Могут ли воды отойти лежа в кровати
Обновлено: 15.05.2024
Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.
Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.
Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.
Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.
Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.
Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.
Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.
Как начинаются роды: признаки и ощущения.
Роды у первородящих и повторнородящих женщин начинаются со схваток — непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не реже 1 через каждые 10 минут, отдаленно сопоставимых с очень сильной менструальной болью. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность наступает самостоятельно или не наступает и вовсе при отошедших водах.
Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по следующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд через каждые 10 минут. Далее паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает до 50-60 секунд в конце первого периода родов.
Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, поскольку только врач сможет определить патологический процесс — слабость родовых сил, дискоординированную родовую деятельность, начать медикаментозное родовозбуждение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватное и современное обезболивание на самом старте и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.
Помимо динамики и болезненности схваток доктор также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины — обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.
Роды — один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому прогрессивный, но и в то же время бережный подход в концепции «не навредить», который осуществим только в медицинских учреждениях — залог здоровья будущей мамы и малыша.
Список использованной литературы:
«Акушерство» под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016 год;
«Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019 год;
«Акушерство: учебник» — Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015 год;
«Акушерская агрессия, v.2.0» — В.Е. Радзинский — StatusPraesens, Москва, 2017 год.
10 частых вопросов про отхождение вод
Отхождение вод — это то, что может вызвать панику даже у самых опытных матерей. Но хотя в кино мы обычно видим, что роды начинаются с лужи на полу, только у 11 процентов беременных это происходит вне роддома. Однако околоплодная жидкость может начать вытекать где угодно. В постели, в машине, в продуктовом магазине. Амниотическому пузырю все равно, где сейчас будущая мама. И хотя такая ситуация может быть неудобной или даже тревожной, это часть нормального процесса родов.
Что еще надо знать про отхождение вод при беременности? Нам часто показывают, что отхождение вод является первым явным признаком родов, но это не так. В большинстве случаев женщины уже находятся в роддоме, когда у них отходят воды, и чаще всего это происходит за несколько минут до рождения ребенка. Вот 10 вопросов, которые возникают по этому поводу у будущих мам.
Как я могу быть уверена, что это воды?
Посмотрим правде в глаза, к третьему триместру у вас много дополнительного веса, и все это давление на мочевой пузырь может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты. Неожиданные приступы смеха, чихания или кашля могут вызвать выделение небольшого количества мочи, что может быть воспринято как признак отхождения вод.
Так как понять, это амниотическая жидкость или что-то еще? Это может сбивать с толку, особенно на фоне подтекания мочи из-за большого давящего живота. Кроме того, такие вопросы могут возникать в душе: можно ли выяснить, это все еще вода из-под крана, или уже амниотическая жидкость? И как понять, что воды подтекают по капле?
Амниотическая жидкость прозрачная или бледно-желтого цвета, но может иметь немного крови или даже зеленый оттенок.
Другие жидкости, такие как вагинальные выделения, будут более густыми и беловатыми.
Если жидкость желтая и пахнет аммиаком, это моча. Если она сладко пахнет или не имеет запаха, вероятно, отходят воды.
Если вы сомневаетесь, что это было, тщательно вымойте промежность, промокните досуха и воспользуйтесь прокладкой. Если прокладка быстро намокла — скорее всего, это подтекают воды.
Многие также отмечают, что непосредственно перед подтеканием околоплодных вод у них возникают позывы к мочеиспусканию. Большинство добирается до туалета вовремя, а там обнаруживает, что вода просто не останавливается.
Если воды зеленого или красного цвета, это может быть признаком проблем у ребенка, поэтому в этом случае как можно скорее обратитесь в роддом.
Если же есть подозрение, что воды подтекают по чуть-чуть, то в аптеках существуют полоски, прокладки или тампоны с нитразином, это — тесты на подтекание амниотической жидкости.
Что делать после того, как отойдут воды?
После отхождения вод будущие матери должны позвонить своему врачу или в роддом или же сразу ехать на госпитализацию. Если схваток еще нет и воды отошли только-только, можно не спеша собраться. Если же схватки усиливаются, воды были не прозрачными, у мамы патологическая беременность (например, многоплодная или с неправильным предлежанием, или еще нет 37 недель), не надо колебаться — вызывайте скорую помощь, не пытайтесь добраться до роддома сами.
Часто, когда пузырь с жидкостью вокруг ребенка разрывается, одновременно слышен хлопающий звук. Хотя отхождение воды не всегда сопровождается шумом, многие женщины сообщают о том, что слышат звук, который можно сравнить со звуком хруста сустава или звуком лопающегося водяного шарика в полотенце.
Каковы риски из-за отхождения вод?
Даже если воды отойдут примерно в срок ПДР, все еще существует вероятность некоторых рисков.
Эти риски включают в себя:
- Инфекция, если роды не начались в первые часы после отхождения вод
- У ребенка может быть дистресс, если роды не начнутся через несколько часов после отхождения вод.
Если роды начинаются в ближайшие часы после отхождения вод, проблем в результате отхождения вод быть не должно.
Утечка «задних вод» — это медленная форма отхождения жидкости, при которой вы можете не заметить большого потока воды. Как правило, этот тип подтекания возникает, когда в амниотическом мешке имеется небольшое отверстие, как правило, позади головы ребенка. Такое отхождение может прекратиться само, потому что отверстие может перекрываться слоями мембраны.
А вот когда мешочек разрывается перед головкой ребенка, отходят «передние воды».
Означает ли вода начало родов?
Если роды еще не начались, когда отошли воды, они должны начаться вскоре после этого. В это время схватки могут быть нерегулярными, усиливаться и становиться чаще.
Околоплодная жидкость может не сразу отходить полностью. Но как только это произойдет, роды могут стать более болезненными, схватки сильнее, а боль в спине — острее.
Начинаются ли схватки сразу после отхождения вод?
У некоторых женщин схватки начинаются вскоре после отхождения вод. Однако у большинства женщин роды начинаются через 12-24 часа после отхождения амниотической жидкости: связано это с тем, где именно началась утечка и как сильно головка давит на шейку матки. А также с «желанием» самого малыша: как теперь доказали ученые, сигнал к началу родов маме подает именно организм плода, выделяя особые вещества.
Почему вообще отходят воды?
Околоплодные воды отходят естественным образом, когда головка ребенка давит на амниотический пузырь, который состоит из оболочек — мембран. Под давлением они расходятся или разрываются.
Если этого не происходит естественным путем, врач в родах может «проколоть пузырь» (на самом деле развести оболочки), что называют амниотомией. Когда это происходит, роды обычно развиваются довольно быстро.
Околоплодный пузырь может рваться и из-за внутриутробной инфекции, которая повреждает мембрану.
Через какое время после отхождения вод рождаются дети?
У большинства женщин роды начинаются в течение 24 часов после отхождения вод. Сколько времени потребуется, чтобы родить ребенка, зависит от каждой женщины и количества беременностей, которые у нее были.
По данным российских ученых, на сроке до 37 недель воды отходят в 30% всех случаев излития, и схватками этот процесс не сопровождаются.
Что будет, если воды отойдут в постели или в машине?
Если пузырь порвется, пока вы находитесь в кровати, матрас может намокнуть. То же самое относится к сидению машины и мягкой мебели.
Но на самом деле даже если воды отойдут в постели, скорее всего, женщина будет реагировать так быстро, что постельное белье и одежда впитают большую часть жидкости.
По данным исследований, только у одной из 10 женщин с естественным отходом вод (не после амниотомии) отмечается значительное излитие воды. У остальных ее первый объем сравним с несколькими столовыми ложками. Полный объем вод (показатель ИАЖ) на поздних сроках составляет от 500 мл до 1 л.
По данным ученых Medical College of Georgia, количество вод зависит в том числе от массы тела самой матери, причем связь настолько прямая, что ее можно спрогнозировать еще до зачатия.
Если вы опасаетесь такого исхода, используйте непромокаемые наматрасники в кровати и прокладки или одноразовые простынки для сиденья машины.
Что произойдет, если воды отойдут слишком рано?
Когда отходят воды до 37 недель беременности, это считается преждевременным излитием вод. Если это происходит, могут возникнуть некоторые сложности. К таким осложнениям относятся:
- Внутриутробная инфекция.
- Отслойка плаценты.
- Проблемы с пуповиной.
- Вероятность преждевременного рождения ребенка.
В зависимости от того, когда отошли воды, у врачей есть разные методики спасения жизни ребенка и обеспечения максимальной безопасности матери и малыша.
Амниотическая жидкость действует как защитная среда для ребенка, и если ее уже нет, а у матери есть инфекция, ребенок также подвергается более высокому риску заражения. В таких случаях может потребоваться курс антибиотиков или, в зависимости от срока беременности, стероидные препараты, средства, подавляющие схватки, или же синтетические гормоны, вызывающие схватки индукции.
Если срок больше 34 недель, врач может решить, что безопаснее вызвать роды, чем ждать, пока все начнется естественным образом.
Как долго ребенок может прожить после отхождения вод?
Как только отходят воды, начинается обратный отсчет до родов. И если роды не начнутся в течение 24—48 часов, необходимо будет провести стимуляцию, чтобы обезопасить мать и ребенка. О том, как проводят стимуляцию, читайте в статье «Окситоцин в родах: кому, как и зачем?».
Настоящие признаки родов: рассказывают эксперты
С вашим телом происходит так много изменений, особенно в конце беременности, что может быть трудно различить, что является истинным признаком родов, а что просто повседневной болью. Конечно, есть очевидные, общие признаки – от постоянных схваток до отхождения вод. Но есть также ранние признаки родов, которые намного легче пропустить. Знание того, чего следует остерегаться, может помочь физически (и морально) подготовиться к родам. Вот 9 признаков, которые указывают на скорое появление ребенка, и еще 6, которые могут вас обмануть.
Диарея
Если у вас есть ощущение, что вы не отходите от туалета, виной может быть вовсе не тот подозрительный салатик, а начало родовой деятельности. Жидкий стул – это признак родов, особенно если она сопровождается другими симптомами и происходит на фоне регулярных сокращений матки (а их можно поначалу спутать со спазмами кишечника). Поэтому следите за тем, сколько раз приходится бежать в туалет из-за диареи, и звоните врачу, чтобы узнать, не пора ли в роддом.
Тошнота
Конечно, мысль о родах может вызывать тошноту в переносном смысле – страх родоразрешения не редок. Но если вас действительно тошнит, тело может быть готово к родам. Как выяснили эксперты, когда дело доходит до ранних признаков родов, тошнота, безусловно, на первом месте. Регулярные и устойчивые сокращения матки, сопровождающиеся тошнотой, могут указывать на то, что роды уже начались.
Коричневые выделения
По мере того, как беременность развивается, выделения из влагалища могут усиливаться. Чаще всего обращают внимание на выделения слизистой пробки и уж точно – на отход вод. Но если вы заметили коричневые выделения из влагалища, будьте готовы вскоре поприветствовать ребенка. Коричневые выделения – это кровь, которая может потихоньку выделяться из раскрывающейся шейки матки (это нормально). Если у мамы наблюдаются выделения и регулярные сокращения матки в течение двух часов или дольше, это может быть признаком родов.
Красные выделения
Если на туалетной бумаге появилось пятно желтой или коричневатой слизи, вероятно, это отошла слизистая пробка, которая блокирует шейку матки во время беременности. Она предназначена для защиты малыша от любой потенциальной инфекции. Это может произойти за несколько дней или даже недель до начала родов.
Но красные выделения вместе со слизью указывают на начало родов. Появление кровавого пятна означает, что шейка матки начинает стремительно расширяться в рамках подготовки к рождению ребенка.
У ярко-красных выделений даже на позднем сроке беременности могут быть и другие причины. В любом случае появление красной крови из влагалища – повод срочно ехать в роддом. А если при этом еще и самочувствие страдает – вызывайте скорую помощь.
Напряжение живота
Прошло уже, наверное, месяцев восемь, а то и все девять с того последнего упражнения на пресс. Но не удивляйтесь, если вы почувствуете, что его мышцы начали тренироваться сами по себе. Такие спазмы, сжатие, «каменение» и подтягивание живота, ощущаемое сквозь брюшную стенку, должны заставить проверить, все ли готово в сумке, которую вы возьмете в роддом (и не только в ней).
А чтобы ничего не забыть, читайте нашу статью о том, что пригодится в роддоме – лайфхаки, которые помогут в родах, после них и на выписке.
Отходят воды – или нет?
В последние недели перед родами в туалет хочется еще чаще, чем раньше (даже если казалось, что чаще уже невозможно). Но если из вас выходит неконтролируемая жидкость (то есть вы не можете приостановить эту струйку), есть большая вероятность, что у это они – околоплодные воды.
Когда начинаются роды, может произойти утечка прозрачной жидкости, и обычно ее больше, чем капля. Но как понять, что это не моча, ведь с ослаблением мышц тазового дна у многих случаются конфузы с недержанием?
Посмотрите, проходит ли жидкость тест на запах: моча будет иметь желтый цвет и пахнуть мочой (или аммиаком). Но если жидкость без запаха (или запах сладковатый) и бесцветная, скорее всего, это околоплодные воды.
Подтекание околоплодных вод может быть и по каплям – тогда прокладка кажется более влажной, чем обычно. Как правило, в таких случаях советуют приобрести в аптеке тест-полоску на околоплодные воды. Ну или просто ехать в роддом.
Изменения шейки матки: сглаживание и расширение
Хотя это не то, что вы можете легко увидеть, признаком приближения родов является преобразование шейки матки при подготовке к родам: истончение, размягчение или расширение. И именно во время этих изменений вы часто будете испытывать другие симптомы, такие как схватки, напряжение живота, отхождение вод и кровянистые выделения и поднывающую боль, как при месячных.
«Удар тока» в промежность
Как будто у будущих мам недостаточно боли и щипков, чтобы терпеть! Но еще может появиться молниеносная боль в промежности. По сути, это боль при схватке, которая распространяется на влагалище и ощущается, как удар тока – короткая и болезненная. И хотя идея о боли во влагалище может напугать, но если она регулярная (то есть каждые 5-10 минут), точно пора в роддом!
Боль в пояснице и крестце
Конечно, вы можете испытывать множество вариантов боли во время беременности, но одним из признаков того, что у это могут быть схватки, является боль в пояснице. Хотя боль может быть непостоянной, если вы обнаружите, что часто потираете поясницу (и приближается срок родов), тело может быть готово к родам. Засекайте регулярность: первые схватки нередко проявляются именно так!
Признаки, не являются симптомами родов
А вот эти признаки на роды, увы, не указывают – что бы вам ни говорила народная молва.
Нервничать совершенно нормально в ожидании родов. Но является ли это признаком наступающей родовой деятельности? Не обязательно. Эксперты Wexner Medical Center (Огайо, США) даже провели исследование и доказали: несмотря на стресс и тревогу за несколько дней или недель до срока родов, нет никакой реальной корреляции между тревогой как признаком родов. Боль во время схваток может вызывать у женщин беспокойство, но первична в этом случае боль.
Если вы думали, что понос – верный симптом родов, то его неприятный «родственник», запор, тоже должен быть признаком, верно? Неверно. Запор не является признаком родов, но это очень распространенный симптом беременности. Перистальтика кишечника (скорость, с которой стул движется по кишкам) замедляется гормонами беременности, и всасывается больше жидкости.
Как следует из названия, это большая «пробка» в цервикальном канале, которая выпадает незадолго до или во время родов. Тем не менее, нет никакой гарантии, что выход слизистой пробки означает, что скоро начнутся роды: она может отойти за несколько недель или даже месяц до начала родов, а может продержаться до середины периода схваток. Это не указывает на роды, если маме комфортно и нет регулярных сокращений матки.
Тем не менее, когда слизистая пробка отходит, это определенно признак того, что роды, скорее всего, не за горами.
Хотя головные боли во время беременности могут быть довольно распространенным явлением, они не обязательно являются признаком того, что вы собираетесь родить в ближайшее время. Но вот если боль для вас не характерна, а тут она вдруг появилась – надо насторожиться.
Любая внезапная, длительная, нехарактерная головная боль в конце второго или третьего триместра требует обращения к врачу.
Головная боль может быть признаком преэклампсии, которая может возникнуть, когда мама рожает или на поздних сроках вынашивания. Важно проверять артериальное давление, если женщина беременна и испытывает головные боли». Если у вас болит голова, попробуйте выпить воды или отдохнуть, чтобы посмотреть, решит ли это проблему. Но если боль усиливается, поговорите со своим врачом, поскольку это может быть признаком чего-то более серьезного.
Ощущение жжения в пищеводе, возникающее после еды, чрезвычайно распространено: 17-45% беременных женщин сообщают о изжоге, говорится в исследовании, опубликованном Национальным институтом здравоохранения. Однако с точки зрения изжоги как признака родов это не срабатывает. У мамы может быть изжога во время родов, но это совершенно не обязательно.
Важно помнить, что сочетание повышенного артериального давления и изжоги может указывать на преэклампсию.
Сами по себе схватки могут быть сложным способом выяснить, действительно ли начались роды. В конце концов, схватки Брекстона-Хикса похожи на «правильные», но на самом деле это ложная тревога. Обычно они проходят, если прилечь или, наоборот, походить, встать под теплый душ.
Если вы не уверены, что это на самом деле, попробуйте считать схватки, чтобы убедиться, что они постоянны и становятся чаще. И если все действительно так, как мы описываем – пора собираться в роддом на встречу с малышом. Ну а чтобы не навредить себе и ему в процессе сборов, читайте нашу статью, что нельзя делать, если роды начались.
Как отходят воды у беременных?
Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.
Какие воды отходят?
На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.
Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.
Как понять, что роды начинаются? Читайте тут.
Почему отходят воды у беременных?
Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.
В каком количестве отходят воды?
К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.
Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.
Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.
Какого цвета отходят воды у беременных?
Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.
Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!
Сколько отходят воды у беременных?
В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.
Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.
Как побороть страх перед первыми родами — читайте тут.
Когда отходят воды — до схваток или после их начала?
Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!
Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?
В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.
Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.
Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!
До родов осталось два дня: 7 верных признаков
Когда роды уже приближаются, каждое изменение тела может быть признаком начала. А может быть и нет. У некоторых будущих мам есть все признаки, что до родов осталось 1-2 дня, а другие говорят, что и не догадывались до вердикта врача в роддоме. А кое-кто только после рождения ребенка понимает, что это были за необычные состояния. Все потому, что разные организмы по-разному реагируют. Но чтобы не переживать лишний раз, стоит знать о том, какие сигналы может подавать тело о том, что роды начнутся в ближайшие 24-48 часов.
Кровянистые выделения и слизистая пробка
Хотя чаще всего они бывают вместе — кровь и слизь в выделениях из влагалища, но могут появляться и по отдельности.
- Слизистая пробка — это действительно слизь, и действительно «пробка», которая находится внутри шейки матки и в самой матке, закрывая это отверстие. Она защищает ребенка от проникновения вагинальных инфекций (но не всех и не в запущенном состоянии — так что лечиться надо обязательно).
Слизистая пробка может быть белой или прозрачной, консистенции яичного белка, липкой или каплеобразной. Она может сойти и появиться в виде выделений во время беременности, особенно на поздних сроках. Она «выпадает», когда шейка матки медленно начинает готовиться к родам, меняя свое положение и истончаясь. Ее можно заметить не всегда, но это один из признаков того, что роды близко.
- Кровянистые выделения, которые могут совпадать по времени с появлением пробки, а могут нет, тоже появляются из-за изменений шейки матки. Когда она начинает расширяться и открываться, благодаря сокращениям кровеносные сосуды могут разорваться.
Так что слизистая пробка может быть коричневой, с прожилками крови или даже розовой.
В большинстве случаев этот признак означает, что схватки начнут постепенно нарастать, а до активных родов осталось менее 48 часов.
Иногда выделения могут быть красного цвета. Если это произойдет (или если у вас возникнут какие-либо другие проблемы), обратитесь к акушеру-гинекологу или в роддом.
Схватки Брекстона Хикса
Самым известным признаком родов являются схватки. Однако мало кто говорит, что разные типы сваток бывает сложно отличить.
Схватки Брекстона Хикса считаются «тренировочными» или «ложными» схватками. Они готовят матку и ребенка к родам. Ощущаются они, как будто живот сжимается и напрягается в течение 20 секунд или дольше. Обычно такие схватки безболезненны, однако вы можете почувствовать легкий дискомфорт или давление.
Вы можете испытывать это состояние с 20 недель или позже, или не замечать до 34 недель — оба варианта нормальны.
Однако по мере того, как приближаются роды, эти схватки могут стать на уровень интенсивнее. Наличие более частых и интенсивных тренировочных сокращений может указывать на то, что вы находитесь в предродовом периоде. Это происходит, когда шейка матки начинает истончаться и расширяться.
Нерегулярные родовые схватки
Но истинные схватки тоже могут быть нерегулярными в самом начале родов. И порой отличить их от сокращений Брекстона Хикса непросто: они тоже отличаются друг от друга по времени, продолжительности или силе. Такие схватки часто начинаются в предродовом периоде и являются одним из явных признаков родов через 24-48 часов.
Нерегулярные схватки могут ощущаться так, как будто живот напрягается, а в нижней части таза возникают спазмы. Вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт, а также боль в спине или верхней части ног.
Активные родовые схватки обычно описываются с интервалом в 2-3 минуты (от начала одной схватки до следующей), продолжительностью 60 секунд и с сильной интенсивностью или болью.
Есть масса народных способов, которые «ускоряют» начало родов: мыть полы внаклонку, ходить по лестнице, пить слабительное или даже пугаться. Однако стоит знать, что сигнал о родах маминому телу подают не ее мозг или кишечник, а малыш. Определенные клеточные маркеры появляются непосредственно перед родами и попадают в амниотическую жидкость. Затем ребенок выделяет комбинацию гормонов, которые попадают в мозг матери.
Кроме того, по исследованиям ученых National Academy of Sciences of USA легкие ребенка также сигнализируют о том, что он достаточно созрел для жизни вне матки. И клеточные маркеры, и легкие ребенка вызывают реакцию в матке и шейке матки матери, сообщая: «Я готов родиться, давайте начинать».
Диарея также является одним из признаков приближения родов.
Всего за несколько дней или даже часов до начала родов тело начинает готовиться. Он выделяет гормоны, называемые простагландинами, которые подготавливают и расширяют шейку матки в ответ на сокращения.
Более высокие уровни простагландинов также могут привести к тому, что кишечник начнет сокращаться и освобождаться от всего, что там есть. Это означает, что может начаться жидкий стул, или диарея.
Хотя этот признак являются нормальными, обязательно обратитесь к врачу, если диарея сопровождается болезненными спазмами желудка или если вы не чувствуете облегчения после опорожнения кишечника.
Увы, тошнота тоже может быть одним из признаков скорых родов. Пищеварительной системе требуется много энергии для функционирования, а тело нуждается в этой энергии во время родов. Тошнота также вызвана более высоким уровнем простагландинов и поддерживает пищеварительную систему пустой до тех пор, пока ребенок не родится — чтобы желудок с кишечником не тратили нужные другим органам калории на работу.
Если вы чувствуете тошноту с рвотой, лихорадкой, желудочными спазмами и/или диареей, следует обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы не являются признаком приближающихся родов, а высокая температура и обезвоживание могут осложнить беременность и роды.
Боль в пояснице
Боль в пояснице может быть одним из тех признаков родов, который трудно отличить от обычных болей при вынашивании ребенка.
- Появление или усиление такой боли может означать, что матка стала более активна, чем обычно, например, когда сокращения становятся более регулярными или интенсивными.
- Боль также может быть связана с тем, что кости таза адаптируются к опусканию ребенка и давлению на шейку матки, когда ребенок опускается дальше в родовой канал.
- Вы можете чувствовать боль в пояснице, которая приходит и уходит. Этот вид дискомфорта в спине, когда приближаются роды, обычно означает, что схватки Брекстона Хикса переходят в родовые схватки, и поэтому эта боль в пояснице то появляется, то исчезает.
Если боль в пояснице постоянна или кажется, что она не следует какому-либо ритму, это обычно вызвано тем, что ребенок опустился ниже в родовые пути.
Независимо от того, вызвана ли боль в пояснице схватками или перемещением ребенка в область таза, это признак того, что роды могут начаться через 24—48 часов.
Отходят воды
Хотя в большинстве фильмов роды начинаются с отхождения вод, в реальности так происходит только у одной из 10 женщин. И, конечно, излитие вод не означает, что «вместе с ними выскользнет ребенок». Но это один из совершенно точных признаков того, что до родов осталось 24-48 часов. Все потому, что безводный период дольше этого времени считается опасным — и если по какой-то причине родовая деятельность не начинается сама, врачи помогут ее простимулировать.
По данным исследования ученых клиники Майо, от 70 до 90% женщин, у которых отходят воды, рожают и без стимуляции в течение следующих двух дней — и большинство в течение 24 часов.
Инстинкт гнездования, или прилив энергии
Хотя это может начаться за пару недель до последнего дня беременности, большинство женщин, как правило, полны энергии в последние несколько дней перед родами. Так что это может считаться одним из родовых признаков!
Порой похоже, что мамино тело буквально подталкивает себя, чтобы убедиться, что все сделано до рождения ребенка, и расслабиться никак не получается — надо все успеть. А уж на что эта энергия пойдет — на «инстинкт гнездования» (исследованиями он не подтверждается) или на рабочие дела — зависит от того, что маму заботит в данный момент.
Многие акушерки замечают, что женщины, которые проходят через важное судьбоносное событие, такое как переезд в новый дом или ремонт, когда они находятся на последних неделях беременности, не рожают, пока задача не выполнена.
Причина — в гормонах стресса, не дающих организму расслабиться и «настроиться» на роды. Не всегда это хорошо, но не всегда и плохо: о том, как влияет стресс на беременность, читайте в статье «Только не нервничайте: как стресс во время беременности влияет на ребенка».
Читайте также: