Как спать с новорожденным в одной кровати

Обновлено: 11.05.2024

В течение дня ребенок находится под постоянным присмотром близких, а вот ночью, когда все спят, что там с ним происходит? Многие беспокойные мамы встают к малышу помногу раз за ночь, чтобы удостовериться, что с ним все в порядке. Они боятся в первую очередь синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Этот термин используют в случае неожиданной гибели малыша во сне, если его возраст меньше одного года (чаще всего в возрасте 2-4 месяцев). Поскольку до конца не ясно, почему происходит это трагическое событие, его причины невозможно полностью устранить. К счастью, есть возможность уменьшить риск СВДС и других несчастных случаев, происходящих во время сна.

Для максимального снижения факторов риска СВДС есть несколько ключевых правил безопасности, эффективность которых была доказана многолетним применением.

Ребенку лучше спать на спине

Большой прорыв в изучении СВДС произошел в 1994 году, когда в США под эгидой Национальных институтов здравоохранения США была внедрена программа «Сон на спине» (подробнее см. на сайте Safe to Sleep®). Благодаря этой программе удалось к 2000 году вдвое снизить смертность малышей в первый год жизни.

Все ведущие организации по безопасности утверждают, что сон на животе увеличивает риск СВДС по сравнению со сном на спине. Почему сон на животе опаснее? Исследований, которые подтверждают риски сна на животе, множество, но механизм еще до конца не изучен. Смерть может быть вызвана механической окклюзией (перекрытием проходимости) дыхательных путей, повторным вдохом выдыхаемого воздуха или перегревом. Малыши регулируют температуру тела через голову, преимущественно через лицо. Если малыш лежит на животе, то большая часть лица соприкасается с матрасом и даже при условии, что он достаточно жесткий и ровный, всё равно высок риск перегрева, то есть естественный механизм регуляции нарушается (даже при условии оптимальной температуры в комнате).

Сон на животе в сочетании с относительно тёплой одеждой и относительно высокой температурой воздуха в комнате, а также мягкой поверхностью, на которой спит ребенок (например, взрослой мягкой кроватью), увеличивает риск СВДС в 20 раз. Обычно здоровые малыши спонтанно просыпаются, если у них резко снижается частота дыхания или жидкость попадает в дыхательные пути. Этот защитный механизм угнетается во время сна на животе (или на спине с укрытым лицом).

Есть мнение, что сон на спине может привести к тому, что малыш подавится. Именно этот страх часто мешает родителям укладывать малышей на спину. Но это всего лишь миф. Здоровые малыши могут проглотить или откашлять жидкость — это защитный рефлекс, который позволяет дышать, что свойственно всем здоровым людям. Этот рефлекс лучше работает у малышей, когда они лежат на спине, что обусловлено расположением трахеи. Другая причина, которая заставляет родителей укладывать малыша на живот во время сна — это повышенное газообразование. В первые месяцы жизни все малыши проходят этап формирования желудочно-кишечного тракта, в связи с чем они могут сильно мучиться от газов и дискомфорта в животе. К сожалению, невозможно ускорить этот физиологический процесс.

Можно и нужно укладывать малыша на живот, но во время бодрствования!

Замечено, что малыши не любят лежать, а тем более спать на спине, они охотнее успокаиваются на боку или в положении на животе. Но все же спать нужно на спине. Вы можете успокоить и помочь малышу уснуть в любом положении (как вам и ему больше нравится), но после засыпания малыша нужно уложить на спину. В первые недели жизни может помочь пеленание. Когда малыш научится переворачиваться, он сам сможет выбрать удобную для себя позу во время сна.

Курение родителей опасно для ребенка до и после рождения

Исследования показывают, что малыши, чьи матери курили во время беременности, имеют более высокий риск родиться раньше срока или с низкой массой тела. Такие дети чаще страдают от обструктивного апноэ во сне и от повышенной потливости. Все эти факторы, в свою очередь, повышают риск СВДС. Кроме этого, у малышей курящих мам чаще встречаются респираторные инфекции и заболевания органов дыхания (круп, бронхит, пневмонии, бронхиальная астма), ушные инфекции.

Всего несколько сигарет в день во время беременности может повысить риск СВДС до 4-х раз, а более 20-ти сигарет — до 9-ти раз. Большинство исследований показывают дозозависимую связь между курением и СВДС (то есть чем больше сигарет выкуривает беременная, тем выше риск). Поэтому, если нет никакой возможности совсем отказаться от курения, нужно хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Курение сказывается на здоровье ребенка и после его рождения: если курящий спит в одной кровати с младенцем, это также повышает риск СВДС до 10-ти раз. Поэтому если мать или отец продолжают курить после рождения ребенкаа, для снижения риска СДВС необходимо, чтобы малыш спал в отдельной от курильщика кроватке.

Не приносите ребенка в места для курения, не позволяйте курить у вас дома, в машине и других местах, где находится малыш. Если бросить курить не удалось, для снижения риска СВДС маме нужно постараться кормить грудью как можно дольше (оптимально — до года, пока существует высокий риск СВДС). По мнению ВОЗ, даже если вы не смогли отказаться от курения, лучше кормить ребенка грудью, чем под предлогом курения перейти на искусственные смеси. Постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет в промежуток времени с девяти часов вечера до девяти часов утра. Именно в это время уровень пролактина прогрессивно нарастает и влияет на процесс образования молока. Чем меньше вы будете курить в это время, тем активнее будут гормоны лактации. Постарайтесь сократить количество выкуренных вами сигарет до пяти-шести в день, ведь чем больше вы будете курить, тем сильнее будет негативное влияние на лактацию и на здоровье малыша.

Сон в своей кроватке безопаснее

Родительские кровати не приспособлены для сна вместе с малышом. Они относительно мягкие, часто поверхность неровная, мы спим под мягкими тяжелыми одеялами, на подушках. Под «мягкими» имеются в виду любые поверхности, на которых головка малыша опускается более, чем на 2,5 см, сон на таких поверхностях может увеличить риск СВДС более, чем в 5 раз.

Только родители могут решить, где им и малышу удобнее спать, но решение стоит принимать с учетом интересов малыша. Если вы выбрали для себя совместный сон, обратите внимание на безопасность, особенно для малышей до 6-ти месяцев. Для малышей младше 4-х месяцев больше рисков создает сон вместе со взрослым, тогда как для малышей старше 4-х месяцев выше риск уткнуться в другие предметы в кроватке. Если по поводу сна в родительской кровати существуют разные мнения, то относительно диванов и кресел специалисты единодушны: если вы заснули вместе с ребенком в кресле или на диване, это для него опасно.

Никогда не спите вместе с малышом, если:

  1. вы чувствуете сильную усталость;
  2. вы употребляете алкоголь или снотворные препараты;
  3. ваш малыш родился недоношенным или весит менее 2,5 кг;
  4. вы курите.

В первые 6-12 месяцев жизни малышу лучше спать в одной комнате с родителями. Сон в одной комнате с родителями не только безопаснее, но и оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние мамы и ребенка. Американская академия педиатрии поддерживает совместный сон с малышом при условии использования прикроватных люлек, корзин или других приспособлений для совместного сна. Это позволяет поддерживать грудное вскармливание и сохранять постоянную связь с ребенком, но не противоречит технике безопасности.

Используйте ровный жесткий матрас и качественную кроватку

  1. Сейчас практически все фабричные кроватки имеют сертификаты качества, которые соответствуют современным рекомендациям безопасности. Но если кроватка вам досталась «по наследству», обратите особое внимание на ее состояние и безопасность.
  2. Матрас должен плотно входить в кроватку, не оставляя щелей ни с одной стороны. (Если между матрасом и кроваткой вы можете вставить хотя бы 2 пальца — это небезопасно, малыш может застрять).
  3. Проверяйте еженедельно все крепления кроватки, так как активный малыш может расшатать конструкцию, и она станет опасной.
  4. Когда малыш научится вставать на руки и колени — зафиксируйте кроватку в статичном положении (если есть маятниковый механизм). Опускайте дно кроватки в более низкое положение заблаговременно по мере роста малыша, а также закрепите дно в самом низком положении, когда малыш научится вставать на ножки.
  5. Убедитесь, что простыня в кроватке малыша плотно закреплена и малыш не может случайно запутаться в ней (или укрыться). Если матрас кроватки имеет пленочное покрытие — уберите его перед использованием.
  6. Не вешайте над спящим или лежащим без присмотра малышом различные предметы, особенно игрушки (они могут упасть на малыша, или малыш может пытаться до них дотянуться и скинуть на себя их). После 5-месячного возраста уберите все предметы, висящие над кроваткой, и во время бодрствования (включая детский мобиль). Также обязательно уберите все мягкие предметы из кроватки (подушки, мягкие игрушки, одеяла и т. п.).

Если кроватка стоит в отдельной комнате, используйте радионяню. Каждый раз при выходе из комнаты проверяйте, включен ли детский блок радионяни.

Не укрывайте ребенка с головой

Даже если малыш спит на спине, терморегуляция сильно нарушается, когда голова и лицо укрыты. Приоритет в одежде остаётся за легкими дышащими тканями. Одевайте ребенка примерно так, как одеваетесь для сна сами, или немного легче. Этот совет не касается недоношенных детей и детей с низкой массой тела. В таких случаях действительно целесообразно одевать малышей теплее в первые недели жизни, но уточнять, комфортно ли малышу, нужно не только полагаясь на свои личные ощущения, но и измеряя ему температуру тела.

Малышей до четырехмесячного возраста (или старше — если малыш еще не переворачивается, чтобы спать на животе) можно пеленать, чаще это положительно сказывается на сне. Удобнее использовать специальные приспособления для пеленания с липучками. Если нет возможности или желания приобретать специальные пеленки, можно пеленать в обычную детскую пеленку, но предварительно изучив технику пеленания. Исследования подтверждают, что, если спеленутый малыш спит на спине, это снижает риск СВДС. Но никогда не укладывайте спеленутого малыша на бок (он может перекатиться на живот) или непосредственно на живот.

Использование мягких бортиков в кроватке является одним из факторов риска. До того, как были введены стандарты для кроваток, расстояния между прутьями могли быть слишком большими, поэтому родители использовали защитные бортики, а сейчас в них нет необходимости. Лучше их не использовать вообще. В возрасте 2-3-х месяцев малыш может оказаться зажатым между бортиком и матрасом, а после полугода может с помощью бортиков выбраться из кроватки и упасть на пол.

Кормите малыша грудью

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для мамы, так и для малыша. Малыши, которые умирали от СВДС, реже питались исключительно грудным молоком по сравнению с контрольной группой (малыши, которые остались живы в возрасте от рождения до 3-х месяцев). Кормление грудью на протяжении любого периода времени достоверно снижает риск СВДС по сравнению со случаями, когда малыш никогда не получал грудного молока.

Ранее считалось, что только исключительно грудное вскармливание помогает снизить риск, но теперь мы знаем, что кормить грудью хотя бы некоторое время лучше, чем совсем не кормить. Специфические механизмы, которые объясняют защитную роль грудного вскармливания, пока что не до конца изучены. Вероятно, тут действуют несколько факторов — компоненты грудного молока, поведение матери и механизм сосания груди.

Очевидно, что наши представления о том, как удобно и безопасно спать малышу, далеко не всегда совпадают с рекомендациями специалистов. К сожалению, нет способа предотвратить СВДС, но есть эффективные способы снизить риск. Сейчас проведено множество исследований и определено несколько важных правил, о которых нужно знать родителям. В наших силах обеспечить малышу здоровый и безопасный сон.

Правила безопасного сна с ребенком

мама и ребенок вместе спят

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, как организовать безопасный сон с ребенком? И нужно ли, вообще, спать с малышом? Моему сыночку 10 дней и бабушка, как видит, что я кладу его рядом с собой, так сразу начинает читать мне лекции о том, что придавлю, упадет. Пугает меня разными страшилками. Но я вижу, что ребенок спящий рядом со мной гораздо спокойнее, да и мне не приходится вставать ночью по 5–10 раз на кормление.

Очень доверяю вашему мнению.

Спасибо заранее, Анна.

Анна, спасибо за добрые слова и то, что вы так ответственно относитесь к материнству. Статья о безопасности сна давно зрела у меня в голове, но своим письмом вы поспособствовали скорейшему ее написанию.

Есть разные мнения о совместном сне: безопасен он или нет? Способствует ли он или предотвращает и защищает ребенка от синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Совместный сон — условие спокойствия ребенка

Под совместным сном мы понимаем сон ребенка рядом с родителями.

Причем совместным будет считаться сон и на одной кровати и в отдельной, но придвинутой к родительской детской кроватке, то есть если вы можете не вставая дотянуться до ребенка. Это все входит в понятие совместного сна.

Конечно, важно знать, как безопасно организовать совместный сон с новорожденным.

Самое оптимальное, если вы волнуетесь на предмет безопасности, это оборудовать детское место рядом, со стороны мамы.

В чем состоят плюсы совместного сна с ребенком:

  1. Поддержание ГВ. Стимулируя грудь в ночные часы, у вас быстрее наладится лактация, так как гормон пролактин вырабатывается преимущественно в темное время суток.

При проблемах с грудным вскармливанием смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

  1. Снижается риск СВДС.
  2. Обеспечение базовой потребности ребенка в безопасности, что гарантирует полноценное психологическое развитие.
  3. Малыш лучше засыпает в объятиях мамы.
  4. Вам не надо вставать к ребенку для кормлений и последующих укачиваний, достаточно прикладывать к груди по требованию. Подробнее о кормлении по требованию>>

К минусам обычно причисляют следующие моменты, которые, на мой взгляд, как детского психолога и многодетной мамы, относят:

Такое ощущение, что сексом можно заниматься лишь в кровати. Думаю, что если взглянуть на вопрос чуть шире, то это будет чудесным поводом внести разнообразие в ваши отношения.

А если уж совсем откровенно, то не очень понятно каким образом ребёнок 1–2 месяцев от роду может мешать вашему интиму.

  • Необходимость взрослым контролировать движения во сне, что ведет к недосыпу, раздражительности, усталости.

Скорее всего, так может считать женщина, у которой еще нет детей или мать, не кормившая грудью.

Многие кормящие мамы рассказывают, что прекрасно даже во сне удается отслеживать движения ребенка и быстро отзываться на его нужды. Что, кстати, экономит силы, и ночью все высыпаются, а не бодрствуют.

Это касается только кормящей мамы, имеющей сонастройку с ребенком.

Важно! Между собой и мужем класть ребёнка на сон нельзя. Мужчины спят крепче, у них не включается материнский инстинкт, и своими размашистыми движениями действительно могут причинить вред ребенку.

  • В будущем трудно приучить ребенка к своему спальному месту.

Абсолютно не так. Гораздо чаще дети НЕ спавшие с родителями, но освоившие навык ходьбы, начинают курсировать в комнату к родителям, чтобы добрать то тепло и безопасность, которой их лишали и впервые годы и месяцы жизни.

Если ваш ребенок подрос, то вы найдете понятный и применимый алгоритм по мягкому отучению ребенка от совместного сна в интернет-семинаре Как перевести ребенка в отдельную кровать>>>

Как видите, каждый из минусов совместного сна может восприниматься по-разному.

Синдром внезапной детской смерти

СВДС характеризуется том, что совершенно здоровый малыш неожиданно умирает во сне. Чаще всего трагедия случается с детьми первого года жизни. Выделяют несколько причин подобного явления:

  1. Апноэ сна.
  2. Аритмия.
  3. Структурно-функциональные аномалии или незрелость центральной нервной системы.
  4. Нейрометаболические нарушения.
  5. Недоказуемая асфиксия.

Спешу вас успокоить, СВДС — явление редкое. В России зафиксировано 43 случая на 100 тыс. рожденных детей. Читайте подробнее статью Синдром внезапной детской смерти>>>

Однако это не означает, что нужно пренебрегать знаниями о том, как обеспечить безопасный совместный сон с малышом.

Факторы риска СВДС могут быть двух видов.

Не связанные с организацией сна:

  • возраст 2–4 месяца (90% первые 6 месяцев);
  • мужской пол: 60% мальчики;
  • наследственность;
  • курение и употребление алкоголя матерью во время беременности и после родов;
  • недоношенность и малый вес при рождении;
  • искусственное вскармливание.

Связанные с организацией сна:

  1. Перегрев.
  2. Поза на животе (читайте также интересную статью Можно ли новорожденному спать на животе>>>).
  3. Тугое пеленание.
  4. Мягкий матрас и постельные принадлежности (читайте статью о том, какой матрас выбрать для новорожденного>>>).
  5. Игрушки в кровати.
  6. Устройства, не предназначенные для сна (слинги, переноски, автокресла, водяные матрасы, кресла, диваны).

Как видите, достаточно убрать все факторы риска, чтобы обеспечить безопасный сон младенца. И вам будет спокойнее.

Условия безопасного совместного сна

Безопасность детского сна является ключевым аспектом в процессе ухода за новорожденным.

В России нет единого принятого мнения по поводу того, где и как спать малышу. В связи с этим вы даже от педиатров можете встречать разные рекомендации

Например, что касается позы ребенка: одни советуют на боку, другие — на спине. Единодушие отмечается в том, что на животе спать опасно. Это чревато:

  • перегревом;
  • снижением ЧСС;
  • уменьшением глубины дыхания.

Сейчас все больше врачей склоняются и поддерживают мнение, что ребенку лучше спать на спине. Такая позиция не увеличивает риск аспирации при срыгивании.

Важно! Если ваш малыш страдает гастроэзофагеальным рефлюксом, то приподнимите головной конец кроватки.

Сон на боку опасен своей нестабильностью, поскольку ребенок способен перевернуться как на спину, так и на живот.

Как только ваш малыш научится самостоятельно переворачиваться, поза для сна уже не имеет особого значения. Подробнее о том, когда ребенок начинает переворачиваться>>>

Чтобы вы смогли обеспечить безопасный совместный сон с ребенком, соблюдайте некоторые правила:

  1. Минимум до 6 месяцев малыш должен спать в непосредственной близости к вам.
  2. Регулярно проветривайте помещение.
  3. Используйте только жесткий матрас без неровностей и зазоров.
  4. Не кладите в детскую кроватку подушку, объемные одеяла, бортики, мягкие игрушки.
  5. Не надевайте одежду и белье с завязками, тесемками, шнурками.
  6. Кладите ребенка на спину.
  7. Если пеленаете ребенка, то используйте свободное пеленание или спальный мешок.

Подробнее о том, как пеленать, купать, укачивать и ухаживать за младенцем от 0 до 3 месяцев смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

  1. Кормите грудью по требованию.
  2. Если у вас близнецы, то для каждого своя кровать.

Возможно, по каким-то причинам вы вынуждены спать с малышом в одной кровати. В этом случае безопасный совместный сон с новорожденным возможен при соблюдении следующих рекомендаций:

  • ребенок доношенный, здоровый, старше 2–4 месяцев;
  • в постели нет других членов семьи и домашних животных;
  • вы не курите, не пьете алкоголь, седативные и наркотические препараты;
  • на кровати жесткий ровный матрас и нет мест, куда можно было закатиться, провалиться, упасть или застрять;
  • в постели нет объемных подушек и одеял;
  • вы не имеете большого процента лишнего веса, поскольку тогда образуется углубление между вами и малышом, куда он может скатиться;
  • не используйте духи и кремы с резким запахом;
  • убирайте на ночь длинные волосы;
  • снимайте все украшения;
  • не используйте одеяло для укрывания младенца, лучше позаботьтесь о его теплой одежде во время сна;
  • не укрывайте ребёнка своим одеялом;

Вот такие правила безопасности совместного сна с ребенком стоит учитывать. Теперь у вас будут аргументы, чтобы что-то отвечать бабушке.

Чтобы лучше разбираться потребностях ребёнка, правильно его воспитывать и развивать, смотрите интернет-курс Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года>>>

Сон с малышом. Чтобы было удобно

Совместный сон с ребенком. Чтобы было удобно

Многим мамам идея совместного сна с малышом кажется привлекательной, поскольку весь ночной уход за маленьким можно проводить, не вставая с кровати: и кормить, и следить за тем, чтобы малыш не замерз и не перестал дышать, и высаживать его пописать-покакать. Поскольку малыш всегда рядом, мама успевает понять, что ему нужно, до того, как ребенок начал плакать, когда он только начинает возиться. А значит ночью в квартире тишина и все могут выспаться. Но когда мама на практике пробует спать с малышом, возникает много вопросов. Как организовать спальное место, чтобы малыш не упал с кровати и не задохнулся в подушках? Как не «уплыть», если родители не хотят использовать одноразовые подгузники? Что делать, если мама пробует спать вместе, а ей и малышу неудобно? В этой статье мы поговорим о том, как организовать сон с малышом, чтобы всем «участникам» было комфортно и безопасно.

Для совместного сна потребуется:

  • кровать или диван с ровной удобной поверхностью. В первые месяцы мама и малыш проводят очень много времени на кровати, как днем, так и ночью. Чтобы поместились и мама, и папа, и малыш, спальное место должно быть достаточно широким, не меньше 1 м 60 см;
  • несколько подушек:
    - маме под голову. Эта подушка должна быть достаточно толстой, чтобы у мамы не затекало плечо, когда она лежит на боку
    - для малыша. Это маленькая подушечка 25х25см или 20х30см с натуральным наполнителем толщиной 4-5 см
    - несколько подушек, чтобы подкладывать маме под спину и отгородить край кровати, чтобы малыш не упал.
  • одеяло для мамы и ребенка. Оно не должно быть слишком жарким, поскольку мама и малыш греются друг об друга, и у кормящей женщины обмен веществ более интенсивный
  • если родители не хотят использовать одноразовые подгузники, необходимо защитить кровать от детских неожиданностей. Есть несколько способов:
    - обучиться высаживать малыша. Ребенок с первых дней жизни чувствует, что хочет писать или какать. Мама может обучиться понимать эти сигналы. И когда малыш ночью будет «проситься», мама высадит его над тазиком, стоящим рядом с кроватью
    - можно постелить широкую клеенку поперек кровати так, чтобы она закрывала «опасные зоны» на случай, когда малыш лежит с одной и другой стороны от мамы. Клеенка накрывается внахлест двумя фланелевыми пеленками. Когда малыш пописает, мама перекладывает его на сухую пеленку, а мокрую заменяет новой. По такому же принципу можно использовать впитывающие пеленки.
    - можно найти дышащую клеенку. Они стоят дорого и встречаются редко, но могут сильно облегчить жизнь маме. Эта клеенка выглядит как толстая фланель. И если малыш на нее написал, она это впитывает, и можно просто завернуть край и спать дальше

Теперь поговорим о том, как лечь спать так, чтобы всем было хорошо. Новорожденный ребенок понимает, что он находится с мамой только в том случае, если он чувствует ее дыхание и слышит сердцебиение. Поэтому для малыша сон в полуметре от мамы не является совместным, ему комфортнее всего спать в обнимку с мамой.

Давайте устроимся в положение для совместного сна «в обнимку»

  1. Мама ложится на бок, причем голова ее лежит на подушке, а плечо – на кровати, немного заходя под подушку. (фото3)
  2. Мама немного откатывается назад, чтобы вес тела «давил» не на плечо, а на лопатку. Если вес тела приходится на лопатку, мама может свободно подвигать плечом вверх-вниз относительно тела.
  3. «Нижняя» рука мамы лежит вдоль тела (фото2)
  4. Малыш кладется так, чтобы его головка плотно легла в локтевой сгиб мамы не перевешиваясь наружу. Тело малыша оказывается между маминым животом и ее рукой. Он лежит на боку, повернувшись к маме. (фото2) Когда голова малыша лежит на мамином локте, а тело его на кровати, соблюдается правило, что голова малыша во время сна должна быть выше, чем грудная клетка, чтобы при срыгивании он не захлебнулся. (фото3). Дети старше трех месяцев периодически откатываются от мамы во время сна. Рекомендуется в этом случае подкладывать им под голову маленькую подушечку и делать «барьер» на краю кровати, чтоб малыш не скатился вниз.
  5. В этом положении мама может кормить малыша грудью. Для этого надо, чтобы ротик малыша был строго напротив маминого соска (мы двигаем локтем, перемещая таким образом малыша, лежащего в мамином локтевом сгибе). Если малыш не сосет грудь, мы кладем его головку щекой на мамину грудь (фото1)
  6. Чтобы у мамы не уставала спина, можно подоткнуть под спину подушку и положить «верхнюю» ногу, чтобы она была чуть впереди «нижней».
  7. Ночью мама регулярно перекладывает малыша с одной руки на другую. Это удобно совместить с ритмом смены груди для кормления: 2 часа спим на одном боку и кормим одной грудью, потом перекладываемся на другой бок, и следующие 2 часа кормимся другой грудью. Кроме профилактики застоев молока у мамы перекладывание полезно и для малыша. Благодаря тому, что ребенок проводит приблизительно равное время на одном и другом боку, его мышцы шеи и мягкие кости черепа получают одинаковую нагрузку и одинаковый обогрев маминым теплом. Это способствует профилактике кривошеи и тому, чтобы головка малыша росла симметричной, без «скошенных» участков, образующихся от постоянного лежания на одной и той же стороне черепа.
  8. Бывает, что папы боятся ударить малыша во сне, нечаянно махнув рукой, или задавить, накатившись на него. Если малыш спит в обнимку с мамой, то он оказывается со всех сторон защищенным маминым корпусом и рукой. А к тому времени, когда ребенок подрастет и начнет откатываться от мамы, папа уже привыкнет чувствовать во сне маленькое существо, сопящее рядом и научится не раскидывать руки во сне.

Таким образом, научившись спать с малышом, мама облегчает себе ночной уход за маленьким, поскольку все можно делать не вставая с кровати. Папа получает возможность лучше высыпаться, поскольку все нужды малыша выполняются до того, как он успел расплакаться и дома ночью тихо. Малыш получает необходимый ему обогрев маминым теплом, и что самое главное – чувсвтво безопасности, основанное на привычных ему с внутриутробной жизни звуках маминого дыхания и сердцебиения.

Остается добавить, что совместный сон – это практический навык. Поэтому научиться ему проще всего у мамы, которая имеет опыт сна с малышом в обнимку, или у инструктора по уходу за новорожденным.

30.07.2008
Елена Черемушкина,
инструктор по уходу за малышом,
Центр «Культура Материнства»

Как организовать совместный сон с ребёнком?

Совместный сон приятен большинству родителей, и многие мамы, ещё будучи беременными, высказываются о своём желании спать со своими детьми, иметь с ними близкий и длительный контакт, кормить грудью.

Однако для того, чтобы ребёнку было комфортно находиться рядом с мамой и, что немаловажно — безопасно, необходимо заранее выполнить некоторые приготовления и устранить возможные факторы риска. Итак, что необходимо сделать? Самое важное, обеспечить безопасность.

На сегодняшний день отсутствуют убедительные доказательства того, что совместный сон здорового новорождённого и грудного ребёнка с его кормящей грудью мамой может быть опасным или нежелательным. Подробнее в статье «Совместный сон с грудным ребёнком».

1. Ребёнок должен спать с мамой.

Во многих исследованиях показано, что совместный сон ребёнка с мамой обладает рядом преимуществ, подробнее в статье «Совместный сон с грудничком: за и против». Однако, до сих пор не получено достаточных данных о том, что сон с другими членами семьи — папой, бабушкой или тётей — может рассматриваться полезным или, как минимум, безопасным [1,2].

Предпочтительно, чтобы ребёнок спал с мамой (и допустимо с папой [3]). Сон ребёнка первого года жизни в одной кровати с несколькими лицами, включая старших братьев и сестёр, не рекомендован [1,4].

2. Ребёнок должен спать в кровати на жёстком матрасе.

Единственное место, где может спать мама и её малыш — кровать с ровным и жёстким матрасом. Сон на диване, в кресле или на надувном матрасе не рекомендован [1—5]. Почему? Эти поверхности имеют слишком ограниченное пространство для двоих человек и слишком мягкое покрытие.

Сон на жёстком матрасе, который хорошо сохраняет форму и не прогибается под весом тела расценивается более безопасным — вероятность того, что ребёнок при повороте головы в сторону случайно уткнётся носом в мягкий текстиль или столкнётся с каким-либо другим препятствием для поступления воздуха или случайно перевернётся и упадёт или будет придавлен низка [5].

Кроме того, следует учесть, что кровать должна располагаться одиночно и не примыкать к стенам или мебели. Ребёнок может случайно попасть в пространство между кроватью и стеной [1,3].

Использование приставной детской кровати или каких-либо других подобных устройств для совместного сна, включая корзины, люльки и гнёзда не рекомендовано. Такая мебель признана небезопасной [6—8].

Подробнее о том, как правильно выбрать подходящий матрас для безопасного сна в статье «Как выбрать матрас в детскую кроватку?».

3. Ребёнок должен спать в положении на спине.

Положение на спине признано самым безопасным для ребёнка [1—5].

Считается, что сон в положении на животе или на боку у малышей может сопровождаться сдавлением дыхательных путей и, как следствие, затруднением дыхания. Кроме того, в положении на животе высока вероятность, что ребёнок соприкоснётся лицом с матрасом и вдохнёт воздух богатый углекислым газом — воздух, который он только что выдохнул. Длительное поступление углекислого газа чревато гибелью малыша [9,10].

У маленьких детей отмечается незрелость нервной системы и некоторых механизмов регуляции в целом. При нарушении дыхания во сне многие дети неспособны проснуться и отреагировать подобно взрослым [5,9,10], поэтому родителям важно быть предусмотрительными и следить за условиями, в которых спит малыш.

4. Ребёнок не должен спать на подушке и/или пользоваться одеялом.

Настоятельно не рекомендуется использовать подушки, одеяла, пледы и прочие текстильные принадлежности для сна [1,3—8].

Детские позиционеры, коконы, валики, гнёзда, мягкие игрушки также не являются необходимыми и несут потенциальную угрозу. Данных о том, что подобные приспособления доставляют больший комфорт ребёнку на сегодняшний день нет. Зато имеются результаты исследований и наблюдений о том, что их использование повышает риск удушения и внезапной смерти младенца [1,3—8].

Для удобства и безопасности маме рекомендуется спать в пижаме (без длинных ленточек, верёвочек, привлекательных пуговиц, ювелирных украшений, которые ребёнок может случайно проглотить), а малышу — в спальном мешке или боди [3,4,11]. Подробнее о том, как выбрать спальный мешок в статье «Как организовать сон новорождённого?».

В случае если у мамы имеются длинные волосы, лучше собирать их в пучок, чтобы они не мешали ребёнку, не обвивались вокруг шеи и не блокировали его дыхательные пути [3,4]. Важно, чтобы мама не пользовалась духами и прочими косметическими средствами — резкие запахи могут нарушать работу дыхательного центра у ребёнка. А естественный запах мамы помогает ребёнку успокаиваться и играет важную роль в процессе грудного вскармливания. Подробнее в статье «Организация раннего прикладывания ребёнка к груди».

5. Желательно, чтобы мама кормила ребёнка грудью.

Установлено, что матери и дети, практикующие совместный сон и регулярное грудное вскармливание, имеют ряд физиологических и поведенческих особенностей, отличающих их от матерей и детей, кто вынужден пользоваться молочной смесью [1,12,13].

1. При грудном вскармливании мама и ребёнок часто просыпаются в течение ночи. Частые пробуждения не позволяют им глубоко погружаться в сон [14]. При чутком сне мама непрестанно следит за малышом и может быстро реагировать на какие-либо изменения его состояния: перегревание, дискомфорт, беспокойство и пр. [1].

При искусственном вскармливании ребёнок и мама просыпаются реже, ведь смесь переваривается дольше, чем молоко — 3—5 часов вместо 1,5—3 часов. Редкие пробуждения дают возможность наступления III—IV стадий глубокого сна, во время которых мама перестаёт чутко слышать и чувствовать ребёнка, а даже если отчасти и продолжает, то проснуться и отреагировать на какие-либо изменения в этот момент для неё крайне сложно и требует времени [14,15].

2. При грудном вскармливании мама часто находится в близком контакте с ребёнком и бо́льшую часть ночи развёрнута к нему лицом. Большинство её движений, как установлено в исследованиях, синхронны с движениями малыша и направлены на создание максимального соответствия её позы позе ребёнка [1,12,13].

Самой безопасной позой мамы во время сна считается С-поза. Она естественна, физиологична и наиболее безопасна для ребёнка [1,12,13].

С-позу нелегко поддерживать длительное время, если мама не кормит грудью. Мамы, кормящие ребёнка молочной смесью, проводят меньше времени, развернувшись к нему лицом. Кроме того, по многим наблюдениям, известно — при искусственном вскармливании мамы предпочитают более высокое положение ребёнка в кровати — наравне с собой и часто прибегают к помощи подушек, что не является безопасным для малыша [12].

При совместном сне и искусственном вскармливании имеется риск случайной травмы ребёнка, его падения, удушения, сдавления или внезапной смерти [1,2].

В целях безопасности при искусственном вскармливании от совместного сна с ребёнком первых 4—6—12 месяцев жизни, вероятно, лучше воздержаться [1,2,12,16,17].

Для детей, находящихся на смешанном вскармливании — получающих грудное молоко и молочную смесь — данных о безопасности совместного сна с мамой пока недостаточно [2,17].

Грудное вскармливание (при исключительно грудном вскармливании или смешанном вскармливании) длительностью более 2—4—6 месяцев снижает риск внезапной гибели малыша более чем на 50% [18]. Точный механизм влияния пока не установлен, но считается, что это носит комплексный характер: особое поведение кормящей мамы + свойства молока + регулярное сосание малыша материнской груди [1].

6. Мама не должна курить.

Табачный дым оказывает угнетающее действие на ребёнка, способствует более редким ночным пробуждениям, провоцируют патологические изменения в головном мозге — в нервных центрах ответственных за контроль дыхания, работу сердца, контроль движений [1,16].

Вредным расценивается прямое воздействие табака, например, при нахождении ребёнка рядом с курящей мамой или другим курящим родственником и опосредованное, например, контакт ребёнка с вещами, которые пропитались запахом табака или нахождение в комнате, где курили ранее [5,19].

При воздействии табака и табачного дыма от совместного сна следует воздержаться. В исследованиях установлено, что вероятность внезапной гибели младенца при нахождении рядом с курящей мамой в 4 раза и более выше по сравнению с младенцем, находящимся рядом с мамой, которая не курит [1,20].

Кроме того, если мама курила во время беременности совместный сон с ребёнком не рекомендован [1,16].

7. Мама не должна употреблять алкоголь и принимать лекарства.

Как известно, алкоголь и некоторые лекарственные препараты: антидепрессанты, седативные, обезболивающие, снижают бдительность и могут искажать восприятие реальности. В связи с этим совместный сон с ребёнком, даже если мама выпила всего один бокал шампанского или приняла одну таблетку обезболивающего расценивается, как опасный [1,3,12,20].

И также маме не рекомендуется спать вместе со своим ребёнком, если она сильно устала и/или долго не имела достаточного сна — высока вероятность длительного погружения в глубокий сон и замедленная реакция при изменениях состояния ребёнка [3,12].

8. Ребёнок должен быть доношенным и здоровым.

  • Воздействие табачного дыма — ↑ в 2—4 раза [1,16,20];
  • Употребление алкоголя мамой — ↑ в 18 раз [1,20];
  • Сон на диване или мягкой поверхности — ↑ в 18 раз [1,20];
  • Сон с несколькими лицами (братьями и сёстрами) — ↑ в 5 раз [16];
  • Сон ребёнка в отдельной комнате — ↑ в 15 раз [21];
  • Сон ребёнка на животе — ↑ в 7—8 раз [16];
  • Сон ребёнка на диване и на животе — ↑ в 21 раз [16];
  • Совместный сон при искусственном вскармливании — ↑ в несколько раз [1,12,18].

При выборе совместного сна родителям и особенно маме важно правильно подготовить не только спальную комнату, важно изменить свой режим дня и сна и обсудить принятое решение с семьёй.

9. Мама должна соблюдать режим дня.

Совместный сон подразумевает сон ребёнка вместе с мамой — то есть отход ко сну, пробуждения среди ночи и подъём тоже должны быть совместными — в одно время. Мама должна быть готовой соблюдать расписание / режим ребёнка, и не заставлять малыша переходить на свой график [22].

Маме следует ложиться спать вместе с ребёнком каждый раз, когда он хочет спать, и не ждать, пока она почувствует сонливость. Кроме того, маме никогда не следует укладывать ребёнка одного во взрослую кровать и оставлять без присмотра. Ребёнок не должен находиться во взрослой кровати один [23]. Если мама не планирует ложиться спать вместе с малышом, его необходимо укладывать только в его кроватку и регулярно присматривать за ним.

Подробнее об особенностях сна маленьких детей в статьях «Сон новорождённого ребёнка» и «Сон ребёнка в 2—11 месяцев», об организации сна ребёнка в отдельной кроватке — в статье «Как организовать сон новорождённого?».

10. Одобрение семьи.

Решение о совместном сне должны принимать родители и родственники, кто напрямую будет помогать маме ухаживать за ребёнком. Одобрение семьи и коллективное понимание правил безопасности и важности соблюдения режима создаст благоприятную атмосферу в доме и позволит насладиться каждому радостью пребывания с малышом в полной мере [22].

10 фактов о совместном сне с младенцем, про которые вы не знали

Очень многие родители после появления малыша принимают решение в пользу совместного сна. «Летидор» выяснил, какие плюсы и минусы есть в том, что младенец спит в кровати родителей.

1. Ночные кормления очень важны для того, чтобы наладить грудное вскармливание. Дело в том, что за образование молока отвечает гормон пролактин. Он вырабатывается, во-первых, всегда, когда малыш сосет грудь, а во-вторых, особенно активно он образуется ночью, начиная с 3 часов. Соответственно, кормить ребенка ночью необходимо, чтобы молоко приходило регулярно и в нужном ребенку количестве. В этом смысле удобнее, чтобы малыш спал рядом с мамой и она могла в любой момент дать ему грудь.

2. Совместный сон должен быть удобен всем членам семьи. Решение о совместном сне не должно быть сюрпризом для папы. Отец, который встает каждое утро после бессонной ночи, не сможет полноценно работать. Поэтому возможность совместного сна нужно оговаривать заранее. Как вариант, придется «отселить» супруга в другую комнату, пока малыш не научится спать в своей кроватке.

3. Практика совместного сна является спорной как по медицинским, так и по культурным причинам. Например, Американская академия педиатрии рекомендует спать в одной комнате, но не делить с ребенком супружескую кровать — это важно с точки зрения безопасности. С другой стороны, в Японии совместный сон с младенцем является более распространенным — его можно назвать культурной традицией, которая передается из поколения в поколение. В нашей стране нет единого мнения по этому вопросу. Каждая семья принимает собственное решение, однако в последнее время звучит все больше отзывов за совместный сон.

4. Сон с младенцем мешает не только отцу, но и матери. Родившая женщина спит очень чутко и просыпается от каждого шороха или движения младенца. Сон ее становится фрагментарным, наутро она чувствует себя уставшей, раздражительной и ей трудно полноценно заботиться о ребенке в течение дня и еще выполнять работу по дому. Поэтому, если принято решение в пользу совместного сна, не стоит отказываться от помощи родственников.

5. Совместный сон мешает сексуальной жизни. Интимные отношения между мужем и женой потребуют больше креативности. Скорее всего, секс в кровати уже будет неудобен или невозможен вообще. Зато появляется повод проявить фантазию и открыть для себя другие места в квартире — и таким образом разнообразить сексуальную жизнь.

6. Совместный сон — подспорье для кормящей матери. Женщине не придется вставать ночью, подходить к детской кроватке, брать младенца, кормить его, затем укачивать и класть обратно. Когда ребенок лежит рядом, достаточно просто дать ему грудь по первому требованию — сытый, он вскоре уснет. Кроме того, младенец, который спит рядом с матерью и постоянно чувствует ее запах, ощущает знакомый сердечный ритм, обычно более спокоен и лучше засыпает.

7. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, часто спокойно спят всю ночь. Ведь заменитель грудного молока дольше переваривается, и чувство сытости у ребенка остается дольше. И если ребенок уснул в своей кроватке, то специально, на всякий случай, перекладывать его в родительскую кровать не имеет смысла. Встать придется только в том случае, если малыш все-таки проснется ночью от голода и потребует свою бутылочку со смесью. Кстати, некоторые дети вообще с самого младенчества лучше спят в своей кровати, даже если находятся на грудном вскармливании.

8. Совместный сон может быть опасным для малыша. Если один из родителей принимает снотворное или успокоительное, ребенка нужно переложить в свою кроватку. Также нельзя спать в одной кроватке с ребенком после употребления алкоголя.

9. Совместный сон с ребенком может быть неприемлем для обоих родителей. В таком случае нужно приобрести детскую кроватку, у которой опускаются дно и боковина. Достаточно придвинуть ее вплотную к кровати родителей с той стороны, где спит мама, опустить дно до уровня родительской кровати и снять боковину. Таким образом, малыш будет спать рядом с мамой, но при этом в своей кроватке. Это хорошее решение.

10. Совместный сон портит отношения родителей. Американские ученые проводили много исследований на тему того, как совместный сон влияет на отношения супругов. Однозначного вывода сделать не удалось. В некоторых семьях совместный сон усиливал стресс в отношениях родителей, но при этом не являлся его причиной. В других семьях совместный сон, напротив, помог укрепить взаимоотношения мамы и папы.

Но вот что еще было отмечено. Согласно исследованиям, матери, которые были не очень счастливы в браке и не чувствовали поддержки супруга в период, когда ребенку был 1 месяц, были более склонны к постоянному совместному сну с ребенком даже после 6 месяцев. А матери, которые практиковали совместный сон с детьми в возрасте 1-го месяца и при этом были счастливы в отношениях, склонялись к завершению совместного сна, когда их малышам исполнялось 6 месяцев.

Читайте также: