Перемещение в кровати тяжелобольного
Обновлено: 20.05.2024
Существуют разные способы перемещения в кровати лежачих больных, подразумевающие наличие вспомогательного оборудования и задействование сторонних помощников. Но обычно уход за прикованным к постели больным осуществляет один только человек, да и дополнительные средства далеко не у каждого есть под рукой. И даже в таких случаях вполне возможно без вреда для здоровья пациента и своего собственного перекладывать его в нужное положение.
Правила перемещения лежачих больных
При необходимости повернуть или поднять лежачего пациента существует несколько проверенных правил. Основаны они на законах биомеханики и позволяют избежать возможных травм при проведении физически тяжелых работ:
- для максимальной устойчивости человека, которому предстоит поднять лежащего пациента, необходимо руководствоваться его весом. Чем выше вес, тем ближе к корпусу своего тела следует его приблизить;
- поднимающему следует расставить ноги на ширину 30-60 см, это позволит удерживать собственную устойчивость;
- если нужно с пола поднять человека, то ни в коем случает нельзя наклоняться, а только приседать. Это не будет оказывать нагрузки на позвоночник, а лишь на кости ног и мышцы;
- во время подъема больного спину следует держать прямой, а бедра и плечи должны находиться в одной плоскости;
- повороты совершать следует всем телом чтобы понизить к минимуму нагрузки на позвоночник;
- оптимальным вариантом будет перекачивание больного, так будет безопаснее для обоих.
Обратите внимание. На пике вдоха нельзя поднимать никакие тяжести. Это причиняет вред сердцу, провоцирует головокружение и приводит к потере сознания.
Особенности перемещения
При любых перемещениях лежачего пациента необходимо грамотно скоординировать собственные действия. От этого зависит окажет ли больной помощь в совершении подобных действий или же останется пассивным.
Чтобы быстро и безопасно повернуть лежачего человека, предварительно следует детально разъяснить пациенту что именно ему нужно сделать и в чем заключается его участие. Лучшим вариантом здесь будет показать ему с помощью видео или иллюстрации схему подъема или поворота. Очень важно чтобы пациент понял все и оказал помощь насколько это возможно.
Поворот больного из положения «на спине»
Чтобы предотвратить образование пролежней у лежачего человека переворачивать его нужно не реже раза в течение двух часов. Чтобы при совершении таких манипуляций не повредить своей спине, действовать нужно в следующем порядке:
- Ноги и руки больного выпрямить и свести их по швам.
- К кровати подходить следует с той стороны, на которую пациента нужно поворачивать. Лучше всего делать это «на себя».
- Согнуть в колене дальнюю ногу больного, при возможности согнуть обе.
- Лицо пациента повернуть к себе.
- Держа за дальнее плечо одной рукой и за бедро другой без рывков поднимать больного в направлении к себе.
Таким образом можно повернуть человека на бок. Чтобы сохранить такое положение необходимо зафиксировать его подушками, валиками или же установить возле кровати поручни.
Если предстоит повернуть человека со спины на живот, то поддерживая его за плечо и бедро нужно аккуратно перекатывать до нужного положения.
Как над кроватью приподнять лежачего больного
Когда нужно прикованного к кровати пациента поднять, то нужно поднимать поочередно ноги, таз, туловище и голову.
При начальном положении «на спине» с выпрямленными ногами и руками перемещать разные части тела нужно по следующей схеме:
- ступни. Нужно встать возле голеней пациента, под коленом захватить правой рукой и поднимать. При этом плавно сгибать приподнятую ногу левой рукой, придерживая за голеностопный сустав. На кровать опустить согнутую ногу. Аналогичные действия провести со второй ногой так что чтобы они обе были согнуты и упирались в кровать;
- таз. Под спиной пациента поместить руку, второй придерживать за бедра. Таз приподнимать так, чтобы переместить его можно было в сторону или ближе к изголовью;
- голова и плечи. Приподнимать плечо, расположив руку под головой, а второй поднимать верх спины. После поднятия медленно переместить больного в сторону или вверх.
Чтобы не причинить вреда при подобных манипуляциях, то исключительно в направлении «на себя» следует поднимать или поворачивать лежачего человека.
Как поднимать с кровати
Прежде чем поднимать лежачего пациента его следует предварительно посадить на край кровати, ноги свести вниз. Посадить больного можно по следующей схеме:
- Встать рядом. Под плечи подвести левую руку, правой обхватить колени.
- Прижимая к себе колени подводить плечи, поворачивая его к себе на 90 градусов.
- Ноги спустить с кровати и в положение сидя поднять туловище.
Чтобы поднять больного в вертикальное положение, действовать нужно следующим образом:
- Колени зафиксировать, поставив между ног пациента свою ногу.
- В подмышки просунуть ладони.
- Придерживать пациента за плечи, а он должен обхватить поднимающего за талию.
- Приподнимать слегка раскачиваясь на счет «три».
Продержать в таком состоянии долго вряд ли получится, поэтому предварительно нужно подготовить кресло, в которое при необходимости посадить больного или каталку для его перемещения.
Поднятие лежачего больного с пола при падении
Когда ограниченный в движении человек упал, то лучше всего поднимать его по методу Раутека. Нельзя совершать резких движений и главное не торопиться.
- Повернуть упавшего на спину.
- Встать на колени у затылка пострадавшего.
- Руками взять больного за плечи и немного отклонившись его плечи и голову затащить на свои колени.
- Постоянно поддерживать плечи пациента, не позволяя ему соскользнуть обратно на пол.
- Обхватить крепко за подмышки пострадавшего руками.
- Попытаться встать, поддерживая бедрами больного и одновременно поднимая его с пола.
Этот метод используется во всем мире. Он считается самым правильным и удобным при необходимости поднять с пола лежачего больного.
Как на каталку перекладывать больного
Если лежачего человека с кровати необходимо переместить на каталку, то лучше всего сделать это с помощью скользящей простыни:
- Повернуть больного на бок.
- Подложить под спину пациента скользящую простынь.
- Обратно повернуть его на спину.
- Переместить на каталку вместе с простыней
Наряду с популярностью такой методики довольно сложно самостоятельно поднимать полностью обездвиженного человека. Особенно тяжело подобные манипуляции проводить женщинам, а также людям, перенесшим грыжи и со слабыми мышцами. В таких случаях лучше предварительно пригласить помощника. Это позволит без вреда себе и самому больному выполнить предстоящие его передвижения.
Если такие действия выполнять следует регулярно и по несколько раз в течение дня, то целесообразно купить специальную лебедку. Есть ручные модели и с электроприводом. Они позволят в разы облегчить манипуляции с переворотами или подъемами лежачего человека и предотвратить риски травматизма.
Политика конфиденциальности:
2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.
3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.
5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.
7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
Перемещение тяжелобольного в постели
Функциональная кровать, валики, подушки для придания необходимого положения, нестерильные перчатки.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Если пациент весит более 80 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с помощниками.
Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
До и после проведения процедуры следует обязательно провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Для удобства отрегулировать высоту кровати.
Ход выполнения
1. Перемещение к изголовью кровати на невысокой кровати, которое выполняют двое
Следует помочь пациенту сесть.
Одна медсестра поддерживает пациента, другая при этом подкладывает подушку.
Необходимо стать с обеих сторон кровати лицом друг к другу близко к кровати сзади пациента так, чтобы плечи были на одном уровне со спиной пациента.
Следует положить пеленку на край кровати.
При перемещении пациента следует соблюдать биомеханику тела.
Если пациент не может двигаться в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с помощниками.
Встать коленом, которое находится ближе к пациенту, на кровать, поместив голень на пеленке вдоль края кровати, как можно ближе придвинув ее к пациенту.
При поднятии пациента следует опираться на ногу, стоящую на полу.
Затем следует подвести плечо, которое расположено ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента.
Кисть руки подвести под бедра пациента.
Пациент при этом кладет свои руки на спину медсестрам.
Если нельзя подвести плечо к подмышечной области пациента или он не может положить руку на спину медицинской сестре, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента.
Кисть этой руки должна располагаться под бедрами пациента.
Следует упереться рукой, которая находится ближе к изголовью, в кровать сзади пациента. Локоть должен быть при этом согнут.
Другой рукой, которая находится под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.
Следует приподнять пациента, несколько переместив его.
Затем опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, на которую необходимо опираться.
Повторять перемещение до тех пор, пока пациент не достигнет необходимого места.
2. Перемещение к изголовью кровати при помощи одной медсестры
Из-под головы пациента необходимо убрать подушку. Опустить изголовье кровати, убедившись, что пациент лежит горизонтально.
Стать лицом к концу кровати под углом 45° там, где находятся ноги пациента.
Расставить ноги на ширину 30 см, отставив несколько назад ногу, которая находится ближе к изголовью.
Согнуть ноги в коленях (руки медсестры должны находиться на уровне ног пациента).
Следует переместить центр тяжести на отставленную назад ногу.
Сдвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги. Руки при этом должны обязательно находиться на уровне туловища пациента.
Под шею пациента подложить руку, которая находится ближе к изголовью. Снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
Подложить другую руку под верхнюю часть спины пациента.
Подвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
Переходя с одной стороны кровати на другую, повторять действия, пока тело пациента не достигнет в постели необходимой высоты.
Передвинуть пациента на середину постели, таким же образом по очереди передвигая все части тела.
Немного подняв голову и плечи пациента, подложить подушку.
3. Перемещение к изголовью кровати с помощью простыни при помощи одной медсестры
Со всех сторон высвободить края простыни из-под матраса.
Затем следует убрать подушку из-под головы пациента.
Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
Стать у изголовья кровати, расставив ноги на 30 см, выставив одну ногу немного вперед.
Скатать простыню у головы и плеч пациента.
При этом пациент, если может, должен согнуть колени, прижав стопы к матрасу, чтобы при необходимости помочь.
С обеих сторон головы пациента двумя руками (ладонями вверх) следует взяться за скатанные края простыни.
Медсестре следует согнуть ноги в коленях, чтобы спина при этом была ровной.
Сказать пациенту о том, что он должен быть готов к перемещению.
Затем следует отклониться назад, подтянув пациента к изголовью кровати.
Положить под голову пациента подушку, расправив простыню.
4. Перемещение к краю кровати при помощи одной медсестры (при этом сам пациент может помогать)
Затем стать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см, выставив одну ногу немного вперед. Согнуть колени. Пациент должен скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.
Отклонившись назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины. Теперь следует поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента.
Далее, отклонившись назад, потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента. Подложить руки под стопы и голени пациента и придвинуть их к себе.
Немного приподнять голову пациента, подложив под нее подушку.
Завершающий этап
В завершении следует поднять боковые поручни кровати, убедиться, что пациенту удобно.
Необходимо придвинуть прикроватный столик к постели и положить на него вещи пациента.
Затем, сняв перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить.
Алгоритм выполнения
Согнуть ноги в коленях (руки медсестры должны находятся на уровне ног пациента).
В медицинской документации следует сделать запись о процедуре.
Похожие книги из библиотеки
Женская камасутра на каждый день
Вы давно занимались сексом? А когда занимались — получали оргазм? Вам не было больно во время совокупления? Вы вообще кончали когда-нибудь с блаженством и восторгом? Если все ответы «нет», то вам обязательно надо воспользоваться инструкциями, изложенными в этой книге. Ведь советы дает настоящая прима секс-коучера России Екатерина Любимова. Она — автор современной Камасутры. Поэтому ее книгу будет полезно прочесть всем: девственницам и юным «Ромео», опытным «Казановам» и «куртизанкам», невестам и женам, женихам и мужьям, и, вообще, всем парам, ищущим ярких ощущений в сексе. Екатерина Любимова рассказывает о тонкостях орального и анального секса, эротических фантазиях, проблемах с эрекцией. Развенчивает мифы о фригидности и загадочных точках G и К. Учит, как пользоваться вагинальными шариками, фаллоимитаторами, наручниками и другими секс-игрушками, пробуждающими возбуждение. Дает советы, как получить яркий оргазм и вернуть либидо, тем, кто его потерял. Это настоящий учебник с самыми смелыми и эффективными рекомендациями для всех, кто любит секс. Все уроки и методики проверены опытом учениц Екатерины Любимовой. И уже более 200 000 мужчин и женщин улучшили свою сексуальную жизнь благодаря профессиональным методикам автора.
Как помочь аутичному ребенку
В данном пособии автор знакомит родителей с особенностями развития и поведения ребенка с аутизмом, о единых требованиях специалиста и родителей, в осуществлении помощи аутичному ребенку адаптации в детском саду, в школе, дома. Пособие состоит из трех разделов. В первом разделе автор дает общую характеристику аутизма. Во втором разделе. Работа с детьми в семье. В приложении помещен материал, для использования в практической деятельности родителей по социально-бытовой адаптации ребенка с РДА. Пособие предназначено родителям, воспитателям, работающим с аутичными детьми.
Гид по воспитанию детей от 1 до 3 лет. Практическое руководство от французского психолога
Анн Бакюс – известный детский психолог, доктор наук, один из основоположников французской системы воспитания – подтверждает: ни один период жизни ребенка так сильно не влияет на его будущее, как первые три года. И очень важно, чтобы родители уделяли малышу в это время особое внимание. Благодаря этой книге, основанной на 20-летнем опыте работы автора, французские родители блестяще справляются с воспитанием своих детей. Любить ребенка, делать его счастливым, помогать ему гармонично развиваться – для этого не нужно обладать каким-то особым даром или получать специальное педагогическое образование. Нежность, терпение, энтузиазм и здравый смысл дают потрясающие результаты. При этом очень важно хорошо понимать своего малыша. Какие этапы он проходит? С какими проблемами или страхами сталкивается? Что творится у него в голове и с телом в том или ином возрасте? Как справляться с трудностями – от приучения к горшку до «кризиса трех лет»? Книга даст вам ответы на эти и многие другие вопросы.
Природа, которая лечит: березовый деготь, глина и грязи, шунгит
Новая книга Алевтины Корзуновой вошла в серию книг, которые знакомят читателей с удивительными свойствами целебных растений и минералов. В этой книге речь пойдет о применении в нетрадиционной медицине, а также косметологии березового дегтя, глины, грязей и шунгита. Книга рассчитана на широкий круг читателей.
В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях
Часто бываете в аптеке и не прочь выяснить, как оно все выглядит с другой стороны прилавка? Мечтаете наконец узнать самый главный секрет аптекарей: как они ухитряются разбирать жуткий почерк врачей?! Тогда эта книга определенно для вас! Особенно если вы ищете смешную, но одновременно неглупую и во многом полезную книгу, которую можно читать где и когда угодно – в утреннем метро, на морском побережье, вечером перед сном, на даче в гамаке, вслух цитируя особенно смешные или вопиющие строки (окружающим понравится, не переживайте). Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом.
Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей
Остеопороз диагностируют у каждой третьей женщины после 45 лет и почти у половины всех мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет. По данным эпидемиологических исследований, это заболевание, приводящее к переломам костей при незначительных травмах, молодеет с каждым годом! А между тем, как нам объясняют с экранов телевизоров, избежать развития остеопороза и его последствий вроде бы не так уж и сложно. Нужно просто принимать препарат кальция каждый день. Так ли это на самом деле? Можно ли предотвратить развитие остеопороза с помощью препаратов кальция или как-то иначе? Поможет ли гимнастика при остеопорозе? Какие движения принесут вред, а какие пользу? И как лечить это заболевание в том случае, если диагноз «остеопороз» уже поставлен? На страницах этой книги вы найдете ответы ведущих врачей России на эти и другие важные вопросы. Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед совершением любых рекомендуемых действий.
Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г. В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей. Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.
Размещение тяжелобольного в постели
Вспомогательные устройства, подушка для головы и подушки для поддержки положения тела в постели.
Если пациент имеет вес более 80 кг и не может двигаться в постели, следует выполнять процедуру вместе с одним или двумя помощниками.
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
При смене положения пациента необходимо убедиться, что все присоединенные к нему капельницы и трубки, как следует, закреплены и не будут смещены при его перемещении.
Если это необходимо, следует отсоединить дренирующие трубки, снова после придания пациенту необходимой позы присоединив их.
Если у больного конечности зафиксированы жесткими стабилизаторами (находятся в гипсе или на вытяжении) и с тяжелым оборудованием (аппарат для вытяжения), которое необходимо перемещать вместе с помощником, при этом пациент может помогать.
Поддерживать необходимое приподнятое положение головы (для пациентов, подверженных диспноэ в горизонтальном положении).
При необходимости во время процедуры должны быть краткие периоды для отдыха.
Для поддержания необходимой позы, положения конечностей, предотвращения давления на уязвимую часть кожи следует пользоваться подушками, валиками и специальными устройствами.
Во время поворачивания лицо пациента не должно быть прижато к постели или подушкам и его положение не должно мешает полному расширению диафрагмы.
Гигиеническим способом следует обработать руки, осушить их.
Затем надеть перчатки.
Для удобства необходимо отрегулировать высоту кровати.
1. Размещение лежа на спине выполняет один медработник
При перемещении пациента необходимо использовать принципы механики, соблюдая биомеханику тела.
Следует опустить изголовье кровати, придать постели горизонтальное положение, убрать ненужные подушки.
Пациент должен лежать посередине кровати.
Необходимо положить подушку под голову, руки должны находиться вдоль туловища ладонями вниз.
Нижние конечности следует расположить на одной линии с тазобедренными суставами.
Под верхнюю часть плеч и шею положить небольшую подушку или валик.
Свернутое валиком полотенце подложить под поясницу.
Валики из скатанной простыни уложить вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
Под голень в области ее нижней трети также подложить валик.
Подложить под предплечья подушки.
Следует обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90 градусов.
2. Размещение с гемиплегией в положении на спине выполняет один медработник
Необходимо опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку.
Затем парализованную руку отодвинуть от туловища, разогнуть ее в локте и развернуть ладонью вверх.
Можно также отвести парализованную руку от туловища, подняв ее, согнуть в локте, положить кисть к изголовью кровати.
Расслабленная кисть должна быть несколько разогнута и лежать ладонью вниз, ее свод должен сохраняться, пальцы следует немного согнуть.
Можно положить кисть на половинку резинового мячика, который предварительно следует разрезать на две равные части.
Спастической кисти необходимо придать естественное положение.
Следует немного разогнуть пальцы, если кисть лежит ладонью вниз.
Если ладонь обращена вверх, пальцы должны лежать свободно.
Под парализованное бедро следует положить подушку.
Затем согнуть парализованное колено под углом 30 градусов и положить его на подушку.
Обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов.
3. Размещение в положении Фаулера выполняет один медработник
Убрать подушки, убедившись, что пациент лежит на спине посередине кровати.
Следует поднять изголовье кровати под углом 45–60 градусов (или подложить 3 подушки).
Пациент, прямо сидящий на кровати, таким образом, находится в положении Фаулера.
Положить под голову подушку, если изголовье поднято.
Под голени пациента необходимо положить подушки или одеяло.
Если пациент не может двигать руками, положить подушку под его предплечья и кисти.
Предплечья и запястья следует приподнять и положить ладонями вниз.
Под поясницу, колени и пятки пациента следует положить подушки или валики.
Следует при этом обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов.
4. Размещение с гемиплегией в положении Фаулера
Как можно выше усадить пациента. Если изголовье поднято, подложить под голову подушку.
Подбородок пациента немного приподнять вверх.
Следует обеспечить пациенту опору для парализованной кисти и предплечья на прикроватном столике, отодвинув плечо от тела, подложив под локоть подушку.
Расслабленная кисть должна быть немного разогнута, ладонью лежать вниз, ее свод должен сохраняться, пальцы должны быть несколько согнуты.
Спастическая кисть должна лежать ладонью вниз, пальцы необходимо несколько разогнуть. Если ладонь обращена вверх, пальцы должны лежать свободно.
Пациенту следует согнуть ноги в коленях и бедрах, положив под колени подушку или одеяло и обеспечив упор для стоп под углом 90 градусов.
5. Размещение в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь)
Следует убрать лишние подушки, опустить изголовье кровати, придав постели горизонтальное положение.
Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
Затем необходимо переложить пациента ближе к краю, противоположному стороне поворота.
При этом пациент может помочь, скрестив на груди руки.
Если его переворачивают на правый бок, он должен положить левую ногу на правую или согнуть левую ногу пациента.
При этом одной рукой охватить нижнюю треть голени, другой – подколенную впадину.
В результате левая стопа должна оказаться в подколенной ямке.
Следует стать с той стороны кровати, куда разворачивают пациента.
Положить рядом с ним на кровать протектор.
Следует стать максимально близко к кровати, согнув одну ногу в колене и поставив ее на протектор.
Вторая нога служит опорой.
Положить одну руку на плечо, что находится дальше от медсестры, вторую – на дальнее бедро.
Таким образом, если пациент поворачивается на правый бок по направлению к медсестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую – на левое бедро.
Перенести свой вес на ногу, стоящую на полу, повернув пациента на бок.
Затем следует подложить под голову и шею пациента подушку.
Чтобы пациент не лежал на своей руке, выдвинуть вперед его плечо, которое оказалось при этом внизу.
Обе руки пациента немного согнуть.
Рука, которая находится сверху, должна лежать на подушке на уровне плеча.
Подложить пациенту под спину подушку, подсунув ее под спину пациента, а затем сложив по длине.
Под согнутую ногу пациента, лежащую сверху немного впереди нижней, от паховой области до стопы проложить подушку.
Поместить мешок с песком у подошвы ноги, которая находится ниже, расправ при этом пеленку.
6. Размещение в положении лежа на животе (выполняют один или два медработника, когда пациент не может помочь)
Следует убрать лишние подушки, опустить изголовье кровати, придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
Осторожно приподнять его голову, заменив подушку на маленькую.
Затем необходимо аккуратно переместить пациента к краю кровати.
Разогнув руку пациента в локте, прижать ее к туловищу по всей длине.
Подложив кисть под бедро или подняв ее вверх, вытянуть ее вдоль головы.
Следует перейти на противоположную сторону кровати, став коленом на кровать.
Подложить одеяло или подушку под верхнюю часть живота пациента.
Положить руку на плечо пациента, которое находится дальше от медсестры, другую – на дальнее бедро.
Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры.
Голову пациента следует повернуть при этом набок.
Необходимо подложить подушку под голени, пальцами не касаясь постели.
Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90 градусов, другую вытянуть вдоль туловища.
Положить подушки под локти, предплечья и кисти.
С наружной стороны рядом со стопами положить валики, как следует, расправив простыню и пеленку.
7. Размещение с гемиплегией в положении лежа на животе (выполняют один или два медработника, когда пациент не может помочь)
Передвинуть его к краю кровати в направлении той части тела, которая не парализована.
Перейти на противоположную сторону.
Поставив колено на край кровати, повернуть пациента на боковую часть, которая не парализована.
Под живот пациента подложить подушку.
Выпрямив локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу.
Подложить кисть под бедро или поднять вверх параллельно туловищу.
Аккуратно переложить пациента через парализованную руку на живот.
Повернуть его голову набок в сторону парализованной части тела.
Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати.
При этом по возможности пальцы руки следует разогнуть.
Немного согнув оба колена пациента, подложить подушку от колен до лодыжек под обе его ноги.
С помощью большой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом.
При этом угол между стопой и голенью должен быть 90 градусов.
8. Размещение в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
Следует убрать лишние подушки опустить изголовье кровати. Придать постели горизонтальное положение.
Затем переместив пациента к краю кровати, положить его на спину.
После чего переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе, положив под его голову подушку.
Под находящуюся сверху согнутую руку на уровне плеча поместить подушку.
Другую руку пациента положить на простыню.
Под согнутую ногу, которая при этом находится наверху, подложить подушку, чтобы нога находилась на уровне бедра.
Поместить мешок с песком у подошвы ноги.
Следует убедиться, что пациент лежит удобно.
Поднять боковые поручни кровати.
Подвинуть прикроватный столик к постели и положить на него вещи, которые необходимы пациенту.
Сняв перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Кожа его должна быть теплой и сухой.
Не должно быть повреждений и изменения цвета в точках давления.
Пациент должен чувствовать себя комфортно.
Мой ответ: нет, диабет
Как избавиться от боков, «ушей» и «галифе»
Вода для здоровья
Получивший всемирное признание врач и автор бестселлеров утверждает, что элементарное упорядочение воды и соли в ежедневном рационе способно вернуть вам прекрасное здоровье и самочувствие. Отказавшись от дорогостоящих лекарств и научившись распознавать первые признаки обезвоживания организма, вы избавитесь от астмы, аллергии, гипертонии, диабета, мигрени, артрита, остеопороза, желудочно-кишечных и других серьезных заболеваний.
Психология профессиональной пригодности
Учебное пособие содержит материалы экспериментально-теоретического изучения психологических аспектов проблемы профессиональной пригодности человека. Излагаются сущность понятия и принципы создания системы диагностики и прогнозирования профессиональной пригодности, история развития исследований в данной области. Обосновываются теоретико-методологические положения по основным вопросам проблемы. Анализируются методические приемы создания и реализации мероприятий по определению профессиональной пригодности. Рассматриваются результаты экспериментальных исследований и рекомендации автора по некоторым научно-практическим направлениям формирования и определения профессиональной пригодности. Книга предназначена для специалистов в области психологии и физиологии труда, инженерной психологии, эргономики, студентов-психологов, а также для преподавателей кафедр психологии и студентов непсихологических вузов. 2-е издание.
Плесень – лекарство или яд?
Рудницкий Леонид Витальевич – доктор медицинских наук, профессор, автор многих медицинских монографий. Человечество окружает удивительный микромир, обитатели которого невидимы и при этом вездесущи. Представители этого мира – особые существа – грибы. Они могут быть одновременно и лекарством, и возбудителями заболевания. Они способны заполнять собой пространство, выживать в космосе, «зимовать» миллион лет в Арктике, менять среду под свои потребности. Плесень может быть для человека и другом, и врагом. Научными исследованиями плесени занимаются признанные ученые, статьи о плесени печатаются в серьезных научных журналах. Использование плесени при лечении различных заболеваний давно уже получило широкое признание. О положительных и отрицательных качествах плесени рассказывает в своей книге доктор Рудницкий. Научные исследования, сенсационные фотографии и конкретные методики лечения от врача-профессионала! Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе. Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения. Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
Как правильно и безопасно перемещать больного?
При повседневном уходе больного нужно часто передвигать, поворачивать, приподнимать для кормления, пересаживать в кресло, перемещать для смены постельного и нательного белья и т.п.
Чтобы ухаживающий человек избегал при этом чрезмерных нагрузок, а перемещение было безопасным для больного, необходимо владеть техникой правильного перемещения.
Если состояние больного позволяет, то его участие в процессе правильного перемещения позволяет ему восстанавливать навыки управления своим телом.
Общие правила безопасного перемещения
1. Вокруг кровати и кресла должно быть достаточно свободного места; на кровати должно быть достаточно места для поворота.
2. Тормоза кровати или кресла (при их наличии) должны быть исправны и включены; загородки и бортики кровати, подлокотники кресла (если они есть) должны быть опущены.
3. Кресло должно стоять под углом 90° к кровати.
4. Пол не должен быть скользким.
5. Ухаживающий должен быть одет в удобную, комфортную одежду и обувь с каблуком высотой более 3 см.
6. Обращение с постельными принадлежностями:
- Чтобы одеяло не мешало во время перемещения пациента, поместите его на спинке кровати в ножном конце. Для этого сложите одеяло «гармошкой» в три раза. Затем откиньте его на спинку кровати так, чтобы большая часть находилась над постелью.
- Если необходимо убрать подушки из-под головы пациента, то вначале уберите нижнюю подушку, а затем, придерживая голову пациента, уберите верхнюю.
Специальные приспособления для перемещения
Для облегчения ухода существуют различные приспособления для перемещения больного - рукава и простыни для перемещения, поворотные диски, поддерживающие пояса для перемещения, стойки и веревочные лестницы для подтягивания.
В этих видео руководитель проекта «Реабилитация» Наталья Зыкова просто и наглядно показывает как использовать такие приспособления.
Техника перемещения больного вручную
При отсутствии специальных приспособлений используйте технику перемещения, которая может вам безопасно перемещать больного, не опасаясь травм позвоночника и лишних нагрузок.
Поворот на бок (от себя)
1. Натягивая рубашку больного, подсуньте руку, максимально вдавливая ее в матрац (ладонь вверх), под талию пациента.
2. Вторую руку просуньте под ягодицами больного в области бедер и зафиксируйте ладонь в области тазобедренного сустава.
3. Поверните больного. Сначала выдвиньте, как на саночках, вперед на себя и затем поверните так, чтобы он оказался в центре кровати.
4. Зафиксируйте больного, согнув верхнюю ногу в колене.
- Руки должны быть максимально подсунуты под больного
- Бедра больного практически лежат на ваших плечах
- Чем ближе тело больного к вам, тем вам легче
Поворот на спину
1. Положите ладонь на тазовую часть больного, локоть ближе к коленной части.
2. Другой рукой придерживайте плечо больного.
3. Разверните пациента за бедро.
Поворот на живот
Для поворота на живот больной должен лежать на ровной поверхности, на спине на краю кровати, противоположном стороне поворота.
1. Кисть выпрямленной вдоль туловища руки больного заводится под ягодицу ладонью вниз. Нога больного, дальняя от стороны поворота, согнута в колене и стоит стопой на кровати (если больной не может сделать этого сам, согните и удерживайте ногу). Одна рука ухаживающего располагается в области лопатки больного, другая — на колене со стороны, противоположной повороту. Поверните больного к себе, придерживая его за лопатку и колено.
2. После поворота согнутая нога больного выпрямляется, голова поворачивается на бок. Рука больного со стороны лица отводится в сторону и сгибается в локте под углом 90 градусов так, чтобы кисть руки лежала около тела ладонью вниз. Под голеностопные суставы больного подкладывается валик.
3. Для усиления иннервации мышц необходимо через равные промежутки времени выполнять поочередно сгибание ног.
Для этого удерживайте ногу больного за коленный и голеностопный суставы, медленно выводите ее через сторону до положения сгибания в тазобедренном и коленном суставах до 90 градусов («положение лягушки»). Если есть физическая возможность, то больной принимает заданное положение сам. Важно избегать болевых ощущений и ощущений сильного натяжения.
Больной может помогать
1. Попросите больного согнуть ноги в коленях и упереться ступнями в кровать.
2. Стоя в положение «ноги на ширине плеч», упритесь коленями в край кровати. Ноги при этом находятся в слегка согнутом состоянии.
3. Левой рукой возьмите больного сзади за правую подмышку, правой рукой — с другой стороны за левую подмышку. Плечо больного лежит на боковой стороне кистевого сгиба.
4. Больной приподнимает голову и наклоняет ее вперед.
5. Сосредоточьтесь и подтяните больного вверх. Больной одновременно помогает, отталкиваясь ступнями от кровати.
Больной не может помогать
1. Плечи больного пододвигают так:
- Натягивая рубашку больного, подсуньте руку под его шею в сторону лопатки так, чтобы его затылок находился в локтевой ямке, а ваша рука была ближе к подмышечной впадине больного
- Второй рукой возьмите другую лопатку больного, просовывая руку вблизи подмышечной впадины
Присаживание больного
Для присаживания больной должен лежать на спине по середине кровати. Присаживание начинается с поворота его на бок. Если больной может самостоятельно двигаться, он должен активно участвовать в перемещении.
1. При повороте на бок туловище больного оказывается на краю кровати, а согнутые колени свисают с кровати. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90 градусов.
2. При подъеме через здоровую сторону больной опирается на локоть здоровой руки. Больной спускает ноги, одновременно выталкивая себя здоровой рукой. Удерживайте больного от опрокидывания назад и следите за тем, чтобы он стабильно сидел, а не заваливался в противоположную сторону. Одна рука ухаживающего находится на голени больного, другая — под его шеей, в области лопаток.
3. Нельзя тянуть больного за паретичную руку или шею. При подъеме через пораженную сторону больной опирается на кисть здоровой руки.
Если необходимо лечь, порядок действий обратный: больной опирается на здоровую руку, опускается на бок и подтягивает ноги. При необходимости помогайте больному.
Вставание из положения «сидя»
Положение больного перед вставанием: сидя на краю кровати/кресла, стопы стоят на полу, немного позади коленей.
1. Зафиксируйте обе стопы и колени больного. Больной может придерживаться за вашу талию. Не стоит позволять больному обхватывать себя за шею — это может оказаться чрезмерной нагрузкой для вашего позвоночника.
2. Попросите больного наклониться и смотреть вперед. Больной переносит вес тела вперед и встает, при этом движение его туловища должно идти по диагонали вперед и вверх. Придерживайте больного за спину, слегка отклоняясь назад. При необходимости можно придерживать паретичную руку больного.
Если Вам нужна дополнительная информация и помощь специалиста, запишитесь на персональную консультацию.
Читайте также: