Почему кровать малоподвижного больного должна иметь высоту не ниже 65 см
Обновлено: 18.05.2024
Многие люди в жизни сталкиваются с такой ситуацией, когда близкие родственники вследствие тяжелых заболеваний не могут передвигаться самостоятельно, или же с большим трудом им даются любые передвижения. В уходе за такими людьми возникает много вопросов. Первое что необходимо в таких ситуациях – правильно выбрать удобную и функциональную кровать для лежачих больных.
Какая кровать необходима лежачим больным, факторы выбора
При выборе кровати для людей, ограниченных в движении, первое что необходимо сделать, это проконсультироваться с врачом, который сможет эффективно и правильно оценить степень заболевания больного. Именно сложность состояния непосредственно указывает на то, какими функциями и возможностями должна обладать кровать.
По модификации медицинские кровати подразделяются на:
- односекционная – самая простая модель. У такой кровати только подголовник регулируется и процесс фиксации нужного положения осуществляется вручную. Популярность таких видов кроватей объясняется их невысокой ценой. В целом они способны обеспечить для больного комфортное состояние;
- двухсекционная – более усовершенствованная кровать медицинская для лежачих больных. Помимо подголовника она позволяет поднимать также и ноги. Такие кровати очень редко используются в домашних условиях, поскольку их функционал является меньшим в сравнении со стоимостью;
- трехсекционная – наиболее распространенная модель. Она обладает способностью фиксировать изгиб ножной секции, что очень важно для быстрого восстановления пациентов. Поза, когда у пациента приподнята голова и в коленях согнуты ноги, значительно облегчает процесс кормления больного и обеспечивает ему большую комфортность;
- четырехсекционная функциональная кровать для лежачих больных отличается возможностью регулирования головной, тазобедренной и ножной секций. Боковые ограждения защищают пациента от случайных падений и применяются для проведения лечебной гимнастики.
По типу управляемого механизма медицинские кровати бывают:
- с механической регулировкой. Для того, чтобы зафиксировать определенное положение, необходимо вручную поднять или опустить нужную секцию и в другое положение переставить фиксатор. Есть также модели, в которых высота секции регулируется подкручиванием винтового рычага;
- с электрической регулировкой, которая осуществляется применением пульта. Купить кровать для лежачих больных с таким типом регулировки выгодно тем, что они самостоятельно могут регулировать высоту секций, не привлекая к таким действиям сторонней помощи.
Вспомогательные приспособления кроватей
При выборе кровати для лежачих и малоподвижных больных очень важно обращать внимание на ее функциональность. Значительно упростит уход кровать для лежачих больных с функцией переворачивания. Такие модели позволят пациенту поменять положение своего тела без задействования помощи своих родственников. Больной сам может выбрать для себя самое удобное и комфортное положение и периодически его изменять, переворачиваясь в разные стороны. Дополнительно медицинские кровати должны быть оборудованы специальными ручками захвата, которые позволят больному самостоятельно переворачиваться или приподниматься.
Покупая кровать следует в комплекте с прикроватным столиком. Он очень удобен для принятия пищи. Еще на нем без проблем можно разместить книги или ноутбук.
Специальные четырехсекционные матрасы способны существенно облегчить жизнь человека, прикованного к постели. Лежать на них намного комфортнее и удобнее, в сравнении с обычными.
Есть специальные модели кроватей с туалетом. Такое приспособление очень важно для лежачих больных, поскольку естественные потребности организма испытывает каждый человек.
Сегодня есть много разных моделей кроватей для людей, которые по разным причинам не могут самостоятельно передвигаться. Все они выполнены удобными и комфортными. Приобретение таких кроватей облегчит жизнь не только больного, но и людей, которые ухаживают за ним.
Политика конфиденциальности:
2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.
3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.
5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.
7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
Ответы на тест НМО «Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов»
1. В какой последовательности с помощью пассивной гимнастики разрабатывают суставы здоровой конечности малоподвижного больного?
1) начинают с крупных суставов и заканчивают мелкими;
2) начинают с мелких суставов и заканчивают крупными;+
3) последовательность не играет никакой роли;
4) сначала разрабатывают коленный (локтевой сустав), затем суставы кисти (стопы);
5) сначала разрабатывают суставы кисти (стопы), затем разрабатывают крупные (плечевой и тазобедренный) суставы, заканчивают коленным (локтевым) суставом.
2. В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа?
1) на животе;
2) на правом боку;+
3) на спине;
4) определить невозможно;
5) сидит на кресле.
3. В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области гребней подвздошных костей и на коленях?
1) на животе;+
2) на правом боку;
3) на спине;
4) определить невозможно;
5) сидит на кресле.
4. Возбудитель кандидозов у малоподвижных больных
1) микобактерии;
2) плесневые грибы;
3) стафилококки;
4) стрептококки;
5) условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида.+
5. Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных
1) нормализация пищевого режима;
2) нормализация сахаров при сахарном диабете;
3) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;
4) улучшение практики гигиены кожи;
5) устранение постоянного давления на мягкие ткани.+
6. Два положения для лежачего больного, наиболее благоприятных с точки зрения профилактики развития пролежней
1) положение Симса (лежа под углом 135 град.), положение Фаулера (полулежа-полусидя);+
2) положение Симса, положение лежа на боку;
3) положение Симса, положение на спине;
4) положение Фаулера (сидя на кресле), положение Симса (лежа на животе);
5) положение лежа на боку, положение лежа на спине.
7. Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии у лежачих малоподвижных больных
1) длинный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
2) длинный вдох, обычный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
3) короткий резкий вдох, короткий резкий выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
4) обычный вдох, длинный выдох — 20 циклов в минуту, в течение 10 минут, 3 раза в день;
5) обычный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день.+
8. Интертриго — это
1) «заеды»;
2) грибковое заболевание кожи и слизистых;
3) запор;
4) кандидоз ротовой полости;
5) поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок.+
9. Какие из перечисленных ниже осложнений улежачего пациента считают следствием дефектов ухода?
1) обстипация, интертриго, аспирация;
2) пролежни, интертриго, обстипация;
3) пролежни, контрактуры, дегидратация;+
4) пролежни, контрактуры, кандидозы;
5) пролежни, контрактуры, обстипация.
10. Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели
1) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении;
2) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
3) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;
4) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;+
5) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы.
11. Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели?
1) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении;
2) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
3) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы («конская стопа» — палец от голени);
4) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы (палец к голени);
5) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы («конская стопа»» — подошвенное сгибание, палец от голени).+
12. Какие нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются у лежачего пациента?
1) атрофия гладких мышц, контрактуры суставов;
2) атрофия мышц, гиперподвижность суставов;
3) атрофия скелетных и гладких мышц, контрактуры суставов;
4) атрофия скелетных мышц, контрактуры суставов;+
5) гипертрофия мышц спины, гиперподвижность суставов.
13. Какие области запрещено простукивать руками, сложенными «лодочкой», для стимуляции отхаркивания мокроты у малоподвижных пациентов?
1) области верхушек легких;
2) области сердца, лопаток, печени;
3) области сердца, позвоночника, печени;+
4) подключичные области;
5) подмышечные области.
14. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 12 баллов по шкале Нортон?
1) высокий;
2) информации недостаточно;
3) минимальный;
4) умеренный;+
5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.
15. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 15 баллов по шкале Нортон?
1) высокий;
2) информации недостаточно;
3) минимальный;+
4) умеренный;
5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.
16. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 5 баллов по шкале Нортон?
1) высокий;+
2) информации недостаточно;
3) минимальный;
4) умеренный;
5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.
17. Констипация — это
1) диарея;
2) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;+
3) нарушение сознания;
4) невозможность самостоятельной дефекации;
5) частые позывы на дефекацию.
18. Контрактура — это
1) воспаление сустава;
2) гиперподвижность сустава;
3) жидкость в полости сустава;
4) полная неподвижность сустава;
5) снижение подвижности в суставе.+
19. Места образования пролежней у пациента с переломом шейки бедра
1) крестец и пятка поврежденной ноги;+
2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) область лобка и скулы;
5) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы.
20. Места образования пролежней у пациента, длительной сидящего на кресле
1) крестец и пятка поврежденной ноги;
2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) область лобка и скулы;
5) область лопаток, седалищные бугры, пятки, пальцы стопы.+
21. Места образования пролежней у пациента, лежащего на боку
1) крестец и пятка поврежденной ноги;
2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;+
4) область лобка и скулы;
5) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы.
22. Места образования пролежней у пациента, лежащего на животе
1) гребни подвздошных костей, область лобка, колени, пальцы ног с тыльной стороны, скула;+
2) крестец и пятка поврежденной ноги;
3) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
4) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
5) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы.
23. Места образования пролежней у пациента, лежащего на спине
1) крестец и пятка поврежденной ноги;
2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;+
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) область лобка и скулы;
5) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы.
24. Норма потребления жидкостей малоподвижным больным
1) 10 мл на 1 кг веса;
2) 100 мл на 1 кг веса;
3) 3 литра в сутки;
4) 30 мл на 1 кг веса;+
5) 500 мл в сутки.
25. О чем говорит невозможность привести разогнутую в голеностопном суставе стопу в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)? Разгибание при этом не нарушено
1) не имеет диагностического значения;
2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;
3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава;+
4) о сгибательной контрактуре сустава;
5) об анкилозе голеностопного сустава.
26. О чем говорит невозможность привести согнутую в голеностопном суставе стопу (подошвенное сгибание, палец от голени) в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)?
1) не имеет диагностического значения;
2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;
3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава;
4) о сгибательной контрактуре сустава («конская стопа»);+
5) об анкилозе голеностопного сустава.
27. О чем говорит нейтральное положение стопы, когда она находится перпендикулярно по отношению к голени?
1) не имеет диагностического значения;
2) о «гипермобильности» сустава;
3) о контрактуре голеностопного сустава;
4) о нормальном положении голеностопного сустава;+
5) об анкилозе голеностопного сустава.
28. О чем можно подумать, если у малоподвижного пациента на слизистой полости рта появились белые творожистые налеты?
1) о вирусном стоматите;
2) о плохой гигиене рта;
3) о ротовом кандидозе;+
4) о стрептококковом стоматите;
5) это вариант нормы, беспокоиться не о чем.
29. Обстипация- это
1) диарея;
2) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;
3) нарушение сознания;
4) невозможность самостоятельной дефекации;+
5) частые позывы на дефекацию.
30. Одно из правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного лежачего пациента
1) действенных правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного пациента не существует;
2) кормление в положении больного лежа на боку;
3) кормление в положении лежа на животе;
4) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент на время кормления и 20-30 минут после него;
5) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент, на время кормления и 2 часа после него.+
31. Основная причина развития пролежней
1) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
2) недоедание и неправильный питьевой режим;
3) ожирение и сахарный диабет;
4) плохая гигиена кожи;
5) постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях.+
32. Основной фактор, стимулирующий развитие интертриго
1) аллергия на средства ухода;
2) влажность кожи в естественных кожных складках;+
3) раздражение кожи в естественных кожных складках;
4) травматизация кожи в естественных кожных складках;
5) чрезмерная сухость кожи в естественных кожных складках.
33. Положение Симса
1) положение лежа на боку под 135 градусов;+
2) положение лежа на боку под 90 градусов;
3) положение лежа на животе;
4) положение полулежа-полусидя;
5) положение сидя на кровати с ногами.
34. Положение Фаулера
1) положение лежа на боку под 135 градусов;
2) положение лежа на боку под 90 градусов;
3) положение лежа на животе;
4) положение полулежа-полусидя;+
5) положение сидя на кровати с ногами.
35. Прием Хеймлиха
1) метод взятия крови из вены;
2) метод катетеризации мочевого пузыря металлическим зондом;
3) прием оказания помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути;+
4) прием перемещения малоподвижного пациента в постели.
36. Проба с надавливанием для выявления начальной стадии развития пролежня
1) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
2) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что угрозы пролежня нет;
3) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;+
4) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 30 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
5) при выявлении участка побледнения кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок краснеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития.
37. Пролежень — это
1) воспаление мягких тканей в результате постоянного давления;
2) некроз мышц в результате постоянного давления;
3) некроз мягких тканей;
4) некроз мягких тканей в результате нарушения свертываемости;
5) некроз мягких тканей в результате постоянного давления.+
38. Сколько жидкости в сутки должен выпивать лежащий малоподвижный больной весом 50 кг?
1) 0,5 литра;
2) 1 литр;
3) 1500 мл;+
4) 2,5 литра;
5) 2500 мл.
39. Типичные осложнения у лежачих больных
1) гипермеланоз, аспирация, интертриго;
2) гирсутизм, мегалобластная анемия, обстипация;
3) интертриго, вирилизация, гидратация;
4) обстипация, интертриго, аспирация;+
5) обстипация, клостридиальная инфекция, булимия.
40. Три нежелательных положения для лежачего пациента, длительное пребывание в которых увеличивает риск развития пролежней
1) (1) положение Симса, (2) положение Фаулера, (3) положение лежа на спине;
2) (1) положение лежа на боку, (2) положение сидя на коляске, (3) положение Симса;
3) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) неподвижное положение сидя на коляске;+
4) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) положение Фаулера;
5) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку, (3) положение Симса.
41. Характеристики дегидратации у малоподвижных пациентов
1) возникает при нарушении питьевого режима, является признаком дефектов ухода, может привести к психическим нарушениям;+
2) не зависит от качества ухода, требует ограничения потребления жидкостей;
3) не опасна для жизни и здоровья пациента;
4) никогда не приводит к нарушениям психики;
5) характеризуется выделением мочи светло-соломенного цвета.
42. Шкала Нортон
1) шкала для диагностики депрессии;
2) шкала для оценки интенсивности боли;
3) шкала для оценки нарушений питания;
4) шкала для оценки риска развития пролежней;+
5) шкала для оценки степени дегидратации.
Тест с ответами по теме «Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело».
Возбудителем кандидозов у малоподвижных больных являются условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида. Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных заключается в устранении постоянного давления на мягкие ткани. Констипация — это замедленная затрудненная или недостаточная дефекация. Контрактура — это снижение подвижности в суставе. Интертриго — это поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок. Обстипация – это невозможность самостоятельной дефекации. Основной причиной развития пролежней является постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях.
1. В какой последовательности с помощью пассивной гимнастики разрабатывают суставы здоровой конечности малоподвижного больного?
1) последовательность не играет никакой роли;
2) сначала разрабатывают суставы кисти (стопы), затем разрабатывают крупные (плечевой и тазобедренный) суставы, заканчивают коленным (локтевым) суставом;
3) начинают с мелких суставов и заканчивают крупными; +
4) начинают с крупных суставов и заканчивают мелкими;
5) сначала разрабатывают коленный (локтевой сустав), затем суставы кисти (стопы).
2. В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа
1) на спине;
2) на правом боку; +
3) сидит на кресле;
4) на животе;
5) определить невозможно.
3. В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области гребней подвздошных костей и на коленях
1) на правом боку;
2) на животе; +
3) определить невозможно;
4) сидит на кресле;
5) на спине.
4. Возбудитель кандидозов у малоподвижных больных
1) стафилококки;
2) микобактерии;
3) условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида; +
4) плесневые грибы;
5) стрептококки.
5. Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных
1) нормализация пищевого режима;
2) улучшение практики гигиены кожи;
3) устранение постоянного давления на мягкие ткани; +
4) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;
5) нормализация сахаров при сахарном диабете.
6. Два положения для лежачего больного, наиболее благоприятных с точки зрения профилактики развития пролежней
1) положение Симса, положение на спине;
2) положение лежа на боку, положение лежа на спине;
3) положение Симса, положение лежа на боку;
4) положение Симса (лежа под углом 135 град.), положение Фаулера (полулежа-полусидя); +
5) положение Фаулера (сидя на кресле), положение Симса (лежа на животе).
7. Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии у лежачих малоподвижных больных
1) длинный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
2) обычный вдох, длинный выдох — 20 циклов в минуту, в течение 10 минут, 3 раза в день;
3) длинный вдох, обычный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
4) короткий резкий вдох, короткий резкий выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
5) обычный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день. +
8. Интертриго — это
1) грибковое заболевание кожи и слизистых;
2) кандидоз ротовой полости;
3) поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок; +
4) запор;
5) «заеды».
9. Какие из перечисленных ниже осложнений у лежачего пациента считают следствием дефектов ухода?
1) пролежни, контрактуры, дегидратация; +
2) пролежни, контрактуры, кандидозы;
3) пролежни, интертриго, обстипация;
4) обстипация, интертриго, аспирация;
5) пролежни, контрактуры, обстипация.
10. Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели
1) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;
2) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;
3) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
4) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
5) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении. +
11. Какие нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются у лежачего пациента?
1) гипертрофия мышц спины, гиперподвижность суставов;
2) атрофия мышц, гиперподвижность суставов;
3) атрофия скелетных мышц, контрактуры суставов; +
4) атрофия гладких мышц, контрактуры суставов;
5) атрофия скелетных и гладких мышц, контрактуры суставов.
12. Какие области запрещено простукивать руками, сложенными «лодочкой», для стимуляции отхаркивания мокроты у малоподвижных пациентов?
1) области верхушек легких;
2) подключичные области;
3) области сердца, позвоночника, печени; +
4) подмышечные области;
5) области сердца, лопаток, печени.
13. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 12 баллов по шкале Нортон?
1) высокий;
2) информации недостаточно;
3) минимальный;
4) умеренный; +
5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.
14. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 15 баллов по шкале Нортон?
1) умеренный;
2) высокий;
3) информации недостаточно;
4) минимальный; +
5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.
15. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 5 баллов по шкале Нортон?
1) высокий; +
2) умеренный;
3) минимальный;
4) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней;
5) информации недостаточно.
16. Констипация — это
1) диарея;
2) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация; +
3) нарушение сознания;
4) невозможность самостоятельной дефекации;
5) частые позывы на дефекацию.
17. Контрактура — это
1) воспаление сустава;
2) жидкость в полости сустава;
3) снижение подвижности в суставе; +
4) гиперподвижность сустава;
5) полная неподвижность сустава.
18. Места образования пролежней у пациента с переломом шейки бедра
1) крестец и пятка поврежденной ноги;
2) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
3) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы; +
4) область лобка и скулы;
5) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок.
19. Места образования пролежней у пациента, длительной сидящего на кресле
1) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
2) область лобка и скулы;
3) крестец и пятка поврежденной ноги;
4) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
5) область лопаток, седалищные бугры, пятки, пальцы стопы. +
20. Места образования пролежней у пациента, лежащего на боку
1) область лобка и скулы;
2) крестец и пятка поврежденной ноги;
3) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
4) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;
5) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей. +
21. Места образования пролежней у пациента, лежащего на животе
1) гребни подвздошных костей, область лобка, колени, пальцы ног с тыльной стороны, скула; +
2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
5) крестец и пятка поврежденной ноги.
22. Места образования пролежней у пациента, лежащего на спине
1) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок; +
2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) область лобка и скулы;
5) крестец и пятка поврежденной ноги.
23. Норма потребления жидкостей малоподвижным больным
1) 3 литра в сутки;
2) 100 мл на 1 кг веса;
3) 500 мл в сутки;
4) 10 мл на 1 кг веса;
5) 30 мл на 1 кг веса. +
24. О чем говорит невозможность привести разогнутую в голеностопном суставе стопу в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)? Разгибание при этом не нарушено
1) не имеет диагностического значения;
2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;
3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава; +
4) об анкилозе голеностопного сустава;
5) о сгибательной контрактуре сустава.
25. О чем говорит сгибание стопы (в голеностопном суставе) на 10-15 градусов больше нейтрального положения (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)?
1) об анкилозе голеностопного сустава;
2) о нормальном функционировании голеностопного сустава; +
3) о «гипермобильности» сустава;
4) о контрактуре голеностопного сустава;
5) не имеет диагностического значения.
26. О чем можно подумать, если у малоподвижного пациента на слизистой полости рта появились белые творожистые налеты?
1) о стрептококковом стоматите;
2) это вариант нормы, беспокоиться не о чем;
3) о плохой гигиене рта;
4) о ротовом кандидозе; +
5) о вирусном стоматите.
27. Обстипация – это
1) нарушение сознания;
2) невозможность самостоятельной дефекации; +
3) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;
4) диарея;
5) частые позывы на дефекацию.
28. Одно из правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного лежачего пациента
1) действенных правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного пациента не существует;
2) кормление в положении больного лежа на боку;
3) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент, на время кормления и 2 часа после него;
4) кормление в положении лежа на животе;
5) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент на время кормления и 20-30 минут после него. +
29. Основная причина развития пролежней
1) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
2) недоедание и неправильный питьевой режим;
3) плохая гигиена кожи;
4) постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях; +
5) ожирение и сахарный диабет.
30. Основной фактор, стимулирующий развитие интертриго
1) травматизация кожи в естественных кожных складках;
2) аллергия на средства ухода;
3) раздражение кожи в естественных кожных складках;
4) влажность кожи в естественных кожных складках; +
5) чрезмерная сухость кожи в естественных кожных складках.
31. Положение Симса
1) положение лежа на боку под 135 градусов; +
2) положение сидя на кровати с ногами;
3) положение лежа на животе;
4) положение полулежа-полусидя;
5) положение лежа на боку под 90 градусов.
32. Положение Фаулера
1) положение сидя на кровати с ногами;
2) положение полулежа-полусидя; +
3) положение лежа на боку под 135 градусов;
4) положение лежа на животе;
5) положение лежа на боку под 90 градусов.
33. Прием Хеймлиха
1) прием оказания помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути; +
2) прием перемещения малоподвижного пациента в постели;
3) метод взятия крови из вены;
4) метод катетеризации мочевого пузыря металлическим зондом.
34. Проба с надавливанием для выявления начальной стадии развития пролежня
1) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 30 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
2) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития; +
3) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это угрозы пролежня нет;
4) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
5) при выявлении участка побледнения кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок краснеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития.
35. Пролежень — это
1) некроз мышц в результате постоянного давления;
2) некроз мягких тканей в результате нарушения свертываемости;
3) некроз мягких тканей в результате постоянного давления; +
4) некроз мягких тканей;
5) воспаление мягких тканей в результате постоянного давления.
36. Сколько жидкости в сутки должен выпивать лежащий малоподвижный больной весом 50 кг?
1) 2,5 литра;
2) 2500 мл;
3) 0,5 литра;
4) 1500 мл; +
5) 1 литр.
37. Типичные осложнения у лежачих больных
1) гирсутизм, мегалобластная анемия, обстипация;
2) интертриго, вирилизация, гидратация;
3) гипермеланоз, аспирация, интертриго;
4) обстипация, клостридиальная инфекция, булимия;
5) обстипация, интертриго, аспирация. +
38. Три нежелательных положения для лежачего пациента, длительное пребывание в которых увеличивает риск развития пролежней
1) (1) положение лежа на боку, (2) положение сидя на коляске, (3) положение Симса;
2) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) положение Фаулера;
3) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) неподвижное положение сидя на коляске; +
4) (1) положение Симса, (2) положение Фаулера, положение лежа на спине;
5) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку, (3) положение Симса.
39. Характеристики дегидратации у малоподвижных пациентов
1) не опасна для жизни и здоровья пациента;
2) характеризуется выделением мочи светло-соломенного цвета;
3) никогда не приводит к нарушениям психики;
4) возникает при нарушении питьевого режима, является признаком дефектов ухода, может привести к психическим нарушениям; +
5) не зависит от качества ухода, требует ограничения потребления жидкостей.
40. Шкала Нортон
1) шкала для оценки интенсивности боли;
2) шкала для оценки нарушений питания;
3) шкала для диагностики депрессии;
4) шкала для оценки степени дегидратации;
5) шкала для оценки риска развития пролежней. +
Тест НМО с ответами по теме «Размещение в постели и перемещение маломобильных пациентов»
Все без исключения врачи и медицинские сестры в ходе профессиональной деятельности сталкивается с маломобильными пациентами, не способными самостоятельно принять нужное положение в постели или переместиться в пространстве. Передвижение таких пациентов становится проблемой медицинского персонала. Между тем, многие врачи и медицинские сестры не обладают элементарными навыками, чтобы сделать это эффективно и безопасно. Результат — «сорванные спины» медицинских работников и нередко — падения и травмы пациентов. Предлагаемый ИОМ содержит базовые правила перемещения маломобильных пациентов, которые должны быть известны всем медицинским работникам, без исключения.
1. Пациенту не требуется физическая помощь, но при перемещениях может потребоваться устное напоминание, что и как делать. Какой уровень помощи ему необходим?
1) Умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
2) Внешний надзор; +
3) Независимый;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.
2. Кого считают основоположником кинестетики и когда были сформулированы ее основные принципы?
1) Фрэнк Хэтч, 1970 гг; +
2) Сюзанна Бернар Шмидт, 1970 гг;
3) Ленни Майетта, 2000 гг;
4) Фрэнк Хэтч, 1870 гг;
5) Н.И. Пирогов, вторая половина 19 века.
3. За какие части тела следует держаться при перемещениях пациента?
1) при перемещениях пациента персонал удерживает его за подвижные части тела (шею, подмышечные области, талию, паховые области);
2) при перемещениях следует поддерживать пациента за шею;
3) при перемещениях пациентах, чтобы не соскальзывали руки, удобно держаться за подмышечные области пациента;
4) при перемещениях персонал держит пациента за стабильные части тела (голову, руки, ноги, грудь, таз); +
5) при перемещениях пациентах рекомендуется держаться за талию пациента.
4. Как часто надо менять положение неподвижного пациента для профилактики пролежней?
1) каждый час;
2) каждые полчаса;
3) каждые 2 часа; +
4) 4 раза в сутки;
5) 6 раз в сутки.
5. Вы просите пациента держаться за вас перед перемещением. Он берется за вашу шею и не отпускает. Как вы поступаете?
1) Не позволяете пациенту держаться за вашу шею и просите его обнять вас за плечи. Дожидаетесь, пока пациент не выполнит вашу просьбу; +
2) Просите сильно не давить на шею и продолжаете перемещение по плану;
3) Просите больного переместить руки на вашу талию;
4) Продолжаете перемещение по плану;
5) Прекращаете перемещение, придумываете другой план.
6. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 60 кг?
1) 70 кг;
2) 95 кг;
3) 60 кг;
4) 50 кг;
5) 90 кг. +
7. Третий этап перемещения
1) переместить часть тела на новое место путем скольжения (подтаскивания);
2) разместить перемещенную часть тела на новом месте, найти баланс (устойчивое положение); +
3) переместить освобожденную от нагрузки часть тела на новое место;
4) освободить перемещаемую часть тела от нагрузки;
5) вопрос не имеет ответа, так как этапность зависит от конкретной ситуации.
8. Рекомендуемое положение пациента с назогастральным зондом
1) полу-Фаулера; +
2) Фаулера;
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»;
5) Симса.
9. Пациент сотрудничает и может следовать указаниям. Он может использовать свои руки, но не может нести вес на обеих ногах. У него нет хорошей координации. Какой уровень помощи при перемещении с кровати на стул ему необходим?
1) Умеренная помощь;
2) Внешний надзор;
3) Независимый;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь. +
10. Правильное суждение о перемещении малоподвижного пациента
1) не существует общих правил перемещения малоподвижных пациентов — все зависит от конкретной ситуации и возможностей персонала;
2) перемещение малоподвижного пациента следует осуществлять методом медленного скольжения (подтаскивания) по плоскости;
3) перемещение пациента требует применения средств механизации;
4) перемещение малоподвижного пациента производят с помощью последовательных точных и сильных рывков;
5) для того, чтобы осуществить перемещение пациента, сначала нужно освободить перемещаемую часть тела от нагрузки. +
11. Стабильная часть тела, за которую можно браться при перемещении пациента
1) паховые области;
2) талия;
3) шея;
4) таз; +
5) подмышечные области.
12. Из скольких этапов состоит перемещение малоподвижного пациента?
1) из трех; +
2) зависит от ситуации;
3) из двух;
4) из четырех;
5) из пяти.
13. На чем должны быть основаны все движения при перемещении?
1) синхронности движений;
2) скорости движений;
3) плавности движений; +
4) эффективности движений.
14. Почему кровать малоподвижного больного должна иметь высоту не ниже 65 см?
1) Это облегчает мытье пола;
2) Такая высота бывает наиболее удобна для большинства пациентов;
3) Это просто стандартная высота кровати;
4) Это высота более безопасна в случае падения;
5) Это делается в интересах лица, ухаживающего за больным. +
15. Пересаживание сидящего пациента на край стула (кровати) производят
1) общепринятой технологии не существует;
2) одним рывком;
3) длинным скользящим смещением;
4) попеременным высвобождением от веса и перемещением то одной, то другой части тела (похоже на хождение на ягодицах); +
5) с помощью простыни.
16. Пациент может держать свой вес на обеих ногах, однако плохо держит баланс. Может сидеть на кровати с минимальной поддержкой. Может самостоятельно выполнять 25% необходимых ему действий. Однако в своих действиях он может быть непоследовательным. Какой уровень помощи при перемещениях ему необходим?
1) Независимый;
2) Умеренная помощь двух помощников; +
3) Внешний надзор;
4) Минимальная помощь;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.
17. Часть тела, за которую нельзя браться при перемещении пациента
1) таз;
2) ноги;
3) руки;
4) талия; +
5) голова.
18. Пациент упал и лежит на спине. Проинструктируйте его, что следует делать дальше
1) поднять корпус, и два-три раза качнувшись, пытаться встать на ноги;
2) сидеть, не предпринимая попыток встать, ждать помощи;
3) поднять корпус, согнуть колени, перевернуться и встать на четвереньки, и из этого положения, держась за стену, пытаться встать;
4) перевернуться на живот; согнуть колени и встать на четвереньки; ползти к дивану или стулу; опереться на них руками и встать;
5) повернуться на бок; упираясь руками в пол и сгибая колени сесть; поднять таз, встать на четвереньки; подняться, встав на колени; выставить одну ногу, согнутую в колене, вперед; упереться в нее рукой и, два-три раза качнувшись, встать. +
19. Уровень помощи пациенту, который адекватен и способен самостоятельно передвигаться
1) умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
2) минимальная помощь;
3) внешний надзор;
4) независимый; +
5) максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.
20. Наиболее безопасная позиция тела, ухаживающего при наклоне вперед
1) спина дугообразно согнута, колени прямые;
2) спина прямая с максимальным углом наклона, колени согнуты;
3) спина прямая с минимальным углом наклона, колени согнуты; +
4) спина прямая с максимальным углом наклона, колени прямые;
5) спина дугообразно согнута, колени согнуты.
21. Два важных условия обеспечения устойчивости при перемещениях пациента
1) внешняя опора;
2) маленькая площадь опоры, низкий центр тяжести;
3) широкая площадь опоры, низкий центр тяжести; +
4) маленькая площадь опоры, высокий центр тяжести;
5) широкая площадь опоры, высокий центр тяжести.
22. Какой максимальный вес может перемещать медицинский работник весом 100 кг?
1) 100 кг;
2) 150 кг; +
3) 50 кг;
4) 75 кг;
5) 200 кг.
23. Идеальный уровень расположения лежачего пациента для проведения манипуляций с точки зрения профилактики травм спины ухаживающего персонала
1) на уровне талии; +
1) на уровне тазобедренных суставов;
1) на уровне копчика;
1) на уровне мечевидного отростка грудины;
1) на уровне средней трети бедра.
24. Микроперемещения, как метод профилактики пролежней, используют
1) после нейрохирургических операций;
2) при рассеянном склерозе;
3) при переломе шейки бедра; +
4) после операции по поводу язвы желудка;
5) после инсульта.
25. Кинестетика — это
1) отрасль ветеринарии, занимающаяся лечением собак;
2) наука о формировании двигательных навыков у детей;
3) наука о реабилитации больных с двигательными поражениями;
4) раздел эстетики о киноискусстве;
5) наука о движении и перемещении. +
26. Кинестетика в сестринском деле — это
1) сестринский уход за пациентами, перенесшими инсульт;
2) сестринское дело в спортивной медицине;
3) сестринское дело в реабилитологии;
4) раздел сестринского дела, изучающий уход за пациентом;
5) техника активизации пациента с дефицитом движения в процессе ухода. +
27. Из какого положения пересаживают пациента с кровати на кресло или стул?
1) из положения лежа на спине;
2) положение зависит от привычек ухаживающего персонала;
3) из положения глубоко сидя на кровати;
4) из положения сидя на краю кровати; +
5) из положения лежа на боку.
28. Усилия при перемещениях выполняют при
1) вдохе; +
2) задержке дыхания;
3) выпрямлении ног;
4) выдохе;
5) фаза дыхания не имеет значения.
29. Положение, удобное для больных с переломом шейки бедра
1) Симса;
2) положение Фаулера;
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»; +
5) положение на животе.
30. Пациент адекватен, сидит без поддержки, может держать вес, стоя на ногах, и самостоятельно выполнять 75% необходимых ему действий. Какой уровень помощи ему необходим?
1) Внешний надзор;
2) Независимый;
3) Минимальная помощь; +
4) Умеренная помощь с одним или двумя помощниками;
5) Максимальная помощь с одним или двумя помощниками и применением дополнительных приспособлений.
31. Один из важнейших принципов оказания помощи маломобильным пациентам
1) обеспечивать комфортные условия существования пациента;
2) обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим;
3) как можно дольше сохранять самостоятельность пациента; +
4) создать пациенту щадящую среду, чтобы он не чувствовал, что у него есть трудности в перемещениях;
5) взять на себя основные нагрузки по перемещению.
32. Усаживание пациента на кровати выполняют из положения
1) из любого положения;
2) лежа на боку; +
3) лежа на животе;
4) лежа на спине;
5) коленно-локтевого положения.
33. Действия персонала при падении пациента
1) быстро подложить под падающего пациента что-нибудь мягкое;
2) подставить под падающего пациента руку или ногу, чтобы он упал на них;
3) попытаться удержать от падения — поймать падающего пациента;
4) не делать попыток поймать падающего пациента и предотвратить падение. Постараться медленно опустить его на пол; +
5) действия зависят от ситуации.
34. Положение, при котором расслабляются мышцы живота
1) Симса;
2) положение Фаулера; +
3) «90 градусов на боку»;
4) «30 градусов на боку»;
5) положение на животе.
35. Если перемещение пациента осуществляет несколько человек (2 или 3), то роль командира, отдающего приказы, берет на себя
1) любой;
2) самый слабый, который наблюдает за происходящим как бы со стороны;
3) самый сильный, который берет на себя самую тяжелую нагрузку; +
4) «командир» в таких случаях не нужен;
5) самый опытный.
36. Риски перемещения для малоподвижного пациента
1) падение и травма; +
2) неприятные переживания (страх, стыд); +
3) смещение костных отломков при переломах, повреждение установленных медицинских приспособлений (катетеров, трубок, дренажей и др.); +
4) боль. +
37. Что означает фраза «ухаживать, не вынимая руки из кармана»?
1) Максимально поощрять пациента к самостоятельности, не делать за него того, что он сможет сделать самостоятельно; +
2) При уходе следует беречь руки ухаживающего персонала, используя вспомогательные и подручные средства;
3) Эта фраза не имеет отношения к уходу за маломобильным пациентом;
4) При физических усилиях следует стараться, чтобы основная нагрузка приходилась не на руки, а на туловище и ноги;
5) Осуждаемая практика ухода, указывающая на то, что ухаживающий персонал плохо выполняет свою работу.
38. Рекомендуемое положение для пациента с затруднениями дыхания
1) «90 градусов на боку»;
2) Фаулера; +
3) положение на животе;
4) «30 градусов на боку»;
5) Симса.
Читайте также: