Как встать на костыли с кровати

Обновлено: 08.05.2024

Соавтор(ы): Mayami Oyanagi. Маями Оянаги — физиотерапевт и владелица физиотерапевтической практики с индивидуальным подходом PT STOP Physical Therapy & Wellness в Лос-Анджелесе, Калифорния. Имеет более 14 лет опыта, специализируется на ортопедических травмах, мануальной терапии и спортивной медицине. Получила магистерскую степень по физической терапии в Хартфордском университете, сертифицирована профессиональным советом в качестве клинического специалиста по ортопедии. Работает с первопричинами проблем своих клиентов, используя биомеханическую оценку.

Если вы не можете опереть свой вес на одну ногу вследствие ранения или операции, то вам придется научиться пользоваться костылями. При этом очень важно использовать правильную технику, чтобы избежать еще большего травмирования ноги или ступни. Узнайте, как подгонять и ставить костыли, как с ними ходить, садиться, стоять, а также подниматься или спускаться по ступенькам.

Приобретите новые или подержанные костыли в очень хорошем состоянии. Убедитесь, что они прочные, и что резиновые подкладки, на которые опираются ваши подмышки, все еще пружинят. Убедитесь, что на концах костылей есть резиновые наконечники.

Если костыли подогнаны правильно, то когда вы стоите, ваши руки должны быть согнуты в удобном положении.
Во время настройки костылей обуйтесь в ту обувь, которую вы будете чаще всего носить при использовании костылей. У нее должны быть низкие каблуки и хорошая поддержка.

Держите костыли правильно. Для максимального контроля костыли должны быть плотно прижаты к боку. Подушечки в верхней части костылей не должны касаться подмышек, вес вашего тела при движении должен поглощаться руками. [2] X Источник информации

Держите больную ногу слегка согнутой немного позади вашего тела, на высоте нескольких сантиметров от земли, чтобы она не тащилась.
Потренируйтесь ходить так с поднятой головой, не опуская взгляд на свои ноги. С тренировкой ходьба покажется вам более естественной.
Потренируйтесь также в оглядывании. Оглядывайтесь, чтобы удостовериться, что на вашем пути нет мебели или других предметов.

Прислоните костыли к стене или к надежному стулу так, чтобы подмышки лежали внизу. Если вы прислоните их наконечниками вниз, то они могут перевернуться. [4] X Источник информации
Когда вы будете готовы встать, переверните костыли в правильное положение и возьмите их в ту руку, которая находится со стороны здоровой ноги. Поднимитесь и переместите свой вес на здоровую ногу, затем переложите один костыль на сторону больной ноги и с помощью рукояток найдите устойчивое положение.

В первый раз пользуетесь костылями на ступеньках? Вы можете попросить товарища помочь вам, поскольку сохранять равновесие может быть сперва сложно.
Если вы поднимаетесь по ступенькам без перил, держите костыли под обеими руками. Сделайте шаг здоровой ногой, поднимите больную и переместите свой вес на костыли.

Если ступеньки без перил, поставьте костыли на ступеньку ниже, спустите больную ногу, а затем шагните вниз здоровой ногой, переместив свой вес на рукоятки костылей. [5] X Источник информации
Чтобы уменьшить риск случайного падения, вы также можете сесть на верхнюю ступеньку, держа больную ногу перед собой, и начать спускаться вниз, придерживая себя руками. Вам придется попросить кого-нибудь перенести костыли вниз.

Если вы заранее знаете, что вам понадобятся костыли, например, если вам предстоит запланированная операция, заранее приобретите их и потренируйтесь правильно ими пользоваться.
Заранее планируйте, куда вы пойдете и где вы оставите костыли.

Никогда не опирайте свою массу, полностью или частично, на подмышки. Костыли вообще не должны касаться подмышек. Весь ваш вес должен опираться на ладони, руки и здоровую ногу.

Дополнительные статьи

Об этой статье

Как правильно передвигаться на костылях

В период реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ногах, а также при постоянном нарушении функций одной из них, для сохранения мобильности больные вынуждены использовать костыли. Они помогают удерживать равновесие тела при движении и снимают нагрузку с поврежденной конечности, так как вес тела переносится на верхнюю часть туловища и руки.

Передвижение на костылях, несмотря на кажущуюся простоту, у многих людей вызывает трудности. При этом правильное использование костылей дает максимальный покой травмированной или прооперированной ноге, и позволяет пациенту благополучно вернуться к нормальной жизнедеятельности после периода реабилитации.

Если пациентам после переломов, экстренных операций приходится учиться ходить на костылях в сжатые сроки – сразу после наложения гипса или спустя короткое время после оперативного вмешательства, то при плановых операциях, например, при эндопротезировании суставов, научиться правильно пользоваться костылями можно заранее. Тогда восстановительный период пройдет для больного гораздо легче.

Общие правила хождения на костылях

Для различных ситуаций используются разные виды костылей. Обычно для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, других операций, наложения гипса используются подмышечные костыли. После завершения первого этапа реабилитации, когда больному разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, он может перейти на подлокотные костыли, которые также называются канадкой.

Важно правильно подобрать обувь для передвижения на костылях. Стоит использовать привычную обувь, которую человек носил ранее, чтобы к неудобствам от использования костылей не добавился дискомфорт от новой обуви. Однако очевидно, что речь не идет об обуви на каблуках или высокой платформе. Нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви по сезону, которую можно легко надеть и снять с ноги, без сложной шнуровки или декоративных элементов.

При ходьбе на костылях необходимо обращать внимание на дорогу. Идеальный вариант – асфальт или ровное, укатанное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава, песок не будут служить достаточно твердой опорой для костылей, и больной может потерять равновесие, а даже небольшой камень или ямка могут стать причиной падения. Очень осторожно следует передвигаться по мокрой или скользкой поверхности.

Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.

Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей, у человека должны быть хорошо развита мускулатура рук, плечевого пояса, торса. Ослабленным и пожилым людям врачи нередко советуют использовать вместо костылей ходунки.

Как правильно ходить на подмышечных костылях

Главное условие комфортного передвижения на костылях – их правильный подбор. Существует два основных критерия: общая высота костыля и место расположения опоры для ладоней.

Для расчета общей высоты костыля нужно из роста человека (в см) вычесть 40 см. При измерении роста нужно чтобы человек находился в той обуви, в которой он чаще всего будет передвигаться на костылях, или приближенной к ней по высоте подошвы. Костыль для замера ставится не строго вертикально, а в 15-20 см в сторону от стопы, а его верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышки.

Для определения места расположения опоры для ладоней больной опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит, опустив выпрямленные руки, опора должна находиться чуть выше линии запястий.

Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.

Для того чтобы правильно передвигаться на костылях, нужно запомнить несложный алгоритм:

Перед началом передвижения, чтобы встать со стула или кровати, костыли должны находиться со стороны поврежденной ноги. Больной берется за них изнутри, передает один из костылей во вторую руку и, выпрямив поврежденную конечность, аккуратно встает.
Пациент располагает костыли строго вертикально со стороны каждой из ног. Ширина между плечевыми накладками должна быть достаточной для того, чтобы между ними поместилось туловище. Ладони находятся на опоре.
Опираясь на оба костыля, больной переносит вес тела на здоровую ногу.
Костыли по очереди переставляются вперед на длину шага, потом человек переносит вес тела на костыли, переносит больную ногу вперед, на один уровень с костылями, удерживает ее на весу или осторожно опирается на стопу или носок, и передвигает здоровую ногу на шаг вперед больной. Правильное положение костылей при ходьбе – не в непосредственной близости к стопе, а на расстоянии около 15-20 см в сторону.
Ступней здоровой ноги пациент упирается в пол или дорогу и повторяет прежние действия.

Для тех, кто только осваивает передвижение на костылях, возможно будет легче начать с «челночной» ходьбы. При этом методе сначала вперед переставляются костыли, следом больной переносит на них вес тела, опираясь на руки, и подтягивает сначала больную, а потом здоровую ногу.

Основной упор на костыли совершается не подмышками, а ладонями, при этом необходимо задействовать мышцы рук. Но и ладонями не нужно сжимать перекладину слишком сильно, это может привести к онемению пальцев и судорогам.

Голову при ходьбе нужно держать прямо, а тело – максимально ровно, не сгибая спину. При повороте следует опираться на здоровую ногу. Если необходимо перенести какие-то вещи, лучше использовать рюкзак или поясную сумку, сумка на плече будет мешать передвижению. При подъеме в горку нужно следить за тем, чтобы костыли не оставались сзади тела.

Как правильно ходить на подлокотных костылях

Остановимся на правилах подбора подлокотных костылей. Главная задача – регулировка положения манжет и рукояток.

Для проверки положения манжеты больной встает прямо, располагает костыль в сторону на 15 см от стопы, а руку, согнутую в локте под углом 15-20 градусов, направляет в манжету. При росте пациента около 1,7 м, манжета должна быть на расстоянии 5-7 см от локтевого сгиба, при росте свыше 1,8 м расстояние должно составлять около 10 см, ниже 1,5 м – 4,5-5 см. Примерку можно проводить и когда пациент сидит. В этом случае он надевает манжету на руку и направляет наконечник костыля строго вверх при согнутом на 90 градусов локте. Важна и ширина манжеты. Она не должна давить и пережимать руку, а также не быть чрезмерно широкой.

Уровень рукояток для ладоней проверяется просто – при положении больного прямо с опущенными руками линия запястья должна соответствовать верхнему уровню рукоятки. Если изгиб запястья находится выше, значит костыли короче, чем необходимо, если ниже – длиннее.

Передвижение на подлокотных костылях в целом не отличается от ходьбы на подмышечных, с той разницей, что точка опоры находится в области локтя. Костыли поочередно переставляются вперед и чуть в стороны от стоп, при упоре на здоровую ногу переносится больная нога, затем делается шаг здоровой.

Как правильно ходить на костылях по лестнице

Важное условие безопасного подъема и спуска по лестнице – костыли больной должен держать в одной руке, а второй – держаться за перила. При этом можно использовать в качестве опоры два сложенных вместе костыля, либо опираться на один, а второй держать под мышкой. Спускаться и подниматься нужно не торопясь, следя за равновесием тела. Для лучшего понимания алгоритма подъема и спуска можно запомнить выражение: здоровая нога всегда выше, а больная ниже.

Подъем по лестнице:

опираясь с одной стороны костылем в пол или землю в начале подъема, а с другой стороны – держась рукой за перила, больной ставит здоровую ногу на ступеньку выше;
переставляет на эту же ступеньку больную ногу;
переставляет на ступеньку костыли.

Спуск по лестнице:

костыли устанавливаются на ступеньку ниже;
на эту же ступеньку пациент ставит больную ногу;
переставляет туда же здоровую ногу.

Срок использования костылей зависит от тяжести травмы, сложности перенесенного оперативного вмешательства. Так, после эндопротезирования суставов он составляет минимум 6 недель. После перелома лодыжки может понадобиться от 1 до 2 месяцев использования костылей. Поэтому правила пользования костылями очень важны для комфортного и безопасного передвижения.

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.

Как правильно подобрать костыли?

Костыль – опора для ходьбы при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата из-за травм и болезней. Костыли берут на себя функции поврежденной ноги, частично снимая нагрузку с нее. Представляют собой регулируемые по высоте ортопедические стойки с плечевыми опорами (опционально), кистевыми рукоятками и наконечниками.

Когда нужны костыли

Костыли помогают удерживать массу тела без нагрузки на больную конечность, а также поддерживать равновесие, поэтому необходимы при нарушениях координации, мышечной слабости и параличах. Позволяют вертикально маневрировать там, где невозможно передвигаться в инвалидном кресле.

С их помощью многие пациенты могут двигаться и тем самым поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной и прочих систем вместо того, чтобы сидеть или лежать, провоцируя застойные явления.

Виды и назначение

Конструктивно костыли бывают:

локтевыми;
подмышечными;
коленными.

Стойки делают из дерева либо алюминия, опоры - из пластмассы, наконечники – из резины.

Конструктивные особенности

Подмышечный костыль представляет собой две планки, соединяющиеся книзу в единую стойку. Сверху на планках – поперечная подмышечная перекладина, посредине – рукоятка для кисти. На нижнем конце стойки – резиновый наконечник. Высота подмышечной перекладины и кистевой рукоятки регулируется с помощью винтов, зажимов и прочих схожих приспособлений.

Подмышечные костыли нужны:

людям с травмами ног на ранних этапах реабилитации – когда нагрузка перемещается на здоровую ногу и плечевые суставы;
ослабленным болезнью;
пожилым;
пациентам с ожирением.

Локтевые костыли – «канадки» – представляют собой алюминиевые стойки с пластиковой рукояткой и манжетой. Верхняя часть стойки наклонена под углом ~30 о . На нижнем конце – резиновый наконечник. Высота стойки регулируется телескопически. В некоторых моделях можно регулировать и расстояние от манжеты до рукоятки.

Костыли с опорой под локоть нужны:

на поздних этапах реабилитации после травм ног, если пациент может хотя бы частично поддерживать свой вес с помощью рук.
при стойких нарушениях опорно-двигательных функций – когда костыли нужно использовать постоянно или очень долго (3 месяца и больше), так как при постоянном давлении на нервно-сосудистый подмышечный узел возможно онемение рук и боли в плечах.

Пациенты с легкими и маневренными подлокотными костылями более мобильны, им удобнее и проще спускаться и подниматься по лестницам.

Сравнительные характеристики подмышечных и локтевых костылей

Необходимость точно подбирать размер

Компактные и мобильные

Эргономичные и современные

Требуют физической подготовки

В целом подавляющему большинству пациентов при травмах коленных и тазобедренных суставов, переломах ног и лодыжек, а также после эндопротезирования и других операций рекомендованы подмышечные костыли. Спустя 3 месяца их можно заменить на локтевые. Есть модели складные по высоте – они менее громоздкие, помещаются под столом, в автомобилях, самолетах и т.д. Металлические костыли более легкие, но и стоят дороже деревянных.

Менее распространены:

Коленные костыли – для людей с травмами и дисфункциями голеней; фиксируются под коленом, при этом руки пациента остаются свободными.
Костыли-стулья – с откидывающимся сидением для ослабленных пациентов, которые устают от ходьбы.
Костыли на 4-х ножках – ходунки для людей после инсультов, также используется при артритах –чтобы минимизировать боль при ходьбе.

Костыли для зимы оснащают мягкими противоскользящими накладками – они резиновые с рельефным рисунком для лучшей сцепки с дорожным покрытием. Есть модели со специальным противоскользящим устройством УПС: из наконечников выдвигаются шипы, которые действуют по принципу ледовых «кошек».

Подмышечные костыли бывают детскими и взрослыми

Взрослые, в свою очередь, делятся на размеры с учетом роста и веса пациента:

Памятка по подбору

Очевидно, что при выборе костылей помимо этапа реабилитации и физической подготовки, нужно учитывать ключевые антропометрические параметры – рост и вес. При подборе подмышечных моделей также нужно измерять расстояние от пола до подмышечной впадины (при этом на пациенте должна быть привычная обувь).

Примерное соотношение роста и расстояния от пола до подмышки

Как подобрать костыли

Костыли – это удобное и эффективное приспособление необходимое для облечения и снятия нагрузки с больных конечностей в период физической нетрудоспособности и реабилитационный период после травм и операций.

В первую очередь стоит помнить, что костыли ни в коем случае нельзя покупать на угад!

Для того чтобы процес реабилитации прошел без каких либо затруднений и неудобств, костыли стоит подбирать учитывая индивидуальные параметры человека и вида необходимой опоры.

Виды костылей

Такой вид костылей требуется для постоянной устойчивой опоры в случае тяжелых травм и после операций на первом этапе реабилитации.

встаньте на ровную поверхность в повседневной обуви
максимально выпрямите спину
расслабьте плечи, и отпустите руки
возьмите костыль согнув руку под углом 30°
рукоятка должна находиться на уровне запястья
поставьте наконечник костыля перед собой в 15 см. от мыса ноги
валик должен находится на 4-5 см. ниже вашей подмышечной впадины
сделать пару шагов, для того, чтобы оценить давление подмышками.

Для максимального комфорта следует обратить внимание еще на ряд параметров перед покупкой:

алюминиевые

стальные

Возможность регулировки. Такая функция позволяет максимально точно настроить удобную высоту под параметры человека.

Наличие мягких накладок.

Максимальная нагрузка. Необходимо учесть при покупке костылей вес человека, который будет ими пользоваться. Нагрузка До 100 кг/ 100 - 130 кг/ До 225 кг

Как подобрать размер подмышечных костылей?

от 85 до 116 см

от 114 до 138 см

Полностью разгружают больную или травмированную конечность, перенося нагрузку на руки и плечевой пояс
Помогают сохранять равновесие
Просты в использовании

При неправильной регулировке высоты костылей и их рукояток, возможно передавливание нервно-сосудистого канала.
Длительное давление вызвать онемение рук и болезненные ощущения в области плечевого пояса

Костыли с опорой под локоть

Подлокотные костыли имеют меньшие габариты, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Чаще всего используются в качестве трости или являются переходным элементом между подмышечными костылями и тростью.

Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.

Если соблюдать следующие советы, то выбор костылей окажется правильным:

• Расположите костыль на расстоянии в 15 см. от себя и пропустите руку в манжету.
• Посмотрите на угол сгиба руки в локте. В идеале он должен быть равен примерно 15 - 20 градусов.
• Теперь посмотрите на расстояние между локтем и манжетой. При росте в 170 см. подлокотник должен располагаться выше локтя на 5 - 7 см. Если же рост человека 150 см., то данное расстояние должно быть всего 4 - 5 см.
• Попробуйте передвигаться, с помощью костыля. Если заметите малейший дискомфорт, попробуйте поэкспериментировать с другой моделью.

Если вы выбираете костыли для пожилых людей, то лучше обратить свое внимание на костыли с опорой под локоть. Данный тип легче и удобней в использовании. Костыли лучше для опорно-двигательного аппарата, чем трость, потому что нагрузка распределяется равномерно, и человек меньше устает. Стоит обратить внимание на костыли с пирамидальной опорой - они обеспечивают большую устойчивость и безопасность для пожилого пользователя.

Также аспект безопасность зависит от насадки (наконечника) на костыль. Прорезиненный подойдет для гладкой поверхности и предотвратит скольжение, например, на плитке. Зимой лучше приобретать костыль с устройством против скольжения (УПС) или отдельно насадку с противоскользящим шипом.

Помните, что вес одной пары костылей должен быть в пределах 1 - 1,5 кг. Исключение составляют металлические, усиленные костыли, их вес может достигать 4 кг. Также большинство современных моделей костылей имеют возможность регулирования по высоте. Она поможет подогнать их под физиологические особенности каждого человека.

Если вам придется провести на костылях длительное время, то отдайте свое предпочтение моделям, имеющим мягкие накладки. Также сейчас производители разных фирм предоставляют возможность приобретения разборных моделей костылей, благодаря чему их легко брать с собой в любые поездки.

Небольшие габариты и вес

Подходят для вспомогательный опоры, людям испытывающим затруднения при передвижении

Как ходить на костылях

Костыли используются для улучшения координации и уменьшения нагрузки на ноги путем увеличения опоры и переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки.

Эти костыли с упором на предплечье служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами. Костыль похож на высокую трость, доходящую до локтевого сустава и увенчанную специальной гибкой манжетой. Изготавливаются из алюминия и имеют стойку, упор-зажим и ручку. Высота костылей подлокотных "канадских" обязана соответствовать росту человека. Высоту всех подлокотных "канадских" костылей можно регулировать. Хотя костыли такого типа обеспечивают недостаточную боковую опору, однако они меньше по размеру, более функциональны при подъеме по лестнице. Их можно использовать одновременно с ортопедическими аппаратами.

Памятка для обучения ходьбе на подлокотных (канадских) костылях

Использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для "молодых" пациентов на короткий промежуток времени.

А. К обучению можно приступить, только когда больной или перенесший травму уже сидит, спустив ноги, и встает с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)

Б. Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль:

подручник костыля (то есть опора для кисти руки) должен быть направлен свободным концом вперед;
манжета костыля должна охватывать предплечье сзади, несколько ниже локтевого сустава соответственно согнутой руки;
спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой.

В. Как правильно ходить на костылях.

На всех этапах обучения необходима подстраховка.

1. Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой - за костыль.

выставляет костыль вперед на длину шага;
переносит на костыль тяжесть своего тела;
переносит здоровую ногу на длину шага;
повторяя все это снова и снова, двигается вдоль стола;
доходит до конца стола, поворачивается, меняет костыль и опору местами и тем же способом двигается обратно.

2 .Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках - костыли.

выносит один костыль вперед на длину шага;
выносит вперед на длину шага другой костыль;
переносит на костыли свой вес;
переносит на длину шага здоровую ногу;
повторяет все это снова и снова.

3. В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.

Когда человек стоит с двумя костылями, они должны быть разведены немного в сторону - это придает человеку большую устойчивость.

Изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3-8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.

Костыли подмышечные

Служат опорой при ходьбе человеку с травмированными или больными ногами.

Высота костылей подмышечных обязана соответствовать росту человека. Высоту всех костылей подмышечных можно регулировать.

Для определения правильной высоты имеется две опорные точки: подмышечная перекладина должна находиться на расстоянии 4-5 см ниже подмышечной впадины

предплечье прижимает костыль к телу
перекладина для опоры кисти находится на уровне запястья руки

Способ определения правильного подбора высоты перекладины для опоры кистью следующий: в положении стоя, при руках вытянутых вдоль тела, рукоятка костыля должна доходить до уровня часов на запястье. Примечание: использование костылей требует достаточно хорошего равновесия и координации движений, а также силы мышц. Поэтому предпочтительно использовать костыли для "молодых" пациентов на короткий промежуток времени.

А . К обучению можно приступить только тогда, когда больной или перенесший травму уже может сидеть, спустив ноги, и вставать с постели на здоровую ногу с помощью опоры (спинки кровати, стола и т.д.)

Б. Прежде, чем встать на костыли, необходима их подгонка (конструкция костыля позволяет установить нужную длину). Необходимо знать, как правильно держать костыль: Верхняя часть костыля не должна упираться в подмышку. Зазор должен быть в два пальца. Спина стоящего на костылях должна быть по возможности прямой. Подручник костыля должен располагаться так, чтобы в локтевом суставе был угол примерно десять градусов.

В. Как правильно ходить на костылях:

1. На всех этапах обучения необходима подстраховка;

2. Больной стоит на здоровой ноге, держась одной рукой за опору, например, прямоугольный стол, другой - за костыль.

3. Больной стоит на здоровой ноге, в обеих руках - костыли.

4. В дальнейшем можно переходить к ходьбе, когда оба костыля выносятся вперед одновременно.

При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:

массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;
при использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра - наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30.. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.

Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.

Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.

При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.

Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.

При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).

При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.

При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.

Читайте также: