Как помыть лежачего больного в домашних условиях на кровати в надувной ванночке

Обновлено: 16.05.2024

Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях

Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома.

Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни, если он возможен. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.

Во-вторых, тактильное восприятие воды на коже оказывает успокаивающее, умиротворяющее влияние, тонизирует, улучшает настроение больного, что важно для него самого и для близких.

Частота гигиенических процедур

Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:

тело полностью – раз в неделю;
ноги, руки – ежедневно;
волосы – раз в неделю;
интимные зоны – дважды в день, утром и вечером.

Не забывайте, что дважды в день надо проводить гигиену полости рта.

Правила проведения гигиенических процедур

Заниматься гигиеной для лежачего больного рекомендуется в первой половине дня. Вода для купания должна быть температуры тела или на 1–2 градуса выше. В комнате, предназначенной для мытья и ухода за лежачим больным, надо закрыть окна и двери, чтобы не допустить сквозняка.

Убедитесь, что на пути вашего перемещения и в зоне возможного попадания воды нет проводов, ковров и других предметов, о которые вы можете споткнуться, или которым вредна влажность.

Снимите кольца, браслеты, часы, цепочки, за которые можно зацепиться во время обмывания. Наденьте удобную одежду без молний и пуговиц.

Если водные процедуры проводятся не в ванной, помните правило: мыть больного необходимо по частям, укрывая уже вымытую область – это помогает сгладить неловкость пациента и не дает ему замерзнуть.

Если лежачий больной не полностью обездвижен и находится в сознании, дайте ему возможность самостоятельно вымыть части тела, до которых он может дотянуться. Это улучшает психологическое и физическое состояние пациента.

Подготовка к водным процедурам

Затем вам нужно подумать, где вы сможете осуществить мытье. Есть несколько вариантов, ориентироваться при выборе следует на ваши физические возможности, оснащение квартиры и состояние больного.

В ванной

Это самый удобный и одновременно самый сложный вариант. Провести купание в наполненной ванной намного проще, чем в любом другом месте: вода, гигиенические принадлежности под рукой, и не надо переживать о намоченной кровати. Но обязательно соотнесите состояние лежачего родственника, его рост и вес со своими силами. Если человек полностью лишен возможности передвигаться, доставить его в ванную комнату в одиночку будет тяжело. А ведь потом понадобится вынуть пациента из ванны и вернуть назад в постель. Но если у вас есть помощники, то мытье больного под душем будет достаточно простым и быстрым.

Ни в коем случае не пускайте процесс на самотек: вам необходимо следить за температурой воды, наблюдать за самочувствием человека и вовремя закончить процедуры.

В спальне

Если доставить лежачего больного для мытья в ванную комнату нельзя в силу каких-либо причин, проводить обмывание и прочие необходимые процедуры придется в спальне. Но и тут есть несколько возможностей:

Надувная ванна. Вы можете аккуратно поместить ее непосредственно на кровать под больным, а затем надуть бортики. Придется заранее позаботиться о достаточном количестве воды подходящей температуры, зато у человека появится возможность полежать в комфортной обстановке.
Ванна-простыня. С ней ситуация аналогична предыдущей, но емкость представляет собой водонепроницаемую ткань, которая подкладывается под лежачего больного, а затем ее бортики фиксируются на специальных опорах.
Обычная кровать. Если вы вынуждены осуществлять гигиену больного на обычной кровати, вам понадобятся дополнительно пеленки, водонепроницаемая ткань или клеенка, прорезиненные коврики для фиксирования конечностей. Если кровать низкая, позаботьтесь о табуретке для себя: проводить мытье, находясь длительное время в положении с согнутой спиной, слишком тяжело.

Вне зависимости от способа обмывания перед началом убедитесь, что больной и вы сами здоровы и в хорошем самочувствии. В противном случае процедура из приятной может стать мучительной для всех.

Как не допустить пролежней у лежачего больного?

Рекомендации для читателей портала "Здоровые люди" от специалиста отдела медико-социальной работы Белорусского общества Красного Креста Людмилы Бузель.

Где возникают пролежни

Быстрее всего пролежни у лежащих больных образуются на спине, затылке, областях за ушами, локтях, лопатках, в области ягодиц, на бедрах, лодыжках и пятках. У людей, которые вынуждены продолжительное время неподвижно лежать на животе, – в зонах колен, передней поверхности груди, гребней подвздошных костей. При длительном нахождении на боку в первую очередь страдает область боковой поверхности ноги, плеча и подвздошной кости.

Как распознать?

Первые признаки пролежней:

покраснение кожи в областях риска, которое не исчезает, даже если человек уже не лежит на этих местах;
покрасневшая область более болезненная, уплотненная, теплая или, наоборот, холодная.

Как предотвратить?

Позаботьтесь, чтобы у вас был свободный доступ к кровати тяжелобольного (желательно с обеих сторон), чтобы она стояла в хорошо освещенном месте (для отслеживания состояния кожи). В идеале кровать должна быть с регулируемой высотой и противопролежневым матрацем.
Когда меняете нательное белье, подгузники, умываете лежачего, осматривайте его кожу в областях риска.
Следите за тем, чтобы кожа была чистой.
Если человек жалуется на боль, чувство жжения или давления в какой-либо области, это может быть первым симптомом пролежня.
Не массируйтепокрасневшую область! Это может понизить температуру кожи и привести к дегенерации ткани и возникновению пролежней.
Меняйте положение тела больного каждые 2-4 часа. Если человек сам способен двигаться, напоминайте ему делать это чаще.
При возможности человек в кровати должен делать гимнастику для ног и рук (для ускорения кровообращения).
Положение тела нужноменять и ночью. Подходящие позы: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужном положении тела сделайте подпорки из подушек, одеял.
Изголовье приподнимайте на 30 градусов только во время приема пищи или процедур по уходу. Когда оно поднято, на ягодицы приходится большое давление, что повышает риск возникновения пролежней.
Укладывая больного на бок, положите от паховой области до стопы подушку под слегка согнутую верхнюю ногу лежачего.

Вспомогательные средства

Матрац с компрессором (противопролежневая система). Они бывают двух видов: ячеистый – предназначен для профилактики пролежней (стоимость около 100 рублей) и трубчатый – применяется для лечения глубоких пролежней (280–300 рублей).

Круги резиновые подкладные – надувное резиновое кольцо с вентилем для заполнения воздухом (от 8,70 рублей). Их подкладывают под крестец, локти, пятки – в зависимости от размера.

Валики, мягкие подушки из поролона. Их можно дополнительно подкладывать под локти, колени, лопатки, пятки.

Мешочки, наполненные круглым зерном (например, пшеном, рисом). Можно сшить и подкладывать под неподвижные конечности.

Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрацев в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит человек, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, что улучшает кровообращение.

В нижней части кровати можно прикрепить ремень, чтобы, подтянувшись за него, человек мог самостоятельно присесть. Или соорудить у изголовья надкроватную трапецию (так называемый «гусь»), за которую можно ухватиться и привстать.

Если у человека не хватает мышечной активности, чтобы удержаться в сидячем положении, обеспечьте ему упор в ногах из валиков, одеяла.

Постельное белье

Желательно использовать постельное и нательное белье из натуральных материалов, которые впитывают влагу и пропускают воздух. Менять его необходимо каждый день.

Не допускайте складок, неровностей и крошек в постели – это может повредить кожу.

Откажитесь от резиновых и клеенчатых подкладок – они скатываются и пережимают кожу, не пропускают воздух.

Категорически запрещено:

подтягивать лежачего в одиночку, если он не может помочь;
тащить и выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое;
подпихивать под человека судно.

Уход за кожей

Очищайте кожу больного деликатно, используя специальные средства для ухода.

Избегайте сильнодействующих косметических препаратов.

Не забывайте о гигиене интимных зон больного – очищайте их деликатными средствами и защищайте при каждой смене подгузника.

Пользуйтесь не кусковым мылом, а моющим лосьоном или пенкой (их можно приобрести в аптеках). Эти средства нужно просто нанести на несколько минут на загрязненный участок тела, затем начисто вытереть влажной салфеткой или полотенцем. Ополаскивать не нужно!

Не трите и не массируйте область возникновения пролежней, ее можно только слегка промокать.

В случае слишком влажной кожи (недержание мочи или кала, излишняя потливость) нужно пользоваться кремами от опрелостей, присыпками без талька.

Если делаете массаж – не трите зону в радиусе не менее 5 см от костного выступа. Массаж проводится только после обильного нанесения питательного увлажняющего крема на кожу.

Что делать, если пролежни возникли

Можно провести тест рядом с поврежденной областью: нажмите пальцем на здоровую кожу – после того, как убрали пальцы, на коже возникает более светлый участок, который по прошествии времени опять станет таким же, как остальная кожа. Если нарушено кровоснабжение, то такой реакции не возникает. Если в поврежденной области кожа все еще здорова, ее не нужно ничем накрывать. Если кожа слишком сухая или есть опасность, что кожа соприкоснется с мочой, ее достаточно только увлажнять (можно обычным детским или любым увлажняющим кремом).

Если был обнаружен только один участок повреждения, сместите человека в такое положение, при котором покрасневший участок остался бы свободен от давления.

Выбор средств по уходу за пролежнями очень широк, и для правильного выбора нужна помощь специалиста. Необходимо учитывать стадии развития язвы (размер, глубина, наличие отмерших тканей, признаки инфекции, количество выделений), ее расположение и предпочтения пациента. Если у родственников нет специальной подготовки по уходу за пролежнями, лучше самим этим не заниматься.

Нельзя:

массажировать покрасневшие места;
обрабатывать их маслом и спиртом, чтобы не травмировать истонченную, воспаленную кожу;
использовать камфорный спирт и зеленку – при попадании в рану возникает ожог.

Если используете перекись водорода, не лейте ее в рану (либо промокайте чистой салфеткой).

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Журналист и медиатор, в журналистике около 20 лет. Основной интерес - социальные проблемы. Закончила журфак БГУ. До портала «Здоровые люди» и газеты «Медицинский вестник» работала в редакции "Аргументы и факты" в Беларуси, еженедельниках «СССР: постфактум», «Московский комсомолец в Беларуси», национальной общественно-просветительской газета «Культура», Интернет-издании Оpen.by. Член Белорусской ассоциации журналистов. Материалы Анны выделяются чёткой структурой, глубиной раскрытия темы и своей аналитичностью. Хобби: литература, написание детских книг. Автор проектов: ТеДДи (Трибуна для детей) - национальная площадка для высказывания мнений и позиций детей по волнующим проблемам (совместный проект еженедельника «Аргументы и факты» в Беларуси, РОО «Белорусская Ассоциация клубов ЮНЕСКО», Представительства Детского фонда ООН в Республике Беларусь (ЮНИСЕФ)./Врачи – тоже люди (24health.)/Домашний уход за тяжелобольными (совместно с Белорусским Обществом Красного Креста) (24health.by) /Врачебные онлайн-конференции (24health.by совместно с tut.by).

В каком положении принимать таблетку обезболивающего, чтобы она сработала быстрее? Спойлер: лежа на правом боку!

Как обеспечить необходимый уходу за лежачими больными

Лежачие больные частично или полностью теряют способность к самообслуживанию. Хлопоты по уходу за лежачим больным в домашних условиях, если нет возможности нанять сиделку, берут на себя члены семьи. Близким нужно подготовиться психологически, знать, какие осложнения могут возникать у пострадавших при длительном лежании и обучиться правильному уходу за обессиленным человеком.

Чем опасно длительное пребывание в постели

У человека без движения меняются функции всех органов. Из-за отсутствия работы мышц кровь по венам течет медленнее, и общим для всех тканей становится риск застоя крови, который, в свою очередь, может привести к образованию тромбов.

Если не следить за состоянием лежачих больных, то к их основной патологии присоединяются осложнения:

мышечная слабость,
пролежни,
инфекции,
проблемы с выделением мочи, запоры,
воспаление легких.

К лежачему больному также необходим особый психологический подход, так как болезнь нередко влияет на его характер и манеру общения с окружающими.

Контроль состояния лежачих больных

Чтобы поддерживать стабильную работу всех систем организма и вовремя увидеть признаки ухудшения, нужно каждый день проводить осмотр. Хоты бы один из членов семьи должен следить за следующими параметрами:

температурой тела,
артериальным давлением,
пульсом,
частотой дыхательных движений,
влажностью и оттенком кожи,
количеством, цветом и запахом мочи,
цветом кала и наличием примесей в нем.

Все данные желательно записывать.

Температуру тела измеряют утром перед завтраком и вечером перед ужином. Нужно всегда пользоваться одним и тем же градусником и ставить его в одно и то же место: подмышечную область, полость рта, паховую складку, влагалище или прямую кишку. В прямой кишке измеряется так называемая базальная температура, которая выше нормы на 1° по сравнению с областью подмышки.

При некоторых патологиях важно следить за сердечным ритмом и насыщенностью крови кислородом. Если родственники решают сами ухаживать за лежачими больными, следует позаботиться, чтобы дома был пульсоксиметр. Датчик прибора надевают на средний палец, а результаты выводятся на дисплей.

Все сотрудники пансионата «Тульский дедушка» умеют оказывать первую медицинскую помощь. В экстренных ситуациях больных доставят в стационар.

Устройство спального места

Медицинская кровать с приводом

Приспособления для лежачих больных: подставки для ног, опорные рамки, валики

Первым пунктом в уходе за лежачим больным стоит создание необходимых для его передвижения условий.

Чтобы пострадавшему было удобно, а ухаживающий легко мог менять его положение в постели, пересаживать на кресло, нужна функциональная кровать с 3 подвижными секциями: для ног, туловища и головы. Желательно, чтобы имелись колесики.

Если нет возможности приобрести медицинскую кровать, то

адаптируют домашнюю, подставляя под ножки колодки. Также к ней прикрепляют трос, чтобы больной мог приподниматься самостоятельно. Пригодятся в уходе подколенные и подзатылочные валики, подставка для ног, мешающая сползанию с кровати.

В «Тульском дедушке» есть все необходимое оборудование, чтобы обеспечить больному человеку максимально возможный комфорт. Кровати из 4 секций оснащены складными бортиками, защитными бамперами, стойками под капельницы. Для профилактики пролежней используются ячеистые матрасы.

Правила перемещения больного

Менять положение человека в постели нужно каждые 2 часа, чтобы предупредить пролежни. Можно делать это даже ночью, стараясь не разбудить спящего. При перемещении лежачих больных в постели придерживайтесь таких правил:

Когда приподнимаете или поворачиваете человека на бок, держите его спину прямо.
Каждый раз осматривайте кожу в тех областях, где чаще всего возникают пролежни: пятки и лодыжки, ягодицы, область тазобедренного сустава, крестец, позвоночные отростки, локти, лопатки, затылок и уши.
Нельзя допускать, чтобы человек лежал боком прямо на костном выступе — на большом вертеле бедра.

Трудности при перемещении могут возникнуть, если больному установили дренажные трубки или у него хронические боли, поэтому перед каждым движением ухаживающий предупреждает человека о том, что будет делать.

Максимальное время сидения в кресле или коляске — 1 час. Если лежачий больной частично может двигаться сам, напоминайте ему слегка менять позу каждые 15 минут: наклоняться вперед, в стороны, приподниматься, опираясь на ручки кресла.

Гигиенический уход за больными

Неприятный запах испражнений, пота не только вызывает дискомфорт у пострадавшего, но и становится причиной инфекций на коже, слизистых оболочках. Поэтому следить за чистотой тела обездвиженного человека нужно с особой тщательностью. Уход за лежачим больным включает такие гигиенические процедуры:

интимную гигиену — дважды в день, утром и вечером;
мытье рук и ног — каждый день;
расчесывание волос — каждый день;
промывание глаз и полости рта — ежедневно;
мытье волос — 1 раз в неделю;
бритье мужчин — 1—2 раза в неделю;
мытье всего тела — 1 раз в неделю;
стрижка ногтей — по мере нарастания.

Для гигиенического мытья подойдет мягкое или жидкое мыло. Им смачивают салфетки или полотенце и отбирают кожу. Участки с тонкой кожей или пролежнями нельзя тереть сильно, но обрабатывать их нужно несколько раз в день. После процедуры полностью удалите с тела остатки средства. Затем просушите кожу салфетками, полотенцем с мягким ворсом, нанесите увлажняющий или питательный крем.

Если лежачий больной частично подвижен, то в туалет он просится сам. Задача ухаживающего — вовремя доставить человека в уборную. В остальных случаях используют судно, а при недержании — подгузники.

Кормление

Кормление лежачих больных в домашних условиях становится проблемой, если питание через рот невозможно. В таких случаях придется вводить пищу через зонд или применять внутривенные питательные растворы. Техника зондового кормления доступна лишь опытным медсестрам.

Если больной в сознании, можно обсудить с ним меню. Желательно учитывать предпочтения человека. Пища должна быть разнообразной и вкусной, ведь многие больные теряют аппетит, постоянно ощущают неприятный, металлический привкус. Некоторые блюда нужно давать в протертом в виде, особенно если у человека мало зубов или установлен протез.

Часто больному не хватает сил, чтобы самостоятельно принять пищу. Тогда отдельные действия или все этапы кормления нужно провести за него.

Помогите человеку помыть руки в тазике или продезинфицируйте их с помощью специальных салфеток, гелей и лосьонов.
Постелите скатерть, ведь больные могут ронять пищу, не донеся ее до рта.
Усадите человека на кровати и немного приподнимите. Нужно удерживать голову прямо, зафиксировав ее рукой. Кормить лежа крайне нежелательно. Во-первых, в горизонтальном положении тела пища с трудом проходит по пищеводу. Во-вторых, кусочки могут попасть в трахею, больной поперхнется или захлебнется.
Ложку нельзя наполнять полностью, только на ⅔, чтобы еда случайно не пролилась.
Перед тем как покормить человека, проверяют температуру горячих блюд или напитков. Накапайте небольшое количество еды или напитка себе на руку. Желательно, чтобы это видел больной, — он охотнее примет пищу, зная, что не обожжется.
Нельзя кормить быстро. Ложку медленно подносят к нижней губе, больной должен чувствовать запах блюда и сам открыть рот. Если жидкая еда вытекает изо рта, то вместе с ложкой к губам подносят салфетку.
Напитки можно давать через трубочку, в кружке или поильнике. В тяжелых случаях используют чайную ложку.

Поильник для лежачих больных

После еды губы и подбородок протирают влажным полотенцем и вытирают насухо.

Профилактика осложнений

Как предотвратить пролежни

Если строго соблюдать правила ухода за лежачим больным, пролежни появляться не должны.

Проверяйте, чтобы простыня была туго натянута, не образуя складки.
Следите, чтобы в постель не попадали крошки.
Используйте мягкие подушки, резиновые круги, чтобы ослабить давление на кожу, особенно под крестцом и копчиком.
Мокрое, грязное белье меняйте сразу.
Места с высоким риском образования пролежней смазывайте камфорным, нашатырным или салициловым спиртом.
При появлении покрасневших участков, помассируйте их, а затем обработайте крепким (темно-фиолетовым) раствором марганцовки.

На образовавшиеся мокрые пролежни нельзя наносить мази или бинтовать их. В некоторых случаях потребуется помощь медицинского работника в уходе за ранами.

Как не допустить запоров

Запоры — частая проблема лежачих больных, ведь из-за отсутствия общей двигательной активности страдает моторика кишечника. Для профилактики и лечения запоров рекомендуется:

Давать больному много жидкости, даже если он не просит. Лучше остановиться на минеральной воде, натуральных соках, некрепком чае. Общее количество выпитого в сутки должно составлять 1,5—2 литра. Если есть склонность к отекам, жидкость нужно дозировать и при уходе следить за количеством мочи.
Включить в меню продукты с большим содержанием клетчатки — крупу, овощи, фрукты. Грубые пищевые волокна стимулируют работу кишечника, поддерживают в балансе его микрофлору.
Разрешается делать клизмы несколько раз в день.
При выраженном запоре, если больной не может естественным образом опорожнить кишечник в течение 5—6 дней, попросите врача назначить слабительное. Выбирать лекарство самостоятельно нельзя, ведь многие из них могут вступать в реакцию с препаратами, которые уже принимает лежачий больной, или быть запрещенными при его заболевании.

Особенно важно при уходе отрегулировать стул, если основные ЛС вводят в виде свечей ректально. Когда в прямой кишке накоплен кал, всасывание препаратов замедляется или не происходит вовсе.

Как облегчить состояние при болях

Обездвиженного человека может беспокоить приглушенная или острая боль, тогда лечащий врач назначает анальгетики. Задача ухаживающего в том, чтобы помочь больному вовремя принять лекарство. Запрещено самостоятельно менять дозировку и давать человеку по его просьбе больше таблеток — сильные обезболивающие могут вызвать галлюцинации, постоянную сонливость, тошноту и запоры.

Многие препараты больной должен принимать после еды, и игнорировать эту рекомендацию нельзя. Если время приема пищи и таблеток не совпадает, не надо давать лекарство позже указанного врачом срока. Но и насильно заставлять человека есть не стоит, особенно если нет аппетита. Лучше предложите больному маленький перекус перед тем, как выпить таблетку.

Избавиться от боли или значительно ее ослабить помогут и немедикаментозные методы:

Массаж. Ухаживающему родственнику нужно обучиться делать легкий массаж, растирать кожу. Особенно полезны разминания конечностей с оливковым маслом. Процедура улучшает кровоток, помогает ослабить боль, предупредить образование пролежней на теле.
Компрессы. К болезненной области прикладывают холод или сухое тепло в зависимости от причины боли. Вместе с массажем местное воздействие температуры помогает уменьшить количество импульсов, которые поступают из поврежденных тканей в спинной мозг.
Досуг. Позаботьтесь не только о гигиеническом уходе, но и о том, чтобы лежачему больному было чем заняться в течение дня. Если отвлечь человека, оборудовать спальное место приспособлениями для тренировок, комнату — удобной тумбочкой, прикроватным столиком, то мозг не фиксируется на боли. Гимнастика к тому же помогает предупредить затекание мышц, расслабить их и снять спазм, который часто и становится причиной болевых ощущений.

Поведение лежачих больных и их родственников

Если в доме есть обездвиженный человек, ухаживающим родственникам приходится испытывать и скрывать негативные эмоции. Сами больные от вынужденной обездвиженности становятся подавленными, агрессивными, отказываются от еды и процедур. Близкие должны психологически подготовиться к такому поведению, не показывать свое раздражение, чтобы не вызывать у пострадавшего ощущение ненужности.

Больные, которые не привыкли жаловаться, иногда перестают стонать, не желая показывать своего беспокойства, — даже пульс и дыхание могут оставаться в норме. И тогда ухаживающим трудно выяснить, что у близкого человека болит какой-либо орган. Однако замечено, что люди спокойно рассказывают о своих жалобах медперсоналу, привязываются к посторонним.

Сиделки пансионата «Тульский дедушка» беседуют с обездвиженными пациентами, стараясь вызвать у человека доверие и не дать ему ощутить себя покинутым. Благодаря выдержке и медицинской этике персонал в доброжелательном тоне реагирует на капризы человека, попавшего в беду и нуждающегося в уходе. А медицинские сестры сделают массаж любой части тела, наложат компресс или позовут врача, если нужно назначить обезболивающий препарат.

Полноценная реабилитация в домашних условиях без участия медперсонала тоже затруднительна, и больные понимают это. А частные услуги врачей, медсестер, сиделок и необходимые анализы на дому стоят почти в 2 раза больше, чем в современных специализированных учреждениях.

В пансионате «Тульский дедушка» с лежачими больными работает бригада врачей разных профилей, пациенты 24 часа находятся под контролем, им обеспечены регулярное питание, организованный досуг. Здесь созданы все условия для лечения и комфортного пребывания лежачих больных. Полностью неподвижных пациентов сиделки регулярно переворачивают, протирают, кормят, помогают справлять естественные нужды, по необходимости медсестры ставят катетеры. Частично обездвиженных стариков персонал вывозит на прогулку в удобных инвалидных креслах. Доверяя пансионату «Тульский дедушка» хлопоты по уходу за лежачим больным, можно быть уверенным в том, что лечение проходит под наблюдением чутких и опытных специалистов.

Как помыть лежачего больного в постели

Лежачий больной нуждается в гигиене чаще. Например, если есть недержание мочи или другие тяжелые проявления заболеваний, мыть человека желательно каждодневно. Если осложнений нет, тело и голову достаточно мыть раз в неделю. А вот ноги – каждый день, интимные места – утром и вечером. Заранее подумайте, справитесь ли вы в одиночку, так как при мытье в постели лежачего придется приподнимать и поворачивать, если он сам не может.

Опытом и рекомендациями с читателями портала "Здоровые люди" делится специалист отдела медико-социальной работы Белорусского общества Красного Креста Людмила Бузель.

Правила мытья лежачего больного прямо в постели

Как подготовиться

– Сразу хочу сказать, что в таком деликатном вопросе нужно помнить о достоинстве человека, – отмечает специалист. – Все, что он может сделать самостоятельно, пусть делает сам. Представьте себя на месте лежачего родственника: как бы вы хотели, чтобы вам помогали? Наверняка, не у всех на глазах. Поэтому закрывайте двери, когда моете человека, просите детей не забегать в комнату в такие моменты.

В таких ситуациях очень помогает беседа: разговаривая, болящие меньше смущаются. Также проговаривайте, что делаете. Например: «Сейчас умоем лицо и помоем все тело».

Перед купанием закройте окна, если нужно, включите обогреватель.

Налейте в таз теплую воду не выше 46 градусов. Если нет термометра, можно проверить температуру простым способом: опустить в тазик локоть, должны быть комфортные ощущения.

Как купать лежачего больного

Подложите полотенца или клеенку под человека, чтобы не замочить постель.

Накройте родственника одеялом или полотенцем и помогите раздеться.

При мытье не нужно снимать полотенце полностью, раскрывайте только ту часть тела, которую моете в данный момент, а потом сразу укрывайте.

Сначала протрите теплым влажным полотенцем (можно влажными детскими салфетками) глаза, лоб, подбородок и щеки, потом рот, нос, уши и в последнюю очередь шею.

Лучше использовать специальные моющие лосьоны или пенки, которые не нужно смывать водой.

Вымойте сначала одну сторону тела с плеча до ног, потом вторую. Проверяйте, есть ли покраснения и пролежни. Когда моете руки и ноги, можно подкладывать под них непромокаемые пеленки.

Есть места, где собирается грязь и появляются опрелости – под мышками, в жировых складках, пупке. Поэтому обращайте на это внимание и подсушивайте.

После купания смажьте кремом руки, ноги, стопы и другие участки сухой кожи.

Как помыть интимные зоны

Гениталии моются последними.

Подложите под ягодицы судно или одноразовую впитывающую пеленку.

Человек должен лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и немного разведя в бедрах.

Возьмите кувшин с водой и поливайте воду на наружные половые органы сверху вниз. Потом сухой салфеткой протирайте кожу в том же направлении.

Если заметили опрелость в паховых складках, смажьте питательным кремом.

. и ноги

Для смягчения кожи ног лучше устраивать получасовые ножные ванночки в тазике с теплой соленой водой. После ванны, вытирая ноги, хорошо просушивайте между пальцами.

Как помыть волосы

Закатайте матрас под головой валиком.
Положите на него и часть кровати клеенку.
Вставьте подопечному ватные тампоны в уши для защиты от воды.
Дальше все как обычно: намыльте голову, смойте пену, вытрите волосы полотенцем, просушите феном и расчешите.
Когда человек сидит в кресле или полулежит в кровати, мыть волосы легче. Поэтому если есть возможность, переместите его в кресло. Если не получается – приподнимите голову, подложите туда клеенку (на нее будет стекать вода), укройте плечи полотенцем. Приготовьте тазик с теплой водой и встаньте за спиной. Человеку нужно будет только запрокинуть голову назад.

Полезные советы по уходу за лежачими больными

Сегодня есть масса средств, которые облегчают уход. Например, можно приобрести специальную подушку для мытья головы в лежачем положении (надувная ванночка-подголовник, стоит около 115 рублей). Она позволяет полноценно вымыть голову, не замочив другие части тела и постельное белье.

Очень удобная вещь – сухой шампунь, который не нужно смывать водой. Все это есть в аптеках.

Правила для ухаживающего за лежачим больным

Чтобы не распространять инфекцию, выполняйте три простых правила.

Перед мытьем вашего родного человека и после этого нужно вымыть руки.
Грязное белье, клеенки лучше не бросать на пол, а класть в заранее подготовленный мешок.
Мыть тело нужно от более «чистых» участков к более «грязным». Если прикоснулись к загрязненным местам, обязательно помойте руки перед продолжением мытья и поменяйте мочалку.

Как почистить зубы лежачему больному: практическое руководство

Уход за лежачим пожилым человеком требует знаний и определенных навыков. Основная задача – исключить развитие любых осложнений. В том числе и развитие заболеваний зубов, ротовой полости. Вне зависимости от того в каком состоянии находится пациент – в сознании или без, может ли он самостоятельно прополоскать рот или нет – зубы необходимо чистить 2 раза в день.

Особенности гигиены полости рта лежачих больных

Уход за ротовой полостью лежачего пациента зависит от его состояния. Если больной в сознании, может двигать руками и прополоскать рот, то мотивируйте его чистить зубы самостоятельно. Для чистки предлагайте мягкие щетки, специальные ершики и зубные пасты.

Если подопечный не в состоянии себя обслужить или находится в бессознательном состоянии, то гигиенические вопросы берут на себя сиделка, помощник или родственник.

Правила обработки ротовой полости:

Пациент в сознании, может двигать руками – чистка зубов 2 раза в день, питье по требованию.
Пациент в сознании, не может двигать руками – чистка зубов 2 раза в день, обработка ротовой полости несколько раз в день влажным тампоном. Тампон можно смочить водой, отварами лекарственных трав, препаратами по назначению врача. Губы смазывают кремом, гигиеническими помадами. Показано применение препаратов, усиливающих выделение слюны.
Пациент без сознания – гигиенические процедуры, орошение рта водой или отварами лекарственных трав проводят каждые 2 часа, чистка зубов проводится 2 раза в день.

При уходе за ротовой полостью у лежачего больного применяйте детские зубные пасты, средства, которые можно безопасно глотать.

Что понадобится для ухода за полостью рта и зубами

Набор и количество средств по уходу за ротовой полостью лежачего пациента зависит от его текущего состояния. Но в основном это зубная щетка и нить, пасты с минералами и витаминами, ополаскиватели, емкость для сплевывания слюны, полотенце или влажные салфетки, гигиеническая помада или крем, стакан с водой.

Для чистки зубов у полностью неподвижных или находящихся без сознания пациентов понадобятся:

зубные щетки и нити;
медицинский шпатель деревянный или силиконовый – для фиксации челюстей;
марля или бинт;
медицинские перчатки;
полотенце или одноразовая пеленка;
емкость для мусора, сплевывания воды, слюны и остатков медикаментов;
растворы лекарственных препаратов – мирамистина, фурацилина, марганцовки.

Для обработки рта и зубов нельзя использовать солевые растворы, спиртосодержащие препараты. Они подсушивают слизистую, усиливают жажду, уменьшают выработку слюны. Кроме того, исключите курение у пациента. Это так же снижает активность слюнных желез, повышает риск пересыхания слизистых оболочек.

Пошаговое руководство

Последовательность чистки зубов зависит от состояния пациента.

Как почистить зубы лежачему больному, который в сознании

Если пожилой человек находится в сознании и может двигать руками:

Соберите все необходимое на подносе или на прикроватной тумбочке.
Усадите подопечного в удобное положение.
Положите на грудь впитывающие салфетки или пеленку.
Подавайте зубную щетку и воду.
Удерживайте емкость для сплевывания жидкости и контролируйте гигиеническую процедуру.

Вечером, кроме зубной щетки, нужно использовать флосс для очистки межзубных промежутков.

Если пожилой человек не в состоянии сам ухаживать за зубами и полостью рта:

Поднимите кровать в вертикальное положение, если это возможно, или усадите подопечного на кровати.
Накиньте полотенце или пеленку на грудь пожилого человека. Держите рядом другое полотенце, чтобы вытереть слюну.
Наденьте пару чистых одноразовых перчаток.
Если возможно, используйте зубную нить перед чисткой.
Окуните зубную щетку в чашку с водой, затем нанесите на нее зубную пасту размером с горошину.
Небольшими круговыми движениями аккуратно чистите все поверхности зубов – внешнюю, внутреннюю и жевательную – в течение двух минут.
Попросите пожилого человека набрать в рот немного воды из стакана, а потом выплюнуть ее в пустую емкость. После чистки будет полезно воспользоваться жидкостью для полоскания рта.
Нанесите гигиенический бальзам или крем на губы, чтобы они не пересыхали и не трескались.

Значительно облегчить чистку может электрическая зубная щетка – она в основном делают всю работу за вас и удаляет больше налета.

Как почистить зубы больному, который в бессознательном состоянии

Последовательность обработки рта у больного без сознания:

Положите на подушку и грудь пациента полотенце, одноразовую пеленку. Если у пациента во рту установлены протезы, то их следует вытащить и обработать, промыть чистой водой.
Наденьте перчатки.
Зафиксируйте зубы медицинским шпателем – аккуратно вставьте в рот и разверните в вертикальное положение.
Смочите бинт раствором мирамистина, фурацилина, бледно-розовой марганцовки.
Пальцем, обмотанным бинтом, обрабатывайте зубы – сначала снимайте налет с зубов. Затем – щеки и под языком, поверхность языка.
Зубы чистите щеткой с детской зубной пастой. Начните с верхней челюсти, обрабатывайте каждый сегмент не менее 10 раз. Затем точно также обработайте зубы нижней челюсти.
После очистки ротовой полости поверните голову пациента набок.
При помощи шприца орошайте рот чистой водой, вода будет произвольно вытекать. После промокните лицо и губы полотенцем.
На уголки рта, губы нанесите увлажняющий крем или гигиеническую помаду.

Для увлажнения ротовой полости нужно ее часто орошать чистой водой, можно использовать зеленый чай, отвары лекарственных трав.

Уход за ротовой полостью лежачего пациента – это необходимая часть гигиены. Без чистки зубов повышается риск развития кариеса, воспалительных процессов на деснах. Посещение же стоматолога в таком состоянии – крайне мучительный и сложный процесс и для больного, и для его родственников.

Читайте также: