Ложусь в кровать и начинаю чесаться

Обновлено: 12.06.2024

Разбираясь, кто может кусать ночью в постели, легче всего будет поймать кровососа прямо на месте преступления, хорошо рассмотреть его и сравнить с фото в Сети. А после этого принять необходимые меры борьбы. Если Вас кто-то кусает ночью в постели — то эта статья для Вас!

Из всех насекомых, безусловно, клопы занимают место лидера по созданию чувства дискомфорта. Тем не менее есть и другие кровососы, кроме постельных клопов, которые могут кусать человека в постели ночью.

Постоянное наличие кровососущих паразитов в постели — это не просто расстройства сна, кошмары по ночам, а также зудящие укусы на утро, но и риск заражения достаточно опасными инфекциями. Да такими, что на следующий вы сможете быть весь день заняты одним только избавлением от укусов. К примеру, некоторые кровососущие насекомые потенциально способны переносить возбудителей энцефалита (и речь не только о клещах), чумы, сибирской язвы, тифа. Только этого уже достаточно, чтобы при первом же подозрении на наличие таких насекомых в доме, сразу принимать меры по их выведению.

Не надо рассчитывать на то, что жизнь в крупном городе и комфортной квартире полностью защищает от насекомых в постели. Очень характерная особенность этих паразитов человека — это их безразличие к санитарному состоянию и чистоте помещения, ведь они питаются именно кровью, а не остатками нашей пищи. Прочитав эту статью вы будете знать, кто может кусать ночью в постели.

Кто-то кусает ночью в постели: клопы

Наверное, наиболее неприятные кровососущие паразиты, которых можно встретить в собственной постели – это постельные клопы. Может показаться очень странным, но они являются бедствием Лондона, Амстердама и Стокгольма. Согласно недавней статистике, в подавляющем большинстве крупных городов Европы количество зараженных постельными клопами домов и квартир постоянно растет. При этом службы дезинсекции не всегда справляются с очень быстро размножающимися насекомыми, которые успевают выработать устойчивость к используемым инсектицидным препаратам. По статистике, больше половины домов во Флориде, когда-либо также были заражены домашними клопами.

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Атакуют человека клопы еще с доисторических времен — еще когда люди проживали в пещерах. Таким образом, они являются древними синантропными эктопаразитами. Они до сих пор неразлучны с нами, кочуя за человеком в новое жилище, на дачу, в отпуск — преследуют повсюду. А виной всему наша кровь — единственный источник питания этих кровососущих насекомых.

Жертвой клопиной «оккупации» может стать вполне чистоплотная и респектабельная семья. То есть наличие домашних клопов в доме — это не показатель неряшливости. Главное здесь — это готовность избавить себя от подобного нежелательного «сожительства», либо вы будете жаловаться на то, что вас ночью кто-то кусает в кровати.

Укусы домашних клопов

Подробнее про укусы клопов в ЭТОЙ статье

К счастью, факты про заражение через укусы домашнего клопа каким-то видом заразы в настоящее время не известны. И это вопреки тому, что постельные кровососы меняют человека, на котором кормятся, с легкостью мигрируя из одного помещения в другое.

Наверняка, здесь дело в строении насекомого — постельные клопы имеют в ротовом аппарате два отверстия. Одно для выкачивания крови, а другое — для выделения в место прокола слюны. Скорее всего, слюнные железы паразита изолированы для поступления туда возбудителей, попадающих в брюшко.

Правда то, что они есть в пищеварительной цепочке насекомого, подтверждено наличием инфекции в испражнениях кровососов, в том числе риккетсий. Таким образом, теоретическая возможность заразиться чем-то не исключается.

Тем не менее, отсутствующие сведения об инфицировании при атаке клопов совсем не успокаивают их жертв. Тот человек, который хоть раз ощутил укусы домашних клопов и на своем опыте познал сложности борьбы с ними, хорошо знает, кто может кусать ночью в постели и насколько их пребывание в доме может испортить жизнь всем его обитателям.

Приблизительно 70% жертв, на кого нападали домашние клопы, отмечают различной степени аллергию — от расчесываний и зуда до крапивницы и серьезных кожных поражений, дерматита.
Сам факт ночных покусов, а в особенности их ожидание, оборачивается для всех жильцов квартиры бессонными ночными кошмарами.
Хроническое недосыпание, постоянно зудящие следы от пиршества клопов, упадок работоспособности — основные спутники паразитирования кровососов.
Когда в помещении клопов целые полчища, то из-за регулярной потери крови жертве их укусов грозит анемия, в особенности если это ребенок.

Кто-то кусает ночью в постели: другие насекомые

Кроме клопов кусать ночью могут многие насекомые. Сейчас вы узнаете какие.

Обычные комары

Довольно опасными являются простые комары, которые кажутся нам на первый взгляд безобидными. Звенящее над нашим ухом насекомое может нести в себе смертельную угрозу. Укус комара способен вызвать сильный приступ аллергии, в особенности если у человека слишком ослаблена иммунная система. Обычному же человеку укус паразита нипочем. Укус комара способен вызвать покраснение кожи и зуд, который быстро проходит. Тем не мене, существуют такие люди, которые очень чувствительные к слюне этого насекомого. В эту группу зачастую попадают дети, а также взрослые до 35 лет. Что же ожидает этих людей, если их укусит обычный комар? Прежде всего, при чем не самое страшное — волдыри и сильные отеки на месте укуса, а также сильная сыпь. Кроме того, могут быть следующие серьезные осложнения: высокая температура, лихорадка, приступы удушья, сильные головные боли, озноб и тошнота. Эти симптомы могут проявится уже спустя несколько минут после комариного укуса. Первые признаки анафилактического шока — жара, покраснение кожи, удушье и головная боль. Иногда также может развиться отек гортани с сильным дыханием, появляется довольно сильный сухой кашель, начинает сильно зудеть кожа. После этого может резко упасть артериальное давление, часто появляются судороги. В самом худшем случае, все это способно привести даже к летальному исходу.

Блохи

Если вас кто-то кусает ночью в постели, то это могут быть блохи. Эти насекомые в особенности угрожает владельцами домашних животных, в частности кошек и собак. Да-да, они очень любят забираться в постели людей. Правда блохи, в в отличии от клопов, кусают людей достаточно редко — чаще днем. Ночью же ведут себя намного спокойнее. Блошиные укусы похожи на укусы клопов, с разницей, что дорожки от них немного покороче. Опасность может вам угрожать даже в том случае, когда в вашем доме нет животных.

Блох можно легко принести на себе, погладив один раз дворового кота, либо незваные гости вполне могут перескочить к вам от ваших соседей-кошатников. Избавляться от блох необходимо в две стадии: вначале протравить их на теле животного, а уже после данной операции — во всей квартире. Для квартиры подойдут любые из препаратов, при помощи которых борются с домашними клопами, а вот совета по очищению кожи животного стоит спросить у специалиста в аптеке.

Подробнее про укус блох на человеке ЗДЕСЬ!

Человеческие головные вши

Такие вши не живут в постели, они предпочитают селиться на голове, и всюду следовать за своей жертвой. Вшам очень важно часто питаться кровью. В связи с этим, падая с человека, они практически стопроцентно погибают от голода. Эта мелочь так же способна кусать по ночам, нарушая тем самым ваш сон. Правда, укусы вшей не очень выражены и намного менее болезненны, нежели укусы тех же блох или клопов. Тем не менее, из-за своей многочисленности они могут доставить человеку много неприятных минут.

Тараканы

Многие не знают, что при недостатке воды и очень большом количестве сородичей, любой голодный таракан вполне может залезть в постель к человеку и обгрызть эпидермис вокруг губ и носа спящего. Правда, подобные случаи очень редки, а если и происходят, то, как правило, в студенческих общежитиях, где никто нормально не заботится о чистоте кухни и выдворении прочь этих паразитов. Поэтому подозревать тараканов можно только в том случае, когда вы абсолютно и точно уверены, что ни блох, ни клопов, ни вшей в вашем жилье не водится.

Известны случаи когда голодные тараканы обкусывали маленьким детям, крылья носа, уши, губы.

Бельевые человеческие вши

Эти вши являются переносчиками таких опасных болезней как сыпной и возвратный тиф. Кусают человека для того, чтобы напиться крови. Кроме того, вызывают зуд на коже, покраснения, аллергическую реакцию, небольшие язвы, способные долго не заживать. Это те насекомые, кто кусает ночью в постели кроме клопов.

Лобковые вши

Живут преимущественно у половых органов, на лобке и вокруг заднего прохода. На голове эти паразиты никогда не живут. Питаются кровью. В случае если отсутствует пища, то умирают спустя 24 часа. Заражают таким недугом как лобковый педикулез. Как правило, эти насекомые заводятся у людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Сами по себе вши не представляют большой опасности. Тем не менее, при диагнозе лобковый педикулез лечение должно начинаться как можно скорее, так как укусы могут вызвать аллергическую реакцию, а зуд и расчесывание – ослабление защитных барьеров человеческого организма.

Платяные вши

Кто кусает ночью в постели кроме клопов? Конечно, платяные вши. Живут в одежде человека. Являются близким родственником всем известной головной вши. На время трапезы быстро выходит из одежды на человеческое тело. Напивается крови и снова прячется в швах одежды. Через ранки способна поступать разная инфекция.

Москиты

Москиты кусают, если вы посещаете леса болотистой местности Сибири и Урала. В домах и квартирах москиты практически не встречаются. Укусы опасны различными аллергическими реакциями на коже. Бороться с паразитами не так сложно, так как вы их видите. Можно просто отмахиваться, либо убивать рукой.

Водни

Когда вы отдыхаете на озере или речке, вас периодически кусают крупные мухи, это водни. После их укусов, сразу надуваются большие волдыри, которые долгое время чешутся. В квартирах эти насекомые практически не встречаются, в частных домах бывают довольно редко, только если жилье находиться возле леса.

Малярийные комары

Вас ночью кто то кусает? Это может быть крупных размеров малярийный комар, который встречается довольно редко. Как правило, обитает в лесистой и заболоченной местности. Укус данного насекомого может вызвать малярию, очень опасный недуг, часто вызывающий смерть.

Ночной кожный зуд

Ночной кожный зуд – это ужасно мучительная ситуация для человека, испытывающего эти ощущения на себе. Возникновение зуда в ночное время суток может развиваться как у людей, страдающих дерматологическими заболеваниями, так и у практически здоровых людей.

Во время сна человек не может полностью контролировать себя, поэтому высока вероятность расчёсов и механического повреждения кожи. В такой ситуации к имеющейся проблеме может присоединиться инфицирование участков повреждённой кожи. Постоянное раздражение рецепторов оказывает негативное влияние на общее состояние пациента: снижается трудоспособность, нарушается сон и появляется ощущение хронической усталости.

Какой врач лечит кожный зуд?
При поражении каких органов возникает кожный зуд?
Чем опасен кожный зуд?
Какие анализы необходимо сдать при кожном зуде?
Какая диета нужна при кожном зуде?
О каких заболеваниях говорит кожный зуд?
Кожный зуд без видимых причин?
Какие паразиты вызывают кожный зуд?
Какие микроорганизмы вызывают кожный зуд?
Как избавиться от кожного зуда?
Нужно ли изолировать пациента с кожным зудом?
Кожный зуд при заболеваниях ЖКТ?
Какие основные причины кожного зуда?
Как отличить аллергический зуд от паразитарного?
Как подготовиться к приему дерматолога?
Как провериться на кожные заболевания?
Какие болезни лечит дерматолог?
Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
Куда обратиться с кожным заболеванием?

Проявление ночного кожного зуда

Кожный зуд – это следствие интенсивного раздражения рецепторов кожи нервным импульсом. Снижение интенсивности данного чувства может достигаться путём иного механического воздействия на данный участок тела. Зуд для человеческого мозга является более сильным раздражителем, чем боль. По этой причине человек непроизвольно наносит себе механические повреждения во сне. Такое состояние кожных покровов – это тревожный признак, говорящий о необходимости немедленного начала лечения.

Ночной кожный зуд может проявляться, как ползание мурашек или других насекомых, щекотание или многие другие ощущения.

Причины кожного зуда отличаются широким разнообразием, что затрудняет их диагностику и назначение патогенетического лечения.

Основную массу причин кожного зуда составляют дерматологические заболевания:

чесотка
дерматит
псориаз
лишай
грибковые поражения кожи.

Заболевания внутренних органов находятся не на первом месте, но имеют важное значение ввиду сложности лечения зуда у данной группы пациентов. Тяжесть подбора лечения заключается в необходимости воздействия на основной механизм патогенеза. Только при достижении компенсации основного заболевания зуд кожи полностью прекращается и наступает выздоровление со стороны кожи.

Высокая частота встречаемости развития кожного зуда вследствие аллергической реакции послужило основанием для стартового назначения всем пациентам с кожным зудом антигистаминных препаратов.

Дерматолог
Зуд при кожных заболеваниях
Кожный зуд без проявлений на коже
Кожный зуд в паху
Кожный зуд на ногах
Кожный зуд на руках
Кожный зуд на спине
Кожный зуд при беременности
Кожный зуд при заболеваниях печени
Кожный зуд у детей
Кожный зуд у пожилых
Лечение кожного зуда
Ночной кожный зуд
Причины кожного зуда

Ночной зуд кожи лечение

Необходимость лечения ночного зуда заключается в возвращении человека к нормальной жизнедеятельности и нормализации его общего состояния. Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено. Использование народных средств и применение препаратов, снижающих интенсивность зуда, могут привести к притуплению симптомов заболевания, что приведёт к трудностям диагностики.

Ещё один эффект от самолечения – это провокация прогрессирования заболевания и обращение к врачу в запущенной стадии болезни.

Лечением заболеваний кожи и кожного зуда занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Врач данной специальности имеет квалификацию, многолетний опыт работы практикующего врача. Наша рекомендация обращения к врачу частной клиники обоснована желанием создать для вас максимально удобные условия.

На приёме у врача частной клиники не придется часами сидеть в очереди под кабинетом, а после неделю ожидать результаты анализов. Всё можно сделать в течение одного визита к специалисту.

Записаться на приём к дерматологу или вызвать дерматолога на дом очень просто. Для этого достаточно просто набрать телефонный номер справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор». Далее диспетчер ознакомит вас с перечнем клиник, в которой ведёт приём специалист нужного вам профиля. От вас требуется только выбор клиники и время, в которое вам удобно посетить врача.

Диагностика кожных заболеваний
Диагностика кожных заболеваний на дому
Диагностика аллергических заболеваний кожи
Диагностика бактериальных заболеваний кожи
Диагностика вирусных заболеваний кожи
Диагностика заболеваний волос
Диагностика заболеваний ногтей
Диагностика новообразований на коже
Соскоб с кожи
Пузыри на коже
Дерматоскопия
Анализы на демодекс
Диагностика половых инфекций
Анализы на грибы
Соскоб с кожи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

О каких заболеваниях говорит кожный зуд

Кожа – это самый большой орган у человека. Она чутко реагирует на все патологические изменения. Кожный зуд всегда свидетельствует о неблагоприятных процессах в организме. Поэтому требуется обращение к врачу.

В нашей клинике прием ведут медицинские специалисты с большим опытом работы. Вовремя поставленный точный диагноз позволит избавиться от неприятного симптома и предотвратить развитие серьезного заболевания с тяжелыми последствиями.

Дерматологические заболевания, вызывающие кожный зуд

Есть множество кожных заболеваний, вызывающих, порой, очень сильный зуд. Как правило, кроме этого симптома есть и другие – в виде высыпаний, язв, покраснения и припухлости. Иногда вызывают зуд мелкие паразиты, грибки.

Самые распространенные заболевания кожи:

педикулез (страдает кожа головы из-за укусов мелких паразитов - вшей); (вызвана микроскопическим подкожным клещом, обостряется зуд ночью, обычно чешутся руки);
себорея;
псориаз и экзема;
грибковое поражение кожи;
атопический дерматит (чаще это зуд на лице);
стригущий лишай (чаще на волосистой части тела, зуд нестерпимый, больной расчесывает до крови).

Есть и немало инфекций, передающихся половым путем, которые вызывают зуд определенного участка тела. А также вагиниты у женщин, простатит и везикулит у мужчин, лобковые вши, вредоносные бактерии и вирусы.

Внутренние заболевания, сопровождающиеся зудом

Кожа также может сигнализировать о проблема с внутренними органами и системами.

Чаще всего, кроме зуда, никаких изменений на коже нет, но кажется, что чешется все тело.

Вызывают зуд такие заболевания, как:

сахарный диабет;
гепатиты, цирроз и лямблиоз, вызывающие патологии печени и желчных протоков;
почечная недостаточность;
эндокринологические заболевания;
паразитарное заражение кишечника;
ВИЧ-инфекция;
заболевания крови;
психические расстройства, нервные заболевания;
аутоиммунные патологии.

При обнаружении патологий внутренних органов лечение направлено на основное заболевание. А кожный зуд после этого проходит сам.

Кожный зуд, не связанный с заболеванием

Иногда кожа чешется при отсутствии какого-либо заболевания. Это при таких состояниях физиологического характера, как:

нарушение правил личной гигиены;
предклимактерический и климактерический период у женщин;
аллергическая реакция на косметику, парашек, цветение, животных, бытовую химию и т.д.;
реакция на прием медикаментов;
недостаток определённых витаминов в организме;
укусы насекомых;
длительный перегрев кожного покрова;
сухой воздух вокруг;
злоупотребление купанием в душе и пользованием мыльных средств.

Иногда зуд возникает и у беременных женщин, что связано с гормональной перестройкой организма, а также с тем, что увеличивающаяся матка давит на нервные окончания, кожа растягивается. Обычно такой зуд возникает у будущей мамы в области живота и поясницы.

Высыпания на коже
Вызов дерматолога на дом
Зуд в уретре
Кожный зуд
Кожная сыпь
Профилактика случайных половых связей
Новообразования кожи
Пиодермия
Розовый лишай
Стрептодермия
Чесотка
Шелушение кожи
Грибковые инфекции
Кожная инфекция
Гной на коже
Пузыри на коже
Папилломы на крайней плоти
Венерические болезни
Строение кожи

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдулбасирова Галимат Исрапиловна

Стоимость приема - 3000 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абзаева Виктория Андреевна

Абрамова Екатерина Игоревна

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абукова Сабина Файзуллаевна

Стоимость приема - 2150 р.

Причины, почему чешется кожа: степень опасности симптома

Уже само слово «зуд» вызывает соответствующую реакцию. Когда симптом появляется регулярно или совсем не проходит, это становится мучительно. Если вы страдаете от него уже более 2 недель, это повод обратиться к врачу. Особенно, если зуд сопровождают другие симптомы.

Самая безобидная причина зуда

К распространенным причинам кожного зуда без высыпаний относится обычная сухость кожи. Ежедневный душ – это правильно, но частый контакт с моющими средствами сушит, особенно у людей, имеющих склонность к этому. Именно сухость выступает самой частой причиной кожного зуда у пожилых людей. На коже при этом наблюдаются очаги шелушения.

В обоих случаях нужно просто начать использовать средства, увлажняющие кожный покров. Пожилым людям нужно обязательно пить достаточно воды. У них притуплено чувство жажды, а недостаток влаги может сказаться на коже. То же касается и других людей, которые потребляют в день мало воды и имеют сопутствующие хронические заболевания.

Самая серьезная причина

Опасная причина кожного зуда – злокачественная опухоль. Это один из первых признаков, который у ряда людей появлялся за целых 5 лет до обнаружения болезни. Чаще такой симптом сопровождает карциному желудка, рак кишечника, молочной железы, простаты, легких, головного мозга или поджелудочной. От зуда страдают 25% людей с лимфомой Ходжкина, которая выступает причиной кожного зуда ночью. Многие, зная связь симптома с такими заболеваниями, вовремя приходят на обследование и «ловят» болезнь на ранней стадии.

В отношении ночного времени нужно сказать, что ночью усиливается любой зуд, не только тот, что сопровождает лимфому. Это объясняется суточными ритмами организма, когда кровеносные сосуды к вечеру и ночи расширяются. В результате температура кожи повышается, а зуд усиливается.

При каких заболеваниях может быть зуд: болезни кожи и других органов

Первую группу причин кожного зуда составляют хронические воспалительные болезни кожи. Здесь идет речь о дерматологическом зуде. Такой симптом вызывают многие неинфекционные заболевания кожи:

себорейный дерматит; ; ;
контактный дерматит; ; ;
аллергия (крапивница).

Аллергическая реакция может возникать на косметические средства, краски или покрытия тканей, соки некоторых растений, продукты питания. Особенность аллергии и болезней кожи, сопровождающихся зудом, заключается в том, что при нем есть высыпания. Если их нет, то скорее всего проблема в другом. Более серьезные причины у генерализованного кожного зуда. Человек ощущает, что у него чешется все тело. Это особенно сильно сказывается на психологическом состоянии. И причины такого кожного зуда без сыпи абсолютно разные:

заболевания крови;
эндокринные болезни (сахарный диабет, гипер- и гипопаратиреоз);
неврологические заболевания (рассеянный склероз, постгерпетическая невралгия, травмы периферических нервов, нарушения мозгового кровообращения);
синдром Шегрена (системная сухость кожи);
хроническая почечная недостаточность;
обструкция желчных путей;
болезни печени (гепатит, цирроз);
паразитарные инвазии.

Перечисленные заболевания вызывают системный зуд. Его вызывают продукты обмена веществ, которые циркулируют в крови. Это и есть причины кожного зуда при заболеваниях разных органов и систем. К примеру, при желтухе появление симптома провоцирует повышенный билирубин, а при почечной недостаточности – избыток продуктов азотистого обмена.

Может ли зуд быть из-за психосоматики

Другой причиной кожного зуда выступает психосоматика. Если человек находится в состоянии стресса или депрессии, эмоционального потрясения или переутомления, на нервной почве он может ощущать, что у него чешется тело. Часто работает сила внушения. Даже при прочтении статьи вы можете ощутить на теле зуд.

Как найти причину и ослабить зуд до приема врача

Причин кожного зуда очень много, и они разные: от простой сухости кожи до серьезных заболеваний вроде злокачественных опухолей. Чтобы выяснить природу симптома, необходимо обратиться к врачу. Специалисту важно знать:

как начинается зуд (постепенно, резко);
как протекает (непрерывно, с переменами);
какой имеет характер (колющий, жгучий);
с чем связан (с работой, появлением новых домашних животных, поездкой, психологической травмой).

принять холодный душ или приложить на некоторое время холодный компресс (смоченное полотенце);
нанести какое-либо увлажняющее средство, лучше лосьон с ментолом, оказывающий охлаждающее и успокаивающее действие.

Это поможет немного успокоить зуд до момента, пока вы не посетите врача. Затягивать с обращением не стоит, поскольку зуд – это симптом, сопровождающий разные заболевания. И пока не устранить причину, не уйдет и признак. Чем раньше обнаружить заболевание, тем выше шансы восстановить здоровье без последствий и быстрее избавиться от мучительного симптома.

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
хроническая почечная недостаточность;
заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
опухоли внутренних органов, меланомы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
неврологические заболевания;
психоневрозы;
беременность;
прием лекарственных средств;
возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

клинический анализ крови, СОЭ;
общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
рентгенографию органов грудной клетки;
функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Читайте также: