Как будто и нет причины…

Потемнение в глазах, как досадный, но редкий эпизод, не обязательно имеет причиной какую-то болезнь. Данное явление называют физиологической ортостатической гипотонией, которая возникает потому, что кровь в достаточном количестве почему-то не добралась до головного мозга и своевременно не обеспечила его питанием, что может:

Провоцироваться длительным стоянием в автотранспорте или где-то еще, сидением в одной позе на стуле или на диване;
Зависеть от индивидуальных особенностей вегетативной нервной системы, которая оказалась излишне чувствительной к любым изменениям окружающей обстановки и внутреннего состояния (высокая температура воздуха, душное помещение, эмоциональное напряжение, страх);
Быть следствием продолжительного голодания (неправильный подход к снижению веса или вынужденный голод, обусловленный обстоятельствами). На самом деле от голодной диеты, рассчитанной на быстрое похудение, падает уровень глюкозы в крови и резко темнеет в глазах, а ожидаемый эффект почему-то долго не торопится;
Числиться в качестве основной жалобы («темнеет в глазах, когда встаю утром с кровати») у людей, которые постоянно сетуют на невысокое артериальное давление (АД – 105-115/60-70 мм. рт. ст.) и относят себя к гипотоникам. Безусловно, таким людям резкие подъемы с постели не будут полезными – нужно полежать, понежиться, а потом спокойно подняться;
Стать результатом чрезмерного физического напряжения (непосильная работа, подъем тяжестей, вес которых превышает значения допустимого);
Выступать в качестве издержек отдельных профессий или увлечений (работа на высоте со страховкой, альпинизм);
Появляться у женщин, которые уверены, что красота требует жертв и в доказательство этого используют белье, корректирующее фигуру, но нарушающее кровообращение (вернувшаяся из глубины веков мода – плотные корсеты со шнуровкой);
Возникать после длительного сидения на корточках (любят некоторые люди так отдохнуть, хотя знают от чего, когда встают – резко темнеет в глазах);
Представлять собой побочный эффект авиапутешествий, когда при наборе высоты и посадке закладывает уши у большинства пассажиров, а у некоторых – темнеет в глазах и болит голова.

Все эти случаи объясняются разностью давления между верхней и нижней частью туловища или между атмосферным и кровяным давлением, которое не успевает быстро перестроиться. Специального лечения подобные варианты не требуют, и человек продолжает считаться практически здоровым.

Темнеет в глазах и кружится голова, когда встаю…

Темнеет в глазах и кружится голова, например, при таком состоянии, как патологическая ортостатическая гипотензия. Говоря простым языком, возникает ситуация, когда кровь в организме перераспределяется – нижней части туловища достается больше крови, чем требуется для обеспечения питательными веществами, а верхняя (и голова, в том числе) в это время страдает от недостатка кровоснабжения. В результате такого несправедливого распределения, головной мозг недополучает нужные для полноценной работы вещества и испытывает кислородное голодание (гипоксию).

В условиях гипоксии развивается предобморочное состояние, которое не обязательно ограничится только потемнением в глазах, к примеру, у некоторых людей возникает шум в ушах, темнеет в глазах и тошнит, выступает липкий пот… и все может закончиться обмороком. Итак:

У детей и подростков причиной потемнения в глазах (при отсутствии каких бы то ни было признаков болезни) чаще всего бывает незавершенное развитие вегетативной нервной системы и сосудистого русла, ведь не зря вегето-сосудистую дистонию в этом возрасте настоящей болезнью не считают (да и в другом, в принципе, тоже). Однако ребенок имеет все шансы «перерасти» эту неприятность, когда его организм закончит свое формирование;
Часто темнеет в глазах у людей метеочувствительных, сильно реагирующих на погодные и климатические условия, определяющих, что в природе что-то не то, как только начинает меняться атмосферное давление, хотя в другом отношении эти люди считаются практически здоровыми;
Ощущается слабость и потемнение в глазах после обильного выделения пота при физиологических состояниях (воздействие высокой температуры, психоэмоциональные нагрузки, тяжелый физический труд) или вследствие различной патологии, поэтому если часто темнеет в глазах, то нужно пройти обследование;
Резко темнеет в глазах, когда человек длительно пребывал в горизонтальном положении и быстро поднялся.

Таким образом, у многих людей (гипотоников и гипертоников, страдающих вегето-сосудистой дистонией или другой, более серьезной, патологией) резкий подъем со стула или с кровати вызывает головокружение и потемнение в глазах, человек так и описывает свое состояние: «У меня нарушается зрение, когда встаю». Но в таких случаях все понятно – достаточное количество крови просто не успело попасть в головной мозг либо несущая питательные вещества жидкость своевременно поднялась к голове, но в полном объеме не смогла «протиснуться» в суженные по разным причинам сосуды, а в результате этого мозговая ткань на непродолжительное время лишилась питания. Правда, обычно стоит ненадолго задержаться в вертикальном положении, никуда не идти, не делать резких движений и все восстанавливается: кровь приливает к голове и в глазах проясняется.

Видео: причина потемнения в глазах – ортостатическая гипотензия

Кратковременное расстройство здоровья

Иногда потемнение в глазах отражает временное состояние человека, которое в ближайшем будущем при правильно принятых мерах, скорее всего, благополучно закончится и забудется, хотя отдельные случаи могут потребовать особого внимания и посещения врача:

Нередко появляется шум в ушах, темнеет в глазах и кружится голова у беременных женщин – эти симптомы также обусловлены падением артериального давления. Понятно, что беременность – состояние физиологическое, однако следует учитывать, что организм женщины претерпевает определенные изменения, для которых обмороки вряд ли могут стать положительным фактором, ведь мозг ребенка также испытывает гипоксию, женщина может получить травму и, наконец, участившиеся эпизоды потемнения в глазах могут указывать на развитие осложнений (гестозов);
Без слабости и потемнения в глазах трудно представить себе обезвоживание организма и уменьшения ОЦК (объема циркулирующей крови) в результате отравлений (тогда вначале темнеет в глазах и тошнит, а потом начинается рвота и/или понос). Конечно, лечат в таком случае не темную завесу, возникающую перед глазами, а причину, повлекшую появление данного симптома;
Потемнение в глазах характерно для острой кровопотери, как при обширных ранениях, так и при выполнении благородной миссии (донорство), причем в последнем случае роль играет не количество потерянной крови, а скорость, с которой она покинула организм;
Резко темнеет в глазах, если ненароком удариться головой и набить себе «шишку» (такие травмы человек получает нередко, они не опасны для здоровья, однако каждый раз в момент соприкосновения собственного лба или другого участка черепа возникает темная завеса, на фоне которой летят разноцветные искры. Разумеется, более серьезные ЧМТ (ушиб мозга, сотрясение) без присутствия описываемого симптома в момент удара тоже не обходятся, в отдельных случаях темнота продолжает появляться уже после получения травмы;
Дать подобные симптомы, как клинические проявления определенной болезни, могут инфекционные процессы, вызванные различными возбудителями. Нет ничего удивительного, если в период эпидемии гриппа, человек почувствует слабость, потемнение в глазах, шум в ушах и… потеряет сознание – это значит, что он заболел, ему нужно измерить температуру, уложить в постель и вызвать врача;
Применение некоторых лекарственных средств (диуретиков, лекарств от депрессии, ингибиторов АПФ и других препаратов, расширяющих сосуды и снижающих давление), а также передозировка инсулина у людей, страдающих сахарным диабетом, или его быстрое внутривенное (с глюкозой) введение при лечении других заболеваний у недиабетиков – факторы, способные быстро создать черную картинку перед глазами.

Перечисленные состояния в большинстве случаев имеют благополучное завершение, потемнение в глазах в данных ситуациях считается вполне естественным и объяснимым симптомом. Переживет человек кратковременное расстройство здоровья с помощью медицины или справится самостоятельно – о потемнении в глазах забудет.

Серьезные причины потемнения в глазах

Причинами потемнения в глазах нередко выступают хронические патологические процессы, затрагивающие жизненно важные системы – нервную, сердечную, сосудистую, эндокринную, например:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – от этой болезни бывает все, что угодно: темнеет в глазах и болит голова, периодически появляется шум в ушах, головокружение, от случая к случаю закладывает уши… Прогрессирующие изменения в шейном отделе при остеохондрозе приводят к давлению на главные артерии позвоночника, обеспечивающие кровью головной мозг (позвоночные и базилярная), снижению кровотока в них, а в результате – развитию синдрома позвоночной артерии (вертебро-базилярная недостаточность – ВБН), который, сопровождаясь вышеперечисленными симптомами, может привести к еще более тяжелой патологии – инсульту;
Варикозу нижних конечностей и застою крови в венах ног тоже могут сопутствовать такие признаки неблагополучия, как головокружение и потемнение в глазах;
Патологические изменения сосудов малого круга и закупорка их дают не только периодическую темноту перед глазами. Нередко начало такого острого состояния, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) проявляется тем, что резко темнеет в глазах и кружится голова, становится трудно дышать, синеет лицо, болит в грудной клетке и падает давление;
Атеросклероз сосудов головы и артериальная гипертензия – при этих болезнях тоже все бывает: часто темнеет в глазах и кружится голова, появляется шум в ушах, периодически закладывает уши. Причиной этих симптомов являются пораженные бляшками сосуды, снижение кровотока, кислородное голодание головного мозга;
Заболевания сердца (клапанные пороки, воспалительные процессы, сердечная недостаточность, нарушения ритма, инфаркт миокарда) могут давать в числе многочисленных симптомов сердечной патологии потемнение в глазах, головокружение, тошноту, шум в ушах, развитие обморочного состояния;
Мигрень, как известно, протекая с аурой, может иметь множество разнообразных проявлений, иногда в начале приступа – появляются блики и зигзаги, темнеет в глазах и болит голова;
Анемии – слабость и потемнение в глазах, общее недомогание, снижение концентрации внимания зачастую выступают в качестве первых признаков легкой анемической гипоксии. По мере углубления процесса – часто темнеет в глазах и болит голова, появляется шум в ушах, нарушается сон и аппетит. Значительно выраженная анемия приводит к сердечной недостаточности, для которой потемнение в глазах является вполне привычным симптомом;
Нейропатии различного происхождения (хронический алкоголизм, онкологический процесс, сахарный диабет) практически всегда сопровождаются нарушением такого рода;
Нервная анорексия (состояние, когда стремление худеть и ни в коем случае не набрать лишний грамм переходит в тяжелую болезнь) – при этой патологии не только возникают черные пятна перед глазами и кружится голова от голода – человек теряет способность нормально жить и работать;
Транзиторная ишемическая атака (ТИА), острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркт мозга, геморрагический инсульт) в числе первых признаков дают потемнение в глазах.

Симптомокомплекс, ставший поводом постоянных споров специалистов в отношении его принадлежности или непринадлежности к патологическим состояниям, нами не отмечается в числе серьезных болезней. Однако нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония) может претендовать на положение лидера среди других состояний, которые также проявляются и головокружением, и шумом в ушах, и зрительными расстройствами. Без участия вегетативной нервной системы формирование подобного признака как-то редко обходится.

Потемнение в глазах – симптом, который при определенных ситуациях может обнаружить у себя любой человек. Конечно, если темной пелене есть объяснение, то не стоит беспокоиться самому и тратить время на «хождение по врачам», однако если подобные эпизоды случаются часто, к тому же обрастают другими симптомами, то откладывать визит к врачу будет неразумно, а иногда и опасно. Нужно пройти обследование, выяснить причину и начать лечение, чтобы предотвратить развитие более тяжелой патологии.

Потемнение в глазах

Потемнение в глазах — преходящее краткосрочное ощущение темноты перед глазами. Возникает преимущественно как результат нарушения метаболизма церебральных тканей при анемии, аритмии, артериальной гипотензии, пороках сердца, цереброваскулярных заболеваниях, гипогликемии. Диагностика проводится по результатам лабораторных анализов, ЭКГ, измерения АД, УЗИ сердца, УЗДГ, церебральной МРТ, томографии позвоночника. Консервативная терапия и возможности хирургического лечения определяются причинным заболеванием.

Почему темнеет в глазах

Анемия

Снижение концентрации гемоглобина и/или числа эритроцитов приводит к меньшему насыщению крови кислородом. Соответственно, меньше кислорода получают различные органы. Наиболее чувствительным к гипоксии является головной мозг. Потемнение в глазах наступает из-за недостаточного поступления кислорода к церебральным структурам. Наиболее частыми причинами развития анемии выступают:

Пониженное содержание железа. Железо является необходимым компонентом гемоглобина, связывающего кислород. Отсутствие достаточного количества железа в организме приводит к уменьшению синтеза гемоглобина и железодефицитной анемии.
Аномалии эритроцитов. Изменение формы и размеров эритроцитов сопровождается нарушением их способности связывать и переносить кислород. К аномалиям относятся: микроцитоз, макроцитоз, сфероцитоз, серповидная форма эритроцитов.
Нарушение гемопоэза. К поражение костного мозга приводят интоксикации, опухолевые процессы, ионизирующее излучение. Эритропоэз нарушается при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты.
Разрушение эритроцитов. Наследственная гемолитическая анемия обусловлена генетическим дефектом мембраны эритроцитов, приводящим к их гибели. Приобретенные формы возникают при воздействии механических, химических, физических факторов, ведущих к гемолизу.
Кровопотеря. Причиной острой постгеморрагической анемии выступает массивное кровотечение из крупного сосуда, наблюдающееся при травме, осложненной язве желудка, меноррагии. Хроническая кровопотеря наблюдается при частых носовых кровотечениях, геморрое, эрозивно-язвенном поражении ЖКТ, опухолях.

Артериальная гипотония

Пониженное артериальное давление сопровождается церебральной гипоперфузией. Последняя приводит к потемнению в глазах, головокружению, сложностям с концентрацией внимания. Гипотензия наблюдается при следующих состояниях:

Вегето-сосудистая дистония. Дисфункция автономной нервной системы приводит к расстройству регуляции сосудистого тонуса с пароксизмами дилатации и падения АД. Характерны другие вегетативные симптомы. Типична ортостатическая гипотония, возникающая при резком переходе в вертикальное положение.
Обезвоживание. Возникает при недостаточном потреблении жидкости, ее повышенном расходе вследствие интенсивного потоотделения, диареи, рвоты. К артериальной гипотонии приводит снижение объема циркулирующей жидкости. Потемнение в глазах сочетается с сухостью кожных покровов и слизистых.
ПИТ-синдром. Наблюдается после длительной интенсивной терапии, ИВЛ, парентерального питания. Наряду с потемнением в глазах отмечается общая слабость, головокружение, эмоциональная лабильность, ортостатическая недостаточность.
Неадекватная фармакотерапия. Ятрогенная гипотензия возникает при назначении неадекватных доз гипотензивных препаратов, их комбинаций с другими фармпрепаратами, снижающими АД, отсутствие корректировки дозы в ходе лечения. Гипотония может быть вызвана самостоятельным приемом лекарств пациентом.

Кардиологические заболевания

Потемнение в глазах при болезнях сердца обусловлено снижением кровенаполнения мозговых сосудов вследствие уменьшения выброса крови в кровеносное русло. Состояние возникает при уменьшении сократительной способности левого желудочка, нарушениях сердечного ритма. Причинами потемнения в глазах являются:

Атриовентрикулярная блокада. Замедление прохождения импульса от предсердия к желудочкам приводит к ослаблению сокращения желудочков и снижению сердечного выброса. Потемнение в глазах может предшествовать обмороку.
Мерцательная аритмия. Отсутствие координированного сокращения предсердий, неэффективность их работы сопровождается неполным кровенаполнением желудочков, нерегулярным выбросом крови в аорту. Пациенты жалуются на ощущение затемнения зрения, учащенное сердцебиение, перебои в сердечной деятельности.
Пороки сердца. Регургитация крови в диастолу при митральной недостаточности, снижение выброса при митральном и аортальном стенозе являются причиной недостаточного кровоснабжения головного мозга. Общемозговая симптоматика сочетается с одышкой, слабостью, кардиалгией.
Миокардит. Воспалительное поражение сердечной мышцы с нарушением насосной функции приводит к сердечной недостаточности. Эпизоды потемнения в глазах сочетаются с одышкой при физической нагрузке, аритмиями, субфебрилитетом.
Кардиомиопатия. Поражение миокарда невоспалительной и неишемической этиологии. Включает дилятационную, гипертрофическую, рестриктивную, аритмогенную формы. Протекает с одышкой, бледностью кожи, акроцианозом.

Цереброваскулярная патология

Вариабельная патология кровоснабжающих мозг сосудов, обуславливающая сниженное поступление крови к церебральным тканям, приводит к их ишемическому поражению. Эпизодическое потемнение в глазах возникает как результат усугубления ишемии структур зрительного анализатора. К возможным причинам относятся:

Дисциркуляторная энцефалопатия. Развивается на фоне хронической церебральной ишемии вследствие атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета. Характеризуется снижением когнитивных функций, эмоциональной неустойчивостью, мельканием «мушек» в глазах.
Транзиторная ишемическая атака. Потемнение связано с преходящей острой ишемией. Сопровождается цефалгией, расстройствами речи, парезом конечностей, иногда диплопией. Симптоматика зависит от локализации ишемического очага. После восстановления кровоснабжения неврологический дефицит полностью регрессирует.
Синдром позвоночной артерии. Причиной развития выступают заболевания шейного отдела позвоночного столба, приводящие к компрессии, перегибу проходящей между дужек позвонков артерии. Возникающая вертебро-базилярная недостаточность протекает с головокружением, шумом в ухе, неустойчивостью ходьбы.
Окклюзия сонной артерии. Уменьшение просвета общей или внутренней каротидных артерий снижает интенсивность кровотока, идущего в головной мозг. Потемнение в глазах провоцируется поворотами головы. В клинике отмечаются снижение остроты зрения, когнитивные нарушения, гиперсомния.

Гипогликемия

Пониженное содержание глюкозы в крови возникает при недостатке углеводной пищи, сниженной выработке контринсулярных гормонов, передозировке инсулина, сахароснижающих препаратов. Гипогликемия влечет энергетическое голодание церебральных нейронов, дисфункция которых приводит к потемнению в глазах, сонливости или возбуждению, расстройству координации, затруднениям когнитивной деятельности. Указанные симптомы сочетаются с мышечной дрожью, потливостью, чувством голода.

Диагностика

Первичное обследование пациентов с жалобой на потемнение в глазах проводит врач-терапевт. Важное значение имеет измерение АД, сравнение полученных цифр с рабочим давлением больного. Для выявления патологии, лежащей в основе симптома, необходимы следующие обследования:

Лабораторные исследования. Клинический анализ крови позволяет выявить снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, свидетельствующие в пользу анемии. Исследование формы эритроцитов, уровня сывороточного железа, концентрации фолиевой кислоты и цианокобаламина направлены на уточнение вида анемии. Определение уровня глюкозы крови необходимо для исключения гипогликемии.
Исследование костного мозга. Пунктат костного мозга получают путем стернальной пункции. Результат микроскопического исследования мазка позволяет судить об общем состоянии гемопоэтической функции и эритропоэза в частности. По изменениям миелограммы диагностируют поражение отдельных ростков кроветворения.
Электрокардиография. Необходима в диагностике сердечных заболеваний. Обнаруживает изменения сократительной способности сердечной мышцы, нарушения проводящей системы сердца, расстройства частоты сердечного ритма. Для более детальной диагностики аритмии применяется суточный мониторинг по Холтеру.
Эхокардиография. При миокардите, кардиомиопатии выявляет изменение размеров и формы сердца. При сердечных пороках диагностирует недостаточность или стеноз клапанов. УЗИ сердца с допплерографией применяется для оценки внутрисердечных гемодинамических нарушений, недостаточности кровенаполнения камер, ретроградный кровоток.
УЗДГ сосудов шеи и головы. Направлено на оценку кровотока в экстракраниальных сосудах и церебрального кровообращения. Выявляет атеросклеротические бляшки, тромбирование, спазмирование сосудов, позволяет оценить степень окклюзии. При подозрении на аномалии сосудистой стенки дополняется ангиографическим исследованием.
МРТ шейного отдела позвоночника. Необходима, когда потемнение в глазах имеет спондилогенный характер. Диагностирует аномалию Кимерли, спондилоартроз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи и их воздействие на позвоночную артерию, вещество спинного мозга.
МРТ головного мозга. Проводится при цереброваскулярных заболеваниях для оценки состояния церебральных тканей. Возможно выявление зон ишемии, дегенеративных изменений, очагов атрофии коры.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При внезапном потемнении в глазах необходимо посадить человека для предупреждения его падения. По-возможности следует придать телу горизонтальное положение, что улучшает приток крови к голове и церебральное кровоснабжение. Для облегчения доступа воздуха расстегивают воротник рубашки, в душном помещении открывают окна. Подслащенный чай позволяет уменьшить гипогликемию, обеспечивает энергетическое питание церебральных нейронов.

Консервативная терапия

Проводится в отношении основного заболевания, вызвавшего потемнение в глазах, и соответствует его характеру. При ятрогенной гипогликемии, артериальной гипотензии необходима коррекция текущей терапии. Комбинации и дозы лекарственных средств подбираются индивидуально.

Анемия. В зависимости от этиологии требует назначения препаратов железа, витамина В12, В9. При геморрагической анемии применяются гемостатики, капельное введение растворов, инфузии препаратов крови. Аутоиммунная гемолитическая анемия является показанием для назначения глюкокортикостероидов, цитостатиков.
Гипотония. При обезвоживании показана инфузионная терапия, лечение кишечных инфекций. При вегето-сосудистом генезе гипотензии с потемнением в глазах рекомендованы вазотоники, адаптогены, рефлексотерапия.
Сердечная патология. Комплексное лечение направлено на улучшение метаболизма сердечной мышцы, функционирования проводящей системы. Терапия включает ангиопротекторы, антиоксиданты, анаболики, стимуляторы метаболизма миокарда. При выраженной брадикардии рекомендованы адреномиметики, при тахиаритмиях — адреноблокаторы.
Цереброваскулярные заболевания. Фармпрепаратами, улучшающими церебральное кровообращение, являются сосудорасширяющие средства, дезагреганты, ангиопротекторы. В комплексе с ними назначаются препараты, потенцирующие метаболические процессы в нервных тканях: нейропротекторы, ноотропы, антиоксиданты.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативных методов в случаях, когда потемнение в глазах связано с медикаментозно некупируемой аритмией, пороками сердца, окклюзией сосудов. Возможно проведение следующих операций:

Имплантация электрокардиостимулятора. Проводится при выраженной брадикардии, АВ-блокаде. После индивидуальной настройки аппарат искусственно генерирует нормальный сердечный ритм и передает его на проводящую систему.
Радиочастотная аблация. При мерцательной аритмии проводится в отношении артриовентрикулярного узла. Позволяет устранить источник, генерирующий патологические сигналы, лежащие в основе аритмии.
Реконструкция артерий. Показана при окклюзирующих процессах каротидных и позвоночных артериальных сосудов. Проводится методом стентирования, обходного шунтирования, эндартерэктомии.
Операции при пороках сердца. Митральный стеноз является показанием к комиссуротомии. При недостаточности клапана и сочетанных пороках проводится протезирование.

1. Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии/ Полуэктова О. Ю., Токарев Ю. Н., Кузнецов В. И., Стуров Н. В.// Земский врач. - 2011. - №4.

2. Врожденные пороки сердца/ Чепурных Е. Е., Григорьев Е.Г.// Сибирский медицинский журнал. - 2014. - №3.

4. Кардиология (национальное руководство)/ Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР Медиа — 2007.

Почему темнеет в глазах, когда встаешь

Головокружение и темнота в глазах – опасные симптомы, вызванные резкой сменой положения, сниженным давлением, низким уровнем гемоглобина, стрессовыми ситуациями и другими причинами.

Иногда могут сопровождаться другими проявлениями – непонимание человеком, где он, шум или звон в ушах, шаткость и вялость.

Для борьбы с симптомом необходимо определить причину, установить продолжительность и выработать порядок лечебных и профилактических действий.

Причины

Симптомы, когда кружится голова, возникает потемнение в глазах, могут свидетельствовать о сбоях в организме, наличии соматических или неврологических болезней.

Причинами такого состояния могут быть:

при резком вставании снижается артериальное давление, идет неправильное распределение крови по сосудам и отток ее от головного мозга;
у подростков, беременных, людей с астеничным (худощавым) телосложением из-за дистонии, пониженного давления;
низкий уровень гемоглобина;
неврологические состояния (стрессы, эмоциональное переутомление, пребывание долгое время в состоянии неопределенности);
патологии сердца и сосудов, сбои в их работе (атеросклероз, ишемическая болезнь, варикоз);
последствия смены погоды у метеочувствительных людей;
при физической нагрузке;
сахарный диабет и ретинопатия;
заболевания органа зрения (катаракта, глаукома, повышенное внутриглазное давление);
болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, остеопороз, остеохондроз);
прием некоторых препаратов, резко снижающих давление (Нифедипин, Капотен, Нитроглицерин);
диета, голод, обезвоживание организма.

Продолжительность потемнения в глазах

Потемнение в глазах обычно длится до 5 секунд и может возникать иногда или постоянно в зависимости от провоцирующих факторов. При хроническом проявлении симптома необходимо отказаться от вождения автомобиля, потенциально опасной деятельности и работы.

Некоторые пациенты утверждают, что потемнение в глазах длится дольше. Это связано с возникновением усиливающих факторов:

звон, шум в ушах;
головокружение;
тошнота;
вялость, слабость;
тяжесть в голове;
ощущение прострации, непонимания происходящего, дезориентация;
недержание на ногах;
предобморочное состояние и обморок.

Что делать

При возникновении симптомов при вставании необходимо выпить черный крепкий чай с сахаром для поднятия пониженного артериального давления . Если состояние вызвано нарушением кровообращения, желательно лечь, усилить приток крови к голове.

Для этого ноги поместить на подушку так, чтобы они находились выше уровня головы.

Если потемнение в глазах вызвано пониженным гемоглобином, курсом назначаются железосодержащие препараты (Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек).

При неврологической природе состояния нужно устранить провоцирующие факторы, при необходимости курсом пропить успокаивающие средства.

При наличии заболеваний органа зрения (катаракта, повышенное внутриглазное давление и как следствие глаукома) важно своевременно обратиться к специалисту, подобрать эффективное лечение.

Профилактика

Для сокращения проявления симптомов потемнения в глазах необходимы профилактические меры:

Не вставать резко с дивана, постели, делать это аккуратно и плавно.
Укреплять вестибулярный и опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему. Для этого подойдут плавание, активные пешие прогулки, сауна, физические комплексы.
Обеспечить богатый полезными элементами рацион, принимать регулярно поливитаминные комплексы для устранения дефицита необходимых веществ.
Контролировать показатели крови, в том числе уровень гемоглобина. При необходимости проходить лечение.
Стараться исключить неврологическую природу симптома: меньше нервничать, по-другому реагировать на стрессы, создать оптимальный режим сна, работы и отдыха, делегировать процессы для снижения риска переутомления.
При применении лекарства для экстренного снижения давления необходимо придерживаться правил их использования: пить только сидя или лежа, облокотившись, контролировать показатели.

Полезное видео

5 причин, почему возникает темнота в глазах. Сопровождающие такое состояние симптомы и продолжительность приступов.

Читайте также: