Ноги из под кровати
Обновлено: 09.05.2024
Многие, наверное, в детстве боялись каких-нибудь монстров живущих под кроватью или в чулане, появляющиеся только с наступлением ночи?
Не знаю, как вы, но мне сейчас очень страшно. Страшно не из-за того, что я надумываю себе что-то, а реально, ведь у нас в квартире словно живёт какой-то зверь. Думаете, только у детей такое бывает? Ошибаетесь.
Первый раз я с ним столкнулась в семь лет. Мы с семьёй переехали в новую двухкомнатную квартиру. У мамы с папой я была одна, и меня это сильно радовало, так как для меня - не очень иметь братьев и сестёр, потому что не хотелось ни с кем комнату. Так вот, в первую ночь, несмотря на переезд, я спала спокойно. А вот уже на следующую со мной случились какие-то странные вещи.
В общем лежу я в кровати и пытаюсь уснуть, уже вот-вот должна провалиться в сон, как вдруг слышу непонятный звук, который буквально пронзил мою грудную клетку страхом, от чего я прям вздрогнула. Это был чёткий сопящий выдох! - Блин, наверное, приснилось… - подумала я, когда осмотрев комнату, поняла, что в помещении никого нет.
Я легла вновь, но глаза уже не закрывала. От этого вздоха у меня осталась какая-то тревога. Как только я вновь стала засыпать, то почувствовала, как кто-то плюхнулся на край моей кровати. Нет, вы представьте себе, я лежу, а у меня ощущение, словно кто-то резко сел рядом на мою кровать! Я вскочила, как умалишённая! Меня окатило мурашками, а грудную клетку снова пронзило от испуга, а сердце заколотилось от страха. Что вы думаете? В комнате никого не было.
Я включила ночник и легла в кровать, приподняв при этом подушку, чтобы было удобнее осматривать комнату лёжа. Так я и уснула.
Когда я повзрослела, то в очередную ночь вспомнила об этом случае. Мне уже 19 лет. То происшествие я списала на малолетство, но когда всё повторилось… Ох, это ужас! Лежала я вновь в кровати, мечтая о своём. Знаете, многие любят одну ноги вытащить из-под одеяла, свесив её над полом. Я не была исключением. В комнате в эту ночь была какая-то не такая обстановка, я чувствовала что-то необычное, но не могла понять, что. С этим потоком мыслей, своей висящей ногой я стала будто бы что-то ощущать. Можно подумать, что я чувствую, как какой-то зверь под кроватью хочет своей лапой меня схватить. Нагнетя обстановку, я начала медленно убирать ногу, опасаясь, что меня действительно кто-то схватит.
Тут, словно мысли притянула, я аж подпрыгиваю от страха, приземляюсь ногами на кровать и начинаю смотреть на пол. Чёрт, я реально почувствовала прикосновение, прикосновение мерзкой шершавой кожи маленьких когтистых тощих пальцев, попытавшихся обхватить мой голеностоп!
Я, как и в детстве, включила ночник, затем легла в кровать. Что вы думаете, я уснула, как в детстве? Нет! Как только я начала проваливаться в сон, то кто-то слегка царапнул меня по лбу. Самым страшным, когда я начала открывать глаза, было то, что я увидела, как что-то промелькнуло за изголовье кровати, где было пространство, занимаемое комодом. Меня буквально на секунду прижало вниз от страха, словно я падаю. Как только меня отпустило, я резко вскочила, чтобы посмотреть, что там, но ничего не обнаружила.
Я села на кровать поперёк и прижала ноги к груди. Тут я услышал звук, который заставил меня пулей вылететь из комнаты. Я услышала скрежет: кто-то царапал пол под кроватью когтями. Меня словно ударило от этого в сердце - такой вот сильный выброс адреналина в кровь! Через мгновение я была в родительской комнате, которая была напротив моей. Их, не было дома. Так что если это существо нападёт, то некому будет помочь!
Дальше произошло странное - я услышала шум, словно кто-то запрыгнул на кровать, а затем в моей комнате погас свет. У нас двери были с остеклением, поэтому можно было увидеть мелькание чьей-то тени. Но страшно было не из-за этого! Страшно было тогда, когда в моей комнате погас свет, ведь я увидела, увидела два ярко-зелёных огонька. Они переместились к двери моей комнаты. Я их видела чётко через стекло двери в родительскую спальню! Эти огоньки были просто не подвижными, будто бы это маленькое существо наблюдает, наблюдает за мной или ждёт, ждёт чтобы напасть!
Всю ночь я просидела в страхе, в ожидании худшего. Как всегда в фильмах ужасов бывает, зло уходит с первыми лучами солнца. Так и здесь. С этим существом и ушла я из реальности, провалившись в сон.
Проснулась я в обеденное время в своей комнате! Я радостно вскочила с кровати, полагая, что всё случившееся было сном. Но нет, это было на самом деле! Помните, кто-то царапнул мой лоб ночью? У меня остались следы на коже! А помните скрежет под кроватью? Пол был исцарапан! Когда меня попыталось это существо схватить за голеностоп, то от страха я не почувствовала боли! Моё одеяло, оно было в крови!
Что это было за существо? И почему оно не напало на меня в детстве?! Может быть этот зверь просто играл со мной, со своей жертвой?! Наверное, он ждёт чего-то. Ждёт… Что же будет в следующую ночь?!
Покопавшись в интернет, в поисках ответа, я нашла рассказ про мохнатое существо, которое убило родителей одного парня, притащило их тела к нему в комнату, пока тот спал. Затем эта тварь стала ждать, пока его жертва проснётся. Молодой человек не спал, а только делал вид, так как боялся. Боялся того, что сделает с ним монстр. Спустя какое-то время, этот зверь написал кровью на стене: «Я знаю, что ты проснулся!»
Теперь мне ясно, что оно хочет! Оно ждёт, когда мои родители будут дома, чтобы поиграть!
Приметы о супружеской постели
«Наслаждайся жизнью с женою, которую любишь,
во все дни суетной жизни твоей, и которую дал
тебе Бог под солнцем на все суетные дни твои;
потому что это - доля твоя в жизни и в трудах
твоих, какими ты трудишься под солнцем».
(Екклезиаст)
Постель супругов - сверх-святое!
Но тёща ломится в неё!
Тем причинит всем много горя,
Вплоть до того, - грядёт развод!
(МНС)
Там могут спать: - детишек море!
Животные, что любят вас!
Родная тёща - смножит горе!
Любовь всю превратит - во прах!
(МНС)
Приметы о супружеской постели.
1. На кровати мужа и жены, никто из посторонних
не должен сидеть, а тем более лежать или спать.
Исключением могут быть только их дети, в противном случае,
если на кровать садятся другие люди, причём не важно
родственники это или просто знакомые, это может привести
к измене.
Да, и вообще, не стоит позволять посторонним, садится на
такое личное и чистое место как ваша с мужем и женой
кровать, это неприлично.
2. Обязательно одно одеяло на двоих и большой
двухместный матрас!
Не стоит спать супругам под разными одеялами и когда у
каждого из них свой отдельный матрас, такие раздельные
вещи усиливают разногласия в жизни мужа и жены.
Даже психологи утверждают, что для счастливой и удачной жизни
в семье, у мужа и жены обязательно должны быть общие вещи,
которые каждый считает своими, тогда брак становится крепче.
3. Нельзя чтобы постель была долгое время не заправленной.
Если по утрам не застилать постель и оставлять её не прибранной
на долгое время, можно навлечь на себя и мужа в скором времени
тяжёлые болезни.
Заправку постели нужно проводить не мгновенно, а дать ей
проветрится! (после похода в туалет и чистки зубов)
4. Ограничения по большим церковным праздникам.
Категорически запрещено стирать постельное бельё в эти дни!
Так же не меняйте старое постельное бельё на новое,
не шутите с Господом Богом, вам этого не нужно!
Многие верующие в такие великие праздники, ничего не убирают,
не моют пол и даже ждут ночи, чтобы днём не мыться и не
совершить грех перед Богом.
5. Кошка на кровати.
Кошки,очень чувствительные существа и не на каждой кровати
будут спать, а только на той от которой идёт запах людей,
которых она любит и желает только добра.
Если вы увидите, что ваша кошка подолгу спит на вашей кровати,
не прогоняйте её, эта примета сулит вам долгую и счастливую
жизнь.
Ласково поблагодарите её за старания и заботу о вашем долголетии,
за это вам воздастся свыше.
То же относится и к животным, любящих вас.
6. Жене запрещается перелазить на кровати через своего мужа.
Примета гласит, что таким образом жена накликает на своего
мужа беды и несчастья, так что лучше этого не делать, если
вы любите своего мужчину.
Лучше поставьте вашу супружескую кровать таким образом,
чтобы никому из вас не было нужды перелазить через другого
и будет вам комфортно.
7. Красное постельное бельё.
Для того, чтобы вернуть остроту вашим отношениям, заправьте
кровать постельным бельём из ярко красного цвета.
Эта примета, помогает как правило супружеским парам, которые
уже много много лет живут вместе и их отношения понемногу
завяли.
8. Нужно ли супругам спать в одной постели?
Это зависит от традиций.
Однако, общая постель – это островок безопасности. В постели
во время сна человек наиболее уязвим, ему хочется убежища и
надежной защиты. А вдвоем, как говорится, бояться веселее!
Ученые обнаружили, что запах чистого мужского пота стимулирует
овуляцию, поэтому его используют для лечения женского бесплодия.
Как женщина сможет получить такое «лечение», если будет спать
с мужем в разных постелях?
а) СТУЛЬЧИК.
Считается, что поза, когда пара спит в обнимку в затылок
один другому с симметрично согнутыми ногами, как будто
один сидит на стульчике из ног второго, является самой
распространенной в первые три-пять лет брака. Если вы
миновали этот рубеж, а все еще спите в этой позе, значит,
ваш союз близок к идеальному, вы сохранили друг к другу
самые нежные чувства. По мнению психологов, тот, кто
«делает стульчик» , играет главную скрипку в семье.
Там, где супруги равные партнеры, они по очереди обнимают
друг друга. Спящие в такой позе люди максимально близки
друг другу и физически, и психологически.
б) СВОБОДНО СВЯЗАННЫЕ.
Со временем новизна ощущений в браке утрачивается, но
взаимопонимание, теплые отношения и взаимный интерес
остаются. Безумная страсть перерастает в спокойную ровную
любовь. Супруги позволяют себе и дают второй половине больше
свободы, поэтому могут спать даже повернувшись друг к другу
спиной. Но при этом они обязательно соприкасаются или руками,
или спинами, или ногами, или ягодицами. Эта поза дает
возможность уравновесить потребность в удобной позе для сна
и одновременно в эмоциональной близости, Такое положение тел
больше можно назвать нежным, чем сексуальным.
в) АНГЕЛ-ХРАНИТЕЛЬ.
Частая поза, когда муж лежит на спине, заключив жену в кокон
объятий, как -ангел-хранитель, а она, уютно свернувшись,
прижимается щекой к его груди. Они могут видеть друг друга и
разговаривать, а его рука оберегает ее. Психологи считают,
что так спят эмоционально очень близкие, сплоченные люди,
испытывающие друг к другу нежность.
г) НА ЛЮБИМОМ ПЛЕЧЕ.
В семьях, где муж — ярко выраженный глава семьи, а жена послушна,
зависима и предпочитает жить «за каменной стеной» , часто спят
в позе, которая по другому называется «черепица» . Муж спит на
спине, а жена, положив голову ему на плечо. Такая поза дает
женщине ощущение покоя и защиты, а мужчине позволяет проявить
свое чувство собственника. Так спят очень привязанные друг к
другу супруги.
Д) ДРУГИЕ ПОЗЫ.
Другие позы говорят о заболеваниях одного из супругов, охлаждении
их отношений или о сильнейшей усталости (на работе, с детьми, . )
7 вещей, которые нельзя делать в спальне, чтобы избежать
разлада в браке
Ноги из под кровати
Тенденции
Ответ на пост «Подкроватные монстры»
У нас проблема с подкроватным монстром у старшей дочери решилась иначе.
Мы поговорили с дочерью на эту тему и пришли к выводу, что подкроватный монстрик на самом деле добрый, и вообще-то такие монстры селятся под кроватью, чтобы охранять детей во сне. От кого - не известно, просто на всякий случай. А почему их боятся другие дети - потому что просто не знают этого. Плюс монстры же страшненькие, да ещё и говорить не умеют, чтобы объяснить, зачем они здесь. И очень стеснительные, поэтому всё время прячутся. Но можно иногда оставлять им карамельку, только не часто, чтобы зубы не портить.
В общем, наш монстрик был наречён Кушей (не знаю, почему) и получал карамельку по праздникам. Утром под кроватью находился пустой фантик.
Младшей старшая уже сама эту легенду рассказала.
Про подкроватных монстров
Будучи ребёнком приучила своего пса спать у меня в ногах, на случай, если из-под кровати полезет монстр, он сожрёт пса и на этом успокоится. Ну или на худой конец меня разбудит лай и чавканье.
Я была странным ребёнком.
Подкроватный монстр
Ложитесь спать? Хотите расскажу вам одну историю, которая очень похожа на сказку? Конечно хотите. Только поправлю лампу так, чтобы я смогла видеть то, как вы закрываете свои уставшие от жизни глаза. Положу свою ладонь поверх. Твоей. Так можно? Давай на ты, все же не чужие люди. Здесь чужих вообще не существует.
Поправлю твоё одеяло, чтобы закрывало ноги, ведь подкроватные монстры - ночные животные. Что? Не веришь в них? Как так?
А вот одна очень-очень любопытная девочка решила проверить их существование. И знаешь, чем это закончилось? Конечно не знаешь. Ты не уважаешь их и сразу ложишься спать, плотно закутавшись в одеяло.
А вот одна девочка. Как-то отстраненно получается. Давай дадим ей имя. Пусть её зовут Соня.
Соня, будучи очень мнительным ребенком всегда боялась только одного - рассказов старшего брата о монстрах. Они прятались в шкафах, под кроватями, холодильником и даже в ящике с грязными бельем ( поэтому Соня меняла одежду трижды в день, чтобы чудовище не задохнулось от мерзкого запаха). Поэтому перед сном в каждое потенциальное жилище монстра она клала по печеньке, чтобы обезопасить себя хотя бы на одну ночь. Утром печенье исчезало, поэтому София была уверена в правильности своих действий. Со временем девочка поняла, что другие жители квартиры тоже под угрозой. Однако в родительской комнате и комнате брата печенье всегда на утро лежало на месте.
Соня рассказала о своем наблюдении сначала папе. Но он не смог сказать ничего дельного. Папа был всегда уставшим и засыпал на кресле перед телевизором. Затем приходила ещё более уставшая мама, будила папу и они уходили в свою комнату. Там они закутывались в одеяло так, что монстрам было очень скучно выжидать момент, пока кто-нибудь из них высунет ногу из-под одеяла. А это было обязательным условием того, чтобы оказаться в мире монстров.
Мама Сони смеялась над фантазиями шестилетнего ребенка. Пока день за днём не начала находить ее мирно спящее тело под кроватью. София рассказывала, что на самом деле монстры - добрые. Они забирают людей в свой мирок только для того, чтобы показать сны. Сны, которые снятся другим.
Кушая рисовую кашу Соня говорила, что сегодня она помогала монстрам бороться с плохими снами брата. "Спросите у него сами!"- вскрикнула София и указала ложкой в сторону стушевавшегося десятилетки. "Неправда,— неуверенно говорил он. — Сегодня мне ничего не снилось. Монстров не существует, дурында". Больше Соня не могла ничего ответить. Как же нет, когда есть?
— Представляешь, монстрик,— говорила подкроватному чудищу она.— они говорят, что ты не существуешь. Но я то знаю, что это не так, не бойся.— София тепло улыбалась и клала очередное печенье под кровать.
Она очень хотела остаться в добром мире монстров, чтобы люди спокойно спали по ночам. Софа боролась с самыми ужасными человеческими кошмарами и ужасами. Побеждала злодеев и ловила руку падающего в пропасть брата. Она скакала на лошадях и выращивала прекрасные цветочные поля. Пока однажды утром не проснулась на своей кровати, а не под ней.
С ужасом заглянув под кровать девочка увидела там вчерашнее печенье. В комнату вошла мама и облегчённо выдохнула.
— Моя малышка стала старше на один год. Уже совсем взрослая, — сказала мама и ушла готовить завтрак.
Соня непонимающим кивнула и решила ещё раз проверить под кроватью. Она заползла поглубже. Туда, куда почти не попадает дневной свет.
Там лежала целая гора печенья и маленькая записка, написанная почерком брата. Аккуратно (на сколько это возможно для пятиклассника) написанные буквы складывались в слоги, а затем в слова.
Синдром беспокойных ног - симптомы и лечение
Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Вячеславовича, кардиолога со стажем в 18 лет.
Над статьей доктора Александрова Павла Вячеславовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.
Данное расстройство также носит название "синдром Уиллиса — Экбома" или "синдром Витмака — Экбома" в честь авторов, изучавших его. Впервые основные признаки синдрома в медицинской практике в 1672 году описал выдающийся английский врач, анатом, невролог и физиолог Томас Уиллис. В 1861 году немецкий клиницист Теодор Витмак также описал симптоматику синдрома, дав ему название "Anxietas tibiarum" — "беспокойство ног" [4] .
Окончательно термин "синдром беспокойных ног" в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.
По данным исследований, распространённость синдрома составляет 2,5-15 % [5] . Чаще он встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, хотя он может возникнуть у людей в любом возрасте. Женщин он беспокоит чаще, чем мужчин [6] .
Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:
- дефицита витаминов группы B, а также магния, тиамина и железа (например при анемии );
- тяжёлой почечной недостаточности;
- поражения артерий и вен ног ( хронической венозной недостаточности и др.);
- сахарного диабета;
- амилоидозе;
- полиневропатии; ; ; ; ;
- поражения спинного мозга вследствие травм;
- заболеваний щитовидной железы ( гипотиреоза , тиреотоксикоза и др.); ;
- беременности [5] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы синдрома беспокойных ног
Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, "выкручивание". Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, "мурашки" или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.
Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.
Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.
Появление признаков синдрома беспокойных ног, как правило, носит циркадный характер, т. е. зависит от времени суток. Наибольшей выраженности они достигают с полуночи до 2-4 часов утра [3] . В случае тяжёлой формы данного расстройства симптомы могут проявляться круглосуточно [8] . Поэтому у больных также имеются нарушения сна , в частности инсомния ( бессонница ). Она характеризуется трудным засыпанием, тревогой и меньшим количеством часов сна, что является причиной дневной сонливости и утомляемости в течение дня. Бессонница значительно снижает работоспособность, способствует развитию депрессии и тревожного расстройства [6] .
У подавляющего большинства пациентов с синдромом беспокойных ног периодически наблюдаются непроизвольные ритмичные кратковременные подёргивания ногами [6] . Как правило, они возникают в первой и второй фазе медленного сна, поэтому сами больные и их близкие могут не замечать таких движений. Обычно этот симптом выявляется во время полисомнографии — специального исследования, которое проводится в лабораториях, изучающих сон.
Патогенез синдрома беспокойных ног
По данным исследований, у пациентов с синдромом беспокойных ног снижен запас железа в головном мозге и в спинномозговой жидкости [7] [8] . Нехватка этого элемента приводит к недостатку дофамина и миелина, а также снижению синтеза энергии в нейронах. Среди специалистов, изучающих данную проблему, превалирует мнение, что в основе этих изменений при синдроме беспокойных ног лежит нарушение передачи дофамина в центральной нервной системе. Однако к настоящему времени нет единого объяснения тем процессам, которые приводят к развитию первичного синдрома беспокойных ног.
Чёткая зависимость симптомов расстройства от суточного цикла объясняется тем, что именно на вечернее время у пациентов приходятся наиболее низкие показатели дофамина и его метаболитов в цереброспинальной жидкости и межклеточном пространстве [8] [12] . Кроме того, чёткий циркадный ритм проявлений синдрома может отражать вовлечённость гипоталамуса. Этот отдел промежуточного мозга является эндокринным центром, который регулирует суточные циклы различных физиологических процессов в организме.
Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:
- лёгкая степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят эпизодически, существенных нарушений сна не наблюдается, качество жизни пациента практически не страдает;
- умеренная степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят меньше двух раз в неделю, сон и качество жизни вследствие этого умеренно нарушены;
- тяжёлая степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят два раза в неделю и чаще, сон и качество жизни резко нарушены.
По своей длительности синдром может быть острым, подострым и хроническим. При острой форме расстройства симптомы беспокоят пациента не более двух недель, при подострой — не более трёх месяцев, при хронической — дольше трёх месяцев [13] . Однако в целом течение заболевания хроническое. Периоды ремиссии синдрома могут длиться как несколько дней, так и несколько лет [14] .
Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.
Осложнения синдрома беспокойных ног
В качестве осложнений синдрома можно рассматривать инсомнию (бессонницу) и вызванные ею изменения: беспокойство, стресс и другие нарушение психики и поведения. Из-за того что пациенту приходится постоянно просыпаться по ночам, в течение дня он становится сонным, раздражительным, эмоционально неустойчивым. В связи с нехваткой энергии он быстро утомляется, снижается его физическая и умственная работоспособность, возникают проблемы с концентрацией внимания. Всё это ухудшает качество жизни и сказывается на здоровье больного. В частности женщины с диагностированным синдромом беспокойных ног имеют повышенный риск развития клинической депрессии [9] . Как правило, после исчезновения признаков синдрома депрессия регрессирует [14] .
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.
При постановке диагноза врачи ориентируются на диагностические критерии , разработанные Международной группой по исследованию синдрома беспокойных ног (IRLSSG) [10] . Согласно этим критериям, обновлённым в 2012 году, у пациента с данным синдромом должны присутствовать все пять признаков заболевания:
- Вынужденное движение ногами, как правило, сопровождается или вызывается дискомфортом и неприятными ощущениями в ногах.
- Неприятные ощущения в ногах и связанное с ними желание двигать конечностями возникают или усиливаются в период отдыха или неактивности в положении лежа или сидя.
- Потребность двигать ногами и неприятные ощущения полностью или частично устраняются движениями, такими как ходьба или потягивание (по меньшей мере, на время движения).
- Неприятные ощущения в ногах и п озывы к движению появляются или ухудшаются в вечернее или ночное время, но не в течение всего дня.
- Перечисленные выше симптомы не являются проявлением другого медицинского или поведенческого состояния.
Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:
- периферической полинейропатии;
- сосудистых заболеваний ( варикозной болезни вен, атеросклероза артерий нижних конечностей, эндартериита, тромбоза глубоких вен );
- отёков нижних конечностей;
- миалгии (мышечной боли);
- артрита и других заболеваний суставов;
- тревожного расстройства;
- позиционного дискомфорта;
- заболеваний щитовидной железы;
- крампи — внезапных болезненных непроизвольных сокращений мышц ног продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут;
- акатизии — патологической "неусидчивости" из-за дискомфортных ощущений, не связанных с положением тела или временем суток (часто является результатом приёма нейролептиков).
Для постановки диагноза также необходимо исследовать запасы железа в организме, оценить функцию почек, щитовидной железы, углеводный обмен. Для этих целей выполняется общий анализ крови. Также можно определить уровни ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки, фолиевой кислоты, витамина В 12 , глюкозы, гликированного гемоглобина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, альбумина, тиреотропного гормона и свободного тироксина [3] .
В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.
В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).
IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.
Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:
- 0 баллов — синдром отсутствует;
- 1-10 баллов — синдром в лёгкой степени;
- 11-20 баллов — синдром в умеренной степени;
- 21-30 баллов — синдром в тяжёлой степени;
- 31-40 баллов — синдром в очень тяжёлой степени.
Лечение синдрома беспокойных ног
При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).
Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.
При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.
Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.
Эффективными средствами при всех формах синдрома являются прамипексол и леводопа/бенсеразид . Они используются в качестве препаратов первой линии [8] . Лечение начинают с минимальных доз. С течением времени малые дозы прамипексола становятся недостаточно эффективными для купирования симптомов. В таких случаях возможно увеличение дозировок до достижения эффекта или временная смена лекарственного средства.
Если применение препаратов первой линии невозможно, рассматривают назначение препаратов второй линии: клоназепама , габапентина или прегабалина . В тяжёлых случаях возможно использование опиоидных анальгетиков и антиконвульсантов [14] .
Терапия проводится длительно (несколько лет). Иногда лечение требуется только во время ухудшения клинической картины. В некоторых случаях для поддержания периода ремиссии препараты применяются пожизненно [14] .
При лечении синдрома беспокойных ног во время беременности рекомендуется придерживаться методов немедикаментозной терапии, также возможен приём фолиевой кислоты и препаратов железа (при его дефиците). Медикаментозное лечение возможно только при тяжёлом течении болезни. В таких случаях назначают клоназепам или леводопу [14] .
Прогноз. Профилактика
Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.
С возрастом проявления синдрома могут постепенно ухудшаться, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому при данной патологии важна ранняя диагностика и лечение [15] .
Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.
Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.
Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.
Нет щелей, нет пыли Кровать с подъемным механизмом, плотоо дном стоит на полу, туда никак пыль попасть не может. в ящике тоже пыли нет
Кровать без ножек совсем и всем ящиком стоит на полу. Простояла 4 года, я ее не трогала, недавно пришлось поднимать этот ящик, протекла рядом батарея и все там просушивать. Под ящиком была чистота, как у невинной девушки. Ну не залетает без щели пыль. А вот на стене за изголовьем пыль висела клубками
Каждая будет хвалить именно ту кровать, которая у нее)) у меня с ножками, без спинки со стороны ног, застелена в пол покрывалом..так что мой совет - открытую
Вика СтоляроваУ детей была такого плана, без ножек, начали разбирать, а там из пыли можно подушку сделать)) я за ножки и доступ под кровать)
У нас без ножек с ящиками. Пыли там умеренно собирается, не мало. Когда переворачиваю матрас ( раз в 2-3 мес) то и там мою. Когда матрас поднимаешь, он лежит на ортопедическом основании. Ниже уже пол. Ортопед основание на взрослой кровати у нас сьемное, убрал, ящики выдвинул и пол помыл. А в детских не съемное, а ящики выдвигаю - там руку между ламелями сую и мою. Проблем нет, мыть можно. Но времени больше занимает.
У нас была кровать с опиранием каркаса на пол, без подъемного механизма, матрас опирался на рейки. Мыла полы там 1раз в год, не было там мусора и пыли. Сейчас у нас и детей кровати, которые стоят на полу, но с выдвижными ящиками. Там пыли залетает много. Просто вытягиваю ящики и мою с помощью швабры.
У нас в подъёмным механизмом. Раз в пару недель пылесошу там. Конечно, для уборки с ножками удобнее, но эта кровать хорошее место хранения
Сначала с ножками была, постоянно о них запинались, прибираться неудобно. Сейчас без ножек, очень довольна. Щель маленькая, пыли не попадает практически.
Снимать матрац и двигать кровать.
Раз в год, полгода можно это сделать.
Зато нечего не залетает под него
Читайте также: