Не могу встать с кровати после родов

Обновлено: 18.05.2024

кровотечению после родов. Как выглядит послеродовой период и сколько он длится?

Что такое послеродовой период?

Послеродовой период – это период около 6 недель (он может быть короче, хотя бывают случаи, когда он длится дольше) после рождения

ребенка, когда организм пытается отменить большинство изменений, произошедших в теле за последние 9 месяцев. Продолжительность

послеродового периода зависит от индивидуальности организма женщины и его способности к регенерации. Как это получится пережить,

зависит от организма. Некоторые женщины переносят это время вполне нормально, другие предпочитают забыть о нем. Кровотечение в

послеродовой период также является индивидуальной проблемой. Говорят, что этот период похож на длительную менструацию.

Однако кровотечение, особенно в первые несколько дней, намного сильнее, а сокращения матки, которая вернулась к своим нормальным размерам,

Стоит также отметить, что послеродовой период – это не только кровотечение, но и лактация. Многие женщины отказываются от грудного

вскармливания в первый месяц после родов, потому что никто не подготовил их к тому, что им предстоит. А грудное вскармливание, в самом начале,

является трудным и болезненным. Организм только учится вырабатывать молоко для ребенка. Поэтому в начале, из-за гормональных колебаний,

наблюдается избыток молока. К этому добавляется боль, которая сопровождает этот период. Именно поэтому многие женщины, осознав происходящее,

не имеют физических или душевных сил для кормления грудью и поэтому решают давать ребенку модифицированное молоко.

Хорошее самочувствие матери – еще один важный аспект послеродового периода. Восстановительный период – это также время гормональной регуляции.

В это время женщина чувствует себя плохо не только физически, но и психически.

Тревожные симптомы, и чего не следует делать

Может показаться, что в послеродовой период все происходит само собой и нужно просто пережить этот период. Ничего не может быть дальше от истины.

Послеродовой период – трудное и потенциально опасное время для женщин. Врачебный уход и гигиена в это время очень важны.

Следует обратить внимание на любые тревожные симптомы, такие как:

• белые точки на сосках, уплотнения и боль – это может свидетельствовать о закупорке молочных протоков, что впоследствии может привести к воспалению молочной железы,
• внезапное прекращение послеродовых выделений, в этом случае следует обратиться к врачу.

• высокая температура и неприятный запах испражнений,
• проблемы с раной после кесарева сечения, напр. гнойные выделения,

• отек нижних конечностей,
• боль в суставах, многие женщины страдают ревматоидным артритом после родов,

• промежностная рана гноится,
• значительные перепады настроения, затрудняющие работу.

Кроме того, гигиена в послеродовой период очень важна. Как при естественных родах, так и при кесаревом сечении нужно подмываться каждый

раз после посещения туалета. Использовать не стандартные жидкости для интимной гигиены, а нейтральные или гипоаллергенные средства.

Также не следует пользоваться тампонами или менструальными чашами и регулярно проветривать промежность. Кровотечение в послеродовом

периоде может быть не единственным источником дискомфорта. Из-за мышечной слабости также возникают трудности с мочеиспусканием и

опорожнением кишечника. Поэтому надо остерегаться любых инфекций мочевыводящих путей и следить за регулярным опорожнением кишечника.

Женщины, перенесшие кесарево сечение, должны регулярно промывать рану и осторожно массировать область вокруг рубца, чтобы избежать образования спаек.

Послеродовой период, а что потом?

Примерно через 6 недель дискомфорт пройдет, и женщина должна посетить своего гинеколога для осмотра, чтобы убедиться в том, что все прошло хорошо.

В это время также необходимо сделать анализы крови, подумать о возможной контрацепции и возвращении к половой жизни. Спешить некуда, но к этому стоит подготовиться.

Восстановление после родов: первые часы.

Радость рождения малыша позади, гормональный коктейль, бушевавший в родах постепенно меняет свой состав и организм перестраивается на новый жизненный этап - материнство. Но, пережив счастье родов, что же маме делать дальше? Как быстрее восстановить силы и всегда получать удовольствие, общаясь с малышом? Конкретные рекомендации, как помочь себе в первые часы-дни после родов, дает опытный акушер ЦТА и ведущая курсов подготовки к родам Светлана Лузихина:

“Первые сутки после родов можно лежать не только на спине, но и в любом другом положении. Даже на животе! Но в таком случае подложите под живот небольшую подушечку, чтобы не было прогиба в спине. Старайтесь не лежать в одной позе долго, меняйте положения. Вставать желательно только при крайней необходимости, например, в туалет, а вот поесть можно и в постели - позвольте другим поухаживать за вами! При ходьбе не делайте широкие шаги, а представьте, что вы в длинном, узком, вечернем платье, двигайтесь плавно и маленькими шажками.

Чтобы кости таза правильно восстановились после родов, зафиксируйте их, в лежачем положении широким бандажом или любым длинным шарфом (пеленкой), чтобы можно было обвязаться вокруг - от верхнего края бедра до середины бедра. Это особенно важно, если вы планируете что-то делать по дому, например, готовить еду.

Питье, еда:

После родов пейте столько, сколько требует организм. Рекомендуем пить отвар из трав (крапива, тысячелистник, пастушья сумка - завариваем в термосе, каждой травы по 2 ст.л на литр). Этот сбор обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим действием, способствуют сокращению стенок матки после родов. Пьем в течении дня, примерно около литра. В первые сутки в этот коктейль из трав можно добавить по вкусу мед, лимон, две ложки вина или шиповник (для повышения гемоглобина), а основной коктейль пьем 5-7 дней после родов. В первые сутки можно есть и пить все, что хочется, чтобы восстановить силы. Ешьте, то, что ели во время беременности, ребенок знаком с этой едой. Ограничьте свежие овощи и фрукты, и осторожнее с теми продуктами, которые лично у вас вызывают газообразование, именно от них у детки могут быть колики.

Ешьте легко усваиваемую пищу: каши, супы, тушеные овощи и др. Добавляйте в еду (кашу, суп) натуральные растительные масла (2-3 ст.л. в сутки), чтобы предупредить запоры. Если это не помогло, можно использовать глицериновые или облепиховые свечи. Облепиховые свечи также помогают заживить трещины, если они образовались, и их же можно использовать для лечения геморроя. При геморрое можно использовать мазь "эскулюс" и "гамамелис" (есть и свечи). В случае, каких-либо осложнений, можно получить индивидуальные рекомендации у специалистов нашего центра (акушеров-гинекологов, акушерок, гомеопатов, гирудотерапевта и др.).

Кормление грудью:

Очень важен контакт с ребенком (эмоциональный, физический, визуальный): важен контакт «кожа к коже», не сдерживайте свои эмоции! Обнимайте малыша, целуйте! Вы гладите кроху, любуетесь им, а организм тут же начинает выброс гормонов, способствующих сокращению матки и стимулирующих выработку молока (молозива). Не беспокойтесь о том, есть ли у вас молозиво или нет, прикладывайте ребенка к груди по требованию. Старайтесь сразу делать это правильно, чтобы малыш полностью захватывал ареолу. Учите малыша широко открывать рот, для этого дразните его, прикасаясь пальцем или соском к подбородку или к нижней губе ребенка. При сосании вам не должно быть больно, и обратите внимание, чтобы челюсть малыша двигалась вверх и вниз, губки были развернуты, а кончик носика прижимался к груди.

Во время кормления, вне зависимости от позы, в которой вы кормите, вам должно быть удобно.Если вам хорошо, то ребенку будет тоже. Ребенок должен лежать уверенно в ваших руках, ему не так важно насколько правильно вы что-то делаете – деткам очень нужны уверенные руки родителей! При соблюдении вышесказанного, молоко придёт в нужный для ребенка момент. Сложности возникают, если у мамы до беременности были проблемы с пролактином, был длительный прием окситоцина, при разлуке после родов. Впрочем, это может и никак не повлиять – все индивидуально!

Используйте трикотажный или х/б бюстгальтер, спортивные майки поддерживающие грудь. Важно, чтобы вам было удобно и нигде не давило.

Для заживления сосков используйте 100% ланолин (пурилан) или бепантен, также можно использовать облепиховое масло. Начиная с 38 недели беременности, можно начать протирать ареолу замороженным отваром коры дуба (поочередно, то левую, то правую ареолу протираем по 2-3 секунды, повторяя 10-15 раз). Благодаря дубильным веществам и контрасту температуры, кожа на груди немного загрубеет. Обтирание хорошо продолжить и после родов, пока есть необходимость.

Чтобы избежать застоя в груди, с конца вторых суток старайтесь полностью исключить все горячее, ешьте и пейте все комнатной температуры. Воду лучше пить часто, но маленькими глоточками, чтобы понять потребность организма в воде. Старайтесь не пить сладких напитков (компотов, чая с сахаром и др. напитков), они требуют дополнительной жидкости. Как только начнете чувствовать, что прибывает молоко (грудь становиться горячее обычного и появляются ощущения наполнения), начинайте делать упражнения для грудной клетки. Там где есть движение – не бывает застоев! Напомню несколько упражнений, для примера: когда руки кладете на плечи и вращаете локтями от себя; руки согнуты в локтях перед собой и сжимаем ладони, также их двигаем из стороны в сторону, вверх. Кошка добрая и злая – это упражнение не только улучшит кровообращение в грудной клетке, но и поможет лучше сокращаться матке.

Делайте массаж груди легкими, массирующими движениями. Ребенка прикладываем к груди по требованию мамы, если он просит чаще – это здорово! Ни в коем случае не сцеживайте грудь «полностью», если вдруг возникла такая ситуация, что надо сцедить, делайте это до облегчения в груди. Но грудь при этом должна оставаться наполненной. Молоко приходит по требованию, если Вы будете сцеживать, то организм не наладит правильный ритм выработки молока, а Вы превратитесь в молочную фабрику.

Как только поймете, что молоко приходит по требованию ребенка, начинайте пить то, что хотите и той температуры, которая Вам нравится.

Личная гигиена:

Используйте х/б белье или послеродовые одноразовые трусы. Меняйте прокладки после каждого похода в туалет. Также каждый раз хорошо было бы подмыться отваром из коры дуба или тысячелистником, ромашкой. При травме промежности (разрыв или эпизиотомия), после обработки антисептиком, можно использовать ранозаживляющие мази для слизистой (масло облепихи, мазь календулы, арники, солкосерил и др.). Чаще опорожняйте мочевой пузырь, терпеть нельзя. Если вдруг Вы не чувствуете позывов, то ходите в туалет, каждые 3 часа, как по будильнику.

Полезен контрастный душ (если не на всё тело, то хотя бы на область матки). Меняйте температуру воды так, чтобы вам было комфортно, поливайте себя секунд по 30-40, при этом старайтесь не обжечься и не переохладиться.

Гимнастика:

Упражнения для укрепления мышц промежности и тазового дна можно делать со 2-3 дня после родов (если нет травм, а если есть, то не раньше, чем через неделю), или когда об этом вспомните ☺. Укрепляем мышцы снизу вверх, начиная с известного упражнения Кегеля. Далее присоединяем упражнения для мышц брюшного пресса - «полоскания живота» (лежа на спине, с ногами согнутыми в коленях, одна руку положить под поясницу и далее приподнимаем таз за счет напряжения ягодичных мышц и помогая дыханием на вдохе втягиваем промежность вверх, на выдохе расслабляемся). Также полезны “скручивания” - для улучшения работы перистальтики кишечника, упражнения на четвереньках (кошка - с согнутыми коленями двигаем ногами в сторону и назад, укрепляя ягодичные мышцы, и др.). Ближе к концу первого месяца упражнения можно делать вместе с малышом.

Настроение:

Очень важен благоприятный психологический фон в семье. Хорошо, если рядом с вами первые дни будут помощники, которые смогут приготовить еду, убраться дома (но не переусердствуйте! ребенку нужна чистота, а не стерильность!). Тогда мама сможет спокойно заниматься только ребенком и собой: настраиваться на грудное вскармливание, привыкать к новой роли, и, конечно же, хорошо питаться и отдыхать - спать, когда спит малыш. Обязательно рассказывайте о своих ожиданиях и нуждах мужу - он переживает еще больший стресс, чем вы, и отцовские чувства в нем могут проснуться далеко не сразу.

Вам надо восстановиться, поэтому не спешите с гостями, эмоциональный покой сейчас важнее. Ну а если гости неизбежны (многим бабушкам, тетям, дядям и друзьям захочется полюбоваться вашим малышом), то четко оговорите время визита и помощь по приему гостей (уборка, готовка и пр). Кстати, в старину был хороший обычай - те, кто посещал семью с новорожденным, с собой приносили еду и обязательно что-то делали по дому, чтобы женщина могла спокойно заниматься ребенком. Не бойтесь просить о помощи, если она Вам нужна, друзья или близкие с радостью Вам помогут, только формулируйте конкретно, чего именно и как вы хотите.

Если у вас, что-то не получается или Вам не хватает информации, не стесняйтесь обращаться за советом к специалистам (кроме акушеров-гинекологов и педиатров, помогут остеопаты, специалисты по ГВ, консультанты по детскому сну, гирудотерапевты и психологи) или подругам, у которых есть успешный опыт кормления больше года и восстановления после родов".

Позы во время схваток

История акушерства – в большей степени история постепенного лишения роженицы главной роли в драме родов. Все началось в XVII веке во Франции, когда мужчина-врач впервые вошел в родильную комнату и присвоил роль, традиционно исполнявшуюся до этого акушерками. Рожениц стали класть на спину, чтобы врачам легче было накладывать акушерские щипцы. Но, по сложившейся традиции, женщина лежит на спине лишь во время потуг. А какую позу можно считать оптимальной для схваток? На этот счет есть несколько мнений.

Организм каждой женщины работает по собственным законам, а значит, и роды у всех совершенно разные. Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее. Во многих родильных домах роженице при отсутствии противопоказаний разрешено сидеть, ходить или лежать в любой позе. У такого ведения родов есть ряд преимуществ:

Женщина может активно участвовать в процессе родов и лучше чувствовать его.
Возможность менять положение тела стимулирует кровообращение в матке, в результате чего ребенок получает больше кислорода.
Шейка матки лучше раскрывается, и роженица испытывает меньше неприятных ощущений во время схваток.
Родовые пути легче растягиваются, лучше приспосабливаются к размерам головки ребенка, так что уменьшается вероятность разрывов мягких тканей.

Вертикальное положение. Многие женщины находят его инстинктивно и остаются в нем подолгу. Это не случайно: "вертикальные" позы облегчают боль, особенно в спине. Кроме того, в вертикальном положении, помимо силы, оказываемой сокращающейся маткой, на малыша оказывает действие сила тяжести, и он быстрее продвигается по родовым путям.

Для того чтобы во время родов вы смогли использовать все имеющиеся возможности, представим различные варианты вертикальных поз:

В начале первого периода родов можно сидеть, откинувшись с опорой на руки или подушку; можно также "оседлать" стул, опершись руками о его спинку, или сидеть на специальном мяче, на котором можно пружинить или подпрыгивать.
Многим роженицам удобно стоять, опираясь на край кровати.
Если роды партнерские, можно активно пользоваться помощью будущего папы: мама может как бы повиснуть на шее партнера, а если роженица сидит, ей удобно использовать спину или грудь папы в качестве опоры.
Еще одним вариантом вертикальной позы является положение на корточках. В такой позе кости таза несколько расходятся в стороны, что помогает малышу продвигаться по родовым путям. Такая поза наиболее актуальна, когда шейка матки уже полностью открылась, но головка плода еще не опустилась на тазовое дно.
Есть женщины, которые во время схваток ходят по родильной палате.

Положение "лежа на спине". Эта традиционная поза – самая неудачная в физиологическом отношении как для матери, так и для ребенка. Когда женщина лежит на спине, матка с плодом давит на крупные кровеносные сосуды, что, в свою очередь, ухудшает отток венозной крови от нижней части тела, в том числе от органов малого таза. Это уменьшает количество обогащенной кислородом крови, поступающей в плаценту, и затрудняет кровообращение между мамой и ребенком. Положение на спине рекомендуют на определенном этапе эпидуральной анестезии, когда необходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.

Положение "лежа на боку". "Плюс" такой позы – в том, что при ней не сдавливаются крупные сосуды. Это положение, в отличие от положения на спине, наиболее щадящее для плода. Его часто используют в конце первого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсировать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.

Кстати, врачами давно замечено, что все позы, которые женщина принимает во время родов, как правило, асимметричны. Например, стоящая роженица опирается преимущественно на одну сторону. Это связано с физиологией родов: проходя через таз, голова ребенка должна повернуться, и будущая мама инстинктивно "помогает" ребенку сделать это.

Роды в воде. Во время первого периода родов женщина погружается в воду, часто - по шею. Иногда кто-нибудь заботливо поддерживает ее голову, если она опускает в воду затылок и уши, оставляя на поверхности только лицо. В воде схватки проходят легче, и женщина чувствует себя более комфортно. Во-первых, ей не приходится бороться с весом собственного тела во время схваток. Во-вторых, тепло воды уменьшает выработку адреналина и расслабляет мышцы.

Научитесь расслабляться!

Чаще всего в преддверии очередной схватки женщина испытывает страх боли. Страх - естественная защитная реакция. Но даже небольшое беспокойство женщины может вызвать напряжение, которое приведет к сокращению круговых мышц и, таким образом, будет препятствовать работе мускулатуры матки по изгнанию плода. Если женщина пребывает в напряжении, то в напряжении пребывает и выходное отверстие матки. А это в большинстве случаев означает длительные и болезненные роды: мать как бы сама препятствует своему рождающемуся ребенку. И напротив, если женщина пребывает в спокойном, расслабленном состоянии, шейка матки раскрывается легко: в тот момент, когда продольные мышцы начинают свою работу по изгнанию плода, мышцы, которые держали матку запертой во время беременности, расслабляются и легко растягиваются. При этом боль менее интенсивна и ребенок рождается гораздо легче.

Как правило, методам релаксации обучают на курсах по подготовке к родам. Если вам не довелось посещать их, то можно использовать нехитрый метод. Напрягите те или иные группы мышц, например, ягодицы, затем расслабьте их. Таким образом, вы станете различать ощущение напряженных и расслабленных мышц. Если же вам не довелось во время беременности научиться расслаблять мышцы, то можно попробовать сделать это во время родов. Попытайтесь не напрягаться и не зажиматься в момент приближения схватки и во время самой схватки. Попробуйте максимально расслабиться; подумайте о том, что, напрягаясь, вы препятствуете открытию шейки матки и продвижению малыша по родовым путям. Как только у вас получится это один раз, придет ощущение, что схватка в расслабленном состоянии переносится гораздо легче, нежели в напряженном.

Итак, мы убедились, что выбор позы во время схваток – дело очень индивидуальное. Поэтому, если беременность протекает без патологий, а женщина здорова, врачи, как правило, предоставляют ей полную свободу действий. Они идут вслед за роженицей, поддерживая ее вовремя сказанным словом, контролируя процесс и приходя на помощь лишь в нужный момент. Ведь когда у человека есть выбор, у него появляется уверенность в своих силах и все получается.

Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее.

Ситуации, при которых врачи настоятельно рекомендуют будущей маме лежать

Преждевременные роды , внутриутробная задержка роста плода (в этом случае оптимально положение женщины на боку).
Роды в тазовом предлежании (если женщина находится в вертикальном положении, то при небольшом открытии шейки матки, когда родовые пути еще не готовы к рождению малыша, может выпасть пуповина; такая ситуация требует экстренного родоразрешения).
Эпидуральная анестезия . Несмотря на то, что при эпидуральной анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать. Однако есть и такие виды эпидуральной анестезии, которые не исключают возможность проводить схватки в произвольной позе.
Стремительные или быстрые роды. Вертикальное положение может форсировать процесс родов, что окажет негативное влияние на мать и ребенка.

После родов - от первых часов до первых недель

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы - то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, - это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и "разоблачении". Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени - постепенное возвращение к "добеременному" состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого - удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6--8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет - вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов

Озноб, голод и жажда.
Небольшой жар сразу после родов - возможно, из-за обезвоживания.
Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Первые дни после родов (послеродовая палата)

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой "красотой"?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6--10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии - выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, - их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий - это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях - нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух - семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3--3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу - на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво - густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2--3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она "каменеет". При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6--8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива - и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6--8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10--20 раз, 4--5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни - встает и ходит, кормит своего малыша.

Основные симптомы, которые могут появиться в первые сутки после родов:

Кровянистые выделения из влагалища .
Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
Мышечные боли во всем теле.
Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
Трудности с мочеиспусканием.
Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Первая неделя после родов

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка - очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов - приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, "зеленкой") и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7--10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

Основные симптомы в первую неделю после родов

Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
Болезненные соски.
Продолжающиеся выделения.
Возбуждение или депрессия.
Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6--8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Первые дни после родов

Бременность и Роды - это серьезная нагрузка для организма любой мамы. После родов в организме происходят значительные изменения, но нужно сказать, что перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель. Что же должно измениться?

Первые дни после родов (послеродовая палата)

периода родов. Если женщина неправильно тужится (задерживает дыхание, кричит, тужится «в лицо») или имеет особенности сосудистой стенки, во время потуг происходит повышение давления в сосудах головы, которое может привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них. Что же делать с такими красными глазками?

Холодные чайные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6--10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Появляются схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью, которые связаны с нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая должна сократиться и вернуться к размерам до беременности. Болезненные сокращения матки характерны в большей степени для повторных родов и для родов двойней. У первородящих женщин таких болей может не быть и сокращение матки проходит безболезненно. Болезненные сокращения могут быть более заметны при кормлении грудью, так как при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

После родов помимо сокращения размеров матки должна восстановиться слизистая оболочка матки – эндометрий. Поэтому сразу после родов из половых путей появляются лохии - выделения остатков крови, слизи и тканей из матки. В первые три дня после родов они обычно кровянистые и такие же обильные (а иногда и более обильные), как при месячных. Усиление выделений при вставании и других движениях - нормальный процесс.

Мышечная боль в разных частях тела может также беспокоить женщину в первые дни после родов. Эти боли связаны с той физической нагрузкой, которую женщина испытывает во время родов. Эти боли самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3--3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась и сдавливалась. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, она заживает не сразу - на это обычно требуется от 5 до 7 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе, производить регулярную половую гигиену (после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла, 2 раза в сутки следует принимать душ). Пока вы находитесь в родильном доме, акушерка и лечащий врач будут осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Швы снимают , как правило, на 5-е сутки.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво - густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2--3-й день. К 3-м суткам молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль, может появиться ощущение уплотнения молочных желез. При значительном нагрубании груди необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (но не менее 1 л в день), увеличить частоту и длительность кормления малыша. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ, СОЛКОСЕРИЛ.

трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6--8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней.

Сразу после родов в течение 6 часов вставать с кровати самостоятельно нельзя (только в присутствии и с помощью акушерки), так как может быть головокружение.

После родов живот выглядит перерастянутым и несколько отвислым и не сразу принимает свою первоначальную форму, так как мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться. Для того чтобы скорее вернуть былую форму можно использовать дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6--8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, при этом напрячь мышцы промежности, на выдохе – сдуть. Повторять 10--20 раз, 4--5 раз в сутки.

После кесарева сечения: в первые сутки после операции разрешается только пить воду до 2-3 литров в день. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни - встает и ходит, кормит своего малыша, разрешается несладкие хлебцы, бульон без мяса. С третьих суток, после очистительной клизмы, разрешается принимать отварную пищу (каша, отварное мясо, кисло-молочные продукты, творог, чай без сахара), запрещены – сдобное печенье, булочки, свежие фрукты и овощи.

Первая неделя после родов

Область швов после эпизиотомии необходимо содержать сухими и чистыми. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые 2 месяца после родов вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя поднимать тяжести.

период психической нестабильности.

Помните, что восстановления организма после родов, как правило, составляет примерно 6--8 недель. Однако женский организм – индивидуален. Поэтому каждая женщина может ощущать описанные выше физические и эмоциональные изменения по-своему. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Подготовлено: Асс.каф. акушерства и гинекологии Павлюкова С.А. Зав. послеродовым отделением Дворник Е. В.

Читайте также: