Как предотвратить скатывание перемещение скольжение проживающего к ножному концу кровати
Обновлено: 04.05.2024
Видеоуроки Милосердия, посвященные уходу за лежачим больным. В этой подборке есть и базовые приемы от медсестры Екатерины Дихтер, и личные советы от норвежского физиотерпевта Пера Халвора Лунде.
Уход за тяжелобольным человеком требует определенных навыков. Здесь нельзя полагаться только на собственную выносливость и интуицию. Если не соблюдать правила, даже самые выносливые могут в конце концов подорвать себе здоровье и причинить вред больному. Служба «Милосердие» регулярно проводит занятия по основам ухода для родственников тяжелобольных людей. Для тех, кто не может посетить эти занятия, мы сняли несколько видеоуроков.
Основы ухода: как повернуть тяжелого человека в кровати и не надорвать спину
Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати
Чтобы помыть лежачего человека в кровати нужно:
— правильно одеться (свободные брюки, футболка и обувь с задниками) и снять украшения (длинные сережки, бусы, цепочки, браслеты, наручные часы);
— подготовить необходимые мылящиеся средства (специализированную пенку или лосьон, салфетки для обтирания, одноразовую мочалку или то, что удобно);
— постарайтесь мыть человека по частям, то есть отдельно руки, отдельно – грудь, отдельно – ноги, отдельно – голову; и отдельно – интимная гигиена. Тогда ему не придется лежать все время голым;
— мыть нужно от чистого к грязному;
— тереть кожу нельзя. Используйте промокательные движения;
— не забудьте о гигиене полости рта и ногтях;
— следите за позой в которой вы стоите — избегайте таких, при которых у вас скручена спина Старайтесь ничего не делать на весу без опоры. При необходимости организуйте себе сидячее место рядом с больным;
— заранее достать полотенце, чтобы не бегать за ним, когда больной лежит голый и мокрый. Более подробная инструкция.
Основы ухода: какие есть способы вымыть голову лежачему больному
Чтобы помыть голову лежащему человеку в кровати нужно:
— три сосуда с водой. Первый, чтобы намочить голову, второй — для мытья головы шампунем и третий, чтобы смыть с головы мыльный раствор;
— и три пеленки. Одну пелёнку нужно положить больному под голову на подушку, а две другие постелить с двух сторон от головы для того, чтобы сохранить от намокания постельное бельё;
— убедитесь, что вода достаточно теплая, но не горячая;
— поверните больного так, чтобы голова немного свисала с кровати;
— аккуратно намочите волосы чистой водой из первого сосуда, подставив второй у края кровати, так чтобы вода с пеленки стекала в него;
— приподнимая периодически голову и поддерживая её рукой, нанесите шампунь на волосы, а затем смойте его чистой водой из третьего сосуда;
— промокните волосы сухим полотенцем;
— уберите мокрые пеленки, убедитесь, что больной остается лежать на сухом белье. Более подробная инструкция.
Основы ухода: как избежать пролежней
Чтобы удобно устроить лежачего человека в кровати для самостоятельного приема пищи, работы на компьютере или чтения и при этом избежать пролежней нужно:
— подготовить достаточное количество небольших подушек и валиков (5-7 штук);
— для начала положить большую подушку под ноги, желательно под два сустава одновременно — под колено и под голеностоп;
— затем подложить валики под плечо и локоть с обеих сторон и отдельно подушку пол голову;
— для того, чтобы голова не запрокидывалась, можно добавить еще одну дополнительную маленькую подушку;
— если кисти рук свешиваются неудобно — положите их на живот или на свернутые пеленки рядом с телом, чтобы больной мог устроить на них руки. Более подробная инструкция.
Основы ухода: как правильно посадить лежачего человека в кровати
Чтобы посадить лежачего человека на кровати и оборудовать ему комфортное место нужно:
— повернуть его на бок;
— затем максимально согнуть его ноги в коленях и вывести их вниз;
— потом положить одну руку на бедро, вторую руку – под плечо, на лопатку и, опираясь на бедро, помочь больному сесть;
— чтобы больной мог опереться на спину, нужно подложить ему подушки или коробку с памперсами;
— под локти, по-необходимости, можно положить валики. Более подробная инструкция.
Основы ухода: как удобно устроить лежачего человека на боку
Чтобы удобно устроить человека на боку нужно:
— подготовить достаточное количество небольших подушек и валиков (5-7 штук);
— зафиксировать спину больного, лежащего на боку, чтобы он не упал назад. Используйте подушку или коробку с памперсами;
— проложить подушку между двумя суставами – коленным и голеностопным. Ноги не должны соприкасаться во избежание пролежней;
— под каждую руку нужно положить подушку или валик;
— спросить у больного удобно ли ему, что «верхняя» рука лежит на животе. Если нет, подложите дополнительную подушку под руку. Более подробная инструкция.
Основы ухода: как надеть брюки на человека лежащего в кровати
Как надеть брюки на лежачего человека:
— для того, чтобы надеть на больного человека брюки, необходимо использовать три скользящие простыни;
— одну скользящую простынь подложить под таз больного и его ноги, двумя другими обмотать каждую ногу по отдельности;
— понадобится помощь второго человека;
— нужно взять брюки (лучше если они будут на размер или на два больше необходимого), надеть их на стопы и потянуть с двух сторон одновременно вверх к пояснице пока брюки не окажутся на месте;
— затем вытащите скользящие простыни из под больного и из штанин, потянув за них от бедра. Более подробная инструкция, а так же советы как снять брюки.
Основы ухода: три способа подтянуть лежачего человека к изголовью кровати
Самая частая проблема в уходе — необходимость подтянуть лежачего человека в кровати, если он сполз вниз. Предлагаем вам три способа как это сделать и не вывихнуть плечевой сустав больного. Для этого нужно:
1. Берете скользящую простынь сшитую так, чтобы получилась «труба». Просите больного согнуть колени, подкладываете под стопы нескользящие коврики. Затем подкладываете под больного скользящую простынь-трубу. Убираете подушку, чтобы он лежал на плоскости. Просите больного оперевшись на руки и ноги подтянуться самому вверх.
2. Рассмотрим вариант, когда больной человек не может помогать вам в перемещении. Тогда вы снова подкладываете скользящие простыни, как в первом способе. Убираете подушку и ставите её в изголовье, чтобы ваш близкий не ударился головой о кровать. Подходите к ногам кровати, приподнимаете стопы больного и, упираясь в пятки, двигаете человека наверх.
3. Есть ещё один способ, но его можно использовать в том случае, если вы работаете с вашим близким человеком дома. Вы просите больного человека согнуть ноги в коленях, сами залезаете и садитесь на кровать со стороны ног и, упираясь стопами в заднюю поверхность бёдер больного, подвигаете его к изголовью.
После того, как вы завершили перемещение больного, уберите скользящие простыни. Потяните на себя за верхний слой «трубы», так чтобы больной не съехал обратно. Более подробная инструкция.
Секреты ухода: как поменять памперс взрослому человеку и не надорвать спину
Пер Халвор Лунде: Я хочу показать, как обыкновенное одеяло поможет мне повернуть взрослого человека на бок для замены памперса и других гигиенических процедур. Я сворачиваю валик из одеяла и кладу его под плечо одним краем и под бедро — другим. Затем я поднимаю бортик.
Мне нужно сложить ее ноги в коленях. Под ступни я кладу латексные коврики, чтобы ноги не скользили по простыне. Если ноги тяжелые, мне поможет их поднять скользящая ткань, сложенная вдвое и подложенная под пятку. Тогда вместо того, чтобы поднимать ногу, я подтяну ее вверх по скользящей поверхности. Затем, если больной может держаться рукой за бортик, я попрошу ее это сделать.
Я проверяю валик и помогаю ей повернуться на бок. Она оказывается лежащей на краю одеяла бедром. Должно быть видно, что между бедром и кроватью образовалось расстояние. Оно поможет провести гигиенические процедуры, помыть и поменять памперс. Более подробная инструкция.
Секреты ухода: как не опрокинуть судно
Пер Халвор Лунде: Подкладываем свернутое в рулон одеяло под плечо и бедро. По высоте одеяло должно быть таким же, как судно. Сгибаем ноги в коленях.
Если больной может держаться рукой, пусть держится за бортик. При помощи простыни и веса своего тела я помогаю ей повернуться на бок, чтобы она оказалась бедром на свернутом одеяле. Подкладываю судно.
Между кроватью и бедром образовалось пространство, мне не нужно подталкивать судно под нее. Я прикладываю судно и поворачиваю ее на спину. Можно приподнять изголовье кровати. Если у вас другой тип судна, одеяло нужно свернуть так, чтобы они совпадали по высоте.
Для того, чтобы забрать судно, я снова поворачиваю ее на бок — бедром на край одеяла — и легко забираю судно. Мне не нужно приподнимать девушку и перекладывать с высоты судна вниз на кровать. Таким образом, меньше шансов задеть и опрокинуть его содержимое. Более подробная инструкция.
Секреты ухода: как легко повернуть человека на бок и не уронить его с кровати
Пер Халвор Бунде: Складываю кусок скользящей ткани вдвое и подсовываю его под простынь до середины кровати. Я делаю это медленно. Если торопиться, это будет некомфортно для пациента. В итоге скользящая ткань должна оказаться сгибом в центре кровати.
Затем я проверяю, чтобы ткань была двухслойной по всей длине. Устанавливаю страховочный бортик функциональной кровати. Представим, что пациент может держаться рукой за бортик. Сгибаем ноги в коленях и подкладываем под ступни латексные коврики, чтобы ноги не скользили по простыни. Это нехитрое оборудование поможет и мне, и больному.
Дальше я должен пояснить, что если ноги пациента совсем не действуют, ему нужно подложить подушку, чтобы при повороте он не ударился коленями о бортик. Медленно кладу колени на бок, а руками прошу держаться за бортик. После чего, тяну за простынь. Медленно.
Потом я беру второй кусок скользящей материи и подсовываю его с другой стороны. Иногда можно обойтись и одним первым куском. Второй кусок бывает нужен, если пациент — человек тяжелый. Сделав это, я продолжаю подтягивать за простынь. В итоге пациент оказывается лежащим на боку, но он по-прежнему в центре кровати. Если нужно, кладу валик между коленями.
В конце я поправляю голову, убираю коврики из-под ног, разглаживаю простынь и делаю все то, что делают хорошие сестры для комфорта пациента. Замечу, что простынь я разглаживаю и поправляю до того, как достаю скользящую ткань. Так это сделать легче. Складываю бортик. Более подробная инструкция.
Секреты ухода: как надеть жакет на лежачего больного
Сейчас я покажу, как можно надеть жакет на лежачего человека. Для этого мне понадобится помощь ассистента. Поднимаем изголовье кровати. Бортики нам не пригодятся. Если изголовье можно отодвинуть или убрать, будет хорошо. Берем скользящую ткань и складываем ее вдвое, а затем сворачиваем в рулон. Рулон кладем под подушку, но на простынь. Постепенно разворачиваем его под спиной больного так, чтобы край оказался чуть ниже поясницы.
Теперь убираем подушку. Жакет пропускаем между двумя слоями скользящей ткани. Это нужно делать одновременно с ассистентом с двух сторон. Затем поправляем, чтобы все получилось ровно. Так, чтобы рукава были на своих местах. Можно приподнимать один слой скользящей ткани, чтобы выровнять жакет с обеих сторон. Затем, нужно немного потянуть весь жакет на ту сторону, с которой вы начнете надевать рукава, чтобы освободить немного места для движения руки. Надеваете рукав на одну руку. И сдвигаете жакет в другую сторону.
Начинается трудная часть. Если жакет слишком тесный — это может стать проблемой. Но давайте подойдем к этому креативно. Мы можем взять еще один кусок скользящей ткани и обернуть им руку. Это облегчит процесс. Продеваем вторую руку. Достаем ткань из рукава. И убираем ткань из под спины. В зависимости от удобства, тащим ее вверх или вбок. Приподнимаем голову. Более подробная инструкция.
Секреты ухода: как посадить больного на край кровати и не сорвать спину
Сейчас я помогу девушке сесть на край функциональной кровати. Представим, что она парализована, но может держать голову. Для начала я поднимаю бортик кровати. Потом мне нужно подложить что-то ей под спину. Например, пусть это будет коробка, которую я закрою одеялом. Затем я сгибаю ноги девушки в коленях. Как мы договорились, девушка может держать голову, поэтому я прошу ее приподнять голову и поднимаю изголовье кровати. Я делаю это медленно. В процессе поправляю ноги. И вот она сидит с опорой. Секрет в том, что я помог ей сесть, используя функционал кровати, вместо того, чтобы надрывать свою спину и поднимать ее вес. Сейчас она сидит идеально. Более подробная инструкция.
Уход за больными с нарушением двигательной активности. Профилактика пролежней
1. Универсальные потребности человека (физиологические: потребность в движении)
2. План занятия
3. Пролежни - приоритетная проблема пациентов с нарушением двигательной активности
По данным российских авторов:
частота развития пролежней у госпитализированных
больных составляет до 9%;
частота развития пролежней у больных, находящихся
на постельном режиме и получающих лечение на дому, от 2,6 до 24%.
По данным американских специалистов:
частота возникновения пролежней у
госпитализированных больных в среднем составляет от
2,7 до 29%, достигая 40-60% у пациентов, перенесших
позвоночно-спинномозговую травму;
стоимость лечения пролежневой раны варьирует от
2000 до 40000 долларов США.
4. Основные проблемы и осложнения, сопровождающие пролежни:
боль,
депрессия,
инфекции (абсцессы, септические
артриты, бактериемия, сепсис).
у 26% больных с незаживающими
пролежнями развивается остеомиелит,
а риск летального исхода возрастает в
4-5 раз [Staas W., 1982].
5. Определение
Пролежни (decubitus, ед. ч.) – это
дистрофические, язвенно-некротические
изменения кожи, подкожной клетчатки и
других мягких тканей, развивающиеся
вследствие их длительного сдавливания,
нарушения местного кровообращения и
нервной трофики.
7. Пролежни. Причины возникновения
8. Пролежни. Места образования
В каких частях тела чаще всего
образуются пролежни?
Там, где выступающие части костей
вжимают мягкие ткани в поверхность
кровати или кресла.
Давление веса тела концентрируется
на небольшом участке поверхности
кожи, обусловливая сильное сдавление
кровеносных сосудов и блокируя
кровоток.
Подтверждением этому может служить
следующий пример.
10. Место образования пролежней зависит от положения больного:
Пролежни могут образовываться везде,
где есть костные выступы.
Место образования пролежней зависит от
положения больного:
в положении на спине:
затылок, лопатки, локти,
крестец, пятки;
в положении сидя: лопатки,
седалищные бугры, стопы
ног;
в положении на животе:
ребра, гребни подвздошных
костей, колени, пальцы ног
с тыльной стороны;
в положении на боку:
область тазобедренного
сустава (область большого
вертела).
12. Пролежни. Факторы патогенеза
Патомеханические факторы:
нарушение подвижности/неподвижность;
сдавление тканей и сосудов;
трение;
смещение;
мацерация кожных покровов.
Патофизиологические факторы:
лихорадка;
сопутствующие инфекции;
анемия;
гипоксемия;
неполноценное питание и снижение массы тела;
поражение спинного мозга и периферических
нервов и др.
! Пролежни возникают обычно при сочетанном
воздействии этих факторов.
13. Классификация пролежней
Экзогенные пролежни.
В возникновении экзогенных пролежней основную роль
играет фактор длительного и интенсивного сдавливания
мягких тканей. Фактор ослабления организма при этом
виде пролежней лишь создает условия, при которых они
развиваются быстрее и распространяются шире и глубже,
чем у лиц без отягощающих сопутствующих заболеваний.
Наружные экзогенные пролежни возникают при
сдавливании мягких тканей (особенно в тех местах, где
близко расположены костные выступы) между костью и
каким-либо внешним предметом (поверхность матраца,
гипсовая повязка, шина и т.д.).
Внутренние экзогенные пролежни возникают в стенках
раны, слизистой оболочки органа, стенке сосуда в
результате длительного пребывания в их полостях жестких
дренажных трубок, плотного тампона, катетера и т.д.
Эндогенные пролежни.
В возникновении эндогенных пролежней главную роль
играет фактор ослабления организма, глубокого нарушения
его основных жизненных функций и трофики тканей. Их в
свою очередь делят на смешанные и нейротрофические.
Эндогенные смешанные пролежни возникают у истощенных
тяжелобольных с глубокими циркуляторными нарушениями,
нередко страдающих сахарным диабетом, вынужденных в
течение длительного времени лежать в постели неподвижно,
не имея сил самостоятельно изменить положение тела или
отдельных его частей.
Эндогенные нейротрофические пролежни возникают у
больных с органическими нарушениями нервной системы
(разрыв и контузия спинного мозга, кровоизлияние в мозг,
повреждение крупных нервных стволов, например
седалищного нерва и т.д.). Основную роль в возникновении
этого вида пролежней играют резкие нейротрофические
расстройства.
15. Стадии развития пролежневого процесса
I стадия – стадия циркуляторных расстройств.
Характеризуется побледнением соответствующего участка
кожи, которое быстро сменяется венозной гиперемией, затем
синюшностью без четких границ; ткани приобретают
отечный вид, на ощупь холодные.
II стадия: стадия некротических изменений и
нагноения.
Характеризуется развитием некротического процесса.
Помимо кожи, некрозу могут подвергаться подкожная
клетчатка, фасции, сухожилия и костная ткань.
III стадия – стадия заживления.
Характеризуется преобладанием репаративных процессов,
развитием грануляций, рубцеванием и частичной или полной
эпителизацией дефекта.
18. Классификация пролежней по степени трофических расстройств
Стадия
Признаки
I
Появление
участков стойкой
гиперемии, не
проходящей после
прекращения
давления
стадия
Лечение
1. Обработка кожи растворами
спиртосодержащих антисептиков:
10% раствор камфорного спирта;
1% раствор салицилового спирта;
35-40% раствор этилового спирта.
2. Легкий массаж вокруг поражённых
участков;
3. УФО.
4. Подкладной круг, другие
специальные прокладки для
уменьшения давления.
Стадия
Признаки
II
Сохраняется
стойкая гиперемия.
Происходит
отслойка
эпидермиса.
Появляются
пузырьки.
стадия
Лечение
1. Смазывание пузырьков:
1-2% раствором бриллиантового
зеленого;
5-10% раствором марганцовокислого
калия;
2. Обработка кожи вокруг
растворами спиртосодержащих
антисептиков:
10% раствор камфорного спирта;
35-40% раствор этилового спирта.
3. УФО.
4. Подкладной круг, другие
специальные прокладки для снятия
давления.
Стадия
III
стадия
Признаки
Полное
разрушение
кожного покрова
на всю толщину.
Лечение
1. УФО.
2. Мазевые повязки:
1% синтомициновая эмульсия;
10% стрептоцидовая мазь;
мазь ируксол;
3. Подкладной круг, другие
специальные прокладки для снятия
давления.
4. Хирургическое лечение.
Стадия
Признаки
Лечение
IV
Полное
разрушение
мягких тканей
(некроз).
Наличие
полости, в
которой видны
сухожилия и/или
кости.
1. Хирургическое удаление участков
некроза.
2. Наложение на рану повязок с:
0,5% раствором марганцовокислого калия;
раствором фурацилина 0,2% (1:5000);
физиологическим раствором, водным
раствором хлоргексидина или любого
другого антисептика;
3. При наличии гнойного отделяемого
промывание растворами антисептиков:
раствор
фурацилина 0,2% (1:5000); 3% раствор
перекиси водорода; 0,5% раствор
марганцовокислого калия;
4. Повязки с мазями на водорастворимой
основе ("Левосин", "Левомеколь",
"Диоксиколь").
5. По мере очищения раны полностью
переходят на мазевые повязки c
солкосерилом; апилаком и др.
7. Физиотерапия.
стадия
23. Общие подходы к профилактике пролежней:
своевременная диагностика риска развития
пролежней;
своевременное начало выполнение всего
комплекса профилактических мероприятий;
адекватная техника выполнения простейших
медицинских вмешательств по уходу;
мониторинг динамики состояния больного с
повторной оценкой риска вплоть до снятия
наблюдения.
24. Организация ухода за больными и профилактика пролежней
Профилактические мероприятия должны быть
направлены на:
• уменьшение степени и длительности сдавливания кожных
покровов, предупреждение трения и сдвига тканей во время
перемещения больного в т.ч. и самопроизвольного («сползание» с
подушек в положении «сидя» в кровати или кресле);
• поддержание чистоты и сухости постельного белья;
• обеспечение больного адекватным количеством жидкости и
полноценным питанием с достаточным содержанием белков,
витаминов и калорий;
• поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности;
наблюдение за кожей над костными выступами;
• обучение и мотивация больного к самостоятельному изменению
положения тела;
• обучение социально значимых лиц правилам наблюдения за
больным и профилактики пролежней.
25. Оценка риска образования пролежней
Шкала оценки риска пролежней Waterlow
нет риска - 1-9 баллов,
есть риск - 10 баллов,
высокая степень риска 15 баллов,
очень высокая степень риска - 20 баллов.
Требования к постели больного
• Поверхность кровати должна быть ровной.
• Высота кровати должна быть на уровне середины бедер
ухаживающего человека.
• Матрац должен быть достаточно толстым (не менее 10см) и
мягким, с ровной, упругой поверхностью (лучше использовать
противопролежневые или поролоновые).
• Постельное белье – простыни, пододеяльники, наволочки –
должны быть чистыми и меняться по мере необходимости.
Простыни на постели тяжелобольного не должны иметь рубцов
и швов, а наволочки – узлов и застежек на стороне,
обращенной к больному. Постель больного необходимо
регулярно расправлять, убирая крошки. Чтобы простыня не
сбивалась, её прикрепляют к краям матраца булавками.
• Нательное бельё всегда должно быть чистым, сухим, из
лёгкого гигроскопичного материала, без грубых швов и
пуговиц.
27. Смена постельного белья тяжелобольному пациенту
28. Смена положений тела и создание постельного комфорта
• Необходимо часто менять положение тела
пациента каждые 2 часа, в том числе и в
ночное время. Если позволяет состояние
больного, то положение Фаулера следует
применять в часы приема пищи и
активного бодрствования, а в ночное время
следует использовать те положения, в
которых он чувствует себя наиболее
комфортно.
• Под места костных выступов,
неподвижные конечности
дополнительно подкладывают валики
или подушки, под крестец – подкладной
круг.
29. Различные приспособления для создания комфорта в постели можно рекомендовать родственникам пациента сделать самостоятельно
Опорная рамка. Используется для того, чтобы приподнять верхнюю
часть тела.
Кроватный тросик. Помогает больному самостоятельно
приподниматься в постели. Узлы на веревке предотвращают
скольжение рук.
Подколенный валик. Служит для расслабления мускулатуры ног.
Подколенный валик можно сделать самим из скатанного одеяла.
Подставка для ног. Для предотвращения «сползания» больного к
ножному концу кровати и образования «конской стопы».
Проволочная рамка. С её помощью больной освобождается от
давления одеяла. Одеяло с боков заправляется за прутья подставки,
чтобы избежать потери тепла.
Подзатылочный валик из поролона. Служит опорой для головы.
Медицинский мех (овчина). Тонкие волоски меха и окружающий их
воздух, создают мягкую, эластичную воздушно-меховую подушку.
С ее помощью устраняются такие причины пролежней, как давление,
сырость, нехватка воздуха.
Подушки из поролона. Подкладывают под места возможного
образования пролежней.
31. Обеспечение полноценного питания и питьевого режима
- Питание должно быть полноценным с учетом
ограничений, если таковые имеются. Пища
должна содержать не менее 120г белка. Следует
отдавать предпочтение куриному бульону, рыбе,
бобам, крупам и молочным продуктам для
покрытия потребностей в белке.
- Следует выбирать продукты, в которых
содержится много микроэлементов - железа и
цинка, витамина С, а также использовать
кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты.
- Пациент в течение суток должен получать
достаточное количество жидкости: не менее 1,5л,
если нет противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы, почек и других органов (в
данном случае объем жидкости следует
согласовать с врачом). Не рекомендуется
употребление сладких и газированных напитков, а
также продуктов быстрого приготовления из сухих
веществ путем растворения в воде.
32. Поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
Правила достаточно просты:
не допускать загрязнения кожи,
чрезмерной сухости и влажности,
потому что такая кожа менее всего
способна сопротивляться
внешним воздействиям.
Для ухода за кожей необходимо
использовать обычную воду,
низкоаллергенные, проверенные
средства (например, детское
мыло), питательные и
увлажняющие кремы,
подсушивающие мази, присыпку.
Веществами, содержащими
спирт, можно обрабатывать
только жирную кожу.
33. Обучение и мотивация пациента и социально значимых лиц
Пациент должен иметь информацию:
о факторах риска развития пролежней;
о целях всех профилактических мероприятий;
о необходимости выполнения всей программы
профилактики, в т.ч. манипуляций, выполняемых
пациентом и/или его близкими;
о последствиях несоблюдения всей программы
профилактики.
Пациент должен быть обучен:
технике изменения положения тела на плоскости с
помощью вспомогательных средств (поручней кровати,
подлокотников кресла, устройств для приподнимания
больного);
технике дыхательных упражнений.
Социально значимые для пациента лица должны быть
обеспечены следующей дополнительной информацией:
типичные места образования пролежней;
основные правила биомеханики при перемещении пациента;
особенности размещения пациента в различных положениях;
диетический и питьевой режим;
правила выполнения основных гигиенических процедур;
наблюдение за состоянием кожных покровов и правила
поддержания умеренной влажности кожи;
основы мотивации пациента с самостоятельному
перемещению в постели/кресле;
мотивация пациента к выполнению дыхательных
упражнений.
Обучение пациента и/или социально значимых лиц, осуществляющих
уход, рекомендуется сопровождать демонстрацией и комментариями
рисунков, плакатов или методических пособий.
35. Наблюдение за больным. Мониторинг ухода
36. Заключение
Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к
значительному возрастанию прямых медицинских затрат,
связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и
их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации
больного, проявляется потребность в адекватных перевязочных
(гидроколлоидные, гидрогели и др.) и лекарственных (ферменты,
противовоспалительные, средства, улучшающие регенерацию)
средствах, инструментарии, оборудовании. В ряде случаев требуется
хирургическое лечение пролежней III-IV стадий. Возрастают и все
другие затраты, связанные с лечением пролежней.
Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить
их развитее у пациентов группы риска более чем в 80% случаев.
Таким образом, прежде всего, адекватная профилактика
пролежней позволяет не только снизить финансовые расходы на их
лечение, но и повысить уровень качества жизни пациента.
37. Современные средства ухода, позволяющие
39. …не допускать образование пролежней
40. …перемещать пациента методом скольжения
Скользящие простыни для перемещения пациента к изголовью
кровати
Доска для перемещения
пациента в кресло и на
каталку
Как предотвратить скатывание перемещение скольжение проживающего к ножному концу кровати
Пролежни – это локальные дистрофические изменения кожи и прилежащих мягких тканей, развивающиеся при нарушении в них кровообращения вследствие сдавления их и сопровождающиеся развитием язвенно-некротических поражений.
Рекомендации по организации постели для лежачего больного
Наилучшим вариантом считается использование медицинской функциональной кровати, которая позволяет легко изменять положение больного. Но и при ее отсутствии в домашних условиях, используя подручные средства, можно обеспечить больному удобство и безопасность. Вот несколько советов которые помогут вам в этом:
- Не рекомендуется использовать кровати с панцирными сетками или старыми пружинными матрасами, чтобы избежать локальной нагрузки на отдельные части тела при их провисании
- Высота кровати должна быть на уровне середины бедер ухаживающего за больным, чтобы ему легче было перемещать больного в постели и снизить нагрузку на позвоночник.
- Матрац под больным должен быть мягким и не менее 10 см в высоту, без бугров и впадин.
- Простыня должна закрывать всю поверхность матраца, не должна иметь швов и не сбиваться , поэтому для предупреждения образования на ней складок ее рекомендуется закреплять за углы матраца английскими булавками.
- Постельное белье должно быть чистым и меняться по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю. При этом на стороне наволочки, обращенной к больному, не должно быть застежек, пуговиц и швов. Необходимо следить, чтобы на постель не попадали крошки или же их сразу убирать.
- Дополнительные приспособления для лежачего больного
Эти приспособления можно приобрести в аптеке или сделать их самостоятельно из подручных средств:
- Подколенный валик рекомендуется сделать из скатанного одеяла или небольшой подушки, но во избежание нарушения оттока крови, формирования тромбов, сдавлений нервов и формирования контрактур его следует использовать ограниченный промежуток времени, особенно если больной сам может двигать ногами.
- Кроватный тросик помогает больным самостоятельно приподниматься в постели и сохранять хотя бы минимальную двигательную активность. Обычно для этой цели используется прочная матерчатая лента или веревка. На ней желательно завязать несколько узлов для предупреждения соскальзывания рук.
- Подставка для ног предупреждает смещение больного вниз к ножному концу кровати, а также предупреждает провисание стоп и развитие в них контрактур. Для этой цели можно использовать упругую подушку или обернутую одеялом деревянную подставку.
- Проволочная рамка служит опорой (каркасом) для одеяла, предупреждая его давление на тело больного, но надо следить за тем, чтобы одеяло со всех сторон полностью закрывало его тело.
- Специальная подушка, наполненная водой, или резиновая грелка, обернутая мягким полотенцем, поможет предотвратить пролежни на голове.
- Надувные манжеты, хлопчатобумажные валики, маленькие подушки надеваются или подкладываются под те отделы конечностей , где более вероятно развитие пролежней.
Общие рекомендации по профилактике пролежней.
Следует каждые 2-3 часа менять положение тела больного, чтобы избежать сдавления, а также трения кожи и смещения мягких тканей. При этом надо следить, чтобы его положение было естественным (физиологичным)
Во время приема пищи, если позволит состояние больного, ему лучше придавать сидячее положение (угол в 30-60 градусов).
Ночью телу больно следует придавать наиболее комфортное положение.
Под места костных выступов, а также под лопатки и неподвижные конечности следует подкладывать мягкие подушки, валики из поролона, под крестец больного также можно помещать слегка надутый резиновый круг.
Необходимо постоянно следить за поддержанием чистоты кожи, а также контролировать степени ее увлажненности (особенно над костными выступами) во избежание возникновения потертостей и трещин, при необходимости смазывать эти места увлажняющим кремом.
Следить за тем, чтобы одна часть тела не давила давит на другую, например при положении больного лежа на боку (в области колен, ступней, лодыжек), поэтому рекомендуется использовать мягкое одеяло или подушки, прокладывая их между ногами.
Если больной сам может хотя бы минимально двигаться в постели, надо это обязательно использовать при проведении гигиенических мероприятий, смене белья и т.д.
Необходимо следить, чтобы положение больного в кровати было естественным и удобным. Слабых больных не следует насильно усаживать или надолго оставлять в сидячем положении, так как у них не сил поддерживать его, и они могут сползать вниз или заваливаться на бок.
Основы ухода: три способа подтянуть больного в кровати
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина Дихтер. Сегодня я покажу вам основные правила перемещения и позиционирования тяжелобольных людей в кровати.
Сейчас мы поможем пациенту подтянуться к изголовью кровати. Это – одна из частых проблем, когда утром вы приходите к своему близкому и видите, что он очень сильно с кровати сполз. Делать это мы будем тоже с помощью скользящего оборудования, потому что, когда работает один человек, один он помочь подтянуться не может, и движения в виде вот таких подтягиваний под мышки сверху к изголовью – это совершенно неправильно, потому что это очень опасно для здоровья болеющего человека (вы ему можете выбить плечевой сустав и совершенно катастрофично для вашей спины.
Я специально убрала бортик кровати, но мы предполагаем, что ноги упираются в бортик. Как я уже сказала, мы используем скользящее оборудование.
Марина, здравствуйте! Вы у нас капитально сползли вниз с кровати. Вы чувствуете, да? Давайте попробуем вернуться назад.
Мы просим Марину согнуть ноги в коленях, обязательно подкладываем нескользящие материалы – в данном случае спущенные и сложенные в несколько раз надувные круги – ей под стопы. Просим Марину положить руки чуть дальше под тело…
И, упираясь кистями и стопами в кровать, поднимите, пожалуйста, таз…
Вот, я почти полностью подложила под Марину скользящее оборудование. Мне осталось совсем немножко его подвернуть… Дальше: вы спрашиваете пациента, может ли он лежать без подушки и, если может, то мы убираем подушку из-под его головы.
И, поскольку мы знаем, что у Марины и руки, и ноги работают – просто ослаблены – мы просим Марину упереться ногами в кровать и толкать себя по направлению к изголовью. Помочь Марине мы можем, опустив изголовье…
Вот, Марина у нас уже сама немного подъехала. Мы снова просим Марину согнуть ноги, ставим их на нескользящее оборудование и снова просим Марину, опираясь ногами, подтянуться на изголовье. Всё. Мы подтянули Марину на изголовье, то есть она это сделала сама.
Теперь рассмотрим вариант, когда больной человек не может помогать вам в перемещении. Для этого вы используете подушку – ставите её в изголовье, чтобы ваш близкий не ударился головой о кровать – подходите к ногам кровати, приподнимаете стопы больного и, упираясь в пятки, двигаете человека наверх.
Не надо это делать за один раз. Вы можете сделать это за несколько приёмов. Если вы чувствуете, что недостаточно, вы можете залезть коленкой на кровать. Вот, таким образом мы Марину подвинули…
Ещё один способ – конечно, его можно использовать в случае, если вы работаете с вашим близким человеком дома, потому что, конечно, ни в больнице, ни в каких-то других лечебных учреждениях вам навряд ли позволят это сделать, но это – один из возможных вариантов. Вы просите больного человека согнуть ноги в коленях, сами залезаете и садитесь на кровать со стороны ног – противоположной к изголовью – и, упираясь стопами в заднюю поверхность бёдер больного, подвигаете его к изголовью.
Теперь мы положили вашего близкого на высокое изголовье, и наша задача – удалить скользящее оборудование. Мы берём за верхний… за нижний слой – сверху и снизу – и делаем вот такое движение на себя. Мы это делаем с обеих сторон для того, чтобы больной человек не уехал обратно вниз.
Вопросы и ответы
В данном разделе приведены ответа на часто задаваемые вопросы посетителей Вашего сайта. Использование данного раздела позволит сократить нагрузку на операторов и повысить удовлетворенность ваших клиентов.
Подскажите. Какое оборудование необходимо для лежачего больного с переломом шейки бедра?
Больной, которому предписан длительный постельный режим, должен лежать в кровати, а не на диване или кушетке. Кровать более удобна для больного, гигиеничнее и лучше приспособлена для выполнения различных процедур по уходу.
Кровать следует поставить так, чтобы можно было подойти к больному с двух сторон, что облегчит уход за ним и позволит легко менять положение больного. Если кровать приставлена к стене, то больной почти постоянно лежит на одном боку, что может способствовать развитию односторонних отеков, пролежней, односторонней пневмонии из-за плохой вентиляции легкого.
Необходимо поставить кровать таким образом, чтобы яркий свет не бил в глаза, не мешал читать и не затруднял дневной сон, поэтому лучше всего, если больной будет лежать боком к окну.
Кровать рекомендуется оборудовать колесиками для удобства передвижения и подвижными головным и ножным концом. Во избежание падений и новых травм кровать должна иметь боковые поручни, которые можно опускать при перестилании постельного белья.
Если больной периодически встает с кровати, ее высота должна быть такой, чтобы обеспечить легкость при укладывании и вставании с нее — на уровне 45—50 см от пола до матраца. Для пользования инвалидным креслом кровать должна находиться на одном уровне с креслом.
Дополнительные вспомогательные устройства для ухода за больным позволят уменьшить нагрузку на оные части его тела. Так, например, опорная рамка используется для того, чтобы приподнять верхнюю часть тела больного при одышке, кормлении, приеме посетителей. В качестве опорной рамки можно использовать перевернутый стул или подголовник для кровати с изменяемым углом наклона.
Кроватный тросик облегчает приподнимание больного в кровати, активизирует его силы. Веревка должна иметь узлы, чтобы рука не скользила.
Подколенный валик служит для расслабления мускулатуры. Его можно сделать из скатанного одеяла.
Подставка для ног поможет больному избегать сползания к ножному концу кровати. Можно использовать специальную подставку для стоп или небольшой ящик.
Навесная проволочная рамка освобождает лежачего больного от давления на него одеяла. Одеяло заправляют за прутья подставки, чтобы избежать потери тепла.
Подзатылочный валик служит опорой для головы, но при длительном использовании возникает опасность повреждения шейного отдела позвоночника. Необходимо менять угол наклона верхней части кровати или подкладывать разное количество подушек больному за спину.
К одной или обеим спинкам кровати можно прикрепить по всей ее длине штангу над кроватью или использовать ее укороченный вариант — Г-образный кронштейн в изголовье, позволяющий сесть из положения лежа и перевернуться. Для больных со слабыми руками на раму подвешивают мягкую петлю, в которую можно продеть запястье при пересаживании с кровати в инвалидное кресло. Для лежачего больного лапу с петлей для подъема можно привязать к спинке кровати в ногах.
Так как больной находится в кровати длительное время, важно сделать кровать удобной и содержать ее в чистоте.
Наматрасник должен быть без бугров и впадин, его следует часто чистить и проветриваю, чтобы удалить неприятный залах. Если больной человек страдает недержанием мочи и кала, по всей ширине наматрасника нужно постелить клеенку, хорошо подогнув ее края, что предупреждает загрязнение кровати. На наматрасник стелят простыню, края которой подворачивают под наматрасник, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки. Подушки следует положить так, чтобы нижняя (без пера) лежала прямо и выдавалась немного изпод верхней. Верхняя подушка (пуховая) должна упираться в стенку кровати. На подушки надевают наволочки, на одеяло — пододеяльник.
Желательно иметь 3—4 комплекта постельного белья для смены и перестилать постель как минимум 1 раз в неделю после гигиенической ванны, а при необходимости — по мере загрязнения.
В квартире и комнате, где находится человек с ограниченными двигательными возможностями, необходимо предусмотреть несколько способов облегчить его передвижения.
Поручни обеспечивают дополнительную поддержку пациенту при сидении, стоянии и ходьбе. Поручни должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать массу пациента.
Поручни изготавливают из металлических или пластиковых трубок диаметром 2—4 см. Лучше, если они будут иметь шероховатую поверхность для предотвращения скольжения. Поручни устанавливают на высоте, при которой руки и тело больного находятся в положении, наиболее удобном для подтягивания и отталкивания. При этом следует учитывать физическое состояние пациента, его способность сохранять равновесие.
В зависимости от целей использования поручни бывают разного типа.
Вертикальные поручни используются для того, чтобы пациент мог сесть из положения лежа и наоборот. Такие поручни прикрепляют на стене около кровати или к кровати.
Горизонтальные поручни используются, чтобы пациент мог оттолкнуться или подтянуться, встать из положения сидя. Горизонтальные поручни используют в туалетной или ванной комнатах, в коридорах, комнате.
Наклонные поручни облегчают пациенту перемещение из различных положений.
Поручни можно укреплять на ванной для облегчения перемещения, на стене ванной комнаты — для поддержки при приеме ванны или душа, на стене туалетной комнаты — для облегчения усаживания на унитаз, в спальне около кровати, шкафа, в коридоре, на кухне.
Когда период иммобилизации завершен, больной вынужден какоето время передвигаться с помощью дополнительных средств — костылей, инвалидного кресла или ходунков.
Разрешение использовать для ходьбы костыли должен дать лечащий врач. Не стоит торопить события и пытаться начать ходить раньше, чем предписано врачом. Риск повторного перелома и смещения костей очень велик.
Костыли используются для улучшения координации и уменьшения нагрузки на ноги путем увеличения опоры и переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки.
Стандартные костыли изготавливаются из легкой породы дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3—8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.
Орто-костыли изготовляются из алюминия и включают стойку, платформу для опоры с мягким покрытием и ручки-перекладины, покрытые пластиком. Этот вид костылей можно отрегулировать по длине локтя и высоте (росту) больного. Следует помнить о том, что, неправильно опираясь на платформу, больной может повредить нервные и мышечные структуры руки.
Костыли с упором на предплечье изготавливаются из алюминия и имеют стойку, упор-зажим и ручку. Хотя костыли такого типа обеспечивают недостаточную боковую опору, однако они меньше по размеру, более функциональны при подъеме по лестнице. Их можно использовать одновременно с ортопедическими аппаратами.
При использовании костылей необходимо соблюдать несколько правил.
• Массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области.
• Поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха,
• Держать костыли нужно примерно в 10 см от края и впереди ноги.
• При использовании костылей с упором в подмышечные впадины опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия.
• Голову следует держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.
Наилучшая позиция больного при ходьбе с костылями: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра, то наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно составлять 2—3 пальца. Локти согнуты под углом 25—30°. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямыми. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.
Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.
Для того чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.
При ходьбе с костылями нужно поставить оба костыля одновременно на 30 см впереди и на 15—20 см в сторону от пальцев ноги. Опираясь на рукоятки, перенести тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях, ощутить устойчивое положение. Приземлиться на пятку так, чтобы костыли были позади больного.
Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.
При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).
При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.
При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.
Спустя 3—4 месяца после перелома необходимо начинать пользоваться ходунками без опоры на больную ногу.
Ходунки улучшают координацию движений, позволяют сохранить равновесие и уменьшают нагрузку на нижниеконечности.
По сравнению с тростью и костылями, ходунки обеспечивают наибольшую стабильность и устойчивость пациентов за счет более широкой базы для поддержки и опоры, улучшенной продольной и поперечной устойчивости.
Ходунки изготавливаются из алюминия, имеют накладные ручки из резины или пластика. Некоторые модели ходунков могут складываться, их удобно хранить и перевозить. Другие имеют колесики, позволяющие передвигаться пациентам, которые не могут их поднять. Однако ходунки с колесиками снижают устойчивость пациентов и могут привести к падению, поэтому они должны быть снабжены тормозами. Все виды ходунков небезопасны при подъеме и спуске по лестнице. Кроме того, они громоздки и неудобны для использования в ограниченном пространстве, могут застревать в дверных проемах.
При использовании ходунков следует помнить о том, что:
• для максимальной устойчивости ходунки нужно поднять и затем опустить на все четыре ножки;
• необходимо поддерживать правильную осанку и положение тела;
• не подходить слишком близко к передней перекладине, так как это может уменьшить опору и привести к падению назад.
В каких случаях рекомендуется использовать кислородный концентратор?
В настоящее время кислородные концентраторы можно увидеть в самых разных учреждениях:
- больницы;
- санатории;
- школы;
- детские сады;
- студии красоты;
- центры здоровья;
- офисы.
Широко применяются эти приборы и в домашних условиях, ведь с их помощью можно быстро получить очищенный кислород.
Прибор необходим при проведении различных медицинских операций, в «неотложках», для бригад реанимации и «скорой помощи». С его помощью получают кислородную поддержку люди, страдающие различными легочными заболеваниями, а также острыми респираторными инфекциями. Очень популярными являются полезные кислородные коктейли, которые можно приготовить в самых разных условиях, ведь концентратор прост в работе и не требует особых навыков. Сегодня такие коктейли предлагаются и в центрах здоровья, и в торговых центрах, студиях и салонах красоты. Очень удобно, что современные приборы отличаются компактностью, при этом имеют высокую производительность кислорода. Это позволяет без опасений и эффективно использовать концентратор дома, не меняя привычный ритм и образ жизни, и вместе с тем проводя сеансы кислородотерапии.
Как устроен и работает кислородный концентратор?
Принцип работы кислородного концентратора достаточно прост, самое главное при этом – выделить кислород из смеси газов. Происходят все процессы при комнатной температуре. Главная роль отводится фильтрам и системе, создающей нужное давление.
Метод, который заложен в работу концентраторов, отличается своей экономичностью и производительностью, кроме того, в этом случае идет минимальное потребление энергии. Процесс работы проходит следующие этапы:
- фильтрование воздуха из помещения под давлением;
- поступление очищенной смеси в колонку с цеолитом;
- связывание азота;
- поступление очищенного от примесей кислорода во вторую колонку;
- доставка кислорода через потоковый контроллер к пользователю.
Обычно стандартные модели кислородных концентраторов производят до 4 л/мин.
Требования, которые предъявляются к качеству и надежности приборов, очень строгие, не случайно даже существует специальный международный стандарт ISO для кислородных концентраторов. Также обязательным является наличие в комплектации особого руководства по использованию прибора и его техническому обслуживанию, гарантийного талона.
Что такое компрессорный ингалятор?
Ингалятор – это прибор, способный преобразовывать жидкие вещества в мелкодисперсный аэрозоль. Существует несколько видов ингаляторов, отличающиеся друг от друга схемой действия. Наиболее эффективный и дорогостоящий – компрессорный ингалятор.
Главные достоинства это ингалятора заключаются в следующем:
- применение практически всех видов ингаляционных растворов;
- наличие в остатке ингаляционного препарата после завершения процедуры очень мало – не более 0,5 мл;
- размер преобразованных частиц равняется менее 5 мкм – это позволяет лекарству проникать в самые мелкие участки бронхиального дерева.
- этот вид ингаляторов очень надежный;
- стоимость распределительных камер не отличается высокой стоимостью, поэтому без ощутимых финансовых затрат можно купить по камере на разные лекарства или на каждого члена семьи;
Задачей компрессорного ингалятора является лечение разных болезней дыхательных путей посредством использования растворов для ингаляций достаточно обширного спектра.
К недостаткам компрессорного ингалятора можно отнести следующее:
- большие габариты;
- высокая шумность;
- тяжелый вес;
- распылители и соединительные трубки нуждаются в замене раз или дважды в год.
В каких целях применяются кислородные баллончики?
Известно, что население мегаполисов страдает от острой нехватки кислорода в окружающем воздухе, который отравлен выхлопными газами большого количества машин на дорогах и выбросами химических заводов. По данной причине жители часто жалуются на головные боли, проблемы с сердцем, развиваются гипоксии, стенокардии, онко-заболевания, наступает быстрое старение организма. Кислородотерапия – это лечение, основанное на вдыхании чистого кислорода, которое имеет свойство восполнить его нехватку на клеточном уровне.
Для домашнего использования созданы удобные и простые в применении кислородные баллончики, которые могут использоваться в следующих целях:
1. Для нормализации процессов обмена веществ.
2. При борьбе с лишним весом.
3. Для повышения потенции.
4. Для применения в косметических целях, оказывает омолаживающее влияние на кожу, благодаря чему улучшается ее цвет и тонус.
5. Для придания бодрости водителям.
6. Для снятия похмельного синдрома.
7. Для предотвращения гипоксии плода при беременности.
8. Для снятия отдышки при занятии физическими упражнениями.
9. Для насыщения мозга при длительных умственных нагрузках.
Посоветуйте. Какое нам принять решение, купить кислородные подушку или концентратор кислорода? Врач сказал дышать по 20-30 минут каждый день.
Все зависит от показаний врача, состояния больного и Ваших финансовых возможностей. Если требуется дышать кислородом на несколько дней по 20-30 минут, то можно обойтись кислородными подушками (лучше 3 подушки по 40 литров, 25 литровые очень маленькие, 75 литров большие, неудобные в транспортировке). Для удобства и при более длительной потребности в кислороде лучше же конечно купить или взять в прокат концентратор кислорода. Советуем не покупать концентраторы кислорода с рук (на гарантии они или нет) не проверив концентрацию кислорода на выходе специальным прибором "анализатором кислорода", бывает что даже новые концентраторы не соответствуют паспортным характеристикам. Для контроля насыщения крови кислородом используется пульсоксиметр.
Как у вас в Медиоме контролируется качество кислорода из концентраторов?
Контроль качества кислорода на выходе концентратора мы проверяем при каждой сдаче в прокат и при возврате анализатором кислорода ПГК-06.
Читайте также: