Подъем с кровати больного

Обновлено: 17.05.2024

Транспортировка лежачего больного начинается с перекладывания на носилки и перемещения по этажам. Когда в доме есть грузовой или просторный пассажирский лифт, то передвижение с каталкой или инвалидным креслом не составляет труда. Однако в старых домах такой комфорт отсутствует, поэтому надо думать, как поднять больного на этаж без лифта. Не пытайтесь поднимать и переносить лежачего самостоятельно. Призываем вас не делать этого, чтобы избежать ухудшения самочувствия. В таких ситуациях нередки травмы, которые усугубляют состояние инвалида.

Как морально подготовить лежачего больного к перевозке

Лежачие больные привыкают к однообразию жизни. Поэтому любая ситуация, связанная с перевозкой, вызывает волнение, переживание и даже страх. У больного человека в стабильном состоянии повышается давление. На лицо все признаки стресса, а ведь предстоит обычное плановое посещение больницы.

В задачу родственников входит объяснить куда и с какой целью вы перевозите человека. Если это однодневный визит в клинику, то проблем успокоить больного не будет. Но в случае длительного пребывания в санатории, реабилитационном центре, надо как следует подготовить морально к такой смене места. Еще сложнее объяснить, когда родственники отправляют лежачего больного в пансионат для профессионального ухода или в дом престарелых. Здесь можно прибегнуть к помощи социального психолога, который работает с подобными ситуациями.

Тонкий нюанс перемещения по этажам, на который больной человек может среагировать негативно. Спуск осуществляется ногами вперед. Надо заранее сказать об этом больному, чтобы он понимал, что санитары действуют в его интересах. Потому что в таком положении стабилизируется артериальное давление.

Поднять на этаж больного

Важная информация для родственников лежачих больных

Как вы себе представляете перевозку лежачего больного с услугой транспортной компании? Приезжает машина и ждет вас у подъезда, а вы справляетесь с перемещением инвалида по этажам самостоятельно? Это в корне неверное представление о медицинской транспортировке. Наши сотрудники предоставляют услугу все включено, которая начинается от подъема человека с кровати, перемещения к машине, перевозке по Москве и Московской области. Завершается работа перемещением пациента по зданию места назначения и укладыванием на кровать или каталку по требованию.

Порядок действий сотрудников по поднятию на этаж

Санитары нашей службы приходят с мягкими носилками, которые называются волокушами, перекладывают пациента с кровати на носилки с помощью одеяла, не прикасаясь к телу человека руками.
Действия осуществляются под четкую команду одного из сотрудников, чтобы работа проходила слаженно.
Передвижение по лестнице проходит так, чтобы больной находился все время в горизонтальном положении. Для этого сзади идущий санитар на поворотах лестничного пролета несет носилки на вытянутых руках.
В машине у нас есть специализированное оборудование, которое позволяет фиксировать каталку в неподвижном состоянии, не позволяя человеку упасть.
По приезду на место начинается выгрузка каталки из машины, перекладывание человека на носилки, чтобы поднять больного на этаж.
Перемещаем неходячего человека до нужного кабинета и укладываем на предназначенное место.

Подготовка лежачего к перемещению по этажам

Поднять на этаж инвалида — задача сотрудников санитарной службы, куда вы обратились с заказом. Но перед этим родственникам надо одеть человека по погоде,используя памперс по необходимлсти. Покормить не менее чем за 2 часа до поездки, чтобы в пути не было тошноты и рвоты. Во время перемещения по этажам родственнику желательно находиться рядом, чтобы подбадривать больного. Обратите внимание, что перевозить пациента в критическом состоянии может только бригада скорой помощи, которая оснащена медицинским оборудованием.

Наша служба помогает родственникам инвалидов по перемещению малоподвижных людей по этажам и перевозке по месту требования. Оказываем услугу транспортировки по Москве и области. Цена по региону рассчитывается по километражу, зависит от веса человека, которого перемещают по этажам вручную.

Как правильно поворачивать и поднимать лежачего больного

Существуют разные способы перемещения в кровати лежачих больных, подразумевающие наличие вспомогательного оборудования и задействование сторонних помощников. Но обычно уход за прикованным к постели больным осуществляет один только человек, да и дополнительные средства далеко не у каждого есть под рукой. И даже в таких случаях вполне возможно без вреда для здоровья пациента и своего собственного перекладывать его в нужное положение.

Правила перемещения лежачих больных

При необходимости повернуть или поднять лежачего пациента существует несколько проверенных правил. Основаны они на законах биомеханики и позволяют избежать возможных травм при проведении физически тяжелых работ:

для максимальной устойчивости человека, которому предстоит поднять лежащего пациента, необходимо руководствоваться его весом. Чем выше вес, тем ближе к корпусу своего тела следует его приблизить;
поднимающему следует расставить ноги на ширину 30-60 см, это позволит удерживать собственную устойчивость;
если нужно с пола поднять человека, то ни в коем случает нельзя наклоняться, а только приседать. Это не будет оказывать нагрузки на позвоночник, а лишь на кости ног и мышцы;
во время подъема больного спину следует держать прямой, а бедра и плечи должны находиться в одной плоскости;
повороты совершать следует всем телом чтобы понизить к минимуму нагрузки на позвоночник;
оптимальным вариантом будет перекачивание больного, так будет безопаснее для обоих.

Обратите внимание. На пике вдоха нельзя поднимать никакие тяжести. Это причиняет вред сердцу, провоцирует головокружение и приводит к потере сознания.

Особенности перемещения

При любых перемещениях лежачего пациента необходимо грамотно скоординировать собственные действия. От этого зависит окажет ли больной помощь в совершении подобных действий или же останется пассивным.

Чтобы быстро и безопасно повернуть лежачего человека, предварительно следует детально разъяснить пациенту что именно ему нужно сделать и в чем заключается его участие. Лучшим вариантом здесь будет показать ему с помощью видео или иллюстрации схему подъема или поворота. Очень важно чтобы пациент понял все и оказал помощь насколько это возможно.

Поворот больного из положения «на спине»

Чтобы предотвратить образование пролежней у лежачего человека переворачивать его нужно не реже раза в течение двух часов. Чтобы при совершении таких манипуляций не повредить своей спине, действовать нужно в следующем порядке:

Ноги и руки больного выпрямить и свести их по швам.
К кровати подходить следует с той стороны, на которую пациента нужно поворачивать. Лучше всего делать это «на себя».
Согнуть в колене дальнюю ногу больного, при возможности согнуть обе.
Лицо пациента повернуть к себе.
Держа за дальнее плечо одной рукой и за бедро другой без рывков поднимать больного в направлении к себе.

Таким образом можно повернуть человека на бок. Чтобы сохранить такое положение необходимо зафиксировать его подушками, валиками или же установить возле кровати поручни.

Если предстоит повернуть человека со спины на живот, то поддерживая его за плечо и бедро нужно аккуратно перекатывать до нужного положения.

Как над кроватью приподнять лежачего больного

Когда нужно прикованного к кровати пациента поднять, то нужно поднимать поочередно ноги, таз, туловище и голову.

При начальном положении «на спине» с выпрямленными ногами и руками перемещать разные части тела нужно по следующей схеме:

ступни. Нужно встать возле голеней пациента, под коленом захватить правой рукой и поднимать. При этом плавно сгибать приподнятую ногу левой рукой, придерживая за голеностопный сустав. На кровать опустить согнутую ногу. Аналогичные действия провести со второй ногой так что чтобы они обе были согнуты и упирались в кровать;
таз. Под спиной пациента поместить руку, второй придерживать за бедра. Таз приподнимать так, чтобы переместить его можно было в сторону или ближе к изголовью;
голова и плечи. Приподнимать плечо, расположив руку под головой, а второй поднимать верх спины. После поднятия медленно переместить больного в сторону или вверх.

Чтобы не причинить вреда при подобных манипуляциях, то исключительно в направлении «на себя» следует поднимать или поворачивать лежачего человека.

Как поднимать с кровати

Прежде чем поднимать лежачего пациента его следует предварительно посадить на край кровати, ноги свести вниз. Посадить больного можно по следующей схеме:

Встать рядом. Под плечи подвести левую руку, правой обхватить колени.
Прижимая к себе колени подводить плечи, поворачивая его к себе на 90 градусов.
Ноги спустить с кровати и в положение сидя поднять туловище.

Чтобы поднять больного в вертикальное положение, действовать нужно следующим образом:

Колени зафиксировать, поставив между ног пациента свою ногу.
В подмышки просунуть ладони.
Придерживать пациента за плечи, а он должен обхватить поднимающего за талию.
Приподнимать слегка раскачиваясь на счет «три».

Продержать в таком состоянии долго вряд ли получится, поэтому предварительно нужно подготовить кресло, в которое при необходимости посадить больного или каталку для его перемещения.

Поднятие лежачего больного с пола при падении

Когда ограниченный в движении человек упал, то лучше всего поднимать его по методу Раутека. Нельзя совершать резких движений и главное не торопиться.

Повернуть упавшего на спину.
Встать на колени у затылка пострадавшего.
Руками взять больного за плечи и немного отклонившись его плечи и голову затащить на свои колени.
Постоянно поддерживать плечи пациента, не позволяя ему соскользнуть обратно на пол.
Обхватить крепко за подмышки пострадавшего руками.
Попытаться встать, поддерживая бедрами больного и одновременно поднимая его с пола.

Этот метод используется во всем мире. Он считается самым правильным и удобным при необходимости поднять с пола лежачего больного.

Как на каталку перекладывать больного

Если лежачего человека с кровати необходимо переместить на каталку, то лучше всего сделать это с помощью скользящей простыни:

Повернуть больного на бок.
Подложить под спину пациента скользящую простынь.
Обратно повернуть его на спину.
Переместить на каталку вместе с простыней

Наряду с популярностью такой методики довольно сложно самостоятельно поднимать полностью обездвиженного человека. Особенно тяжело подобные манипуляции проводить женщинам, а также людям, перенесшим грыжи и со слабыми мышцами. В таких случаях лучше предварительно пригласить помощника. Это позволит без вреда себе и самому больному выполнить предстоящие его передвижения.

Если такие действия выполнять следует регулярно и по несколько раз в течение дня, то целесообразно купить специальную лебедку. Есть ручные модели и с электроприводом. Они позволят в разы облегчить манипуляции с переворотами или подъемами лежачего человека и предотвратить риски травматизма.

Политика конфиденциальности:

2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.

3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.

5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.

7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.

Уход за немощными людьми считается непростой задачей, но именно эту заботу часто несут на себе близкие. Тяжелобольные родственники нуждаются в нас и главное, что нужно сделать в этой ситуации – это обеспечить им должный уход и комфортные условия. Ежедневный труд за таким человеком «выматывает» и морально, и физически, а если не хватает сил на элементарное действие – это, как поднять лежачего больного с кровати одному человеку, то становится особенно тяжело. Ведь эта помощь может понадобиться родственнику в любую минуту и неоднократно в течение дня.

Основные правила подъёма тяжелобольных людей, которых необходимо придерживаться

Главная задача при возникновении ситуации подъёма человека – это не навреди, что может касаться как немощного родственника, так и того, кто за ними ухаживает. У пожилых людей кости утончаются и становятся ломкими, поэтому простое подтягивание за кисти рук может привести к переломам или к разрыву связок и повреждению мышечных тканей. У заботливого родственника, который осуществляет уход, чаще всего страдает спина, постоянные физические нагрузки приводят к защемлениям, образованию грыжи или развитию заболеваний позвоночника. Поэтому подъём тяжелобольного человека с кровати, который может осуществляться ежедневно, опасен для обоих. Люди, занимающиеся уходом за больными, выработали определённый алгоритм действий, которого стоит придерживаться, чтобы сохранить здоровье себе и своему родственнику.

Основные правила безопасного подъёма лежачего больного с кровати:

На поверхности спального места должно быть достаточного свободного пространства, чтобы не задевать окружающие предметы локтями. Радом убраны все мелкие предметы, на полу нет коврового покрытия, на котором можно поскользнуться.
Если кровать оснащена тормозами, перилами и бортиками, то все механизмы должны быть исправны. Блокираторы установлены в положение «включено», а борта максимально упущены.
Одеяло, нижние подушки и другие постельные принадлежности, которые могут помешать движению должны быть убраны заранее. Откиньте одеяло или покрывало и разместите его в ногах. Перед подъёмом лучше убрать лишние подушки, а пациенту оставить только верхнюю.
При перемещении конечностей нельзя обхватывать их кистями и совершать надавливающие движения кончиками пальцев. Поддерживать ноги и руки нужно на сгибе локтя, чтобы исключить травмирующие факторы кожи. Особенно это касается пожилых людей, у которых слабые сосуды, поэтому действовать нужно с осторожностью и не допускать появление синяков.
При подъёме головы нельзя касаться лица и ушей руками, если нет возможности поддержать её на сгибе локтя, то лучше сделать специальное приспособление, которое поможет избежать травм шеи и спины. Возьмите подушку с вырезом под голову и пришейте к ней широкую ленту по краям, когда нужно будет поднимать пациента, она одевается на шею и подтягивается за ленты, которые можно зафиксировать на другом конце кровати.
При подсовывании руки под больного человека, очень важно свести к минимуму контакт с телом. Лучше надавливать на матрас, чтобы не травмировать кожу пациента своими движениями.

Особую осторожность нужно соблюдать с людьми, у которых имеются явные признаки пролежней и нарушения кожных покровов. У пожилых людей и лежачих больных процессы регенерации тканей заторможены, и малейший травмирующий фактор может привести к ухудшению состояния.

Что может понадобиться, чтобы поднять лежачего больного с кровати одному человеку

Если пациент способен подтягиваться самостоятельно, то ему нужно только помочь, чтобы принять сидячее положение. А далее можно будет уже опустить ноги с поддержкой и пересадкой его на кресло, стоящее рядом. Большинство лежачих больных стараются максимально долго продлить возможности самостоятельного подъёма на кровати, для этого им устанавливают опоры, стойки для подтягивания, верёвочные лестницы и широкие ленты. Все эти приспособления помогают не только человеку, который ухаживает за пациентом, но и ему самому, ведь он может сам поменять позу или повернуться при необходимости, что очень важно.

Если лежачий больной не в силах вам помочь, стоит подготовить средства, которые облегчат процесс подъёма:

несколько простыней, на концах которых нашиты петли и ленты, что позволит зафиксировать их на спинке кровати;
бублик под голову с нашитыми лямками, что поможет поддерживать шею, если пациент плохо держит голову;
подушки разного размера для поддержания тела больного в сидячем положении;
валики, которые могут понадобиться при перемещении ног и рук пациента.

Помимо подручных средств, которые есть в каждом доме, стоит рассмотреть варианты покупки специальных приспособлений, что может значительно облегчить ваши трудозатраты и сохранит здоровье. Существуют диски и рукава, а также простыни для безопасного перемещения и подъёма лежачих больных, при регулярном уходе за пациентом желательно их иметь.

Пошаговая инструкция: как поднять лежачего больного с кровати одному человеку

В большинстве случаев перемещением пациентов занимаются как минимум двое, один поддерживает, второй подтягивает. Но при уходе за лежачим больным в домашних условиях помощника может и не быть, поэтому придётся справляться самостоятельно.

Существуют наработанные методики для подъёма лежачего больного, которыми стоит руководствоваться, тогда процедура пройдёт безболезненно как для вас, так и для человека, который не может двигаться самостоятельно.

Подтягивание в кровати и фиксация пациента в сидячем положении

Это самый тяжёлый этап, когда необходимо придать лежачему больному нужную позу. Если он в состоянии вам помочь, то попросите его согнуть ноги в коленях и дайте в руки ленты для подтягивания. При невозможности самостоятельного движения пациента, стоит действовать крайне аккуратно, и без резких движений.

Как поднять лежачего больного в кровати:

Нужно согнуть ноги в коленях так, чтобы ступни упирались в кровать. При необходимости можно зафиксировать ноги эластичными бинтами.
Подготовьте подушки и валики, чтобы можно было сразу подложить их под спину больного для фиксации в сидячем положении.
Расставьте ноги на ширине плеч и встаньте максимально близко к кровати на уровне бёдер пациента.
Просуньте обе руки под подмышки больного и посадите его на ягодицы, при этом одной рукой нужно придерживать больного, а другой подсунуть подушки и валики под поясницу.

На этапе посадки лежачего больного нельзя допускать болевые ощущения, при малейшем негативном проявлении стоит опустить его на место и повторить попытку чуть позже. Если человек не в состоянии самостоятельно держать голову, нужно воспользоваться «бубликом» или фиксирующим кругом для шей, чтобы не нарушить позвонки во время движения. Далее уже можно будет из положения сидя опустить ноги пациента с кровати и переместить его, взяв за подмышки, на кресло или стул, стоящий рядом.

Присаживание больного на кровати для последующего подъёма

Из бокового положения тела пациента, будет проще посадить его на кровати, но такой приём используется только в том случае, если нет заболевании и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

Этапы посадки лежачего больного на край кровати:

Для перемещения, пациент должен лежать строго посередине кровати, так, чтобы при повороте набок его тело оказалась на краю кровати.
Поверните больного и подложите под спину подушки и валики, чтобы зафиксировать положение тела.
Спустите ноги пациента вниз, чтобы при подъёме тела они могли свободно опуститься к полу.
Одну руку просуньте в подмышечную впадину и обхватите ей за лопатки, второй придерживайте голову и шейный отдел позвоночника. Если пациент не в состоянии держать голову самостоятельно, её обязательно нужно зафиксировать, чтобы не усугубить положение растяжением мышц или переломами.
Поднимите пациента и посадите его на край кровати. Зафиксируйте положение тела так, чтобы больной сидел по возможности прямо.

Если пациент способен двигать руками и совершать хватательные движения, то лучше будет оборудовать спальное место лентами, лестницами и стойками для подтягивания на разных уровнях. Это поможет не только вам, когда придёт необходимость поднять больного человека с кровати, но и ему самому, что позволит регулярно давать рукам физические нагрузки, что не даст атрофироваться мышцам.

Подъём лежачего больного с кровати и перемещение его на кресло

Чтобы процесс не вызвал нарушение вашего физического состояния, не допускайте, чтобы пациент держался за шею. Если он в состоянии зафиксировать свои руки в нужном положении, то они должны находиться на уровне вашей поясницы.

Если лежачий больной не в состоянии помогать вам, то подготовьте простынь, которую нужно просунуть под спину пациента — это позволит минимизировать возможные травмы.

Наклоните больного немного вперёд и одним движением попробуйте поставить его на ноги, если не получится с первого раза, можно чуть позже повторить попытку. При этом, стоит заранее подготовить место куда вы посадите больного человека так, чтобы ему было удобно и безопасно. Лучше всего подойдёт глубокое кресло с мягкими подлокотниками и спинкой. Когда вы пересадите пациента, необходимо следить за его состоянием, после постоянного нахождения в горизонтальном положении возможно появление головокружения и потери сознания, нужно быть внимательными. Для того чтобы каждый подъём лежачего больного с кровати не был слишком утомителен, необходимо присаживает его регулярно на спальном месте и фиксировать в положении сидя не менее 4-5 раз в день. А лучше обеспечить ему возможность самостоятельного подтягивания, для этого придумано достаточно специальных приспособлений, чтобы максимально долго сохранять двигательную функцию. Основные знания, как поднять лежачего больного с кровати одному человеку, помогут вам обеспечить своему близкому должный уход и комфортные условия. Главное, набраться терпения и помогать друг другу, тогда процесс не займёт много времени и сохранит силы.

Как правильно и безопасно перемещать больного?

При повседневном уходе больного нужно часто передвигать, поворачивать, приподнимать для кормления, пересаживать в кресло, перемещать для смены постельного и нательного белья и т.п.
Чтобы ухаживающий человек избегал при этом чрезмерных нагрузок, а перемещение было безопасным для больного, необходимо владеть техникой правильного перемещения.
Если состояние больного позволяет, то его участие в процессе правильного перемещения позволяет ему восстанавливать навыки управления своим телом.

Общие правила безопасного перемещения

1. Вокруг кровати и кресла должно быть достаточно свободного места; на кровати должно быть достаточно места для поворота.
2. Тормоза кровати или кресла (при их наличии) должны быть исправны и включены; загородки и бортики кровати, подлокотники кресла (если они есть) должны быть опущены.
3. Кресло должно стоять под углом 90° к кровати.
4. Пол не должен быть скользким.
5. Ухаживающий должен быть одет в удобную, комфортную одежду и обувь с каблуком высотой более 3 см.
6. Обращение с постельными принадлежностями:

Чтобы одеяло не мешало во время перемещения пациента, поместите его на спинке кровати в ножном конце. Для этого сложите одеяло «гармошкой» в три раза. Затем откиньте его на спинку кровати так, чтобы большая часть находилась над постелью.
Если необходимо убрать подушки из-под головы пациента, то вначале уберите нижнюю подушку, а затем, придерживая голову пациента, уберите верхнюю.

Специальные приспособления для перемещения

Для облегчения ухода существуют различные приспособления для перемещения больного - рукава и простыни для перемещения, поворотные диски, поддерживающие пояса для перемещения, стойки и веревочные лестницы для подтягивания.

В этих видео руководитель проекта «Реабилитация» Наталья Зыкова просто и наглядно показывает как использовать такие приспособления.

Техника перемещения больного вручную

При отсутствии специальных приспособлений используйте технику перемещения, которая может вам безопасно перемещать больного, не опасаясь травм позвоночника и лишних нагрузок.

Поворот на бок (от себя)

1. Натягивая рубашку больного, подсуньте руку, максимально вдавливая ее в матрац (ладонь вверх), под талию пациента.
2. Вторую руку просуньте под ягодицами больного в области бедер и зафиксируйте ладонь в области тазобедренного сустава.
3. Поверните больного. Сначала выдвиньте, как на саночках, вперед на себя и затем поверните так, чтобы он оказался в центре кровати.
4. Зафиксируйте больного, согнув верхнюю ногу в колене.

Руки должны быть максимально подсунуты под больного
Бедра больного практически лежат на ваших плечах
Чем ближе тело больного к вам, тем вам легче

Поворот на спину

1. Положите ладонь на тазовую часть больного, локоть ближе к коленной части.
2. Другой рукой придерживайте плечо больного.
3. Разверните пациента за бедро.

Поворот на живот

Для поворота на живот больной должен лежать на ровной поверхности, на спине на краю кровати, противоположном стороне поворота.
1. Кисть выпрямленной вдоль туловища руки больного заводится под ягодицу ладонью вниз. Нога больного, дальняя от стороны поворота, согнута в колене и стоит стопой на кровати (если больной не может сделать этого сам, согните и удерживайте ногу). Одна рука ухаживающего располагается в области лопатки больного, другая — на колене со стороны, противоположной повороту. Поверните больного к себе, придерживая его за лопатку и колено.
2. После поворота согнутая нога больного выпрямляется, голова поворачивается на бок. Рука больного со стороны лица отводится в сторону и сгибается в локте под углом 90 градусов так, чтобы кисть руки лежала около тела ладонью вниз. Под голеностопные суставы больного подкладывается валик.
3. Для усиления иннервации мышц необходимо через равные промежутки времени выполнять поочередно сгибание ног.
Для этого удерживайте ногу больного за коленный и голеностопный суставы, медленно выводите ее через сторону до положения сгибания в тазобедренном и коленном суставах до 90 градусов («положение лягушки»). Если есть физическая возможность, то больной принимает заданное положение сам. Важно избегать болевых ощущений и ощущений сильного натяжения.

Больной может помогать
1. Попросите больного согнуть ноги в коленях и упереться ступнями в кровать.
2. Стоя в положение «ноги на ширине плеч», упритесь коленями в край кровати. Ноги при этом находятся в слегка согнутом состоянии.
3. Левой рукой возьмите больного сзади за правую подмышку, правой рукой — с другой стороны за левую подмышку. Плечо больного лежит на боковой стороне кистевого сгиба.
4. Больной приподнимает голову и наклоняет ее вперед.
5. Сосредоточьтесь и подтяните больного вверх. Больной одновременно помогает, отталкиваясь ступнями от кровати.

Больной не может помогать

1. Плечи больного пододвигают так:

Натягивая рубашку больного, подсуньте руку под его шею в сторону лопатки так, чтобы его затылок находился в локтевой ямке, а ваша рука была ближе к подмышечной впадине больного
Второй рукой возьмите другую лопатку больного, просовывая руку вблизи подмышечной впадины

Присаживание больного

Для присаживания больной должен лежать на спине по середине кровати. Присаживание начинается с поворота его на бок. Если больной может самостоятельно двигаться, он должен активно участвовать в перемещении.
1. При повороте на бок туловище больного оказывается на краю кровати, а согнутые колени свисают с кровати. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов.
2. При подъеме через здоровую сторону больной опирается на локоть здоровой руки. Больной спускает ноги, одновременно выталкивая себя здоровой рукой. Удерживайте больного от опрокидывания назад и следите за тем, чтобы он стабильно сидел, а не заваливался в противоположную сторону. Одна рука ухаживающего находится на голени больного, другая — под его шеей, в области лопаток.
3. Нельзя тянуть больного за паретичную руку или шею. При подъеме через пораженную сторону больной опирается на кисть здоровой руки.
Если необходимо лечь, порядок действий обратный: больной опирается на здоровую руку, опускается на бок и подтягивает ноги. При необходимости помогайте больному.

Вставание из положения «сидя»

Положение больного перед вставанием: сидя на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, немного позади коленей.
1. Зафиксируйте обе стопы и колени больного. Больной может придерживаться за вашу талию. Не стоит позволять больному обхватывать себя за шею — это может оказаться чрезмерной нагрузкой для вашего позвоночника.
2. Попросите больного наклониться и смотреть вперед. Больной переносит вес тела вперед и встает, при этом движение его туловища должно идти по диагонали вперед и вверх. Придерживайте больного за спину, слегка отклоняясь назад. При необходимости можно придерживать паретичную руку больного.

Если Вам нужна дополнительная информация и помощь специалиста, запишитесь на персональную консультацию.

Как обеспечить необходимый уходу за лежачими больными

Лежачие больные частично или полностью теряют способность к самообслуживанию. Хлопоты по уходу за лежачим больным в домашних условиях, если нет возможности нанять сиделку, берут на себя члены семьи. Близким нужно подготовиться психологически, знать, какие осложнения могут возникать у пострадавших при длительном лежании и обучиться правильному уходу за обессиленным человеком.

Чем опасно длительное пребывание в постели

У человека без движения меняются функции всех органов. Из-за отсутствия работы мышц кровь по венам течет медленнее, и общим для всех тканей становится риск застоя крови, который, в свою очередь, может привести к образованию тромбов.

Если не следить за состоянием лежачих больных, то к их основной патологии присоединяются осложнения:

мышечная слабость,
пролежни,
инфекции,
проблемы с выделением мочи, запоры,
воспаление легких.

К лежачему больному также необходим особый психологический подход, так как болезнь нередко влияет на его характер и манеру общения с окружающими.

Контроль состояния лежачих больных

Чтобы поддерживать стабильную работу всех систем организма и вовремя увидеть признаки ухудшения, нужно каждый день проводить осмотр. Хоты бы один из членов семьи должен следить за следующими параметрами:

температурой тела,
артериальным давлением,
пульсом,
частотой дыхательных движений,
влажностью и оттенком кожи,
количеством, цветом и запахом мочи,
цветом кала и наличием примесей в нем.

Все данные желательно записывать.

Температуру тела измеряют утром перед завтраком и вечером перед ужином. Нужно всегда пользоваться одним и тем же градусником и ставить его в одно и то же место: подмышечную область, полость рта, паховую складку, влагалище или прямую кишку. В прямой кишке измеряется так называемая базальная температура, которая выше нормы на 1° по сравнению с областью подмышки.

При некоторых патологиях важно следить за сердечным ритмом и насыщенностью крови кислородом. Если родственники решают сами ухаживать за лежачими больными, следует позаботиться, чтобы дома был пульсоксиметр. Датчик прибора надевают на средний палец, а результаты выводятся на дисплей.

Все сотрудники пансионата «Тульский дедушка» умеют оказывать первую медицинскую помощь. В экстренных ситуациях больных доставят в стационар.

Устройство спального места

Медицинская кровать с приводом

Приспособления для лежачих больных: подставки для ног, опорные рамки, валики

Первым пунктом в уходе за лежачим больным стоит создание необходимых для его передвижения условий.

Чтобы пострадавшему было удобно, а ухаживающий легко мог менять его положение в постели, пересаживать на кресло, нужна функциональная кровать с 3 подвижными секциями: для ног, туловища и головы. Желательно, чтобы имелись колесики.

Если нет возможности приобрести медицинскую кровать, то

адаптируют домашнюю, подставляя под ножки колодки. Также к ней прикрепляют трос, чтобы больной мог приподниматься самостоятельно. Пригодятся в уходе подколенные и подзатылочные валики, подставка для ног, мешающая сползанию с кровати.

В «Тульском дедушке» есть все необходимое оборудование, чтобы обеспечить больному человеку максимально возможный комфорт. Кровати из 4 секций оснащены складными бортиками, защитными бамперами, стойками под капельницы. Для профилактики пролежней используются ячеистые матрасы.

Правила перемещения больного

Менять положение человека в постели нужно каждые 2 часа, чтобы предупредить пролежни. Можно делать это даже ночью, стараясь не разбудить спящего. При перемещении лежачих больных в постели придерживайтесь таких правил:

Когда приподнимаете или поворачиваете человека на бок, держите его спину прямо.
Каждый раз осматривайте кожу в тех областях, где чаще всего возникают пролежни: пятки и лодыжки, ягодицы, область тазобедренного сустава, крестец, позвоночные отростки, локти, лопатки, затылок и уши.
Нельзя допускать, чтобы человек лежал боком прямо на костном выступе — на большом вертеле бедра.

Трудности при перемещении могут возникнуть, если больному установили дренажные трубки или у него хронические боли, поэтому перед каждым движением ухаживающий предупреждает человека о том, что будет делать.

Максимальное время сидения в кресле или коляске — 1 час. Если лежачий больной частично может двигаться сам, напоминайте ему слегка менять позу каждые 15 минут: наклоняться вперед, в стороны, приподниматься, опираясь на ручки кресла.

Гигиенический уход за больными

Неприятный запах испражнений, пота не только вызывает дискомфорт у пострадавшего, но и становится причиной инфекций на коже, слизистых оболочках. Поэтому следить за чистотой тела обездвиженного человека нужно с особой тщательностью. Уход за лежачим больным включает такие гигиенические процедуры:

интимную гигиену — дважды в день, утром и вечером;
мытье рук и ног — каждый день;
расчесывание волос — каждый день;
промывание глаз и полости рта — ежедневно;
мытье волос — 1 раз в неделю;
бритье мужчин — 1—2 раза в неделю;
мытье всего тела — 1 раз в неделю;
стрижка ногтей — по мере нарастания.

Для гигиенического мытья подойдет мягкое или жидкое мыло. Им смачивают салфетки или полотенце и отбирают кожу. Участки с тонкой кожей или пролежнями нельзя тереть сильно, но обрабатывать их нужно несколько раз в день. После процедуры полностью удалите с тела остатки средства. Затем просушите кожу салфетками, полотенцем с мягким ворсом, нанесите увлажняющий или питательный крем.

Если лежачий больной частично подвижен, то в туалет он просится сам. Задача ухаживающего — вовремя доставить человека в уборную. В остальных случаях используют судно, а при недержании — подгузники.

Кормление

Кормление лежачих больных в домашних условиях становится проблемой, если питание через рот невозможно. В таких случаях придется вводить пищу через зонд или применять внутривенные питательные растворы. Техника зондового кормления доступна лишь опытным медсестрам.

Если больной в сознании, можно обсудить с ним меню. Желательно учитывать предпочтения человека. Пища должна быть разнообразной и вкусной, ведь многие больные теряют аппетит, постоянно ощущают неприятный, металлический привкус. Некоторые блюда нужно давать в протертом в виде, особенно если у человека мало зубов или установлен протез.

Часто больному не хватает сил, чтобы самостоятельно принять пищу. Тогда отдельные действия или все этапы кормления нужно провести за него.

Помогите человеку помыть руки в тазике или продезинфицируйте их с помощью специальных салфеток, гелей и лосьонов.
Постелите скатерть, ведь больные могут ронять пищу, не донеся ее до рта.
Усадите человека на кровати и немного приподнимите. Нужно удерживать голову прямо, зафиксировав ее рукой. Кормить лежа крайне нежелательно. Во-первых, в горизонтальном положении тела пища с трудом проходит по пищеводу. Во-вторых, кусочки могут попасть в трахею, больной поперхнется или захлебнется.
Ложку нельзя наполнять полностью, только на ⅔, чтобы еда случайно не пролилась.
Перед тем как покормить человека, проверяют температуру горячих блюд или напитков. Накапайте небольшое количество еды или напитка себе на руку. Желательно, чтобы это видел больной, — он охотнее примет пищу, зная, что не обожжется.
Нельзя кормить быстро. Ложку медленно подносят к нижней губе, больной должен чувствовать запах блюда и сам открыть рот. Если жидкая еда вытекает изо рта, то вместе с ложкой к губам подносят салфетку.
Напитки можно давать через трубочку, в кружке или поильнике. В тяжелых случаях используют чайную ложку.

Поильник для лежачих больных

После еды губы и подбородок протирают влажным полотенцем и вытирают насухо.

Профилактика осложнений

Как предотвратить пролежни

Если строго соблюдать правила ухода за лежачим больным, пролежни появляться не должны.

Проверяйте, чтобы простыня была туго натянута, не образуя складки.
Следите, чтобы в постель не попадали крошки.
Используйте мягкие подушки, резиновые круги, чтобы ослабить давление на кожу, особенно под крестцом и копчиком.
Мокрое, грязное белье меняйте сразу.
Места с высоким риском образования пролежней смазывайте камфорным, нашатырным или салициловым спиртом.
При появлении покрасневших участков, помассируйте их, а затем обработайте крепким (темно-фиолетовым) раствором марганцовки.

На образовавшиеся мокрые пролежни нельзя наносить мази или бинтовать их. В некоторых случаях потребуется помощь медицинского работника в уходе за ранами.

Как не допустить запоров

Запоры — частая проблема лежачих больных, ведь из-за отсутствия общей двигательной активности страдает моторика кишечника. Для профилактики и лечения запоров рекомендуется:

Давать больному много жидкости, даже если он не просит. Лучше остановиться на минеральной воде, натуральных соках, некрепком чае. Общее количество выпитого в сутки должно составлять 1,5—2 литра. Если есть склонность к отекам, жидкость нужно дозировать и при уходе следить за количеством мочи.
Включить в меню продукты с большим содержанием клетчатки — крупу, овощи, фрукты. Грубые пищевые волокна стимулируют работу кишечника, поддерживают в балансе его микрофлору.
Разрешается делать клизмы несколько раз в день.
При выраженном запоре, если больной не может естественным образом опорожнить кишечник в течение 5—6 дней, попросите врача назначить слабительное. Выбирать лекарство самостоятельно нельзя, ведь многие из них могут вступать в реакцию с препаратами, которые уже принимает лежачий больной, или быть запрещенными при его заболевании.

Особенно важно при уходе отрегулировать стул, если основные ЛС вводят в виде свечей ректально. Когда в прямой кишке накоплен кал, всасывание препаратов замедляется или не происходит вовсе.

Как облегчить состояние при болях

Обездвиженного человека может беспокоить приглушенная или острая боль, тогда лечащий врач назначает анальгетики. Задача ухаживающего в том, чтобы помочь больному вовремя принять лекарство. Запрещено самостоятельно менять дозировку и давать человеку по его просьбе больше таблеток — сильные обезболивающие могут вызвать галлюцинации, постоянную сонливость, тошноту и запоры.

Многие препараты больной должен принимать после еды, и игнорировать эту рекомендацию нельзя. Если время приема пищи и таблеток не совпадает, не надо давать лекарство позже указанного врачом срока. Но и насильно заставлять человека есть не стоит, особенно если нет аппетита. Лучше предложите больному маленький перекус перед тем, как выпить таблетку.

Избавиться от боли или значительно ее ослабить помогут и немедикаментозные методы:

Массаж. Ухаживающему родственнику нужно обучиться делать легкий массаж, растирать кожу. Особенно полезны разминания конечностей с оливковым маслом. Процедура улучшает кровоток, помогает ослабить боль, предупредить образование пролежней на теле.
Компрессы. К болезненной области прикладывают холод или сухое тепло в зависимости от причины боли. Вместе с массажем местное воздействие температуры помогает уменьшить количество импульсов, которые поступают из поврежденных тканей в спинной мозг.
Досуг. Позаботьтесь не только о гигиеническом уходе, но и о том, чтобы лежачему больному было чем заняться в течение дня. Если отвлечь человека, оборудовать спальное место приспособлениями для тренировок, комнату — удобной тумбочкой, прикроватным столиком, то мозг не фиксируется на боли. Гимнастика к тому же помогает предупредить затекание мышц, расслабить их и снять спазм, который часто и становится причиной болевых ощущений.

Поведение лежачих больных и их родственников

Если в доме есть обездвиженный человек, ухаживающим родственникам приходится испытывать и скрывать негативные эмоции. Сами больные от вынужденной обездвиженности становятся подавленными, агрессивными, отказываются от еды и процедур. Близкие должны психологически подготовиться к такому поведению, не показывать свое раздражение, чтобы не вызывать у пострадавшего ощущение ненужности.

Больные, которые не привыкли жаловаться, иногда перестают стонать, не желая показывать своего беспокойства, — даже пульс и дыхание могут оставаться в норме. И тогда ухаживающим трудно выяснить, что у близкого человека болит какой-либо орган. Однако замечено, что люди спокойно рассказывают о своих жалобах медперсоналу, привязываются к посторонним.

Сиделки пансионата «Тульский дедушка» беседуют с обездвиженными пациентами, стараясь вызвать у человека доверие и не дать ему ощутить себя покинутым. Благодаря выдержке и медицинской этике персонал в доброжелательном тоне реагирует на капризы человека, попавшего в беду и нуждающегося в уходе. А медицинские сестры сделают массаж любой части тела, наложат компресс или позовут врача, если нужно назначить обезболивающий препарат.

Полноценная реабилитация в домашних условиях без участия медперсонала тоже затруднительна, и больные понимают это. А частные услуги врачей, медсестер, сиделок и необходимые анализы на дому стоят почти в 2 раза больше, чем в современных специализированных учреждениях.

В пансионате «Тульский дедушка» с лежачими больными работает бригада врачей разных профилей, пациенты 24 часа находятся под контролем, им обеспечены регулярное питание, организованный досуг. Здесь созданы все условия для лечения и комфортного пребывания лежачих больных. Полностью неподвижных пациентов сиделки регулярно переворачивают, протирают, кормят, помогают справлять естественные нужды, по необходимости медсестры ставят катетеры. Частично обездвиженных стариков персонал вывозит на прогулку в удобных инвалидных креслах. Доверяя пансионату «Тульский дедушка» хлопоты по уходу за лежачим больным, можно быть уверенным в том, что лечение проходит под наблюдением чутких и опытных специалистов.

Читайте также: