Кому нужна медицинская кровать

Обновлено: 06.05.2024

Как включить эти медизделия в индивидуальную программу реабилитации, можно ли купить самостоятельно и попросить органы соцзащиты о компенсации

Как получить функциональную кровать и противопролежневый матрас от государства

Функциональные кровати для дома: какую выбрать? Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать

И противопролежневый матрас, и функциональная кровать относятся к техническим средствам реабилитации (ТСР). Но матрас входит в федеральный перечень ТСР, а кровать — нет. Соответственно порядок получения их от государства различается. О каждом отдельно рассказывает Анна Повалихина , юрисконсульт фонда помощи хосписам «Вера».

Добиваться кровати и матраса придётся по отдельности

Необходим ли пациенту матрас, решает врач в зависимости от наличия показаний и отсутствия противопоказаний. Посмотреть их для каждого ТСР из федерального перечня можно в приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. N 106н. Если врач назначает ТСР, его включают в направление на медико-социальную экспертизу, а затем, при освидетельствовании в бюро МСЭ, вписывают в ИПРА (индивидуальную программу реабилитации и абилитации) и предоставляют за счет средств федерального бюджета.

Матрасы, чехлы и белье для функциональных кроватей Постельное белье, матрасы и чехлы не входят в комплектацию функциональных кроватей. Рассказываем, что лучше выбрать.

ТСР, которые не входят в федеральные перечень, например, кровать, можно получить бесплатно по ИПРА, если они включены в региональный перечень ТСР, который принят в вашем субъекте РФ. В этом случае их вписывают в ИПРА за счет средств бюджета субъекта РФ.

Поскольку перечни у регионов разные (а в некоторых регионах они вообще не приняты), сейчас можно получить функциональную кровать по ИПРА, например, в Астраханской и Ленинградской области, но нельзя - в Самарской и Тульской.

Узнать о региональном перечне ТСР можно в органе соцзащиты по месту жительства и в департаменте/министерстве социальной защиты населения региона.

Если медицинская кровать не включена в региональный перечень ТСР, то есть другой способ ее получить — включить ее в ИПРА за счет собственных средств инвалида (его законного представителя), купить кровать самому, а потом обратиться в орган соцзащиты населения по месту жительства с просьбой компенсировать ее стоимость, приложив чеки и копию ИПРА. Или, на юридическом языке: просить оказать адресную социальную помощь в виде компенсации за самостоятельно приобретенное изделие медицинского назначения.

Орган соцзащиты заявление рассмотрит. Может выплатить, а может и нет, прямой обязанности у них нет. Принятие решения зависит, в том числе, от того, есть ли в бюджете деньги на эти цели в данный момент. По опыту — выплачивают, только не всегда полную стоимость.

С б/у кроватью, купленной с рук, проделать такой же путь не получится — на неё нет чеков.

Памятка: как паллиативным пациентам получить медизделия от государства Какие медицинские изделия паллиативные больные могут получить в личное пользование и как это сделать

Еще одна возможность получить медицинскую кровать есть у пациентов, признанных нуждающимися в оказании паллиативной помощи. Они обеспечиваются медицинскими изделиями, входящими в перечень, утвержденный приказом Министерства здравоохранения №348н .

В этот перечень включены, в частности, различные медицинские кровати и системы для перемещения пациентов. Эти изделия передаются медицинской организацией пациенту не насовсем, как ТСР по ИПРА, а во временное пользование по договору безвозмездного пользования. Порядок передачи утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ №505н .

Как прописать кровать и матрас в ИПРА

Различные ТСР вносятся в ИПРА на основании заключений врачей. Составляет ИПРА комиссия бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Заключения врачей частных медицинских центров принимаются во внимание на усмотрение комиссии.

Если в ИПРА пациента функциональная кровать не прописана, но состояние его ухудшилось, и в новых заключениях врачи рекомендуют использовать кровать, необходимо просить в поликлинике оформить направление на новую медико-социальную экспертизу и добиваться составления новой ИПРА.

Если бюро отказывается внести в ИПРА ТСР, о необходимости которого есть медицинское заключение, в течение месяца с даты получения ИПРА решение комиссии можно обжаловать. Заявление об обжаловании решения бюро МСЭ подаётся в главное бюро МСЭ субъекта РФ. При этом, адресуя заявление в главное бюро, фактически можно подать его в тот же филиал МСЭ, где проходила экспертиза (и его передадут). Решение главного бюро по вашему региону можно обжаловать в федеральном бюро МСЭ в Москве или в суде.

Подробнее про внесение изменений в ИПРА и обжалование решений комиссии бюро МСЭ можно почитать тут .

Как получить по ИПРА техническое средство реабилитации, входящее в федеральный перечень (например, противопролежневый матрас) или компенсацию за самостоятельно приобретенное ТСР

В большинстве регионов средства технической реабилитации, входящие в федеральный перечень, предоставляются через региональное отделении Фонда социального страхования (ФСС). Однако в некоторых регионах право предоставлять ТСР передано органам соцзащиты. Например, в Москве этим занимается Ресурсный центр для инвалидов Департамента соцзащиты населения .

Сначала надо встать на учёт в соответствующем органе (для этого пишется заявление). В ответ заявителю придет письменное уведомление о постановке на учёт. Дальше скорость обеспечения зависит от того, заключен ли в этом регионе госконтракт на закупку данного ТСР.

Если госконтракт есть, вместе с уведомлением о постановке на учёт пришлют направление на получение ТСР. Как правило, срок обеспечения в этом случае составляет 30 дней, а для инвалида, признанного нуждающимся в паллиативной помощи (об этом должна быть отметка в ИПРА) — 7 дней.

Если открытого госконтракта на данное ТСР в регионе нет, инициируется новая госзакупка. Извещение о ней должно быть размещено на сайте Единой информационной системы госзакупок не позднее, чем через 30 дней после подачи заявления в Фонд Социального страхования.

Направление на получение ТСР должно быть выслано получателю не позднее чем, через семь дней после проведения торгов.

Представителем недееспособного инвалида во всех этих хлопотах является его законный представитель (родитель, усыновитель, опекун или попечитель), интересы дееспособного совершеннолетнего пациента представляются на основе нотариально заверенной доверенности.

Если матрас в ИПРА прописан, но его отказываются предоставлять (из фонда социального страхования пришел письменный отказ), нужно подать жалобу на имя руководителя регионального отделения ФСС. Если вам вообще не ответили, или повторно отказали, или срок обеспечения затягивается — обращайтесь с жалобой в прокуратуру.

Если матрас прописан в ИПРА, и вы приобрели его самостоятельно (дата покупки должна быть позже даты составления ИПРА), Фонд социального страхования компенсирует вам сумму, равную стоимости противопролежневого матраса по результатам последней закупки, информация о которой размещена на сайте Фонда социального страхования.

Матрасы для Фонда социального страхования закупаются по оптовым ценам, к тому же - более дешевые модели, поэтому полностью вернуть потраченную сумму, скорее всего, не удастся.

Как получить по ИПРА техническое средство реабилитации (например, функциональную кровать), если оно включено в региональный перечень

Каждый регион может принять свой перечень ТСР, предоставляемых за счет средств бюджета субъекта РФ. Этот перечень и порядок предоставления данных ТСР устанавливается нормативно-правовым актом, утвержденным органом власти региона.

Обратитесь в орган соцзащиты по месту жительства или в департаменте/министерстве социальной защиты населения региона с просьбой предоставить информацию о региональном перечне и порядке предоставления по нему ТСР.

Если перечень принят, и в нем присутствует функциональная кровать, то необходимо внести ее в ИПРА за счет средств субъекта РФ. После внесения обратитесь в орган, который указан исполнителем по данному ТСР, обычно это орган соцзащиты населения.

Подробнее о порядке получения ТСР и льготах, которые при этом положены, читайте по ссылке .

Памятка: как паллиативным пациентам получить медизделия от государства

Какие медицинские изделия паллиативные больные могут получить в личное пользование и как это сделать

Предлагаем памятку по получению медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной помощи.

Кто может получить медицинские изделия и какие именно?

17 марта 2019 года в Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (часть 4 статьи 36) были внесены изменения, гарантирующие пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи предоставление для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 348н.

Получить медицинское оборудование и другие медицинские изделия, включенные в данный Перечень, может пациент, признанный нуждающимся в оказании паллиативной помощи и получающий ее на дому. Поэтому первый шаг в их получении- это признание пациента паллиативным.

Согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи (утв. Приказами Минздрава России и Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345н/372н), наличие у взрослого пациента показаний к оказанию паллиативной помощи устанавливает врачебная комиссия (ВК) медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение пациента, или консилиум врачей . Медицинское заключение ВК или консилиума вносится в медицинскую документацию пациента. Получить заключение в виде выписки из протокола ВК или консилиума пациент (или его законный представитель) может, подав письменное заявление на имя главного врача медицинской организации.

В отношении больных злокачественными новообразованиями при наличии гистологически верифицированного диагноза заключение может дать:

врач-онколог;
при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения — врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер или врач-специалист.

Детям медицинское заключение о нуждаемости в оказании паллиативной помощи выдает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение ребенка.

Если после устного обращения к врачу поликлиники медицинское заключение о нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи оформлять не начали, необходимо подать письменное заявление на имя главного врача.

для взрослых пациентов, имеющих физическую возможность самостоятельно ставить подпись;
для представителей взрослых пациентов по нотариально удостоверенной доверенности;
опекунам недееспособных пациентов старше 18 лет;
для родителей несовершеннолетних детей.

Что делать, если в выдаче заключения о нуждаемости в оказании паллиативной помощи отказали или оформление затягивают, можно узнать в памятке .

Куда обратиться за предоставлением медицинских изделий?

После того, как пациент признан паллиативным, врач должен разъяснить пациенту (его законному представителю), какая медицинская организация будет оказывать ему паллиативную помощь на дому. Именно эта организация будет обязана предоставить пациенту необходимые медицинские изделия.

Передача медицинских изделий для использования на дому должна осуществляться в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 года № 505н .

Согласно данному приказу, решение о передаче пациенту медицинских изделий для использования на дому принимает ВК медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную помощь в амбулаторных условиях, то есть структурным подразделением которой является выездная патронажная служба. Если по месту жительства пациента такой службы нет, то передачу медицинских изделий может организовать и поликлиника.

Лечащий врач для передачи на рассмотрение ВК оформляет следующий пакет документов:

Заключение о наличии медицинских показаний для использования медицинских изделий на дому.
Анкета о состоянии домашних условий (образец содержится в приложении к Порядку ) — заполняется в случае передачи пациенту медицинского изделия для искусственной вентиляции легких ( аппарата ИВЛ ) или медицинской кровати , а также медицинских изделий, предназначенных для совместного использования с аппаратом ИВЛ или медицинской кроватью (например, для совместного использования с медицинской кроватью может быть необходима система подъема и перемещения пациента).
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство- подписывается пациентом или его законным представителем. Без оформления такого согласия в письменной форме выдать медицинские изделия для применения на дому медицинская организация не может. Отказ пациента (его законного представителя) от заполнения и подписания информированного добровольного согласия и анкеты (при необходимости) фиксируется в медицинской документации пациента и может послужить основанием для вынесения врачебной комиссией решения об отказе в передаче медицинских изделий.

Если врач своевременно не оформляет заключение и не инициирует рассмотрение врачебной комиссией вопроса о передаче медицинских изделий, необходимо обратиться к главному врачу медицинской организации с письменным заявлением.

С инструкцией о правилах подачи обращений можно ознакомиться здесь.

В ответе Минздрава/департамента должно быть указано конкретное медицинское учреждение, через которое будет происходить передача медицинских изделий. Далее следует обратиться к главному врачу этого учреждения.

Как осуществляется передача медицинских изделий?

Врачебная комиссия должна вынести решение о передаче медицинских изделий в течение 3 рабочих дней со дня поступления документов (заключения врача, информированного добровольного согласия и анкеты).

Получить заключение в виде выписки из протокола врачебной комиссии пациент (или его законный представитель) может, подав письменное заявление на имя главного врача медицинской организации. Имея такой документ на руках, вы будете знать, все ли медицинские изделия и в нужном ли количестве вам предоставят, а в случае затягивания сроков обеспечения вы сможете направлять жалобы, приложив копию протокола.

Лекарственное обеспечение детей с инвалидностью Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как родителям бесплатно получить лекарства для ребенка

Далее решение ВК поступает в структурное подразделение медицинской организации, непосредственно осуществляющее передачу (обычно выездную патронажную службу). Передача медицинских изделий должна быть осуществлена в течение 5 рабочих дней с даты вынесения решения ВК.

Порядком (пункт 6) предусмотрена при необходимости длительной респираторной поддержки и невозможности поддерживать спонтанную вентиляцию легких у пациента в течение 2-4 часов передача второго (резервного) аппарата ИВЛ . Чтобы получить резервный аппарат ИВЛ, обратитесь с письменным заявлением к главному врачу.

Передача медицинских изделий оформляется договором безвозмездного пользования (ссуды) и актом приема-передачи в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

Прежде чем принимать медицинские изделия в пользование, ознакомьтесь с Порядком. Будьте внимательны при подписании договора и акта. Если вам передается медицинское оборудование, обратите внимание на пункты договора, касающиеся технического обслуживания, ремонта и обеспечения расходными медицинскими изделиями. Если их осуществление не будет отнесено в договоре к обязанностям медицинской организации, то вам придется проводить их за свой счет.

Не подписывайте акт приема-передачи, пока вас не проинструктировали и не обучили пользованию оборудованием, пока аппаратура полностью не будет укомплектована, подключена и настроена.

Подписывайте договор и акт, только когда их содержание вам полностью понятно. Если у вас есть сомнения в отношении содержания договора, проконсультируйтесь с юристом.

Помните, что медицинские изделия передаются пациенту для использования на дому под наблюдением конкретной медицинской организации. Учреждение несет ответственность как за состояние пациента, так и за правильную эксплуатацию медицинских изделий. Условия контроля за состоянием медицинского оборудования со стороны организации прописываются в договоре. При любых проблемах в использовании медицинских изделий необходимо связаться с врачом паллиативной службы, медицинская организация должна оперативно решить вопрос- перенастроить оборудование, заменить медизделие в случае необходимости.

Подписывая договор, пациент (его законный представитель) принимает на себя обязательства соблюдать инструкции работников медицинской организации по использованию медицинских изделий, а также обеспечить доступ уполномоченным сотрудникам для проведения технического обслуживания и контроля использования оборудования. Медицинскую организацию необходимо будет информировать об изменении в состоянии здоровья пациента, о факте госпитализации в стационар, об изменении адреса проживания.

Что делать, если в обеспечении медицинскими изделиями отказали?

Если вам отказали в обеспечении оборудованием или иными медицинскими изделиями либо затягивают решение вопроса, направьте жалобы в Территориальный орган Росздравнадзора и прокуратуру вашего региона на нарушение права пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, на предоставление для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека. Жалобы можно подать в письменной форме или в виде электронного обращения через сайт ведомства.

После проведения проверки по жалобе и подтверждения факта нарушения права пациента прокуратура может подать иск в суд в его защиту на основании статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Что делать, если передают медицинское изделие, которое не подходит пациенту?

Если при передаче оборудования или иных медицинских изделий обнаруживается, что оно не соответствует необходимым техническим характеристикам, отсутствуют необходимые комплектующие или иные моменты, из-за которых конкретный пациент не сможет использовать изделие, нужно зафиксировать отказ в акте приема-передачи с указанием причины. В этом случае медицинская организация должна уточнить требуемые характеристики и подобрать медицинское изделие. Если процесс подбора и предоставления подходящего изделия затягивается, подайте письменное заявление главному врачу — в нем опишите ситуацию и укажите причины отказа от предоставленных медицинских изделий.

Когда же передаваемое изделие не соответствует ожиданиям пациента или его законного представителя, например, по марке или производителю, но фактически нет препятствий его применению, то достаточных оснований для замены предлагаемого изделия нет. Такой отказ может послужить основанием для расторжения заключенного договора по передаче медицинского изделия.

Как получить расходные материалы для уже переданного оборудования?

При рассмотрении врачебной комиссией вопроса о передаче медицинского оборудования, которое в процессе эксплуатации требует регулярной замены сопутствующих расходных медицинских изделий (так называемой «расходки»), например, при передаче аппарата ИВЛ — дыхательных контуров, фильтров и т. д., в протоколе ВК должно быть отражено необходимое количество изделий на определенный срок эксплуатации.

Количество изделий определяется лечащим врачом исходя из медицинских показаний и того срока пользования изделием, который установлен инструкцией по его эксплуатации. Превышение максимально допустимого срока пользования — это нарушение правил обращения медицинских изделий, которое может служить основанием привлечения медицинской организации к административной ответственности в соответствии со статьей 6.28 Кодекса РФ об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ в том случае, когда нарушение не повлекло за собой вреда жизни и здоровью пациента. Уголовная ответственность в соответствии с УК РФ наступает в случае, если нарушение правил обращения медицинских изделий повлекло за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента.

Если в выписке из протокола решения ВК о передаче медицинских изделий указано недостаточное количество расходки или какие-то изделия вообще не включили в список для предоставления пациенту, обратитесь письменно к главному врачу с просьбой вынести на рассмотрение ВК вопрос об уточнении количества медицинских изделий для передачи пациенту или о включении недостающих изделий.

Если после обращения к главврачу вопрос не решился или вам отказали, обратитесь с жалобой в Территориальный орган Росздравнадзора по вашему региону.

Можно ли куда-то поехать с выданным оборудованием?

При изменении места пребывания пациента, которому предоставлено медицинское оборудование для использования на дому, возникает ряд вопросов, связанных как с продолжением медицинского наблюдения при пользовании изделием, так и имущественных, поскольку медицинское изделие находится на балансе медицинской организации. При смене места пребывания необходимо заранее уведомить учреждение, направив письменное обращение на имя главного врача.

Если вы переезжаете временно в пределах региона, например, на летний отдых, то обязательно направьте письменное уведомление о смене места пребывания с указанием адреса и сроков, а в дальнейшем- о возвращении на постоянное место жительства. При этом с лечащим врачом нужно обговорить механизмы поддержания связи и информирования о состоянии пациента и работе оборудования на время переезда. Таким же образом следует поступать, если возникает необходимость поездки в другой регион, например, для госпитализации в федеральную клинику или реабилитации.

Если семья меняет место постоянного проживания внутри своего же региона, а по новому месту жительства наблюдать пациента будет другая организация, или же предстоит переезд в другой регион, тут ситуация сложнее. Законодательно этот процесс не урегулирован, хотя организационно-правовые механизмы передачи медицинского оборудования на баланс другого учреждения как внутри субъекта Российской Федерации, так и через заключение межрегиональных соглашений существуют. В любом случае необходимо заранее обратиться письменно к главврачу медицинской организации, а в случае необходимости- в департамент/министерство здравоохранения региона для урегулирования ситуации в интересах пациента.

Как вернуть медицинское оборудование?

Возврат оборудования осуществляется в соответствиями с условиями договора. При возврате подписывается акт возврата как представителем медицинской организации, так и пациентом или его законным представителем. Акт возврата оформляется в двух экземплярах- один остается в медицинской организации, другой — у пациента (его законного представителя).

Функциональные кровати для дома: какую выбрать?

Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать

Ваш близкий человек тяжело болен и больше не может встать с кровати без посторонней помощи. Или дела обстоят еще хуже: даже повернуться или изменить положение тела для него — проблема. Чтобы облегчить жизнь и тяжелобольному, и тем, кто за ним ухаживает, стоит задуматься о замене обычной кровати на функциональную (их еще называют «медицинские»). Разбираемся, какие они бывают, зачем нужны и сколько стоят.

В чём функциональность?

Самая распространенная функция медицинской кровати — это подъем изголовья . Это основное, что требуется тяжелобольному человеку, чтобы принимать сидячее положение, не собирая вокруг гору подушек. Поднимать изголовье нужно для того, чтобы умыться, попить или поесть — и не поперхнуться; чтобы поменять положение тела — это профилактика застоя и пролежней. И вообще, чтобы бодрствовать, ведь в положении лежа мы только спим или отдыхаем.

Вторая функция, которая, как правило, есть у кровати — подъем ног. Это нужно, чтобы человек не сползал при поднятом изголовье.

Благодаря функции «кардиокресло» ноги, наоборот, можно опустить. Тогда в кровати можно просто сидеть.

Важная функция, которая бывает у дорогих моделей кроватей, — регулировка по высоте . Она подойдет людям, которые ведут активный образ жизни — пересаживаются на коляску, ходят с поддержкой. С ней же родственникам или медицинскому персоналу удобнее выполнять гигиенические процедуры у тех, кто совсем не двигается.

Функция бокового переворота нужна не всем, но может помочь в уходе.

Как правило, у кровати есть бортики . Они могут подниматься, опускаться или вставляться в специальные пазы. Бортики не только защищают от падения, но и служат поручнями, за которые удобно держаться.

Есть кровати с поворотным оснащением , на которых часть манипуляций человек может делать сам.

Бывают кровати с санитарным оснащением , на котором можно проводить гигиенические процедуры, не пересаживая подопечного в туалетное кресло.

Из чего состоит функциональная кровать

Функциональная кровать — это металлическое основание (станина) длиной примерно 2 метра и шириной 90-100 см. Обычно оно неразборное, но есть удобные для транспортировки модели, которые состоят из двух половин. Для полных людей бывают модели с более широким основанием. Есть кровати, которые можно удлинить.

К станине в изголовье и в ногах пристегиваются спинки. Они бывают белые — тогда кровать выглядит по-больничному, но встречаются и в более привычных для дома цветах — под темное или светлое дерево.

Дарья Догадова , специалист по обучению проекта «Мастерская заботы» фонда «Вера» :

Ложе многофункциональной кровати состоит из нескольких секций, которым можно задавать желаемый угол наклона, настраивая каждую секцию по отдельности. Чем больше в кровати секций, тем на более «сложного» пациента она рассчитана.

Когда человек уже не может сам встать с обычной кровати, а в перспективе его ждет еще бòльшая степень обездвиженности, имеет смысл переходить на функциональную кровать.

Раньше жили без таких кроватей – и ничего

Дарья Догадова :

Раньше, когда таких кроватей не было, приходилось придумывать различные приспособления — дополнительные подушки, одеяла и матрасы для придания телу удобного положения. Ставили стулья по бокам кровати и использовали их вместо бортов и опоры.

Наталья Колесникова, главный специалист патронажной службы сестричества благоверного царевича Димитрия:

Если родственники пациента позаботились о том, чтобы у него была функциональная кровать, легче становится и ему самому, и ухаживающим. С таким оборудованием человека можно легко и поднять, и усадить. И патронажная сестра при этом не сорвет спину. Улучшается и качество ухода, и настроение.

Конечно, есть способы посадить тяжелобольного человека и без функциональной кровати. Но любые лишние манипуляции причиняют ему дискомфорт, а иногда и острую боль.

Кровать добавляет тяжелобольному человеку множество возможностей. Он может самостоятельно поворачиваться на бок, держась за боковые ограждения. Если есть «гусь» — специальный крюк в изголовье — он может приподниматься.

Что лучше – механическая кровать или кровать с электроприводом?

Артем Шалимов:

Если пациент самостоятелен, желательна кровать с электроприводом. Тогда с помощью пульта он сможет управлять ею сам.

Если пациент не самостоятелен — достаточно механического привода (его называют «червячный»). Это ручка «в ногах», которая легко крутится, чтобы, например, поднять изголовье кровати. Хотя пульт электрической кровати облегчит уход за больным, особенно его пожилым родственникам.

Есть и более простые кровати, без механизма. Для подъема изголовья в них используется фиксатор, как у раскладушек или лежаков. Но здесь требуются недюжинные усилия: поднимать основание кровати с лежащим на нем человеком и вовремя фиксировать планкой несколько раз в день — задача не из легких.

Бывают еще гидравлические регулировки, но они в домашних условиях практически не используются.

Порядок действий, чтобы помочь человеку встать на ноги. Подходит для людей, которые в состоянии постоять, пройтись в сопровождении или с ходунками.

1. Поднять изголовье (если кровать с электроприводом — воспользоваться пультом);

2. Подождать несколько минут, пока у человека нормализуется кровообращение;

3. Попросить человека повернуться на бок (самостоятельно или с помощью ухаживающего), свесить ноги и поставить их на пол;

4. Приподнять ложе кровати и переместить бедра ближе к краю кровати;

5. Снова приподнять ложе и переместить бедра. В конце перемещений подопечный самостоятельно стоит на ногах, в районе ягодиц опираясь о кровать. Это положение безопасно;

6. Попросить человека потоптаться, стоя у кровати, чтобы восстановить кровообращение. Затем - подставить под руки ходунки, чтобы больной мог медленно отойти от кровати под наблюдением ухаживающего.

А если человек привык спать с супругом?

Лариса Борисенко, старшая патронажная сестра фонда помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас» :

У некоторых фирм есть двуспальные функциональные кровати, но у них поднимаются только головной и ножной концы, и при этом они достаточно дороги. Существует также модель, в которой обе части для двоих спящих зафиксированы на одной раме. При этом одна часть поднимается как функциональная, а другая — нет.

Как быстро привыкает к новой кровати человек с деменцией?

Лариса Борисенко:

Очень долго. К новой кровати человека с деменцией нужно готовить постепенно. Сначала просто показать кровать, предложить присесть, прилечь. Кровать стоит застилать знакомым по цвету покрывалом.

Можно покупать б/у функциональную кровать?

Можно. При этом нужно проверить работу всех функций кровати — подъём изголовья и ножной части, ложа.

А вот при покупке новой кровати надо внимательно смотреть комплектацию. Продавцы нередко снижают цены на кровать без комплектующих; можно купить дешевую кровать, но она придёт, например, без матраса. После покупки всех недостающих комплектующих такая кровать может обойтись дороже.

Как подготовить комнату к установке кровати

Артём Шалимов:

Убедитесь, что кровать поместится в помещении, в которое вы хотите ее поставить. Бывает, люди соблазняются описанием кровати и покупают самую-самую, а впихнуть ее в маленькую комнату не получается.

Из комнаты, где планируете поставить кровать, уберите ковры и часть мебели. Электрические провода разместите так, чтобы они не были на полу. Подведите дополнительную розетку — количество электроприборов при обслуживании лежачего больного может увеличиться. Кровать поставьте головным концом к стене — так человеку будет комфортнее. Для удобства ухода необходимо оставить проходы с двух сторон.

Наталья Колесникова:

Даже к функциональной кровати неплохо приобрести несколько подушек (или валиков) разного размера и жёсткости, чтобы обкладывать ими человека в разных положениях.

Ещё нужен прикроватный столик. Хорошо, если он будет с поворотной столешницей — чтобы надвигать его на кровать во время приёма пищи, а после сдвигать в сторону. За таким столом человек может поесть и сам.

Сколько стоит функциональная кровать?

Евгения Сорокина, менеджер по закупкам фонда помощи хосписам «Вера»:

Цены на функциональные кровати различаются в зависимости от производителя. Неплохую функциональную кровать китайского производства можно приобрести примерно за 100 тысяч рублей. Стоимость бельгийских, например — около 150 тысяч. Кровати с электроприводом дороже механических.

Для тяжелобольных людей, которые сохраняют некоторую мобильность, вместе с кроватью покупается «гусь». Это стойка со штангой, которая монтируется в изголовье кровати.

Она стоит от 3 тысяч рублей. На штангу вешают специальные ремни, хватаясь за которые, человек может подтянуться. Также может понадобиться инфузионная стойка еще за 2 тысячи рублей.

В дополнение к кровати нужно купить поролоновый матрас в чехле, он стоит около 4,5 тысяч рублей. При необходимости покупается противопролежневый матрас. Ячеистый противопролежневый матрас стоит 2-3 тысячи рублей, трубчатый — дороже.

Где купить функциональную кровать?

Евгения Сорокина:

Лучше всего функциональную кровать выбирать лично в шоурумах фирм-поставщиков. Обратите внимание, насколько удобно ухаживающим ставить и убирать (складывать) ограничительные поручни. В чешских моделях, например, поручни складываются гораздо мягче, чем в китайских.

Лидер среди китайских производителей — компания «Армед» . Хорошие чешские кровати есть у фирмы «Linet» . Их можно купить как напрямую через представительство фирмы в России, так и через дистрибьютора — ООО «Ньюмедсервис» . Компания «Медтехника» занимается и армедовскими, и российскими кроватями. У компании есть шоурумы, в которых можно посмотреть разные модели.

Мы купили такую сложную штуку – нужно ли нам чему-то ещё учиться?

Дарья Догадова:

Родственникам тяжелобольного человека необходимы знания об основах ухода за их близким. Если есть возможность, обратитесь к медицинским работникам, чтобы они рассказали и показали, как придавать основные удобные позы для человека в кровати.

Если такой возможности нет, посмотрите обучающие ролики на Youtube-каналах «Про паллиатив» или «Мастерская заботы» . В них подробно показано, как перемещать тяжелобольного человека и ухаживать за ним. Обратите внимание: везде ложе кровати поднято так, что ухаживающему не приходится наклоняться.

Подготовила Дарья Менделеева

Смотрите видео по теме:

Как получить кровать для лежачих больных бесплатно

Многие люди после инсультов, тяжелых травм и операций долгие месяцы не встают с постели. Уход за лежачими больными требует обеспечения максимально комфортных условий для них самих и ухаживающего персонала. Инвалида необходимо регулярно переворачивать, купать, менять ему постельное белье. Эту задачу сильно облегчает наличие медицинской кровати с подвижными элементами. Предлагаем рассмотреть, можно ли получить ее бесплатно и как это сделать.

Можно ли получить функциональную медицинскую кровать бесплатно

Многомесячный уход за обездвиженным пациентом требует высоких затрат времени, сил и, конечно, денег. Необходимо покупать лекарства и средства гигиены, оплачивать реабилитационные меры и помощь профессиональной сиделки. Денег на такое дорогостоящее оборудование, как медицинская кровать, у многих семей просто не хватает. Между тем она очень нужна больному, поскольку обеспечивает ему комфорт и ускоряет выздоровление.

Решить эту проблему помогает государство, что закреплено в Федеральном Законе РФ «О социальной защите инвалидов» от 24.11.1995 г. Согласно ему, люди со стойкими функциональными нарушениями, мешающими самостоятельно передвигаться и зарабатывать на жизнь, имеют право на льготы:

получение денежного пособия по инвалидности;
бесплатный проезд в транспорте общего пользования;
скидку на оплату коммунальных платежей;
бесплатное предоставление лекарственных препаратов и некоторых видов медицинских услуг;
ежегодное бесплатное санитарно-курортное лечение (первые 3 года после получения инвалидности);
бесплатное предоставление таких технических средств, как инвалидные коляски, костыли и пр.

Перечень льгот зависит от группы инвалидности. При первой группе можно получить ряд налоговых послаблений.

Согласно критериям установления инвалидности, лежачие больные относятся к категории лиц, не способных обеспечивать свою жизнедеятельность без посторонней помощи. Обычно им присваивают первую группу. По закону, представители этой группы имеют право на бесплатное получение функциональной медицинской кровати и прочих тех. средств реабилитации.

Как получить медицинскую кровать от государства бесплатно

Шаг 1 — оформление инвалидности

Первым шагом на пути получения специального медицинского оборудования для людей с ограниченными физическими возможностями является оформление инвалидности. Для ее получения необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Направление на МСЭК дает лечащий врач обездвиженного инвалида.

Важно! Доктор должен указать в направлении, что его пациент с функциональными ограничениями нуждается в специальных технических средствах: инвалидной коляске, кровати и пр.

Список документов, которые требуется предоставить для прохождения МСЭК:

паспорт больного;
копия трудовой книжки (если человек еще работает) или пенсионное удостоверение (если является пенсионером);
направление на МСЭК от лечащего врача;
медицинская книжка с историей болезни;
справка о размере зарплаты/пенсии;
характеристика с места работы;
справка о получении производственной травмы, если инвалидность наступила в результате нее.

С этими документами нужно обратиться по адресу, который укажет врач, предоставивший направление на МСЭК. Приходить следует точно в назначенное время. На месте соберется комиссия. Освидетельствование лежачего больного будет проведено у него на дому.

Кровать после инсульта

Уход за лежачим больным , перенесшим инсульт, обязательно должен включать обеспечение пациента удобным спальным местом. Обычные кровати для этой цели не подходят. Постинсультные больные на первом этапе реабилитации не могут двигаться, самостоятельно переворачиваться, садиться в постели. Это приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, повергающихся максимальному давлению костей.

Плохое кровоснабжение чревато гибелью клеток кожи и мышц, возникновением пролежней. Те в разы снижают шансы человека на полноценное восстановление после перенесенного кризиса. Проблему решают медицинские кровати после инсульта. Какие виды этого оборудования существуют и как его выбирать, рассмотрим далее.

Особенности конструкции и функционал

Кровать для обездвиженных больных после инсульта — это устройство, конструкция которого позволяет изменять положение спального места. В зависимости от количества подвижных секций она дает возможность производить с пациентом следующие манипуляции:
• переводить в сидячее положение;
• поворачивать набок;
• приподнимать голову;
• поднимать или опускать ноги;
• менять положение таза.

Медицинские кровати для людей после инсульта оснащены съемными бортиками, которые защищают тяжелобольного человека от падений и травм. Ножки установлены на колесики. При необходимости пациента можно перевезти в другую палату, не тревожа и не поднимая его с постели.

Изножья и изголовья у реабилитационной мебели тоже снимаются. Это обеспечивает доступ к пациенту с любой стороны, что весьма удобно при выполнении, например, санитарно-гигиенических процедур.

Кому рекомендуются

Не обойтись без медицинских кроватей следующим категориям больных:
• престарелые люди на последней стадии деменции и других психоневрологических заболеваний;
• пациенты после инсульта или травмы позвоночника, таза;
• парализованные инвалиды разного возраста;
• лежачие больные, которые выздоравливают после сложных операций.

Функциональные кровати можно использовать как в стационаре больницы, так и дома.

Уход за лежачими больными

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Критерии качества функциональной кровати

Функциональная кровать для ухода в домашних или стационарных условиях должна соответствовать трем требованиям:
• Прочность. Даже если больной весит 70–80 кг, выбирайте изделие со стальным каркасом, который выдерживает нагрузку до 150–170 кг. Для пациента весом 100 и более — до 250 кг.
• Надежность. Все узлы и механизмы должны надежно крепиться, работать плавно, без «заеданий». Это поможет избежать неожиданных поломок, травматизации пациента, а также дополнительных расходов на ремонт/замену деталей.
• Безопасность. Каркас и спинки должны быть произведены из экологически чистых материалов, которые легко моются, не портятся от дезинфицирующих средств.

Всем этим требованиям удовлетворяет оборудование таких известных брендов, как Baldinelli (Италия), Bock (Германия), Burmeier (Германия), Armed (Россия).

Как выбрать кровать для больного после инсульта

Первое, чем различаются функциональные кровати, — количество секций. Чем их больше, тем удобнее будет больному человеку и персоналу, который за ним ухаживает. Существует 4 варианта:

• Односекционные. Позволяют только приподнимать голову и плечи.
• Двухсекционные. В них можно приподнять верхнюю часть корпуса и опустить ноги, переводя таким образом пациента в сидячее или полулежачее положение.
• Трехсекционные. Позволяют также регулировать положение тела в области таза.
• Четырехсекционные. Обеспечивают максимальный выбор действий. Обездвиженного человека можно укладывать с приподнятой головой, поворачивать набок, менять угол наклона тела и выполнять все гигиенические процедуры (туалет, мытье головы и тела, стрижки и прочее).

Выбирать следует из таких соображений: чем дольше человеку предстоит провести в лежачем положении, тем больше комфорта ему требуется. Многие постинсультные больные восстанавливаются по 6–12 месяцев. Для них желательно приобретать модели с тремя-четырьмя секциями.

Тип привода

Различается это оборудование также по типу привода. Самый простой вариант — механические кровати. Они приводятся в действие мускульной силой. Для смены положения тела больного сиделке нужно вручную повернуть несколько рычагов. Модели с механическим приводом гораздо дешевле электрических. В этом — их главный плюс.

Второй вариант — кровати с электроприводом. В них для изменения положения ложа требуется нажать пару кнопок на пульте ДУ или стационарной панели. Это может сделать даже сам пациент. Модели с электроприводом отличаются плавным ходом, дают больному бодрящее чувство самостоятельности, однако стоят больше механических аналогов.

Инсульт — тяжкое испытание для самого пострадавшего и людей, осуществляющих за ним ежедневный уход. Функциональные кровати облегчают переворачивание больного, помогают за пару секунд придать его телу комфортное положение, способствуют профилактике пролежней и других осложнений после инсульта.

Читайте также: