Как перестать писаться в кровать

Обновлено: 15.05.2024

Ребенок вроде бы привык ходить на горшок, но ночью то и дело просыпается в мокрой постели. Рассказываем, как можно изменить ситуацию.

Даже если в течение дня малыш дисциплинированно идет в туалет в нужное время, это не гарантирует спокойного сна в сухой постели. Около 15% детей в возрасте пяти лет все еще не в состоянии отрегулировать ночное мочеиспускание. Иногда недержание случается и у ребят более старшего возраста. Британка Алисия Итон, клинический гипнотерапевт, рассказала, как избавиться от ночного недержания мочи за неделю.

1. Выбрать правильный момент для приучения

Это должна быть неделя, в которой у ребенка нет дополнительных стрессов, важных заданий или важных выступлений в кружках и на секциях.

2. Завести дневник

Он поможет узнать особенности поведения малыша. Каждое утро записывайте, сколько раз ребенок просыпался мокрый, в какое время это происходило и в какой день недели, был ли предшествующий день трудным для ребенка, или, может быть, наоборот, следующий день был ознаменован важным событием. Необходимо зафиксировать, что ел и пил малыш накануне, происходили ли какие-то нестандартные события, например день рождения у друга, занятия спортом.

Эта информация поможет вам понять, какие ситуации являются критическими.

3. Освободить путь к туалету или горшку

Спросонья труднее ориентироваться, поэтому проследите, чтобы малышу было несложно дойти до нужного места.

4. Подумать об освещении

По словам Алисии, многие малыши признаются, что боятся ходить в туалет ночью из-за того, что в коридоре темно. Позаботьтесь о ночнике, а если малышу все равно страшно, поставьте горшок рядом с кроватью.

5. Обустроить пространство

Туалет или ванная комната, если санузел совмещенный, должны быть максимально комфортными для малыша. Пусть полотенце и бумага висят на нужной высоте, это поможет ребенку почувствовать, что пространство принадлежит ему.

6. Сводить малыша в туалет дважды

Пусть он сходит в туалет или на горшок перед сном два раза, прежде чем окончательно уляжется.

7. Не настраивать малыша на негатив

Не стоит говорить ребенку, что он опять проснется мокрым или что он не чувствует, когда надо в туалет.

8. Не рассказывать о своем опыте

Некоторые папы и мамы, желая утешить детей, рассказывают, что и сами сталкивались с похожей ситуацией. Но, по мнению Алисии, это своего рода «самоисполняющееся пророчество», которое настраивает ребенка на провал.

9. Не ограничивать жидкость

Не стоит акцентировать внимание на проблеме или запрещать пить вечером. Некоторые детишки чаще мочатся после сладких газированных напитков.

По возможности, надо стараться заменять их обычной водой, но не делать это слишком навязчиво.

10. Следить за питанием

Алисия советует не давать в качестве вечернего десерта продукты, обладающие мочегонными свойствами, например клубнику или дыню.

11. Заниматься профилактикой запоров

Важно наладить стул ребенка: переполненный кишечник давит на мочевой пузырь и способствует его опорожнению.

12. Снизить влияние экрана

Ограничить просмотр телепрограмм вечером: это сделает сон ребенка крепче.

13. Быть доброжелательным

Не ругайте малыша за то, что оно проснулся мокрым, будьте спокойны и сочувственны.

14. Не надевать подгузники на ночь

Они мешают мозгу ребенка контролировать процесс, ведь он знает, что волноваться не стоит.

Алисия рекомендует отказаться от подгузников на пятый день своей программы.

15. Не будить ребенка специально

Это только усугубит ситуацию, считает Алисия. Пусть ребенок учится просыпаться сам, когда почувствует необходимость.

16. Упростить смену белья

Старайтесь, чтобы смена мокрого белья на сухое проходила как можно быстрее, и это не нарушило сон малыша. Пусть запас постельных принадлежностей всегда будет под рукой, а на матрас можно надеть защитный непромокаемый чехол.

17. Не вознаграждать за сухую постель

18. Следить за словами похвалы

Не надо называть достижения малыша, проснувшегося в сухой постели, фантастическими или блестящими, со временем ребенок привыкнет к этим похвалам и не станет воспринимать их всерьез.

Как перестать мочиться в постель

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 54 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: 12. Вы найдете их список внизу страницы.

Не впадайте в панику. Около 15% детей все еще продолжают мочиться в постель по достижении пятилетнего возраста. [1] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику Хотя с возрастом их число уменьшается, нет ничего страшного в том, если ребенок продолжает мочиться в постель вплоть до семи лет. [2] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Примерно до этого возраста у детей продолжают развиваться мочевой пузырь и контроль над ним.

По утрам, снаряжая ребенка в школу, давайте ему с собой бутылку воды, чтобы снизить потребление жидкости во второй половине дня и вечером. [5] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику

Не давайте ребенку напитки, содержащие кофеин. Они могут провоцировать мочеиспускание, поскольку кофеин обладает мочегонным действием. [6] X Источник информации Вообще не следует давать ребенку напитки с кофеином, тем более, если вы стараетесь избавить его от ночного недержания мочи. [7] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику

Ограничьте употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Помимо кофеина, следует исключить из вечернего рациона ребенка продукты, раздражающие мочевой пузырь, то есть способствующие мочеиспусканию. К ним относятся цитрусовые соки, пищевые красители (особенно входящие в состав красных соков), различные заменители сахара, искусственные ароматизаторы и усилители вкуса. [8] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику

Приучите ребенка регулярно посещать уборную. Во второй половине дня и вечером следует пользоваться уборной примерно раз в два часа. [9] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Это поможет разгрузить мочевой пузырь перед сном.

Перед самым сном используйте метод “двойного опорожнения”. Многие дети посещают уборную в начале приготовлений ко сну, перед тем как надеть пижаму, почистить зубы и так далее. Метод “двойного опорожнения” заключается в том, чтобы сходить в уборную перед этими приготовлениями, а затем еще раз после них, непосредственно перед тем, как лечь спать. [10] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику

Если вы обнаружили, что у ребенка запор, попробуйте на несколько дней посадить его на диету с высоким содержанием пищевых волокон. Если это не поможет, посетите педиатра. Существует множество верных способов помочь ребенку, страдающему запором.

Вы можете вознаградить ребенка чем угодно: совместной игрой, новыми наклейками, любимым блюдом. Выберите то, что он любит больше всего.

При необходимости используйте энурезный будильник. Если вы будете будить ребенка, чтобы он еще раз сходил в уборную, это перебьет его сон, и он плохо выспится. [14] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику Не следует будить ребенка без особой необходимости. Вместо этого попробуйте использовать энурезный будильник. Это устройство пристегивается к пижаме или постельному белью и при обнаружении влаги немедленно подает сигнал; таким образом, ребенок проснется в нужный момент и сможет сходить в уборную. [15] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику

Как отучить вашего ребенка мочиться в кровать

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.

Многие дети еще долго продолжают мочиться ночью в кроватке, даже после того как они приучились оставаться сухими днем. До шестилетнего возраста, в самом деле, большинство экспертов характеризует ночное недержание мочи (так называемый ночной энурез) как нормальное и приемлемое явление, даже после шести лет, более десяти процентов детей продолжает бороться с проблемой. К счастью, есть способы помочь своему ребенку научиться оставаться сухим.

Помните, что каждый ребенок развивается индивидуально, и каждый по-разному. Некоторые дети могут в раннем возрасте оставаться сухими по ночам; другие до сих пор страдают от ночных аварий в возрасте шести лет и старше. Старайтесь не сравнивать вашего сына или дочь с другими детьми.

Купите водонепроницаемый чехол для матраца. Как только вы решите отказаться от подгузников на ночь, вам нужно будет подготовиться к неизбежным ночным авариям. Возьмите водонепроницаемое покрытие и постелите под простыней поверх матраса, чтобы защитить его от повреждения.

Когда ваш ребенок подрастет, вы, возможно, захотите увидеть и его помощь в этом процессе. Большинство дошкольников может самостоятельно убрать испачканные простыни, одеть чистую пижаму и помочь вам застелить чистое постельное белье в кроватке.

Поддерживайте непринужденный подход. Аварии неизбежны и поначалу они могут случаться очень часто - очень важно, чтобы вы поддерживали вашего ребенка и воспринимали это как должное. Объясните вашему ребенку, что учиться оставаться сухим ночью - это процесс, и вполне нормально, если на это требуется некоторое время.

Уделите особое внимание, чтобы избежать кофеиносодержащих напитков (как безалкогольные напитки). Эти напитки могут быть мочегонными.

Прямо перед сном сходите в уборную. Приучайте ребенка опорожнять его мочевой пузырь непосредственно перед сном. Это снизит вероятность полного мочевого пузыря ночью.

Придерживайтесь постоянных действий перед сном. Преодоление ночного недержания мочи зачастую - вопрос договоренности между мочевым пузырем и мозгом; это становится возможным, благодаря соблюдению режима, чтобы организм вашего ребенка «привык» удерживать мочу в течение указанного времени.

Конкретными виновниками могут стать острые и кислые продукты, которые могут вызывать раздражение мочевого пузыря, а также молоко и другие молочные продукты, которые могут вызывать сонливость и затруднить процесс просыпания, когда мочевой пузырь полон.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция и магния. Некоторые эксперты считают, что низкий уровень кальция и магния может способствовать ночному недержанию мочи. Кроме молочных продуктов, кальций и магний находятся в бананах, кунжуте, семенах, бобах, рыбе, орехах, брокколи.

Попробуйте будить вашего ребенка в течение ночи. До тех пор, пока он не научится вставать и самостоятельно ходить в уборную, когда его мочевой пузырь полон, вы можете настроить будильник и целенаправленно прерывать сон малыша. Вы можете начать, будя своего ребенка через каждые два или три часа, и постепенно продлевать этот период, пока ваш ребенок не научится спать всю ночь и просыпаться сухим.

Избегайте холодного. Ощущение холода может увеличить потребность мочеиспускания, поэтому убедитесь, что вашему ребенку достаточно тепло во время сна.

Ведите дневник. Если ваш ребенок продолжает борьбу с ночным недержанием мочи, ведите подробный журнал его аварий, в том числе их даты. Вы можете заметить закономерности, которые облегчат определение причин и стимулов для вашего ребенка в соответствующий момент, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Применяйте положительную поддержку. Никогда не наказывайте ребенка за ночное недержание мочи, которое вполне может быть полностью вне его контроля. Вместо кнута - хвалите и положительно поддерживайте малыша для сухой ночи.

В идеале, температура воды должна быть около температуры тела: 37 градусов по Цельсию.

Предложите вашему ребенку чай с петрушкой. Добавьте свежую или сушеную петрушку в кипящую воду; дайте ей постоять в течение пяти-десяти минут, затем процедите, добавьте несколько капель лимона и перемешайте с чайной ложкой меда. Чай из петрушки защищает мочевыводящие пути от инфекций и восстанавливает запасы кальция и магния. Только чай следует пить по утрам, иначе это может усилить мочеиспускание и привести к еще большему количеству аварий в ночное время.

Попробуйте давать чай из консилка. Дайте консилку высохнуть в течение нескольких дней, затем сделайте чай, залив его кипящей водой и дав настояться в течение десяти минут. Чай из консилка может укрепить мышцы мочевого пузыря и вывести из него токсины. Опять же, чай ребенку следует пить только по утрам, так как его употребление на ночь может привести к еще большим авариям.

Попробуйте давать чай из овса. Доведите до кипения масло в литре холодной воды, затем дайте чаю осесть за час до питья. Овес богат кальцием и магнием и может помочь успокоить нервную систему, что может помочь предотвратить несчастные случаи, вызванные стрессом. Как и другие чаи, его следует давать ребенку только по утрам.

Сухие ночи: как решить проблему раз и навсегда

Глобально для человечества энурез не так страшен, как грипп, корь или ветрянка. Но для одного конкретного ребенка ночное недержание мочи — серьезная проблема, которая может перерасти из просто физиологической в психологическую.

Наверняка каждый из нас помнит, как в детстве просыпался посреди ночи из-за мокрой простыни. «Плохой сон приснился», «Слишком насыщенный и напряженный был день», «Скоро все пройдет — он еще слишком маленький», — скорее всего, вы слышали именно такие обоснования ночного «казуса». Так оно и есть. Но казус начинает быть проблемой, когда вашему ребенку уже 5 лет и больше, а такие неприятности у него происходят постоянно.

Что такое энурез

Энурез — ночное непроизвольное мочеиспускание у детей старше 5 лет. Причем проблему можно назвать энурезом, только когда родители обнаруживают мокрую простынь на кровати ребенка 5-6 лет минимум дважды в месяц, а чада более старшего возраста — минимум один раз в месяц (1).

Однако не думайте, что только с вашим ребенком не «все в порядке» и всему виной современные игры на планшете или слишком насыщенный детсадовский график крохи.

На самом деле эта проблема довольно распространена, а о «мочеиспускании в постель» говорил еще Авиценна (а это 980-1037 гг.). Ученый уверял, что только нормализация глубокого сна поможет устранить симптомы болезни.

Эксперты предоставляют разные данные о распространенности энуреза. Одни исследователи говорят, что 15-20% 5-летних малышей сталкиваются с этой проблемой, а когда ребенок становится постарше, эта цифра снижается до показателя 7-12% (2). Другие уверяют, что в 4-5 лет частота энуреза составляет 20%, в 5-8 лет — 8,5%, в 12-15 лет — 3-3,5% (3). А британские исследователи подсчитали, что ночью мочатся в постель 15% первоклассников, а в 10-летнем возрасте — свыше 9% детей (4). При этом мальчики чаще сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи, чем девочки, в соотношении 1,5-2:1 (5).

Почему ребенок мочится в постель

Поверьте, дело тут отнюдь не в том, что у вашего чада английский чередуется с французским, занятиями в секции по борьбе, рисованием и ритмикой. Часто проблема возникает не из-за внешних бытовых факторов (хотя, конечно, соблюдение оптимального режима труда и отдыха еще никто не отменял, а в особенности для детей).

Обычно в качестве причины возникновения энуреза эксперты называют сразу несколько факторов — от банального «слишком много жидкости выпил перед сном» до «досталось по наследству».

На приеме у врача вы можете услышать следующие обоснования возникновения энуреза:

физиологические особенности мочевого пузыря (малый объем мочевого пузыря);
заболевания мочевой системы (пиелонефрит, различные вариации цистита);
нарушение образования антидиуретического гормона — вазепрессина (если вазепрессина выделяется недостаточное количество, в мочевой пузырь поступает такое количество мочи, которое его переполняет и приводит к мочеиспусканию в кровать);
нарушение сна (слишком глубокий сон, лунатизм);
неврозоподобные состояния (неблагополучное течение беременности или проблемы в родах, травмы центральной нервной системы — перелом позвонков, сотрясение головного мозга, последствия нейроинфекций — энцефалит, менингит);
острые и хронические психические состояния;
наследственная обусловленность (по некоторым данным, в свыше 40% случаев ребенок может унаследовать проблему от матери, если в детстве энурезом страдал отец, риск заболевания у ребенка — почти 40%, если оба родителя — свыше 70%);
семейные проблемы (материально-бытовые трудности, алкоголизм и наркомания у родителей, ссоры).

Как проблему решают «в народе»

Многие родители пребывают в полной уверенности, что с проблемой нужно бороться по принципу «цель оправдывает средства». Они считают, что, помимо простого родительского беспокойства и похода к врачу, вполне уместно наказание за испорченное постельное белье. В США свыше 60% мам и пап называют энурез серьезной проблемой, а треть из них признаются, что не чураются нравоучений в адрес ребенка, а иногда даже применяют и более серьезные наказания (6). В Голландии эта цифра равняется 18% (7).

Кроме того, многие «подкованные» родители (разумеется, знания они черпали на просторах Интернета) применяют такие «народные» методы, как использование клеенок, сон с узлом на спине, пробуждение ребенка после факта недержания мочи и так далее.

Далеко не все понимают, что мокрые простыни — это лишь вершина айсберга.

Недержание мочи может существенно ухудшить качество жизни ребенка, понизить его и в будущем привести к серьезным неврозам.

Энурез у подростков по ночам

Энурез – это непроизвольное мочеиспускание в дневное и ночное время. В норме ребёнок приобретает контроль над своим мочеиспусканием в 4 года. По данным медицинской статистики от 2 до 30% детей имеют эту патологию. К подростковому возрасту недержание мочи остаётся у 4% детей, от 14 до 18 лет примерно 1% юношей и девушек страдает от недержания мочи. В большинстве случаев это ночной энурез. Проблема может остаться и после периода взросления, принося зрелому человеку моральные страдания.

Энурез появляется избирательно, чаще от него страдают мальчики из-за повышенной склонности головного мозга к перевозбуждению. В подростковом возрасте, в период становления личности, недержание мочи оказывает негативное влияние на психику детей. Они переживают, замыкаются в себе, избегают посещения спортивных лагерей и домов отдыха, не в состоянии совершать длительные поездки.

Если подросток, страдающий от недержания мочи, живет в социальном учреждении (в интернате), у него возникают конфликты со сверстниками, может развиться депрессия, стремление убежать оттуда. В семье, где родители к такой проблеме относятся негативно, наказывают подростков, нарушаются детско-родительские отношения, растёт негативизм.

Формы и причины энуреза у подростков

Различают первичный и вторичный энурез. Первичная форма недержания мочи развивается чаще всего по семейному сценарию, когда родственники подростка по прямой линии страдали от этой патологии. Наследуются особенности сна, тип реагирования ЦНС на психологическую нагрузку, продуцирование антидиуретического гормона гипофиза. Сочетание 2-3 неблагоприятных факторов влияния приводит к тому, что с момента рождения ребёнок почти никогда не просыпается в сухой постели.

Вторичная форма образуется тогда, когда рефлекс контроля над мочеиспусканием в своё время был сформирован, но по каким-то причинам распался. Чаще всего негативными факторами оказываются заболевания мочеполовой системы, эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Причины ночного недержания мочи у подростков:

Инфекции мочевыводящей системы, когда страдают почки и мочевой пузырь (цистит, пиелонефрит, пиелит, нефрит).

Врождённое отсутствие условного рефлекса управления мочеиспусканием.

Генетическая предрасположенность, унаследованная от родственников по прямой линии.

Травмы поясничного отдела позвоночника, органов малого таза.

Длительная стрессовая ситуация, кризис подросткового возраста.

Гормональная перестройка организма.

Психологический фактор значительно влияет на ночное недержание мочи. Это могут быть конфликты со сверстниками, педагогами и родителями, чрезмерная нагрузка в школе, переезд на новое место жительства, нарушения сна, особенности характера, неуверенность в себе.

Диагностика

Ребенок подросткового возраста не всегда в состоянии вынести свою проблему на всеобщее обозрение и решиться на посещение врача.

Его проблемами сначала занимается педиатр, который при необходимости направляет пациента к таким узким специалистам, как:

Для уточненной оценки состояния здоровья подростка назначают полное обследование:

Узи мочевого пузыря, почек;

Бактериальный посев мочи;

Рентген органов малого таза;

Оценка резервуарной функции мочевого пузыря.

По итогам диагностики врач определяет тактику лечения ночного энуреза.

Лечение

Существует большое количество способов, помогающих улучшить состояние здоровья подростка:

Режимные методы упорядочивания размеренного сна и питания.

Психотерапия не может быть единственным метолом лечения недержания мочи, хотя во многих случаях невротических форм патологии она очень эффективна.

Лекарственные средства назначают в зависимости от причины энуреза:

Ноотропные препараты (Семакс, Пирацетам, Глицин, Фенибут, Инстенон) для лечения невротической формы заболевания;

Антибиотики для лечения инфекций мочеполовой системы;

Транквилизаторы (Радедарм, Эуноктом) для стабилизации глубины сна, Мелипрамин, Сиднокарб, Амитриптилин при устойчивости к предыдущим препаратам;

Адиурекрин для затормаживания процесса мочеобразования.

В целях профилактики ночного энуреза в течение дня ограничивают потребляемую жидкость. За 7 часов до сна ограничивают употребление жидкой пищи и напитков, непосредственно перед сном подросток съедает подсолённый кусочек ржаного хлеба.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя электрофорез, магнитотерапию, азотные, соляные, хвойные ванны, циркулярный душ, гальванизацию. Хорошие результаты получают при использовании лечебной физкультуры, укрепляющей мышцы таза и сфинктер мочевого пузыря, и курсов лечебного массажа.

Родным ребёнка рекомендуется создать в семье позитивную атмосферу, исключить психотравмирующие ситуации.

Другие методы лечения

Кроме того, можно выделить следующие направления в лечении энуреза:

Энурез и армия

Юноши с диагнозом «энурез» не служат в армии, они не могут проходить ни срочную службу, ни службу по контракту. Если стоит цель получить отсрочку от армии, нужно с раннего возраста фиксировать в медицинской карте ребёнка все случаи госпитализации и диспансерные мероприятия. В случае, когда по каким-то причинам служба в армии необходима, следует вылечить энурез окончательно.