Перемещение пациента с кровати на каталку алгоритм
Обновлено: 07.05.2024
Каталка или носилки или кресло-каталка, одеяло, подушка, простыня, клеенка, пеленка.
Алгоритм транспортировки тяжелобольного на каталке (носилках)
Подготовительный этап
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как ему необходимо себя вести при транспортировке.
Если пациент без сознания, информацию предоставляют его доверенному лицу.
Должно быть добровольное информированное согласие.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Подготовить историю болезни.
Проверить готовность каталки к транспортировке, ее техническое состояние.
При необходимости постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку и пеленку.
На каталке транспортировку осуществляют не менее двух медицинских работников. На носилках – не менее четырех.
Способ транспортировки тяжелобольного определяет врач.
Все перемещения следует проводить, соблюдая правила биомеханики тела.
Находящегося в бессознательном состоянии пациента дополнительно фиксируют при помощи специальных ремней или поручней каталки.
Если их нет, при передвижении его придерживает кто-то из персонала.
Если нет каталки или невозможности, четыре человека вручную переносят пациента.
Когда медработник устал, он должен сообщить об этом участникам транспортировки, так как пальцы могут расслабиться.
В случае транспортировки тяжелобольного из операционной ее контролирует медсестра-анестезист.
Ход выполнения
1. Перемещение на каталку (должны осуществлять три медработника)
Необходимо поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим удобным способом, а также отрегулировать высоту каталки по высоте кровати.
Следует приподнять пациента. При этом один медработник должен подвести руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени.
Необходимо при этом поднять пациента, вместе с ним повернуться к каталке.
Затем уложить его на каталку, положив руки пациента на его грудь или живот и укрыв его одеялом.
2. Транспортировка на каталке
Необходимо стать рядом с каталкой. При этом один медработник становится спереди носилок, другой – сзади, лицом к пациенту.
Во время транспортировки следует непрерывно наблюдать за состоянием пациента.
3. Транспортировка на носилках
Следует стать рядом носилками. Два медработника должны стать спереди каталки, два других – сзади, лицом к пациенту.
При этом передвижение должно осуществляться короткими шагами, не в ногу, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки.
Пациента следует нести вниз по лестнице в горизонтальном положении ногами вперед.
При перемещении вверх по лестнице – в горизонтальном положении головным концом носилок вперед.
Завершающий этап
В завершении перемещения следует удобно расположить каталку в палате.
Убрав одеяло, раскрыть пациента и на руках или на простыне переложить его на кровать.
Затем следует вновь укрыть пациента.
Удостовериться, что он чувствует себя комфортно, если пациент находится в сознании.
Передать историю болезни дежурной палатной медсестре, которая должна срочно доложить дежурному или лечащему врачу о поступлении тяжелобольного.
Алгоритм транспортировки тяжелобольного на функциональном кресле-каталке
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как следует себя вести при транспортировке.
Определить готовность к транспортировке кресла-каталки.
1. Перемещение на кресло-каталку (выполняет одна медсестра, если пациент может помочь)
Следует поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. Опустить кровать до уровня кресла.
Необходимо помочь пациенту занять на кровати сидячее положение.
Далее стать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
Одну ногу следует при этом выдвинуть вперед.
Следует поставить ногу, которая находится дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу – по направлению движения.
Необходимо поднять пациента, прижав его к себе.
Делать это следует плавно, не дергая и не поворачивая.
Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.
Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним, пока он не разместится спиной к креслу-каталке.
Затем следует опустить пациента в кресло-каталку, согнув при этом колени и придерживая ими колени пациента.
Необходимо держать спину прямо. Пациент может помочь, он должен положить свои руки на подлокотники кресла-каталки.
Отпускать пациента следует, лишь убедившись в том, что он надежно сидит в кресле.
Пациенту следует поставить ноги на подставку.
2. Транспортировка на кресле-каталке
Следует снять кресло-каталку с тормозов.
Во время транспортировки необходимо непрерывно наблюдать за состоянием пациента.
В завершении транспортировки следует поставить кресло-каталку у кровати, закрепив тормоза.
Затем стать напротив пациента.
Ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
Одну ногу при этом следует выдвинуть вперед.
Как следует прижав пациента к себе, не дергая и не поворачивая, аккуратно плавно поднять его.
Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать.
Затем поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он задней поверхностью бедер не почувствует край кровати.
Далее следует сначала посадить пациента на кровать, потом уложить его, укрыв одеялом.
Необходимо при этом убедиться, что он чувствует себя комфортно.
Затем следует дезинфицировать средства, использованные при транспортировке.
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Перемещение тяжелобольного в постели
Функциональная кровать, валики, подушки для придания необходимого положения, нестерильные перчатки.
Алгоритм выполнения
Если пациент весит более 80 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с помощниками.
Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
До и после проведения процедуры следует обязательно провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Для удобства отрегулировать высоту кровати.
1. Перемещение к изголовью кровати на невысокой кровати, которое выполняют двое
Следует помочь пациенту сесть.
Одна медсестра поддерживает пациента, другая при этом подкладывает подушку.
Необходимо стать с обеих сторон кровати лицом друг к другу близко к кровати сзади пациента так, чтобы плечи были на одном уровне со спиной пациента.
Следует положить пеленку на край кровати.
При перемещении пациента следует соблюдать биомеханику тела.
Если пациент не может двигаться в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с помощниками.
Встать коленом, которое находится ближе к пациенту, на кровать, поместив голень на пеленке вдоль края кровати, как можно ближе придвинув ее к пациенту.
При поднятии пациента следует опираться на ногу, стоящую на полу.
Затем следует подвести плечо, которое расположено ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента.
Кисть руки подвести под бедра пациента.
Пациент при этом кладет свои руки на спину медсестрам.
Если нельзя подвести плечо к подмышечной области пациента или он не может положить руку на спину медицинской сестре, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента.
Кисть этой руки должна располагаться под бедрами пациента.
Следует упереться рукой, которая находится ближе к изголовью, в кровать сзади пациента. Локоть должен быть при этом согнут.
Другой рукой, которая находится под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.
Следует приподнять пациента, несколько переместив его.
Затем опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, на которую необходимо опираться.
Повторять перемещение до тех пор, пока пациент не достигнет необходимого места.
2. Перемещение к изголовью кровати при помощи одной медсестры
Из-под головы пациента необходимо убрать подушку. Опустить изголовье кровати, убедившись, что пациент лежит горизонтально.
Стать лицом к концу кровати под углом 45° там, где находятся ноги пациента.
Расставить ноги на ширину 30 см, отставив несколько назад ногу, которая находится ближе к изголовью.
Согнуть ноги в коленях (руки медсестры должны находятся на уровне ног пациента).
Следует переместить центр тяжести на отставленную назад ногу.
Сдвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги. Руки при этом должны обязательно находиться на уровне туловища пациента.
Под шею пациента подложить руку, которая находится ближе к изголовью. Снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
Подложить другую руку под верхнюю часть спины пациента.
Подвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
Переходя с одной стороны кровати на другую, повторять действия, пока тело пациента не достигнет в постели необходимой высоты.
Передвинуть пациента на середину постели, таким же образом по очереди передвигая все части тела.
Немного подняв голову и плечи пациента, подложить подушку.
3. Перемещение к изголовью кровати с помощью простыни при помощи одной медсестры
Со всех сторон высвободить края простыни из-под матраса.
Затем следует убрать подушку из-под головы пациента.
Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
Стать у изголовья кровати, расставив ноги на 30 см, выставив одну ногу немного вперед.
Скатать простыню у головы и плеч пациента.
При этом пациент, если может, должен согнуть колени, прижав стопы к матрасу, чтобы при необходимости помочь.
С обеих сторон головы пациента двумя руками (ладонями вверх) следует взяться за скатанные края простыни.
Медсестре следует согнуть ноги в коленях, чтобы спина при этом была ровной.
Сказать пациенту о том, что он должен быть готов к перемещению.
Затем следует отклониться назад, подтянув пациента к изголовью кровати.
Положить под голову пациента подушку, расправив простыню.
4. Перемещение к краю кровати при помощи одной медсестры (при этом сам пациент может помогать)
Затем стать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см, выставив одну ногу немного вперед. Согнуть колени. Пациент должен скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.
Отклонившись назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины. Теперь следует поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента.
Далее, отклонившись назад, потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента. Подложить руки под стопы и голени пациента и придвинуть их к себе.
Немного приподнять голову пациента, подложив под нее подушку.
В завершении следует поднять боковые поручни кровати, убедиться, что пациенту удобно.
Необходимо придвинуть прикроватный столик к постели и положить на него вещи пациента.
Затем, сняв перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить.
В медицинской документации следует сделать запись о процедуре.
Похожие книги из библиотеки
Женская камасутра на каждый день
Вы давно занимались сексом? А когда занимались — получали оргазм? Вам не было больно во время совокупления? Вы вообще кончали когда-нибудь с блаженством и восторгом? Если все ответы «нет», то вам обязательно надо воспользоваться инструкциями, изложенными в этой книге. Ведь советы дает настоящая прима секс-коучера России Екатерина Любимова. Она — автор современной Камасутры. Поэтому ее книгу будет полезно прочесть всем: девственницам и юным «Ромео», опытным «Казановам» и «куртизанкам», невестам и женам, женихам и мужьям, и, вообще, всем парам, ищущим ярких ощущений в сексе. Екатерина Любимова рассказывает о тонкостях орального и анального секса, эротических фантазиях, проблемах с эрекцией. Развенчивает мифы о фригидности и загадочных точках G и К. Учит, как пользоваться вагинальными шариками, фаллоимитаторами, наручниками и другими секс-игрушками, пробуждающими возбуждение. Дает советы, как получить яркий оргазм и вернуть либидо, тем, кто его потерял. Это настоящий учебник с самыми смелыми и эффективными рекомендациями для всех, кто любит секс. Все уроки и методики проверены опытом учениц Екатерины Любимовой. И уже более 200 000 мужчин и женщин улучшили свою сексуальную жизнь благодаря профессиональным методикам автора.
Как помочь аутичному ребенку
В данном пособии автор знакомит родителей с особенностями развития и поведения ребенка с аутизмом, о единых требованиях специалиста и родителей, в осуществлении помощи аутичному ребенку адаптации в детском саду, в школе, дома. Пособие состоит из трех разделов. В первом разделе автор дает общую характеристику аутизма. Во втором разделе. Работа с детьми в семье. В приложении помещен материал, для использования в практической деятельности родителей по социально-бытовой адаптации ребенка с РДА. Пособие предназначено родителям, воспитателям, работающим с аутичными детьми.
Гид по воспитанию детей от 1 до 3 лет. Практическое руководство от французского психолога
Анн Бакюс – известный детский психолог, доктор наук, один из основоположников французской системы воспитания – подтверждает: ни один период жизни ребенка так сильно не влияет на его будущее, как первые три года. И очень важно, чтобы родители уделяли малышу в это время особое внимание. Благодаря этой книге, основанной на 20-летнем опыте работы автора, французские родители блестяще справляются с воспитанием своих детей. Любить ребенка, делать его счастливым, помогать ему гармонично развиваться – для этого не нужно обладать каким-то особым даром или получать специальное педагогическое образование. Нежность, терпение, энтузиазм и здравый смысл дают потрясающие результаты. При этом очень важно хорошо понимать своего малыша. Какие этапы он проходит? С какими проблемами или страхами сталкивается? Что творится у него в голове и с телом в том или ином возрасте? Как справляться с трудностями – от приучения к горшку до «кризиса трех лет»? Книга даст вам ответы на эти и многие другие вопросы.
Природа, которая лечит: березовый деготь, глина и грязи, шунгит
Новая книга Алевтины Корзуновой вошла в серию книг, которые знакомят читателей с удивительными свойствами целебных растений и минералов. В этой книге речь пойдет о применении в нетрадиционной медицине, а также косметологии березового дегтя, глины, грязей и шунгита. Книга рассчитана на широкий круг читателей.
В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях
Часто бываете в аптеке и не прочь выяснить, как оно все выглядит с другой стороны прилавка? Мечтаете наконец узнать самый главный секрет аптекарей: как они ухитряются разбирать жуткий почерк врачей?! Тогда эта книга определенно для вас! Особенно если вы ищете смешную, но одновременно неглупую и во многом полезную книгу, которую можно читать где и когда угодно – в утреннем метро, на морском побережье, вечером перед сном, на даче в гамаке, вслух цитируя особенно смешные или вопиющие строки (окружающим понравится, не переживайте). Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом.
Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей
Остеопороз диагностируют у каждой третьей женщины после 45 лет и почти у половины всех мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет. По данным эпидемиологических исследований, это заболевание, приводящее к переломам костей при незначительных травмах, молодеет с каждым годом! А между тем, как нам объясняют с экранов телевизоров, избежать развития остеопороза и его последствий вроде бы не так уж и сложно. Нужно просто принимать препарат кальция каждый день. Так ли это на самом деле? Можно ли предотвратить развитие остеопороза с помощью препаратов кальция или как-то иначе? Поможет ли гимнастика при остеопорозе? Какие движения принесут вред, а какие пользу? И как лечить это заболевание в том случае, если диагноз «остеопороз» уже поставлен? На страницах этой книги вы найдете ответы ведущих врачей России на эти и другие важные вопросы. Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед совершением любых рекомендуемых действий.
Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г. В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей. Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.
Манипуляция № 27 «Перекладывание пациента с кровати на каталку».
Оснащение: каталка, обустроенная кровать. Психологически подготовьте пациента. Оцените состояние пациента и условия, в которых он находится.
I способ 1. Поставьте каталку перпендикулярно к кровати, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кровати. 2. Втроем станьте у пациента с правой стороны: один человек подводит руки под голову и лопатки пациента, второй – под поясничную область и таз, третий – под бедра и голени. 3. Согласовано подтяните пациента на край каталки, словно перекатив пациента на себя, прижмите его к себе и поднимите, разогнув ноги в коленях и выпрямив спину. 4. Разверните пациента под углом 90 ° и осторожно положите его на кровать. II способ 1. Каталку поставьте ножным концом перпендикулярно головному концу кровати. 2. Встаньте у пациента с левой стороны. 3. Согласовано подтяните пациента на край каталки, словно перекатив пациента на себя, прижмите его к себе и поднимите, разогнув ноги в коленях и выпрямив спину. 4. Развернитесь под углом 90 ° и осторожно положите пациента на кровать. III способ 1. Каталку поставьте параллельно кровати. 2. Согласован поднимите пациента, как указано выше. 3. Сделайте шаг назад. 4. В этот момент четвертое лицо откатывает каталку. 5. Сделайте два шага вперед и переведите пациента на кровать.
IV способ 1. Каталку разместите параллельно кровати так, чтобы их головной конец находился напротив ножного конца кровати а расстояние между кроватью и каталкой было достаточным для разворота. 2. Встаньте лицом к пациенту, одновременно поднимите его, как указано выше, вернитесь на 180°. 3. Осторожно переложите его на кровать.
Перекладывание пациента с кровати на каталку.
Показания: тяжелое состояние пациента.
Противопоказания: нет.
Оснащение: носилки- каталка, простым (для жестких носилок - матрац), подушка, одеяло, пододеяльник, в летнее время простыня для накрывания, удерживающий ремень или поручни. Условия: наличие не менее двух медицинских работников.
Алгоритм манипуляции:
Обоснование
I. Подготовка к процедуре.
Определить физические и психические способности пациента (мышечную силу, подвижность суставов, наличие параличей, парезов, уровень сознания).
Определение степени участия пациента в процедуре.
Подготовить необходимое оборудование: удерживающий ремень, носилки - каталку.
Для транспортировки пациента.
На носилки - каталку застелить простыню, положить подушку (на жесткие носилки предварительно положить матрац).
Создание комфортных условий во время транспортировки.
Разъяснить пациенту смысл процедуры, если пациент в сознании.
Подготовка пациента к сотрудничеству.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Снижение риска инфекцииро- вания при контакте с пациентом.
II. Выполнение процедуры.
Носилки - каталку головным концом поставить перпендикулярно ножному концу кровати.
Для удобства перекладывания пациента.
7. Зафиксировать тормоза на каталке.
8. Один медработник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени.
Равномерное распределение массы тела пациента.
Одновременно подняв пациента, вместе с ним повер- нуться на 90 о в сторону - каталки, двигаясь вперед.
Согласованность действий обеспечивает безопасность пациента.
Медработники сгибают ноги в бедренных и коленных суставах так, чтобы их локти коснулись края носилок, и осторожно опускают пациента на середину носилок.
Снижение риска травмирования пациента.
Создать положение удобное для транспортировки.
Рациональное перемещение пациента на носилки.
Укрыть пациента одеялом с пододеяльником.
При необходимости зафиксировать пациента ремнями или поднять боковые поручни.
Уменьшение риска травмы скелетно-мышечного аппарата. Предотвращение возможности падения пациента.
Сообщить в отделение, что к ним направили пациента в тяжелом состоянии.
Преемственность информации о пациенте.
При транспортировке пациента медработник сопровождает его в отделение с медицинской картой.
Примечание: если нет возможности доставить пациента на каталке, то его переносят на носилках вручную 2-4 человека. Вниз по лестнице нести пациента ногами вперед, передний конец слегка приподнят. Вверх по лестнице несут пациента головой вперед.
Для своевременного приема пациента в отделение.
Профилактика травматизма головы пациента.
III. Завершение процедуры
В палате: головной конец каталки (носилок) подвести к ножному концу кровати. Закрыть дверь в палату.
Для удобства перекладывания. Исключить присутствие посторонних.
Снять ремни или опустить поручни.
Для удобства перекладывания.
Откинуть одеяло или простыню.
Втроем поднять пациента, повернуться на 90 о , положить пациента на кровать.
Обеспечение безопасности пациента.
Укрыть пациента, передать медицинскую карту палатной медсестре.
Поместить постельное белье с носилок - каталки в мешок для грязного белья.
Манипуляция № 26 «Пересаживание пациента с кровати на стул (кресло-каталку)».
Противопоказания: травма позвоночника, операция на позвоночнике, эпидуральная анестезия.
Оснащение: функциональная кровать, функциональное кресло-каталка, имеющую подвижную (съемную) подставку для ног, стул.
Алгоритм манипуляции.
1. Подготовка к манипуляции.
1.Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.
Соблюдается право пациента на информацию.
2. Обеспечить подготовку к перемещению пациента:
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку;
Закрепить тормоза кровати;
Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью;
По возможности опустить кровать до уровня стула;
У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.
Обеспечивается безопасность пациента.
II. Выполнение манипуляции
3.Использовать один из столбов удерживая пациента.
4.Голова медсестры должна находиться с той же стороны головы пациента, где располагается кресло-каталка (стул). Не надавливать пациенту под мышками!
Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела сестры.
5.Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать.
- На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию.
- Поставив на счет «три» пациента на ноги, поворачивайтесь одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке (стулу).
Обеспечивается безопасность пациента и сестры. Благодаря инерции уменьшается нагрузка на медсестру.
6.Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла-каталки (стула) задней поверхностью бедер.
7.Опустить пациента в кресло-каталу (на стул). Для этого:
- согнуть колени и придерживать ими колени пациента;
- держать спину прямо;
- пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него.
8.Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.
Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента.
III. Завершение манипуляции.
9.Снять тормоз и транспортировать пациента.
10.Вымыть и осушить руки.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Показания: доставка пациента в операционную.
Противопоказания: нет.
Оснащение: носилки- каталка, простым (для жестких носилок - матрац), подушка, одеяло, пододеяльник, в летнее время простыня для накрывания, удерживающий ремень или поручни. Условия: наличие не менее двух медицинских работников.
Алгоритм манипуляции:
Читайте также: