Клинитрон кровать противоожоговая что это

Обновлено: 30.04.2024

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оборудованию, предназначенному для лечения и реабилитации лежачих больных, преимущественно больных с ожогами и пролежнями. Предложена реабилитационная, противопролежневая кровать для ожоговых больных, которая представляет собой емкость в виде ванны, заполненную поддерживающей средой. В качестве поддерживающей среды используют жидкость, а именно биологически инертное жидкое перфторорганическое соединение с плотностью более 1,6-1,9 т/м. При этом кровать дополнительно снабжена системой циркуляции жидкой поддерживающей среды для обеспечения ее очистки и термостатирования. Предложенная кровать позволяет уменьшить давление на тело пациента, обусловленное его весом. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Формула изобретения

1. Реабилитационная кровать, представляющая собой емкость в виде ванны, заполненную поддерживающей средой, отличающаяся тем, что в качестве поддерживающей среды используют жидкость, а именно биологически инертное жидкое перфторорганическое соединение с плотностью более 1,6-1,9 т/м 3 , при этом кровать дополнительно снабжена системой циркуляции жидкой поддерживающей среды для обеспечения ее очистки и термостатирования.

2. Реабилитационная кровать по п.1, отличающаяся тем, что в качестве жидкой поддерживающей среды используют перфтордекалин.

3. Реабилитационная кровать по п.1 или 2, отличающаяся тем, что система циркуляции жидкой поддерживающей среды включает насос с системой соединительных труб для удаления жидкости с загрязнениями из верхней части емкости, блоки очистки поддерживающей среды от твердых и жидких загрязнений и блок обеспечения необходимой температуры с вводом регенерированной поддерживающей среды в нижнюю часть ванны.

Описание изобретения к патенту

Известно, что результаты лечения, реанимационных и реабилитационных процедур в значительной степени зависят от возможности обеспечить пациенту максимально комфортные условия и свести к минимуму отрицательное воздействие внешней среды на раневую поверхность, включая воздействие давления, обусловленного весом пациента, на участки тела больного, которые находятся в контакте с поддерживающей поверхностью, а также воздействие перевязочных материалов на раневые поверхности.

Под действием веса тела пациента в месте контакта тела больного с поддерживающей поверхностью происходит сдавливание тканей. В результате в сдавленных тканях нарушается циркуляция крови. Недостаток обогащенной кислородом (оксигенированной) крови может приводить к гибели клеток тканей в сдавленных участках. Если местом сдавливания является открытая рана, процессы регенерации тканей замедляются и даже могут прекратиться. Все эти явления, наблюдаемые при использовании обычных кроватей, препятствуют лечению тяжелых ожогов, травм, пролежней, послеоперационных ран.

В последние десятилетия в мировой практике получили широкое распространение реабилитационные кровати, в которых поддерживающей средой для пациента являются твердые микросферы, находящиеся в состоянии кипящего слоя - «псевдожидкости». Такая «псевдожидкая» поддерживающая среда образуется при пропускании мощного восходящего потока воздуха через слои твердых микросфер, ограниченных сверху воздухопроницаемой тканью. При использовании таких кроватей пациент как бы плавает на поверхности и давление в месте контакта поддерживающей среды («псевдожидкости») с телом пациента намного ниже давления внутри капилляров, что делает возможной свободную циркуляцию крови на всех участках поверхности тела пациента. Это способствует снятию болевого шока, ускоряет процесс заживления ран, предотвращает образование пролежней и сокращает сроки госпитализации.

Больничная кровать, в которой используется «псевдожидкость», образованная твердыми микросферами, взвешенными в воздушном потоке для поддерживания тела пациента в «плавающем» состоянии, была впервые предложена изобретателями из США и запатентована в ряде стран в 1967-69 г.г. [патенты GB 1174109 (1967) и DE 1566439 (1969)]. Изобретение предназначено для больных с тяжелыми ожогами и ранениями. Известны аналогичные конструкции кроватей с дополнительными приспособлениями [ЕР 0317009 (1989), US 5008965 (1991)].

Этот же принцип был использован при создании широко известных кроватей типа «Клинитрон» ("CLINITRON"), выпускаемых компанией Support Systems International SA (Франция) (Медицинская техника, Сборник информационных материалов, 1998). Кровать представляет собой устройство в виде большой ванны с воздухопроницаемым мешком, заполненным кремниевыми сферами микронного размера. При массивной подаче воздуха в нижнюю часть мешка микросферы образуют кипящий слой - «псевдожидкость». Таким образом, когда кровать функционирует, пациент погружен в «псевдожидкость» на глубину приблизительно 10 см. Было вычислено, что при этом давление на поверхность тела составляет менее - 10 мм рт.ст. Кроме того, такое устройство позволяет более равномерно распределять давление, оказываемое на участки тела, которые соприкасаются с поддерживающей поверхностью (голова, спина, крестцовая область и пятки), в результате ткани на этих участках лучше насыщаются кислородом. Так, при использовании обычной кровати показатели напряжения кислорода (рО 2 ) в тканях крестцовой области пациента составляют 15-20 мм Hg, а с работающей флотационной системой кровати типа «Клинитрон» рО 2 в этих тканях возрастает до 70-75 мм Hg.

Однако кровати данной конструкции обладают рядом недостатков, которые связаны, прежде всего, со сложностью конструкции этих изделий и их стоимостью. Требуется постоянная работа мощных компрессоров, микросферы необходимо очищать от продуктов выделения пациента, т.к. при попадании в ванну инфицированных жидкостей (пот, фекалии, кровь и т.д.), последние образуют небольшие конгломераты с микросферами, которые оседают на дно ванны, увлекая за собой микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Скопление загрязненных конгломератов в нижней части ванны приводит к тому, что очищенный воздух, проходя через слой конгломератов, увлекает за собой микробные тела и, омывая тело больного, увеличивают концентрацию микробов возле ран. Необходимо заменять весь объем микросфер. Такие известные решения, как введение гранул, обладающих бактерицидными свойствами (Патент США 4481686), или добавление углеродного сорбента в виде гранул, и изготовление фильтрующего экрана (патент РФ № 2026048, 1995) лишь в некоторой степени решают эту проблему. После лечения одного пациента для повторного использования кровати необходимо заменять все количество микросфер (700-800 кг), кроме того, требуется очищать большие объемы воздуха, что требует больших энергетических затрат. В ряде случаев, постоянное осушение поверхности тела пациента приводит к нежелательным последствиям.

Известна реабилитационная кровать (патент США 4481686, патент-аналог FR № 2523841, 1982), в которой используется «псевдожидкость». Данное изобретение выбрано в качестве прототипа.

Данное устройство представляет собой емкость с пористым дном-диффузором, заполненную сферическими частицами микронного размера со средней плотностью 1,6-1,7 т/м 3 , через которые снизу вверх подают воздух для получения «псевдожидкости». Весь наполнитель сверху покрыт пористой воздухопроницаемой тканью. В основную массу наполнителя добавляют сферические частицы с более высокой плотностью, обладающие биохимической активностью. Отходы жизнедеятельности больного попадают на микросферы и образующиеся загрязненные конгломераты попадают в нижнюю часть емкости. Более тяжелые активные частицы располагаются несколько выше, чем конгломераты загрязненных частиц, и подаваемый воздух сначала проходит через загрязненные конгломераты, а затем в какой-то степени очищается, проходя через активные частицы.

- высокая цена наполнителя и устройства,

- загрязнение микросфер и воздухопроницаемой ткани в процессе эксплуатации,

- необходимость замены наполнителя при повторном использовании для другого больного,

- высокие энергетические затраты.

Известно средство для лечения термических, солнечных, химических и инфицированных ожогов, ран различного происхождения и отморожений, которое содержит перфтордекалин и перфтордиметилциклогексан (патент РФ № 2225209). Средство обладает высокой антибактериальной эффективностью, ускоряет процессы регенерации поврежденных клеток и эпитализации ран, дополнительно доставляет кислород в ткани, предотвращает образование рубцов и исключает необходимость хирургического вмешательства.

Известно устройство для выхаживания недоношенных новорожденных, которое представляет собой камеру, заполненную перфторуглеродной эмульсией до уровня, обеспечивающего полное погружение новорожденного (патент РФ № 2376969). Перфторуглеродная эмульсия по своим свойствам близка к плазме крови, поэтому такое устройство позволяет недоношенному ребенку развиваться в условиях, приближенных к физиологическим.

Задачей настоящего изобретения является создание реабилитационной кровати для больных с ожогами и для профилактики пролежней у лежачих больных, которая позволяет уменьшить давление на тело пациента, обусловленное его весом.

Задача решается созданием реабилитационной кровати, представляющей собой емкость в виде ванны, заполненной поддерживающей средой, в качестве которой используют биологически инертное жидкое перфторорганическое соединение с плотностью (1,6-1,9 т/м 3 ), в частности перфтордекалин; при этом кровать дополнительно снабжена системой циркуляции жидкой поддерживающей среды для обеспечения очистки и термостатирования.

Система циркуляции жидкой поддерживающей среды включает насос для удаления жидкости с загрязнениями из верхней части емкости, а также содержит систему очистки жидкости от загрязнений и теплообменник для поддержания нужной температуры.

Существенным отличием заявляемого изобретения от прототипа является то, что поддерживающей средой являются не твердые частицы, находящиеся во взвешенном состоянии (состоянии «псевдожидкости») за счет мощного потока воздуха, а реальная жидкость - жидкое биологически инертное перфторорганическое соединение с плотностью 1,6-1,9 т/м 3 , в которой тело пациента действительно плавает, причем пациент частично погружен в жидкость. В результате сдавливающее действие на ткани пациента сводится к минимуму и создаются условия, максимально удобные для пациента.

Краткое описание фигур.

Фиг.1. На фигуре 1 представлена схема кровати известного типа, приведенная в US 4481686 (выбранном в качестве прототипа), включающей емкость Е, наполненную микросферами из стекла или керамики 1, пористый экран-диффузор С в верхней части компрессионной камеры В, куда подается воздух из сопла В. Микросферы покрывает пористая «простыня» D.

Фиг.2. На фигуре 2 представлена схема заявляемой реабилитационной кровати, включающей емкость с жидким перфторорганическим соединением, снабженную системой циркуляции, включающей насос (1) для удаления жидкости с загрязнениями из верхней части емкости, систему очистки жидкости от твердых и жидких загрязнений (2, 3), блок обеспечения необходимой температуры (4).

Эффект «плавучести», позволяющий уменьшить давление на тело пациента, достигается при использовании жидкости, обладающей определенными свойствами и отвечающей следующим требованиям:

- биологическая инертность (отсутствие не только токсичности, но и выраженного отрицательного воздействия на ткани человека при длительном контакте);

- высокая плотность, обеспечивающая необходимую несущую способность для тела человека (1,6-1,9 т/м 3 );

- несмешиваемость с продуктами жизнедеятельности человека;

- высокая газопроницаемость для обеспечения нормального тканевого дыхания;

- физическая безопасность (негорючесть, неэлектропроводность);

- температура кипения и упругость пара, обеспечивающие разумные потери жидкости при эксплуатации.

Указанными свойствами обладают перфторорганические соединения ПФОС такие, как перфторалканы, перфторциклоалканы, перфторированные простые эфиры и перфторированные третичные амины, которые представляют собой биологически инертные соединения с высокой плотностью, превышающей плотность тела человека, и температурой кипения свыше 120°С. В начале 80-х годов прошлого века было организовано промышленное производство многих из них, в частности перфтордекалина, основного компонента кровезаменителя «Перфторан», разрешенного к использованию в клиниках.

При выдохе средний удельный вес человека составляет от 1020-1060 кг/м 3 , а при вдохе средний удельный вес человека снижается до 970 кг/м 3 . Следовательно, помещенное в ПФОС тело человека будет примерно наполовину погружено в жидкую среду. Если произвести грубый подсчет исходя из среднего веса пациента - 100 кг, то для нормального функционирования поддерживающей среды ее объем должен составлять приблизительно 70-100 литров.

На фигуре 2 представлена схема реабилитационной кровати, представляющей собой емкость, наполненную ПФОС. Для обеспечения комфортного пребывания пациента в жидкости необходимо очищать рабочую жидкость от продуктов жизнедеятельности пациента. С этой целью ванна снабжена насосом (1) для удаления жидкости с загрязнениями из верхней части емкости (все загрязнения - вода, продукты выделения, эксудаты - легче ПФОС). В блоках 2 и 3 происходит очистка ПФОС от жидких и твердых продуктов загрязнения. Для обеспечения требуемой температуры ПФОС используют теплообменник 4.

ПФОС совершенно не смешиваются с водой, это позволяет мыть пациента на кровати или орошать водными растворами лекарственных средств. Вода и водные растворы будут находиться в верхнем слое, над поверхностью ПФОС и могут быть удалены с помощью насоса (1) из верхней части емкости (E). Система циркуляции позволит при необходимости дополнительно обеззараживать циркулирующую жидкую среду с помощью УФ облучения.

Преимуществами заявляемого устройства являются:

- Эффект «плавучести» достигается с помощью простого по конструкции устройства, использующего в качестве поддерживающей среды реальную жидкость, в которой пациент действительно «плавает»,

- нет необходимости постоянно подавать большие количества воздуха, создавая псевдосжиженную среду,

- ПФОС обладают ранозаживляющим действием, обеспечивая хороший газообмен поврежденных тканей,

- продукты жизнедеятельности пациента и другие загрязнения не смешиваются с ПФОС и легко удаляются,

- в ряде случаев можно исключить применение перевязочных материалов, так как поддерживающая среда - ПФОС - может обеспечивать защиту раневой поверхности от внешнего воздействия и обеспечивать стерильность.

Таким образом, заявляемая реабилитационная кровать, в которой в качестве поддерживающей среды используют жидкие ПФОС, в частности перфтордекалин, может открыть новые возможности в лечении и реабилитации больных с ожогами и пролежнями, пациентов, лежачих в течение длительного времени, а также для профилактики пролежней.

Полежать в невесомости

Единственный в России разработчик и производитель медицинских лечебно-реабилитационных и лечебно-ожоговых кроватей ООО «Ритм» (Екатеринбург) был первым малым бизнесом в регионе, который 25 лет назад (в 1992 году) получил финансовую господдержку Свердловского областного фонда поддержки предпринимательства. Небольшая предыстория: что было до руки помощи, протянутой государством. Разработкой кровати занялась группа уральских конструкторов-оборонщиков в начале 90-х. Тогда кончилось финансирование оборонки, начался развал экономики, зарплата выдавалась с перебоями, и руководство КБ предприятия N предложило сотрудникам искать хоздоговорные работы. Медицинскую тему подсказал взрыв газопровода в Аше (Башкирия) рядом с железнодорожным полотном, по которому в тот момент шел пассажирский поезд. Много людей погибло, часть получила сильные ожоги. Их пытались спасти: за границей срочно купили несколько противоожоговых кроватей Clinitron англо-французского производства стоимостью (по тем временам) 75 тыс. долларов каждая. Тогда и решили конструкторы-оборонщики, оказавшиеся не у дел, создать отечественную кровать. Возглавлял группу Борис Гор. Финансирование обеспечил Институт механики Уральского филиала Академии наук в лице замдиректора Григория Ямпольского.

Начинали с нуля. Надо было все: научиться получать псевдожидкость и добиться ее однородности по плотности, обеспечить возможность создания специальных микросфер диаметром 50 — 160 микрон, подобрать тонколистный пористый металл, который давал бы максимальную равномерность поля скоростей при вдувании через него воздуха и в то же время выдерживал вес микросфер, засыпаемых в ванну (а это 750 — 800 кг), и многое другое. На это ушло почти полтора года.

Запланировали сделать пять кроватей: две для доводки и три на продажу, чтобы окупить затраты. В какой-то момент работами по противоожоговой кровати заинтересовался Владимир Семенов, гендиректор завода «Пневмостроймашина», делавшего спецавтомобили для Минобороны. Он предоставил помещения для конструкторов, площадку в цехе для сборки, дал указания цехам срочно выполнять заказы по чертежам разработчиков. Наконец первая кровать была собрана. Выглядела солидно и изящно. «Думаю, лечь, что ли? — вспоминает сегодня один из разработчиков. — Снимаю обувь, пиджак, становлюсь на стул и осторожно ложусь на простыню. Она почти не изменила формы, а я лежу и не чувствую своего веса. Слышу: ишь, разлегся! Дай другим полежать!».

Одну кровать поставили в областную больницу для клинических испытаний. Другие срочно отправили в Донбасс, где на шахте произошел взрыв метана. Там было несколько сильно обожженных, особенно тяжело оказалось одному — шахтеру весом 120 кг и ростом 190 см. Англо-французский Clinitron не годился: он рассчитан на 80 кг и 180 см соответственно. Уральские кровати — длиннее и выдерживают больший вес. Благодаря разработке оборонщиков того шахтера удалось спасти. Все конструкторы, которые принимали участие в разработке противоожоговой кровати, ушли из КБ в организованную братьями Ямпольскими фирму «Ритм».

В течение последующих лет кровати были усовершенствованы, разработаны и изготовлены новые модели, не имеющие аналогов в мире. В частности появились кровати для новорожденных с различными видами патологий: удалось с помощью псевдожидкости и регулировки температуры создать условия, соответствующие внутриутробным. Наладили собственное производство микросфер, пористого металла для диффузора и многое другое.

Льготный кредит фонда на старте оказался кстати — компания вышла на рынок, ее продукция не раз спасала и спасает людей после страшных событий, например, после теракта в Беслане и пожара в клубе «Хромая лошадь». Постоянные научно-технические изыскания, применение новых высокотехнологичных и эффективных материалов позволяют продукции оставаться конкурентоспособной по сравнению с зарубежными аналогами. Разработки компании запатентованы.

По всей России от Петропавловска-Камчатского до Калининграда в отделениях травматологии, нейрохирургии, неврологии, реанимации и интенсивной терапии, онкологии и прочих, где больным приходится длительное время находиться в вынужденном фиксированном положении, используются сотни екатеринбургских кроватей, рассказывает нынешний директор компании «Ритм» Марат Гафифуллин.

Марат Гафифуллин: «Потребность в нашем оборудовании гораздо выше объемов реализации, но не все больницы могут себе это позволить»

Псевдокипение шариков

— Марат, в чем суть технологии, принцип устройства?

— Противоожоговая, противопролежневая ванна-кровать наполнена стеклянными гидрофобизированными микрошариками. Размер частиц от 50 до 160 микрон. Принцип работы кровати определен свойством этого сыпучего материала, поначалу твердого, способного «закипать», приобретать за счет подачи снизу восходящего потока воздуха состояние «сухой жидкости». Это и обеспечивает ощущение невесомости. На тело пациента оказывается минимальное давление. Оно как бы не имеет контакта с опорой. Все элементы, соприкасающиеся с больным, абсолютно проницаемы для воздуха и раневых выделений, обладают осушающим и дезинфицирующим действием.

Высокотехнологичная инженерная разработка основана на применении инновационных технологий и материалов, чтобы создать благоприятный микроклимат вокруг поврежденных тканей для ускорения регенерации, снижения болевого синдрома. Сроки выздоровления пациентов сокращаются в несколько раз.

— Обожженному человеку в кровати не так больно?

— Функциональное оборудование максимально облегчает его состояние: контакта с кожей как такового нет. Вокруг тела все сухое, раны пациента обдуваются, подсушиваются, кровотоку ничего не мешает, сосуды работают нормально. Кроме наполнителя и фильтрующей простыни, которая отделяет тело пациента от микрошариков, в кровати установлен нагнетатель воздуха. Система управления позволяет врачу с помощью пульта задавать интенсивность кипения и температуру в зависимости от состояния пациента.

Технология позволяет спасать людей, получивших до 80% ожогов тела. Аналоги есть только зарубежные, отечественных нет. Хотя принцип устройства кроватей у всех производителей один: псевдоожижение микрошариков, так называемая флюидизация. Но высокая стоимость импортных — например, 10 млн рублей у японских, 7 млн рублей у голландских — существенно играет в нашу пользу: у нас 2 млн рублей. Поэтому в России покупать наше оборудование выгоднее, чем зарубежное.

— Кто потребитель вашей продукции?

— Наша кровать — это реанимационное оборудование, в основном для отделений комбустиологии (ожоговой медицины), которая занимается лечением тяжелых форм ожогов и их последствий. Период нахождения пациента в «невесомости» занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Изобретение противоожоговой кровати решило многие проблемы, с которыми сталкивались комбустиологи: неудобный доступ к ранам, их инфицирование, колоссальный болевой синдром. С момента выхода на рынок по сей день мы продолжаем совершенствовать нашу продукцию: общаемся с врачами, учитываем их пожелания. Была проблема, например, с перекладыванием такого пациента с каталки на кровать. Звали для этого человек шесть. Мы сделали специальный подъемник, который значительно облегчает перемещение пациента на кровать, сейчас он идет в комплекте с кроватью.

— Откуда эта технология пришла?

— Принцип действия придумали более 100 лет назад, но реализовали гораздо позднее. Первой сделала эту кровать французская компания Сlinitron. Но устроена она, в отличие от нашей, была по-другому: охлаждение полагалось водяное. В отделение вместе с кроватью необходимо было обеспечить подвод воды. Изначально оборудование использовалась как противопролежневое.

А уже в России в 90-х годах начали использовать как противоожоговое. В Нижнем Новгороде освоили выпуск таких кроватей, но вскоре прекратили: видимо, рынок не устроил. Специфика его такова, что продукция не закупается сразу в большом количестве, товар, можно сказать, штучный. Огромных денег производителю не заработать. Но кровать необходима. Учитывая, что новорожденных деток научились спасать с очень маленьким весом, появился еще один сегмент, где востребована такая кровать.

— Каково свойство вашего микрошарика?

— Шар — фигура обтекаемая. За счет этого и происходит псевдокипение, если бы микрочастицы были какой-то другой формы, мешало бы сопротивление. Гидрофобное покрытие не дает им впитывать воду: если что-то пролить в ванну-кровать, вода останется на поверхности. Сферы состоят из натрий-кальциевого стекла, которое при взаимодействии с водой создает щелочную среду. В такой щелочной среде гибнут бактерии.

Сырье для производства микрошариков нам поставляет российский производитель, сами получаем нужную фракцию, наносим покрытие, контролируем качество, в том числе проводим токсикологические исследования. Весть процесс производства до конечного продукта идет на нашей промплощадке. Электронное оборудование кровати тоже делаем сами, на своем монтажном участке по современным технологиям.

До того, как стартовал «Ритм» в начале

90-х, лечения ожоговых больных на таких кроватях практически не было. Комбустиология только зарождалась. Это была инновация в медицине. Собственными у компании были только сборочный участок и конструкторский отдел. Окончательная чистовая сборка выполнялась на базе действующих предприятий: Пневмостроймашины, Промавтоматики. По мере развития этой ветви медицины мы пришли к тому, что нужно организовать свое производство.

Разработка постоянно совершенствовалась. По сравнению с первыми образцами кровать стала ниже, это удобнее. Система управления поменялась полностью, ушли в прошлое кнопочные тумблеры, ламповая электроника и огромные блоки.

— На ней, наверное, и просто спать хорошо?

— Как в Мертвом море, когда спишь на воде. За четыре часа высыпаешься. Мы изготавливали бытовой вариант подобной кровати, на данный момент в эксплуатации находится несколько штук. Конструкция тяжелая, 600 кг только микрошариков, а общая масса 950 кг. Хотя она на колесиках, передвигается свободно.

— А что еще входит в линейку продукции?

— Мы выпускаем целый спектр флюидизирующих кроватей, отличающихся не только размером, но и функционалом. Кровать для младенцев предназначена для ранней реабилитации недоношенных детей первого года жизни, следующая модификация применяется для реабилитации детей до пяти лет с детским церебральным параличом и прочими нарушениями ЦНС. Кровать для лечения ожогов выпускается в нескольких вариантах: подростковая и взрослая в вариациях с подъемником и весами.

Кроме производства и продаж мы выполняем ремонт и обслуживание оборудования.

В свое время мы разработали и выпускали оригинальную систему регулирования температуры неонатальной кроватки для отделения новорожденных, производимой на предприятии Златмаш. Делали и шкафы контрольно-измерительных приборов.

Весной — кровать, зимой — деньги

— Какие факторы на рынке препятствуют реализации продукции?

— Основная проблема — финансовое обеспечение больниц. Даже расходные материалы закупаются зачастую только в тот момент, когда происходит какая-то авария и они срочно нужны. Мы реагируем очень быстро: например, для пострадавших в «Хромой лошади» в Перми за две недели сделали и поставили 12 кроватей, работали круглосуточно. То же было в 2004 году после теракта в Беслане: пострадавших детей из Северной Осетии транспортировали в Москву в 9-ю больницу, туда мы поставляли свою продукцию, расходные материалы, занимались техобслуживанием, тоже все в срочном порядке. В Питере горела трибуна, мы и туда быстро отправили большое количество кроватей. В течение суток мы готовы быть на месте, и наше оборудование будет работать.

— Больницы предпочитают вашу кровать импортной, потому что дешевле?

— Не только. Одно из наших конкурентных преимуществ — мы можем привезти оборудование хоть на Дальний Восток в течение трех дней, а иностранные компании даже для Москвы сроки дают минимум месяц. То же с ремонтами и обслуживанием. Бывают срочные командировки, при которых наши специалисты восстанавливают работоспособность кроватей, выпущенных в 90-х годах и давно выработавших ресурс. Тем самым спасают жизнь пациента.

— За счет чего ваши дешевле?

— Мы все делаем сами. Импорта сейчас на рынке приобретают меньше. Правда, 2016 год у всех был провальный — у больниц не было денег. Заявок подали много, но потом все начали отказываться. В этом году число заказов увеличивается, но денег у больниц по-прежнему нет. Приобретают кровати бюджетные учреждения по системе госзакупок онлайн. Продаем по всей России, наши изделия есть практически в каждом большом городе. При наличии заказа можем выпускать не менее 50 кроватей в год. Потребность в них гораздо выше, но не все больницы могут себе это позволить. Вернее, им не позволяет бюджет. Проблема еще и в том, что рассчитываются с нами больницы очень плохо, денег приходится ждать крайне долго, более полугода. Допустим, купят весной, а рассчитаются в декабре. А продукция не появляется из пустоты, чтобы произвести ее, нужно вложить немало средств, сил и времени.

Противоожоговые кровати

Противоожоговая кровать – необходимая мебель для реабилитации и лечения пациентов с сильными ожогами тела. Применяются в отделениях реанимации, хирургии. Необходимы такие кровати для реабилитации больных в ожоговых центрах.

После повреждений кожного покрова и глубоких тканей пациенту необходим минимальный контакт с поверхностью. Поэтому противоожоговые кровати кардинально отличаются от обычных медицинских. Преимущество заключается в способности снимать боль в остром периоде. Раны быстрее заживают благодаря специальным гигиеническим условиям, созданным для предотвращения инфицирования поверхности кожи.

Противоожоговая кровать, как и обычное медицинское оборудование, способна изменять положение тела пациента с помощью механических приспособлений или электрического привода. Имеет функции, позволяющие ухаживать за пациентом в лежачем положении.

Fluidos Redactron – противоожоговые кровати производства Голландии

Принцип работы системы fluidos redactron заключается в использовании наполнителя из микросфер, которые создают ощущение воды вокруг тела. Имеет следующие функции:

Автоматическое снижение количества патогенных микроорганизмов;
Твердые частицы флюидизируются с различными интервалами и интенсивностью – в случае необходимости можно отключить данную функцию: например, для проведения реанимационных мероприятий, при которых нужна твердая поверхность;
Управлять кроватью можно с помощью смартфон и сенсорный пульта.

Преимущества для пациентов:

Контроль температуры;
Дезинфекция микросфер – нет риска заражения;
Встроенные весы для контроля веса пациента;
Специальные подъемники для перемещения пациента из инвалидного кресла, ванной, с пола.

Срок службы наполнителя увеличен благодаря встроенному механизму очищения микросфер, который предотвращает их слипание и преждевременное загрязнение.

Противоожоговая кровать Synergie SAT-1

Кроме современного дизайна противоожоговых кроватей, Synergie имеют следующие преимущества:

Функцию контроля потока воздуха и интеллектуальное охлаждение для поддержания необходимой температуры тела пациента;
Снижение деконтаминации в автоматическом режиме (устранение бактерий);
Фильтрующая простынь, микросферы и дополнительные аксессуары в комплекте с оборудованием synergie;
Микросферы имеют повышенный pH, при котором патогенные микроорганизмы не размножаются.

В противоожоговой кровати synergie создается сверхнизкое давление, помогающее снимать боль в первое время после получения ожогов.

Сервисное обслуживание и ремонт противоожоговых кроватей

ООО "Альфа Мобили" является единственным партнером компании Synergie на территории России, и эксклюзивно оказывает сервис противоожоговых кроватей SAT-1. Инженеры компании «Альфа Мобили» имеют все необходимые сертификаты, всю необходимую документацию и большой опыт ремонта и техподдержки кроватей модели Fluidos Redactron International BV Нидерланды (первых поколений) как гарантийного, так и постгарантийного периода.
Компания всегда рада предложить выгодные условия обслуживания, а также запасные части и расходные материалы для противоожоговых кроватей.

Клинитрон

В кроватях для ожоговых больных Клинитрон используется принцип кремниевого мелкодисперсного наполнителя. Порошок находится в воздухопроницаемом мешке и создает ощущение псевдожидкости. Пациент во время работы механизма оказывается погружен в наполнитель на 10 см. Этот принцип позволяет тканям дышать, что сказывается на сроках восстановления кожного покрова и выздоровления.

Противоожоговые матрасы Альфа Мобили – принцип работы

Матрацы для лечения пациентов с ожоговыми ранами работают по принципу периодической смены давления в ячейках, что позволяет снижать нагрузку на поврежденные кожные покровы. Перераспределение давления дает возможность тканям получать кислород и быстрее восстанавливаться.

В лечебных заведениях матрацы против ожогов могут использоваться с любой медицинской кроватью, так как соответствуют стандартным размерам.

Преимущества противоожоговых матрацев

Купив специальные матрацы для поддержания ослабленных пациентов с ожоговыми ранами или пролежнями, персонал больницы получает следующие преимущества:

Контроль над состоянием больного;
Снижение риска заражения кожных покровов;
Комфортный уход за лежачими больными;
Возможность проведения реанимационных мероприятий – в таком случае функция переменного давления отключается.

Для пациентов:

Профилактика пролежней и инфицирования благодаря отсутствию сдавливания выступающих тканей – ягодиц, пяток, лодыжек;
Смена положения тела благодаря подвижности матраца;
Профилактика сопутствующих заболеваний, связанных с повреждением мягких тканей.

Клинически доказана эффективность противоожоговых и противопролежневых матрацов в лечении больных с третьей стадией повреждения кожи.

Компания «Альфа Мобили» предлагает Вам купить противоожоговые кровати и матрасы в городе Санкт-Петербург.

Компания «Альфа Мобили» предлагает Вам купить противоожоговые кровати и матрасы в городе Москва.

Кровать медицинская, противопролежневая, ожоговая

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для больных с ожогами и для профилактики пролежней. Кровать содержит камеру, реле времени, поддон, неподвижный наружный каркас, подвижный внутренний каркас с электродвигателем и защитный подвижный каркас из пластин и прорезиненной ткани, который выполнен в виде колпака для прикрывания больного. В поддоне размещен кварцевый облучатель и труба. Через трубу установка подает теплый воздух. Неподвижный наружный каркас состоит из рамы с натянутыми поперек эластичными упорами. Внутренний каркас состоит из рамы, шпилек с отверстиями для закрепления несущих эластичных упоров и направляющих втулок для вертикального возвратно-поступательного движения. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и предназначено для лечения больных с ожогами и для профилактики пролежней. Существует несколько разновидностей устройств, для лечения больных с ожогами и предупреждения пролежней:

1. Противопролежневый матрас из прорезиненной ткани, в котором противопролежневый эффект создается путем попеременно раздуваемых камер при помощи компрессора, что приводит к попеременному контакту стенок камеры с поверхностью тела.

2. Надувной матрас (водяной матрас) способствует уменьшению давления с контактируемой поверхностью за счет равномерного распределения давления с контактируемой поверхностью (поверхность тела).

3. Кровать - сетка, ложе из сетчатой ткани (рыболовная сеть, тюль и др.), натянутое на «балканской раме», с установленными электровентиляторами для подсушивания ожоговой раны.

1. Противопролежневый матрас с попеременно раздуваемыми воздушными камерами изготовлен из прорезиненной ткани, что ограничивает доступ воздуха к коже и приводит к ее мацерации, вызывает промокание раны с развитием инфекции и углубление ран;

- невозможно эффективно согревать больного;

- нет возможности подсушить ожоговую поверхность, значит, и получить сухой сформированный струп на ожоговой поверхности.

2. Надувные и водяные матрасы изготовлены из прорезиненной ткани, целлофана, клеенок и др., что абсолютно препятствует доступу воздуха к ранам, вызывая мацерацию кожи, углубление ран;

- не исключает образование пролежней.

3. Кровать - сетка, несмотря на хорошую аэрацию, не исключает образование пролежней. В качестве прототипа нами взята кровать «Клинитрон» (Медицинская техника, Сб. информационных материалов, 1998).

КЛИНИТРОН - эта установка, противопролежневый эффект в которой создается «псевдожидкостью» под натянутой специальной простыней. Мощный воздушный поток приводит в движение огромное количество микросфер в закрытой камере, что способствует возникновению эффекта невесомости или плавучести с предельным уменьшением давления контакта с поверхностью тела больного.

К недостаткам прототипа можно отнести следующие:

- ограниченная доступность установки из-за ее дороговизны;

- необходимость в постоянной нагрузке;

- трудоемкость обслуживания установки и ухода за больными;

- дороговизна расходуемых материалов;

- необходимость периода адаптации при переводе больных на обычную кровать.

Целью изобретения является улучшение качества лечения больных с обширными поверхностными и глубокими ожогами, предупреждение или значительное снижение риска возникновения тяжелых последствий (углубление и инфицирование ран, возникновение пролежней и т.д.), достижение экономии за счет сокращения койкодней в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Сущность изобретения: КМП-O представляет собой кровать-камеру (фиг.1, 2, 3), состоящую из неподвижного наружного и подвижного внутреннего каркасов, который приводится в движение с помощью электродвигателя.

Наружный каркас (фиг.2) состоит из неподвижной рамы, натянутой поперек эластичных упоров (фиг.2, поз.7) с поперечным сечением 5-6 мм. Внутренний подвижный каркас (фиг.2, поз.1) состоит из рамы, шпилек с отверстиями для закрепления несущих эластичных упоров и направляющих втулок для вертикального возвратно-поступательного движения. Упоры закреплены поперечно, параллельно друг другу через каждые 20 мм.

Корпус (фиг.2, поз.6) изготовлен в виде коробки из легкообрабатываемого материала, облицован пластиком с отверстиями для установки панели управления (фиг.1, поз.4), трубы для теплоподачи (фиг.1, поз.7.) и двух дверей (фиг.1, поз.3) для обслуживания больного и санитарной обработки полости камеры. Привод для приведения в движение внутреннего каркаса состоит из реверсионного электродвигателя (фиг.2, поз.9), червячного редуктора (фиг.2, поз.5), конических (фиг.2, поз.4) и винтовых передач (фиг.2, поз.3). Вращения от электродвигателя предаются червячному редуктору и от него через вал (фиг.2, поз.8) на конические редукторы и винтовые подъемники, закрепленные между верхней и нижней рамами. При включении электродвигателя подъемники перемещают вверх-вниз внутренний подвижный каркас, установленный на направляющих втулках наружного неподвижного каркаса, приводя в движение ложе из лесок (фиг.1, поз.5). Защитные планки (фиг.1, поз.6) служат для предотвращения попадания каких-либо предметов на движущие части КМП-O. Откидной манипуляционный столик (фиг.1, поз.9) служит для обслуживания больного.

Сверху кровать закрыта каркасом (фиг.1, поз.2) из прорезиненной ткани и в виде колпака прикрывает больного до шеи. Каркас колпака изготовлен из легкого и достаточно прочного (дюроалюминовые пластины) материала, легко откидывается и удерживается в вертикальном положении амортизаторами (фиг.1, поз.10). Каркас защищает больного от воздействия факторов внешней среды, сохраняет тепло, способствуя формированию струпа на ожоговой поверхности, и создает индивидуальный микроклимат. Теплый воздух от установки АТУ-3 подается в КМП-O через трубу (фиг.1, поз.7) с диаметром 100 мм, с отверстиями 15 мм и длиной 200 см, установленную в поддоне кровати. Температура подаваемого воздуха регулируется датчиками установки АТУ-3 и составляет 37-38°С.

Для дезинфекции и ультрафиолетового облучения ран больного в поддоне кровати установлен кварцевый облучатель ОБН-150 (фиг.1, поз.8). Снаружи у головного конца кровати установлен откидной манипуляционный столик (фиг.1. поз.9).

ПРИНЦИП РАБОТЫ АВТОМАТИКИ И ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПРИВОДА

Пульт управления (фиг.3) обеспечивает автоматическую работу КМП-O. Электрическая схема пульта управления КМП-O указана на фиг.3а. Подача напряжения на пульт управления производится включением автоматического выключателя GF (внутри ящика) и клавишного выключателя SA (на дверце пульта управления). О наличии напряжения в сети сигнализирует лампа HLI.

Работа установки начинается с одного из крайних положений, для этого необходимо нажать кнопку вверх на панели управления (фиг.3, поз.3), если подвижная рама находится в нижнем положении, или кнопку вниз (фиг.3, поз.1), если рама находится в верхнем положении. С этого момента КМП-O работает в автоматическом режиме, который поддерживается электронным блоком с установленным в нем реле времени. Реле времени регулирует время контакта упоров с поверхностью тела больного и устанавливается вручную. В электронной схеме установки предусмотрена автоматическая блокировка пускателей на случай одновременного (ошибочного) нажатия обеих кнопок.

КМП-O работает следующим образом: включение клавишного включателя (фиг.3. поз.7), находящегося на панели управления, запускает реле времени (фиг.3, поз.16) с установленным заранее временем, которое запускает пускатель (фиг.3, поз.14). Внутренний каркас с рамой и несущими упорами перемещается вверх, принимая больного с неподвижной рамы на себя. Таким образом, больной полностью перемещается с упоров неподвижной рамы на упоры подвижной рамы и находится на них столько времени, сколько установлено на реле времени. Наиболее оптимальным является время 10-12 мин, это время, необходимое для восстановления кровообращения на участках, контактирующих с упорами рам. Через установленное время внутренняя рама начинает движение вниз, тело больного перемещается на упоры неподвижной рамы. Таким образом, происходит смена контактирующих участков тела больного, что способствует восстановлению кровообращения на участках, контактирующих с упорами, наиболее опасными для возникновения пролежней.

Дезинфекцию кровати КМП-O проводят обычными дезинфекционными средствами с дополнительным включением 2 кварцевых ламп ультрафиолетового облучения (УФО).

Пример использования кровати медицинской противопролежневой ожоговой

На КМП-О пролечено 19 больных с обширными поверхностными и глубокими ожогами в возрасте от 16 до 72 лет, из них 7 женщин и 12 мужчин.

ПРИМЕР: 1. Б-й М. 21 года, И.Б. №41/0414, поступил 04.12.02 года. Диагноз: Термический (пламенем) ожог ЗАБ ст. 85% (20%) пов. тела. Термоингаляционная травма. Шок III ст.

Сразу же после поступления больной помещен на КМП-O. После соответствующей терапии явления шока ликвидированы по истечении вторых суток. Ожоговая поверхность в течение первых суток покрылась сухим струпом. На 12 сутки отмечено спонтанное заживление поверхностных ожогов под струпом на площади около 65% поверхности тела. На 15 день произведена первая операция аутодермопластика. На 20 день без признаков воспаления ран и пролежней переведен в общую палату. В тот же день произведена вторая операция. Приживление аутотрансплантатов 100%, выписан на 37 день с выздоровлением.

Признаки изобретения, отличительные от прототипа:

1. КМП-O отличается от прототипа тем, что для профилактики пролежней используют эластичные, параллельно расположенные упоры «ложе из лесок», с попеременной сменой места контакта с телом. В прототипе имеет место постоянный контакт с поверхностью тела.

2. Время контакта упоров с телом больного регулируется при помощи реле времени.

3. Для создания воздушного потока теплого воздуха используется аэротерапевтическая установка (АТУ-3) с фильтрами, очищающими воздух, и с реле контроля температуры воздуха.

4. Устройство снабжено встроенными лампами УФО для ультрафиолетового облучения ран (обширных ожоговых поверхностей) и дезинфекции камеры кровати.

5. Имеется защитный, подвижный каркас.

6. КМП-O снабжен откидным манипуляционным столиком и дверцами для обслуживания больного, проведения дезинфекционной обработки и ухода за полостью корпуса.

7. Защитный подвижный каркас способствует созданию индивидуального микроклимата для больного, защищает органы дыхания и лицо от нагретого воздушного потока и ультрафиолетового облучения.

Положительный эффект от использования изобретения.

Постоянный поток теплого очищенного воздуха вокруг тела больного способствует созданию оптимального микроклимата, исключает мацерацию кожи, способствует раннему формированию сухого струпа, что препятствует потере плазмы, предохраняет рану от инфицирования и способствует первичной эпителизации поверхностных ожогов. Вертикальное возвратно-поступательное движение упоров КМП-O предупреждает образование пролежней за счет попеременной смены места давления на тело. Лечение обширных термических поражений открытым безповязочным методом экономит перевязочный материал, лекарственные средства. При переводе больных с КМП-О на обычную кровать не требуется период адаптации больных.

Кровать «Клинитрон» (Медицинская техника. Сб. информационных материалов, 1998). Прототип.

1. Кровать медицинская, противопролежневая, ожоговая, содержащая неподвижный наружный каркас и подвижный внутренний каркас, связанный с электродвигателем, отличающаяся тем, что дополнительно имеет защитный, подвижный каркас из пластин и прорезиненной ткани, выполненный в виде колпака для прикрывания больного, камеру, реле времени, поддон, размещенный в поддоне кварцевый облучатель и установку для подачи теплого воздуха через установленную в поддоне трубу, при этом неподвижный наружный каркас состоит из рамы с натянутыми поперек эластичными упорами, а внутренний каркас состоит из рамы, шпилек с отверстиями для закрепления несущих эластичных упоров и направляющих втулок для вертикального возвратно-поступательного движения.

2. Кровать по п.1, отличающаяся тем, что между верхней и нижней рамой закреплены конические редукторы и винтовые подъемники, на которые передается вращение от электродвигателя через червячный редуктор и вал.

3. Кровать по п.1, отличающаяся тем, что у головного конца имеет откидной манипуляционный столик.

Изобретение относится к медицине, а именно к области медицинской техники, и может быть использовано для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы, пролежней, пассивной коррекции деформации позвоночника и придания необходимого положения туловищу и конечностям.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к кроватям для размещения и обслуживания тяжелых больных, и может быть использовано для круглосуточного обеспечения различных видов терапии лежащего на кровати пациента.

Изобретение относится к области медицины и обеспечивает обездвиженному больному условия, уменьшающие риск образования пролежней. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинскому оборудованию, применяемому преимущественно для лечения ожоговых больных. .

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники и может быть использовано для предотвращения пролежней у лежащих больных. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении пролежней у тяжелобольных, у которых существует угроза заболевания гипостатической пневмонией.

Изобретение относится к области медицинского оборудования и может быть использовано для лечения ожоговых больных, а также для лечения и профилактики пролежней. .

Изобретение относится к шейной опорной подушке, обеспечивающей для той функции, для которой она предназначена, некоторые преимущества по сравнению с известными средствами.

Изобретение относится к медицинскому оборудованию и может быть использовано для лечения ожоговых больных, а также для лечения и профилактики пролежней. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении больных с ожогами, пролежнями, тяжелыми травмами и в других случаях, требующих длительного пребывания больных в постели в неподвижном состоянии

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам для охлаждения пациента в терапевтических целях

Изобретение относится к области медицины, может быть использовано в неонатологии для проведения мероприятий по восстановлению жизненно важных функций новорожденных

Изобретение относится к реабилитационной медицине и может быть использовано для восстановления здоровья при заболеваниях и повреждениях позвоночника самостоятельно или в комплексе с другими методами лечения, для снятия перегрузок у спортсменов и людей тяжелого физического труда, снятия хронической усталости и укрепления мышц спины и шеи

Изобретение относится к эргономичным седлам, содержащим два идентичных продольно симметричных участка (1, 1')

Изобретение относится к медицине, в частности к медицинскому оборудованию, и может быть использовано при лечении больных с обширными ожогами

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии и неврологии, и может найти применение при профилактике пролежней в случаях поражения спинного мозга больного

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, в частности к конструкции кровати для лечения больных с повреждениями тканей, возникающих в результате теплового, химического, электрического и радиационного воздействия. Кровать для лечения больных с поражениями кожи содержит подвижную раму с колесами, имеющими тормоз, инфузионную стойку или столик и термовентилятор. На раме размещено съемное ложе с сетчатым ячеистым основанием, а на ложе установлены опоры для верхних конечностей. Ложе выполнено разборным, снабжено четырьмя поперечными балками, четырьмя вертикальными ножками, откидным подголовником, съемными опорами для нижних конечностей и не менее чем одной втулкой для крепления инфузионной стойки, рама снабжена полкой, на которой установлен вентилятор под углом 45 градусов к поверхности съемного ложа. Опоры для верхних конечностей установлены с возможностью изменения угла наклона от 0 до 90 градусов, а основание ложа, подголовник и опоры для верхних и нижних конечностей выполнены из безузловой капроновой нити с размером ячейки сетки 0,3 мм2. Использование изобретения упрощает конструкцию устройства и расширяет его функциональные возможности. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для больных с ожогами и для профилактики пролежней

Читайте также: