Как не описаться ночью в кровать

Обновлено: 17.05.2024

Ночное недержание, или энурез, у женщин проявляется в виде непроизвольного выделения мочи во сне 1 . Энурез у взрослых встречается в 3,4% случаев, однако его частота увеличивается с возрастом 2 . Давайте узнаем, почему может появиться недержание мочи ночью и какие методы диагностики и лечения у женщин применяются.

Причины возникновения недержания мочи у женщин ночью

Ночное недержание у молодых женщин возникает редко и связано в основном с гинекологическими операциями и травмами промежности. Чаще страдают энурезом женщины старше 40 лет, что приходится на период перименопаузы и климакса 2 . Считается, что основная причина этого — снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов 3 .

К половым стероидам в норме чувствительны не только гениталии, но и мочевые пути. Когда уровень эстрогенов падает, то истончается эпителий влагалища, вульвы, возникают патологические изменения в уретре, мочевом пузыре, мышцах и связках малого таза. Это выражается в возникновении недержания мочи в покое и при напряжении, частых, болезненных мочеиспусканиях и рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей 3 .

Одновременно у одной женщины может присутствовать несколько видов ночного недержания. К основным из них относятся 1 :

стрессовое;
ургентное;
увеличение образования мочи в ночное время 4 .

Недержание мочи при усилии, или стрессовое недержание, — это самопроизвольное выделение мочи без сокращения мочевого пузыря. Стрессовое недержание может возникнуть у женщины, например, при кашле или чихании во сне. Связано оно с ослаблением связок, мышц тазового дна и сфинктера (сжимателя) уретры, которые не могут противодействовать току мочи при внезапном повышении давления в полости живота во время напряжения 1,5 .

Недержание мочи в покое, или ургентное недержание, — это непроизвольное мочеотделение при внезапном нестерпимом позыве к мочеиспусканию из-за сокращения мышцы мочевого пузыря. Ургентное мочеиспускание развивается у женщин из-за патологического повышения сократительной активности органа 1 .

С возрастом увеличивается образование мочи ночью, что связано со снижением выработки антидиуретического гормона в гипофизе. Антидиуретический гормон в норме обеспечивает обратное всасывание воды в почечных канальцах, чтобы уменьшить объём мочи и сделать её концентрированной. Образование данного гормона при старении уменьшается, что ведёт к повышению ночного объёма мочи. Чем старше человек, тем больше он выделяет мочи в ночное время. После 50 лет количество мочи ночью удваивается — это неизбежный атрибут старения 4 .

Какие могут быть заболевания?

Помимо заболеваний самого мочевого пузыря и его связочного аппарата, причиной ночного недержания мочи у женщин могут быть и сопутствующие заболевания, которые нередко присутствуют у людей пожилого возраста 6 . Ниже перечислена патология, которая может сопровождаться недержанием мочи у женщин ночью.

Неврологические заболевания

Такие состояния и заболевания, как травмы головного или спинного мозга, инсульты, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, могут приводить к сочетанию ургентного и стрессового недержания мочи 5 .

Сахарный диабет

Болезнь приводит к развитию нервных и сосудистых изменений во всех органах и системах организма, в том числе и в мочеполовой системе, тем самым вызывая расстройства мочеиспускания. Риск развития недержания мочи у женщин, страдающих диабетом, выше на 28% по сравнению с общим риском в популяции 5 .

Апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется повторяющимися эпизодами остановок дыхания во сне, возникающими из-за спадения верхних дыхательных путей. Такое состояние может развиться на фоне снижения тонуса мышц глотки, ожирения, нарушения носового дыхания, действия снотворных препаратов 7 . Распространённость обструктивного апноэ во сне у женщин значительно возрастает после менопаузы 8 . Из-за сонного апноэ повышается внутригрудное и системное кровяное давление, что приводит к повышенному образованию мочи вследствие изменения уровня антидиуретического гормона, а также предсердных и мозговых натрийуретических пептидов 9 .

Заболевания сердца и сосудов

Недержание ночью может развиваться на фоне сердечной недостаточности, когда жидкость задерживается в организме и выводится почками из-за сниженной насосной функции сердца. Ещё одна причина — артериальная гипертензия у женщины, когда повышенное образование мочи служит компенсаторной реакцией почек, пытающихся снизить давление за счёт усиленного выведения жидкости. Некоторые «сердечные» препараты (например, диуретики, принимаемые на ночь) также могут быть «повинны» в ночном недержании 10 .

Гинекологические операции (удаление матки)

У женщин после операции по удалению матки (гистерэктомии) расстройство мочеиспускания может проявляться двумя противоположными типами: гипорефлексией и гиперрефлексией мочевого пузыря.

При гипорефлексии позывы на опорожнение при наполненном мочевом пузыре отсутствуют. Для того, чтобы помочиться, женщина вынуждена напрягать мышцы живота, мочеиспускание при этом вялое, с чувством неполного опорожнения, а в пузыре остаётся значительный объём жидкости. Ночное недержание в этом случае обусловлено переполнением органа, с задержкой и подтеканием мочи.

Другой тип — гиперрефлексия по типу ургентного недержания. Оно развивается из-за повреждения симпатических нервов при гистерэктомии, утраты связочного аппарата матки, на фоне лучевой терапии или приходит на смену гипорефлексии мочевого пузыря 11 .

Количество и травматичность родов

Во время беременности и родов у женщины происходит повреждение нервов мышц промежности и поддерживающих структур малого таза. Дополнительные отягощающие факторы — это акушерское пособие (эпизиотомия, перинеотомия), особенно инвазивное (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода), и роды крупным плодом 1 . При этом интервал между первыми родами и появлением симптомов нарушений мочеиспускания может составлять 25 лет и проявиться у женщин в возрасте 40–60 лет 12 .

Пролапс тазовых органов

Опущение передней стенки влагалища (цистоцеле) сопровождается утратой функции поддерживающего «гамака» уретры, что приводит к развитию недержания у женщин 5 .

Заболевание мочевых путей

Диагностика заболеваний

Поскольку ночной энурез чаще всего развивается не по одной причине, а из-за сочетания различных факторов, диагностика обычно включает весь спектр рекомендованных исследований 10 . На приём к врачу лучше захватить с собой дневник мочеиспусканий, где не менее 3-х дней нужно отмечать по часам объём выпитой жидкости и выделенной мочи, число мочеиспусканий и внезапных позывов к акту мочеиспусканий, а также эпизодов недержания мочи 6 .

Врач проводит опрос, общий и гинекологический осмотр. Могут быть проведены диагностические тесты: с натуживанием, с прокладками. Из дополнительных методов обследования врач может назначить 6,10 :

лабораторные — общий анализ мочи, почечные пробы, биохимическое и гормональное исследование крови;
инструментальные — комплексное уродинамическое исследование, визуализирующие методики, цистоскопию, урографию.

Методы лечения и профилактики

Лечение будет зависеть от вида недержания. Если оно комбинированное, то обычно лечится наиболее мучительный симптом. Применяются немедикаментозные (поведенческие), медикаментозные и в крайних случаях хирургические методы 1,6 .

Немедикаментозные методы

В первую очередь нужно постараться устранить факторы риска недержания: женщинам с ожирением похудеть не менее, чем на 5% от исходной массы тела, бросить курить, сократить потребление напитков, учащающих мочеиспускание — чая, кофе, газированных энергетиков 1 .

Для укрепления мышц тазового дна есть специальный комплекс упражнений Кегеля. Также проводят «тренировку» мочевого пузыря, когда пациентка должна мочиться через определённые промежутки времени, постепенно увеличивая интервалы между мочеиспусканиями 1 .

Медикаментозные методы

Для лечения ночного недержания мочи применяются следующие группы препаратов 1 :

м-холинолитики (м-холиноблокаторы): эти препараты используются как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами. Учитывая, что данные лекарственные препараты сопряжены с нежелательными побочными эффектами (чаще всего, это выраженная сухость во рту или запоры), из-за которых пациенты даже отказывались от их применения, научное сообщество искало решение данной проблемы;
бета-3-адреномиметики (мирабегрон). Увеличивает активность симпатической нервной системы, вызывая расслабление стенок мочевого пузыря, увеличивает его ёмкость и снижает мучительные частые позывы на мочеиспускание в том числе в ночное время. При сопоставимой эффективности с предыдущим классом препаратов (холинолитики), он лишён наиболее беспокоящих пациентов побочных эффектов, таких как сухость во рту и развитие запоров, а также влияния на когнитивные функции, что особенно важно для пожилых пациентов;
местные эстрогены. Применяются для снижения выраженности атрофии тканей уретры и влагалища у женщин во время менопаузы.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения ночного недержания мочи используют крайне редко, только в случае, если все испробованные методы (немедикаментозная и медикаментозная терапия) оказались не эффективными. Метод хирургического лечения подбирает специалист в зависимости от конкретной клинической ситуации и сопутствующих факторов 6 :

Профилактика недержания мочи заключается в устранении факторов риска заболевания: курения, хронического кашля, излишнего веса и родовой акушерской травмы. В этих случаях следует регулярно наблюдаться у уролога 1 .

Если Вы сомневаетесь в своих симптомах, рекомендуем пройти тест для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря

Недержание мочи у женщин весьма распространено — от него страдает более 30% женского населения. Риск развития этого заболевания увеличивается в те периоды жизни, когда нагрузка на мочеполовой тракт возрастает, например, после родов. Давайте узнаем о причинах послеродового недержания мочи, через сколько времени после родов оно проходит и что делать, чтобы избавиться от него побыстрее.

Как перестать мочиться в постель

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 54 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: 12. Вы найдете их список внизу страницы.

Не впадайте в панику. Около 15% детей все еще продолжают мочиться в постель по достижении пятилетнего возраста. [1] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику Хотя с возрастом их число уменьшается, нет ничего страшного в том, если ребенок продолжает мочиться в постель вплоть до семи лет. [2] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Примерно до этого возраста у детей продолжают развиваться мочевой пузырь и контроль над ним.

По утрам, снаряжая ребенка в школу, давайте ему с собой бутылку воды, чтобы снизить потребление жидкости во второй половине дня и вечером. [5] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику

Не давайте ребенку напитки, содержащие кофеин. Они могут провоцировать мочеиспускание, поскольку кофеин обладает мочегонным действием. [6] X Источник информации Вообще не следует давать ребенку напитки с кофеином, тем более, если вы стараетесь избавить его от ночного недержания мочи. [7] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику

Ограничьте употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Помимо кофеина, следует исключить из вечернего рациона ребенка продукты, раздражающие мочевой пузырь, то есть способствующие мочеиспусканию. К ним относятся цитрусовые соки, пищевые красители (особенно входящие в состав красных соков), различные заменители сахара, искусственные ароматизаторы и усилители вкуса. [8] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику

Приучите ребенка регулярно посещать уборную. Во второй половине дня и вечером следует пользоваться уборной примерно раз в два часа. [9] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Это поможет разгрузить мочевой пузырь перед сном.

Перед самым сном используйте метод “двойного опорожнения”. Многие дети посещают уборную в начале приготовлений ко сну, перед тем как надеть пижаму, почистить зубы и так далее. Метод “двойного опорожнения” заключается в том, чтобы сходить в уборную перед этими приготовлениями, а затем еще раз после них, непосредственно перед тем, как лечь спать. [10] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику

Если вы обнаружили, что у ребенка запор, попробуйте на несколько дней посадить его на диету с высоким содержанием пищевых волокон. Если это не поможет, посетите педиатра. Существует множество верных способов помочь ребенку, страдающему запором.

Вы можете вознаградить ребенка чем угодно: совместной игрой, новыми наклейками, любимым блюдом. Выберите то, что он любит больше всего.

При необходимости используйте энурезный будильник. Если вы будете будить ребенка, чтобы он еще раз сходил в уборную, это перебьет его сон, и он плохо выспится. [14] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику Не следует будить ребенка без особой необходимости. Вместо этого попробуйте использовать энурезный будильник. Это устройство пристегивается к пижаме или постельному белью и при обнаружении влаги немедленно подает сигнал; таким образом, ребенок проснется в нужный момент и сможет сходить в уборную. [15] X Надежный источник Cleveland Clinic Перейти к источнику

Почему энурез меняет жизнь в худшую сторону

Недержание мочи (ночной энурез) чаще случается в детском возрасте, педиатры принимают это за норму. В случае с взрослыми, этот симптом говорит о наличии психологического или неврологического нарушения, болезней почек, гормонального сбоя или аденомы у мужчин. Многие считают, что энурез это то же самое, что и недержание мочи. Основное его отличие – то, что энурез проявляется только в ночное время.

Неконтролируемое выделение мочи ночью приводит к накоплению стресса, эмоциональному сбою, нарушению нормальной жизни. На пути к борьбе с проблемой, главное – признать ее наличие, отодвинуть смущение и стыд на задний план. Человек должен самостоятельно признать наличие у него патологии.

Ночной энурез. Причины появления

Среди факторов, провоцирующих развитие недержания – генетическая предрасположенность, инфекционные болезни, заболевания мочевыводящих путей. У женщин, ночной энурез встречается чаще, именно в возрасте гормональных перестроек, когда наступает климакс. У детей функция регуляции мочеиспускания сфинктером может быть нарушена. Поэтому во время сна, сфинктер не контролирует выделение мочи, в результате ребенок просыпается в мокрой постели. Среди возможных причин недержания выделяют:

Маленький размер мочевого пузыря. Случается в детском возрасте, при этом ребенок не может удерживать незначительное количество мочи.
Нарушения цепочки сигналов о необходимости сходить в туалет между головным мозгом и органами. Происходит из-за недоразвитости нервных клеток органа.
Гормональные нарушения. Нарушение выделения в организме антидиуретического гормона, который отвечает за сокращение образования мочи ночью.
Инфекции. Чужеродные бактерии, микробы при попадании в мочевой пузырь нарушают процессы мочеиспускания.
Психологические нарушения, в основном тревожного характера.
Заболевания почек, которые приводят к увеличению количество образовавшейся мочи.

При стрессовом недержании, мочеиспускание происходит во время кашля или чихания. Иногда врачам так и не удается установить причину энуреза, в таком случае рекомендуется носить специальные гигиенические приспособления.

Как часто энурез встречается у мужчин и женщин?

Недержание у мужчин в детском возрасте связано с созреванием мочеполовой системы. В возрасте до 13 лет, более 10% мальчиков имеют подобную проблему. Причиной может быть особенности строения органов, отвечающих за мочеиспускание и образование мочи.

Девочки быстрее мальчиков обучаются контролю физиологического мочевыделения. Их нервная система развивается быстрее. В период полового созревания и во взрослом возрасте энурез случается по причине гинекологических болезней, операций, гормональных нарушений.

Методы лечения недержания мочи

Изначально пациент вместе с врачом выясняют причину недуга. В зависимости от этого назначается лечение. Оно может включать хирургическое вмешательство, лекарственную терапию, физиотерапевтические приемы. Во многих случаях нарушение проходит после консультаций и лечения у психолога. Для решения проблемы можно использовать такие приемы:

установить будильник – каждые 3-4 часа просыпаться, для мониторинга ситуации, существуют специальные сигнализаторы, реагирующие на влагу;
выяснить есть ли нарушение сна, в такой ситуации недержание происходит из-за неправильного дыхания, его задержки, неспокойный сон, заложенный нос – все это мешает нормально спать;
сократить стрессовые ситуации – в детском возрасте это подшучивания и издевательства в школе, агрессия со стороны сверстников, решить проблему рекомендуется с психологом;
вылечить все инфекции в организме, в большинстве случаев они являются первопричиной энуреза.

При обращении к врачу, он проводит полную диагностику, включая лабораторные исследования. После постановки диагноза и выявления причины, назначается лечение. Хирургическое лечение применяют в случае, когда остальные методы не принесли результата. Взрослым рекомендуется отказаться от кофе, алкогольных напитков, продуктов и питья с мочегонным эффектом.

Ослабление мышц тазового дна – распространенная причина энуреза среди женщин. Риск увеличивают роды в анамнезе, регулярные физические нагрузки с поднятием тяжестей, проведенные операции на женских органах, напряжение мышц. Для лечения назначают лечебные препараты, физкультуру для укрепления мышц. Для комфорта пациента, рекомендуется приобрести непромокаемое покрытие на кровать, прокладки, пеленки с непромокаемым покрытием. В аптеках представлены адсорбирующие товары, которые устраняют неприятный запах, не дают ему распространяться по комнате и впитываться в мебель.

Ночное недержание мочи у взрослых

Многие думают, что ночное недержание мочи — это то, что случается только с детьми. Но проблема может коснуться и взрослого человека. Просыпаться на мокрых простынях не очень приятно, но не нужно терпеть и ждать, что проблема решится сама собой. Более продуктивным решением будет обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах и устранить деликатную проблему.

Существуют разные виды ночного недержания мочи. Заболевание бывает двух видов: в первом случае это связано с отсутствием нужного рефлекса, который заставляет проснуться ночью для посещения уборной (обычно возникает в детском возрасте). Во втором случае патология начинает развиваться уже во взрослом возрасте 1 . Она может возникать по нескольким причинам.

Причины ночного недержания

Ночной энурез — а именно так называется эта проблема во врачебной среде — может быть связан с физическими и психологическими причинами. К частым причинам ночного недержания мочи у взрослых относятся 1 :

врожденные аномалии. Неправильное расположение органов тазового дна, слишком маленький размер мочевого пузыря, его неэластичные стенки. Как правило, избавиться от такой врожденной проблемы непросто. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако и оно не всегда может гарантировать стопроцентный результат;
гормональная перестройка. Проблема всех женщин во время менопаузы. Дефицит эстрогенов может приводить к серьезным нарушениям в работе мочевого пузыря, из-за чего возникает подтекание мочи и ночной энурез. Избавиться от патологии можно, если своевременно начать лечиться;
слабость мышц тазового дна. Это может быть обусловлено как возрастом, так и беременностью. В укреплении гладкой мускулатуры мочеполовой системы помогут упражнения Кегеля: они подойдут не только женщинам, но и мужчинам;
процессы старения. С возрастом нейронные связи начинают ослабевать, что тоже становится причиной нарушения нормального мочеиспускания;
заболевания почек. Некоторые серьезные патологии этого жизненно важного органа могут спровоцировать ночной энурез. Именно поэтому игнорировать проблему нельзя: при появлении соответствующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Чаще всего энурез становится всего лишь симптомом куда более серьезной болезни;
увеличение предстательной железы и другие новообразования, которые приводят к сдавлению мочевого пузыря. Они могут раздражать мочевой пузырь и провоцировать непроизвольное мочеиспускание;
сахарный диабет. Частые позывы мочевого пузыря давно стали «визитной карточкой» этого опасного заболевания. В некоторых случаях нарушения в работе внутренних органов могут приводить не только к учащенному мочеиспусканию, но и к ночному энурезу;
инфекции мочевого пузыря. При цистите происходит раздражение стенок мочевого пузыря, что провоцирует частые позывы и неконтролируемое подтекание мочи;
стресс, страх или неуверенность;
неврологические расстройства. Например, последствия перенесенного инсульта;
апноэ во сне или длительные паузы дыхания во время сна.

Диагностика

При деликатной проблеме не стесняйтесь обращаться к врачу. При постановке правильного диагноза ночное недержание мочи успешно лечится. Чтобы подготовиться к посещению врача и дать полные ответы о самочувствии, можно вести дневник мочеиспускания. Дневник поможет разобраться, с чем связано ночное недержание мочи, и внести изменения в образ жизни 2 .

В дневнике нужно записать:

как часто и в какое время случается недержание мочи;
приблизительный объем мочи за каждое мочеиспускание;
какую жидкость и в каком количестве вы пили перед сном.

Дневник мочеиспускания лучше вести в течение нескольких дней.

Вот приблизительная форма дневника мочеиспускания:

Время	Количество и тип выпитой жидкости, мл	Количество мочи, мл	Контролируемое мочеиспускание или нет (да, нет)
-	-	-	-
-	-	-	-
-	-	-	-

При обращении к врачу он осмотрит вас и побеседует о проблеме, назначит анализы и другие дополнительные обследования в зависимости от индивидуальных особенностей вашего состояния.

Лечение ночного недержания

В лечении ночного энуреза могут использоваться консервативные, оперативные и комбинированные методики.

Самое простое, с чего можно начать, — внести изменения в образ жизни. Иногда это может помочь. Вот несколько советов по изменению образа жизни:

Ограничение употребления жидкости играет важную роль в борьбе с ночным недержанием мочи. Старайтесь не пить воду или другие жидкости в течение пары, а лучше 3 часов перед сном, чтобы снизить риск неконтролируемого мочеиспускания ночью.
Пейте большую часть суточной нормы жидкости до обеда, но не уменьшайте общий объем жидкости, употребляемый в течение дня. Это поможет избежать обезвоживания, но мочевой пузырь будет относительно пустым перед сном.
Попробуйте также отказаться от напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола и другие) или алкоголя вечером. Кофеин и алкоголь раздражают мочевой пузырь и являются мочегонными средствами. Они заставляют вас больше мочиться.
Посетите туалет непосредственно перед сном, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Ночное недержание мочи, вызванное заболеванием, требует лечения, помимо корректировки образа жизни. Лекарства помогут улучшить течение заболеваний, например 3 :

препараты группы бета3- адреномиметиков или антихолинергические препараты помогут снять симптомы гиперактивного мочевого пузыря;
коррекция уровня глюкозы крови с помощью инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов поможет избежать патологического увеличения количества мочи.

Ночное недержание мочи, связанное с основным заболеванием, скорее всего, пройдет при правильном лечении. Хотя часто недержание мочи ночью можно преодолеть, изменив образ жизни, вам все равно следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможные медицинские причины. Также обратитесь к врачу, если у вас никогда не было ночного недержания мочи, но оно появилось недавно в пожилом возрасте.

Гигиена при недержании мочи

Не ругайте себя за ночное недержание мочи. Лучше придерживайтесь правильной гигиены, это поможет сохранить положительный настрой в борьбе с интимной проблемой 4 :

Держите у кровати сухое полотенце, а также сменную пижаму и нижнее белье, чтобы можно было переодеться.
Чтобы очистить кожу, предотвратить раздражение, положите рядом с кроватью специальные салфетки и лосьон.
Перед сном можно надеть специальное впитывающее белье или воспользоваться прокладками.
Чтобы постель оставалась сухой, можно постелить на матрас водонепроницаемый чехол или подкладку.

Последствия

При своевременно начатом лечении врачи дают хороший прогноз. Однако для этого пациенту нужно перебороть собственную стеснительность и посетить кабинет уролога. Только врач сможет назначить корректную, эффективную терапию 2 .

Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи?

Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.

[dcb > Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

Что касается здоровья — энурез часто лишь симптом болезни, которая требует обязательного лечения, особенно если дело касается почек или гормонального дисбаланса.

Волшебной таблетки, которую можно было бы выписать каждому пациенту с НЭ, нет, ведь метод лечения полностью зависит от причины патологии. Доктор сначала отправляет на анализы (моча, кровь) и диагностику — УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген. Затем, получив результаты, делает выводы. Иногда полученных данных недостаточно, тогда придется пройти дополнительные исследования.

Лечение энуреза может быть консервативным и оперативным. Если устранить причину можно без операции, то энурез лечат лекарствами и психотерапией, в ином случае требуется вмешательство хирурга. Помощь психотерапевта нередко требуется и после излечения: многие пациенты с трудом привыкают к жизни “без памперсов”.

Лекарственное лечение может включать различные препараты: гормональные проблемы устраняются гормонотерапией, инфекции обычно лечат антибиотиками. Есть препараты, снижающие выработку мочи в ночное время и восстанавливающие чувствительность нервов мочевого пузыря.

Что касается операций, то сейчас существует много методов, исправляющих патологии мочевыводящей системы, в том числе и малотравматичных. Такие вмешательства проводятся через проколы в брюшной полости или естественный доступ (мочеиспускательный канал), поэтому после них все быстро заживает и забывается.

Есть ли таблетки от энуреза?

Урологов часто спрашивают, какие лекарства следует принимать при ночном энурезе у взрослых. Ответить на этот вопрос можно только точно зная причину болезни:

Может быть выписан препарат, содержащий антидиуретический гормон и снижающий ночную выработку мочи.
При невротическом энурезе назначаются седативные препараты и легкие антидепрессанты.
Есть метод, предусматривающий прием комбинированных препаратов, содержащих эфедрин. Эти сильнодействующие лекарства отпускаются по рецепту.

А вот вылечить энурез БАДами не получится, так как они не содержат настоящих лекарств.

Выводы

Не занимайтесь самолечением, тратя впустую время. Энурез нужно лечить у уролога, выполняя все рекомендации врача.

Читайте также: