Голова свисает с кровати

Обновлено: 26.04.2024

Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала

В первую очередь необходимо информировать пациента о механизме возникновения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и благоприятном прогнозе. Это уменьшит ненужные страхи и подготовит пациента к лечению. Существуют два консервативных подхода к лечению, которые направлены на перемещение подвижных отолитов из заднего полукружного канала назад в эллиптический мешочек,— маневры Эпли (Epley) и Семонта (Semont).

Оба метода весьма эффективны для временного прекращения приступов доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего канала, но не влияют на частоту рецидивов в последующем (у большинства пациентов рецидив заболевания возникает через несколько месяцев или чаще через несколько лет).

• Эпли предложил процедуру репозиции отолитов, во время которой задний полукружный канал вращается кзади в плоскости его ориентации. Маневр состоит из серии последовательных изменений положения головы, во время каждой из которых она смещается приблизительно на 90°. Для наблюдения за нистагмом пациент должен держать глаза открытыми.

Процедура репозиции каналитов по Эпли для лечения ДППГ заднего полукружного канала слева. Процедура состоит из пяти последовательных изменений положения головы под контролем врача. Изменения положения головы необходимо выполнять быстро; голову удерживают в каждой из достигнутых позиций в течение 30 с.
(1) Пациента усаживают на кушетку, его голова должна быть повернутой в пораженную сторону на 45°.
(2) Быстро укладывают пациента, причем его голова должна свешиваться с кушетки, как при пробе Дикса-Холлпайка.
(3) Поворачивают голову пациента на 90° в противоположную сторону, голова по-прежнему должна свисать с кушетки.
(4) Одновременно поворачивают голову и туловище пациента на 90° (его лицо должно находиться под углом 45° относительно плоскости пола).
(5) Усаживают пациента

Позиционный нистагм появляется во второй и третьей позициях и направлен в сторону перемещения головы, что свидетельствует о последовательном перемещении частиц по направлению к эллиптическому мешочку и эффективности процедуры. Частая причина неэффективности процедуры — недостаточно быстрое перемещение головы при переходе от одной позиции со свисающей головой к другой, что позволяет частицам смещаться кзади по направлению к купулярному концу полукружного канала.

Ранее рекомендовали вибрационное воздействие на сосцевидный отросток во время маневра, а также сохранять вертикальное положение в течение 48 ч после успешной процедуры, однако в настоящее время выяснилось, что эти дополнения не улучшает исхода.

• Маневр Семонта заключается в быстром перемещении головы на 180° в плоскости заднего полукружного канала. Врач стоит перед сидящим на кушетке пациентом, голова которого должна быть повернута на 45° в противоположную пораженному лабиринту сторону. Затем пациента быстро переводят в положение на боку в сторону пораженного лабиринта. В этом положении обычно появляется головокружение с ротаторным нистагмом, направленным к пораженному (нижнему) уху.

Маневр Семонта (Semont) для лечения ДППГ заднего полукружного канала слева. Процедуру выполняют под руководством врача (на рисунке он не изображен).
Все движения необходимо выполнять быстро. В течение всей процедуры голова пациента должна быть повернута на 45° в здоровую сторону. (1) Усаживают пациента на кушетку, его голова должна быть повернута на 45° в здоровую сторону.

(2) Укладывают пациента на пораженную сторону, продолжая удерживать голову повернутой на 45°; выжидают 1 мин.
(3) Быстро перемещают пациента на другой бок, по-прежнему удерживая его голову повернутой на 45°, и выжидают 2 мин, а затем усаживают его.

После удержания пациента в этом положении в течение 1 мин его быстро перемещают на другой бок, все так же удерживая голову повернутой на 45° в противоположную поражению сторону. Маневр эффективен, если при этом вновь появляются головокружение и нистагм в сторону пораженного (теперь верхнего) уха. Неэффективность лечения может быть обусловлена недостаточным поворотом головы в сторону и слишком медленным перемещением пациента с одного бока на другой.

При правильном выполнении маневры Эпли и Семонта очень эффективны. После первой же процедуры полное излечение достигается в 50—70%. Если позиционное головокружение и нистагм все еще сохраняются, маневры следует немедленно повторить, что увеличивает эффективность лечения до 80—90%. Эффективность позиционных маневров подтверждена в контролируемых исследованиях. При неэффективности маневра Эпли можно выполнить маневр Семонта и наоборот.

Модифицированная процедура Эпли для самостоятельного лечения при ДППГ слева (А) и справа (Б). Инструкция для пациентов.
А. (1) Исходное положение: сидя в кровати с головой, повернутой на 45° влево. Поместите подушку таким образом, чтобы в положении лежа на спине она оказалась у вас под плечами.
(2) Откиньтесь быстро назад так, чтобы плечи оказались на подушке, шея была разогнута, а голова свисала (опиралась) на кровать. В этом положении пораженное (левое) ухо находится внизу. Подождите около 30 с.
(3) Поверните голову на 90° вправо, не поднимая ее, и подождите еще 30 с.
(4) Повернитесь на правый бок (то есть на 90°), поворачивая одновременно и голову, и подождите еще 30 с.
(5) Сядьте на правый край кровати. Этот маневр следует выполнять 3 раза в день. Повторяйте процедуру ежедневно до исчезновения позиционного головокружения на 24 ч.

Б. (1) Исходное положение: сидя в кровати с головой, повернутой на 45° вправо. Поместите подушку таким образом, чтобы в положении лежа на спине она оказалась у вас под плечами. (2) Откиньтесь быстро назад так, чтобы плечи оказались на подушке, шея была разогнута, а голова свисала (опиралась) на кровать. В этом положении пораженное (правое) ухо находится внизу. Подождите около 30 с. (3) Поверните голову на 90° влево, не поднимая ее, и подождите еще 30 с. (4) Повернитесь на левый бок (то есть на 90°), поворачивая одновременно и голову, подождите еще 30 с. (5) Сядьте на левый край кровати. Этот маневр следует выполнять 3 раза в день. Повторяйте процедуру ежедневно до исчезновения позиционного головокружения на 24 ч

Если во время диагностической позиционной пробы у пациента возникает тошнота, перед проведением лечебного маневра ему следует назначить вестибулолитический препарат. Иногда при удалении отолитов из пораженного заднего полукружного канала они случайно попадают в другой канал, что приводит к появлению соответствующего варианта ДППГ. Поэтому нужно быть готовым к проведению маневра по элиминации отолитов из соответствующего полукружного канала.

При недостаточной эффективности маневров Эпли и Семонта либо при частых рецидивах можно использовать модифицированную процедуру Эпли для самолечения в домашних условиях. При адекватном выполнении у большинства пациентов симптомы исчезают в течение нескольких дней. Этот маневр можно использовать с диагностическими целями у пациентов с подозрением на ДППГ, но отрицательными результатами пробы Холлпайка.

Пациенты могут идентифицировать пораженный лабиринт во время выполнения первого этапа процедуры, который фактически аналогичен позиционной пробе Холлпайка. Возникновение головокружения при переходе из положения сидя в положение лежа на правом боку свидетельствует о поражении правого лабиринта. При частых рецидивах пациентам рекомендуют избегать положений, при которых голова опускается ниже горизонтальной плоскости, так как это может способствовать повторному попаданию отоконий в задний полукружный канал.

Хирургическое вмешательство на заднем полукружном канале показано только при стойком ДППГ и неэффективности повторных позиционных маневров (что наблюдают крайне редко). Эффективно как тампонирование заднего полукружного канала (трансмастоидальный доступ), так и рассечение заднего ампулярного нерва (доступ через среднее ухо), позволяющее полностью избавить пациента от ДППГ заднего канала.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Голова свисает с кровати

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее распространенной причиной головокружения, связанной с лабиринтной дисфункцией. Характерно вращательное головокружение при вращении головы или при повороте в постели, при повороте назад с наклоном в сторону, подъеме с постели или вверх по лестнице. К известным причинам по степени частоты относятся травмы головы, инфекция среднего уха, вирусный лабирин-тит, хирургические вмешательства или постельный режим. Половина случаев не связана с определенными предрасполагающими факторами. ДППГ встречается у детей и у взрослых, хотя заболеваемость увеличивается с возрастом.

Начало случаев без видимой причины приходилось, как правило, на шестую декаду жизни, преимущественно у женщин, с соотношением 2:1. Признаки ДППГ могут выявляться у 10% пожилых людей, в том числе без конкретных жалоб на дисбаланс.

Головокружение обычно начинается после латентного периода до 20 секунд после позиционирования головы и длится около минуты до исчезновения. Состояние воспроизводится методом Dix-Hallpicke, когда пациент быстро укладывается на спину из положения сидя, голова резко поворачивается в сторону, а плечи свешиваются со стола. Симптомы уменьшаются при повторяющемся движении головы. Знание анатомии и физиологии лабиринта позволили практикам создать рабочую теорию причин этих симптомов и эффективные методы устранения. И действительно, от этого нередко мучительного состояния иногда удается полностью избавиться за один прием.

В своем первоначальном описании ДППГ Barany отметил, что если взор пациента был направлен в сторону от пораженного уха, наблюдается, как правило вертикальный нистагм (биение вверх), а при взгляде в направлении пораженного уха развивается ротаторный нистагм (биение с верхними полюсами глаз при взгляде к нижней части уха). Движения глаз такие же, как ожидаются при стимуляции заднего полукружного канала, что дает основания считать канал причиной патологии, однако в равной степени возможно поражение горизонтального и верхнего каналов.

Реальный механизм стимулирования заднего полукружного канала был подтвержден наблюдением свободно плавающих дедритов в канале во время операции у пациента с ДППГ, явление, которое сейчас называется каналолитиазис. При наклоненной голове, свисающей с края стола, свободно плавающий дебрис в заднем канале отделяется от куполы. Мозг интерпретирует, это отклонение как вызванное вращением головы вокруг оси канала и создает компенсационные движения глаз, которые оценивается как нистагм, когда пациент с ДППГ находится в положении Dix-Hallpike.

Помимо объяснения направления нистагма при ДППГ, каналолитиазис также объясняет его течение: осажденный дебрис в заднем канале начнет скольжения по стенке мембранозного канала через некоторое время после того, как голова занимает новое положение; для перехода в состояние покоя в наиболее свисающей части канала и завершения эпизода головокружения требуется примерно одна минута. Повторяющееся движение дебриса создает возможность его частичного перемещения через открытый конец канала, что приводит к ослаблению симптомов и признаков ДППГ при серийном тестировании; этот процесс может также объяснить разрешение ДППГ у некоторых пациентов.

Современная терапия для ДППГ включает перепозиционирование, что в случае каналолитиаза выполняется с использованием силы тяжести для удаления каналитового дебриса из пораженного полукружного канала и в преддверии. Для заднего канала при ДППГ весьма эффективен метод, разработанный Epley, впоследствии модифицированный. Маневр начинается с размещения головы в позиции Dix-Hallpike, провоцирующей головокружение. Задний канал пораженной стороны находится в вертикальной относительно Земли проекции с соответствующим положением головы.

После исчезновения начального нистагма голову поворачивают на 180° (в два этапа по 90° с остановкой в каждом положении до прекращения нистагма) в положение, при котором пораженное ухо находится вверху (с носом под углом 45° к земле). Затем пациент сидит с выпрямленной спиной. Маневр, вероятно, будет успешным, когда нистагм в том же направлении будет вызываться в каждом новом положении (так как дедрит продолжает двигаться в сторону от куполы). Процесс повторяют до тех пор, пока нистагм не перестанет появляться. Эта процедура, как правило, эффективна в 90% случаев для ликвидации ДППГ. При маневре Semont происходит перемещение отолитовых дедритов через лабиринт по типу движения при методе Epley и с тем же эффектом.

Идентифицирован и вариант горизонтального канала при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ). Нистагм, как правило, более продолжителен, чем при ДППГ заднего канала. Направление может быть в сторону (геотропическое) или от (агеотропическое) уха по нисходящей. В случаях, связанных с геотропическим нистагмом, лежание на одной стороне с пострадавшим ухом вверх в течение примерно 12 ч в большинстве случаев устраняет расстройства. Обломки, входящие в купулу или в канал относительно близко к ампуле, могут привести к агеотропическому нистагму.

Изменение положения канала для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) влияет на задний канал.
Панель 1 показывает ДППГ правого заднего канала. Голова пациента повернута вправо в начале канального ре-позиционированного маневра.
На вставке показано расположение фрагментов дедрита вблизи ампулы заднего канала. Схема головы в каждой вставке показывает направление осмотра лабиринта.
На панели 2 пациент находится в положении лежа на спине с головой ниже уровня кровати. При отклонении головы назад дебрис попадает на общую ножку.
На панели 3 голову перемещают примерно на 180° влево, удерживая голову и вытянутую шею ниже уровня кушетки. Дедриты попадают на общую ножку при повороте головы в противоположную сторону.
На панели 4 голову продолжают поворачивать влево путем вращения то тех пор, пока пациент не окажется лицом вниз. Дедриты перемещаются в преддверие. На панели 5 пациент возвращается в вертикальное положение.

Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении.

Сначала больного подробно инструктируют о проводимых упражнениях.
Упражнения для любого уха
- Больной сидит на краю кушетки или кровати. Его просят быстро лечь на бок так, чтобы наиболее проблемное ухо оказалось внизу в первую очередь. Больного просят быстро перемещаться из положения «сидя» так, чтобы голова оказалась на подушке. Однако следует двигаться осторожно, чтобы не повредить шею.
- Больной быстро возвращается в вертикальное положение «сидя» и ждет 30 с или до тех пор, пока не исчезнет головокружение.
- Затем больной вновь ложится, но на другую сторону и находится в этом положении еще 30 с или до исчезновения симптомов.
- Больной возвращается в положение «сидя».

Два раза в день делается по двадцать повторений упражнения (1)-(4). Каждая тренировка длится примерно 30 мин. У некоторых больных, особенно в начале ДППГ, симптоматика очень выражена, включая тошноту и рвоту. Таким пациентам требуется госпитализация или амбулаторное назначение средств, подавляющих головокружение. Если больному очень сложно проводить упражнения из-за выраженных симптомов и очевидно, что самостоятельно тренировки проводиться не будут, необходимо стационарное лечение. Большинство пациентов охотно делают упражнения дома. Упражнения этого типа помогают (1) пациентам с двусторонним ДППГ, (2) больным, не уверенным, какое ухо поражено, (3) при невозможности проведения упражнений на одно ухо на приеме у врача.

Выздоровление может наступить довольно быстро, даже в первые дни тренировочных упражнений. Однако в некоторых случаях симптоматика исчезает медленно — в течение недель и даже месяцев, что свидетельствует об адаптации вестибулярной системы к имеющейся патологии.

Ожидаемые результаты лечения и прогноз головокружения. Примерно у 50% больных с системным головокружением с четким нистагмом при определенном положении головы, отмечается улучшение уже после первого упражнения, проведенного врачом. Это может быть тактика использования ручного механического осциллятора или вышеописанное тренировочное упражнение. Упражнения, проводимые в домашних условиях, известные под названием маневра Брандт-Дароффа, не столь эффективны. Выздоровление наступает только через несколько недель или даже месяцев, при этом пациент должен отметить улучшение через несколько первых недель. Установлено, что примерно у 20% больных заболевание рецидивирует в течение первого года после регресса симптомов, что требует повторного курса лечения. Терапия эффективна и для борьбы с рецидивами. Тренировочное лечение успешно у 90% больных с длительностью заболевания до нескольких лет.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Какая поза во время сна правильная?

Человеческий организм — необычайно гармоничная и умная система. Любое нарушение психического или физического состояния находит свое выражение в сновидениях и положениях тела во сне задолго до появления болезни. Чтобы облегчить физический дискомфорт, человек принимает часто неудобную для него вынужденную позу.

Когда болевые ощущения проходят (под действием обезболивающих лекарств или в результате излечения), мы с удовольствием возвращаемся в свою любимую позу. Что ярко демонстрирует тесную взаимосвязь индивидуальности человека с позой сна, в которой он проводит большую часть ночи

Как меняется положение тела в результате болезни

Болезнь начинается с неприятных болевых ощущений. Причем в дневной суете мы можем долгое время не придавать значения покалыванию под лопаткой, усталости ног или онемению рук, объясняя эти симптомы чем угодно: физической нагрузкой, нервным напряжением, стрессом и так далее. Однако наш организм, в отличие от занятых нас, чутко реагирует на любой сбой в организме и отвечает изменениями положения тела во сне, ослабляя давление в области, где расположен заболевающий орган.

Депрессия, пониженное давление, неврозы, язва желудка. При этих заболеваниях человек интуитивно принимает самую щадящую позу «зародыша» (положение на боку, колени подтянуты к телу).

Шейный остеохондроз, тонзиллит, ринит, гайморит, синусит — положение на боку, руки подкладываются под щеку или подушку.

Сердечные заболевания — на спине с закинутыми вверх руками или полусидя на высоких подушках.

Если вы просыпаетесь по утрам в королевской позе, а руки закинуты за голову, причем такое положение было вам не свойственно раньше, не помешает обратиться к кардиологу.

Повышенное давление — положение на спине.

Заболевания позвоночника и ЖКТ — позы в «зародыше» и на животе, которые позволяют снизить давление на позвоночные диски и разгрузить спину.

Нарушение кровообращения в ногах, начинающийся варикоз — человек спит на спине, ноги согнуты в коленях. Эту позу также принимают, если ноги сильно устали. Она облегчает циркуляцию крови, работу сердца, позволяет разгрузить вены.

Заболевания печени, правой почки, сахарный диабет — сон на левом боку.

Астматический бронхит — человек лежит на спине с широко раскинутыми руками и запрокинутой назад головой. Эта поза способствует лучшей вентиляции легких, а значит лучшему доступу в организм кислорода.

Заболевания слухового нерва — поза «страуса», когда человек во время сна прикрывает голову подушкой.

Одна дама, перенесшая операцию по удалению опухоли правого слухового нерва и полностью потерявшая слух, поделилась подробностями развития болезни. Раньше женщина постоянно спала на левом боку в положении «полузародыша», а на протяжении последних десяти лет стала прикрывать голову подушкой, таким образом, чтобы она располагалась непосредственно на правом ухе. В процессе роста опухоли у дамы появился постоянный шум в ушах (тиннит), от которого она и пыталась избавиться, закрывая во сне ухо подушкой.

Нейрохирург, делавший операцию, предположил, что заболевание развивалось в течение десятка лет. Получается, что ранний этап болезни совпал с переходом от положения «полузародыш» во сне к позе «страуса». Если бы медицина умела разгадывать сигналы организма, передаваемые позами сна, то можно было бы обнаружить развитие опухоли на раннем этапе и сберечь женщине слух. Этот случай из практики американского психиатра С. Данкелла ярко подтверждает, что поза сна может предупредить о болезни заранее.

Если вы стали просыпаться в позе, не характерной для вас, советую прислушаться к своему здоровью.

Почему спать нужно в правильной позе

Начнем с анатомии.

Мозг человека имеет довольно небольшие размеры (всего 2% от общей массы тела), однако ресурсы потребляет громадные. Когда мы спим, мозг продолжает работать, «забирая» 15% крови от общего кровотока и 20% кислорода, который мы получаем при дыхании.

Снабжение мозга кровью и кислородом осуществляется посредством двух сонных и двух позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят по каналу, который образуют поперечные отростки шейных позвонков, и обеспечивают питание преимущественно задних отделов мозга (мозжечка, Варолиева моста, продолговатого мозга).

Если кровоснабжение этих отделов недостаточно, то страдают соответствующие им функции в организме: мозжечок — координация и точность движений, продолговатый мост и Варолиев мост — пищеварение, дыхание, сосудистый тонус и работа сердца.

Чем опасны неправильные позы

Сдавливание обеих или одной позвоночной артерии во время сна очень опасно. Даже если пережата одна артерия, то другая может не осилить возросший поток крови — может оказаться очень узкой, чтобы работать за двоих (диаметр артерий иногда отличается друг от друга в 2 раза), или окажется заблокированной атеросклеротической бляшкой.

Когда нарушается кровоснабжение посредством двух парных артерий, снабжающих мозг, появляется гипоксия или кислородное голодание мозговых клеток, чутко реагирующих на нехватку кислорода. К примеру, почки или печень могут находиться без кислорода несколько часов, мозг способен продержаться лишь около 5-10 минут. При этом в участках мозга, отвечающих за интеллект и память, необратимые процессы начинаются уже через минуту. Таким образом, нам необходимо беречь и лелеять свои позвоночные артерии, обеспечивающие нам полноценную жизнь. Ложась спать, позаботьтесь о том, чтобы во сне эти артерии не передавливались.

Большое значение имеет выбор подушки, которая должна обеспечить поддержку шейным позвонкам, сохранять положение головы естественным, как в положении стоя. Лучше выбрать подушку среднюю по высоте или ортопедическую. Плечи должны находиться не на подушке, а на матрасе.

Как спать вредно

Рассмотрим позы, которые могут спровоцировать описанные выше печальные последствия.

Сон на высоких подушках или на животе может привести к развитию шейного остеохондроза и стать причиной инсульта (у людей старшего возраста). Инсульты чаще всего происходят в предутренние часы, когда человек в неправильном положении провел большую часть ночи.

В положении на животе перекрученная шея сдавливает горло, сонную артерию в районе ключицы, одну из парных позвоночных артерий, вторая может плохо работать из-за атеросклероза. Все это затрудняет дыхание, кровоток и снабжение мозга кислородом.

Кроме того, спящим сдавливается грудная клетка, которая в нормальном состоянии должна иметь большую амплитуду, чтобы диафрагма могла расширяться, а легкие наполняться воздухом. При сдавливании легких обновление воздуха в них происходит неполноценно. В молодом возрасте это не очень страшно, но в пожилом может привести к смерти.

Сон на животе с руками, вытянутыми выше головы. Человек, спящий в этом положении, подвергает себя опасному заболеванию — синдрому брахиоплексуса. Нервные окончания и кровеносные сосуды сжимаются из-за сильного напряжения мышц предплечья, отчего руки болят и немеют.

Более того, повернутая набок голова пережимает сонную артерию в области ключицы, сжимает мышцы горла и шеи, что затрудняет циркуляцию крови и дыхание, снабжение кислородом мозга.

Сон сидя растягивает межпозвоночные диски, в результате – боль и отеки в зоне шеи. Речь идет о позе, когда сильно уставший человек засыпает, сидя в общественном транспорте или за столом.

Сон на очень жёстком ложе может привести к распрямлению физиологических изгибов позвоночника в области шеи и поясницы. В результате на межпозвоночные диски ложится высокая нагрузка, вызывающая боли и местные отёки, со временем диски деформируются и боль становится постоянной, развивается остеохондроз.

Сон без подушки распрямляет физиологический шейный изгиб и приводит к деформации шейных дисков и остеохондрозу.

Сон на спине нарушает ритм дыхания (если мышцы неба и горла ослаблены или имеют врожденный дефект), что приводит к храпу, апноэ. Именно поэтому королевскую позу называют «позой внезапной смерти».

Самая правильная поза

Сон на боку считается самым комфортным при следующих условиях:

голова и позвоночник находятся на одной линии, что должны обеспечить матрас и подушка. Между ног необходимо положить подушку или одеяло, что позволит полностью расслабить мышцы тазового пояса и нижних конечностей.
руки находятся ниже плеч, а не под щекой или подушкой.

Однако сон на правом боку может создавать дополнительную нагрузку на печень, а еще приводит к образованию морщин.

Сон на спине многими медиками признается довольно физиологичным: максимально разгружаются позвоночные диски, кровь нормально циркулирует. Наиболее показана такая поза гипертоникам, людям, подверженным сердечным заболеваниям, страдающим изжогой.

Специалисты рекомендуют людям, предпочитающим позу королей, спать на подушке-валике средней высоты, матрас должен иметь среднюю жесткость. Противопоказанием является храп.

Приучить себя к непривычному положению во сне очень трудно, ведь позы сна отражают природу нашей личности и соответствуют характеру и типу психологической защиты.

Как вымыть голову лежачему больному?

Здоровые люди регулярно и без каких-либо проблем моют голову 2-3 раза в неделю, а то и чаще. Однако, когда речь идёт о мытье головы лежачему больному, здесь возникают определенные сложности. Мы представляем вашему вниманию несколько проверенных способов, с помощью которых вы легко справитесь с данной задачей, даже если прикованный к постели человек не может помочь вам.

Лежачим больным требуется особый уход — аксиома, известная всем. Их кожа плохо проветривается из-за постоянного соприкосновения с постелью. Поэтому мыть голову, как и тело, нужно регулярно. При наличии кожных заболеваний или явных проблем с мочеиспусканием, данная процедура должна осуществляться каждый день. В иных случаях достаточно проведения одной такой водной процедуры в неделю, в то время как стопы моются ежедневно, а гениталии – вечером и утром.

Поэтапное руководство по мытью головы лежачему больному

Любая гигиеническая процедура начинается с подготовительной работы.

Вам необходимо заранее приготовить:

Полотенце
Шампунь
Три пеленки
Три сосуда для воды
Тёплую воду.

Убедитесь в том, что окна и двери хорошо закрыты, если не хотите, чтобы ваш родной человек простудился. Для поддержания комфортной температуры в помещении можно включить обогреватель.

Существует интересное правило, которого следует придерживаться при купании лежачих больных: соблюдайте идеальную чистоту, до и после процедуры тщательно мойте руки, грязные вещи складывайте в специальный контейнер или мешок, ни в коем случае не кидайте их на пол.

Этапы мытья головы лежачего больного:

одну пеленку подложите под голову, а две другие разместите по сторонам, дабы исключить намокание постели;
поверните лежачего больного таким образом, чтобы его голова свисала с кровати;
намочите волосы теплой водой (она будет стекать по пеленке во второй сосуд);
аккуратно нанесите шампунь и легкими массажными движениями вымойте голову и волосы;
смойте шампунь водой из третьего сосуда;
возьмите заранее подготовленное полотенце и промокните волосы.

Проделав все эти манипуляции, уберите мокрые пелёнки и убедитесь в том, что человек лежит на сухом постельном белье.

Другие способы мытья головы лежачего больного

Помимо рассмотренного классического варианта есть и иные способы, позволяющие помыть голову лежачему больному за считанные минуты:

Вариант № 1. Несмываемый шампунь. Применение сухого шампуня существенно облегчает процедуру. Вам достаточно хорошо расчесать волосы, опрыснуть их средством, слегка помассировать голову и вычесать остатки шампуня. Обращаем внимание, данный способ рекомендован для применения в редких случаях, не на постоянной основе.
Вариант № 2. Пластмассовый слив. Его можно использовать вместо клеенки. Это удобно и гигиенично.
Вариант № 3. Надувная ванна для головы. Покупка специальной конструкции позволяет лежачим больным наслаждаться комфортной процедурой.

Какой бы способ вы не выбрали, прислушайтесь к совету психолога: решив помыть голову близкому человеку, прикованному к постели, не забывайте общаться с ним. От позитивного настроя зависит успех процедуры. Разговаривайте с больным доброжелательным тоном, это позволит ему как следует расслабиться. Будет здорово, если вы предварительное расскажете о том, что планируете делать. Не помешают и комментарии по ходу выполнения манипуляций.

Читайте также: